KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA (KEHILANGAN DAN BERDUKA)
MAKALAH
Oleh Kelompok 1
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS JEMBER 21!
1
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN MASALAH PSIKOSOSIAL KEHILANGAN DAN BERDUKA
Disusun guna memenuhi tugas matakuliah Keperawatan Kesehatan Jiwa dengan Dosen pengampu Ns. Emi Wuri Wuri Wuryaningsih, Wuryaningsih, M.Kep.,Sp.Kep,J. M.Kep.,Sp.Kep,J.
Oleh
No"#k$ P%&'# D# $ $*+$,#
NIM 1-2.111-/
D#$,$ R#0#+$$&#
NIM 1-2.111! 1-2.111!
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS JEMBER 21! DATAR ISI H$l$m$,
2
Coer....................................... Coer.............................................................. .............................................. ................................................i .........................i Da!tar "si............................................. "si.................................................................... ....................................................... ................................ ....# Kata $engantar.......................................... $engantar................................................................. .....................................................% ..............................% ........................................................................... ....................................... & BAB 1 PENDAHULUAN .................................... '.' (atar )elakang ............................................ ................................................................... ...................................& ............& '.* +uuan ....................................................... .................................................................................... ............................. ................ BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ........................................... .................................................................. .......................
*.' Kasus .............................................. ..................................................................... ................................................ ......................... *.* $engertian ................................................. .............................................................................. ............................. ........ ........ *.*.' Kehilangan Kehila ngan ............................................................. ............................................................................. ................ *.*.* )erduka ........................................... .................................................................. ......................................./ ................/ *.# +anda dan 0eala Kehilangan dan )erduka.................................../ *.% +ahapan Kehilangan....................................................................... Kehilangan....................................................................... 1 *.& $sikopatologi.................................... $sikopatologi........................................................... .............................................. ....................... '' *.- Diagnosa Medis Me dis dan Keperawatan........................ Keperawatan............................................... ..........................'# ...'# *.-.' Diagnosa Medis ..................................................................... ..................................................................... '# *.-.* Diagnosa Keperawatan ..........................................................'# *. $enatalaksanaan .............................................. ............................................................................. ............................... '*..' $enatalaksanaan Medis ..........................................................'..........................................................'*..* $enatalaksanaan Keperawatan ...............................................' ............................................................................... ............................. ........** ........ ** BAB . PENUTUP .................................................. #.' Simpulan ............................................. ........................................................................................** ...........................................** #.* Saran ......................................................... ...................................................................................... ............................. ........** ........ ** ......................................................................... ............................... .........*% *% DATAR PUSTAKA ...................................................
KATA PENGANTAR PENG ANTAR
3
$ui syukur kehadirat 2llah SW+ atas segala rahmat dan hidayah3Nya sehingga kami dapat menyelesaikan makalah yang 4erudul 52suhan Keperawatan pada $asien dengan masalah psikososial kehilangan dan 4erduka. $em4uatan makalah ini disusun untuk memenuhi tugas mata kuliah Keperawatan Kesehatan Jiwa. Dalam penulisan makalah ini kami ingin mengu6apkan terimakasih kepada7 '. Ns. Erti rti "kh "khtiar tiarin inii Dewi Dewi,, M.Kep .Kep., .,S Sp.Ke p.Kep p.J, .J, sela selak ku $JMK $JMK Kepe Kepera rawa wata tan n Kesehatan Jiwa $rogram Studi "lmu Keperawatan 8niersitas Jem4er9 *. Ns. Emi aku dosen mata kuliah Emi Wuri Wurya Wuryanin ningsih gsih,, M.Kep. M.Kep.,Sp ,Sp.Ke .Kep,J p,J.. , selaku Kepera Keperawat watan an Kesehat Kesehatan an Jiwa yang yang telah telah mem4im mem4im4in 4ing g dalam dalam penyu penyusun sunan an makalah ini #. +eman3t +eman3teman eman mahasiswa mahasiswa $rogram $rogram Studi Studi "lmu "lmu Keperawatan Keperawatan 8nier 8niersitas sitas Jem4er Jem4er yang telah mem4antu. Kritik dan saran yang mem4angun sangat kami harapkan dari pem4a6a demi menyempurnakan makalah ini. Semoga makalah ini dapat 4erman!aat dan menam4ah pengetahuan pem4a6a
Jem4er, Januari *:'
BAB 13 PENDAHULUAN
131 L$&$' L$&$' Bel$k$, Bel$k$,4 4 Kehi Kehila lang ngan an dan dan kema kemati tian an meru merupa paka kan n peri perist stiw iwaa yang yang 4ersi 4ersi!a !att umum umum dari dari
peristiwa pengalaman manusia. Kehilangan adalah 4agian yang tidak dapat dapat dihindari
4
dari dari kehidu kehidupan pan dan kesedi kesedihan han adalah adalah 4agian 4agian alamiah alamiah dari dari proses proses kehilan kehilangan gan.. Kehilan Kehilangan gan adalah adalah suatu suatu keadaa keadaan n indii indiidu du mengal mengalami ami kehilan kehilangan gan sesuat sesuatu u yang yang se4elumnya ada dan dimiliki. Setiap indiidu akan menghadapi kehilangan dan kematian dengan keadaan yang 4er4eda34eda. mekanisme koping mempengaruhi kemamp kemampuan uan seseora seseorang ng untuk untuk mengha menghadap dapii dan menerim menerimaa kehilan kehilangan gan.. )erduk )erdukaa adalah adalah respons respons alamiah alamiah pada pada seseora seseorang ng yang yang mengal mengalami ami kehilan kehilangan gan.. Duka6i Duka6ita ta adalah suatu proses kompleks yang normal meliputi respons dan perilaku emosional !isik, !isik, spirit spiritual, ual, sosial sosial,, dan intelek intelektual tual ketika ketika indii indiidu, du, keluar keluarga, ga, dan komuni komunitas tas mema memasu sukk kkan an kehi kehila lang ngan an yang yang a6tua a6tual, l, adap adapti! ti!,, atau atau dipe diperse rseps psik ikan an kedal kedalam am kehidupan mereka sehari3hari ;N2ND2, *:'&<. 2pa4ila seseorang tidak dapat melewati keadaan 4erduka setelah mengalami kehilangan yang sangat 4esar maka indiidu akan teradi masalah emosi, mental dan sosial sosial yang yang serius. serius. 8ntuk 8ntuk mengat mengatasi asi atau men6eg men6egah ah depresi depresi dari dari 4erduk 4erdukaa yang yang dialami dialami klien, klien, maka maka di4utu di4utuhka hkaan an 4er4ag 4er4agai ai upaya upaya dari dari keluar keluarga, ga, tim keseha kesehatan tan ataupun lingkungan sosial klien. $erawat 4ekerasama dengan klien yang mengalami 4er4agia tipe kehilangan. Sangat penting untuk diperhatikan 4ahwa apapun yang dikatan disini tentang proses duka6ita dan kehilangan yang terdapat dalam perspekti! sosial dan historis mungkin 4eru4ah sepanang waktu dan situasi. $erawat mem4antu klien untuk memahami dan dan mene menerim rimaa kehi kehila lang ngan an dalam dalam kont kontek ekss kult kultur ur yang yang dimi dimilik likii klie klien n hing hingga ga kehidupan kehidupan klien dapat 4erlanut. Se4agian Se4agian 4esar perawat 4erinteraksi 4erinteraksi dengan klien dan keluarga yang mengalami kehilangan dan 4erduka, maka penting 4agi perawat memahami kehilangan dan duka6ita. $erawat menggunakan pengetahuan tentang konsep kehilangan dan duka6ita untuk se6ara kreati! menerapkan interensi untuk meningkatkan kesehatan, men6egah penyakit, dan mem4eri dukungan kepada klien yang menelang kematian ;$otter = $erry, *::&<. 132 T%5%$, '.*.' '.*.' 8ntuk 8ntuk mengeta mengetahui hui gam4a gam4aran ran kasus kasus kehil kehilang angan an dan 4erd 4erduka uka '.*.* '.*.* 8ntuk 8ntuk mengeta mengetahui hui penge pengerti rtian an kehilan kehilangan gan dan dan 4erduk 4erdukaa '.*. '.*.# # 8ntu 8ntuk k meng menget etah ahui ui psik psikop opat atol olog ogii dan dan psik psikod odin inam amik ikaa deng dengan an masa masala lah h
'.*. '.*.% %
kehilangan dan 4erduka 8ntu 8ntuk k meng menget etah ahui ui diag diagno nosa sa medi mediss dan dan diag diagno nosa sa kepe kepera rawa wata tan n deng dengan an masalah kehilangan dan 4erduka
5
'.*. '.*.& &
8ntu 8ntuk k meng mengeta etahu huii pena penata talak laksa sana naan an terap terapii medi mediss dan dan kepe keperaw rawata atan n pada pada klien dengan masalah kehilangan dan 4erduka.
BAB 23 TINJAUAN PUSTAKA 231 K$0%0
Klien perempuan yaitu Ny > 4erusia -& tahun telah 4ertindak depresi!. Ketika anda menanyakan kepadanya apa yang teradi, Ny > mengatakan 4ahwa Ny > telah kehilangan suaminya +n ? yang 4erusia &: tahun se4ulan yang lalu. 2nak @ anak Ny > mengatakan mengatakan kepadanya kepadanya 4ahwa ia harus menual rumahnya rumahnya dan melanutkan melanutkan hidupnya. hidupnya. 2nak @ anak Ny > mengatakan pasti ada yang tidak 4eres dengan Ny > karena 5tidak dapat melupkanA suaminya ;$otter = $erry, *::&<. *::&<. 232 Pe,4e'&#$, 23231 Ke*#l$,4$,
Kehilangan adalah suatu kondisi yang terputus atau terpisah atau memulai sesuatu tanpa hal yang 4erart seak keadian terse4ut. Kehilangan mungkin teradi se6ara 4ertahap atau mendadak, mendadak, 4isa tanpa kekerasan atau traumatik, diantisipasi diantisipasi atau tidak diharapkan atau diduga, se4agian atau total dan 4isa kem4ali atau tidak dapat kem4ali. Kehilangan adalah suatu keadaan indiidu yang terpisah dengan sesuatu yang se4el se4elum umny nyaa ada, ada, kemu kemudi dian an mena menadi di tida tidak k ada, ada, 4aik 4aik tera teradi di se4ag se4agia ian n atau atau keseluruhan ;(am4ert dan (am4ert, '1/&. Bal. #&<.
6
Kehilangan merupakan pengalaman yang pernah dialami oleh setiap indiidu dalam rentang kehidupan. Seak lahir indiidu telah mengalami kehilangan dan 6enderung akan mengalaminya kem4ali walaupun dalam 4entuk yang 4er4eda. .3232
Be'6%k$
)erduka adalah respon emosi yang diekspresikan terhadap kehilangan yang dimani!estasikan adanya perasaan sedih, gelisah, 6emas, sesak na!as, susah tidur dan se4againya. )erd )erduk ukaa meru merupa paka kan n resp respon on norm normal al pada pada semua semua kead keadia ian n kehi kehila lang ngan an.. N2ND2 merumuskan dua tipe 4erduka yaitu 4erduka diantisipasi dan 4erduka dis!ungsional. )erduk )erdukaa diantis diantisipa ipasi si adalah adalah suatu suatu status status yang yang merupa merupakan kan pengal pengalama aman n indi indii idu du dalam dalam mere meresp spon on kehi kehilan langa gan n yang yang aktu aktual al ataup ataupun un yang yang dira dirasak sakan an seseor seseorang ang,, hu4ung hu4ungan an atau kedekat kedekatan, an, o4ek o4ek atau ketida ketidakmam kmampua puan n !ungsi !ungsiona onall se4elum teradinya kehilangan. +ipe ini masih dalam 4atas normal. )erduk )erdukaa diantis diantisipa ipasi si adalah adalah suatu suatu status status yang yang merupa merupakan kan pengal pengalama aman n indiidu yang responnya di4esar @ 4esarkan saat indiidu kehilangan se6ara aktual maupun maupun potensial, potensial, hu4ungan hu4ungan,, o4ek, o4ek, dan ketidakmamp ketidakmampuan uan !ungsional !ungsional.. +ipe +ipe ini kadang3 kadang menurus ke tipikal, a4normal, kesalahan dan keka6auan. 23. T$,6$ 6$, Ge5$l$ Ke*#l$,4$, 6$, Be'6%k$ 13 E!ek !isik a. Kelelahan 4. Kehilangan selera 6. Masa Masala lah h tidu tidurr d. (emah e. )era )eratt 4ad 4adan an men menur urun un !. Sakit kepa epala g. $and $andan anga gan n ka4 ka4ur ur h. Susa Susah h 4ern 4ernap apas as i. $alpitasi . $eningkatan 4erat 4adan 23 E!ek emosi a. Meng engingkari 4. )ersalah 6. Marah d. Ke4en6ian 6ian e. Depresi
7
!. Kesedihan g. $era $erasa saan an gag gagal al h. Sulit Sulit 4erk 4erkon onsen sentra trasi si i. 0aga 0agall mene meneri rima ma ken keny yataa ataan n . "rita4ilitas k. $erhati $erhatian an terhad terhadap ap orang orang yang yang menin meningga ggall .3 E!ek sosial a. Menar Menarik ik diri diri dari dari lin lingk gkun unga gan n 4. "solasi ;emosi dan !isik< 23- T$*$p$, Ke*#l$,4$,
+erdapat 4e4erapa teori mengenai respon 4erduka terhadaap kehilangan. +eori yang dikemukakan dikemukakan Ku4ler3o Ku4ler3oss, ss, '1-1 ;Dalam Nurhidayah, Nurhidayah, *:'&< mengenai mengenai tahapan tahapan 4erduka aki4at kehilangan 4erorientasi pada perilaku dan menyangkut lima tahap, yaitu se4agai 4erikut 7 '. ase ase pen peny yangk angkal alan an ; Denial Denial < eaksi eaksi pertam pertamaa indiid indiidu u yang yang mengal mengalami ami kehilan kehilangan gan adalah adalah syok, syok, tidak tidak per6aya, atau mengingkari kenyataan 4ahwa kehilangan 4enar34enar teradi. Se4agai 6ontoh, orang atau keluarga dari orang yang menerima diagnosis terminal akan terus 4erupaya men6ari in!ormasi tam4ahan. eaksi !isik yang teradi pada tahap ini adalah letih, lemah, pu6at, mual, diare, gangguan pernapasan, detak antung 6epat, menangis, gelisah, dan sering kali indiidu indiidu tidak tahu harus 4er4uat apa. eaksi ini dapat 4erlangsung 4erlangsung 4e4erapa 4e4erapa menit hingga 4e4erapa tahun. *. ase marah ; Anger Anger < $ada !ase ini indiidu indiidu menolak menolak kehilangan. kehilangan. Kemarahan Kemarahan yang tim4ul sering sering diproy diproyeksi eksikan kan kepada kepada orang orang lain lain atau atau diriny dirinyaa sendir sendiri. i. Orang Orang yang yang mengala mengalami mi kehi kehila lang ngan an uga uga tida tidak k ara arang ng menu menun nuk ukka kan n erila erilaku ku agres agresi!, i!, 4er4 4er4i6a i6ara ra kasa kasar, r, menyerang orang lain, menolak pengo4atan, 4ahkan menuduh dokter atau perawat tidak kompeten. espon !isik yang sering teradi, antara lain muka merah, denyut nadi 6epat, gelisah, susah s usah tidur, tangan menggepal, dan seterusnya. #. ase ase tawa tawarr men menaw awar ar ; Bargaining Bargaining < $ada $ada !ase !ase ini ini tera teradi di penu penund ndaa aan n kesad kesadar aran an atas atas keny kenyata ataan an tera teradi diny nyaa kehilangan dan dapat men6o4a untuk mem4uat kesepakatan se6ara halus atau terang3 terangan seolah kehilangan terse4ut dapat di6egah. "ndiidu mungkin 4erupaya untuk melakukan tawar3menawar dengan memohon kemurahan ke murahan +uhan. +uhan. %. ase ase depr depres esii ; Depression< Depression<
8
$ada !ase ini pasien sering menunukkan menunukkan sikap menarik menarik diri, kadang3kadang kadang3kadang 4ersikap sangat penurut, tidak mau 4er4i6ara menyatakan keputusan, rasa tidak 4erhargam 4ahkan 4isa mun6ul keinginan 4unuh diri. 0eala 0e ala !isik !is ik yang dirunukkan, antara lain menolak makan, susah tidur, letih, turunnya dorongan li4ido, dan lain3lain &. ase ase pene peneri rima maan an ; Acceptence< Acceptence< $ada !ase ini 4erkaitan dengan reorganisasi perasaan kehilangan, pikiran yang selalu 4erpusat pada o4ek yang hilang mulai 4erkurang atau hilang. "ndiidu telah menerima menerima kenyataan kenyataan kehilangan kehilangan yang didalamny didalamnyaa dan mulai memandang kedepan. 0am4 0am4ar aran an tent tentan ang g o4e o4ek k yang yang hila hilang ng akan akan mulai mulai dilep dilepask askan an se6ara se6ara 4erta 4ertaha hap. p. $erhatiannya akan 4eralih pada o4ek yang 4aru. 2pa4ula indiidu dapat memulai tahap terse4ut dan menerima dengan perasaan damai, maka dia dapat mengakhiri proses 4erduka serta dapat mengatasi perasaan kehilangan se6ara tuntas. Kegagalan untuk masuk ke tahap penerimaan akan mempengaruhi kemampuan indiidu terse4ut dalam mengatasi perasaan kehilangan selanutnya. 23/ P0#kop$&olo4#
FAKTOR PREDISPOSISI
Biologis Psikologis Sosiokultural Genetic : adanya riwayat depresi Kehilangan Kurang dapat men&alankan kegiatan keagamaan sik :engalaman engalam fsik tidakan sehat dimasa cenderung lalu : kehilangan tidak mampu dengan mengatasi !rang yang stress "ermakna kanak#kanak Kurang c!ntr!ldimasa keluarga $angat peka terhadap situasi kehilangan FAKTOR PRESIPITASI Kegagalan dalam menemukan makna kehilangan %idak menerima menerima kematian kematian Nature Origin Number Timing Kehilangan umlah se&ak lahir l ahir )nternal dan 'cacat( kualitas kualitas stress!r stress!r : ketika ketika ter&adi ke"akaran ke"akaran klien kehilangan kehilangan harta "e .aktu ter&adinya stress!r ndi*idu : kematian !rang yang disayang+ penghentian peker&aan+ penyakit atau amputasi ya stress!r ter&adi : dalam waktu 1 "ulan+ 1tahun "ahkan le"ih klien tidak dapat melupakan kema 0rekuensi stress!r ter&adi ,ksternal Keluarga : kehilangan peran dalam keluarga -asyarakat : kehilangan p!sisi di masyarakat masyarakat
PENILAIAN STRESSOR STRESSOR
Kognitif Afektif Phsiologi!al Beha"ioral Res#on Sosial Kehilanga Kacau Gangguan ungsi neur!end!krin neur!end!kr Gangguan %idak mengungkapk mengungkapkan in p!la tidur an perasaan kehilang kehilang Ke"ingungan istresseru"ahan ungsi enurunan %idak imunmampu mampu nasu "ers!sialisasi "ers!sia makan lisasi dengan !rang l %idak percaya percayaipersensiti*itas -arah terhadap suara enarikan dan cahaya s!sial )ngatan menyedihkan yang-enyalahkan menetap letih eru"ahan p!la mimpi erilaku panic -encari almarhum utus asa termenung %erluka %erluka nsietas epresi %idak menerima menerima kehilangan kehilangan erasaan kaget erasaan sy!k -erindukan almarhum S$%BER KOPIN&
Personal Abilit Sosial Su##ort %aterial Assets Positi"e Beliefs Keluarga -enerima atau kera"at kehilangan dekat mem"erikan kenyamanan pengertian enghasilan dan indi*udu Keyakinan Keyakinan dan nilai an dukungan %idak n!n menerima menerima *er"al kehilangan kseperti ehilangan memegang enda#"enda tangan+ menepuk dan merangkul merangkul yang"ahu dimiliki -!ti*asi elayanan rientasi kesehatan kesehatan pada pencegahan
19
%EKANIS%E KOPIN&
Destruktif Konstruktif -elakukan -elakukan k!mpensasi dengan kegiatan p!siti k!mpensasi dengan kegiatan p!siti enyangkalan eg!isasi -eminta saran
KONTIN$% RESPON KOPIN&
ADAPTIF
%ALADAPTIF
ene&erit+ menyangkal+ menyalahkan diri sendiri+ menawar+ iam;tidak "ertanya#tanya menangis cana untuk yang akan dating -enyalahkan diri "erkepan&angan "erkepan&angan ka tentang kehilangan
11
237 D#$4,o0$ Me6#0 6$, Kepe'$$&$, 23731 D#$4,o0$ Me6#0
Masalah psikososial kehilangan dan 4erduka
23732 D#$4,o0$ Kepe'$$&$,
'. Duka Duka6i 6ita ta adal adalah ah suat suatu u pros proses es komp komplek lekss yang yang norm normal al meli melipu puti ti respo respons ns dan dan perilaku emosional, !isik, spiritual sosial dan intelektual ketika indiidu, keluar keluarga ga dan komuni komunitas tas memasu memasukka kkan n kehilan kehilangan gan yang yang aktual aktual,, adapti adapti!! atau atau dipersepsikan kedalam kehidupan mereka sehari3hari.
• • • •
• • •
• •
• • • • • • • •
•
B$&$0$, K$'$k&e'#0&#k Disorganisasi atau ka6au Distres Distres psikologis 0angguan !ungsi
$k&o' +$,4 Be'*%8%,4$, 2ntisi 2ntisipasi pasi kehilan kehilangan gan hal •
yang ang
neuroendokrin 0angguan pola tidur Marah Memelihar hu4ungan
4erm 4ermak akna na
kepe kepemi mili lika kan, n,
peke pekera raan an,,
•
status< 2ntis tisipasi
kehilan langan
•
orang terdekat Kehilangan Kehilangan o4ek penting penting ;kepem ;kepemili ilikan kan,,
dengan almarhum Memisahkan diri Menemukan makna dalam
status
kehilangan Menyalahkan $erilaku panik $ertum4uhan personal $eru4ahan !ungsi imun $eru4ahan pola mimpi $eru4ahan tingkat aktiitas $utus asa asa 4ersal salah tentang
;sep ;seper erti ti
•
rumah,
pekera pekeraan, an, 4agian
tu4uh< Kematian orang terdekat
perasaan lega +erluka
*. Duka6ita Duka6ita terganggu terganggu adalah adalah suatu suatu gangguan gangguan yang yang teradi teradi setelah kematian kematian orang orang terdekat, ketika pengalaman distres yang menyertai kehilangan gagal memenuhi harapan normati! dan 4ermani!estasi gangguan !ungsional.
•
B$&$0$, K$'$k&e'#0&#k 2nsietas
$k&o' +$,4 Be'*%8%,4$, Kematian orang terdekat •
12
• • • • •
• • • • •
• • • •
• • • • • •
• • • • •
Depresi Distres perpisahan Distres tentang almarhum Distres traumatik "nga "ngata tan n meny menyed edih ihka kan n yang yang
• •
Ketidaksta4ilan emosional Kurangnya dukungan sosial
menetap "ngin 4ersama almarhum (etih Marah Men6ari almarhum Meng Mengal alam amii gea geala la soma somati tik k tentang almarhum Menghindari 4erduka Menyalahkan diri sendiri Merindukan almarhum $enurunan !ungsi dalam peran hidup $enurunan rasa keseahteraan $erasaan hampa $erasaan kaget $erasaan linglung $erasaan syok $erasaan terpisah dari oranglain Stres 4erle4ihan +ermenung +idak menerima kematian +idak per6aya +ingkat intimasi atau keakra4an yang rendah
#. isi isiko ko duka duka6i 6ita ta terg tergan angg ggu u adal adalah ah rentan rentan meng mengal alam amii gang ganggu guan an yang yang tera teradi di setelah setelah kemati kematian an orang orang terdek terdekat, at, ketika ketika pengal pengalama aman n distre distress yang yang menye menyertai rtai kehilan kehilangan gan gagal gagal memenu memenuhi hi harapa harapan n normat normati! i! dan 4erman 4ermani!es i!estasi tasi ganggu gangguan an !ungsional yang dapat mengganggu kesehatan. $k&o' R#0#ko • • •
Kematian orang terdekat Ketidaksta4ilan emosional Kurang dukungan sosial
13
23! Pe,$&$l$k0$,$$, Pe,$&$l$k0$,$$, 23!31 Pe,$&$l$k0$,$$, Me6#0
)elu )elum m terd terdap apat at pena penatal talak aksan sanaan aan medis medis pada pada klien klien deng dengan an masal masalah ah psikososial kehilangan dan 4erduka. Kehilangan dan 4erduka merupakan peristiwa yang umum teradi dikehidupan dikehidupan sehari3hari. sehari3hari. Kehilangan Kehilangan dan 4erduka 4erduka 4erkaitan 4erkaitan dengan kondisi sosial seseorang dengan kesehatannya aki4at dari kahilangan dan 4erduka. $erlu dukungan dari orang3orang terdekat terutama keluarga untuk melewati !ase kehilangan agar tidak 4erdampak serius. $erlu pendampingan yang 4aik agar dapat menim4ulkan ketenangan 4agi klien dalam 4eradaptasi menerima kehilangan dan 4erduka. 23/32 Pe,$&$l$k0$,$$, Kepe'$$&$, No 3 '.
D#$4,o0$
Duka Cita
T%5%$, 6$, K'#&e'#$
I,&e'"e,0#
H$0#l NO •
NI
Ketahanan
Pe,#,4k$&$, Kop#,4
keluarga
#,6#"#6%
+uuan7 klien dapat
'.
)erikan
penilaian
menuntaskan duka 6ita
mengen mengenai ai dampak dampak
dengan kriteria hasil 7
dari
a. Klie Klien n men menda dapa patk tkan an
kehid ehidup upan an
klien lien
terhadap peran dan
dukungan dari anggota keluarga 4. Klien dapat
situasi
*.
hu4ungan yang ada 0unakan
4erkomunikasi
pendekatan
dengan elas antara #.
tenang )erikan
%.
penerimaan )antu pasien
anggota keluarga 6. Klie Klien n dap dapat at 4er 4er4a 4agi gi 6anda dengan keluarga d. Klien da dapat menalankan 14
yang suasana
dalam mengidenti!ikasi respon respon positi positi!! dari dari
rutinitas seperti 4iasa
orang lain Kel%$'4$
&.
Dukung keterli4atan kelu keluar arg ga
deng dengan an
6ara yang tepat B$,&%$,
Ko,&'ol
M$'$* I,6#"#6%
'.
)angun
rasa
per6aya
dan
hu4ungan
yang ang
dekat danharmonis dengan klien 0unakan
*.
pendekatan
yang
tenang
dan
meyakinkan )antu pasien
#.
mengidenti!ikasi sum4er kemarahan Sediakan umpan
%.
4alik pada perilaku pasien
untuk
mem4 mem4an antu tu
pasie pasien n
mengidenti!ikasi kemarahannya. *.
Duka6ita ita te terganggu
NO
NI
+ingkat Depresi Klien dapat dapat T%5%$, 9 Klien mema memaha hami mi
I,6#"#6%
hu4u hu4ung ngan an '.
anatar kehilangan yang
15
Ko,0el#,4
)angun
hu4ungan
terapeutik
yang
didasar sarkan
pada
dialami dengan keadaan
rasa saling saling per6ay per6ayaa
dirinya dirinya dengan dengan kriteria kriteria
dan
hasil 7
menghormati +unukkan empati,
*. tidak
a. Klien
kehangatan
mengalami depresi 4. Klien mengatakan tida tidak k
lagi lagi
mera merasa sa
4ersalah
#.
ketulusan Sediakan in!ormasi
sesuia
4erle4ihan 6. Klien tidak tamp ampak
marah3marah
dan
!a6t !a6tual ual yang yang tepat tepat
yang
4ersedih d. Klien tampak tidak
saling
dengan
%.
ke4utuhan Dukung ekspresi
&.
perasaan klien )antu pa pasien un untuk mengidenti!ikasi kekuatan
dan
menguatkan
hal
terse4ut #.
esi esiko ko duk duka6 a6it itaa terg tergan angg ggu u
NO
NI
esolusi )erduka
$0#l#&$0
T%5%$, 9 Klien mampu
Be'6%k$
mengungkapkan
I,6#"#6%
duka6ita '.
perasaan
dengan kriteria hasil 7 a. Klien
mampu
menyampaikan perasaan
"denti!ikasi
*.
kehilangan Dengarkan ek ekspresi
#.
4erduka )antu
akan
kealamiahan
mengenai
kete keteri rika kata tan n
4aik 4. Klien
deng dengan an
mengatakan %.
menerima kehilangan 6. Klien mengatakan
16
klien
mengidenti!ikasi
penyelesaian
kehi kehila lang ngan an
P'o0e0
klie klien n
dengan o4yek atau orang yang hilang )erikan intruksi dalam dalam pros proses es !ase !ase 4erduka
dengan
dapat
mem4agi
perasaan kehilangan
&.
tepat Kuatkan kemauan yang yang di4uat di4uat dalam dalam
dengan orang lain d. Klien
proses 4erduka
menyamp menyampaika aikan n dan D%k%,4$, Kel%$'4$ mengekspresikan harapan mengenai
Kel%$'4$
positi! '. Dengarkan Dengarkan masa
kekhawatiran,
depan
perasaan
dan
pernyataan
dari
keluarga *. +ingk +ingkatk atkan an hu4ung hu4ungan an saling
per6aya
dengan keluarga #. )erikan )erikan in!ormasi 4agi keluarg arga
terkait ait
perkem4angan pasien
dengan
sering,
sesuai
kehendak pasien Menuru Menurutt ?usu!, itrya itryasari sari dan Nihaya Nihayati, ti, *:'& *:'& tindak tindakan an keperaw keperawatan atan kepada kepada klien klien dengan masalah psikososial kehilangan dan 4erduka se4agai 4erikut. T#,6$k$, Kepe'$$&$, p$6$ P$0#e,
'. +uuan a. Klien dapat mem4ina mem4ina hu4ung hu4ungan an saling saling per6aya per6aya dengan dengan perawat perawat 4. Klien dapat mengenali peristiwa kehilangan yang dialami klien 6. Klien dapat memaham memahamii hu4ungan hu4ungan antara antara kehilanga kehilangan n yang dialami dialami dengan dengan keadaan dirinya d. Klie Klien n dapa dapatt meng mengid iden enti ti!i !ika kasi si 6ara 6ara36 36ar araa meng mengat atas asii 4erd 4erduk ukaa yang yang dialaminya e. Klien Klien dapat dapat mema meman!a n!aatk atkan an !akto !aktorr penduk pendukung ung *. +indakan a. Mem4in Mem4inaa hu4ung hu4ungan an saling saling peer6 peer6aya aya denga dengan n klien klien 4. )erdiskusi mengenai kondisi klien saat ini ;kondisi pikiran, perasaan, !isik !isik,, sosi sosial al,, dan dan spir spirit itual ual se4el se4elum umFse Fsesu suda dah h meng mengal alam amii peri peristi stiwa wa
17
kehila kehilanga ngan n serta serta hu4ung hu4ungan an antara antara kondisi kondisi saat ini dengan dengan perist peristiwa iwa kehilangan yang teradi 6. )erdis )erdiskus kusii 6ara meng mengatas atasii 4erduka 4erduka yang yang diala dialami. mi. '< Cara Cara er4al er4al ;mengu ;mengungk ngkapk apkan an perasaa perasaan< n< *< Cara !isik ;mem4eri ;mem4eri kesempa kesempatan tan aktii aktiitas tas !isik< !isik< #< Cara ara sosi sosial al ; sharing sharing melalui self melalui self help group) %< Cara Cara spiritu spiritual al ;4erdo ;4erdoa, a, 4ersera 4erserah h diri< diri< d. Mem4 Mem4eri eri in!o in!orm rmasi asi tent tentan ang g sum4 sum4er er3s 3sum um4e 4err komu komuni nita tass yang yang 4erse 4ersedi diaa untuk saling mem4erikan pengalaman dengan seksama e. Mem4antu Mem4antu klien memasukkan memasukkan kegiatandal kegiatandalam am adwal harian !. Kola4orasi Kola4orasi dengan dengan tim kesehatan kesehatan iwa iwa di di layanan layanan kesehatan kesehatan terdekat terdekat
T#,6$k$, Kepe'$$&$, p$6$ kel%$'4$ 13 +uuan $3 Keluarga mengenal masalah kehilangan dan 4erduka 83 Keluarga memahami 6ara merawat klien 4erduka 4erkepanangan :3 Keluarga dapat mempraktikkan 6ara merawat klien 4erduka terganggu 63 )erdis )erdiskus kusii dengan dengan kelura keluraga ga sum4er sum4er3su 3sum4 m4er er 4antua 4antuan n yang yang tersed tersedia ia
dimasyarakat 23 +indakan a. )erdiskusi )erdiskusi dengan dengan keluarg keluargaa tentang tentang masalah masalah kehilanga kehilangan n dan 4erduk 4erdukaa dan dampaknya oleh klien 4. )erdiskusi dengan keluarga 6ara36ara mengatasi 4erduka yang dialami oleh klien 6. Melatih Melatih keluar keluarga ga memprakt mempraktikk ikkan an 6ara merawat merawat klien dengan dengan 4erduka 4erduka terganggu d. )erd )erdis isku kusi si
den dengan gan
kelu elurga rga
sum4 sum4er er3s 3sum um4e 4err
4antu antuan an
yang ang
dap dapt
diman!aatkan oleh keluarga untuk mengatasi kehilangan yang dialami oleh klien
18
BAB .3 PENUTUP
.31 S#mp%l$,
Kehilangan adalah suatu situasi potensial yang dapat dialami indiidu ketika teradi peru4ahan dalam hidup atau 4erpisah dengan sesuatu yang se4elumnya ada 4aik se4agian ataupun keseluruhan. )erd )erduk ukaa meru merupa paka kan n respo respon n tota totall terh terhad adap ap peng pengala alama man n emos emosio iona nall aki4 aki4at at kehilangan. +eradi e!ek3 e!ek yang mempengaruhi teradinya kehilangan dan 4erduka. $ertam e!ek !isik dimana dimana seseorang seseorang akan merasakan merasakan lelah, kehilangan kehilangan selera serta sulit untuk tidur. Kedua merupakan e!ek emosi dimana seseorang akan merasa 4ersalah, marah ke4en6ian, depresi, kesedihan, perasaan gagal dan menerima kenyataan. E!ek sosi sosial al dima dimana na seseo seseoran rang g akan akan mera merasa sa diri diriny nyaa diku diku6i 6ilk lkan an dan dan mena menari rik k diri diri dari dari lingkungan. 2da 4e4erap 4e4erapaa tugas tugas yang yang harus harus dilaks dilaksana anakan kan oleh oleh klien klien yang yang mengal mengalami ami peristiwa 4erduka. Klien harus menerima realita kehilangan, menerima sakitnya rasa duka duka dan harus harus dapat dapat menyesu menyesuaik aikan an diri dengan dengan lingku lingkunga ngan. n. Status Status ekonom ekonomii yang yang rendah, kesehatan yang 4uruk, kematian yang ti4a3 ti4a atau sakit yang mendadak, merasa tidak adanya dukungan sosial yang memadai dan kurangnya dukungan dari keper6ay keper6ayaan aan keagam keagamaan aan merupa merupakan kan !aktor3 !aktor3 !aktor !aktor yang yang menad menadii penye4 penye4a4 a4 proses proses kehilangan dan 4erduka. .32 S$'$,
)erd )erdas asar arka kan n kesi kesimp mpul ulan an diat diatas as penu penuli liss merum erumus uska kan n sara saran n yang ang dapa dapatt diaplikasikan dalam 4er4agai kalangan antara lain. '. $erawat
1
Diharapkan untuk perawat memahami kehilangan dan duka6ita yang dialami klien, sehingga dapat mem4antu klien dengan 4aik dalam menghadapi proses kehilangan dan 4erduka. $erawat uga diharapkan dapat menerapkan asuhan keperawatan dengan 4aik. *. Masyarakat Dengan mengetahui setiap indiidu akan mengalami kehilangan dan 4erduka seperti yang telah dipaparkan penulis diharapkan masyarakat dapat mengetahui dampa ampak k
4erd erduka uka
yang ang
4erk 4erkep epan ana an ngan gan
sehi sehin ngga gga
masy masyar arak akat at
mengendalikan rasa kehilangan dan 4erduka dengan 4aik nantinya.
29
dap dapat
DATAR PUSTAKA
)ule6he6k, 0loria M., )ut6her, Boward K., Do6hterman, J. M6. Closkey. *:'*. *:'*. Nursing Interventions Classification (NIC). (NIC). Fifth Edition. Edition. "owa7 Mos4y Elsaier Berdman, +. Beather. ;*:'&<. NANDA ;*:'&<. NANDA Internasional Inc. nursing diagnoses: definitions & classification !"#$!"% Ed. ':. Jakarta7 E0C Ku4ler3o Ku4ler3oss. ss. '1-1 dalam Nurhidayah Nurhidayah.. *:'&. *:'&. Chap Chapte terr II. II. 8niersitas Sumatra 8tara serial serial online onlineG. G. http7FFrepository.usu.a6.idF4itstreamF'*#%&-/1F%1-/F%FChapter H*:"".pd! . '' Januari *:'G. (am4ert dan (am4ert, '1/&. Bal. #& dalam Nurses (i4rary Jhonso Jhonson, n, Marion. Marion. *:'*. *:'*. Ioa 'utcoes ro*ect Nursing Classification (N'C). (N'C). St. (ouis, Missouri9 Mos4y. Mos4y. $otter, patri6ia 2 dan $erry $err y, 2nn6 0ri!!in. *::&. Bu+u A*ar Fundaental ,eperaatan: ,onsep- prosesproses- dan pra+ti+. Edisi %. Iolume '. Jakarta 7 E0C ?usu!, su!, 2h. itr itry yasar asari, i,,, ik iky y dan dan Niha Nihay yati, ati, Bani Banik k enda endang ng.. *:'& *:'&.. Bu+u A*ar ,eperaatan ,esehatan ia. Jakarta Selatan 7 Salem4a medika ?osep, sep, B. "yus "yus dan Sutini Sutini,, +itin +itin.. *:'-. *:'-. Bu+u A*ar ,eperaatan ia dan Advance /ental 0ealth Nursing. )andung 7 e!ika 2ditama.
21
