EPIDIMIOLOGI RIWAYAT ALAMIAH GIZI BURUK DAN UPAYA PENCEGAHAN
Oleh : Kelompok IV Alii!"! N#$ Ai"i %&'( C)"*hi! +e,$i"!
%&-(
Ekk) M!$.!$e*!
%'/(
Em) T$ T$i!0 i!0
%'1(
Me.! Ap$ili! P
%/2(
Ni*!li! N#$
%1'(
UNIT PELAK3ANAAN TEKNI3 DINA3 KE3EHATAN PROVIN3I 4AWA TIMUR AKADEMI GIZI 3URABAYA /&'5 6 /&'7
DAFTAR ISI KATA PENGANTAR...............................................................................................3 BAB I.......................................... I................................................................. .............................................. ...................................................... ............................... 4 PENDAHULUAN...................................................................................................4 1.1. Latar Belakang............................................................. Belakang.................................................................................... ....................... ..........4 .......... 4 1.2 Rumusan asala!.................... asala !........................................... ...................................................................... ............................................... " 1.3 Tu#uan...................... Tu#uan............................................. .............................................. .............................................. ........................................." .................." BAB II........................................... II.................................................................. .............................................. ....................................................$ .............................$ PENDAHULUAN...................................................................................................$ 2.1. De%&n&s& G&'& Buruk..................................... Buruk............................................................ .............................................. ....................... ....$ 2.2. Permasala!an G&'& Buruk......................................................... Buruk..............................................................................( .....................( 2.3. Pengert&an )an *akt+r Pen,e-a- Pen,ak&t G&'& Buruk...............................1 2.4. Interaks& antara H+st/ Agent/ )an En0&r+nment )alam Pen,ak&t G&'& Buruk 13 2.". R&a,at Alam&a! Pen,ak&t G&'& Buruk....................................................... Buruk....................................................... 14 2.$. Penanggulangan G&'& Buruk................................... Buruk.......................................................... .....................................1" ..............1" 2.(. Pre0alens&........................ Pre0alens&............................................... .............................................. .............................................. ....................... .......1$ 2.. Penega!an G&'& Buruk..................................... Buruk............................................................ .........................................1 ..................1 BAB III............................................. III.................................................................... .................................................................... ............................................. .2 PENUTUP............................... PENUTUP...................................................... .............................................. .............................................. .................................2 ..........2 3.1. Kes&mulan................... Kes&mulan.......................................... .............................................. .............................................. .................................2 ..........2 3.2. 5aran.............................................. 5aran..................................................................... .............................................. .......................................2 ................2 DA*TAR DA*TAR PU5TAKA.... PU5TAKA........................... .............................................. .............................................. ...........................................22 ....................22
KATA PENGANTAR
Pu#& s,ukur enul&s an#atkan ke!a)&rat Tu!an 6ang a!a Esa se!&ngga enul&s )aat men,elesa&kan makala! &n& )engan #u)ul 7Pengaru! G&'& Buruk Pa)a Bal&ta7 &n& teat a)a aktun,a. akala! &n& )&susun )engan tu#uan agar menam-a! aasan enul&s. Dalam men,usun makala! &n& t&)ak terleas )ar& -antuan -er-aga& &!ak +le! karena &tu enul&s menguakan ter&ma kas&! kea)a teman8teman )an semua ,ang tela! mem-antu )alam men,elesa&kan makala! &n&. 5a,a men,a)ar& -a!a makala! &n& #au! )ar& kesemurnaan/ +le! karena &tu sa,a meng!arakan saran )an kr&t&k ,ang -ers&%at mem-angun guna kesemurnaan makala! &n&.
BAB I PENDAHULUAN 1.1.
Latar Belakang asala! g&'& munul ak&-at masala! keta!anan angan )&t&ngkat ruma!
tangga 9kemamuan memer+le! makanan untuk semua angg+tann,a:/ masala! kese!atan/ kem&sk&nan/ emerataan/ )an kesematan ker#a. In)+nes&a mengalam& masala! g&'& gan)a ,ang art&n,a sementara masala! g&'& kurang -elum )aat )&atas& seara men,eluru! su)a! munul masala! -aru. 5ekarang &n& masala! g&'& mengalam&
erkem-angan
,ang
sangat
esat/
alnutr&s&
mas&!
sa#a
melatar-elakang& en,ak&t )an kemat&an anak/ mesk&un ser&ng luut )ar& er!at&an. Kea)aan kese!atan g&'& tergantung )ar& t&ngkat k+nsums& ,a&tu kual&tas !&)angan ,ang mengan)ung semua ke-utu!an tu-u!. Ak&-at )ar& kese!atan g&'& ,ang t&)ak -a&k/ maka t&m-ul en,ak&t g&'&/ umumn,a a)a anak -al&ta )&)er&ta en,ak&t g&'& -uruk Hu-ungan antara keukuan g&'& )an en,ak&t &n%eks& ,a&tu se-a- ak&-at ,ang t&m-al -al&k sangat erat. Ber-aga& en,ak&t gangguan g&'& )an g&'& -uruk ak&-atn,a t&)ak -a&kn,a mutu;#umla! makanan ,ang t&)ak sesua& )engan ke-utu!an tu-u! mas&ng < mas&ng +rang. asala! g&'& semula )&angga se-aga& masala! kese!atan ,ang !an,a )aat )&tanggulang& )engan eng+-atan me)&s;ke)+kteran. G&'& sese+rang )aat )&engaru!& ter!a)a restas& ker#a )an r+)ukt&0&tas. Pengaru! g&'& ter!a)a erkem-angan mental anak. Hal &n& se!u-ungan )engan ter!am-atn,a ertum-u!an sel +tak ,ang ter#a)& a)a anak ,ang men)er&ta gangguan g&'& a)a us&a sangat mu)a -a!kan )alam kan)ungan. Ber-aga& %at+r ,ang seara t&)ak langsung men)+r+ng ter#a)&n,a gangguan g&'& terutama a)a -al&ta. Ket&)akta!uan akan !u-ungan makanan )an kese!atan/ rasangka -uruk ter!a)a -a!an makanan tertentu/ a)an,a ke-&asaan;antangan ,ang merug&kan/ kesukaan -erle-&!an ter!a)a #en&s makanan tertentu/ keter-atasan eng!as&lan keluarga/ )an #arak kela!&ran ,ang raat Kem&sk&nan mas&! meruakan -enana -ag& #utaan manus&a. 5ekel+m+k ke&l en)u)uk )un&a -er&k&r =!en)ak makan )&mana7 sementara kel+m+k la&n mas&! -erkutat memeras ker&ngat untuk memer+le! sesua nas&. D&-an)&ngkan
+rang )easa/ ke-utu!an akan 'at g&'& -ag& -a,&/ -al&ta/ )an anak < anak -+le! )&-&lang sangat ke&l. Namun/ #&ka )&ukur -er)asarkan > -erat -a)an/ ke-utu!an akan 'at g&'& -ag& -a,&/ -al&ta/ )an anak < anak tern,ata melamau& +rang )easa n,ar&s )ua kal& l&at. Ke-utu!an akan energ& )aat )&taks&r )engan ara mengukur luas ermukaan tu-u!;meng!&tung seara langsung k+nsums& energ& &tu 9 ,ang !&lang atau teraka& :. Asuan energ& )aat )&erk&rakan )engan #alan meng!&tung -esaran energ& ,ang )&keluarkan. ?umla! keluaran energ& )aat )&tentukan seara se)er!ana -er)asarkan -erat -a)an Kekurangan -erat -a)an ,ang -erlangsung a)a anak ,ang se)ang tum-u! meruakan masala! ser&us.
1.2 Rumusan asala! 1. Aa &tu g&'& -uruk@ 2. engaa -&sa ter#a)& g&'& -uruk@ 3. Aa r&a,at alam&a! )ar& g&'& -uruk@ 4. Baga&mana ara menanggulang& g&'& -uruk@ ". Baga&mana ara menega! g&'& -uruk@
1." Tu#uan Agar ma!as&sa )aat mengert&/ mengatas&/ mauun menega! ter#a)&n,a g&'& -uruk )&mas,arakat.
BAB II PENDAHULUAN 2.1. De$n%s% G%&% Buruk G&'& a)ala! suatu r+ses +rgan&sme menggunakan makanan ,ang )&k+nsums& seara n+rmal melalu& r+ses )&gest&/ a-s+rs&/ trans+rtas&/ en,&manan/ meta-+l&sme/ )an engeluaran 'at < 'at ,ang t&)ak )&gunakan untuk memerta!ankan ke!&)uan/ ertum-u!an )an %ungs& n+rmal )ar& +rgan < +rgan serta meng!as&lkan energ&. Ak&-at kekurangan g&'&/ maka s&manan 'at g&'& a)a tu-u! )&gunakan untuk memenu!& ke-utu!an aa-&la kea)aan &n& -erlangsung lama maka s&manan 'at g&'& akan !a-&s )an ak!&rn,a ter#a)& kemer+s+tan #ar&ngan. Pa)a saat &n& +rang -&sa )&katakan malnutr&s&/ tan)a < tan)a kl&n&s g&'& -uruk )aat men#a)& &n)&at+r ,ang sangat ent&ng untuk mengeta!u& sese+rang men)er&ta g&'& -uruk. Ke-utu!an tu-u! akan 'at g&'& )&tentukan +le! -an,ak %at+r. Data k+m+s&s& 'at g&'& -a!an makanan ,ang -er!u-ungan )engan -er-aga& r+ses eng+la!an -elum uku terse)&a/ emer&ksaan 'at g&'& ses&%&k -ertu#uan untuk men&la& status g&'&. Gangguan g&'& -uruk menggam-arkan suatu kea)aan at!+l+g&s ,ang ter#a)& ak&-at ket&)aksesua&an;t&)ak terenu!&n,a antara 'at g&'& ,ang masuk ke)alam tu-u! )engan ke-utu!an tu-u! akan 'at g&'& )alam #angka aktu ,ang relat&% lama. Hu-ungan antara makanan )an kese!atan tu-u! su)a! )&keta!u& se#ak -era-a) < a-a) ,ang lamau.. Pen,ak&t < en,ak&t ,ang t&m-ul ak&-at makanan kurang -a&k seert& makanan ,ang t&)ak uku g&'&n,a atau ka)ar 'at g&'&n,a tak se&m-ang )&se-ut en,ak&t gangguan g&'& ,ang ertama kal& )&kenal a)ala! en,ak&t sar&aan. Kese!atan ,ang -a&k t&)ak ter#a)& karena a)a eru-a!an ,ang -erua kekurangan 'at makanan tertentu atau -erle-&!. Kekurangan umumn,a menaku r+te&n/ kar-+!&)rat/ 0&tam&n/ )an m&neral. 5e)angkan kele-&!an umumn,a menaku k+nsums& lemak/ r+te&n/ )an gula. Untuk menaa& k+n)&s& anak erlu;uku g&'& !arus memer!at&kan ke-ers&!an )&r& )an l&ngkungan serta melakukan keg&atan ,ang -a&k seert& +la! raga/ )an la&n < la&n. K+nsums& ,ang kurang -a&k kual&tas )an kuant&tasn,a akan mem-er&kan k+n)&s& kese!atan g&'& kurang;)e%&s&ens&. Kea)aan kese!atan g&'& mas,arakat
tergantung a)a t&ngkat k+nsums& )&tentukan +le! kual&tas )an kuant&tas !&)angan. Pen,ak&t g&'& )& In)+nes&a terutama terg+l+ng ke )alam kel+m+k en,ak&t )e%&s&ens& ,ang ser&ng )&!u-ungkan )engan &n%eks& ,ang -&sa -er!u-ungan )engan gangguan g&'&. De%&s&ens& g&'& meruakan aal )ar& gangguan s,stem &mun ,ang meng!am-at reaks& &mun+l+g&s. Gangguan g&'& )an &n%eks& ser&ng sal&ng -eker#a sama akan mem-er&kan r+gn+s&s ,ang le-&! -uruk. A)a -er-aga& 'at g&'& ,ang sangat memengaru!& k+n)&s& kese!atan manus&a. asala! kese!atan g&'& )aa t&m-ul )alam -entuk en,ak&t )engan t&ngkat ,ang t&ngg&. 2.2.
Permasala!an G%&% Buruk *en+mena g&'& -uruk -&asan,a mel&-atkan kurangn,a asuan kal+r& -a&k
)ar& kar-+!&)rat atau r+te&n 9r+te&n8energ, malnutr&t&+n
1. KA5HICRKCR Kas!&+rk+r ser&ng #uga )&&st&la!kan se-aga& -usung laar atau HC. Penam&lan anak8anak en)er&ta HC umumn,a sangat k!as/ terutama -ag&an erut ,ang men+n#+l. Berat -a)ann,a #au! )& -aa! -erat n+rmal. E)ema sta)&um -erat mauun r&ngan -&asan,a men,erta& en)er&ta &n&. Be-eraa &r& la&n ,ang men,erta& )& antaran,a a. Peru-a!an mental men,+l+k. Ban,ak menang&s/ a)a sta)&um lan#ut anak terl&!at sangat as&%. -. Pen)er&ta namak lema! )an &ng&n selalu ter-ar&ng. . Anem&a. ). D&are )engan %eses a&r ,ang -an,ak mengan)ung asam laktat karena -erkurangn,a r+)uks& laktase )an en'&m ent&ng la&nn,a. e. Kela&nan kul&t ,ang k!as/ )&mula& )engan t&t&k mera! men,erua& ete!&a 9 er)ara!an ke&l ,ang t&m-ul se-aga& t&t&k -erarna mera! keunguan/ a)a
kul&t mauun selaut len)&r/ Re). :/ ,ang lam-at laun kemu)&an meng!&tam. 5etela! mengeluas/ terl&!at kemera!an )engan -atas meng!&tam. Kela&nan &n& -&asan,a )&#uma& )& kul&t sek&tar unggung/ antat/ )an se-aga&n,a. %. Pem-esaran !at&. Ba!kan saat re-a!an/ em-esaran &n& )aat )&ra-a )ar& luar tu-u!/ terasa l&&n )an ken,al. Tan)a8tan)a kas!&+rk+r mel&ut& a: -: : ): e: %: g: !: &:
E)ema )& seluru! tu-u!/ terutama a)a unggung kak& a#a! mem-ulat )an sem-aPan)angan mata sa,u Peru-a!an status mental engeng/ reel/ ka)ang aat&s Ram-ut -erarna ke&rangan/ kusam/ )an mu)a! )&a-ut Ct+t8+t+t menge&l/ teramat& terutama saat -er)&r& )an )u)uk Berak mera! +klat a)a kul&t/ ,ang )aat -eru-a! !&tam )an mengeluas en+lak segala #en&s makanan 9an+reks&a: 5er&ng )&serta& anem&a/ )&are/ )an &n%eks&.
2. ARA5U5 Kasus marasm&k atau malnutr&s& -erat karena kurang kar-+!&)rat )&serta& tangan )an kak& -engkak/ erut -un&t/ ram-ut r+nt+k )an ata!/ gangguan kul&t. Pa)a umumn,a en)er&ta tamak lema! ser&ng )&gen)+ng/ reel )an -an,ak menang&s. Pa)a sta)&um lan#ut anak tamak aat&s atau kesa)aran ,ang menurun arasm&k a)ala! -entuk malnutr&s& r&mer karena kekurangan kar-+!&)rat. Ge#ala ,ang t&m-ul )&antaran,a muka -erkerut terl&!at tua/ t&)ak terl&!at lemak )an +t+t )& -aa! kul&t 9kel&!atan tulang )& -aa! kul&t:/ ram-ut mu)a! ata! -erarna kemera!an )an ter#a)& em-esaran !at&/ sangat kurus karena ke!&langan se-ag&an lemak )an +t+t . Anak8anak en)er&ta marasmus seara %&s&k mu)a! )&kenal&. Pen)er&ta marasmus -erat akan menun#ukkan eru-a!an mental/ -a!kan !&lang kesa)aran. Dalam sta)&um ,ang le-&! r&ngan/ anak umumn,a #a)& le-&! engeng )an gamang menang&s karena selalu merasa laar. Ket&)akse&m-angan elektr+l&t #uga ter)eteks& )alam kea)aan marasmus. Ua,a re!&)ras& 9 em-er&an a&ran elektr+l&t : atau trans%us& )ara! a)a er&+)e &n& )aat mengak&-atkan ar&tm&a 9 t&)ak teraturn,a )en,ut #antung : -a!kan ter!ent&n,a )en,ut #antung. Karena &tu/ m+n&t+r&ng kl&n&k !arus )&lakukan seksama. A)a un &r&8&r& la&nn,a a)ala! a. Berat -a)ann,a kurang )ar& $> -erat anak n+rmal seus&an,a. -. Kul&t terl&!at ker&ng/ )&ng&n )an mengen)ur.
. ). e. %.
Be-eraa )& antaran,a mem&l&k& ram-ut ,ang mu)a! r+nt+k. Tulang8tulang terl&!at #elas men+n#+l. 5er&ng men)er&ta )&are atau k+nst&as&. Tekanan )ara! en)erung ren)a! )&-an)&ng anak n+rmal/ )engan ka)ar
!em+gl+-&n ,ang #uga le-&! ren)a! )ar& semest&n,a. g. Anak tamak sangat kurus/ t&nggal tulang ter-ungkus kul&t !. a#a! seert& +rang tua/ engeng/ reel/ erut ekung/ )an kul&t ker&ut 3. ARA5IK8KA5HICRKCR Pen,ak&t &n& meruakan ga-ungan )ar& marasmus )an kas!&rk+r )engan ga-ungan ge#ala ,ang men,erta& a. Berat -a)an en)er&ta !an,a -erk&sar )& angka $> )ar& -erat n+rmal. Ge#ala k!as ke)ua en,ak&t terse-ut namak #elas/ seert& e)ema/ kela&nan ram-ut/ kela&nan kul&t )an se-aga&n,a. -. Tu-u! mengan)ung le-&! -an,ak a&ran/ karena -erkurangn,a lemak )an +t+t. . Kal&um )alam tu-u! menurun )rast&s se!&ngga men,e-a-kan gangguan meta-+l& seert& gangguan a)a g&n#al )an ankreas. ). &neral la&n )alam tu-u! un mengalam& gangguan/ seert& men&ngkatn,a ka)ar natr&um )an %+s%+r &n+rgan&k serta menurunn,a ka)ar magnes&um. Ge#ala kl&n&s Kas!&+rk+r8arasmus t&)ak la&n a)ala! k+m-&nas& )ar& ge#ala8 ge#ala mas&ng8mas&ng en,ak&t terse-ut.
2.3.
Pengert%an 'an Fakt(r Pen)e*a* Pen)ak%t G%&% Buruk
G&'& -uruk a)ala! suatu k+n)&s& )& mana sese+rang )&n,atakan kekurangan nutr&s&/ atau )engan ungkaan la&n status nutr&s&n,a -era)a )& -aa! stan)ar rata8 rata. Nutr&s& ,ang )&maksu) -&sa -erua r+te&n/ kar-+!&)rat )an kal+r&. D& In)+nes&a/ kasus KEP 9Kurang Energ& Pr+te&n: a)ala! sala! satu masala! g&'& utama ,ang -an,ak )&#uma& a)a -al&ta. *akt+r < %akt+r en,e-a- en,ak&t g&'& -uruk a. enurut UNIE* a)a )ua en,e-a- langsung ter#a)&n,a g&'& -uruk/ ,a&tu 1: Kurangn,a asuan g&'& )ar& makanan. Hal &n& )&se-a-kan ter-atasn,a #umla! makanan ,ang )&k+nsums& atau makanann,a t&)ak memenu!&
unsur g&'& ,ang )&-utu!kan karena alasan s+s&al )an ek+n+m& ,a&tu kem&sk&nan. 2: Ak&-at ter#a)&n,a en,ak&t ,ang mengak&-atkan &n%eks&. -. enurut Ikatan D+kter Anak In)+nes&a 9IDAI:/ a)a t&ga %akt+r en,e-ag&'& -uruk a)a -al&ta/ ,a&tu 1: Keluarga m&sk&n. 2: Ket&)akta!uan +rang tua atas em-er&an g&'& ,ang -a&k -ag& anak. 3: *akt+r en,ak&t -aaan a)a anak/ seert& #antung/ TB/ HI;AID5/ saluran ernaasan )an )&are. . *akt+r la&n ,ang men,e-a-kan g&'& -uruk/ ,a&tu 1: *akt+r keterse)&aan angan ,ang -erg&'& )an ter#angkau +le! mas,arakat. 2: Per&laku )an -u)a,a )alam eng+la!an angan )an engasu!an asu! anak. 3: Pengel+laan ,ang -uruk )an eraatan kese!atan ,ang t&)ak mema)a&. Pen,e-a- utama g&'& kurang )an g&'& -uruk t&)ak satu. A)a -an,ak. Pen,e-a- ertama a)ala! %akt+r alam. 5eara umum tana! terkenal se-aga& )aera! tr+&s ,ang m&n&m ura! !u#an. Ka)ang ura! !u#ann,a -an,ak teta& )alam kurun aktu ,ang sangat s&ngkat. Ak&-atn,a/ !u#an &tu -ukan men#a)& -erkat teta& men)atangkan -enana -an#&r. Teta&/ -e-eraa ta!un -elakangan &n& t&)ak a)a !u#an men#a)& ker&ng ker+ntang Tanaman #agung ,ang meruakan enun#ang ek+n+m& keluarga sekal&gus se-aga& makanan se!ar&8!ar& rak,at gagal )&anen. Ak&-atn,a/ -an,ak etan& termasuk anak8anak/ terutama ,ang t&nggal )&
)aera!
el+s+k/
memakan
aa
sa#a
)em&
memerta!ankan
!&)u.
D&k!aat&rkan g&'& ,ang kuang )an -a!kan -uruk akan memer-uruk ertum-u!an %&s&k )an %ungs&8%ungs& +tak. Kalau &n& ter#a)&/ masa )ean anak8 anak &n& )&ast&kan akan sangat kelam )an -uram. Pen,e-a- ke)ua a)ala! %akt+r manus&a& ,a&tu -erasal )ar& kultur s+s&al mas,arakat setemat. Ke-an,akan mas,arakat etan& -ers&%at F+ne )&mens&+nal/F ,akn& mas,arakat ,ang memang sangat tergantung a)a satu mata ena!ar&an sa#a. Ban,ak +rang menanam makanan FseukuFn,a sa#a/ art&n,a !as&l anen &tu uku untuk meng!&)u& satu keluarga sama& masa anen -er&kutn,a. Belum a)a em&k&ran untuk mem-u)&)a,akan !as&l ertan&an mereka )em& merau keuntungan atau )em& men&ngkatkan en)aatan keluarga. A)an,a
-u)a,a Falternat&%F ,a&tu meman%aatkan !alaman ruma! untuk menanam sa,ur8 ma,ur )em& menun#ang ke-utu!an se!ar&8!ar&. Pen,e-a- ket&ga mas&! -erk&sar s+al manus&a& teta& kal& &n& le-&! -er!u-ungan )engan ers+alan struktural/ ,a&tu kurangn,a er!at&an emer&nta!. P+la relas& rak,at )an emer&nta! mas&! 0ert&kal -ukan sa#a meng!&langkan k+ntr+l s+s&al rak,at ter!a)a ara e#a-at/ teta& #uga mem-uka akses ter!a)a en&n)asan )an ket&)aka)&lan )an/ ,ang al&ng -er-a!a,a/ men&takan g+)aan untuk men,u-urkan -u)a,a k+rus&. Tentu sa#a t&)ak semua aarat )an e#a-at seert& &tu. Terleas )ar& &tu semua namakn,a mas,arakat mem-utu!kan en)am&ngan agar mereka mema!am& !ak8!ak &n)&0&)u )an !ak8!ak s+s&al mereka se-aga& arganegara.
ALNUTRI5I PRIER Pen,e-a- g&'& -uruk )& )aera! e)esaan atau )aera! m&sk&n la&nn,a ser&ng )&se-ut malnutr&s& r&mer/ ,ang )&se-a-kan karena masala! ek+n+m& )an ren)a!n,a engeta!uan. Ge#ala kl&n&s malnutr&s& r&mer sangat -er0ar&as& tergantung )era#at )an laman,a kekurangan energ& )an r+te&n/ umur en)er&ta )an a)an,a ge#ala kekurangan 0&tam&n )an m&neral la&nn,a. Kasus terse-ut ser&ng )&#uma& a)a anak us&a -ulan !&ngga " ta!un. Pertum-u!an ,ang terganggu )aat )&l&!at )ar& kena&kkan -erat -a)an ter!ent& atau menurun/ ukuran lengan atas menurun/ ertum-u!an tulang 9 maturas& : terlam-at/ er-an)&ngan -erat ter!a)a t&ngg& menurun. Ge#ala )an tan)a kl&n&s ,ang tamak a)ala! anem&a r&ngan/ akt&%&tas -erkurang/ ka)ang )& )aatkan gangguan kul&t )an ram-ut. Pa)a en)er&ta malnutr&s& r&mer )aat memengaru!& meta-+l&sme )& +tak se!&ngga mengganggu em-entukan DNA )& susunan sara%. -erengaru! ter!a)a erkem-angan mental )an keer)asan anak. +rtal&tas atau ke#a)&an kemat&an )aat ter#a)& a)a en)er&ta malnutr& r&mer ,ang -erat.
ALNUTRI5I 5EKUNDER alnutr&s& sekun)er a)ala! gangguan enaa&an kena&kkan -erat -a)an ,ang -ukan )&se-a-kan en,&mangan em-er&an asuan g&'& a)a anak karena a)an,a gangguan a)a %ungs& )an s&stem tu-u! ,ang mengak&-atkan gagal
tum-u!. Gangguan se#ak la!&r ,ang ter#a)& a)a s&stem saluran erna/ meta-+l&sme/ kr+m+s+m atau kela&nan -aaan #antung/ g&n#al )an la&n8la&n. Kasus g&'& -uruk )& k+ta -esar -&asan,a )&)+m&nas& +le! malnutr&s& sekun)er. alnutr&s& sekun)er &n& gangguan en&ngkatan -erat -a)an ,ang )&se-a-kan karena karena a)an,a gangguan )& s&stem tu-u! anak. a)a malnutr&s& sekun)er tamak anak sangat l&na!/ t&)ak -&sa )&am atau sangat akt&% -ergerak. Tam&lan -er-e)a la&nn,a/ en)er&ta malnutr&s& sekun)er #ustru tamak le-&! er)as/ t&)ak a)a gangguan ertum-u!an ram-ut )an a#a! atau kul&t muka tamak segar. Kasus malnutr&s& sekun)er ser&ng ter#a)& +0er)&agn+s&s 9)&agn+s&s ,ang )&-er&kan terlalu -erle-&!an a)a!al -elum tentu mengalam& &n%eks& : tu-erkul+s&s 9TB:. C0er)&agn+s&s terse-ut ter#a)& karena t&)ak sesua& )engan an)uan )&agn+s&s ,ang a)a. 5eara me)&s enanganan kasus malnutr&s& sekun)er le-&! k+mleks )an rum&t. Penanganann,a !arus mel&-atkan -e-eraa )&s&l&n &lmu ke)+kteran anak seert& -&)ang gastr+enter+l+g&/ en)+kr&n/ meta-+l&k/ alerg&8&mun+l+g&/ tum-u! kem-ang )an la&nn,a. G&'& -uruk memang meruakan masala! klas&k -angsa &n& se#ak )ulu. Tana )ata )an &n%+rmas& ,ang ermat )an lengka se-a&kn,a #angan terlalu eat men,&mulkan -a!a a)an,a g&'& -uruk &)ent&k )engan kem&sk&nan. Karena/ g&'& -uruk -ukan sa#a )&se-a-kan karena masala! ek+n+m& atau kurangn,a engeta!uan )an en)&)&kan/ 2.4.
Interaks% antara H(st+ Agent+ 'an En,%r(nment 'alam Pen)ak%t G%&% Buruk
1. Agent Agent a)ala! en,e-a- utama ter#a)&n,a suatu en,ak&t. Dalam !al &n& ,ang
men#a)&
agent
a)ala!
'at8'at
g&'&
,ang
terkan)ung
)alam
makanan/ ak&-at ter#a)&n,a en,ak&t ,ang mengak&-atkan &n%eks&/ keluarga m&sk&n/ ket&)akta!uan +rang tua atas em-er&an g&'& ,ang -a&k -ag& anak/ %akt+r en,ak&t -aaan a)a anak/ %akt+r keterse)&aan angan ,ang -erg&'& )an ter#angkau +le! mas,arakat/ er&laku )an -u)a,a )alam eng+la!an angan )an engasu!an asu! anak/ serta engel+laan ,ang -uruk )an eraatan kese!atan ,ang t&)ak mema)a&.
2. H+st H+st a)ala! manus&a ,ang kemungk&nan teraar atau -eres&k+ ter!a)a suatu en,ak&t. Dalam g&'& -uruk manus&a -ereran se-aga& !+st atau e#amu. Dalam !al &n& ,ang rentan terkena en,ak&t g&'& -uruk a)ala! -al&ta. Karena -al&ta )a,a ta!an tu-u!n,a mas&! rentan. 3. En0&r+nment En0&r+nment atau l&ngkungan mel&ut& l&ngkungan s+s&al/ l&ngkungan -&+l+g&/ )an l&ngkungan %&s&k. L&ngkungan s+s&al ,ang memengaru!& !+st a)ala! ek+n+m& ren)a! se!&ngga !+st t&)ak mamu mengk+nsums& makanan ,ang -erg&'&. L&ngkungan -&+l+g& ,ang memengaru!& a)ala! san&tas& atau a&r -ers&! ,ang t&)ak mema)a&. Dan l&ngkungan %&s&k ,ang memengaru!& a)ala! kea)aan ruma! ,ang kurang -a&k. Pen,ak&t &n& )&se-a-kan +le! -an,ak %akt+r. 5ala! satun,a a)ala! keluarga m&sk&n. Keluarga m&sk&n sangat erat !u-ungan,a )engan ek+n+m& ren)a!/ se!&ngga !+st )engan k+n)&s& ek+n+m& ren)a! untuk memenu!& ke-utu!an angan !an,a sea)an,a t&)ak memer!at&kan 'at8'at g&'& ,ang terkan)ung )alam makanan )&tam-a! )engan san&tas& atau a&r -ers&! ,ang t&)ak mema)a!& )an kea)aan ruma! ,ang kurang -a&k. Hal &n& men,e-a-kan !+st rentan terkena en,ak&t g&'& -uruk terutama -al&ta/ karena -al&ta )a,a ta!an tu-u!n,a mas&! rentan. 2.5.
R%-a)at Alam%a! Pen)ak%t G%&% Buruk
1. *ase Rentan Ter#a)& karena t&)ak a)an,a kes&m-anganan antara !+st/ agent/ )an en0&r+nment. &saln,a !+st memakan makanan ,ang kurang 'at g&'&n,a se!&ngga 'at g&'& )&)alam tu-u! !+st lama kelamaan -erkurang. 2. *ase Pres,mt+mat& 5aat 'at g&'& )alam tu-u! !+st -erkurang maka akan ter#a)& eru-a!an %aal& )an meta-+l&s. 3. *ase Kl&n&k a. Kas!&+rk+r -. arasmus . arasmus8Kas!&+rk+r
4. *ase Term&nal
Penanggulangann,a seara &ntens&% )an !as&ln,a a)a emat kemungk&nan ,a&tu sem-u!/ aat/ sak&t kr+n&s )an kemat&an. Mo8el Epi8emiolo.i )!". Di.#"!k!"
G&'& -uruk meruakan en,ak&t t&)ak menular. H+st )aat mengalam& g&'& -uruk karena terengaru! -an,ak %akt+r )an )&antara -an,ak %akt+r t&)ak a)a ,ang )+m&nan/ semuan,a sal&ng -erka&tan -a&k memerkuat mauun melema!kan. 5e!&ngga m+)el e&)em&+l+g& ,ang )&gunakan en,ak&t g&'& -uruk a)ala! eausat&+n atau #ar&ng8#ar&ng se-a- ak&-at.
2.6.
Penanggulangan G%&% Buruk Ban,akn,a masala! g&'& -uruk ,ang ter#a)& )& In)+nes&a mem-uat
-e-eraa a!l& mem-uat met+)e untuk mengurang& masala! terse-ut. Ber&kut -e-eraa ara untuk menanggulang& masala! terse-ut 1. Asuan G&'& Ban,akn,a r+)uk sulemen 0&tam&n ,ang k&n& -ere)ar seara -e-as -&sa -er)amak -a&k sekal&gus -er)amak -uruk. suatu r+)uk sulemen !arus men#alan& u#& kl&n&s )ulu se-elum )&asarkan. k&ta t&)ak terlena -eg&tu sa#a )engan ra,uan &klan ,ang terlalu -+m-ast&s. Ta& )& s&s& la&n r+)uk sulemen ,ang memang -&sa )&era,a ke-enarann,a sangat -erguna -ag& ke-an,akan +rang ,ang t&)ak semat men)aatkan g&'& terse-ut )ar& makanan se!ar&8!ar&. Le-&! -a&k kalau -er-aga& ke-utu!an g&'& )&)aat )ar& makanan langsung/ -ukan asuan atau sulemen ,ang )&#ual -e-as. 5e-a- tak se+rang un ,ang -&sa men#am&n keamanann,a/ Keual& kalau asuan &tu memang )&an#urkan +le! )+kter atau )&)aat )ar& )+kter. Anak us&a 82 ta!un se-a&kn,a men)aatkan A&r 5usu I-u 9A5I:. A5I mengan)ung semua 'at ,ang )&-utu!kan )alam erkem-angan +tak anak. A&r susu &-u ++k sekal& untuk memenu!& ke-utu!an -a,& )alam segala !al Ban,ak r+)uk susu kaleng atau susu %+rmula mengan)ung asam l&n+leat/ DHA )an se-aga&n,a. A5I #uga mengan)ung 'at ant& e%eks&.
Untuk memul&!kan k+n)&s& Bal&ta a)a status n+rmal/ )&-utu!kan asuan susu ,ang mu)a! )&sera tu-u! ,akn& Entras+l. T&a Bal&ta )&!aruskan mengk+nsums& $ k+tak susu/ )&mana )alam !&tungan !ar& -erat -a)an anak kem-al& n+rmal. Kr&ter&a ,ang )&antumkan antara la&n -&asa makan -eraneka ragam makanan 9makan 283 kal& se!ar& )engan makanan +k+k/ sa,ur/ )an lauk auk:/ selalu memantau kese!atan angg+ta keluarga/ -&asan,a menggunakan garam -er,+)&um/ )an k!usus &-u !am&l/ )&)ukung untuk memenu!& ke-utu!an A5I -a,& m&n&mal sama& 4 -ulan setela! kela!&ran. Kr&ter&a &n& tentun,a mas&! sul&t )&enu!& +le! mas,arakat In)+nes&a. A)aun &r&8&r& kl&n&s ,ang -&asa men,erta&n,a antara la&n a. Kena&kan -erat -a)an -erkurang/ ter!ent&/ atau -a!kan menurun. -. Ukuran l&ngkaran lengan atas menurun. . aturas& tulang terlam-at. ). Ras&+ -erat ter!a)a t&ngg&/ n+rmal atau en)erung menurun. e. Te-al l&at kul&t n+rmal atau semak&n -erkurang. 2. Langka! Peng+-atan Peng+-atan a)a en)er&ta EP tentu sa#a !arus )&sesua&kan )engan t&ngkatann,a. Pen)er&ta kurang g&'& sta)&um r&ngan/ +nt+!n,a/ )&atas& )engan er-a&kan g&'&. Dalam se!ar& anak8anak &n& !arus men)aat masukan r+te&n sek&tar 283 gram atau setara )engan 181" Kkal. Langka! enanganan !arus )&)asarkan a)a en,e-a- serta kemungk&nan emea!n,a. 5e)angkan eng+-atan EP -erat en)erung le-&! k+mleks karena mas&ng8 mas&ng en,ak&t ,ang men,erta& !arus )&+-at& satu er satu. Pen)er&ta un se-a&kn,a )&raat )& ruma! sak&t untuk men)aat er!at&an me)&s seara enu!. 5e#alan )engan eng+-atan en,ak&t en,erta mauun &n%eks&n,a/ status g&'& anak terse-ut terus )&er-a&k& !&ngga sem-u!. emul&!kan kea)aan g&'&n,a )engan ara meng+-at& en,ak&t en,erta/ en&ngkatan tara% g&'&/ )an menega! ge#ala atau kekam-u!an )ar& g&'& -uruk.
2.. Prevalensi enter& Kese!atan 5&t& *a)&la! 5uar& men,atakan/ -er-aga& ua,a &nter0ens& er-a&kan g&'& ,ang )&lakukan emer&nta! -er!as&l menurunkan #umla! kasus g&'& kurang )an g&'& -uruk -al&ta )alam -e-eraa ta!un terak!&r. aa&ann,a su)a! s&gn&%&kan/ ta& memang -elum -&sa langsung mem-uatn,a
#a)& t&)ak a)a karena untuk &tu memang -utu! aktu lama/ katan,a. Ia men#elaskan/ enanganan g&'& -uruk mem-utu!kan )ana ,ang uku -esar/ se!&ngga erlu )ukungan )ana )ar& emer&nta! usat. Kasus g&'& -uruk )an g&'& kurang a)a -al&ta ,ang a)a 24 se-an,ak "/1 #uta tela! turun men#a)& 4/4 #uta a)a 2" )an kem-al& turun men#a)& 4/2 #uta a)a 2$. Ta!un 2( angkan,a #uga turun lag& men#a)& 4/1 #uta. engalam& enurunan -ermakna )alam t&ga ta!un terak!&r. enurut La+ran Kasus G&'& Buruk D&nas Kese!atan Pr+0&ns& ,ang )&sama&kan ke Deartemen Kese!atan a)a 2"/ #umla! kasus g&'& -uruk a)a -al&ta ,ang )&temukan )an )&tangan& se-an,ak ($.1( kemu)&an turun men#a)& ".1$ a)a 2$ )an turun lag& men#a)& 3. a)a 2(. ?umla! temuan keg&atan sur0e&lans &tu le-&! ren)a! )&-an)&ngkan )engan target enemuan kasus g&'& -uruk a)a -al&ta ,ang a)a 2" se!arusn,a se-an,ak 1. kasus/ 4. kasus a)a 2$ )an (". kasus a)a 2(. Guna menurunkan #umla! kasus g&'& -uruk seert& ,ang tela! )&targetkan/ ,akn& men#a)& 2 ersen )ar& t+tal -al&ta a)a 2/ emer&nta! tela! melakukan ua,a enanggulangan masala! g&'& #angka en)ek/ menenga! )an an#ang. Targetn,a ta!un 2 -&sa turun men#a)& 2 ersen )ar& #umla! -al&ta/ ua,a #angka en)ekn,a antara la&n eraatan kasus sesua& r+se)ur )& ruma! sak&t seara grat&s/ em-er&an makanan -erg&'& t&ngg& -ag& -al&ta )ar& keluarga kurang mamu )an sur0e&lans kasus seara er&+)&k melalu& P+s,an)u/ serta em-er&an makanan en)am&ng A5I grat&s -ag& -a,& us&a $824 -ulan )ar& keluarga kurang mamu. ?angka menenga! mem-er)a,akan mas,arakat untuk memer-a&k& +la asu! emel&!araan -a,& seert& r+m+s& em-er&an A5I eksklus&% selama enam -ulan )an en&m-angan -erat -a)an -a,& seara rut&n untuk )eteks& )&n& kasus/ emer&nta! #uga -erusa!a men&ngkatkan akses ela,anan kese!atan )an g&'& ,ang -ermutu melalu& em-entukan P+s Kese!atan Desa/ enematan -&)an )& )esa/ en&ngkatan
kemamuan
tenaga
kese!atan/
enguatan
Puskesmas
)an
em-entukan t&m kese!atan kel&l&ng )& )aera! teren&l. 5et&a ta!un #uga tela! men&ngkatkan al+kas& anggaran untuk er-a&kan g&'&. ?&ka a)a 2" al+kas& )ana untuk er-a&kan g&'& !an,a R1(" m&l&ar/ maka
2$ )&t&ngkatkan men#a)& R"2 m&l&ar )an kem-al& )&t&ngkatkan men#a)& R$ m&l&ar a)a 2(. Ta!un 2 &n& -esaran anggarann,a mas&! )&-a!as/ ta& )&ast&kan t&)ak akan le-&! ren)a! )ar& R$ m&l&ar/ Dalam Anggaran Pen)aatan )an Belan#a Negara 2 emer&nta! mengal+kas&kan 2/3 ersen untuk -&a,a kese!atan. Dengan strateg& )an langka! ,ang tela! )&terakan/ emer&nta! +t&m&st&s -&sa menurunkan kasus g&'& -uruk )an kurang a)a -al&ta sesua& target. 2.8.
Pen/ega!an G%&% Buruk
Pe"9e.!h!" p$ime$ : ' Pr+m+s& kese!atan ! Pen,ulu!an g&'& mas,arakat -a&k )& Puskesmas mauun )& luar
Puskesmas tentang ent&ngn,a 0&tam&n A )an 'at -es& )an sum-er makanan ,ang mengan)ung 'at terse-ut serta tentang ent&ngn,a A5I eksklus&%. 1: Pemantauan ka)ar'& 9Keluarga 5a)ar G&'&: 2: Pen,e-arluasan e)+man umum g&'& se&m-ang 9PUG5: 2. Pr+teks& 5es&%&k a. Pem-er&an kasul 0&tam&n A untuk menega! kekurangan 0&tam&n A a)a -a,&/ -al&ta )an &-u n&%as serta em-er&an ta-let *e untuk menega! anem&a a)a &-u !am&l. Ta-let *e )&-er&kan seara rut&n kea)a -um&l melalu& -&)an )esa ,ang su)a! )&tun#uk se!&ngga t&)ak erlu lag& ke uskesmas. 1. em-er&kan makanan tam-a!an ,ang mengan)ung kal+r& )an r+te&n a)a anak sek+la!. Pe"9e.!h!" 0ek#"8e$
1. Deteks& D&n& a. Pemantauan tum-u! kem-ang -al&ta 9en&m-angan )an ela,anan tera)u: )& P+s,an)u set&a -ulan.
-. Pemantauan -a,& )engan -erat -a)an la!&r ren)a! 9BBLR:/ kurang energ& kal+r& 9KEK:/ kurang energ& r+te&n 9KEP: )an emantauan . ). e. %.
status g&'& 9P5G:. Pemantauan +la k+nsums& angan keluarga. Pemantauan -um&l KEK )ar& saat !am&l !&ngga mela!&rkan. Pemantauan garam -er,+)&um )an )&str&-us& kasul ,+)&um. Pemer&ksaan Hem+gl+-&n 9H-: )an -erat -a)an 9BB: a)a &-u
!am&l seara rut&n. 2. Peng+-atan Teat a. Peng+-atan kasus g&'& -uruk/ kun#ungan ruma! -&la menemukan kasus. -. em-er&kan -a!an makanan kea)a keluarga )engan angg+ta g&'& kurang. Pe"9e.!h!" *e$0ier
1. Pem-er&an en)&)&kan )& sek+la! luar -&asa kea)a en)er&ta )engan g&'& kurang ,ang mengalam& keaatan seert& ke-utaan/ &)&+t atau retar)as& mental.
BAB III PENUTUP ".1. Kes%m0ulan A)a 4 %akt+r ,ang melatar-elakang& KKP ,a&tu masala! s+&al/ ek+n+m&/ -&+l+g&/ )an l&ngkungan. Kem&sk&nan sala! satu )eterm&nan s+&al 8 ek+n+m&/ meruakan akar )ar& ket&a)aan angan/ temat muk&m ,ang -er#e#alan/ )an t&)ak se!at serta ket&)akmamuan mengakses %as&l&tas kese!atan. alnutr&s& mas&! sa#a melatar-elakang&
en,ak&t
)an
kemat&an
anak.
Kurang
kal+r&
r+te&n
sesunggu!n,a -ereluang men,era s&aa sa#a/ terutama -a,& )an anak ,ang tenga! tum-u!8kem-ang. arasmus ser&ng men#angk&t& -a,& ,ang -aru -erus&a kurang )ar& 1 ta!un/ sementara kas!&+rk+r en)erung men,erang setela! mereka -erus&a 1 -ulan. Pen&la&an status g&'& mas,arakat memerlukan ke-&#akan ,ang men#am&n set&a angg+ta mas,arakat men)aatkan makanan ,ang uku #umla! )an mutun,a. G&'& ,ang )&er+le! se+rang anak melalu& k+nsums& makanan set&a !ar&. Keukuan 'at g&'& -erengaru! a)a kese!atan )an keer)asan anak.Kasus g&'& -uruk -ukanla! #en&s en,ak&t ,ang )atang t&-a8t&-a -eg&tu sa#a. Teta& karena r+ses ,ang mena!un terus -ertumuk )an men#a)& kr+n&k saat menaa& unakn,a. asala! )e%&s&ens& g&'& k!ususn,a KKP men#a)& er!at&an karena -er-aga&
enel&t&an
menun#ukan
a)an,a
e%ek
#angka
an#ang
ter!a)a
ertum-u!an )an erkem-angan +tak manus&a
".2. Saran Ket&)akser&usan emer&nta! terl&!at #elas ket&ka enanganan kasus g&'& -uruk terlam-at se!arusn,a enanganan ela,anan kese!atan )&lakukan )&saat en)er&ta g&'& -uruk -elum menaa& ta!a mem-a!a,akan. 5etela! kasus g&'& -uruk mere-ak -arula! emer&nta! melakukan t&n)akan 9 ser&us :. Keser&usan emer&nta! t&)ak a)a art&n,a aa-&la t&)ak )&)ukung mas,arakat &tu sen)&r&. 5e-a-/ er&laku mas,arakat ,ang su)a! mem-u)a,a selama &n& a)ala!/ anak8anak ,ang men)er&ta en,ak&t kurang men)aatkan er!at&an +rang tua. Anak8anak &tu !an,a )&-er& makan sea)an,a/ tana e)ul& akan ka)ar g&'& )alam makanan ,ang )&-er&kan. Aalag& kalau erse)&aan angan keluarga su)a! men&&s. Tana )ata
)an &n%+rmas& ,ang ermat )an lengka se-a&kn,a #angan terlalu eat men,&mulkan -a!a a)an,a g&'& -uruk &)ent&k )engan kem&sk&nan. Dan se!arusn,a ara &-u mengua,akan sesuatu ,ang ter-a&k untuk anakn,a ,ang nant&n,a anak terse-ut )aat men+l+ng sang &-u. I-u #angan mu)a! men,era! !a)a&la! semuan,a &tu/ sa,a ,ak&n ast& akan a)a #alan keluarn,a
DAFTAR PUSTAKA
Lusa.2.G&'& Buruk.24 aret 213.lusa.e-.&) Al&/ Arsa) Ra!&m.2.Pat+genes&s 213.aral&2.+r)ress.+m
Pen,ak&t
De%&s&ens&
G&'&.4
Ar&l
un&%.212.E&)em&+l+g& G&'& Buruk.4 Ar&l 213. !el&nge+le&)eas.+m Renana Aks& Nas&+nal Penega!an )an Penanggulangan G&'& Buruk 2"82. Dekes RI 2"
