APLIKASI KLINIK GIGI DAN PENCEGAHAN
DAN DENTAL FOUR HANDED DENTISTRY DAN DENTAL UNIT
Disusun oleh: DitaNoviani
(9214)
Nun!" Sa#ila A$
(92%1)
&itin 'i"aininsih
(924)
'i**a +,a,i A$
(92)
-ati!hah Della PS$
(92%)
Nu.ul-at,aAulina
(92/)
Henin"ahPut.i A$
(929)
Dian Lan&i!a S$
(90)
P'G'A3 S&+DI HIGIENE GIGI -AK+L&AS KEDK&E'AN GIGI +NIE'SI&AS GAD5AH 3ADA 6G6AKA'&A 21%
PENDAH+L+AN
Ganggu Gangguan an musku muskulos loskel keletal etal (muscu (musculos loskel keletal etal disord disorders) ers) adalah adalah penya penyakit kit yang yang menimbulkan rasa nyeri berkepanjangan. Timbulnya Timbulnya gangguan muskuloskeletal ini terkait ter kait dengan kondisi lingkungan kerja dan cara kerja mendukung sehingga dengan kondisi seperti ini dapat menyebabkan kerusakan pada otot, syaraf, tendon, persendian, kartilago, dan disku diskuss verteb vertebrali ralis. s. Ganggu Gangguan an muskul muskulosk oskelet eletal al yang yang kerap kerap terjad terjadii pada pada prakti praktisi si kesehatan. Hal ini terjadi akibat posisi tubuh sewaktu bekerja kurang ergonomis dan terjadi dalam waktu yang lama serta berulangulang. i antara praktisi kesehatan yang rentan dalam menghadapi adanya ancaman gangguan muskuloskeletal adalah dokter gigi. !ecara umum jenis pekerjaan dokter gigi ditandai dengan adanya posisi tubuh yang statis dan dan kaku kaku dalam dalam melak melakuk ukan an pera perawat watan an terha terhada dap p pasie pasien. n. "osi "osisi si tubu tubuh h sepe seperti rti ini ini menyebabkan dokter gigi yang berpraktik sering mengalami rasa sakit atau rasa tidak nyaman di daerah leher, bahu dan tulang punggung sehingga dapat mengakibatkan antara lain gangguan gangguan muskuloskeletal muskuloskeletal yang berupa berupa nyeri punggung punggung bagian bawah ( lower back pain) pain) (#ndayasari dan #norital, $%&$). "osturing "osturing ' mengatur mengatur dan merubah merubah posisi adalah mengatur mengatur pasien dalam posisi yang baik dan mengubah secara teratur dan sistematik. Hal ini merupakan salah satu aspek keperawatan keperawatan yang penting. penting. "osisi tubuh yang baik atau tidak akan mengganggu mengganggu apabila dilakukan dalam waktu yang lama ("otter dan "erry,$%%). "ostur yang baik dan benar membutuhkan posisi yang baik juga, misalnya manajemen pasien (posisi asistan adan operator). Four operator). Four handed dentistry dapat dentistry dapat meringankan pekerjaan dokter gigi dan perawat gigi. alam hal ini dituntut kerjasama kerjasa ma yang baik antara operator dan asistan asis tan operator guna menunjang perawatan yang optimal (alai dkk., $%&).
PENDAH+L+AN
Ganggu Gangguan an musku muskulos loskel keletal etal (muscu (musculos loskel keletal etal disord disorders) ers) adalah adalah penya penyakit kit yang yang menimbulkan rasa nyeri berkepanjangan. Timbulnya Timbulnya gangguan muskuloskeletal ini terkait ter kait dengan kondisi lingkungan kerja dan cara kerja mendukung sehingga dengan kondisi seperti ini dapat menyebabkan kerusakan pada otot, syaraf, tendon, persendian, kartilago, dan disku diskuss verteb vertebrali ralis. s. Ganggu Gangguan an muskul muskulosk oskelet eletal al yang yang kerap kerap terjad terjadii pada pada prakti praktisi si kesehatan. Hal ini terjadi akibat posisi tubuh sewaktu bekerja kurang ergonomis dan terjadi dalam waktu yang lama serta berulangulang. i antara praktisi kesehatan yang rentan dalam menghadapi adanya ancaman gangguan muskuloskeletal adalah dokter gigi. !ecara umum jenis pekerjaan dokter gigi ditandai dengan adanya posisi tubuh yang statis dan dan kaku kaku dalam dalam melak melakuk ukan an pera perawat watan an terha terhada dap p pasie pasien. n. "osi "osisi si tubu tubuh h sepe seperti rti ini ini menyebabkan dokter gigi yang berpraktik sering mengalami rasa sakit atau rasa tidak nyaman di daerah leher, bahu dan tulang punggung sehingga dapat mengakibatkan antara lain gangguan gangguan muskuloskeletal muskuloskeletal yang berupa berupa nyeri punggung punggung bagian bawah ( lower back pain) pain) (#ndayasari dan #norital, $%&$). "osturing "osturing ' mengatur mengatur dan merubah merubah posisi adalah mengatur mengatur pasien dalam posisi yang baik dan mengubah secara teratur dan sistematik. Hal ini merupakan salah satu aspek keperawatan keperawatan yang penting. penting. "osisi tubuh yang baik atau tidak akan mengganggu mengganggu apabila dilakukan dalam waktu yang lama ("otter dan "erry,$%%). "ostur yang baik dan benar membutuhkan posisi yang baik juga, misalnya manajemen pasien (posisi asistan adan operator). Four operator). Four handed dentistry dapat dentistry dapat meringankan pekerjaan dokter gigi dan perawat gigi. alam hal ini dituntut kerjasama kerjasa ma yang baik antara operator dan asistan asis tan operator guna menunjang perawatan yang optimal (alai dkk., $%&).
PE37AHASAN A$ -+' -+' HANDE HANDED D DEN& DEN&IS& IS&'6 '6
Four handed dentistry merupa merupakan kan sebuah sebuah konsep konsep tim dimana dimana para para indivi individu du dengan kemampuan tinggi bekerja bersama*sama dalam sebuah lingkungan yang didesain ergo ergono nomi miss untu untuk k meni mening ngkat katka kan n prod produk ukti tivi vita tass tim dent dental al,, meni mening ngka katk tkan an kuali kualitas tas perawatan pasien ketika melindungi kesejahteraan fisik dari tim kerja. Four handed dentistry bukan bukan hanya hanya mentransfer mentransfer instrumen secara sederhana dari satu orang ke orang lain dan bukan pula “hurry-up” dentistry. dentistry. Four handed dentistry merupakan dentistry merupakan cara untuk bekerja dengan lebih pintar, bukan bekerja lebih keras (+inkbeiner, $%%%). onsep dari four-handed dentistry berdasarkan berdasarkan pada kriteria kriteria yang mendefinisikan mendefinisikan kondisi dimana efisiensi dapat dicapai. alam konsep Four konsep Four Handed Dentistry dikenal konsep pembagian -ona kerja di sekitar Dental sekitar Dental Unit yang yang disebut disebut Clock Concept . ona ona kerja diidentifika diidentifikasi si menggunakan kepala pasien yang dijadikan pusat dan jam &$ terletak tepat di belakang kepala pasien operator dan dental asisten diposisikan dengan jarum jam (+inkbeiner, $%&%). "embagian ona erja Four handed dentistry membagi dentistry membagi daerah kerja menjadi -ona, yaitu / &. ona st statis aerah tanpa pergerakan pergerakan dokter gigi maupun maupun perawat gigi serta tidak terlihat oleh pasien, -ona ini untuk menempatkan meja instrumen bergerak
$. ona ona kerj kerjaa asi asist sten en Tempat pergerakan perawat gigi, pada dental unit di sisi ini dilengkapi dengan semprotan air'angin dan penghisap ludah, serta 0ight 1ure 2nit pada ental 2nit yang lengkap
3. ona ona ker kerja ja ope opera rato torr Tempat Tempat pergerakan dokter gigi
. ona ona tran transfe sferr inst instrum rumen entt aerah tempat alat dan bahan dipertukarkan antara tangan dokter gigi dan tangan perawat gigi. (+inkbeinr, $%%%)
a. Four Four hand handed ed dent dentis istr tryy untuk operator operator yang yang menggunak menggunakan an tangan kiri kiri ( kidal ) disebut dengan Left dengan Left Handed Dentistry
Kete.anan:
ona asisten / "ukul &$.%% 4 %.%% ona transfer/ "ukul %.%% 4 %5.%% ona operator/"ukul %5.%% 4 &%.%% ona statis / "ukul &%.%% 4 &$.%%
b. Four handed dentistry untuk operator yang menggunakan
tangan kanan
(tidak kidal) disebut dengan Riht Handed Dentistry Kete.anan :
ona statis / "ukul &$.%% 4 %$.%% ona asisten / "ukul %$.%% 4 %.%% ona transfer /"ukul %.%% * %6.%% ona operator /"ukul%6.%% 4 &$.%%
c. "osisi 7perator dan 1o*7perator pada "emeriksaan Gigi Geligi 8ahang #tas & "osisi erja ada "erawatan 8ahang #tas anan "osisi
operator
yang
nyaman pada jam &%, asisten pada jam 3, sedangkan meja instrumen pada jam $. epala pasien menoleh ke kiri, jari telunjuk tangan kanan fiksasi pada permukaan bukal 9& rahang atas, kaca mulut posisi di dekat :& atau :$ rahang bawah. ;isa juga melakukan penambalan dengan posisi operator di jam &&'&$ dengan cara merangkul pasien'dibelakang pasien. "osisi asisten dan meja instrumen menyesuaikan (+inkbeinr, $%%%).
$
"osisi kerja pada perawatan 8ahang #tas kiri 7perator pada posisi jam < atau &%. epala pasien menoleh ke arah operator, kaca mulut agak jauh dari bagian oklusal gigi rahang atas sebelah kiri, dekat dengan bibir bawah. aerah proksimal dan gingiva akan mudah terlihat. +iksasi jari pada gigi 9&, juga berfungsi untuk membuka mukosa pipi dan bibir (+inkbeinr, $%%%).
d. "osisi 7perator dan 1o*7perator pada "emeriksaan Gigi Geligi 8ahang #tas &. #spek posterior 8; yang mendekat (fasial kanan dan lingual kiri) ;erada pada posisi arah jarum jam <. "osisi kepala pasien sedikit menjauh dan dagu ke bawah.
$. #spek posterior 8; yang menjauh (lingual kanan dan fasial kiri) ;erada pada posisi arah jarum jam &%*&&. "osisi kepala pasien mendekat dan dagu ke bawah. (=ield*Gehrig, $%&$)
!tabilitas #lat !tabilitas instrument dan alat adalah syarat utama untuk mengontrol instrumentasi. !tabilitas dan kontrol penting untuk tercapainya instrumentasi yang efektif dan menghindari kecelakaan pada pasien maupun operator. ua faktor yang berperan untuk tercapainya stabilitas adalah cara memegang alat dan tumpuan. &. 1ara memegang alat #da 3 cara memegang alat, yaitu / (a) !tandar !en rasp" (b) 9odifikasi !en rasp dan (c) !al# and thu#b rasp. 1ara yang paling efektif dan stabil untuk memegang alat*alat hand instru#ent adalah modifikasi pen rasp karena cara ini memungkinkan control yang paling besar dalam melakukan instrumentasi di dalam mulut ("utri, $%&&). a. !tandar !en rasp 9erupakan posisi yang umum digunakan untuk memegang pena atau pensil dan secara luas digunakan untuk memegang sebagian besar instrumen.
Gambar cara memegang isntrumen metode standar !en $rasp b. 9odifikasi pen rasp "ada modifikasi pen rasp" ibu jari, telunjuk, dan jari tengah digunakan untuk memegang alat, tapi jari tengah diletakkan sedemikian rupa sehingga sisi bantalannya yang dekat dengan kuku menyandar pada leher instrument. >ari telunjuk dibengkokkan pada ruas sendi yang kedua dari ujung jari dan letaknya akan di atas jari tengah pada instrument tersebut.bantalan ibu jari akan terletak diantara jari tengah dan jari telunjuk pada sisi pegangan alat yang berlawanan. Hal ini akan menghasilkan tekanan segitiga atau efek tripod yang meningkatkan control, dan memungkinkan operator untuk memutar alat dengan ibu jari melawan jari telunjuk dan jari tengah untuk
mengadaptasikan posisi instrument. 9odifikasi pen rasp juga meningkatkan sensitifitas taktil (raba) karena bantalan jari tengah yang bersentuhan dengan leher instrument peka terhadap lekukan gigi.
Gambar 1ara memegang isntrumen metode modifikasi !en $rasp
Gambar 1ara memegang instrumen metode modifikasi !en $rasp c. !al# and thu#b rasp igunakan untuk instrumen yang besar. 9etode ini biasanya digunakan untuk memegang surical forceps, rubber da# cla#p forcep, straiht chisels, dan threeways syrine. 9etode ini juga digunakan untuk memegang instrumen skaling manual ketika dilakukan penajaman dengan sharpenin stone.
Gambar 1ara memegang instrumen metode !al# $rasp $. Tumpuan Tumpuan jari membuat stabil tangan dan instrumen dengan bertindak sebagai fulcrum ketika mengaktifkan instrument. Tumpuan yang baik akan mencegah kecelakaan dan perluasan pada gingival dan jaringan lunak di sekitar gigi. >ari manis disukai oleh sebagian besar operator untuk tumpuan. Tumpuan secara umum dibedakan menjadi
tumpuan intraoral dan ekstraoral. 1ontoh*contoh berikut menggambarkan berbagai variasi tumpuan jari intraoral/ a. onvensional Tumpuan jari diletakkan pada permukaan gigi yang berdekatan dengan daerah yang dibersihkan.
Gambar Tumpuan jari konvensional b. Cross arch Tumpuan jari diletakkan pada permukaan gigi pada sisi yang berlawanan tapi pada rahang yang sama.
Gambar Tumpuan jari cross arch c. %pposite arch Tumpuan jari diletakkan pada permukaan gigi pada r ahang yang berlawanan.
Gambar Tumpuan jari opposite arch d. Finer on finer Tumpuan jari diletakkan pada jari telunjuk atau ibu jari tangan yang tidak bekerja.
Gambar Tumpuan finer on finer (=ewman, $%&) +ulkrum ekstraoral diletakkan pada wajah pasien untuk mendapatkan stabilisasi. ua macam fulcrum ekstraoral yang paling sering digunakan adalah/ a. !al# up +ulkrum pal# up dilakukan dengan cara menyandarkan punggung jari tengah dan jari manis pada kulit wajah di sisi lateral mandibular pada sisi kanan wajah.
Gambar Tumpuan pal# up b. !al# down +ulkrum pal# down dilakukan dengan cara meletakkan ujung jari tengah dan jari manis pada kulit wajah di sisi lateral mandibular pada sisi kiri wajah.
Gambar Tumpuan pla# down (=ewman, $%&)
&.ans8e. Inst.u,en
Transfer instrumen dan bahan material dengan efisien memerlukan koordinasi, komunikasi dan latihan antara operator dan asisten (8obinson ? ;ird, $%&3). Transfer instrumen antara operator dan asisten dilakukan pada -ona transfer, dekat dengan dagu pasien. Transfer instrumen yang efektif hanya melibatkan pergerakan kecil dari jari operator. "ada operator riht-handed , tangan asisten sebelah kiri digunakan untuk transfer dan mengambil instrumen. Hal ini memudahkan asisten untuk memegang H@A atau jika akan melakukan retraksi menggunakan tangan kanan. "ada saat transfer instrumen, asisten akan mengambil instrumen yang tepat dan memegangnya hingga operator memberikan suatu sinyal agar instrumen ditukar. #sisten akan mengambil instrumen yang telah digunakan dari tangan operator dan memberikan instrumen yang baru. :bu jari (T), jari telunjuk (&) dan jari tengah ($) digunakan untuk memberikan'transfer instrumen, sedangkan jari manis (3) dan jari kelingking () digunakan untuk mengambil instrumen yang telah digunakan dari operator riht-handed (#nderson ? "endleton, $%%&).
&. "rinsip dasar transfer instrumen/ Transfer instrumen atau dapat disebut pergantian intrumen terletak di -ona transfer. "rinsip yang digunakan untuk menghasilkan transfer instrumen yang efisien yaitu (8obinson ? ;ird, $%&3)/ a. #sisten mengetahui urutan
prosedur
yang
akan dilakukan
dan
mampu
mengnatisispasi jika diperlukan instrumen yang baru. b. "ergerakan minimal (hanya melibatkan jari, pergelangan tangan dan siku) ketika melakukan transfer instrumen. c. :nstrumen yang akan ditransfer diposisikan Bakan dipakaiC oleh dokter gigi, yaitu bagian workin end mengarah ke gigi yang akan dilakukan tindakan. d. 9emastikan dokter gigi memegang instrumen dengan tepat. $. Teknik transfer oleh asisten/ a. !ingle*handed techniDue
&) #mbil instrumen dari tray menggunakan ibu jari, jari telunjuk dan jari tengah tangan kiri.
$) "egang erat instrumen pada bagian handle atau sisi lain dari workin end . 3) Transfer instrumen dilakukan di -ona transfer, pastikan instrumen dekat dengan tangan operator. ) Gunakan jari manis dan jari kelingking tangan kiri untuk mengambil instrumen yang telah dipakai operator, genggam diletakkan di telapak tangan.
) "osisikan instrumen baru ke jari operator, pastikan workin end berada pada posisi yang tepat dan siap pakai.
E) 0etakkan kembali instrumen yang telah dipakai pada posisi awal.
b. Two*handed techniDue
&) #mbil dan pegang instrumen dari tray, dekatkan bagian workin end dengan ibu jari, jari telunjuk dan jari tengah. $) #mbil instrumen yang telah dipakai operator dengan tangan kiri dan letakkan kembali ke tray. 3) ;erikan instrumen baru ke operator dengan posisi workin end menghadap area kerja. ) embalikan instrumen yang telah digunakan ke posisi semula pada tray.
3. 1ontoh transfer instrumen a. 9irror dan eFplorer i awal prosedur, operator akan memulai pemeriksan dengan meletakkan tangan ke tiap sisi mulut pasien (kiri dan kanan), posisi tangan operator siap menerima mirror dan eFplorer. #sisten segera memberikan mirror dan eFplorer menggunakan teknik two-handed .
b. Tang :nstrumen yang bertuas'memiliki engsel seperti tang, gunting dan plier. #sisten memegang bagian workin end dan memastikan handle instrumen mengarah ke jari operator.
c. "liers etika pliers digunakan untuk transfer material yang berukuran kecil menggunakan teknik sinle-handed. "liers diberikan ke operator dengan posisi workin end mengatup untuk mencegah material kecil terjatuh.
7$ DEN&AL +NI&
&. ursi Gigi ( Dental Chair )
ursi gigi merupakan pusat dari aktivitas pada klinik gigi. ursi gigi memberikan tempat bagi kepala, punggung sampai kaki pasien yang didesain sedemikian rupa untuk mendukung perawatan yang nyaman oleh operator. ursi gigi didesain untuk menampung pasien baik anak*anak maupun dewasa. ursi gigi dilapisi oleh bahan yang nyaman dan mudah dibersihkan untuk mengurangi kontaminasi maupun infeksi silang ("hinney, $%&3). ;agian*bagian kursi gigi ("hinney, $%&3) / a. ;agian untuk kepala lebih sempit sehingga meminimalkan jarak antara operator dengan kepala pasien yang akan berdampak pada kemudahan selama waktu perawatan. b. ursi gigi juga mempunyai sandaran
untuk lengan yang dapat
diangkat'dibuka sehingga memudahkan pasien untuk duduk maupun bangun dari kursi gigi. c. ursi gigi juga mempunyai alat pengontrol untuk menaikkan atau menurunkan kursi gigi maupun untuk menempatkan kursi gigi pada posisi
berbaring atau posisi duduk tegak. #lat kontrol kursi gigi berada di sebelah belakang dari kursi gigi atau berada di lantai.
$. 0ampu ursi Gigi (%peratin La#p) 0ampu yang terdapat pada dental unit digunakan untuk menerangi atau memberikan pencerahan yang dibutuhkan untuk melihat keadaan rongga mulut. 0ampu ini dapat menempel langsung dengan dental unit atau menempel pada langit* langit ruangan (#nderson, $%%%).
0ampu operasi mempunyai dua pegangan pada masing*masing sisi dari lampu. "egangan pada lampu operasi ini digunakan untuk mengarahkan cahaya untuk dapat menerangi dengan baik selama prosedur dilakukan (#nderson, $%%%). 3. 9eja :nstrumen'&ray
9eja
instrumen digunakan untuk meletakkan alat*alat yang dipakai oleh
dokter gigi saat pemeriksaan atau perawatan. isebelahnya terdapat beberapa instrumen seperti air-water syrine, contra anle handpiece, dan low speed handpiece. . 9eja #sisten ( 'ssistant(s Unit ) i meja asisten yang biasanya terletak di samping kiri dari kursi gigi, terdapat beberapa instrumen seperti sali)a e*ector dan cuspidor (#nderson, $%%%).
a. +ali)a ,*ector +ungsi dari sali)a e*ector adalah untuk mengontrol saliva dan menjaga area perawatan agar tidak mengganggu pandangan operator oleh saliva.+ali)a e*ector dapat digunakan untuk mempertahankan lingkungan tetap kering selama peletakan material tumpatan (#nderson, $%%%). b. Cuspidor Cuspidor digunakan sebagai tempat pasien membuang air kumur. Cuspidor dapat berada di bagian sistem evakuasi dari unit portabel atau berada di dental unit (#nderson, $%%%).
c. ater supply ater supply digunakan untuk mengisi air dalam gelas kumur. #ir pada water supply berasal dari dental unit waterline ("hinney, $%&3).
. *ray @iewboF -ray )iewbo/ berfungsi untuk melihat dan mendiagnosis hasil radiograf. *ray viewboF ini biasanya ditempatkan pada dinding atau berada di dental unit itu sendiri ("hinney, $%%).
E. 'ir-ater +yrine (+yrine #ir dan 2dara) 'ir-water syrine merupakan bagian dari dental unit dan sangat penting dalam setiap tindakan. +ungsi air-water syrine adalah untuk mengalirkan air, udara dan kombinasi antara air dan udara. Tip pada air-water syrine ini termasuk dalam peralatan se#i-critical , sehingga setelah tindakan harus diganti. !elama proses perawatan handle dan selang harus dibungkus dengan plastik (;ird, $%&).
0. Handpieces Handpieces digunakan untuk prosedur polishing, finishing, dan membersihkan karies. ;agian*bagian dari handpiece antara lain ("hinney, $%%) / a. orkin end 1head2, menjadi tempat dari bur, disc, stone, dan instrumen rotary lainnya. b. +hank , bagian handle pada handpiece. c. Connection end , bagian yang menghubungan antara handpiece dengan sumber tenaga, pada bagian ini yang menjadi tempat untuk mengatur aliran yang diteruskan atau berputar. Handpiece terdiri dari hih-speed handpiece (memiliki kecepatan berputer pada %%.%%% rpm're)olutions per #inutes) dan low-speed handpiece (memiliki kecepatan berputar pada 3%.%%% rpm) ("hinney, $%%). a. Hih-speed handpiece, digunakan untuk memotong struktur gigi dan finishing restorasi. ecepatan handpiece ini sangat cepat, sehingga bisa menimbulkan frictional heat . Frictional heat bisa menyebabkan kerusakan pada pulpa, sehingga untuk mengurangi terjadinya frictional heat ini diperlukan air, udara dan semprot air udara untuk mendinginkan. Hih-speed handpiece biasanya hanya memiliki satu macam yaitu contra-anle, dimana head membentuk sudut terhadap shank . Hih-speed handpiece memiliki pengunci tersendiri untuk mengencangkan bur pada handpiece. !umber tenaga berasal dari dental unit . Tekanan udara dihantarkan dari turbin yang berasal dari handpiece tersebut. 2ntuk mengaktifkan dan mengatur kecepatan handpiece diatur oleh rheostat (kontrol pada kaki) ("hinney, $%%).
b. Low-speed handpiece, biasanya digunakan untuk tindakan kedokteran gigi dan laboratorium. "ada dental unit , low-speed handpece digunakan untuk polishing gigi dan restorasi, menghilangkan material yang membusukkan gigi namun yang halus, dan membatasi marginal kavitas dan dinding. "ada laboratorium untuk mengatur, finishing dan polishing pada alat ("hinney, $%%).
5. 'ir3ater Lines (!aluran air dan udara) !aluran air dan udara adalah tempat air atau udara yang akan dialirkan ke syrine maupun handpiece. ;entuk saluran pada dental unit ("hinney, $%%) / a. !aluran yang dapat ditarik, bentuk ini dapat menghemat tempat dan menghindari jeratan pada saluran b. !aluran dengan bentuk spiral, bentuk ini dapat menghemat tempat c. !aluran dengan bentuk lurus, bentuk ini paling nyaman untuk operator, karena operator tidak perlu menarik saluran, sehingga menghemat tenaga operator. <. Clinician4s Chair (ursi 7perator) ursi operator adalah salah satu komponen yang paling penting dalam perawatan pasien. ursi ini harus dapat menopang operator, nyaman, dan dapat bergerak dengan bebas. Tinggi dari kursi juga harus dapat diatur sehingga operator dapat duduk dengan posisi kaki'paha sejajar dengan lantai. ursi harus dapat menopang berat badan operator secara keseluruhan. ursi yang terlalu tinggi dapat menyebabkan berat badan
tubuh ditopang oleh tulang punggung dan pundak, sehingga operator akan merasa tidak nyaman. ursi yang terlalu rendah dapat menyebabkan operator duduk dengan posisi tulang belakang yang melengkung (arby, $%&).
56. 'ir controlled feet igunakan untuk mengatur kecepatan handpiece ("hinney, $%%).
C$ PE'ASINALISASI INS&'+3EN C'A(CARIES RISK ASSESMENT ) a. :1#! ( 7nternational Caries Detection and 'ssess#ent +yste#)
#lat dan ;ahan dalam "emeriksaan :1#! 5. Dianostic set a. aca mulut aca mulut memiliki handle yang lurus, shank yang sedikit bersudut dan workin end yang berbentuk disc dari metal yang bulat dan terdapat kaca pada salah satu sisi. aca ini bisa konkaf atau konveks (;ird, $%&). aca mulut berfungsi untuk melihat keadaan rongga mulut, refleksi, meretraksi dan melindungi jaringan mulut (ofka, &<
Gambar &. aca mulut b. !onde (eFplorer) AFplorer memiliki ujung yang lancip (tip), tipis dan fleksible. Aksplorer didesain dengan berbagai bentuk dan lekukan sesuai dengan kebutuhannya. +ungsi lain dari eksplorer yaitu mengecek karies, mengecek permukaan restorasi, furkasi dan variasi permukaan akar (+edi dkk, $%%).
Gambar $. !onde c. "inset "inset memiliki handle yang dapat dijangkau oleh tangan saat menutup atau membuka. 2jung dari pinset biasanya ada yang polos atau bergerigi (;ird, $%&). igunakan untuk memegang benda*benda yang kecil seperti cotton pellet , cotton roll dan sebagainya.
Gambar 3. "inset
$. !robe H7 !robe H7 yang mempunyai bola %, mm pada ujungnya dan ada pertanda pada kedalaman 3* mm, 5, mm dan &&, mm dan ada pertanda warna pada 3, sampai , mm. igunakan untuk mendeteksi ada atau tidaknya white spot dan karies (8eddy, $%%5).
Gambar . !robe H7 3. ;engkok ;engkok digunakan untuk meletakkan alat*alat yang akan digunakan selama pemeriksaan gigi.
Gambar . ;engkok . Gelas kumur Gelas kumur digunakan untuk mengisi air kumur pasien.
Gambar E. Gelas kumur 8. Cotton roll igunakan untuk mengisolasi dan mengeringkan area kerja.
Gambar 6. Cotton roll E. 'ir 'water syrine 'ir 'water syrine digunakan untuk mendeteksi adanya karies pada saat gigi dibasahi maupun pada saat gigi dikeringkan.
Gambar 5. #ir'water syringe 6. +ormulir :1!
Gambar <. +ormulir :1#!
b. 1#9;8# (1aries 9anagement by 8isk #ssesment) #lat dan ;ahanuntuk"emeriksaan 1#9;8# a. &ray #lat yang digunakanuntukmeletakanalatdanbahan yang dibutuhkan operator selamapemeriksaan, ( +ikri, $%& )
b. Dianostic set &) #1# 9202T egunaan 9elihat permukaan gigi yang tidak dapat dilihat langsung mata •
•
• • •
9embantu memperluas daerah pekerjaan yaitu dengan menahan pipi, lidah dan bibir. 9engetahui adanya debris, karang gigi, lubang gigi. 9elihat hasil preparasi, tumpatan. 9elihat kelainan di dalam rongga mulut, lidah, gusi, palatum.
2) ":=!AT egunaan / 2ntuk menjepit kapas, kasa, tampon, cotton roll, cotton pellet 3) !7=A egunaan / 9encari karies danmengukur kedalamannya • 9emeriksa adanya debris dan calculus. • 9emeriksa adanya ferforasi atap pulpa. • ) A1#@#T78 egunaan / 9embersihkan jaringan karies yang lunak dan kotoran* kotorannya atau sisa
makanan *yang terdapat di dalam kavitas.
c. ;engkok Tempatuntuk diagnostic set d. Gelas kumur 2ntuktempat air kumur, danmenampung saliva e. ontainer untuk cotton roll dan cotton pellet Tempatuntuk cotton roll dan cotton pellet f. 'ir3water syrine membersihkan karies waktu melakukan pemeriksaan gigi'setelah preprarasi gigi
. Dappendish Tempatwadahcairan disclosing solution h. 9asker i. !arung tangan j. Tisu k. Cotton pellet 2ntukmengaplikasikanataumengolesakn
disclosing
solution
padapermukaangigi l. Cotton roll 9engisolasi saliva supayatidakmenghalangisaatpengaplikasian disclosing solution #. Disclosin solution 2ntukdioleskanpadagigimengetahuiadaplaknyaatautidak
n. 0embarpenilaian 1#9;8# 2ntukmendatahasilpemeriksaan
1ara "emeriksaan &. 9enyiapkanalatdanbahan yang diperlukan $. 9emposisikanklienuntuk duduk dengannyamanpadadental chair 3. 9elakukanpemeriksaanklinisberupa/ a. 7bservasi aliran saliva b. "emeriksaan menurut indikator dan mengisi odontogram, yaitu/ &) "emeriksaanwhite spot padapermukaangigi $) "emeriksaan ada atau tidaknya kavitas pada gigi 3) "emeriksaanadaatautidaknyaplakpadapermukaangigi ) "emeriksaan fissura dan pit yang dalam ) 9elakukanwawancaradenganpertanyaansesuai yang ada padaformulir 1#9;8#.
c. T0*9 (&raffic Liht 9atri/) #lat dan bahan T09 5. 9asker
55. Cotton roll
:. $lo)e ;. Dianostic set <. &ray . Gelas kumur =. +puilt 6. pH meter 5. !trip pH >. &issue 56. Cotton pellet
5:. 1ontainer tempatcutton 5;. #lkohol 5<. 0arutanuntukpengukuran pH plak 58. Disposable brush 5=. ipendish 50. ?ristle brush 5@. Handpiece low speed 5>. &ri plaAue 7D el :6. "asta gigi :5. ;engkok
2ji saliva &. Hidrasi ;engkok • Gelas kumur • 1otton ball • !arung tangan (glove) dan masker • $. @iskositas ;engkok • Gelas kumur • 9irror • 3. uantitas ;engkok • Gelas kumur • Gelas ukur ' syringe cc • !arung tangan (glove) • . pH saliva ;engkok • Gelas kumur • !arung tangan (glove) • "inset • pH strip • pH meter • egunaan alat dan bahan / •
pH strip
Gb.&. pH strip dan indikator, prodak dari G1
*
pH strp terdiri dar kertas lakmus berfungsi untuk suatu kertas dari bahan kimia untuk mendeteksi asam atau basa suatu larutan. ertas lakmus akan berubah warna jika dicelupkan ke dalam larutan asam'basa. arna yang dihasilkan sangat dipengaruhi oleh
*
kadar pH dalam larutan yang ada indikator G1 menunjukkan perubahan warna dalam larutan, yang menginterpretasikan larutan tersebut asam atau basa.
*
1ara penggunaan alat pH strip / strip pH dicelupkan ke saliva selama &% detik dengan menggunakan pinset. #mati perubahan
•
warna pada strip pH dan sesuaikandengan indikator pH saliva. pH meter
*
Gb.$. pH meter cara penggunaan alat / celupkan pHmeter kemudian tunggu hingga angka digital stabil. !etelahstabil, angkatersebutmenunjukkannilai pH saliva klien.
. ;uffer ;engkok • Gelas kumur • !arung tangan (glove) • ;uffer strip • "inset • egunaan alat dan ;ahan / ;uffer strip •
Gb.3. hasil test , cara penghitungan buffer strip *
1ara penggunaan buffer strip / 9asukan kertas strip sekitar $ menit untuk menguji buffer, kemudian lihat perubahan warna pada kertas strip."enilaian menggunakan strip buffer tergantung kemasan pabrik cocokan.
"emeriksaan plak &. pH plak ;engkok • Gelas kumur • !arung tangan (glove) • 2ji pH plak • "inset • egunaan alat dan bahan / *
pH plak
*
Gb.. pH plak G1 terdiri dari reagent # dan ; serta indikator plak cara penggunaan pH plak / !etelah sampel plak terambil, celupkan kedalam larutan sukrosa (larutan # ) selama satu detik dan diamkan selama menit. !etelah menit tunggu perubahan warna yang terjadi
pada sampel plak dan sesuaikan warna dengan indikator pH plak pada produk.!etelahplaksudahberubahwarna, warnatersebutdisesuaikandenganindikator pH plakdannilai $. 2ji kematangan plak ;engkok • #lat diagnostik • 1otton pellet • 1otton ball • Gelas kumur • !arung tangan (glove) • Tri plaDue :gel • egunaan alat dan bahan / *
Tri plaDue :gel
*
Gb.. produk Tri plaDue :gel dari G1 1ara penggunaan Tri plaDue :gel / 9engeluarkan tri plaAue 7D el dan meletakkannya di dipendish#plikasikan tri plaAue 7D el pada gigi kliendenganmenggunakan disposable brush. !etelah pengaplikasian selesai, mintalah klien untuk berkumur satu kali. #matilahwarna
plakpadapermukaangigikliendancatathasilnya.
Tahapterakhirbersihkanpermukaangigikliendenganmenggunakan bristle brush dan pasta gigisampaibersih
Da8ta Pusta!a
#ndayasari, 0., dan #norital, $%&$, Gangguan 9uskuloskeletal "ada "raktik okter Gigi an 2paya "encegahannya, 9edia Litban Besehatan, $$ ($) / 6%*66.
Anderson, P. C., Alice E, 2000, The Dental Assistant, 7th ed., Delmar Thompson Learning,
New Yor.
#nderson, ".1., "endleton, #.A., $%%&, &he Dental 'ssistant 0 th ed" =ew Iork, elmar Thompson 0earning.
!ird, D. L., "o#inson, D. $., 20%&, Modern Dental Assisting, %%thed, Else'ier $a(nders, )isso(ri alai, .8., ;haskar, . >., #gali 1.8., Gupta, @., !ingh, =., ;umb, !.!., $%&, +our Handed entistry/ #n :ndispensable "art for Afficient 1linical "ractice, 7nternational ournal of 'd)anced Health +ciences, &(&) / &E*$%.
Dar#*, ). L., +alsh, ). )., 20%&, Dental Hygiene Theory and Practice, th ed, Else'ier
$a(nders, )isso(ri
ofka, 1. 9., &<
aksespada
$5
esember
$%&E, pukul $$.3 :; +edi, ".+., @ernino, #.8., dan Gray, >.0., $%%, +ilabus !eriodonti (terj.), AG1, >akarta, hal $&*$. +inkbeiner, ;.0., $%%%, +our Handed entistry 8evisited, &he ournal of conte#porary Dental !ractice, & ()/ &*<. +inkbeiner, ;.0., $%&%, +our*Handed entistry, "art &/ #n 7verview 1oncept, Crest %ral ?
Hurlbutt, 9., $%&&, 1#9;8#/ ;est "ractices in ental 1aries 9anagement, The #cademy of ental Therapeutics and !tomatology, "enell, 3(&&)/&*5.
