Makalah asam urat BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar belakang
Perkembangan teknologi yang sangat maju,berdampak terhadap manusia yang ditandai dengan tuntunan akan efektitas dan esiensi.mulai dari cara perolehan informasisampai pada masalah kesehatan dan pemenuhan kebutuhan lainnya,semua harus terpenuhi secara cepat,mudah praktis dan ekonomis. Asam urat adalah sampah hasil metabolism normal dari pencernaan protein dari penguraian senyawa purin (sel tubuh yang rusak) yang seharusnya di buang melalui ginjal, feces atau keringat.secara alamiah purin terdapat dalam tubuh manusia dan di jumpai pada semua makanan pada sel hidup yakni makanan dari sayuran,buah dan kacangkacangan ataupun yang berasal dari hewan sepertim danging,jeroan,ikan,sarden.(speicher dkk.!""#). Asam urat di sintesis terutama dalam hati dalam suatu reaksi yang di katalisis oleh en$im %antin oksidase asam urat kemudian mengalir melalui darah keginjal tempat ginjal tempat $at itu diltrasi,direabsorbsi sebagian dan diekskresi sebagian sebelum akhirnya diekresikan melalui urine.(lanny,akk.&''). Asam urat kurang larut dalam air dan konsentasi urat yang tinggi dalam urine menyebabkan pengendapan ristal asam urat yang dapat menyebabkan batu ginjal.kadar asam urat darah yang tinggi sering menyebabkan pengendapan ristal urat yang disebut gout dengan gejalautamanya berupa radang sendi atau artristis gout di bedakan dari ada tidaknya penyebab yang di ketahui sebelum serangannya terjadi yaitu* gout primer,tanpa penyebab jelas ("'+), gout sekunder,dengan penyebab jelas (!'+) 1.2 Rumusan Masalah
ertitik tolak dari latar belakang di atas maka penulis dapat merumuskan permasalahan -Apkah asam urat dapat berpengaruh terhadap kesehatan manusia
1.3 Tuuan Penul!san Makalah
Adapun manfaat yang dapat di ambil dari penulisan makalah ini yang berjudul /0A1A2 34A5 /0adalah sebagai berikut* !. 3ntuk memberikan wawasan kepada kami penulis dan khususnya bagi pembaca makalah ini agar mendapat pemahaman yang cukup mengenai Asam urat dan dampak Asam urat terhadap tubuh manusia.
&. 1ebagai wahana untuk mengetahui mekanisme dan alur asam urat dalam tubuh manusia,sehingga terbentuk asam urat dalam darah.
BAB II PEMBAHA"AN 2.1 Pengert!an asam urat
Pemeriksaan kadar asam urat sangat penting dilakukan untuk mengetahui sejauh mana jumlah asam urat dalam tubuh kita dan tentunya untuk menilai fungsi ginjal,selain itu juga merupakan parameter pemeriksaan untuk indikasi penyakit gout(penykit persendian). Asam urat merupakan praduk sisa dari metabolism purin yang berasal dari protein yang banyak dikosumsi dari makanan seperti danging,$eroan,ikan,dan sarden,seperti yang diketahui bahwa asam urat disintesis dihati kemudian mengalir melalui darah keginjal untuk diltrasi dan direabsorbsi sebagian dan diekresi melalui urine,asam urat direabsorsi sebagian dimaksudkan untuk diuraikan atau diubah menjadi $at yang lebih sederhana yang dapat dimanfaatkan oleh tubuh. Pada pemeriksaan kadar asam urat,kami menggunakan metode en$imatik dengan menggunakan spektrofometer sunostik 1A 677 pada panjang gelombang 8# nm,pada metode ini jika serum yang mengandung asam urat ketika ditambahkan dengan larutan kerja asam urat akan membentuk senyawa kompleks berwarna merah muda (pink). Adapun kadar penentuan asm urat dengan menggunakan metode ini adalah* pertamatama darah disentrifus selama !' menit dengan kecepatan 7''' rpm,setelah disentrifus didiamkan beberapa menit kemudian dilakukan proses pemipetan yakni dipipet larutan kerja asam urat !''' ml kemasingmasing tabung. (blangko,standard an sampel) kemudian dipipet &' ml larutan standar pada tabung standar dan dipipet larutan sampel kemudian dipindahkan kedalam tabung sampel. 1etelah proses pemipetan selesai maka semua larutan tersebut diingkubasi !' menit pada suhu 7'+ 9 kemudian dibaca dengan spekfrofofmeter sunostik 1A 677 pada panjang gelombang 8# nm. :ari hasil percobaan tersebut kami peroleh kadar asam urat pada sampel darah adalah ,8mg;dl hasil tersebut termasuk nilai yang normal karena kami menggunakan sampel darah lakilaki,sedangkan nilai normal yang telah ditetapkan untuk lakilaki adalah 7,#6,' mg;dl.
= >kskresi atau pengeluaran asam urat berkurang seperti adanya penyakit ginjal serta kurangnya produksi urine. 3ntuk melakukan pengobatan dilakukan dengan cara antara lain,merendahkan radang sendi dengan obatobatan dan istrahat sendi yang terkena serta dilakukan pengaturan asam urat tubuh seperti diet makanan,obatobatan dan olahraga. 2.2 Metab#l!sme asam urat
?ang dimaksud asam urat adalah asam yang berbentuk ristalkristal yang merupakan hasil akhir dari metabolism purin(bentuk turunan nucleoprotein),yaitu salah satu komponen asam nukleat yang terdapat pada inti selsel tubuh.secara alamiah,purin terdapat dalam tubuh kita dan dijumpai pada semua makanan dari sel hidup,yakni makanan dari tanaman (sayur,buah,kacangkacangan) atau pun hewan (danging,jeroan,ikan sarden).
tubuh kelebihan senyawa purin maka si empunya diri mengalami sakit pada persendiaan. 2.3 Pen$ebab Asam urat
Penyakit asam urat digolongkan menjadi penyakit penyakit gout primer dan penyakit gout sekunder. Pada penyakit gout primer,"" persen penyebabnya belum diketahui(idiopatik).diduga berkaitan dengan kombinasi faktor genetic dan factor hormonal yang menyebabkan gangguan metabolisme yang dapat mengakibatkan meningkatnya produksi asam urat atau biasa juga diakibatkan karena berkurangnya pengeluaran asam urat dari tubuh.sedangkan penyakit gout sekunder disebabkan antara lain karena meningkatnya produksiasam urat karena nutrisi,yaitu mengosumsi makanan dengan kadar purin yang tinggi.purin adalah salah satu senyawa basa organic yang menyusun asam nukleat (asam dari inti sel)dan termasuk dalam kelompok asam amino,unsur pembentuk protein. Produksi asam urat meningkat juga bias karena penyakit darah ( penyakit sumsum tulang, polisitemia ), obatobatan ( alcohol, obatobat kanker, Bitamin !&). penyebab adalah obesitas ( kegemukan ), penyakit kulit ( psoriasis ), kadar trigliseridalainnya yang tinggi.pada penderita diabetes yang tidak terkontrol dengan baik biasanya terdapat kadarn bendabenda keton( hasil buangan metabolisme lemak ) yang meninggi. endabenda keton yang meninggi akan menyebabkan asam urat juga ikut meninggi.setiap orang dapat terkena penyakit asam urat.karena itu ,kita perlu waspada pada gejalagejalanya. Penyakit radang serndi akibat peningkatan kadar asam urat darah disebut dengan arthritis gout atau arthritis pirai.artritios gout yang akut disebabkan oleh reaksi radang jaringan terhadap pembentukan ristal urat.pada sebagian besar kasus gout riwayat penyakit dan gambaran klinis bersifat khusus,sehingga kadangkadang diagnosis dapat langsung ditengakkan seseorangt dikatakan menderita asam urat ( gout ) jika kondisinya memenuhi beberapa syarat dan biasanya perjalan penyakitnya klasik sekali, seperti mempunyai gejala yang khas penyakit out, mempunyai perjalanan penyakit yang khas penyakit gout, ditemukan asam urat didalam kadar tinggi dalam darahnya,dan hasil pemeriksaan mikroskopik dari cairan sendi atau tofus ( benjolan asam urat ) ditemukan ristal asam urat yang berbentuk jarum. B Cebih banyak pria 3mumnya yang terserang asam urat adalah pada pria,sedangkan pada perempuan persentasenya kecil dan baru muncul setelah menopause. adar asam urat kaum pria cenderung meningkat sejalan dengan peningkatan usi. Pada wanita, peningkatan itu dimulai sejak masa menopause. 2engapa asam urat cenderung dialami priaD Eni karena perempuan mempunyai hormone estrogen yang ikut
membantu pembuangan asam urat lewat urine.sementara pada pria,asam uratnya cenderung lebih tinggi daripada perempuan karena tidak memiliki hormon ekstrogen tersebut.
Pemeriksaan asam urat dilaboratorium dilakukan dengan dua cara,en$imatik dan teknik bias.kadar asam urat normal menurut tes en$imatik maksimum 6 mg;dl.sedangkan pada teknik biasa,nilai normalnya maksimum @ mg;dl.bila hasil pemeriksaan menunjukan kadar asam urat melampaui standar normal itu,penderita dimungkinkan mengalami hiperurisemia.adar asam urat normal pada perempuan dan pria berbeda.kadar asam urat normal pada pria berkisar 7,86 mg dan pada perempuan &, mg;dl.kadar asam urat diatas normal disebut hiperirisemia.perjalanan penyakit yang klasik biasanya dimulai dengan suatu serangan atau seseorang memiliki riwayat pernah cek asam uratnya tinggi diatas 6 mg;dl,dan makin lama makin tinggi. B Fambar patologisnya Artristik gout muncul sebagai serangan keradangan sendi yang timbul berulang ulang. Fejala khas dari arthritis gout adalah serangan akut biasanya bersifat monoartikulat (menyerang satu sendi saja) dengan gejala pembengkakan,kemerahan,nyeri hebat,panas,dan gangguan gerak dari sendi yang terserang yang terjadi mendadak (akut)yang mencapai puncaknya kurang dari &# jam. serangan pertama adalah sendi pangkal ibu jari kaki.hampir pada semua kasus,lokasi arthritis terutama pada sendi perifer dan jarang pada sendi sentral. 1erangan yang terjadi mendadak maksudnya tibatiba.karena itu bias saja terjadi,siang hari sampai menjelang tidur tidak ada keluhan,tetapi pada tengah malam penderita mendadak terbangun karena rasa sakit yang amat sangat.kalau serangan ini dating,penderita akan merasakan sangat kesakitan walau tubuhnya hanya terkena selimut atau bahkan hembusan angin.Perjalanan penyakit gout sangat khas dan mempunyai tiga tahapan.tahap pertama disebut tahap arthritis gout akut.pada tahap ini penderita akan mengalami serangan arthritis yang khas serangan tersebut akan menghilang tanpa pengobatan dalam waktu 86 hari.karena cepat menghilang,maka sering penderita menduga kakinya keseleo atau kena infeksi sehingga tidak menduga terkena penyakit gout dan tidak melakukan pemeriksaan larutan.:okter yang mengobati kadangkadang tidak menduga penderita terserang penyakit gout.karena serangan pertama kali ini singkat waktunya dan sembuh sendiri,sering penderita berobat ketukang urut dan waktu
sembuh menyangka hal itu disebabkan hasil urutan;pijitan.Penderita akan masuk pada gout interkritikal.pada keadaan ini penderita dalam keadaan sehat selama jangka waktu tertentu.jangka waktu antara seseorang dan orang lainnya berbeda.ada yang hanya satu tahun,adapula yang sampai !' tahun,tetapi ratarata sekitar !& tahun.panjangnya jangka waktu tahap inim menyebabkan seseorang lupa bahwa iya pernah menderita serangan artritis gout atau menyangka serangan pertama kali dahulu tak ada hubunganya dengan penyakit gout.5ahap kedua di sebut sebagai tahap arthritis gout akut intermiten.5ahap ketiga disebut sebagai tahap artritis gout kronik bertofus. B aktor 4isiko aktor resiko yang menyebabkan orang yang terserang penyakit asam urat adalah pola makan,kegemukan dan suku bangsa.:i dunia suku bangsa yang paling tinggi preBalensinya pada orang maori di Australia.praBelensi orang maori terserang penyakit asam urat tiggi sekali,sedangkan di Endonesia preBalensi tertnggi pada penduduk pantai dan yang paling tinggi di daerah manadominahasa karena kebiasaan atau pola makanikan dan mengosumsi alcohol.Alkohol menyebabkan pembuangan asam urat lewat urine itu ikut berkurang sehingga asam uratnya tetap bertahan di dalam darah.konsumsi ikan laut yang tinggi juga mengakibatkan asam urat.Asupan yang masuk ke tubuh juga memengaruhi kadar asam urat di dalam darah.makanan yang mengandung $at purin yang tinggi akan di ubah menjadi asam urat.purin yang tinggi terutma terdapat dalam jeroan, sea food*udang, cumi, kerang, kepiting, ikan teri. 2enurut hasil pemeriksaan laboratorium kadar asam urat terlalu tinggi,kita perlu memperhatikan masalah makanan.makanan dan minuman yang selalu di konsumsi apakah merupakan pemicu asam urat.pada orang gemuk,asam urat biasanya naik sedangkan pengeluaranya sedikit.maka untuk keamanan,orang biasanya dianjurkan menurunkan berat badan.?ang paling penting untuk diketahui adalah kalau asam urat tinggi dalam darah,tanpa kita sadari akan merusak organorgan tubuh,terutama ginjal,karena saringanya akan tersumbat.tersumbatnya saringan ginjal akan berdampak munculnya batu ginjal, atau akhirnya bias mengakibatkan gagal ginjal. 2.( Pemer!ksaan Asam Urat
B Alat dan bahan A.
alat
spektrofotometer mikro pipet !''' ml dan &' ml tabung mikro
rak tabung stopwatch tips kuning dan biru spoit tourniGuet kapas alcohol sentrifuse .
ahan
larutan kerja asam urat serum larutan standar ( mg;dl )
B 9ara kerja asam urat
Ho
Pipet
!
Carutankerjaasamurat
&
Carutan standar asam urat I
7
Carutan sampel
langko
standar
!'''ml
!'''ml ml&'
I
sampel
I
!'''ml
I &' ml
9ampur dan inkubasi !'menit pada suhu 7'+ c,kemudian dibaca kadar asam urat pada spektrofotometer dengan panjang gelombang 8# nm.
BAB III PENUTUP A.
&es!m)ulan
Asam urat merupakan praduk sisa dari metabolism purin yang berasal dari protein yang banyak dikosumsi dari makanan seperti danging,$eroan,ikan,dan sarden,seperti yang diketahui bahwa asam urat disintesis dihati kemudian mengalir melalui darah keginjal untuk diltrasi dan direabsorbsi sebagian dan diekresi melalui urine,asam urat direabsorsi sebagian dimaksudkan untuk diuraikan atau diubah menjadi $at yang lebih sederhana yang dapat dimanfaatkan oleh tubuh B.
"aran
1emoga karya yang sangat sederhana ini dapat bermanfaat bagi siapa saja yang memerlukannya.
1A53AH A9A4A P>H?3C3JAH A1A2 34A5
Pokok ahasan 1ub Pokok ahasan 1asaran
* Penyait 4ematik * Asam 3rat * Hy.P dan keluarga
Jari; 5anggal
*
Kaktu
* Pukul !6.''!6.7' KE
5empat 2aguwo :epok 1leman
* 4umah Hy. P. 1ambilegi, 4t '! 4w 87
Catar elakang Asam urat merupakan salah satu masalah kesehatan yang berhubungan dengan persendian dan pergerakan.Lleh karenanya apabila persendian terkena asam urat maka pergerakan menjadi terbatas,dan lamakelamaan bila dibiarkan akan menjadi to dimana terjadi penumpukan kristalkristal disekitar jaringan sehingga kalau dilihat dari luar seperti ada daging yang menonjol terutama pada daerah persendian. hal ini biasanya terjadi pada orang dewasa. elebihan asam urat bisa disebabkan karena proses pemasukan makanan yang banyak mengandung purin atau karena proses pengeluaran purin lewat urin yang kurang. erdasarkan hasil pengkajian pada Hy P keluarga didapatkan keterangan bahwa Hy P menderita kelebihan asam urat dan kadangkadang mengeluh sakit bila berjalan jauh.
5ujuan 3mum 1etelah mengikuti penyuluhan selama ! % 7' menit keluarga Hy. P mampu memahami tentang ddit asam urat.
5ujuan husus 1etelah mengikuti penyuluhan selama ! % 7' menit Hy.P dan keluarga diharapkan dapat menjelaskan tentang * !.
Pengertian :iit asam urat
&.
5ujuan diit asam urat
7.
Perbedaan diit dan makan biasa
#.
2akanan yang boleh di komsumsi
8.
2akanan yang tidak boleh di komsumsi
.
2akanan yang di batasi komsumsinya
isikisi 2ateri !.
Pengertian :iit asam urat
&.
5ujuan diit asam urat
7.
Perbedaan diit dan makan biasa
#.
2akanan yang boleh di komsumsi
8.
2akanan yang tidak boleh di komsumsi
.
2akanan yang di batasi komsumsinya
6.
Lbat tradisional asam urat
2etode 9eramah dan diskusi 2edia CeaMet, alat peraga
Proses pelaksaaan Ho
egiatan
!
Pendahuluan 2emberi salam 2enyampaikan pokok bahasan 2enyampaikan tujuan 2elakukan apersepsi
4esponpeserta
2enjawab salam 2enyimak 2enyimak 2enyimak
waktu
8 menit
&
Esi P enyampaianmateri
7
2emperhatikan
&' menit
2enyampaikan jawaban
8 menit
Penutup :iskusi esimpulan >Baluasi 2emberikan salam penutup
2endengarkan 2enjawab salam
"ett!ng Tem)at
:uduk berhadapan >Baluasi !. egiatan * jadwal, tempat, alat bantu;media, pengorganisasian, proses penyuluhan. &. Jasil penyuluhan * memberi pertanyaan pada keluarga ........ * a. 2akanan apa saja yang boleh di komsumsiN b. 2akanan apa saja yang tiak boleh di komsumsiN 4eferensi !. 1melt$er, 19 O are, F, &''&, Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner & Suddarth, >disi @ ol &, >F9, disi etiga, ., apojos, >.<., Cubis, J.4., Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam “Hipertensi Primer, 3E, disi etiga,
A.
:iet pada penderita Asam 3rat
Pengaturan Makanan bagi penderita asam urat !.
onsumsi jumlah kalori sesuai kebutuhan
&.
atasi asupan purin
Q 1emua makanan dan minuman yang mengandung alkohol Q
5inggi karbohidrat
arbohidrat harus disesuaikan dengan kebutuhan kalori.
4endah lemak
Cemak dapat menghambat pengeluaran asam urat melalui urin. arena itu, penderita !outharus melakukan diet rendah lemak. 2akanan yang digoreng, bersantan, jerohan, margarin, mentega sebaiknya dihindari.
.
anyak minum
Penderita !out dianjurkan banyak minum. arena dengan banyaknya cairan dalam tubuh akan membantu pengeluaran asam urat melalui air kencing. :ianjurkan untuk minum air sebanyak kurang lebih !' gelas perhari atau sekitar &,8 liter. Air tersebut dapat berupa air teh, sirup, kopi, namun air putih lebih baik. 1elain itu, buahbuahan yang banyak mengandung air juga sangat baik untuk dimakan, diantaranya semangka, melon, blewah, nanas, jambu air, pepaya. 1ebenarnya selain buah durian dan alpukat, semua jenis buah bebas untuk dikonsumsi, sebab alpukat dan durian banyak mengandu
. Lbat 5radisional asam urat R uah sirsak 1irsak di makan begitu saja atau di buat jus sirsak, dimakan;minum setiap hari R :aun salam 6 lembar daun salam di rebus dengan & gelas air, sampai tinggal ! gelas, diminum pagi dan sore hari R Cabu siam Cabu siam di parut kemusian di saring diambil airnya dan diminum setiap hari R entang dan apel mentah di jus
4ead more* http*;;anekawacana.blogspot.com;&'!&;'7;satuanacarapenyuluhan asamurat.htmlSi%$$71#"'&e2
