Makalah-Anc

LAPORAN PENDAHULUAN ANTENATAL CARE (ANC) DEPARTEMEN MATERNITAS DIRUANG POLI KANDUNGAN RSUD NGUDI WALUYO BLITAR

Oleh : MUHAMMAD SIROJUDIN

PROGRAM STUDI PROFESI NERS FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS KADIRI 2013

1

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.













BAB I PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG

Kepe Keperaw rawata atan n mate matern rnit itas as meru merupa paka kan n

sala salah h satu satu bent bentuk uk pelay pelayan anan an prof profesi esion onal al

keperawatan yang ditujukan kepada wanita pada masa usia subur (WUS) berkaitan dengan system reproduksi, kehamilan, melahirkan, nifas, antara dua kehamilan dan bayi baru lahir sampai umur 40 hari, beserta keluarganya, berfokus pada pemenuhan kebutuhan dasar dalam beradaptasi secara fisik dan psikososial untuk mencapai kesejahteraan keluarga dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan. Asuhan keperawatan yang diberikan bersifat holistik dengan selalu menghargai klien dan keluarganya serta menyadari bahwa klien dan keluarganya berhak menentukan perawatan yang sesuai untuk dirinya. Kegiatan yang dilakukan meliputi kegiatan advokasi dan mendidik WUS dan melakukan melakukan tindakan tindakan keperawatan keperawatan dalam mengatasi mengatasi masalah kehamilanpersali kehamilanpersalinan nan dan nifas, membantu dan mendeteksi penyimpangan-penyimpangan secara dini dari keadaan normal selama kehamilan sampai persalinan dan masa diantara dua kehamilan, memberikan konsultasi konsultasi tentang tentang perawatan perawatan kehamilan, kehamilan, pengaturan pengaturan kehamilan, kehamilan, membantu membantu dalam proses persalinan dan menolong persalinan normal, merawat wanita masa nifas dan bayi baru lahir sampai umur 40 hari menuju kemandirian, merujuk kepada tim kesehatan lain untuk kondisikondisi yang membutuhkan penanganan lebih lanjut.

1.2 TUJUAN

1.2.1 Tujuan Umum Supaya mahasiswa dapat memehami konsep keperawatan maternitas tentang cara pemberian asuhan keperawatan antenatal care.















1.2.2 Tujuan Khusus •

Mahasiswa dapat memahami pengertian ANC

•

Mahasiswa dapat memahami tujuan ANC

•

Mahasiswa dapat memahami fase kehamilan

•

Mahasiswa dapat memahami tanda dan gejala ANC

•

Mahasiswa dapat mengetahui pemeriksaan penunjang ANC

•

Mahasiswa dapat memahami perubahan-perubahan dan adaptasi psikologis dalam masa kehamilan

1.3 MANFAAT

Membe Mem beri rika kan n pe penj njel elasa asan n ten tenta tang ng ko kons nsep ep an anten tenat atal al car caree da dan n pe pemb mberi erian an as asuh uhan an keperawatanya.















BAB II TINJAUAN TEORITIS

2.1 DEFINISI

ANC adalah Pengawasan sebelum persalinan terutama ditujukan pada pertumbuhan dan perkembangan janin dalam rahim Metode pendeteksian yang melibatkan pemeriksaan rutin sejak masa kehamilan dini disebut Antenatal Care. Sebuah tes yang dapat membantu calon orang tua untuk mendapatkan mendiagnosa kecenderungan bayi lahir cacat atau normal. Sehingga jika ada kemungkinan ketida ketidakno knorma rmalan lan pada pada janin janin calon calon orang orang tua serta serta dokter dokter yang yang menang menangani ani dapat dapat segera segera mengambil tindakan. Antenatal Care adalah pelayanan kesehatan yang diberikan kepada ibu selama kehamilannya yang sesuai dengan pedoman pelayanan antenatal yang sudah ditentukan (Depkes RI, 2001:3). Pemeriksaan Antenatal Care adalah pemeriksaan dan pengawasan kehamilan untuk mengop mengoptim timali alisasi sasi kesehat kesehatan an mental mental dan fisik fisik ibu hamil, hamil, sehing sehingga ga mampu mampu mengha menghadap dapii persalinan, kala nifas, persiapan memberikan ASI dan kembalinya kesehatan reproduksi secara wajar (Manuaba, 1998:129). 2.2 TUJUAN ANC

Dalam pelayanan ANC dikemukakan beberapa tujuan antara lain : A. Memantau Memantau kondisi kondisi kehamilan kehamilan untuk memastikan memastikan kesehatan kesehatan ibu dan tumbuh tumbuh kembang kembang bayi.















C. Mengan Menganali alisa sa secara secara dini dini adanya adanya ketidakn ketidaknorm ormalan alan atau kompli komplikas kasii yang yang mungki mungkin n terjadi selama kehamilan termasuk riwayat penyakit secara umum yaitu pembedahan dan kebidanan. D. Mempersiapk Mempersiapkan an persalinan persalinan cukup bulan, bulan, melahirkan melahirkan dengan selamat selamat baik ibu maupun bayinya dengan trauma seminimal mungkin. E. Mempersiapk Mempersiapkan an ibu agar masa masa nifas berjalan berjalan normal normal dan pemberian pemberian ASI ASI eksklusif. eksklusif.

F. Mempersiapk Mempersiapkan an peran ibu ibu dan keluarga keluarga dalam dalam menerima menerima kelahiran kelahiran bayi bayi agar tumbuh tumbuh dan berkembang secara normal. G. Memberikan Memberikan nasehat nasehat dan petunjuk yang yang berkaitan dengan dengan kehamilan, kehamilan, persalinan, persalinan, nifas dan aspek keluarga berencana. H. Menuru Menurunka nkan n angka angka kesaki kesakitan tan dan kematian kematian matern maternal al perina perinatal tal (Sarwo (Sarwono, no, 2002:90 2002:90,, Manuaba, 1998:129).

2.3 FASE KEHAMILAN

Dalam pertumbuhan janin ada beberapa fase yaitu : A. Fase Fase 0 – 4 Min Mingg ggu u Pada minggu-minggu awal ini, janin memiliki panjang tubuh kurang lebih 2 mm. Perkembangannya juga ditandai dengan munculnya cikal bakal otak, sumsum tulang belakang yang masih sederhana, dan tanda-tanda wajah yang akan terbentuk. B. Fase Fase 4 – 8 Ming Minggu gu Ketika Ketika usia kehamilan mulai mencapai usia 6 minggu, minggu, jantung janin mulai berdetak, berdetak, dan semua organ tubuh lainnya mulai terbentuk. terbentuk. Muncul tulang-tulang tulang-tulang wajah, mata, jari kaki, dan tangan. C. Fa

8 – 12 Mi















yang yang terus terus berkem berkemban bang g dengan dengan pesat. Ia juga juga telah telah memili memiliki ki dagu, dagu, hidung hidung,, dan kelopak mata yang jelas. Di dalam rahim, janin mulai diliputi cairan ketuban dan dapat melakukan aktifitas seperti seperti menendang menendang dengan lembut. Organ-organ Organ-organ tubuh utama janin kini telah terbentuk. D. Fase Fase 12 12 – 16 16 Ming Minggu gu Paru-paru janin mulai berkembang dan detak jantungnya dapat didengar melalui alat ultrasonografi (USG). Wajahnya mulai dapat membentuk ekspresi tertentu dan mulai tumbuh alis dan bulu mata. Kini ia dapat memutar kepalanya dan membuka mulut. Rambutnya mulai tumbuh kasar dan berwarna.

E. Fase Fase 16 – 20 20 Min Mingg ggu u Ia mulai dapat bereaksi terhadap suara ibunya. Akar-akar gigi tetap telah muncul di belakang gigi susu. Tubuhnya ditutupi rambut halus yang disebut lanugo. Si kecil kini mulai lebih teratur dan terkoordinasi. Ia bisa mengisap jempol dan bereaksi terhadap suara ibunya. Ujung-ujung indera pengecap mulai berkembang dan bisa membedakan rasa manis dan pahit dan sidik jarinya mulai nampak. F. Fase Fase 20 – 24 24 Min Mingg ggu u Pada saat ini, ternyata besar tubuh si kecil sudah sebanding dengan badannya. Alat kelaminnya kelaminnya mulai terbentuk, terbentuk, cuping hidungnya hidungnya terbuka, terbuka, dan ia mulai melakukan melakukan gerakan pernapasan. Pusat-pusat tulangnya pun mulai mengeras. Selain itu, kini ia mulai memiliki waktu-waktu tertentu untuk tidur. G. Fase Fase 24 24 – 28 28 Ming Minggu gu Di bawah kulit, lemak sudah mulai menumpuk, sedangkan di kulit kepalanya rambut mulai bertumbuhan, kelopak matanya membuka, dan otaknya mulai aktif. Ia dapat mendengar mendengar sekarang, baik suara dari dalam maupun maupun dari luar (lingkung (lingkungan). an). Ia dapat

















H. Fase Fase 28 28 – 32 32 Ming Minggu gu Walaupun gerakannya sudah mulai terbatas karena beratnya yang semakin bertambah, namun matanya sudah mulai bisa berkedip bila melihat cahaya melalui dinding perut ibunya. Kepalanya sudah mengarah ke bawah. Paru-parunya belum sempurna, namun jika saat ini ia terlahir ke dunia, si kecil kemungkinan besar telah dapat bertahan hidup.

2.4 MANIFESTASI KLINIS ANC

Tanda dan gejala (keluhan) pada wanita hamil : A. Morn Mornin ing g Sick Sickne nees es Morning sickness adalah hal yang wajar terjadi pada ibu hamil, terutama di masamasa awal kehamilan. Setiap pagi, dilalui dengan mual, muntah, juga diiringi dengan pusing kepala. Segala aktivitas menjadi terhambat, karena harus banyak-banyak beristirahat. Hampir sepertiga ibu hamil di dunia mengalami ini. Jadi, jangan kuatir. Yang patut diwaspadai adalah manakala morning sickness ini menjadi tidak wajar. Misalkan, ada yang sampai tidak bisa melihat makanan dalam bentuk apapun, muntah setiap kali makan sehingga harus diopname berkali-kali. B. Kak Kaki keram eram C. Vari Varise sess tam tampa pak k D. Sesak Sesak bagi bagian an bawa bawah h E. Ping Pingga gang ng pega pegall

















Jenis Jenis pemerik pemeriksaan saan ini dianju dianjurka rkan n dokter dokter setelah setelah pasien pasien dinyat dinyataka akan n positi positiff hamil. hamil. Contoh darah akan diambil untuk diperiksa apakah terinfeksi virus tertentu atau resus antibodi. Contoh darah calon ibu juga digunakan untuk pemeriksaan hCG. Dunia kedokt kedokteran eran menemu menemukan kan,, kadar kadar hCG hCG yang yang tinggi tinggi pada pada darah darah ibu hamil hamil berart berartii ia memiliki risiko yang tinggi memiliki bayi dengan sindroma Down. B. Alfa Alfa Feto Fetopro protei tein n (AFP) (AFP) Tes ini hanya pada ibu hamil dengan cara mengambil contoh darah untuk diperiksa. Tes dilaksanakan pada minggu ke-16 hingga 18 kehamilan. Kadar Maternal-serum alfa-fetoprotein (MSAFP) yang tinggi menunjukkan adanya cacat pada batang saraf seperti seperti spina spina bifida bifida (perub (perubaha ahan n bentuk bentuk atau terbelah terbelahnya nya ujung ujung batang batang saraf) saraf) atau atau anencephali (tidak terdapatnya semua atau sebagian batang otak). Kecuali itu, kadar MSAFP yang tinggi berisiko terhadap kelahiran prematur atau memiliki bayi dengan berat lahir rendah.

C. Sampel Sampel Chor Chorion ion Villus Villus (CVS (CVS)) Tes ini jarang dilakukan oleh para dokter karena dikhawatirkan berisiko menyebabkan abortus spontan. Tes ini dilakukan untuk memeriksa kemungkinan kerusakan pada kromos kromosom. om. Serta Serta untuk untuk mendia mendiagno gnosa sa penyak penyakit it keturu keturunan nan.. Tes CVS ini mampu mampu mendeteksi adanya kelainan pada janin seperti Tay-Sachs, anemia sel sikel, fibrosis berkista, thalasemia, dan sindroma Down.

















ginjal dan kandung kemih, sistem pencernaan, adalah hal-hal yang bisa diketahui lewat USG. E. Amio Amiose sent ntes esis is Pemeriksaan ini biasanya dianjurkan bila calon ibu berusia di atas 35 tahun. Karena hamil di usia ini memiliki risiko cukup tinggi. Terutama untuk menentukan apakah janin menderita sindroma Down atau tidak. Amniosentesis dilakukan dengan cara meng mengam ambi bill cair cairan an amni amnion on mela melalu luii dind dindin ing g peru perutt ibu. ibu. Cair Cairan an amni amnion on yang yang meng mengan andu dung ng sel-s sel-sel el jani janin, n, baha bahann-ba baha han n kimi kimia, a, dan dan mikr mikroo oorg rgan anism isme, e, mamp mampu u memb member erik ikan an info inform rmas asii tent tentan ang g susu susuna nan n gene geneti tik, k, kond kondis isii jani janin, n, serta serta ting tingka katt kematangannya. Tes ini dilakukan pada minggu ke-16 dan 18 kehamilan. Sel-sel dari cairan amnion ini kemudian dibiakkan di laboratorium. Umumnya memerlukan waktu sekitar 24 sampai 35 hari untuk mengetahui dengan jelas dan tuntas hasil biakan tersebut.

F. Sampel Sampel dara darah h janin janin atau atau cordo cordosent sentesis esis Sampel darah janin yang diambil dari tali pusar. Langkah ini diambil jika cacat yang disebabkan kromosom telah terdeteksi oleh pemeriksaan USG. Biasanya dilakukan setelah setelah kehami kehamilan lan memasu memasuki ki usia usia 20 minggu minggu.. Tes ini bisa bisa mendet mendeteks eksii kelain kelainan an kromosom, kromosom, kelainan metabolis, metabolis, kelainan kelainan gen tunggal, tunggal, infeksi infeksi seperti seperti toksoplasmo toksoplasmosis sis atau atau rubela, rubela, juga juga kelain kelainan an pada pada darah darah (rhesus (rhesus), ), serta serta proble problem m plasen plasenta ta semisal semisal

















kecil, lengkap dengan lampu dan lensa-lensa. Dimasukkan melalui irisan kecil pada perut dan rahim ke dalam kantung amnion. Alat-alat ini mampu memotret janin. Tentu saja sebelumnya sebelumnya perut si ibu hamil diolesi antiseptik dan diberi anestesi lokal.

H. Biop Biopsi si kuli kulitt janin janin

Pemeriksaan ini jarang dilakukan di Indonesia. Biopsi kulit janin (FSB) dilakukan untuk mendeteksi kecacatan serius pada genetika kulit yang berasal dari keluarga, seperti epidermolysis bullosa lethalis (EBL). Kondisi ini menunjukkan lapisan kulit yang tidak merekat dengan pas satu sama lainnya sehingga menyebabkan panas yang sangat sangat parah. parah. Biasan Biasanya ya tes ini dilaku dilakukan kan setelah setelah melewat melewatii usia usia kehami kehamilan lan 15-22 15-22 minggu.

2.6 PERUBAHAN-PERUBAHAN PADA TUBUH IBU HAMIL

















1. Pemb Pembes esar aran an Payu Payuda dara ra Payuda Payudara ra akan akan membes membesar ar dan kencan kencang, g, ini karena karena pada pada awal awal pembua pembuahan han terj terjad adii peni pening ngka katan tan horm hormon onee keha kehami milan lan yang yang meni menimb mbul ulka kan n pele peleba bara ran n pembuluh darah dan memberi nutrisi pada jaringan payudara. Dalam 3 bulan pertama ini, anda akan melihat juga daerah sekitar putting dan putting susu akan bewarna lebih gelap, dan karena terjadi peningkatan persediaan darah kesel keselur uruh uh tubu tubuh h maka maka daer daerah ah sekita sekitarr payu payuda dara ra akan akan tamp tampak ak baya bayang ngan an pembuluh-pembuluh vena dibawah dibawah kulit payudara. 2. Seri Sering ng Buan Buang g Air Air Keci Kecill Ibu hamil akan merasa lebih sering ingin buang air kecil, ini karena adanya pertumbuhan rahim yang menekan kandung kencing anda dan perubahan hormonal. 3. Konstipasi Ibu hamil mungkin akan merasa kesulitan untuk buang air besar, hal ini karena peningkatan hormone progesterone yang menyebabkan relaksasi otot sehingga usus kurang efisien, juga Tablet Zat Besi (iron) yang diberikan oleh dokter biasanya memyebabkan masalah konstipasi ini selain itu zat besi tablet akan menyebabkan warna feses anda kehitaman.



















Ibu hamil akan merasa lelah, hal ini karena tubuhnya bekerja secara aktif untuk menyesuaikan secara fisik dan emosional untuk kehamilan ini. Juga peningkatan hormonal dapat mempengaruhi pola tidur. Carilah waktu untuk beristirahat sedapat mungkin. 6. Saki akit Kep Kepaala Ibu hamil mungkin akan merasa sakit kepala yang lebih sering daripada biasa, hal ini mungkin karena rasa mual, kelelahan, lapar, tekanan darah rendah, dan dapat juga karena perasaan tegang atau bahkan depresi. Pada kehamilan lanjut sakit sakit kepala kepala dapat dapat menjad menjadii tanda tanda pre-ek pre-eklam lampsi psiaa , yang yang biasan biasanya ya diserta disertaii dengan peningkatan tekanan darah dan kaki-tangan bengkak 7. Pusing Merasa pusing sering pada awal kehamilan hal ini karena adanya peningkatan tuntutan darah ke tubuh sehingga sewaktu anda berubah posisi dari tidur atau duduk ke posisi berdiri secara tiba-tiba, system sirkulasi darah kesulitan untuk beradaptasi. Bila rasa pusing tetap timbul ketika anda sedang duduk, ini biasanya karena



















perdarahan vagina, hubungi dokter segera,

karena

kedua tanda ini

berhubungan dengan keguguran. keguguran. 9. Meludah Jangan merasa malu bila anda merasa air ludah anda menjadi agak berlebih, hal ini biasa terjadi pada kehamilan biasanya pada ibu hamil yang mengalami mornin morning g sicknes sickness. s. Ini biasan biasanya ya timbul timbul pada pada trimeste trimesterr pertam pertamaa tapi tapi jarang jarang terjadi. 10. Emosio Emosional nal Pada Pada trimest trimester er awal awal kehami kehamilan lan ini juga juga terjadi terjadi mempen mempengar garuhi uhi emosio emosional nal menjadi tak stabil, hal ini karena adanya perubahan hormon dan juga rasa tanggung jawab baru sebagai seorang calon ibu. 11. Peningkata Peningkatan n Berat Badan Badan Hal ini bukan berarti adanya peningkatan berat badan yang banyak. Tapi karena karena rahim rahim berkem berkemban bang g dan memerl memerluka ukan n ruang ruang dan ini semua semua karena karena pengaruh dari hormone estrogen yang menyebabkan pembesaran rahim dan



















Pada trimester ini anda akan bersendawa atau ingin buang angin/kentut pada saat yang tidak seharusnya—jangan bingung—anda tak sendirian mengalami masalah ini. Sendawa dan buang angin adalah keluhan yang paling sering selama kehamilan. Hal ini karena usus merengang dan anda akan merasa kembung. 3. Pelupa Pada beberapa ibu hamil akan menjadi sedikit pelupa selama kehamilannya. Ada beberapa teori tentang hal ini karena tubuh ibu terus bekerja berlebihan untuk perkembangan bayinya sehingga menimbulkan blok pikiran. 4. Rasa Rasa Nye Nyeri ri di di Ulu Ulu Hat Hatii Rasa panas atau terbakar didada bagian bawah atau perut bagian atas tapi tidak ada ada hubu hubung ngan anya ya deng dengan an jant jantun ung. g. Hal Hal ini ini karen karenaa asam asam lamb lambun ung g naik naik ke kerongkongan. Perasaan ini timbul pada wanita hamil pada trimester kedua ini, ini, hal ini karena karena hormo hormone ne progest progestero erone ne mening meningkat kat yang yang menyeb menyebabk abkan an rela relaksa ksasi si dari dari otot otot salu salura ran n cerna cerna dan dan juga juga karen karenaa rahim rahim yang yang semak semakin in membes membesar ar yang yang mendor mendorong ong bagian bagian atas perut, perut, sehing sehingga ga mendor mendorong ong asam



















karen karenaa peren perengg ggan anga gan n liga ligame ment ntum um dan dan otor otor unut unutk k mena menaha han n rahim rahim yang yang semakin membesar. 7. Pusing Pusing menjadi keluhan yang sering selama kehamilan trimester kedua ini hal ini dapat terjadi ketika pembesaran dari rahim anda menekan pembuluh darah besar sehingga menyebabkan tekanan darah menurun. menurun. 8. Mendengkur Pening Peningkat katan an aliran aliran darah darah selama selama kehami kehamilan lan akan akan menyeb menyebabk abkan an sesak sesak dan pembengkakan membrane mukosa yang yang menimbulkan mendengkur mendengkur saat tidur. 9. Hidu Hidung ng dan dan Gus Gusii Berd Berdara arah h Hal ini juga karena peningkatan aliran darah selama masa kehamilan. Kadang juga mengalami sumbatan pada hidung hal ini ini karena perubahan hormonal. 10. Perubahan Perubahan Kulit Kulit



















12. Kram Kram Pada Kaki Kaki Kram otot ini timbul karena sirkulasi darah yang lebih lambat saat kehamilan. Atasi dengan menaikkan kaki keatas, minum cukup kalsium. 13. Pembengka Pembengkakan kan Sedikit Sedikit Pembengkakan adalah kondisi normal pada kehamilan, hampir 40 % wanita hamil mengalaminya. mengalaminya. Hal ini karena peningkata peningkatak k hormone hormone yang menahan cairan cairan.. Pada Pada trimeste trimesterr kedua kedua ini akan akan tampak tampak sediki sedikitt pemben pembengka gkakan kan pada pada wajah, kaki , tangan. Hal ini sering karena posisi duduk atau berdiri yang terlalu lama. 14. Merasakan Merasakan Gerakan Gerakan Bayi Anda Anda Pada kehamilan minggu ke 15-22 anda akan mulai merasakan gerakan bayi anda yang awalnya akan terasa seperti kibasan, tetapi di akhir trimester ini, anda akan benar-benar merasakan pergerakan bayi anda. Pada ibu yang baru pertama kali sering tidak dapat mengenali gerakan bayinya sampai minggu ke 19-22.





















2. Payudara Keluarnya cairan dari payudara yaitu colustrum adalah makanan bayi pertama yang kaya akan protein. 3. Konsti stipasi asi Pada trimester ke tiga ini konstipasi juga karena tekanan rahim yang membesar keda kedaer erah ah usus usus selai selain n peni pening ngka kata tan n horm hormon onee prog proges ester teron one. e. Atasi Atasi deng dengan an makanan berserat buahan dan sayuran serta minum air yang banyak, serta olahraga. 4. Perna rnafas fasan





















Peningkatan Peningkatan volume darah dan alirannya selama kehamilan kehamilan akan menekan menekan daerah panggul dan vena di kaki, yang menyebabkan vena menonjol. Dan pada akhir kehamilan kepala bayi juga akan menekan vena daerah panggul. Varises juga dipengaruhi factor keturunan. 8. Kont Kontra raks ksii Peru Perutt Braxto Braxton-Hi n-Hicks cks kontrak kontraksi si atau kontrak kontraksi si palsu. palsu. Kontra Kontraksi ksi berupa berupa rasa sakit sakit yang ringan, tidak teratur, dan hilang bila anda duduk atau istirahat. 9. Bengkak Pert Pertum umbu buha han n bayi bayi akan akan meni mening ngka katk tkan an teka tekana nan n pada pada daer daerah ah kaki kaki dan dan pergelangan kaki anda, kadang tangan bengkak juga. Ini disebut edema,





















2. Kadang Kadang muncul muncul penola penolakan kan,, kekecew kekecewaan aan,, kecema kecemasan, san, dan kesedi kesedihan han.. Bahkan Bahkan kadaang ibu berharap agar dirinya tidak hamil saja. 3. Ibu Ibu akan akan sela selalu lu menc mencar arii tand tandaa-ta tand ndaa apak apakah ah ia bena benarr-be bena narr hami hamil. l. Hal Hal ini ini dilakukan sekedar untuk meyakinkan dirinya. 4. Seti Setiap ap peru peruba baha han n yang yang terj terjad adii dala dalam m diri diriny nyaa akan akan selal selalu u mend mendap apat at perh perhat atian ian dengan seksama. 5. Oleh karena perutnya, masih kecil, kehamilan merupakan rahasia seorang ibu yang yang mungki mungkin n akan akan diberi diberitah tahuka ukanny nnyaa kepada kepada orang orang lain lain atau malah malah mungki mungkin n dirahasiakannya. 6. Hasrat untuk melakukan hubungan seks berbeda-beda pada tiap wanita, tetapi kebanyakan akan mengalami penurunan. B. Perubahan Perubahan Psikolog Psikologis is Trimester Trimester II (Periode (Periode kesehatan kesehatan yang baik) baik)





















3. Taku Takutt akan akan rasa rasa saki sakitt dan dan baha bahaya ya fisi fisik k yang yang timb timbul ul pada pada saat saat mela melahi hirk rkan an,, khawatir akan keselamatannya. 4. Khawatir Khawatir bayi yang yang akan dilahir dilahirkan kan dalam keadaan keadaan tidak tidak normal, normal, bermimpi bermimpi yang yang mencerminkan perhatian dan kekhawatirannya. 5. Merasa Merasa sedih sedih akan akan terpis terpisah ah dari dari bayin bayinya. ya. 6. Merasa Merasa kehila kehilanga ngan n perhat perhatian ian.. 7. Perasaa Perasaan n mudah mudah terluka terluka atau sensiti sensitif. f. 8. Libi Libido do menu menuru run. n.





















3.1 PENGKAJIAN

Nama Kelompok

: IV (empat)

Hari/ tanggal Pengakajian

: Selasa 10 April 2012

3.1 PEN PENGKA GKAJIA JIAN N

1. Id Iden enti tita tass Pas Pasie ien n: Nama Pasien

: Ny. Y

Umur

: 28 tahun

Suku / Bangsa

: Minang/ Indonesia

Status Perkawinan

: Kawin























•

G1 P0 A0

•

Ibu merasa pergerakan janinnya pada usia 4 bulan

•

Ibu mengatakan terkadang ia merasa nyeri perut bagian bawah

•

Ibu mengatakan dirinya sering kencing























o

•

nafsu makan menurun

Kebutuhan Eliminasi o

Frekuensi BAK = 4-5 x sehari

o

Warnah jernih kekuning-kuningan























•

Palpasi

: Tidak teraba benjolan dan nyeri tekan

e) Mata •

Konjungtiva

: Anemis

•

Sklera

: Normal

f) Hidung •

Inspeksi

: Simetris kiri dan kanan,tampak bersih dan tidak ada























k) Ek Ektrem tremitas itas// mus muskul kulosk oskelet eletal al •

Inspeksi

: Ada edema dan varises

•

Perkusi

: Refleks patella ( +/+) kiri dan kanan

l) Genitalia •

Vulva

: Tidak ada kelainan



























Seksualitas •

Perubahan seksualitas, leukorea, peingkatan uterus

•

Payudara membesar, pigmentasi

•

Goodell, Hegar, chadwiks

Interaksi sosial Denial, maturasi, aseptance

























8. Resiko tingg tinggii terhadap terhadap infeksi infeksi saluran saluran kemih (ISK) (ISK) berhubu berhubungan ngan dengan dengan statis statis

























5. Risi Risiko ko ting tinggi gi terh terhad adap ap komp kompen ensa sasi si cura curah h jant jantun ung g berh berhub ubun unga gan n deng dengan an

























6. Pe Peru ruba baha han n po pola la sek seksu sual al be berh rhub ubun unga gan n de deng ngan an pe peru ruba baha han n ha hasra sratt sek seksua sual, l,

























•

Mengikuti diet yg

Penambahan 800mg

























mendeteksi potensial





















































































































































































































































































































































































Makalah-Anc

Recommend Documents