PERAWATAN LUKA POST OPERASI APENDIKTOMI
OLEH :
DEPARTEMEN KESEHATAN RI POLITEKNIK KESEHATAN SEMARANG PRODI KEPERAWATAN PEKALONGAN 200
A. APAKAH LUKA OPERASI ITU ?
Luka operasi adalah luka yang sengaja dibuat dengan prosedur pembedahan / operatif yang bertujuan untuk megangkat tumor ,kangker. B. RESPON TUBUH TERHADAP LUKA :
●
Nyeri
Bengkak pada daerah luka Panas Warna kemerahan Penurunan fungsi C. PROSES PENYEMBUHAN LUKA : Fase I : Pembentukan zat pembeku darah Luka tertutup oleh bekuan darah Sel darah putih akan memakan kuman dan jaringan yang mati/ rusak Luka terasa nyeri Berlangsung hari ke 1-3 post pembedahan Fase II : sel – sel baru tumbuh Pembuluh darah mulai tumbuh Luka berwarna merah dan mudah berdarah bila tergores berlangsung hari ke 4 - 14 Fase III : Jaringan baru semakin tumbuh Luka berwarna merah jambu Pembentukan jaringan baru meningkat Berlangsung minggu ke 2- minggu ke 6. Fase IV : Luka menutup dan menciut Bila jaringan yang tumbuh ada pembuluh darah luka dapat kembali seperti jaringan semula Bila tidak tedapat pembuluh darah luka akan timbul jaringan parut Berlangsung beberapa bulan setelah pembedahan . ● ● ● ●
D. FAKTOR YABG MEMEPENGARUHI PENYEMBUHAN LUKA :
Nutrisi Perawatan luka ■ Istirahat A. PRINSIP –PRINSIP PERAWATAN LUKA : ■ Gunakan teknik aseptic ■ Ganti balutan pagi,sore,sewktu –waktu jika diperlukan infeksi ( gatal,panas,bengkak ,kemerahan ,penurunan fungsi ) ■ Awasi adanya tanda – tan ■ ■
B. CARA PERWATAN LUKA DI RUMAH 1.
Cuci t tangan sebelum melakukan perawatn luka.
4.
2.
Buka balutan dengan hati –hati
3.
bersihkan luka dengan menggunakan larutan NaCl,air matang
olesi luka dengan obat anti septic: betadin
5.
Tutup luka dengan kasa seteril
6.
cuci tangan setelah merawat luka .
A. DIET POST OPERASI
PENGERTIAN
Adalah diet yang bertujuan untuk mempercepat pertumbuhan jaringan yang rusak guna penyembuhan luka SYARAT DIET POST OPERASI : ■ Tinggi kalori Tinggi Protein ■ Tidak menyebaabkan gatal pada luka ■ Cukup mineral dan vitamin ■ Mudah dicerna a. CONTOH MAKANAN TKTP : ■ Sumber energi
b.
Beras
■
Jagung
Roti
Zat pembangun
Daging
ayam telur
Tempe
tahu
■
Vitamin
ikan
kedele
Buah apel jeruk
Bayam
■
wortel
pisang
terung
Susu
■
MAKAN AN YANG HARUS DIHINDARI DIHINDARI : ■ ■
a.
Yaitu makanan yang terlalau manis : Dodol ,cake tart,gula – gula ( mengurangi nafsu makan ) Makanan yang menimbulkan gas : Nangka ,durian ,jengkol ,pete (membuat kembung ). CONTOH MENU : Pagi : susu & roti ■ Siang: nasi telur dadar ,sayur sop,ayam,buah apel,pisang,susu pisang ■ Sore : susu & pisang ■ Malam : nasi ikan laut,sayur lodeh terung ,buah jeruk ,susu. ■
Hidup sehat dengan makan makan makanan yang yang sehat & olah olah raga teratur Mencegah lebih dari pda mnegobati sebab harta etrmahal etrmahal dalah keseehatan keseehatan
Sumber : 1Barabara C.long (1996)Perwatan Medikal Bedah 2.Dr.Cipto Mangun Kusuma (1986) Penuntun Diit
TINDAKAN RANGE OF MUNITON ( ROM )
Di Susun Oleh : ANISAH NIM O3. 03840
DEPARTEMEN KESEHATAN RI POLITEKNIK KESEHATAN SEMARANG PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PEKALONGAN 2007
A . PENGERTIAN Range of muniton ( ROM ) adalah latihan gerak yang terdiri dari : 1. Latiahan Gerak akitf Merupakan latihan gerak isotonic ( terjadi kontraksi dan pergerakan otot ) di mana klien menggerakan masing masing – masing persendiannya sesuai dengan rentaang geraknya yang normal 2. Latihan gerak pasif Merupakan latihan pergerakan dimana perawat atau petugas laian mengerakkan mengerakkan persendian dari klien deanga rentang pergerakannya B . TUJUAN ROM Latiahan ini dapat mempertahankkan atau meningakatkan kekuatan dan kelenturan otot ● Mempertahankan fungsi kardiorespirasi ● Mencegah kontraktur dan kekakuan pada sendi ● Menjaga fleksibilitas dari masing masing – masiang persendian persendian ● C . PROSEDUR GERAKAN ROM a. Gerakan Bahu Mulai masing gerakan dari lengan disisi klien ,peganglah lengan dibawah siku dengan tangan kiri perawat dan pegang pergelangan tangan klien dengan tangan ● kanan perawat Fleksi dan ekstensi bahu ● Gerakan lengan ke atas menuju kepala tempat tidur , kembali ke posisi sebelumnya Abduksi bahu ● Gerakan lengan menjauh tubuh dan mennuju kepala klien sampai tangan di atas kepala Aduksis bahu ● Gerakan lengan klien ke atas tubuh sampai tangan yang bersangkutan menyetuh tangan pada posisi disebelah nya Rotasi bahu internal dan ekstensi ● ■ Letakanlah lengan disampaing tubuh klien sejajar dengan bahu ■ Siku membentuk sudut 90 dengan kasur ■ Gerakan lengan kebawah hingga telapak tangan menyentuh kasur ,kemuudian geakan keasta hingga punggu t angan menyentuh
b. Gerakan siku
Flexi dan ekstensi ekstensi siku ■ Bengkokkan sikku hingga jari tangan menyentuh dagu ■ Kemudian luruskan kembali ketempat semula Pronasi dan supinasikan siku ● ■ Genggam telapak tangan engan satu tangan , tangan yang laian menyangga lengan bawah ■ Kemudin putar telapak tangan klien ke bawah dan ke atas ,pastiakn h anya terjadi pergerakan siku bukan bahu c. Gerakan pergelangan tangan Flexi pergelangan tangan ● 1. genggam telapak tangan dengan satu tangan , tangan yang lainnya menyanggalenngan bawah 2. bengkokkan pergelangan ke depan ■ ekstensiakan pergelangan tangan dari posis flexi ,tegakakn kembali pergelangan tangn ke posisi semula . ■ flexi radial atau radial devition ( abduksi .bengkokkan pergelangan tangan secara lateral mennuju ibu jari . ■ flexi ulna ( adduksi ) . bengkokkan pergelnngan tangn secara lateral kea rah jari yang kelima d. Gerakan jari – jari tangan Flexi ● Bengkok jari –jari tangn dan ibu jari ke aqrah telapak tangn ( tangan menggeam ) Extensi ● Dari posisi flexi ,kembali keposisi smula ( bukan genggaman tangan ) Hiperekstensi ● Bengkokkan jari tangan ke belakang sejauh mungkin Abduksi ● Dari posis abduksi kembali ke posis semula Opasisi ● Sentuhan masiang jari tangan dengan ibu jari e. Gerakan pinggul dan lutut Untuk melakuakn gerakan ini ,letakakan satu tangan di bawah lutu klien dan tangan yang lain dibawah mataa kaki klien ○ Flexi dan extensi lutut dan pinggul Angkat kaki dan bengkokkan ● Gerakkan luutu ke atas menuju dada sejauh mungkin ● Kembalikn luutu ke bawah tegakakan lutut,rendahkan kaki sampai pada kasur ● ○ Abduksi dan adduksi kaki Gerakakn kaki ke samping menjauhi klien ● Kembalikan menyerang di atas kaki yang lainnya ● ○ Rotasi pinggul internal dan eksternal Putarkan kaki ke dalam kemudian keluar f. Gerakan telapak kaki dan pergelangan kaki Darso flexi telapak kaki ● Letakakn satu tangan di bawah tumit ● Tekan kaki klien dengan anda untuk mengerakkannya kearah kaki ●
●
●
●
Plantar flexi telapak kaki Letakkan suatu tangan pada punggung dan tangan yang lainnya berada pada tumit ● Dorong telapak kaki menjauhi dari kaki ● Flexi dan ekstensi jari kaki Letakakn satu tangan pada punggung kaki klien , letakkan tangan yang lain pada pergelangan kaki ● Bengkokkan jari ke bawah ● Kembalikan lagi keposisi semula ● Intervensi dan eversi tangan Letakakn satu tangan di bawah tuumit dan tangan yang lainnya di atas punggung kaki ● Putarkan telpak kaki ke dalam ,kemudian keluar ●
DAFTAR PUSTAKA Kozier ,Barbara, 2000, Fundumental Of Nursiing Concepts Process and Practise,Sixth Edition ,Menlo Park California Priharjo Robert .1996 .Pengkajian Fisik Keperawatan , Penerbit Buku Kedoktern , EGC
