LAPORAN PRAKTIKUM FISIKA RADIODIAGNOSTIK FAKTOR GEOMETRIK Disusun untuk Memenuhi Tugas Mata kuliah semester IV Fisika Radiodiagnostik Dosen Pengampu : Ibu Sri Mulyati, S.Si, MT
Disusun oleh kelompok 3/2A :
1. Kevin Ade Juliantino
(P1337430116006)
2. Nabilla Pramitya Puteri
(P1337430116009)
3. Putri Kusuma Ariska
(P1337430116011)
4. Fiina Rizqi Khalaliyah
(P1337430116019)
5. Oditio Barkah Fendyana
(P1337430116020)
6. Nafi'udin Dwi Andaya Putra
(P1337430116021)
7. Dily Anisa Rismawati
(P1337430116024)
8. Sulkhi Annisatul Quthwah
(P1337430116033)
9. Laila Maria Ulfah
(P1337430116036)
10. Aselia Safitri
(P1337430115038)
11. Riszki Nur Hidayah
(P1337430116041)
12. Qur Ratu A'Yun
(P1337430116047)
13. Andini Rima Deswari
(P1337430116051)
14. Ririn Kurniati
(P1337430116057)
15. Stepanus Iyowau
(P1337430116059)
PRODI D-IV TEKNIK RADIOLOGI RADIOLOGI SEMARANG JURUSAN TEKNIK RADIODIAGNOSTIK DAN RADIOTERAPI POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTRIAN KESEHATAN SEMARANG 2018
1
DAFTAR ISI
HALAMAN HALAMAN JUDUL .................................................................................... .. 1 DAFTAR DAFTAR ISI .................................................................................................. ................................................... ............................................... 2 BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ............................................... ...................................... 3 B. Rumusan Masalah ............................................................................... 3 C. Tujuan Penulisan Penu lisan ...................................................... .................................................................................. ............................ 4 D. Manfaat Penulisan .................................................... ................................................................................ ............................ 4 BAB II LANDASAN TEORI
A. Fakto geometri yang memepengaruhi radiograf .................................. 5 BAB III HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Tujuan praktikum distorsi size .................................................. ........... 11 B. Alat dan bahan distorsi size ............................................................... .. 11 C. Langkah percobaan distorsi size ............................................... ........... 11 D. Pembahasan distorsi size...................................................................... 13 E. Tujuan praktikum distorsi shape ............................................... ........... 13 F. Alat dan bahan distorsi shape .............................................................. 13 G. Langkah percobaan distorsi shape ....................................................... 13 H. Pembahasan distorsi shape ............................................... .................... 13 BAB IV PENUTUP
A. Kesimpulan ......................................................................................... 8 B. Saran .................................................... ................................................................................................... ............................................... 8 DAFTAR DAFTAR PUSTAKA PUSTAKA ............................................... ...................................... 9 LAMPIRAN GAMBAR
2
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Citra radiografi merupakan hal penting dalam menunjang praktek Kedokteran radiografi sehari-hari. Setiap radiologist (dokter spesialist radiologi) pasti menginginkan gambar radiografi atau foto rontgen dengan kualitas yang semaksimal mungkin dalam rangka menegakkan diagnosis, membuat rencana perawatan, dan menilai keberhasilan perawatan yang telah dilakukan terhadap pasiennya. Radiografer sebagai seorang mitra kerja seorang radiologist (dokter spesialist radiologi) harus dapat memberikan hasil kerja yang maksimal dan berkualitas, baik detail mutu maupun karakteristik gambar radiografi. Apabila citra radiografi yang dihasilkan terlalu rendah, dapat menyebabkan tingkat diagnostik yang rendah pula, dan apabila kualitas diagnosa yang dihasilkan rendah, pasti akan menimbulkan kesulitan dalam menentukan tahap perawatan berikutnya terkait kasus yang dialami pasien. Secara umum, salah satu faktor penentu tingginya kualitas gambar radiografi (citra radiografi) yang dihasilkan adalah kualitas dari equipment atau perlengkapan pemeriksaan radiografi. Sebagai sumber daya manusia paramedik yang berkualitas terutama dalam faktor geometrik. Salah satu contoh faktor geometrik yang mempengaruhi kualitas radiograf yaitu adanya magnifikasi. Magnifikasi (pembesaran) adalah hal yang tidak dapat dihindari dalam pembuatan radiografi. Magnifikasi disebabkan karena ka rena adanya jarak antara obyek yang difoto dengan film (OFD).
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang diatas kami membuat rumusan masalah sebagai berikut: 1. Mengapa praktikum tersebut dilakukan? 2. Apa saja faktor yang berpengaruh pada hasil radiograf ? 3. Bagaimana pengaruh factor geometri terhadap gambaran ?
3
C. Tujuan Penulisan
Adapun tujuan penulisan makalah ini sebagai berikut : 1. Mengetahui lebih lanjut tentang magnifikasi 2. Mengetahui faktor yang berpengaruh pada hasil radiograf 3. Mengetahui bagaimana pengaruh factor geometri terhadap gambaran ? D. Manfaat Penulisan
Manfaat dari penulisan makalah ini adalah sebagai berikut : 1. Bagi Institusi Sebagai sumber referensi untuk pembelajaran lebih lanjut mengenai faktor geometrik (distorsi size = magnifikasi dan distorsi shape) 2. Bagi Penulis Sebagai acuan dasar serta pedoman sehingga dapat mengembangkan pengetahuan mengenai faktor geometrik (distorsi size = magnifikasi dan distorsi shape) 3. Bagi Pembaca Pembaca dapat memperoleh informasi dan pengetahuan tentang faktor geometrik (distorsi size = magnifikasi dan distorsi shape)
4
BAB II LANDASAN TEORI
A. Faktor geometris yang berpengaruh pada hasil radiograf 1. Recorded Detail
Adalah tingkat/derajat ketajaman geometris atau akurasi struktur garis yg nyata tampak dalam radiograf. Dengan kata lain: kemampuan film untuk dapat menunjukkan struktur yg sekecil-kecilnya. Atau adanya batas yg tegas antara struktur yg satu dengan yg lain yg ada didekatnya dlm radiograf. Recorded detail berhubungan dengan Resolusi yaitu secara obyektif dapat menunjukkan detail dengan alat ukur line pairs per millimeter = pasangan garis per millimeter (lp/mm). Faktor yg berpengaruh terhadap detail adalah : 1. Faktor geometri : a) Jarak yang meliputi FFD dan OFD 1) Resolusi akan meningkat bila FFD semakin panjang dan OFD sedekatdekatnya. 2) Jarak FFD yg sering digunakan 100 cm, ada kecenderungan FFD dengan 120 cm. b) Ukuran Fokus 1) Ukuran fokus berpengaruh thd Umbra dan penumbra. Umbra = daerah yg tajam, penumbra = daerah yg tidak tajam. 2) Semakin kecil uk. Fokus, semakin menurukan penumbra – shg shg resolusi akan meningkat. 2. Kombinasi film/screen: a) Film 1) Screen film mampu menghasilkan resolusi hingga 100 lp/mm. 2) Non screen film – resolusi resolusi lebih baik tapi nilai mAs 20 – 100 100 kali dari screen film.
5
b) Screen : ukuran Fosfor, tebal fosfor, kepadatan fosfor. 1) Resolving power pada IS tergantung oleh ukuran fosfor, tebal fosfor dan kepadatan fosfor. Screen high speed – resolving resolving power nya kecil – resolusinya rendah. 2) Low speed speed - 15 lp/mm 3) Medium
- 10 lp/mm
4) High speed – 7 7 lp/mm. c) Kontak film dan screen 1) Kombinasi film/screen diekspresikan dengan relative speed. 2) Bila film/screen lambat – resolusi resolusi tinggi 3) Bila film/screen cepat - resolusi rendah 3. Pergerakan (movement) : a) Gerakan sadar b) Gerakan tidak sadar c) Gerakan dari peralatan Untuk mengurangi motion – dengan dengan cara : o
komunikasi yg baik dengan pasien
o
mempersingakt waktu eksposi
o
imobilisasi
2. Distorsi
Ditorsi adalah perubahan pada radiograf baik ukuran maupun bentuk dari obyek yg difoto. Adapun distorsi ada 2 yakni Distorsi ukuran ( magnifikasi) dan Distorsi bentuk ( elongation & foreshortening). a. Distorsi Ukuran (magnifikasi) Magnifikasi adaah Suatu kondisi dimana gambar pada radiograf lebih besar dari objek yang sebenarnya. Bagi kebanyakan pemeriksaan klinis, pembesaran terkecil mungkin harus dipertahankan. Selama beberapa situasi, namun, pembesaran yang diinginkan dan harus direncanakan dengan hatihati ke dalam pemeriksaan radiografi. Pemeriksaan jenis ini disebut pembesaran radiografi. Semakin jauh FFD, magnifikasi akan semakin kecil. Semakin dekat OFD, magnifikasi akan semakin kecil 6
Magnification factor =
Secara kuantitatif pembesaran diukur dan dinyata Secara kuantitatif pembesaran diukur dan dinyatakan oleh factor magnification (M), yang didefinisikan sbg berikut : M=
Magnifikasi bergantung pada kondisi geometris pemeriksaan. Bagi kebanyakan radiograf yang diambil pada (FFD) 100 cm, Magnifikasi adalah sekitar 1.1. Untuk radiograph yang diambil pada 180 cm FFD, M sekitar 1,05 dalam pemeriksaan radiografi biasa, hal ini tidak mungkin untuk menentukan ukuran objek. Ukuran gambar dapat diukur secara langsung dari radiograf. Dalam situasi tersebut Magnifikasi boleh ditentukan dari rasio FFD ke sumber untuk objek jarak (FOD): Ukuran gambar dapat diukur menggunakan rumus magnifikasi factor diatas. Ada dua faktor yang mempengaruhi perbesaran gambar : FFD dan FOD. Untuk meminimalkan magnifikasi maka FFD besar dan FOD kecil. Letakkan objek sedekat mungkin dengan image receptor. Di radiologi terdapat Teknik makroradiografi yang menggunakan magnifikasi objek untuk menggambarkan objek aslinya. Teknik ini
menggunakan prinsip prinsip
magnifikasi atau pembesaran ukuran objek dari ukuran sebenarnya. Adapun prinsip pemeriksaan teknik makroradiografi antara lain
adalah
pembuatan radiograf tanpa grid karena adanya air gap yang diakibatkan oleh OFD (Objek Film Distance) yang lebih besar. Gambaran yang dihasilkan akan lebih besar 7
dari gambaran yang sebenarnya bergantung pada pembesaran yang diinginkan. Pemilihan focus kecil untuk mengurangi ketidaktajaman gambar. Faktor eksposi lebih besar dikarenakan adanya pengaruh dari FFD dan air gap.
b. Distorsi bentuk
Distorsi bentuk dibagi menjadi 2 yaitu : 1. Elongation : bentuk lebih memanjang terjadi terjadi krn tube dan film tidak tegak lurus. 2. Foreshortening : pemendekan terjadi ketika letak obyek tidak sejajar dengan
film. Agar tidak terjadi distorsi bentuk sebaiknya obyek – film film dan Central Ray dalam satu alignment. Artinya obyek dan film sejajar, dan tegak lurus terhadap Central Ray/tube. Penyudutan tabung (angulasi) disamping berpengaruh terhadap distorsi juga magnifikasi sehingga perlu adjustment (penyesuaian) jarak. 1. Penyebab Distorsi pada Radiografi
Distorsi dapat mengganggu diagnosis. distorsi gambar disebabkan oleh ketebalan objek, posisi objek dan objek bentuk. a. Ketebalan Obyek (Object Thickness)
Pada obyek yg tebal OID untuk setiap bagian tidak sama magnifikasi setia bagian obyek tidak sama Obyek yang tebal lebih banyak mengalami distorsi dibanding obyek yg tipis. 1) Faktor Ketebalan Obyek dengan diameter yang sama tetapi memiliki ketebalan yang berbeda akan menghasilkan image yang berbeda Obyek yang sejajar film, gambaran yang diperbesar akan berbentuk sama dg obyek pada film (berlaku untuk sinar sentra / oblik). Ukuran & bentuk bayangan dr bola yang sama besar yang sejajar film tergantung letak lateralnya.
8
2) Posisi Obyek terhadap Sinar SentraL Ukuran dan bentuk bayangan dr bola yang sama besar yang sejajardengan film tergantung letak lateralnya. 3) Distorsi Karena Bentuk Obyek Distorsi akan semakin nyata pada obyek-obyek yang memiliki bentuk yang tidak beraturan.
b. Distorsi Karena Posisi
9
Dua obyek yang sama dan sejajar film, tetapi jarak terhadap film tidak sama
→ pembesaran tidak sama. Ukuran dan bentuk bayangan dari obyek miring tergantung dari posisi lateralnya dalam berkas sinar X. Bentuk dan ukuran bayangan tergantung dari sudut inklinasi juga sinar yang dipakai sentral/oblik. Distorsi berkurang karena :
FFD
OFD
Sinar obyek dan film
2. Cara Untuk Mengurangi Distorsi Ada beberapa langkah yang dapat ditempuh untuk mengurangi distorsi antara lain
: b) Meminimalkan jarak film-obyek / FOD berarti mengurangi resiko ketidaktajaman dan mengurangi magnifikasi citra/bayangan yang dibentuk pada film. c) Pastikan methode proyeksi penyinaran yang diterapkan pada pasien tidak mengakibatkan (objek) dalam hal ini pasien merasa kurang nyaman sehinngga pasien cenderung bergerak dan akan mengakibatkan ada jarak/celah antara
film dengan
objek
sehingga
efek magnifikasi
(pembesaran) semakin besar. d) Pastikan garis tengah film tegak lurus dengan pusat sinar-x (Central Ray/CR).
10
BAB III HASIL DAN PEMBAHASAN
DISTORSI SIZE = MAGNIFIKASI A. Tujuan praktikum
Untuk mengetahui pengaruh faktor geometri terhadap ukuran gambaran. B. Alat dan Bahan
1. Bola pingpong ( 3 buah ) 2. Soft bag (5 cm) 3. Penggaris 4. Alat tulis 5. Kaset 24x30 cm C. Langkah Praktikum
a. Kaset 24x30 cm dibagi menjadi dua daerah. b. Bola pingpong berjumlah 3 disusun berjajar menempel bagian kaset, disusun berjarak sama satu sama lain.
c. Eksposi dilakukan dengan titik bidik pada bola pingpong yang di tengah dengan FFD 100 cm, 75 kV dan 20 mAs, kolimasi seluas setengah kaset d. Lalu bagian kaset yang belum terekspose diberi pengganjal softbag dengan tebal 5 cm e. Bola pingpong berjumlah 2 disusun berjajar diatas softbag di bagian kaset yang belum terekspose.
11
f. Eksposi dilakukan dengan titik bidik pada bola pingpong yang di tengah dengan FFD 100 cm, 75 kV dan 20 mAs, kolimasi seluas setengah kaset b. Kemudian prosessing film di kamar gelap. c. Mengukur diameter bola pingpong pada CR menggunakan ruler d. Catat hasil pengukuran dalam tabel. e. Diambil kesimpulan dari hasil yang diperoleh.
D. Hasil Praktikum
Dari praktikum yang telah dilakukan, didapatkan hasil sebagai berikut :
Pada daerah yang tidak diberi softbag No.
Diameter bola sebenarnya
Diameter bola pada radiograf
bola 1
4 cm
4.03 cm
bola 2
4 cm
4.03 cm
bola 3
4 cm
4.03 cm
Pada daerah yang diberi softbag No.
Diameter bola sebenarnya
Diameter bola pada radiograf
bola 1
4 cm
4.2 cm
bola 2
4 cm
4.2 cm
12
E. Pembahasan
Dari hasil praktikum diatas, dapat jelaskan bahwa diameter sebenarnya bola pingpong adalah 4 cm. ketika dilakukan pengukuran pada radiograf, diameter ke-tiga bola pingpong berubah menjadi 4,03 cm. meskipun hanya selisih sedikit tetapi hasil pengukuran menunjukkan adanya perbedaan ukuran antara objek yang sebenarnya dengan objek pada radiograf. Hal ini disebut dengan magnifikasi . Walaupun bola sudah diatur menempel dengan kaset akan tetapi tetap terjadi magnifikasi. Hal ini dikarenakan ada jarak antara permukaan kaset dengan film. Meskipun seharusnya bola pingpong yang berada ditengah ukurannya di radiograf harus sama dengan bola pingpong sebenarnya yaitu 4 cm, karena CP tepat pada bola pingpong yang berada di tengah, sehingga ukuran bola yang berada disekitar CP menjadi sedikit lebih besar. Sedangkan untuk bola pingpong yang diganjal softbag diameternya berubah menjadi lebih besar yaitu 4.2 cm. Hasil pengukuran tersebut menunjukkan adanya perbedaan ukuran antara objek yang sebenarnya dengan objek pada radiograf. Hal ini disebut dengan magnifikasi . Hal ini dikarenakan ada jarak yang lebih besar yaitu antara objek dengan film
yaitu berupa pengganjal softbag.
13
DISTORSI SHAPE A. Tujuan Praktikum B. Tujuan praktikum
Untuk mengetahui pengaruh faktor geometri terhadap ukuran gambaran. C. Alat dan Bahan
6. Koin (3 buah) 7. Soft bag (3 cm dan 5 cm) 8. Busur derajat 9. Kertas yang membentuk sudut 30° dan 45°. 10. Penggaris 11. Alat tulis 12. Kaset 24x30 cm 13. Lead Pb D. LangkahPraktikum
a. Kaset 24x30 cm dibagi menjadi dua menggunakan lead Pb b. 3 buah koin disusun berjajar menempel pada kaset dengan jarak yang sama satu sama lain. c. Atur koin masing-masing dengan sudut 30°, 45° dan 90° d. Eksposi dilakukan dengan sinar tegak lurus kaset pada pertengahan dengan FFD 100 cm, 40 kV dan 5 mAs. e. Ulangi langkah kedua dan ketiga untuk sisi kaset yang belum diekspos. f. Eksposi dilakukan dengan sinar menyudut yang tegak lurus pada koin 45° dengan FFD 100 cm, 40 kV dan 5 mAs. g. Kemudian prosessing film di kamar gelap. h. Mengukur diameter koin pada radiograf menggunakan penggaris. i. Catat hasil pengukuran dalam tabel. j. Diambil kesimpulan dari hasil yang diperoleh
14
E. Hasil Praktikum
1. Koin 3 disusun sejajar tanpa pengganjal CP Tengah & CP Tepi D asli
D radiograf
CP
CP Tepi
CP
CP Tepi
Tengah
(koin 3)
Tengah
Koin 1
2.7 cm
2.7 cm
2.75 cm
2.75 cm
Koin 2
2.7 cm
2.7 cm
2.7 cm
2.75 cm
Koin 3
2.7 cm
2.7 cm
2.75 cm
2.7 cm
Pada hasil radiograf jika CP diletakkan pada pertengahan objek maka nilai magnifikasi sebesar OFD dari objek tersebut, apabila tidak pada pertengahan objek maka magnifikasi objek tersebut melebihi OFD objek tersebut.
15
2. Koin 3 disusun sejajar dengan pengganjal ketinggian berbeda (3 cm & 5 cm)
CP
Tengah D asli
D radiograf
D radiograf
(pengganjal 3 cm)
(pengganjal 5 cm)
Koin 1
2.7 cm
2.85 cm
2.95
Koin 2
2.7 cm
2.8 cm
2.9
Koin 3
2.7 cm
2.85 cm
2.95
Pada praktikum ini digunakan perbedaan ketinggian OFD dengan CP sama yaitu di tengah dimaksudkan agar dapat menganalisis magnifikasi yang terjadi jika OFD lebih tebal.
F. Pembahasan
Pada praktikum yang telah dilakukan, 3 koin yang disusun sejajar dengan sudut kemiringan 30o, 45o, 90o dengan CP ┴ kaset dan CP ┴ koin (45o) sudah menunjukkan hasil sesuai teori.Secara teori bentuk dan ukuran bayangan objek jika menjauhi CP atau tidak
CP
maka terjadi elongasi dan foreshortening yaitu jika objek searah dengan CR
maka terjadi elongasi sementara jika objek berlawanan dengan CR maka terjadi foreshortening. Pada hasil praktikum pada radiograf sudah menunjukkan hasil sesuai teori.
16
BAB IV PENUTUP
Kesimpulan
Dari percobaan yang telah dilakukan, dapat disimpulan bahwa jika suatu pemeriksaan objek yang diperiksa tidak sejajar dengan kaset maka mak a akan mengalami distorsi.
Saran
Pada pembuatan citra radiografi, sebaiknya objek diletakkan sedekat mungkin dengan kaset atau film untuk mengurangi adanya jarak antar keduanya sehingga magnifikasi dapat diminimalkan. Apabila objek tidak dapat diatur sedekat mungkin dengan kaset atau film maka dapat diantisipasi dengan penambahan FFD.
17
DAFTAR PUSTAKA
1. Carlton, Richard R., Arlene M. Adler, 20 01, Principles 01, Principles Of Radiographic Imaging, An Art and A Science, Third Edition, Delmar, USA
2. Carrol, QB., 1985, “ Principle of Radiographic Exposure Processing and QualityContro”, Third Edition, USA, Charless C, Thomas Publisher.
3. Chember, H., 1983, “ Pengantar Fisika Kesehatan” (diterjemahkan oleh Achmad Toekiman), Semarang, IKIP Press.
4. Curry III, Thomas S., 1984, “ChristensensIntroduction to The Physics of Diagnostic Radiology”, Third Edition, Lea and Eigher Philadelphia
5. Halmshaw, Ron and Kowol, Tom, ” Indikator Kualitas Gambar Radiografi Industri”, Email:
[email protected] 14. Waaler, D and Hoffman, B, ” Image Rejects/Retakes Radiographic Challenges”
18
