LAPORAN PENDAHULUAN
A. KONS KONSE EP MED MEDIK
1. DEFINISI
Gastritis adalah proses inflaasi pada lapisan !"osa dan s!# !"osa la#!n$. Gastritis adalah inflaasi dari !"osa la#!n$. Ga#aran "linis %$ dite!"an #er!pa dispepsia&inde$esti. 'erdasar"an peeri"saan endos"opi dite!"an dite!"an eritea !"osa sedan$"an hasil foto eperlihat"an ire$!laritas !"osa. $astritis di#a$i en(adi ) a*a + ,. Gastritis a"!t Mer!p"an lesi !"osa a"!t #er!pa erosi dan perdarahan a"i#at fa"torfa"tor a$resi" ata! a"i#at $an$$!an sir"!lasi a"!t !"osa la#!n$. ). Gastritis "roni" Pen%e#a#n%a tida" (elas serin$ #ersifat !lti fa"tor den$an per(alanan "lini" %an$ #er/ariasi
2.
E0IOLOGI Pen%e#a# ter(adin%a Gastritis ter$ant!n$ dari t%pen%a + ,. Gastritis A"!t pen%e#a#n%a %ait! + Al"ohol O#at-o#atan + aspirin di$italis %odi! o#at anti inflaasi non steroid 1AINS2 Gan$$!an i"rosir"!lasi !"osa la#!n$ seperti + tra!a l!"a
#a"ar sepsis 3enis #ahan a"anan + 14at %an$ ter"and!n$ dala "opi2 #ahan repah-
repah seperti + eri*a *!"a asa2
Stress ). Gastritis Kroni" Pen%e#a#n%a #el! pasti !n$"in #erh!#!n$an den$an fa"tor ras heriditas
3.
psi"is dan a"anan
PA0OFISIOLOGI Stress
"orte"s
hipotala!s ed!la
Gan$$!an o#ilitas se"resi asa la#!n$ l a#!n$ hipotensi&/aso"ontri"si Gastroentestinal enin$"at pen%epitan l!en Pe#.darah
Refl!" $aster d!oden! la#!n$ + flo5 en!r!n i"rosir"!lasi en!r!n radi"al #e#as pere#ilitas enin$"at
!"!s&#i"ar#onat epitel en!r!n posta$landin en!r!n iperia#ilitas en!r!n perea#ilitas enin$"at.
aliran darah
Ph intra!"osal
Ke*easan (arin$an "ritis
Ulerasi&l!"a !"osa la#!n$
*eass M!al !ntah anore"sia
Defisit pen$etah!an Resi"o ter(adi "e"a#!han
Ketida" ap!an "el!ar$a era5at an$$ota %$ sa"it
4.
MANIFES0ASI MANIFES0ASI KLINIS a. Gatritis a"!t - N%eri epi$astr! - Na!sea !ntah-!ntah anore6ia - 7epat se#!h #ila pen%e#a# *epat dihilan$"an 1 Mans(oer Arief M d"" )88, 2
5.
KOMPLIKASI Gastritis A"!t 0erdapat 0erdapat perdarahan sal!ran *erna #a$ian atas 1S7'A2 #er!pa heateesis dan elena dapat #era"hir se#a$ai s%o" heora$i" "h!s!s !nt!" perdarahan S7'A perl! di#eda"an den$an t!"an pepti". Ga#aran "linis %an$ diperlihat"an hapir saa na!n pada t!"a" pepti" pen%e#a# !taan%a !taan%a adalah infe"si. Heli*o#a"teri p!lori se#esar ,889 pada t!"a" la#!n$. Dia$nosis pasti dapat dite$a""an dite$a""an den$an endos"opi 1 Mans(oer Arief M d"" )88, 2
6.
PENA0ALAKSANAAN
,. Fa"tor !taa adalah d$ en$hilan$"an etiolo$in%a. ). Diet la#!n$ d$ porsi "e*il tapi serin$ :. 'eri"an antasida ;. 'ila rasa n%eri tida" hilan$ d$ antasida #eri"an o"sitosis ta#let ,< enit se#el% a"an <. 'eri"an o#at anti "oiner$i" #ila se"resi asa #erle#ihan
'. ASUHAN KEPERA= KEPERA=A0AN 0EORI
PENGKAJIAN
,. 'iodata &identitas "lien elip!ti + naa ! !r (enis "elain a$aa #ahasa pe"er(aan "e#an$saan alaat pendidi"an pendidi"an tan$$al MRS dan dia$nosa edis ). Kel!han Utaa i. Adan%a Adan%a rasa perih n%eri epi$astr! ii. Adan%a perdarahan & !ntah darah iii. N%eri setelah & se#el! a"an
:. Ri5a%at Kesehatan a. Ri5a%at Pen%a"it Se"aran$ Hal ini elip!ti "el!han !! !lai dari se#el! ada "el!han sapai ter(adi n%eri per!t p!sin$ !al !ntah nafs! a"an en!r!n "e#!n$. #. Ri5a%at Pen%a"it Dah!l! Apa"ah "lien pernah MASUK RUMAH SAKI0 ata! enderita pen%a"it %an$ saa se#el!n%a. *. Ri5a%at Pen%a"it Kel!ar$a Apa"ah pada an$$ota "el!ar$a %an$ lain ada %an$ enderita pen%a"it %an$
saa den$an "lien.
;. Pola-pola f!n$si Kesehatan - Pola Persepsi dan 0atala"sana 0atala"sana Kesehatan 'a$aiana h!#!n$an persepsi dan tatala"sana #iasan%a pada "lien pada
pasien den$an $astritis tatala"sana "esehatan #iasan%a se#a$ian
di#ant! #ai" oleh "el!ar$a dan pera5at. -Pola N!trisi dan Meta#olise Apa"ah "lien en$alai $an$$!an n!trisi dan eta#olise #ai" se#el! a!p!n setelah MRS. Pada pesien den$an den$an $astrilis ter(adi $e(ala peen!han "e#!t!han n!trisi
"arena adan%a !al dan !ntah. !ntah.
-Pola Eliinasi Apa"ah ada $e(ala pada eliinasi alfin a!p!n !rin pada "lien se#el! dan setelah
MRS. Pada pasien den$an $astritis #iasan%a ter(adi
o#stipasi. -Pola Istirahat dan 0id!r 0er(adi 0er(adi $an$$!an & tida" pada pola istirahat dan tid!r pasa "lien se#el! dan setelah MRS. Pada "lien den$an $astrilis #iasan%a ter(adi > "ali pada pola istirahat dan tid!r "arena adan%a adan%a rasa n%eri pada epi$astri!. -Pola A"ti/itas Apa"ah ter(adi $e(ala pada pola a"ti/itas dan latihan. Klien a"i#at pen%a"it %an$ dideritan%a. Pada pasien den$an den$an $astritis pada !!n%a en$alai "eter#atasan dala a"ti/itas. -Pola persepsi dan Konsep Diri Apa"ah ter(adi $e(ala pada "onsep diri "lien se#el! dan setelah Mas!" R!ah Sa"it dan #a$aiana den$an persepsi "lien tentan$ pen%a"it saat ini. -Pola Sensori dan Ko$nitif Apa"ah terhadap $e(ala pada pan*a indra "lien dan "o$nitif "lien se#el! dan setelah Mas!" R!ah Sa"it. -Pola reprod!"si se6s!al
Apa"ah ada "elainan pada or$an reprod!"si se6s!al "lien #ai" #ent!" a!p!n f!n$sin%a #ai" #ai" se#el! Mas!" R!ah R!ah Sa"it dan setelah Mas!" R!ah Sa"it. -Pola H!#!n$an dan Peran Apa"ah ter(adi pen!r!nan intera"si &h!#!n$an den$an oran$ lain a"i#at dari $e(ala sensori" otori" a!p!n "o$nitifn%a -Pola Penan$$!lan Stres Ada"ah rasa *eas a"i#at pen%a"it "lien saat ini dan #a#aiana *ara penan$$!lan$ann%a penan$$!lan$ann%a "lien terhadap rasa *easn%a. -Pola 0ata Nilai dan Keper*a%aan 'a$aiana tentan$ "eper*a%aan %an$ dian!t "lien tentan$ i#adahn%a apa"ah ter(adi $e(ala pada saat Mas!" R!ah Sa"it.
<. Peerisaan Fisi" ,. Keadaan !! dan 00? ). Kepala dan leher. :. Siste inte$!en ;. Siste respirasi <. Siste "ardi /as"!ler @. Siste $astrointestinal . Siste $enito !rinaria >. Siste !s"!los"eletal B. Siste endo"rin ,8. Siste pers%arafan.
@. Peerisaan Pen!n(an$ Dia$nosis dapat dite$a""an den$an DL '3 Plasa "!lt!r Analisa la#!n$ se"resi + ha#atan H7L & penin$"atan H7L Endos"opi + terdapat l!"a pada !"osa $aster Sinar-sinar #ari! + terdapat l!"a pada $aster & intestinal.
DIAGNOSA DIAGNO SA KEPERA=A0 KEPERA=A0AN 1L%nda 3!all )88,2 ,. Gan$$!an rasa n%aan 1n%eri2 #erh!#!n$an den$an peradan$an !"osa la#!n$
a"i#at penin$"atan ata! pen!r!nan H7L.
). Per!#ahan n!trisi "!ran$ dari "e#!t!han t!#!h #erh!#!n$an den$an inta"e %an$ ade"!at. :. Gan$$!an istirahat dan tid!r #erh!#!n$an den$an n%eri pada daerah epi$astri!.
REN7ANA 0INDAKAN Dia$nosa , 0!(!an + N%eri dapat hilan$ K.H + C N%eri dapat hilan$&#er"!ran$ C Pasien tapa" tenan$ C N%eri per!t hilan$ C E6presi 5a(ah rile6 dan *eria
Inter/ensi ,. La"!"an pende"atan therape!ti" pada "lien R/
A$ar le#ih !dah ela"!"an tinda"an "epera5atan
). 'eri"an pen(elasan se#a#-se#a# dan a"i#at ter(adin%a n%eri R/ A$ar
le#ih !dah ela"!"an tinda"an "epera5atan
:. 'eri oti/asi "lien !nt!" a"an terat!r R/ Diet
terat!r #isa en$hindari "er!sa"an !"osa la#!n$
;. 'eri"an te"ni" rela6asi pada "lien R/ A$ar
"lien erasa le#ih n%aan
<. O#ser/asi 00? pada "lien R/ Unt!"
en$etah!i per"e#an$an pasien
@. Kola#orasi Kola#orasi den$an ti edis edis dala pe#erian terapi R/ terapi
e#eri"an rasa n%aan pada pasien dan en$!ran$i rasa n%eri
Dia$nosa ) Per!#ahan n!trisi n!trisi "!ran$ dari "e#!t!han t!#!h #erh!#!n$an #erh!#!n$an den$an den$an inta"e %an$ ade"!at. 0!(!an + "e#!t!han "e#!t!han n!trisi terpen!hi dala 5a"t! : hari hari K.H + C M!al en!r!n tida" !ntah C 0!r$or #ai" C K!lit le#a# 5a(ah *eria C Porsi a"an ses!ai porsi Inter/ensi + ,. 'eri pen(elasan terhadap pentin$n%a n!trisi #a$i t!#!h dan proses pen%e#!han R/ Pen$etah!an
%an$ enin$"at dapat enin$"at"an perila"! hi d!p sehat
). 'eri"an a"anan a"anan %an$ enari" dan eran$san$ selera a"an. a"an. R/ Ma"anan
dala porsi #esar le#ih s!lit di"ons!si pasien saat anore6ia
:. Kola#orasi den$an do"ter do"ter dala pe#erian pe#erian n!trisi parenteral. R/ Di#!t!h"an
#ila inta"e PO tida" en*!"!pi dan efe" fara"olo$is
Dia$nosa : Gan$$!an istirahat dan tid!r #erh!#!n$an den$an n%eri pada daerah epi$astri!. 0!(!an + Setelah dila"!"an tinda"an pera5atan diharap"an tid!r terpen!hi ses !ai "e#!t!han K- H+ Klien en$ata"an s!dah s !dah dapat tid!r.
Inter/ensi + ,. 'eri"an pen(elasan terhadap "lien pentin$n%a istirahat tid!r. R/ Lin$"!n$an
%an$ n%aan ensti!lasi pen$!ran$an n%eri.
). 7ipta"an lin$"!n$an %an$ n%aan. R/ Den$an
pen(elasan diharap"an "lien teroti/asi !nt!" een!hi "e#!t!han
istirahat ses!ai den$an "e#!t!han. :. Kola#orasi den$an ti edis dala pe#erian anal$esi* R/ Anal$esi"
#e"er(a en$!ran$i reseptor n%eri sehin$$a "lien dapat istirahat.
IMPLEMEN0ASI Pela"sanaan er!pa"an pen$elolaan dan per5!(!dan dari ren*ana tinda"an elip!ti #e#erapa #a$ian %ait! /alidasi ren*ana "epera5atan e#eri"an as!han "epera5atan dan pen$!p!lan data 1Nasr!l Effendi ,BB<2.
E?ALUASI E/al!asi adalah per#andin$an %an$ sisteatis dari ren*ana tinda"an dari asalah "esehatan "lien den$an t!(!an %an$ telah ditetap"an dila"!"an den$an *ara #er"esina#!n$an den$an eli#at"an eli#at"an "lien dan tena$a "esehatan lainn%a. lainn%a. 1Nasr!l Effendi ,BB<2.
REFERENSI
,. 7arpenito L%nda L%nda 3!all.)88,. Buku 3!all.)88,. Buku Saku Diagnosa Keperawatan Keperawatan EG7+3a"arta
). Doen$os.)888. Rencana Rencana Asuhan Keperawatan Keperawatan EG7+3a"arta. :. Diana 1'o/ahna dan 3ohann 7 Hoe/oll % 2.)88B. Keperawatan medikal bedah. bedah. EG7+ 3a"arta
;. Koe4ier. )8,8. Buku Buku Ajar Fundamental keperawatan keperawatan konsep,proses,praktik .EG7+ .EG7+ 3a"arta
<. 555.#lo$spot.*o 555.#lo$spot.*olaporan laporan pendahuluan penyakit gastritis gastritis dia"ses tan$$al ,:-,-,< p!"!l ,+8.
