KONSEP DASAR KEPERAWATAN KELUARGA 1 Latar belakang keperawatan keluarga, definisi, bentuk keluarga, struktur keluarga
Keperawatan Keluarga
1
Latar belakang Krisis multidimensional berdampak negatif terhadap status kesehatan dan ketahanan keluarga di Indonesia Meningkatnya jumlah masyarakat miskin (11,3% atau 22,4 juta orang/1996 menjadi 24,2% atau 49,5 juta orang/1998) (Depkes RI, 2004)
Perubahan pola permintaan pelayanan kesehatan Pelayanan kesehatan di rumah sakitm pelayanan keperawatan di rumah (Depkes RI, 2004; Sharkey, 2000, MacAdam, 2000).
Perubahan “paradigma sakit” “paradigma sehat” (Cohen, 1996)
Keperawatan Keluarga
2
LATAR BELAKANG
Keluarga merupakan kelompok individu yang diperlakukan masyarakat sebagai suatu kesatuan yang utuh membantu menstabilkan masyarakat Keluarga berfungsi memenuhi kebutuhan anggota keluarga Bagi orang dewasa menstabilkan kehidupan mereka Bagi anak-anak memfasilitasi pertumbuhan dan perkembangan
Sistem keluarga merupakan konteks belajar yang utama bagi suatu perilaku, pikiran dan perasaan individu Orang tua merupakan guru utama Memelihara pertumbuhan psikososial anggotanya mentransmisikan tuntutan dan nilai nilai masyarakat Keperawatan Keluarga
3
Bekerja dengan Keluarga ? Masalah satu anggota keluarga masalah satu unit keluarga Ada hubungan yang kuat antara keluarga dan status kesehatan anggotanya peran keluarga sangat penting dalam setiap aspek keperawatan kesehatan anggotanya Melalui keperawatan kesehatan keluarga yang berfokus pada peningkatan dan konseling keluarga dll mengurangi resiko yang diciptakan oleh gaya hidup dan bahaya lingkungan Dapat ditemukan kasus sedini mungkin Individu akan lebih mudah dipahami bila individu tersebut dipandang dalam konteks keluarga Keluarga merupakan support system terhadap individu. Keperawatan Keluarga
4
Manfaat secara umum Meningkatnya tanggung jawab sektor publik terhadap peningkatan kesehatan komunitas (Weiner, 2000) Pembiayaan perawatan di rumah lebih mudah dikendalikan (Cuellar & Weiner, 2000) Perawatan berfokus pada keluarga lebih efektif dan bermanfaat bagi kesehatan komunitas (Weissert & Hedrick, 1994; Weissert et al., 1997; Breakwell, 2004) Keperawatan Keluarga
5
PENGERTIAN KELUARGA
Menurut Burgess dkk (1963) Keluarga terdiri orang orang yang disatukan oleh ikatan perkawinan, darah dan ikatan adopsi Para anggota kelg biasanya hidup bersama dalam satu rumah tangga, atau jika mereka hidup terpisah, mereka tetap mengganggap rumah tangga tersebut sebagai rumah mereka Anggota keluarga berinteraksi dan berkomunikasi satu sama lain dalam peran sosial seperti suami-istri, ayahibu, anak laki-laki dan perempuan, saudara-saudari Keluarga sama – sama menggunakan kultur yang sama yaitu kultur yang diambil dari masyarakat dengan beberapa ciri unik tersendiri.
Keperawatan Keluarga
6
Pengertian keluarga Menurut Duvall and Logan (1986) Keluarga ad. sekumpulan orang dengan ikatan perkawinan, kelahiran dan adopsi yang bertujuan untuk menciptakan, mempertahankan budaya dan meningkatkan perkembangan fisik, mental, emosional serta sosial dari setiap anggotanya.
Keperawatan Keluarga
7
Menurut Departemen Kesehatan RI (1988) Keluarga adalah unit terkecil dari masyarakat yang terdiri dari kepala keluarga dan beberapa orang berkumpul dan tinggal dalam suatu tempat dibawah atap dalam keadaan saling bergantung.
Menurut Salvion G. Bailon & A. Maglaya (1989) Keluarga adalah dua atau lebih individu yang tergabung karena hubungan darah, hubungan perkawinan atau pengangkatan dan mereka hidup dalam suatu rumah tangga, berinteraksi satu sama lain dan di dalam perannya masing-masing dan menciptakan serta mempertahankan suatu kebudayaan.
Keperawatan Keluarga
8
5
hal penting dalam konsep keluarga (Stuart, 1991)
Keluarga merupakan suatu system atau unit Anggota keluarga dapat berhubungan atau tidak berhubungan, yang dapat tinggal bersama atau terpisah Keluarga mungkin memiliki anak atau tanpa anak Komitmen dan saling keterikatan antara keluarga harus tetap ada termasuk rencana masa depan Fungsi klg dalam pemberian perawatan meliputi perhatian, pemberian nutrisi, perlindungan dan sosialisasi masing-masing anggota keluarga.
Keperawatan Keluarga
9
CIRI-CIRI STRUKTUR KELUARGA TERORGANISASI Keluarga adalah cerminan sebuah organisasi, dimana masing-masing anggota keluarga memiliki peran dan fungsinya masing-masing sehingga tujuan keluarga dapat tercapai. Organisasi yang baik ditandai dengan adanya hubungan yang kuat antar anggota sebagai bentuk saling ketergantungan dalam mencapai tujuan Keperawatan Keluarga
10
CIRI-CIRI STRUKTUR KELUARGA KETERBATASAN Dalam mencapai tujuan, setiap anggota keluarga memilik peran dan tanggungjawabnya masing-masing sehingga dalam berinteraksi setiap anggota tidak bisa semena-mena, tetapi mempunyai keterbatasan yang dilandasi oleh tanggungjawab masing-masing anggota keluarga
Keperawatan Keluarga
11
STRUKTUR KELUARGA DOMINASI JALUR HUBUNGAN DARAH • PATRILINEAL • Keluarga yang dihubungkan atau disusun melalui jalur garis ayah. • Suku-suku di Indonesia rata-rata menggunakan struktur keluarga patrilineal • MATRILINEAL • Keluarga yang dihubungkan atau disusun melalui jalur garis ibu • Contoh: suku Padang Keperawatan Keluarga
12
STRUKTUR KELUARGA DOMINASI KEBERADAAN TEMPAT TINGGAL • PATRILOKAL • Keberadaan tempat tinggal satu keluarga yang tinggal dengan keluarga sedarah dari pihak suami • MATRILOKAL • Keberadaan tempat tinggal satu keluarga yang tinggal dengan keluarga sedarah dari pihak istri
Keperawatan Keluarga
13
STRUKTUR KELUARGA DOMINASI PENGAMBILAN KEPUTUSAN
•
PATRIAKAL
• Dominasi pengambilan keputusan ada pada pihak suami
• MATRIAKAL • Dominasi pengambilan keputusan ada pada pihak istri
Keperawatan Keluarga
14
BENTUK-BENTUK KELUARGA SUSSMAN (1974) dan MACLIN (1988): • KELUARGA TRADISIONAL • KELUARGA NON TRADISIONAL
Keperawatan Keluarga
15
BENTUK KELUARGA
A. Tradisional
Keluarga Inti Keluarga dengan orang tua tunggal Keluarga besar tiga generasi Bujangan dewasa yang tinggal sendirian Pasangan usia pertengahan atau lansia Jaringan keluarga besar
Keperawatan Keluarga
16
Keluarga Inti Keluarga pasangan suami istri bekerja.
Menyebabkan stress dan ketegangan umumnya bersumber pada istri :
Persaingan dalam struktur jabatan Perawatan anak Mengurusi rumah tangga Terpisah secara geografis diantara pasangan.
Tidak terbukti membuat anak stress
Keluarga tanpa anak
Banyak karier dan pilihan pendidikan yang tersedia bagi wanita.
Keperawatan Keluarga
17
Keluarga dengan Orang Tua Tunggal Hanya terdapat satu orang tua yaitu ayah atau ibu Memerankan peran ayah dan ibu Bentuk variasi yang non tradisionil adalah orang tua tunggal tanpa menikah Peningkatan terjadi karena : Perceraian meningkat Dana bantuan besar ( di luar ) Kehamilan diluar nikah meningkat kalangan remaja
Pola hidup yang lazim dari orang tua tunggal (Mendes, 1988) Gaya hidup eksekutif tunggal Orang tua penolong Orang tua pengganti Orang tua tituler Keperawatan Keluarga
18
Keluarga Besar Keluarga inti ditambah dengan sanak saudara termasuk kakek, nenek dll Penyebabnya pada umumnya :
Perceraian
Umur harapan hidup meningkat
Kehamilan dikalangan remaja
Keperawatan Keluarga
19
Bujangan Dewasa yang hidup sendiri Klien yang ada dirumah jompo individu yang tidak berdaya Individu penyendiri Membutuhkan pelayanan dalam bidang kesehatan dan psikososial
Tidak mempunyai sistem pendukung Perawat merupakan sistem pendukung mengurangi isolasi sosial klien Keperawatan Keluarga
20
B. Non Tradisional
Keluarga orang tua tunggal tanpa menikah
Pasangan mempunyai anak tanpa menikah
Pasangan tanpa menikah
Keluarga homoseksual
Commune family keluarga yang terdiri dari lebih dari satu pasangan monogami yang menggunakan fasilitas secara bersama.
Keperawatan Keluarga
21
