DAFTAR KODE ICD – 10 untuk DIAGNOSIS KASUS GINEKOLOGI tersering KODE C53.0 C53.1 C56 D06 D25.1 D2# D50.0 N#0.0 N#0.1 N#2 N# N#5.0 N#5.1 N0.0 N0.1 N0.2 N1.1 N1.2 N1.3 N1.6 N.0 N.1 N5.0 N5.3 N6 N#.0 N#.1 N91.0 N91.1 N91.5 N92.6 N93.0 N93.9 N9.1 N9.6 N95 N95.1 N9#
KETERANGAN Keganasan / Neoplasma Endoserviks Keganasan / Neoplasma Eksoserviks Keganasan / Neoplasma Ovarium Karsinoma in situ serviks uteri eiomioma / !ioma uteri "ntramural $umor %inak ovarium &nemia de'siensi aki(at perdara)an kronis *alp)ingitis dan oo+oritis akut *alp)ingitis dan oo+oritis kronis ,eradangan / "n-amasi pada serviks *ervisitis ,elvi "n-amator Disease ,"D pada anita Kista 4artolini &(ses 4artolini Endometriosis di terus / &denomiosis Kista Endometriosis ovari Endometriosis tu(a *istokel ,rolaps terovaginal inkomplet ,rolaps terovaginal komplet grade 7ektokel ,olip korpus uteri / endometrium ,olip serviks uteri 8iperplasia Endometrium *u(involusi terus Erosi dan Ektropion serviks uteri Displasia serviks ringan Displasia serviks sedang &menorea primer &menorea sekunder Oligomenorea :angguan menstruasi ireguler ,erdara)an postoital ,erdara)an a(normal dari vagina dan uterus / &4 Dispareunia Dismenorea ,erdara)an ,asa menopause !enopause dan klimakterik "n+ertilitas anita
1
DAFTAR KODE ICD – 9CM untuk PROSEDUR KASUS GINEKOLOGI tersering KODE 65.21 65.61 65.#1 65.9 66.01 66.1 66.3 66. 66.62 6.0 6.29 6.39 6.9 6.59 6.69 69.0 #0.50 #1.23 #1.2 .#9 9.26 91.6 9#.#1 99.0 99.1 99.21 99.25
KETERANGAN !arsupialisasi / Kistektomi Kista Ovarium *alping Oo+orektomi 4ilateral *O4 ,en%a)itan ovarium &d)esiolisis $u(a dan ovarium *alpingotomi Diagnostik untuk patensi tu(a kromotu(asi $u(ektomi *alpingektomi total unilateral *alpingektomi pada ke)amilan $u(a KE$ 8isterotomi Eksisi lesi dari uterus miomektomi 8isterektomi *u(total &(dominal 8isterektomi $otal &(dominal 8isterektomi $otal ;aginal $;8 8isterektomi 7adikal Dilatasi dan Kuretase 7epair *istokel dan 7ektokel !arsupialisasi Kista 4artolini Eksisi Kista 4artolini *: diagnostik ,emeriksaan :inekologik ,emeriksaan ,ap *mear ,elepasan "D $rans+usi Dara) ,emasangan in+us elektrolit ,em(erian in%eksi dan in+us &nti(iotika ,em(erian in%eksi dan in+us kemoterapi
2
DAFTAR KODE ICD – 10 untuk DIAGNOSIS KASUS OSTETRI tersering KODE O00.1 O01.0 O02.0 O03.1 O03.31 O0.3 O09.0 O09.2 O09.3 O09. O09.5 O09.6 O09.# O09.2 O11 O13 O1.0 O1.1 O1.2 O15.1 O20.0 O21.1 O23.5 O2.1 O26.0 O26. O26.51 O2.3 O30.0 O32.0 O32.1 O32.2 O32. O33.1 O33.5 O0
KETERANGAN Ke)amilan $u(a !ola )idatidosa 4lig)ted Ovum ,erdara)an aki(at &(ortus inkomplet *ok aki(at &(ortus inkomplet *ok aki(at Ke)amilan ektopik dan mola ,enilaian Ke)amilan dengan riaat in+ertilitas ,enilaian Ke)amilan dengan riaat o(stetri (uruk ,enilaian Ke)amilan dengan &NC %arang / tidak &NC ,enilaian Ke)amilan dengan grande multigravida ,enilaian Ke)amilan dengan primigravida tua ,enilaian Ke)amilan dengan primi/multigravida muda ,enilaian Ke)amilan dengan masala) sosial ,enilaian Ke)amilan dengan riaat operasi ke)amilan 4*C 8ipertensi kronis dalam ke)amilan 8ipertensi dalam Ke)amilan 8DK ,reeklamsia 7ingan ,reeklamsia 4erat 8E, *ndrome Eklamsia dalam ,ersalinan &(ortus iminens 8iperemesis :ravidarum "n+eksi genitalia dalam ke)amilan keputi)an dll Dia(etes !elitus :estasional / D!: O(esitas dalam ke)amilan Diskrepansi kuran < sia Ke)amilan ,=$ ,erdara)an (erak ke)amilan trimester 1 ,enilaian *: a(normal saat skrining ke)amilan Ke)amilan Kem(ar / :emelli Ke)amilan dengan etak nsta(le / nsta(le ie Ke)amilan dengan presentasi (okong Ke)amilan dengan letak lintang dan o(lik Ke)amilan dengan malpresentasi Disproporsi Kepala ,anggul C,D karena panggul sempit Disproporsi Kepala ,anggul C,D karena (ai (esar ,oli)idramnion
3
O1.0 O1.1 O2.0 O2.01 O2.1 O2.11 O3.21 O.1 O5.0 O#.0 O#.1 O.0 O60.0 O60.1 O61.0 O61.1 O62.0 O63.0 O63.1 O6.0 O6.1 O6. O65.1 O65. O#0.0 O#0.1 O#0.2 O#0.3 O#1.0 O#1.1 O#1.3 O#2.0 O#5.1 O#5.2 O#6 O0 O2 O6.0 O99.0 30.0 30.32 3.9
Oligo)idramnion "n+eksi "ntra terin Ketu(an ,ea) Dini >2 %am Ketu(an ,ea) Dini ,rematur? >2 %am Ketu(an ,ea) Dini @ 2%am Ketu(an ,ea) Dini ,rematur? @2 %am ,lasenta &kreta ,lasenta ,revia dengan perdara)an *olusio plasenta Aalse a(or se(elum 3# minggu Aalse a(or diatas 3# minggu Ke)amilan eat aktu / posterm Ke)amilan ,rematur ,ersalinan ,rematur :agal "nduksi dengan o(at misoprostol? oksitosin dll :agal "nduksi dengan alat (alon +ole at)eter "nersia uterus ,artus Kala satu ama/ meman%ang ,artus Kala Dua ama ,artus maet / Distosia karena gagal rotasi kepala (ai ,artus maet / Distosia karena presentasi (okong ,artus maet / Distosia karena malposisi / malpresentasi ,artus maet / Distosia karena panggul sempit ,artus maet / Distosia karena Disproporsi %anin panggul 7o(ekan perineum dera%at 1 7o(ekan ,erineum dera%at 2 7o(ekan ,erineum dera%at 3 7o(ekan ,erineum dera%at 7uptur uteri spontan 7uptur uteri saat persalinan 7o(ekan porsio / serviks aki(at persalinan ,erdara)an postpartum kala 3 "(u ela) saat persalinan Ke)amilan 3B39 minggu? renana *C elekti+ :aat %anin / a(normalitas D== %anin Ke)amilan tanpa komplikasi renana persalinan normal Ke)amilan tanpa komplikasi renana *C "n+eksi luka operasi o(stetri &nemia dalam ke)amilan? persalinan dan ni+as Konseling untuk kontrasepsi Kontrol untuk ,elepasan "D Kontrol ke)amilan normal
3#.0 39.0 39.2 3&.mgg ke)amilan
,ersalinan tunggal )idup ,eraatan pasa persalinan di ruangan Kontrol postpartum di raat %alan sia ke)amilan dalam minggu onto) 3&.3 ke)amilan 3 minggu
DAFTAR KODE ICD – 9CM untuk PROSEDUR KASUS OSTETRI tersering KODE 66.3 66.62 69.01 69.02 69.# 69.93 #1.#1 #2.0 #2.1 #2.5 #2.# #3 #3.1 #3. #3.6 #.1 #.91 #5.3# #5. #5.5 #5.# #5. #5.91 #5.62 #5.3 .# 99.0 99.1 99.21 99.25
KETERANGAN $u(ektomi *alpingektomi pada ke)amilan $u(a KE$ Dilatasi dan Kuretase untuk terminasi ke)amilan Dilatasi dan Kuretase postpartum ,emasangan "D ,emasangan aminaria ,en%a)itan ro(ekan vulva dan perineum ,ersalinan dengan +oreps ,ersalinan dengan +oreps dan episiotom ,ersalinan 4okong ,ersalinan dengan ekstraksi ;akum ,ertolongan persalinan dan atau induksi "nduksi persalinan dengan alat "nduksi persalinan dengan o(at misoprostol? oksitosin dll Episiotomi Operasi *eksio *esarea 8isterotomi untuk terminasi ke)amilan &mnioin+usi !anual plasenta 7epair / pen%a)itan 7uptur uteri o(stetri Eksplorasi manual avum uteri postpartum ,emasangan tampon uterus / vagina Evakuasi )ematoma perineum o(stetri 7epair / pen%a)itan ro(ekan rektum dan sp)inter ani o(stetri !onitoring =anin C$: *: Diagnostik ke)amilan $rans+usi dara) ,emasangan in+us elektrolit ,em(erian in%eksi dan in+us &nti(iotika ,em(erian in%eksi dan in+us kemoterapi
5
PENCARIAN KODE ICD ERDASARKAN DIAGNOSIS ! GINEKOLOGI Keg"n"s"n # Ne$%&"s'" ser(iks uteri K$)e ICD!10 ! Di"gn$sis K$)e ICD 9!CM ! Pr$se)ur C53.0 B Neoplasma Endoserviks 6.69 < 8isterektomi radikal C53.1 < Neoplasma Ektoserviks .#9 B *: diagnostik N#.0 < Displasia serviks ringan 9.26 < ,emeriksaan ginekologik N#.1 < Displasia serviks sedang 91.6 < ,emeriksaan pap smear D06 < Karsinoma in situ serviks 99.0 < $rans+usi dara) N93.0 < ,ostoital (leeding 99.25 < "n+us kemoterapi N95 < ,erdara)an pasa menopause D50.0 < &nemia krn perdara)an kronis
Lei$'i$'" # Mi$'" uteri # A)en$'i$sis K$)e ICD!10 – Di"gn$sis K$)e ICD 9!CM – Pr$se)ur D25.1 < eiomioma / mioma uteri 6.29 < Eksisi uterus / miomektomi D50.0 < &nemia krn perdara)an 6.39 < 8isterektomi su(total kronis a(dominal N93.9 < ,erdara)an a(normal / 6.9 < 8isterektomi total &4 a(dominal N92.6 < :angguan menstruasi 65.61 < *alpingoo+orektomi (ilateral /*O4 N0.0 < Endometriosis di 99.0 < $rans+usi dara) uterus /adeno N9# < "n+ertilitas anita .#9 < *: diagnostik 9.26 < ,emeriksaan ginekologik 66.1 < Kromotu(asi / tes patensi tu(a 65.9 < &d)esiolisis tu(a dan ovarium
6
Kist" O("riu' # NOK # Kist" En)$'etri$sis # Kist" &"in K$)e ICD!10 – Di"gn$sis K$)e ICD 9!CM – Pr$se)ur D2# B $umor %inak ovarium 65.21 < Kistektomi kista ovarium N0.1 < Kista endometriosis ovarii 65.#1 < ,en%a)itan ovarium C56 < Keganasan / neoplasma 65.61 < *alpingoo+orektomi (ilateral ovarii /*O4 N9.6 B Dismenorea .#9 < *: diagnostik N9# < "n+ertilitas anita 9.26 < ,emeriksaan ginekologik 66.1 < Kromotu(asi / tes patensi tu(a 65.9 < &d)esiolisis tu(a dan ovarium
In*eksi # %er")"ng"n $rg"n genit"&i" K$)e ICD!10 – Di"gn$sis K$)e ICD 9!CM – Pr$se)ur N#0 < *alpingitis dan Oo+oritis 9.26 < ,emeriksaan ginekologik N#2 < *ervisitis .#9 < *: diagnostik N# < ,"D pd anita 65.9 < &d)esiolisis tu(a dan ovarium N#5 < Kista dan a(ses (artolini #1.23 < !arsupialisasi kista (artolini N6 < erosi / ektropion serviks #1.2 < Eksisi kista (artolini N9.1 B Dispareunia 66. < *alpingektomi total unilateral 99.21 "n%eksi dan in+us &nti(iotika 91.6 < ,emeriksaan pap smear
K"sus Ur$ginek$&$gi K$)e ICD!10 – Di"gn$sis K$)e ICD 9!CM – Pr$se)ur N1.1 B *istokel 6.59 B 8isterektomi $otal ;aginal $;8 N1.6 B 7ektokel #0.50 B 7epair sistokel dan rektokel N1.2 B ,rolaps uteri inkomplet 9.26 < ,emeriksaan ginekologik N1.3 B ,rolaps uteri komplet / .#9 < *: diagnostik grade 91.6 < ,emeriksaan pap smear
G"nggu"n Menstru"si # Per)"r"+"n #
K$)e ICD!10 – Di"gn$sis N5.0 < 8iperplasia endometrium N91.0 B &menorea primer N91.1 B &menorea sekunder N91.5 B Oligomenorea N92.6 B :angguan menstruasi ireguler N93.0 B ,erdara)an postoital N93.9 B ,erdara)an a(normal vagina dan uterus / &4
K$)e ICD 9!CM – Pr$se)ur 9.26 < ,emeriksaan ginekologik .#9 < *: diagnostik 91.6 < ,emeriksaan pap smear 99.0 < $rans+usi dara) 69.1 B Dilatasi dan Kuretase
PENCARIAN KODE ICD ERDASARKAN DIAGNOSIS – OSTETRI Ke+"'i&"n Ekt$%ik # KE # KET K$)e ICD!10 – Di"gn$sis K$)e ICD 9!CM – Pr$se)ur O00.1 < Ke)amilan $u(a 66.62 < *alpingektomi pd KE$ O0.3 < *ok karena ke)amilan 99.25 < "n%eksi kemoterapi ektopik metotreksat O99.0 < &nemia dalam ke)amilan 99.0 < $rans+usi dara) O26.51 < ,erdara)an (erak 9.26 < ,emeriksaan ginekologik trmstr 1 O2.3 < *: a(normal saat .#9 < *: diagnostik skrining 66.01 < *alpingotomi
A,$rtus # M$&" # &ig+te) $(u' # Per)"r"+"n Tri'ester 1 K$)e ICD!10 – Di"gn$sis K$)e ICD 9!CM – Pr$se)ur O01.0 < !ola )idatidosa 9.26 < ,emeriksaan ginekologik O02.0 < 4lig)ted ovum .#9 < *: diagnostik O03.1 < ,erdara)an a(ortus 69.01 < Kuretase terminasi inkomplet ke)amilan
O03.31 < *ok pd a(ortus inkomplet O20.0 B &(ortus iminens O2.3 < *: a(normal saat skrining O26.51 < ,erdara)an (erak trmstr 1 O99.0 < &nemia dalam ke)amilan
69.93 < ,emasangan laminaria #3. < $erminasi dengan o(at /misoprostl 99.0 < $rans+usi dara)
Per"-"t"n # K$ntr$& P$st%"rtu' K$)e ICD!10 – Di"gn$sis K$)e ICD 9!CM – Pr$se)ur O6.0 B "n+eksi luka operasi o(stetri O99.0 B &nemia dalam persalinan F ni+as 30.0 B Konseling untuk kontrasepsi 39.0 < 7aat postpartum di ruangan 39.2 B Kontrol postpartum di poliklinik
ANC # K$ntr$& Ke+"'i&"n )i P$&ik&inik K$)e ICD!10 – Di"gn$sis K$)e ICD 9!CM – Pr$se)ur 3.9 < Kontrol ke)amilan normal #5.3 < !onitoring %anin / D== 30.0 < Konseling kontrasepsi .# < *: diagnostik ke)amilan O99.0 < &nemia dalam ke)amilan O09.0 < 8amil dg ri in+ertilitas O09.2 < 8amil dg ri o(st (uruk O09.3 < 8amil dg %arang / tidak &NC
9
O09. < 8amil grande multigravida O09.5 B 8amil primigravida tua O09.6 < 8amil primi/multigravid muda O09.# < 8amil dg masala) sosial O09.2 < 8amil dg ri 4*C 3&.mgg ke)amilan < 8amil G mgg O0 < 8amil no risk 7/ partus spontan
K$ntr$& Ke+"'i&"n Risik$ Tinggi )i P$&ik&inik K$)e ICD!10 – Di"gn$sis K$)e ICD 9!CM – Pr$se)ur 3&.mgg ke)amilan < 8amil G #5.3 < !onitoring %anin / D== mgg O11 < 8ipertensi kronik dlm .# < *: diagnostik ke)amilan ke)amilan O13 < 8ipertensi dlm ke)amilan 8DK O1.0 < ,reeklamsia 7ingan ,E7 O1.1 < ,reeklamsia 4erat ,E4 O21.1 < 8iperemesis gravidarum O23.5 < "n+eksi genitalia dlm ke)amilan O2.1 < Dia(etes :estasional D!: O26.0 < O(esitas dlm ke)amilan O26. < Diskrepansi kuran )amil /,=$ O30.0 B Ke)amilan Kem(ar / :emelli O32.0 B Ke)amilan etak nsta(le O32.1 B Ke)amilan presentasi (okong O32.2 B Ke)amilan letak lintang o(lik O33.1 B C,D karena panggul sempit O33.5 B C,D karena (ai (esar O0 B ,oli)idramnion O1.0 B Oligo)idramnion O#5.2 B 8amil 3B39 mg? ren *C elekti+ 10
O.1 B ,lasenta ,revia dgn perdara)an O.0 B Ke)amilan eat aktu O99.0 B &nemia dalam ke)amilan
Pers"&in"n Per("gin"' N$r'"& # Instru'en K$)e ICD!10 – Di"gn$sis K$)e ICD 9!CM – Pr$se)ur 3&.mgg ke)amilan < 8amil G #5.3 < !onitoring %anin / D== F C$: mgg O11 < 8ipertensi kronik dlm .# < *: diagnostik ke)amilan ke)amilan O13 < 8ipertensi dlm ke)amilan #1.#1 B 7epair ro(ekan vulva 8DK perineum O1.0 < ,reeklamsia 7ingan ,E7 #2.0 B ,ersalinan dengan +oreps O1.1 < ,reeklamsia 4erat ,E4 #2.1 B ,ersalinan +oreps dan episiotom O99.0 B &nemia dalam ke)amilan #2.5 B ,ersalinan 4okong O2.0 B Ketu(an ,ea) Dini >2 #2.# B ,ersalinan ekstraksi ;akum %am O2.01 < K,D ,rematur? >2 %am #3 B ,ertolongan persalinan F / induksi O2.1 B Ketu(an ,ea) Dini @ #3.1 B "nduksi persalinan dengan 2%am alat O2.11 B K,D ,rematur? @2 %am #3. B "nduksi persalinan dengan o(at O#.0 B Aalse a(or se(elum 3# #3.6 < Episiotomi minggu O#.1 B Aalse a(or diatas 3# #5. B !anual plasenta minggu O.0 B Ke)amilan eat aktu #5.# < Eksplorasi avum uteri postpartum O32.1 B Ke)amilan presentasi #5. B ,asang tampon uterus / (okong vagina O60.0 B Ke)amilan ,rematur #5.91 B Evakuasi )ematoma perineum O60.1 B ,ersalinan ,rematur #5.62 B 7epair ro(ekan rektum /sp)inter O62.0 B "nersia uterus 99.0 B $rans+usi dara) O63.0 B ,artus Kala satu 99.1 B ,emasangan in+us elektrolit meman%ang O63.1 B ,artus Kala Dua ama 99.21 B ,em(erian in%eksi &nti(iotika O#0.0 B 7o(ekan perineum 69.# B ,emasangan "D 11
dera%at 1 O#0.1 B 7o(ekan ,erineum dera%at 2 O#0.2 B 7o(ekan ,erineum dera%at 3 O#0.3 B 7o(ekan ,erineum dera%at O#1.3 B 7o(ekan porsio post persalinan O#2.0 B ,erdara)an postpartum kala 3 O#5.1 B "(u ela) saat persalinan O#6 B :aat %anin / a(normal D== %anin O0 B Ke)amilan ren prsalinan normal 3#.0 B ,ersalinan tunggal )idup O30.0 B Ke)amilan Kem(ar / :emelli
Pers"&in"n Per",)$'in"' # O%er"si O,stetri K$)e ICD!10 – Di"gn$sis K$)e ICD 9!CM – Pr$se)ur 3&.mgg ke)amilan < 8amil G #5.3 < !onitoring %anin / D== F mgg C$: O#6 B :aat %anin / a(normal D== 66.3 < $u(ektomi %anin O1.1 < ,reeklamsia 4erat ,E4 69.# B ,emasangan "D O1.2 B 8E, *ndrome #.1 B Operasi *eksio *esarea O15.1 B Eklamsia dalam ,ersalinan #.91 B 8isterotomi terminasi ke)amilan O1.1 B "n+eksi "ntra terin #5.5 B 7epair 7uptur uteri o(stetri O2.1 B Ketu(an ,ea) Dini @ 99.0 B $rans+usi dara) 2%am
12
O2.11 B K,D ,rematur? @2 %am O26.0 < O(esitas dlm ke)amilan
99.1 B ,emasangan in+us elektrolit 99.21 B ,em(erian in%eksi &nti(iotika
O99.0 B &nemia dalam ke)amilan O26. < Diskrepansi kuran )amil /,=$ O30.0 B Ke)amilan Kem(ar / :emelli O32.0 B Ke)amilan etak nsta(le O32.1 B Ke)amilan presentasi (okong O32.2 B Ke)amilan letak lintang o(lik O33.1 B C,D karena panggul sempit O33.5 B C,D karena (ai (esar O1.0 B Oligo)idramnion O#5.2 B 8amil 3B39 mg? ren *C elekti+ O.0 B Ke)amilan eat aktu O3.21 B ,lasenta &kreta O.1 B ,lasenta ,revia perdara)an O5.0 B *olusio plasenta O61.0 B :agal "nduksi dengan o(at O61.1 B :agal "nduksi dengan alat/(alon O63.1 B ,artus Kala Dua ama O6.0 B Distosia gagal rotasi kepala O6.1 B Distosia presentasi (okong O6. B Distosia malposisi malpresentasi O65.1 B Distosia karena panggul sempit O65. B Distosia karena C,D O#1.1 B 7uptur uteri saat persalinan
13
