Kinezyterapia – Semestr I
Ocena siły mięśni – Metoda Lovetta KOŃCZYNA DOLNA: 1) M. biodrowo-lędźwiowy – / m. iliopsoas / pp.: wyrostki żebrowe kręgów lędźwiowych, dół b iodrowy kości biodrowej pk.: krętarz mniejszy kości udowej Test: (3): pw.: siad, podudzia zwisają poza stołem, stabilizacja miednicy Ruch: samodzielne zginanie uda. (4,5): Ruch – jw. + opór (2): pw.: leżenie na boku na kd. Testowanej wyprostowanej, kd. nie testowaną ( odwiedzioną) – podtrzymuje badający jedną ręką, a drugą stabilizuje miednicę. Ruch: samodzielne zginanie uda przesuwającego się w czasie ruchu po podłożu z równoczesnym zginaniem podudzia. (1): pw.: leżenie tyłem, kd. testowana lekko zgięta w stawie biodrowym i kolanowym. Skurcz mięśnia wyczuwany pod więzadłem pachwinowym.
2) M. pośladkowy wielki - / m. gluteus maximus/ pp.: powierzchnia boczna kości krzyżowej pk.: guzowatość pośladkowa kości udowej Test: (3): pw.: leżenie przodem, podudzie kd. testowanej zgięte, stabilizacja miednicy. Ruch: samodzielne prostowanie i przeprost uda (4,5): Ruch: j.w. + opór (2): pw.: leżenie na boku na kd. testowanej zgiętej w stawie kolanowym i biodrowym, kd. nie testowana w odwiedzeniu podtrzymywana jest jedną r ęką przez badającego, stabilizacja miednicy. Ruch: samodzielne prostowanie uda przesuwającego się w czasie ruchu po podłożu. (1): pw.: leżenie przodem, skurcz mięśnia przy usiłowaniu ściągnięcia pośladków.
3) M. pośladkowy średni - /m. gluteus medius/ pp.: przestrzeń między kręsą pośladkową przednią a tylną talerza kości biodrowej. pk.: krętarz większy kości udowej. Test: (3): pw.: leżenie na boku na kd. nie testowanej zgiętej w stawie b iodrowym i kolanowym, kd. testowana jest zgięta w stawie kolanowym pod kątem 90stopni i wyprostowana w stawie biodrowym, stabilizacja miednicy. Ruch: samodzielne odwodzenie uda. (4,5): Ruch: jw. + opór (2): pw.: leżenie tyłem, kkd. Wyprostowane, stabilizacja miednicy.
Ruch: samodzielne odwodzenie uda kd. po podłożu. (1): Skurcz mięśnia powyżej krętarza większego kości udowej.
4) M. pośladkowy mały - /m. gluteus minimus/ pp.: między kresą pośladkową dolną a przednią talerza biodrowego. pk.: krętarz większy kości udowej.
Test: (3): pw.: leżenie tyłem, podudzie kd. testowanej zwisa poza stołem, stabilizacja uda, kd. nie testowana jest zgięta i oparta stopą o stół. Ruch: samodzielne skręcanie uda do wewnątrz (podudzie do zewnątrz). (4,5): Ruch: j.w. + opór (2): pw.: leżenie tyłem, kkd. Wyprostowane w rotacji zew., stabilizacja miednicy. Ruch: samodzielne skręcenie kd. testowanej do w ew. (1): trudny do stwierdzenia
5) Mm. Przywodziciele - /mm. adductores/ m. przywodziciel wielki - /m. adduktor magnus/ m. przywodziciel długi - /m. adduktor longus/ m. przywodziciel krótki - /m. adduktor brevis/ m. smukły - /m. gracilis/ m. grzebieniowy - /m.pactoneus/ pp.: górna i dolna gałąź kości łonowej pk.: kresa chropowata kości udowej
Test: (3): pw.: leżenie na boku na kd. testowanej, która jest wyprostowana, kd. nie testowana w odwiedzeniu podtrzymywana jest przez badającego, stabilizacja m iednicy. Ruch: samodzielne przywiedzenie uda, tj. uniesienie kd. od podłoża i zbliżenie jej do kd. od podłoża i zbliżenie jej do kd. trzymanej przez badającego. (4,5): Ruch: j.w. + opór (2): pw.: leżenie tyłem, kd. testowana w odwiedzeniu, stabilizacja miednicy. Ruch: samodzielne przywodzenie uda kd. przesuwającej się w czasie ruchu po podłożu. (1): pw.: j.w., skurcz mięsni wyczuwany układające palce na przyśrodkowej powierzchni uda Poniżej gałęzi kości łonowej.
6) M. naprężacz powięzi szerokiej - /m. tensor fasciae latae/ pp.: kolec biodrowy przedni górny pk.: kłykieć boczny kości piszczelowej. Test: (3): pw.: leżenie na boku na kd. nie testowanej zgiętej stawie biodrowym i kolanowym, kd. testowana wyprostowana w stawie kolanowym zgięta w stawie biodrowym pod kątem 45stopni oraz w lekkiej rotacji wew., stabilizacja miednicy. Ruch: samodzielne odwodzenie kd. testowanej od kąta 30stopni.
(4,5): Ruch: j.w. + opór (2): pw.: siad prosty podparty, kkd. wyprostowana i lekko skręcone do wew., stabilizacja miednicy. Ruch: samodzielne odwodzenie uda kd. przesuwającej się w czasie ruchu po podłożu. (1): pw.: j.w., skurcz wyczuwany w o dwodzeniu po bocznej powierzchni uda poniżej kolca biodrowego.
7) M. dwugłowy uda - /m. biceps femoris/ pp.: głowa długa – guz kulszowy głowa krótka – warga boczna kresy kości udowej pk.: głowa strzałki Test: (3): pw.: leżenie przodem, kkd. Wyprostowane, stopy poza stołem, stabilizacja miednicy. Ruch: samodzielne zginanie podudzia (4,5): Ruch: j.w. + opór (2): pw.: leżenie na boku na kd. testowanej – kd. testowana wyprostowana, kd. nie testowana odwiedzona spoczywa na przedramieniu badającego, stabilizacja uda kd. testowanej. Ruch: samodzielne zginanie podudzia przesuwającego się w czasie ruchu po podłożu. (1): pw.: leżenie prodem, podudzie kd. testowanej zgięte do 30stopni, kd. nie testowana wyprostowana, skurcz miesnia dwugłowego wyczuwany na jego ścięgnie na zew. Brzegu dołu podkolanowego.
8) M. czworoboczny uda - /m. quadriceps femoris/ pp.: kolec biodrowy przedni dolny pk.: guzowatośc piszczeli
Test: (3): pw.: leżenie tyłem lub siad, podudzia zwisają poza stołem, stabilizacja miednicy Ruch: samodzielne prostowanie podudzia. (4,5): Ruch: j.w. + opór (2): pw.: leżenie na boku na kd. testowanej, kd. nie testowana odwiedziona spoczywa na przedramieniu badającego, stabilizacja uda, podudzie kd. testowanej zgięte. Ruch: samodzielne prostowanie podudzia przesuwającego się w czasie ruchu po podłożu. (1): pw.: leżenie tyłem, kd. nie testowana wyprostowana, podudzie kd. testowanej zgięte pod kątem 30stopni, skurcz mięśnia wyczuwany układając palce na jego ścięgnie poniżej rzepki.
9) M. trójgłowy łydki – /m. triceps surae/ pp.: m. brzuchaty łydki, m. płaszczkowaty pk.: guz piętowy Test: (3): pw.: stanie na kd. testowanej w yprostowanej, kd. nie testowana zgięta w stawie
kolanowym, stopa zgięta – podeszwa dotyka palcami podłoża. Ruch: zginanie podeszwy stopy kd. testowanej z oderwaniem piety od podłoża. (4,5): Ruch: j.w /wspięcie na palce/ (2): pw.: leżenie na boku nas kd. testowanej wyprostowanej, stopa w pozycji zerowej, kd. nie testowana zgięta w stawie kolanowym, stabilizacja p odudzia. Ruch: samodzielne zginanie podeszwowe stopy przesuwającej się w czasie ruchu po podłożu. (1): pw.: j.w. skurcz mięśnia wyczuwany układając palce na ścięgnie Achillesa.
KOŃCZYNA GÓRNA: 1) M. Czworoboczny - /m. trapezius/ a) część górna: pp.: kresa karkowa górna pk.: barkowy koniec łopatki Test: (3): pw.: siad, kkg. Zwisają wzdłuż tułowia Ruch: samodzielne unoszenie barków ku górze i zbliżenie ich do uszu (4,5): Ruch: j.w. + opór (2): pw.: leżenie przodem, kkg. wzdłuż tułowia, czoło oparte o podłoże, podtrzymanie barków do dołu starając się nie wspomagać ani nie utrudniać ruchu. Ruch: samodzielne zbliżanie barków w kierunku uszu. (1): pw.: j.w.: nie podtrzymywanie barków, skurcz mięśni wyczuwany równolegle do kręgosłupa szyjnego.
b) część środkowa: pp.: wyrostki kolczyste górnych kręgów piersiowych pk.: wyrostek barkowy łopatki Test: (3): pw.: leżenie przodem, kg. Testowana odwiedziona pod kątem 90stopni i zgięta w stawie łokciowym spoczywa na podłożu, stabilizacja klatki piersiowej w okolicy międzyłopatkowej. Ruch: samodzielne unoszenie kg. Z równoczesnym przywodzeniem łopatki. (4,5): Ruch: j.w. + opór (2): pw.: siad bokiem do stołu, kg. Testowana odwiedziona pod kątem 90stopni i w zgięciu poziomym pod kontem 45stopni spoczywa na stole. Ruch: zbliżenie łopatki do kręgosłupa z równoczesnym przesuwaniem kg. po stole. (1): pw.: j.w., skurcz mięśnia wyczuwany n a przestrzeni między grzebieniem łopatki a kręgosłupem.
c) część dolna: pp.: wyrostki kolczyste dolnych kręgów piersiowych pk.: grzebień łopatki Test:
(3): pw.: leżenie przodem, kg. Testowana spoczyw a na podłożu wyprostowana w stawie łokciowym i zgięta w stawie barkowym pod kątem 90stopni, czoło oparte o podłoże. Ruch: samodzielne unoszenie kg. na podłoże z tym, że w czasie ruchu łopatki przylega do kratki piersiowej. (4,5): Ruch: j.w. + opór (2): pw.: j.w. Ruch: zaznaczenie unoszenia kg. od podłoża (1): pw.: j.w. Ruch: skurcz wyczuwamy wzdłuż dolnej części m. czworobocznego.
2) Mm. Równoległoboczny większy i mniejszy - /mm. rhomboideus major et minor/ pp.: wyrostki kolczyste VI – VII kręgów szyjnych i I-IV piersiowych pk.: brzeg przyśrodkowy łopatki Test: (3): pw.: leżenie przodem, czoło oparte o podłoże, kg. testowana skręcona do wew. oraz zgięta w stawie łokciowym, grzbiet ręki spoczywa na pośladku, stabilizacja przeciwległego barku. Ruch: samodzielne podnoszenie kg. z równoczesnym zbliżaniem łopatki do kręgosłupa (4,5): Ruch: j.w. + opór (2): pw.: siad, kkg. w rotacji wew. i w lekkim zgięciu w stawie łokciowym, grzbiety rąk spoczywają na pośladkach. Ruch: zbliżanie łopatek do kręgosłupa. (1): pw.: j.w., skurcz miesnia trudny do stwierdzenia.
3) Staw Ramienny - /articularios humeri/ a) część przednia m. naramiennego - /m. deltoideus/ pp.: boczna 1/3 część obojczyka pk.: guzowatość naramienna kości ramiennej Test: (3): pw.: siad, kkg. opuszczone wzdłuż tułow ia, stabilizacja braku. Ruch: samodzielne zginanie ramienia do kąta 90stopni. (4,5): Ruch: j.w. + opór (2): pw.: leżenie na boku na kg. nie testowanej, kg. testowaną układamy na gładkiej płycie wsuniętej między tułów a kg., stabilizacja barku. Ruch: samodzielne zginanie ramienia do kąta 90stopni przesuwającego się w czasie ruchu po gładkiej płycie.
(1): pw.: j.w., skurcz mięśnia wyczuwamy na przedniej powierzchni stawu barkowego.
b) część środkowa
- m. naramiennego – /m. deltoideus/ pp.: wyrostek barkowy łopatki pk.: guzowatość naramienna kości ramiennej
- m. nadgrzebieniowego (m. supraspinatus) pp.: dół nadgrzebieniowy łopatki pk.: guzek większy kości ramiennej Test: (3): pw.: siad, kkg. opuszczone wzdłuż tułow ia, stabilizacja braku Ruch: samodzielne odwodzenie ramienia do kąta 90stopni (4,5): Ruch: j.w. + opór (2): pw.: leżenie tyłem, kkg. wzdłuż tułowia spoczywają na podłożu, stabilizacja barku. Ruch: samodzielne odwodzenie ramienia kg testowanej do kąta 90stopni, przesuwającego się w czasie ruchu po podłożu. (1): pw.: j.w., skurcz mięśnia wyczuwamy w okolicy jego przyczepu końcowego na b ocznej powierzchni kości ramiennej.
c) część tylna
- m. naramienny - /m. deltoideus/ pp.: grzebień łopatki pk.: guzowatość naramienna kości ramiennej Test: (3): pw.: leżenie przodem, ramię kg. testowanej odwiedzone pod kątem 90stopni, przedramię zgięte zwisa poza stołem, stabilizacja braku. Ruch: samodzielne uniesienie ramienia ponad stół. (4,5): Ruch: j.w. + opór (2): pw.: siad na krześle bokiem do stołu, kg. testowana odwiedziona pod k ątem 90stopni spoczywa na stole, stabilizacja barku. Ruch: samodzielne prostowanie poziome ramienia, przesuwającego się w czasie ruchu po podłożu. (1): pw.: j.w., skurcz mięśnia wyczuwamy na tylnej powierzchni stawu barkowego i wzdłuż dolnego brzegu łopatki.
4) M. najszerszy grzbietu – /m. latisimus dorsi/ pp.: wyrostki kolczyste VII-XII kręgów piersiowych pk.: grzebień guzka mniejszego kości ramiennej Test:
(3): pw.: leżenie przodem, kg. testowana spoczywa wzdłuż tułowia w rotacji wew., stabilizacja barku Ruch: samodzielne prostowanie ramienia (4,5): Ruch: j.w. + opór (2): pw.: leżenie na boku na kg. nie testowanej, kg. testowana spoczywa na gładkiej płycie wsuniętej między tułów a kg. Ruch: samodzielne prostowanie ramienia przesuwającego się w czasie ruchu po płycie. (1): pw.: lezenie przodem, kg. testowana spoczywa wzdłuż tułowia w rotacji wew., skur cz mięśnia wyczuwamy nieco powyżej dolnego kąta łopatki w linii pachowej tylnej.
5) M. piersiowy większy - /m. pectoralis major/ pp.: koniec mostkowy obojczyka pk.: grzebień guzka większego kości ramiennej Test: (3): pw.: leżenie tyłem, ramię kg. testowanej odwiedzione pod kątek 90stopni, przedramię zgięte. Ruch: samodzielne zginanie poziome ramienia do kąta 90stopni. (4,5): Ruch: j.w. + opór (2): pw.: siad bokiem do stołu, kg. testowana odwiedziona pod kątem 90stopni spoczywa na stole wyprostowana w stawie łokciowym. Ruch: samodzielne zginanie poziome ramienia kg. przesuwającej się w czasie ruchu po podłożu. (1): pw.: j.w., skurcz mięśnia wyczuwamy po stronie przedniej dołu pachowego.
6) M. podgrzebieniowy - /m.infraspinatus/ pp.: dół podgrzebieniowy łopatki pk.: guzek większy kości ramiennej Test: (3): pw.: leżenie przodem, ramię kg. testowanej spoczywa na stole odwiedzione pod kątem 90stopni, przedramię zwisa poza stołem, stabilizacja braku i ramienia. Ruch: samodzielne skręcenie ramienia na zew. (4,5): Ruch: j.w. + opór (2): pw.: leżenie przodem, kg. testowana zwisa poza stołem w rotacji wew., stabilizacja braku. Ruch: samodzielne skręcenie ramienia na zew. (1): pw.: j.w., skurcz mięśnia wyczuwamy układając palce w okolicy dołu podgrzebieniowego.
7) M. dwugłowy ramienia - /m.biceps brachii/ pp.: głowa długa – guzek nadpanewkowy łop atki głowa krótka – wyrostek kruczy łopatki pk.: guzowatośc kości promieniowej Test: (3): pw.: siad, kg. testowana zwisa wzdłuż tułowia, przedramię w odwróceniu, stabilizacja ramienia i barku.
Ruch: samodzielne zginanie przedramienia. (4,5): Ruch: j.w. + opór (2): pw.: siad bokiem do stołu lub leżenie tyłem , ramię kg. testowanej odwiedzione pod kątem 90stopni, przedramię wyprostowane w odwróceniu, stabilizacja ramienia i barku. Ruch: samodzielne zginanie przedramienia przesuwającego się w czasie ruchu po podłożu. (1): pw.: jak przy testowaniu na (3), skurcz wyczuwany na jego brzuścu w ½ przedniej części ramienia.
8) M. ramienny - /m. brachialis/ pp.: przednia powierzchnia kości ramiennej poniżej g uzowatości potylicznej. pk.: guzowatość kości łokciowej. Test: (3): pw.: siad, kg. testowana wyprostowana zwisa wzdłuż tułowia, przedramię w nawróceniu. Ruch: samodzielne zginanie przedramienia. (4,5): Ruch: j.w. + opór (2): pw.: siad bokiem do stołu, kg. testowana odwiedziona pod kątem 90stopni, ręka spoczywa na podłożu w maksymalnym nawróceniu. Ruch: samodzielne zginanie przedramienia przesuwającego się w czasie ruchu po stole. (1): pw.: j.w., skurcz mięsnia wyczuwany n ad kłykciem przyśrodkowym na przyśrodkowej powierzchni ramienia.
9) M. trójgłowy ramienia - /m. triceps brachii/ pp.: głowa długa – guzek podpanewkowy łopatki głowa boczna i przyśrodkowa - tylna powierzchnia kości ramiennej. Test: (3): pw.: leżenie przodem, ramię kg. testowanej spoczywa na stole odwiedzione pod kątem 90stopni, przedramię zwisa poza stołem prostopadle do podłogi. Ruch: samodzielne prostowanie przedramienia (4,5): Ruch: j.w. + opór (2): pw.: siad bokiem do stołu, kg. testowana spoczywa na stole odwiedziona pod kątem 90stopni, zgięta w stawie łokciowym, ręka leży na stole w nawróceniu, stabilizacja ramienia. Ruch: samodzielne prostowanie przedramienia przesuwającego się w czasie ruchu po stole. (1): pw.: j.w., skurcz mięśnia wyczuwamy układając rękę na tylnej powierzchni ramienia lub układając palce na ścięgnie.
