KERANGKA ACUAN SWEEPING PUS 4T LATAR BELAKANG Pasangan Usia Subur (PUS) adalah pasangan yang istrinya istrinya berumur antara 15-49 tahun Peserta KB aktif merupakan akseptor yang saat ini sedang memakai kontrasepsi kontrasepsi untuk untuk menjarangkan kehamilan atau yang mengakhiri kesuburan dan masih terlindungi oleh efek kontrasepsinya. PUS dengan 4 T adalah pasangan usia subur yang istrinya memenuhi salah satu kriteria “ 4 Terlalu” berikut: a. Berusia kurang dari 20 tahun. b. Berusia lebih dari 35 tahun c. Telah memiliki anak lebih dari 3 orang d. Jarak kelahiran antara 1 anak dengan yang lainnya kurang dari 2 tahun.( Subdin bina KB, 2012) pelaksanaan pelayanan KB merupakan komponen dari paket kesehatan reproduksi yang diberikan secara terpadu dalam pelayanan kesehatan dasar. Keluarga berencana (disingkat KB) adalah gerakan untuk membentuk keluarga keluarga yang sehat dan sejahtera dengan membatasi kelahiran.. Cakupan PUS dengan “4 T” ber -KB -KB Definisi operasional PUS dengan 4 T adalah pasangan usia subur yang istrinya memenuhi salah satu kriteria “ 4 Terlalu” berikut: a. Berusia kurang dari 20 tahun. b. Berusia lebih dari 35 tahun c. Telah memiliki anak lebih dari 3 orang d. Jarak kelahiran antara 1 anak dengan yang lainnya kurang dari 2 tahun. Perhitungan: Presentase PUS dengan “4 T” yang menjadi peserta KB terhadap seluruh PUS “4T” diwilayah kerja tertentu. Jumlah PUS “4T” ber -KB -KB x 100% Jumlah PUS dengan dengan “4T Interpretasi: Kehamilan atau persalinan dengan kondisi “4T” memiliki resiko terjadinya kesakitan bahkan kematian ibu. Oleh karena itu pada kondisi “4T” harus dicegah dengan menggunakan kontrasepsi. Indokator ini dianalisis dan disajikan perbulan /pertahun dan membandingkannya dengan target masing-masing wilayah. Bila angka ini rendah atau menurun maka program pemberian konseling perlu ditingkatkan terutama pada kelompok PUS memiliki potensi “4Terlalu”. I
TUJUAN UMUM Meningkatkan derajat kesehatan reproduksi dan j uga menurunkan tingkat fertilitas Dengan pendekatan individu yang sasarannya 4T dengan memberikan pelayanan kesh Dasar khususnya KB
II -
TUJUAN KHUSUS Meningkatkan pengetahuan PUS tentang kesehatan reprodusi dan apa yang termasuk Kriteria 4T Didapatnya data / sasaran PUS dengan kriteria 4T dan mendapatkan pelayanan yang Optimal khususnya pelayanan KB dengan mau mengunakan alat kontrasepsi
III
KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN Persiapan Kegiatan - Mengetahui sasaran yang akan di temui - Membuat SPT dan mempersiapak peralatan yang di butuhkan DR dipasang segera setelah melahirkan). Klien harus memeriksa posisi benang AKDR dari waktu ke waktu dengan cara memasukkan jarinya ke dalam vagina. Yang tidak boleh menggunakan AKDR: kemungkinan hamil atau sedang hamil, perdarahan pervagina yang belum jelas penyebabnya, sedang mengalami infeksi alat genital seperti vaginitis, servisitis. Dalam 3 bulan terakhir sedang mengalami PRP atau tumor jinak rahim yang dapat mempengaruhi kavum uteri. Penyakit trofoblas ganas, diketahui menderita TBC pelvic, kanker alat genital.Ukuran rongga rahim kurang dari 5 cm. h. Kontap (kontrasepsi mantap) Pada perempuan : tubektomi adalah prosedur bedah sukarela untuk menghentikan kesuburan.Jenis dengan laparatomi atau minilaparatomi. Cara kerja dengan menutup atau oklusi tuba falopii (mengikat dan memotong atau memasang cincin) sehingga spermatozoa tidak dapat bertemu dengan ovum. Yang dapat menjalani tubektomi: usia > 26 tahun dan paritas >2, yakin telah mempunyai jumlah anggota keluarga sesuai dengan kehendaknya.Kehamilannya akan menimbulkan resiko yang serius, memahami prosedur, sukarela,dan setuju menjalaninya. Pada Pria: vasektomi adalah prosedur klinik untuk menghentikan kapasitas reproduksi pria dengan jalan melakukan okulasi vasa deferensia sehingga alur transportasi sperma terhambat dan proses fertilisasi ( penyatuan ovum dan sperma) tidak terjadi. Keuntungan: sangat efektif, aman, morbiditas rendah dan hamper tidak ada morbiditas.Sederhana dan cepat , hanya memerlukan waktu 5-10 menit, efektif setelah 20 ejakulasi atau 3 bulan. (Kesehatan Reproduksi dan Kontrasepsi, 2009)
3. Pengertian KB Upaya peningkatkan kepedulian masyarakat dalam a. mewujudkan keluarga kecilyang bahagia sejahtera (Undang-undang No. 10/1992). b. Keluarga Berencana ( Family Planning, Planned Parenthood ) suatu usaha untuk menjarangkan atau merencanakan jumlah dan jarak kehamilan dengan memakai kontrasepsi.
WHO ( Expert Committe, 1970), tindakan yang membantu individu/pasutri untuk. Mendapatkan objektif tertentu, menghindari kelahiran yang tidak diinginkan, mendapatkan kelahiran yang diinginkan, mengatur interval diantara kehamilan dan menentukan jumlah anak dalam keluarga. 4. Tujuan Program KB a. Tujuan umum adalah membentuk keluarga kecil sesuai dengan kekutan sosial ekonomi suatu keluarga dengan cara pengaturan kelahiran anak, agar diperoleh suatu keluarga bahagia dan sejahtera yang dapat memenuhi kebutuhan hidupnya. b. Tujuan lain meliputi pengaturan kelahiran, pendewasaan usia perkawinan, peningkatan ketahanan dan kesejahteraan keluarga. c. Kesimpulan dari tujuan program KB adalah: Memperbaiki kesehatan dan kesejahteraan ibu, anak, keluarga dan bangsa; Mengurangi angka kelahiran untuk menaikkan taraf hidup rakyat dan bangsa; Memenuhi permintaan masyarakat akan pelayanan Keluarga Berencana yang berkualitas, termasuk upaya menurunkan angka kematian ibu, bayi, dan anak serta penanggulangan masalah kesehatan reproduksi. 5. Dampak Program KB Program keluarga berencana memberikan dampak, yaitu penurunan angka kematian ibu dan anak, Penanggulangan masalah kesehatan reproduksi, Peningkatan kesejahteraan keluarga, Peningkatan derajat kesehatan, Peningkatan mutu dan layanan KB-KR; Peningkatan sistem pengelolaan dan kapasitas SDM. Pelaksanaan tugas pimpinan dan fungsi manajemen dalam penyelenggaraan kenegaraan dan pemerintahan berjalan lancar. c.
