BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang
Ilmu keperawatan dan berbagai berbagai ilmu dalam bidang bidang kesehatan kesehatan mengalami mengalami perkembangan
seiring
dengan
tuntutan
masyarakat
terhadap
pelayanan
keperawatan yang bermutu tinggi yang semakin meningkat. Oleh karna pemberian asuha asuhan n kepe keperaw rawat atan an mode modell tim masih masih memp mempun unya yaii bebe bebera rapa pa keku kekuran ranga gan, n, berdasarkan studi, para pakar keperawatan mengembangakan model pemberian asuhan keperawatan yang terbaru yaitu model primer ( primary ( primary nursing). Tujuan dari model primer adalah terdapatnya kontinuitas keperawatan yang dilakukan secara komprehensif dan dapat di pertanggung jawabkan.
B. Tujuan
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Sistem Metoe Asu!an Ke"era#atan Pro$esional %MAKP&
Sistem #$K! adalah suatu kerangka kerja yang mendefinisikan empat unsur, yaitu standar, proses keperawatan, pendidikan keperawatan dan sistem #$K!. Standar Kebijakan institusinasional
!endidikan !asien "
!roses keperawatan "
Sistem #$K!"
%ubungan %ubungan antara Keempat unsur dalam !enerapan Sistem #$K! (&owland dan &owland, ')* Tujuan Moel Ke"era#atan
'. #enjaga #enjaga kons konsist istens ensii asuhan asuhan kepe keperawa rawatan tan +. #engur #engurang angii konfli konflik, k, tumpang tumpang tindih tindih dan kekoson kekosongan gan pelaksa pelaksanaan naan asuhan keperawatan oleh tim keperawata. . #enciptakan #enciptakan kemandirian kemandirian dalam memberik memberikan an asuhan asuhan keperawatan. keperawatan. -. #emb #ember erik ikan an pedo pedoma man n dala dalam m mene menent ntuk ukan an kebi kebija jaks ksan anaa aan n dan dan keputusan. . #enj #enjel elas aska kan n deng dengan an tega tegass ruan ruang g ling lingku kup p dan dan tuju tujuan an asuh asuhan an keperawatan bagi setiap anggota tim keperawatan.
$da lima komponen #!K! " '. /ilai professional
+. !endekatan manajemen . #etode pemberian asuhan keperawatan -. %ubungan professional . System penghargaan dan kompensasi
B. Sistem Penugasan '. Ke"e Ke"era ra#a #ata tan n Prim Primer er '.' Pengerti Pengertian an Kepera Keperawata watan n primer primer adalah adalah metode metode penuga penugasan san dimana dimana satu orang orang
perawat bertanggung jawab penuh selama +- jam terhadap asuhan keperawatan pasien. %al ini dilakukan mulai dari pasien masuk sampai pasien keluar dari rumah sakit. Keperawatan primer mendorong praktik kemandirian perawat, karena ada kejelasan antara si pembuat rencana rencana asuhan asuhan dan pelaksa pelaksana. na. #etode #etode primer primer ini ditanda ditandaii dengan dengan adanya keterkaitan kuat dan terus0menerus antara pasien dan perawat yang ditugaskan ditugaskan untuk untuk merencanakan merencanakan,, melakukan, melakukan,dan dan mengordina mengordinasi si asuh asuhan an kepe kepera rawa wata tan n primerutama
libur
sela selama ma pasi pasien en dira dirawa wat. t. atau
cuti
tanggung
$pab $pabila ila pera perawa watt
jawab
dalam
asuhan
keperawatan klien diserahkan pada teman kerjanya yang satu le1el atau satu tingkat pengalaman dan keterampilannya (associate ( associate nurse*. nurse*. #enuru #en urutt /ur /ursala salam m (+2 (+22)* 2)*,, met metode ode pen penuga ugasan san di man manaa satu ora orang ng perawat bertanggung jawab penuh selama +- jam terhadap asuhan keperaw kep erawata atan n pas pasien ien mul mulai ai dar darii pas pasien ien mas masuk uk sam sampai pai kelu keluar ar rum rumah ah sakit. #etode primer ini ditandai dengan adanya keterkaitan kuat dan terus0m teru s0mener enerus us ant antara ara pas pasien ien dan per perawa awatt yan yang g dit dituga ugaska skan n unt untuk uk merencanakan, melakukan, dan koordinasi asuhan keperawatan selama pasien dirawat. 3inega 3inegara ra maju, maju, pada pada umumny umumnyaa perawat perawat yang yang ditunj ditunjuk uk sebaga sebagaii prymari nursea nurseadalah lah seorang clinical clinical spesia spesialist list yang yang mempun mempunyai yai kualifikasi master. 4erdasarakan hasil penelitian, model primer dapat meningkatkan kualitas asuhan keperawatan bila dibandingkan dengan model tim. %al ini dikarenakan perawat mampu bertanggung jawab dan bertanggung gugat, sehingga perencanaan dan koordinasi asuhan
keperawatan dilaksanakan oleh seorang !/ saja. 5umlah pasien yang menjadi menjadi jangkauan jangkauan obser1asi setiap perawat hanya -06 pasien. %al ini memungkinkan !/ mampu memberikan pelayanan yang optimal, bila dibandingkan dengan '20+2 orang pada setiap tim. !erawat primer bertanggung
jawab
selama
+-
jam,
sehingga
!/
mampu
mengobser1asi kemajuan dari setiap pasien. &encana pulang pasien dapat diberikan lebih awal. &encana keperawatan dan rencana medik dapat berjalan paralel.
'.( Sitem Asu!an Ke"era#atan Primer
7ambar 7ambar.. Sistem Sistem asuhan asuhan keperaw keperawatan atan dengan dengan model model keperaw keperawata atan n primer (#ar8us 9 %uston,':, hal '-'*. '-'*. Doke
3okter
Kepala ruangan
Sarana rumah sakit
Perawat primer
!erawat pelaksana (siang*
!erawat pelaksana(malam*
!erawat pelaksana jika diperlukan (harian*
Primary nurse berperan nurse berperan sebagai ad1okat pasien terhadap birokrasi rumah sakit. Kepuasan yang dirasakan pasien dalam model primer adalah bahwa pasien merasa ;dimanusiawikan< karena pasien terpenuhi kebutuhannya seca secara ra indi indi1i 1idu dual al deng dengan an asuh asuhan an kepe kepera rawa wata tan n yang yang berm bermut utu u dan dan tercapa tercapainy inyaa pelaya pelayanan nan yang yang efekti efektiff terhad terhadap ap pengob pengobatan atan,, dukung dukungan, an, proteksi, informasi, dan ad1okasi. '.) Kele*i!an Kele*i!an Moel Moel Primer
0 0
4ers 4ersif ifat at kon konti tinu nu dan dan kom kompr preh ehes esif if !eraw !erawat at primer primer mend mendap apat atka kan n akun akunta tabil bilit itas as yang tingg tinggii terh terhad adap ap
0
hasil dan memungkinkan pengembangan diri Keun Keuntu tung ngan an antara antara lain lain terh terhdap dap pasie pasien, n, dokter dokter,, dan rumah rumah sakit sakit
0
(7illies,':* Selai elain n itu itu indi indi1 1idu idu akan akan meras erasaa dihar iharg gao kare karena na terp terpen enuh uhii
0
kebutuhan secara indi1idu $suhan $suhan yang yang diberik diberikan an berm bermutu utu ting tingii dan akan akan tercap tercapai ai pelay pelayana anan n yang efektif terhadap pengobatan,dukungan,proteksi,informasi dan
0
ad1okasi. 3okt 3okter er akan menda mendapa patk tkan an infor informa masi si tentan tentang g kond kondis isii pasie pasien n yang yang selalu diperbarui dan komprehensif
=ntuk pihak rumah sakit, keuntungan yang dapat diperoleh adalah ruma rumah h
saki sakitt
tida tidak k
perl perlu u
memp memper erke kerj rjak akan an
terl terlal alu u
bany banyak ak
tena tenaga ga
keperaw keperawatan atan,, tetapi tetapi tenaga tenaga yang yang ada harus harus berkua berkualita litass tinggi tinggi.. 3alam 3alam menetapkan menetapkan indi1idu untuk menjadi prymari nurse, diperlakukan kehati0 hatian karena beberapa kriteria berikut, di antaranya dalam menetapkan kemampuan asertif, self asertif, self direction, direction, kemampuan mengambil keputusan yang tepat, tepat, mengua menguasai sai kepera keperawat watan an klinik klinik,, akunta akuntabel bel,, serta serta berkol berkolabo aborasi rasi dengan baik antarberbagai disiplin ilmu. Kepuasan Kepuasan yang dirasakan dirasakan oleh prymari nurseadalah nurseadalah tercapainya hasil berupa kemampuan yang tinggi terletak pada kemampuan super1isi. Staf medis medis juga juga merasak merasakan an kepuasa kepuasanny nnyaa dengan dengan model model primer primer ini, ini, karena karena senantiasa informasi tentang kondisi pasien selalu mutakhir dan laporan pasien komprehensif, sedangkan pada model fungsional dan tim informasi, diperoleh dari beberapa perawat. '.+ Kelema!an Kelema!an Moel Moel Primer 0 %any %anyaa dapa dapatt dilaku dilakuka kan n oleh peraw perawat at yang yang memili memiliki ki penga pengalam laman an
dan dan peng pengeta etahu huan an yang yang mema memada daii deng dengan an krit kriteri eriaa aserti asertif, f, self self direction, memiliki kemampuan untuk mengambil keputusan yang tepat, tepat, mengua menguasai sai keperaw keperawata atan n klinik klinik,, akunta akuntabel, bel,sert sertaa mampu mampu berkolaborasi dengan berbagai disiplin.
0
4iay 4iayaa relat relatif if lebih lebih tingg tinggii diba diband ndin ingk gkan an metod metodee lain lain karena karena lebih lebih banyak menggunakan perawat perawat profesional.
0
!erawat
harus
mampu
mengimbangi
kemajuan
teknologi
kesehatankedokteran 0
!erawa !erawatt anggo anggota ta dapa dapatt meras merasaa kehi kehilan langan gan kewena kewenanga ngan n
'., Konse" Dasar Dasar Ke"era#atan Primer a* $da tang tanggun gung g jawab jawab dan dan tanggu tanggung ng gugat gugat b* $da otonomi c* $da keterti ketertiban ban pasien pasien dan dan kelu keluarg argaa '.- Tu Tugas gas Pera#at Pera#at Primer Primer '. #ene #eneri rima ma pasi pasien en dan dan meng mengka kaji ji kebu kebutu tuha han n pasi pasien en seca secara ra
komprehensif +. #embua #embuatt tujuan tujuan dan dan renca rencana na kepera keperawat watan an . #elaksanakan #elaksanakan rencana rencana yang yang telah telah dibuat dibuat selama berdinas berdinas -. #eng #engom omun unik ikasi asika kan n dan dan meng mengoo oord rdin inasi asika kan n pelay pelayan anan an yang yang . 6. ). :.
duberikan oleh disiplin lain maupun perawat lain #enge1 #enge1alu aluasi asi kebe keberhas rhasilan ilan yang yang dicapai dicapai #enerim #enerimaa dan dan meny menyesua esuaika ikan n renca rencana na #enyiapkan #enyiapkan penyuluha penyuluhan n untuk untuk kepulangan kepulangan pasien #elaku #elakukan kan rujukan rujukan kepada kepada pekerja pekerja sosial sosial,, dengan dengan cara kontak kontak
dengan lembaga sosial di masyarakat . #embua #embuatt jadwa jadwall perja perjanji njian an klin klinik ik '2. #engadakan #engadakan kunjungan kunjungan rumah rumah '. Peran "era#at ruangan/*angsal ruangan/*angsal !eran perawat ruangan dalam metode perimer " '. #enjadi #enjadi konsult konsultan an dan dan pengend pengendali ali mutu mutu perawat perawat primer +. #emberi #emberi orientasi orientasi dan mengendali mengendali mutu perawat baru . #enyusu #enyusun n jadwal jadwal dinas dan member memberii penugasan penugasan pada pada perawat perawat
asisten -. #ela #elaku kukan kan e1al e1alua uasi si ker kerja ja . #erencankanm #erencankanmenyele enyelenggrak nggrakan an pengembang pengembangan an staf. 6. #em #embuat uat '0+ '0+ pasie asien n untu untuk k model odel agar agar dap dapat menge engen nal hambatan yang terjadi
'.0 Ketenagakerjaan Ketenagakerjaan alam ke"era#atan ke"era#atan "rimer "rimer 0 Setia Setiap p peraw perawat at prim primer er ada adala lah h pera perawa watt bed bed side side 0 4eban 4eban kasu kasuss adalah adalah -06 orang orang pasien pasien untuk untuk satu satu peraw perawat at 0 !enu !enuga gasan san dite ditent ntuk ukan an oleh oleh kepa kepala la ban bangs gsal al 0 !era !erawa watt prim primer er diba dibant ntu u oleh oleh pera perawa watt prof profes esio iona nall lain lain maup maupun un
perawat nonprofesional sebagai perawat asisten.
'.1
BAB III PENUTUP A. Kesim"ulan B. Saran
DA2TA3 PUSTAKA
Suarl uarli, i, 4aah aahtiar tiar >. +2' +2'.. Manajemen Keperawatan Dengan Pendekatan Praktis.5akarta Praktis.5akarta " ?rlangga.
/ursalam.
+22).
#anagement
Keperawatan"
$plikasi
dalam
!raktik
keperawatan professional. ?disi . 5akarta" Salemba #edika Sumijatun (+22:*. #odul kuliah #anajemen Keperawatan " #etode !enugasan diakses melalui http"library.usu.ac.iddownloadfkkeper0 rika.pdf &oymond, Simamora. +2'+. 4uku $jar $jar #anajemen Keperawatan. Keperawata n. 5akarta@ ?7A
