PEME MERI NTAH KA KABUPATEN BENER ME MERI AH RUMA MAH SAKI T UMU MUM DAERAH MUNYANG KUTE REDELONG
Jl n.Sp. Ter i t i t PondokBar uNo.Tel p/Fax. ( 0643)7426252Redel ong KEPUTUSAN DI REKTUR NOM OMOR :
/RSUDMK/SKDI R/2017 TENTANG
KEBI JAKAN PELAYANAN RUMA MAH SAKI T UMU MUM DAERAH MUNYANG KUTE REDELONG KABUPATEN BENER ME MERI AH
Meni mbang: a. bahwa dal am upaya meni ngkat kan mut u pe l ayanan RSUD Munyang Kut e,makadi per l ukanpenyel enggar aan pel ayananyangbermu mut ut i nggi ; b. bahwaag arpel ayanan diRSUD MunyangKut edapatt er l aksanadengan bai k,per l u adanya Per at ur an Di r ekt ur t ent ang Kebi j akan Pel ayanan Rumah Saki tI sl am Si t iRahmah se bagail andasanbagipenye l enggar aan sel ur uhpel ay anan diRSUD MunyangKut e; c. bahwa waber dasar kan per t i mbangan sebagai manadi maks ud dal am adan b,per l udi t e t apkandenganPer at ur anDi r ekt urRSUD MunyangKut e.
Mengi ngat: 1. UndangUndang Republ i kI ndonesi a Nomo mor44 t ahun 2009 t ent ang Ruma mahSaki t 2. Keput usanKe t uaBadanPe ngur usY ayas anRumahSaki tMunyangKut e Nomo mor:22/YRSI SR/I I I /2008,t anggal1 Mar e t2008 t ent angSt r ukt ur Or gani sasiRumahSaki tMunyangKut e. 3. Keput usanKe t ua Badan Pe ngur usY ayas anRumahSaki tRumahSaki t Munyang Kut e Nom mo or003/YRSI SR/I I I /2011,t anggal1 Mar e t2011 t ent angPenunj ukanDi r ekt urRumahRumahSaki tMunyangKut e
M E M U TU S KAN :
Mene t apkan
:
Per t ama
: PERATURAN DI REKTUR RUMAH SAKI TI SLAM SI TIRAHMAH TENTANG KEBI JAKAN PELAYANAN RUMAH SAKI T UMUM DAERAH MUNYANG KUTE REDELONG
Ke dua
: Ke bi j akan pel ayanan Rumah Saki t Munyang Kut e se bagai manat er cant um dal am Lampi r anPer at ur ani ni .
Ket i ga
: Pe mbi naan dan pe ngawasan pe ny el enggar aan pe l ayanan Rumah Saki tMunyangKut e di l aksanakan ol eh Di r eksidan Manaj erPel ay anan RumahSaki tMunyangKut e.
Kee mpat
: Per at ur an i niber l aku sej ak t anggaldi t e t apkan,dan apabi l a di kemudi an har i t er nyat a t er dapat keke l i r uan dal am penet apan i ni , akan di adakan per bai kan sebag ai mana mes t i nya
Di t e t apkandi: Redel ong Padat angg al : …. . . . . . . . .2017
DI REKTUR Pl t .DI REKTUR RSUD MUNYANG KUTE REDELONG KABUPATEN BENERMERI AH
ABD MUI S,SE.MT
Pe mbi naUt amaMuda,I V/c Ni p:196304011988031002
Lampi r an Keput usan Tent ang Kebi j akan Pe l ayanan Pas i en di Rumah RumahSaki tUmum Daer ahMunyangkut e KEBI JAKAN PELAYANAN RUMAH SAKI T UMUM DAERAH MUNYANG KUTE REDELONG BENER MERI AH
1.
Pe l a y ananI ns t al as i: a.Pel ayanan I ns t al asi Gawat Dar ur at , Rawat I nap, Rawat I nt ensi f , Far masi ,Radi ol ogi ,dan Uni tLabor at or i um,di l aksanakan dal am 24 j am.Pel ayananRawatJal ansesuaidenganj adwalpr akt i kdokt er .
b.Pel ayanan KamarOper asidi l aksanakan dal am j am ker j a,dan pada har iMi nggu dan dan l i burnasi onaldi l aksanakan dengan si s t em on . c al l c.Pel ay anan har us se l al u ber or i ent asipada mut u dan kes el amat an pasi en. d.Sel ur uh s t af RS har us beke r j a sesuai dengan s t andar pr of es i , pedoman/panduan dan s t andarpr os eduroper asi onalyang ber l aku, se r t a se suai dengan et i ka pr of es i ,e t i ka RS dan e t i ket * )RS yang ber l aku. * )t at a car a/adat /sopan sant un dal am memel i har a hubungan bai k ant ar ase samamanusi a( KB BIDi knas) . e.Sel ur uh s t af RS dal am mel aksanakan peke r j aannya waj i b sel al u sesuaidengan ke t ent uan Kesehat an dan Kese l amat an Ker j a Rumah Saki t( K3) ,t er masukdal am penggunaanal atpel i ndungdi r i( APD) . 2.
Skr i ni ngdant r i as e: a.Skr i ni ngdi l akukan padakont akper t amaunt ukmene t apkan apakah pasi endapatdi l ayaniol ehRS.
b.Skr i ni ng di l aksanakan me l al ui kr i t er i a t r i ase, vi sual at au pengamat an,pemer i ksaan fisi k,psi kol ogi k,l abor at ori um kl i ni k at au di agnost i ki maj i ngsebel umnya. c.Kebut uhan darur at , mendes ak, at au se ge r a di i dent i fikasi de ngan pr ose st r i aseber basi s bukt iunt uk mempr i or i t askan pasi en dengan kebut uhanemer ge nsi . 3.
I de nt i fikas i: Se t i ap pasi en yang masuk r awat i nap har us di pasangkan ge l ang i de nt i t aspas i e n.
Pasi en se l al u di i dent i fikasi se bel um pember i an obat , se bel um t r ansf usidar ah at au pr oduk dar ah l ai nnya,se bel um pengambi l an dar ah dan spes i men l ai n unt uk pemer i ksaan l abor at or i um kl i ni s, sebel um pemer i ksaanr adi ol ogi ,ser t asebel um di l akukant i ndakan.
4. T r ansf er /per pi ndahandidal am
r umahsaki t:
Tr ansf erdi l aksanakansesuaidengankr i t er i ayangt el ahdi t e t apkan.
Pasi en yang di t r ansf er harus di l akukan st abi l i sasit er l ebi h dahul u se bel um di pi ndahkan.
5. T r ansf erkel uarr umahsaki t/r uj ukan:
a.Pasi endi l akukanst abi l i sasit er l ebi hdahul usebel um di ruj uk. b.Ruj ukan ke r umah saki tl ai n ber dasar kan at as kondi si dan kebut uhanpel ayananl anj ut an. c.Per pi ndahan ke r umah saki tl ai n ber dasar kan at as kondi si dan kebut uhanpel ayananl anj ut an. d.Ruj ukan menunj uk si apa yang ber t angg ung j awab sel ama pr os es r uj ukanse r t aper bekal an danper al at anapayangdi but uhkanse l ama t r ans po r t as i . e.Ker j asama yang r es miat au t i dak r es midi buatdengan r umah saki t pener i ma. f .Pr os es r uj ukan/per pi ndahan di dokument as i kan di dal am medi spasi en. 6.
Penundaanpel ay anan:
7.
r ekam
Memper hat i kan kebut uhan kl i ni spasi en padawakt u menungg u at au penundaanunt ukpel ay anandi agnos t i kdan pengobat an. Member i kan i nf or masiapabi l a akan t er j adi penundaan pel ay anan at aupengobat an. Membe r i i nf or masi al asan pe nundaan at au menungg u dan member i kan i nf ormasit ent angal t er nat i fyangt er sedi asesuaidengan keper l uan kl i ni kmer eka.
Pemul anganpasi en: a.Rencana pemul angan pasi en j i ka di per l ukan mel i put i ke but uhan pel ay ananpenunj angdanpel ay ananmedi sl anj ut an. o
I dent i fikasi or gani sasi dan i ndi vi du penyedi a pel ayanan ke sehat an di l i ngkungannya yang sangat ber hubungan dengan pel ay anan yang ada dir umah saki tse r t a popul asi pasi en.
b.DPJPyangber t anggungj awabat aspel ayanan pasi en t er sebut ,har us menent ukan kes i apanpasi enunt ukdi pul angkan. c.Kel uar ga pasi en di l i bat kan dal am per encanaan pr os es pemul angan yangt er bai kat ausesuaikebut uhanpasi en. d.Res umepasi en pul angdi buatol ehDPJPse bel um pasi enpul ang. e.Resumeber i sipul ai nst r uksiunt ukt i ndakl anj ut . f .Sal i nan r esume pas i en pul ang di dokument as i kan dal am r ekam medi s. g.Sal i nan r es umepasi en pul ang di ber i kan kepada pr akt i sikesehat an yangme r uj ukpasi enker umahsaki t . 8. T r anspor t asi:
Tr anspor t asimi l i kr umah saki t ,har us sesuaidengan hukum dan per at ur an yang ber l aku ber kenaan dengan pengoper asi an, kondi si dan pemel i har aan.
Tr anspor t asidi sedi akan at au di at ursesuaidengan kebut uhan dan kondi sipasi en.
9.
Semua kendar aan yang di per gunakan unt uk t r anspor t as i mi l i k r umah saki t , di l engkapi dengan per al at an yang memadai ,s esuai dengankebut uhanpasi enyangakandi bawa.
Hakpasi endankel uar ga:
Menghor mat ikebut uhanpr i vasipasi en. Mengambi ll angkah unt uk mel i ndungi bar ang mi l i k pasi en dar i pencur i anat aukehi l angan. Mel i ndungipasi en darikeker asan fisi k ol eh pengunj ung,pasi en l ai n, danst afr umahsaki t .
Anakanak,i ndi vi du yangcacat ,l anj utusi adanl ai nnyayangber i si ko mendapat kan per l i ndunganyangl ay ak.
Membant u mencar is dan kompr omidal am pel ay anandi e c o ndo pi ni o n dal am maupundil uarr umahsaki t . l nf or med Conse nt Per nyat aan per se t uj uan ( ) dar i pasi en di dapat mel al uisuat u pr ose syangdi t e t apkan r umah saki tdan di l aksanakan ol ehst afyangt er l at i h,dal am bahasayangdi pahamipasi en.
per ol eh sebel um oper asi ,anes t esi ,penggunaan I nf or med c onsent di dar ah at au pr oduk dar ah dan t i ndakan se r t a pengobat an l ai n yang ber i si kot i nggi .
10. P enol akanpel ay anandan pengobat an:
Member i t ahukan hakpasi en dan kel uar gaunt ukmenol akat au t i dak mel anj ut kan pel ay anandan pengobat an. Member i t ahukan t ent ang konsekuensi ,t angg ung j awab ber kai t an dengan keput usan t er sebutdan t er sedi anyaal t er nat i fpel ayanan dan pengobatan. Member i t ahukan pas i en dan ke l uar gany a t ent ang menghor mat i kei ngi nan dan pi l i han pasi en unt uk menol ak pel ay anan r es usi t asi at au member hent i kan pengobat an bant uan hi dup das ar (Do Not Re sus c i t at e) o
o
Rumah saki tt el ah mene t apkan posi si nya pada saat pasi en menol ak pel ay anan r esusi t asidan membat al kan at au mundur dar ipengobat anbant uanhi dupdasar . Pos i sir umah saki tsesuaidengan nor ma ag ama dan buday a masy ar akat ,se r t aper sy ar at anhukum danper at ur an.
11. P el ayanan pasi ent ahapt er mi nal:
Mendukung hak pasi en unt uk mendapat kan pel ayanan yang penuh hor matdan kasi hsa yangpadaakhi rkehi dupannya. Per hat i an t er hadap kenyamanan dan mar t abatpasi en mengar ahkan se muaaspe kpel ay ananpadat ahapakhi rkehi dupan. Semua s t afhar us menyadar ike but uhan uni k pas i en pada akhi r kehi dupannyayai t u mel i put ipengobat an t er hadap gej al apr i merdan se kunder , manaj emen nyer i , r es pon t er hadap aspek psi kol ogi s, sos i al ,emosi onal ,agama dan budaya pasi en dan kel uar ganya se r t a ket er l i bat annyadal am keput usanpel ayanan.
Asesmenpasi en: 12. a.Se mua pasi en yang di l ay ani r umah saki t harus di i dent i fikasi kebut uhanpel ay anannyamel al uisuat upr os esase smenyangbaku.
A esme n awalse t i ap pasi en mel i put ie v al uasif akt orfisi k,psi kol ogi s, b .s sos i al dan ekonomi ,t er mas uk pemer i ksaan fisi k dan r i way at kesehatan c .Hanyamer ekay angkompet en se suaiper i z i nan,undangundangdan per at ur anyangber l akudanse r t i fikasidapatmel akukanase smen
A esme n awalme di s har us l engkap dal am wakt u 24 j am se t el ah d .s pasi en masukr awati nap at au l ebi h di ni /cepatses uaikondi sipasi en at au kebi j akanr umahsaki t .
A esme n awal keper awat an har us l engkap dal am wakt u 24 j am e .s se t el ah pasi enmasukr awati nap at au l ebi h di ni /cepatsesuaikondi si pasi enat au kebi j akanr umahsaki t . f . s A esme n awalme di s,yangdi l akukan sebel um pasi en dir awati nap, at au se bel um t i ndakan pada r awatj al an dir umah saki t ,j i ka masi h dal am j angkawakt u 30 har i ,r i way atmedi sdapatdi per gunakan dan apabi l at el ah l ebi h dari30 hariharus di per baharuidan di l akukan pemer i ksaan fisi kul ang. g.Unt ukases menkur angdari30hari ,se t i apper ubahan kondi sipasi en yangsi gni fikan, di cat atdal am r ekam medi spasi enpadasaatpasi enmasukr awat i nap. h .s A esme n awalt er masuk me nent ukan r encana pemul angan pasi en ( di sc har g e) . i .Semua pasi en di l akukan ase smen ul angpada i nt er valt er t ent u at as dasarkondi sidan pengobat an unt uk menet apkan r es ponst er hadap pe ngo bat an dan unt uk mer encanakan pe ngo bat an at au unt uk pemul anganpasi en.
adani nf ormasiasesmenpasi endi anal i si sdandi i nt egr asi kan. j .Dat naj emenobat: 13. Ma a.El ekt r ol i tkonse nt r at yang ber ada diuni tpel ay anan pasi en har us mengi kut ipanduanRS.
ekt r ol i tkonsent r atyang di si mpan diuni tpel ayanan pasi en di ber i b.El l abelyang j el as dan di si mpan dengan car a yang membat asiakses ( r es t r i c tac c ess ) . naj emennut r i si: 14. Ma a.Pas i e ndis kr i ni ngunt uk s t at usg i z i . b.Responpasi ent er hadapt er apigi z idi moni t or . c.Makanan di si apkan dan di si mpan dengan car a mengur angir i si ko kont ami nasidanpembusukan. d.Pr oduknut r i sient er aldi si mpanses uair ekomendasipabr i k. e.Di s t r i busimakanan secar at epatwakt u,dan memenuhikebut uhan unt ukper mi nt aankhusus. naj emennye r i : 15. Ma a.Semua pasi en r awati nap dan r awatj al an diskr i ni ngunt uk r asa saki tdandi l akukan asesmenapabi l aadar asanyer i nya. b.Pasi endi bant udal am pengel ol aanr asanyer isecar aef ekt i f .
c.Menye di akanpenge l ol aannye r ise suaipedomandanpr ot okol . d.Komuni kasidengan pasi endankel uar gat ent angpenge l ol aan nye r i dal am kont ekspr i badi ,budaya,dan keper ca yaan agama masi ngmas i ng. 16. Su r gi c alSaf e t yChe c kl i s t:
a.Di gunakan suat ut anda yang se ge r a di kenal iunt uk i dent i fikasi l okas i oper as i dan
mel i bat kan
pas i en
dal am
pr oses
penandaan/pember i ant anda. hec kl i s t unt b.Menggunakan suat u c uk mel akukan v er i fikas i
pr aoper asi t epat l okasi ,t epat pr osedur , dan t epat pasi en dan semua dokumen ser t a per al at an yang di per l ukan t er sedi a, t epat /benar ,danf ungsi onal . c.Ti m
oper asi
yang
l engkap
mener apkan
dan
t i me mencat at /mendokument asi kan pr os edur “ sebel um i nsi si / out ” t epat sebel um
di mul ai nya suat u
pr os edur /t i ndakan
pembedahan. 17. Ha ndhygi ene:
a.Pr ogr am hand hygi l aksanakan sec ara ef ekt i fs esuaidengan ene di pe doman WHO Pat i entSaf et y. 18. Ri s i koj at uh:
a.Pener apan ase smenawalpasi enr i si koj at uh dan di l akukan ase smen ul angb i l at e r j adipe r ubahanko ndi s ikl i ni s . b.Langkahl angkah di t er apkan unt uk mengur angi r i si ko j at uh bagi mer ekayangpadahasi lases mendi anggapber i si ko. c.Langkahl angkah pengur angan r esi ko j at uh di moni t or /di ev al uasi hasi l nya,bai kt ent angkeber hasi l an pengur angan ceder aaki batj at uh maupundampakyangber kai t anse car at i dakdi se ngaj a. muni kasief ekt i f: 19. Ko a.Peri nt ah l i san dan yangmel al uit el epon at aupun hasi lpemer i ksaan di t ul i skan secar a l engkap ol eh pener i ma per i nt ah at au hasi l pemer i ksaant er se but .
b.Per i nt ah l i san dan mel al uit el pon at au hasi lpeme r i ksaan secar a l engkap di bacakan kembal i ol eh pener i ma per i nt ah at au hasi l pemer i ksaant er sebut . c.Per i nt ah at au hasi lpemer i ksaan di konfirmasiol eh i ndi vi du yang member iper i nt ah at au hasi lpemer i ksaant er sebut . d.Per i nt ah l i san at au mel al uit el epon di mi nt akan t andat angan pember i peri nt ahdi sert ait andat angansaksi . 20. Ma naj emendii nst al asi:
a.Semua pet ugas i ns t al asiwaj i b memi l i kisur att ugas se suaidengan ket ent uanyangber l aku. b.Peny edi aant enagahar usme ngacukepadapol ake t enagaan. c.Unt uk koor di nasi dan ev al uasi waj i b di l aksanakan r apat r ut i n bul ananmi ni malsat ubul ansekal i . d.Se t i apbul anwaj i bmembuatl apor an. 21. P er al at an
di i ns t al asi har us se l al u di l akukan pemel i har aan dan kal i ber asises uaidenganket ent uanyangber l aku,
am 22. Dal
mel aks anakan t ugasnya se t i ap pe t ugas waj i b memat uhi ket ent uandal am K3( Kes el amat andanKes ehat anKer j a)
Di t e t apkandi : Redel ong Padat anggal : …. . . . . . . . .2017
DI REKTUR Pl t .DI REKTUR RSUD MUNYANG KUTE REDELONG KABUPATEN BENERMERI AH
ABD MUI S,SE.MT
Pembi na Ut ama Muda, I V/c
Ni p : 19630401 1988031002
