Kantor Kantor Kesehatan Kesehatan Pelabuhan (KKP) adalah unit pelaksana teknis di lingkungan lingkungan kementrian kementrian kese kesehat hatan an yang yang bera berada da di bawa bawah h dan dan bert bertan angg ggun ung g jawab jawab kepa kepada da Dire Direkt ktur ur Jende Jenderal ral Peng Pengen enda dali lian an Peny Penyak akit it dan dan Peny Penyeh ehata atan n Ling Lingku kung ngan an.. Tugas gas poko pokok k dari dari KKP KKP adala adalah h melaksa melaksanak nakan an penceg pencegaha ahan n masuk masuk dan keluar keluarny nyaa penyak penyakit it penyak penyakit it potens potensial ial wabah wabah sur!ei sur!eilan lanss epidem epidemiolo iologi gi kekaran kekarantin tinaan aan pengen pengendal dalian ian dampak dampak kesehat kesehatan an lingku lingkunga ngan n pelayanan kesehatan pengawasan "#K$%$ serta pengamatan terhadap penyakit baru dan penyakit yang muncul kembali bioterorisme unsur biologi kimia dan pengamanan radiasi di wilayah bandara pelabuhan dan lintas batas darat &egara. %erdasarkan %erdasarkan Permenkes Permenkes ' &o. *+,#-&K*+,#-&K-,P-' ,P-',/,01 ,/,0112 12 tentang tentang "rganisasi "rganisasi dan Tata Tata Kerja Kantor Kesehatan Pelabuhan 3ungsi KKP adalah sebagai berikut4 a. #ela #elaks ksan anak akan an keka kekaran ranti tina naan an55 b. #elaksanakan pelayanan kesehatan5 c. #elaksanakan #elaksanakan pengen pengendalian dalian risiko risiko lingkun lingkungan gan di bandara bandara pelabuh pelabuhan an dan lintas lintas batas batas darat &egara5 d. #elaks #elaksana anakan kan pengamat pengamatan an penyak penyakit it penyakit penyakit potensial potensial wabah penyakit penyakit baru dan penyakit yang muncul kembali5 e. #elaksanakan #elaksanakan pengama pengamanan nan radiasi radiasi pengion pengion dan dan non pengio pengion n biologi biologi dan dan kimia5 kimia5 3. #elaks #elaksana anakan kan sentra,si sentra,simpu mpull jejarin jejaring g sur!ei sur!eilan lanss epidem epidemiol iologi ogi sesuai sesuai penyaki penyakitt yang yang berkaitan dengan lalu lintas nasional regional dan internasional5 g. #elaksanakan #elaksanakan mem3asilitasi mem3asilitasi dan mengad! mengad!okasi okasi kesiapsiag kesiapsiagaan aan dan penanggu penanggulangan langan Kejadian Luar %iasa (KL%) dan bencana bidang kesehatan serta kesehatan matra termasuk penyelenggaraan kesehatan haji dan perpindahan penduduk5 h. #ela #elaks ksan anak akan an mem3 mem3asi asilit litas asi i dan dan meng mengad ad!o !oka kasi si kese keseha hata tan n kerja kerja di ling lingku kung ngan an bandara pelabuhan dan lintas batas darat &egara5 i. #elaks #elaksana anakan kan penga pengawas wasan an kesehat kesehatan an alat angkut angkut dan dan muatann muatannya ya55 j. #elaksanakan pemberian pelayanan kesehatan kerja bandara pelabuhan dan lintas batas darat &egara5 k. #ela #elaks ksan anak akan an jeja jejari ring ng in3o in3orm rmas asii dan dan tekn teknol olog ogii dibi dibida dang ng kese keseha hata tan n band bandar ara a pelabuhan dan lintas batas darat &egara5 l. #elaks #elaksana anakan kan jejerain jejeraing g kerja kerja dan kemitra kemitraan an bidang bidang keseha kesehatan tan bandara bandara pelabuh pelabuhan an dan lintas batas darat &egara5 m. #elaksanakan #elaksanakan kajian kekarantina kekarantinaan an pengendalian pengendalian risiko lingkungan lingkungan dan sur!eilans sur!eilans kesehatan pelabuhan5 n. #elaksanakan #elaksanakan pelatiha pelatihan n teknis bidang bidang kesehatan kesehatan bandara bandara pelabuh pelabuhan an dan lintas lintas batas darat &egara5 o. #elaksanakan #elaksanakan ketatausahaan ketatausahaan dan kerumahtang kerumahtanggaan gaan KKP Dasar hukum dari KKP adalah sebagai berikut4
a. b. c. d. e. 3. g.
6' Tahun 011* 77 &o. 8 Tahun 89+0 tentang Karantina Laut 77 &o. 0 Tahun 89+0 tentang Katantina 7dara 77 &o. : Tahun 892: tentang ;abah Penyakit #enular 77 &o. + Tahun 0119 tentang Kesehatan PP &o. :1 Tahun 8998 tentang Penanggulangan ;abah Penyakit #enular Permenkes &o. *+ Tahun 0112 tentang "rganisasi dan Tata Kerja Kantor Kesehatan
Pelabuhan junto Permenkes &o. 0:2 Tahun 0188 h. Kepmenkes &o. 9:9 Tahun 011: tentang Pedoman Penyelenggaraan istem i.
Kewaspadaan Dini Kejadian Luar %iasa Kepmenkes &o. 888+ Tahun 011 tentang Pedoman Penyelenggaraan istem
j.
ur!eilans -pidemiologi Kesehatan Kepmenkes &o. 8:<9 Tahun 011 tentang Pedoman Penyelenggaraan istem
ur!eilans -pidemiologi Penyakit #enular dan Penyakit Tidak #enular Terpadu k. Permenkes &o. 8*18,#-&K-,P-',=,0181 tentang Jenis Penyakit #enular Tertentu yang Dapat #enimbulkan ;abah dan 7paya Penanggulangannya %erdasarkan Permenkes &o. 0:2,#-&K-,P-',=,0188 KKP diklasi3ikasikan menjadi : kelas berdasarkan beban kerja di bandara pelabuhan dan lintas batas darat &egara yaitu4 8. KKP Kelas yang terdiri dari < KKP (Tanjung Priok Denpasar urabaya Jakarta #edan #akassar dan %atam) 0. KKP Kelas yang terdiri dari 08 KKP (Tanjung Pinang %anjarmasin Kendari Tarakan #ataram Padang emarang #anado >irebon %anten Pontianak amarinda >ilacap Panjang Jayapura dan Tanjung %alai Karimun) . KKP Kelas yang terdiri dari 01 KKP (Pangkal Pinang %elitungTembilahan Jambi Dumai Palu Kupang %iak orong #anokwari ampit %anda $ceh #erauke Lhokseumawe %engkulu Poso Pulang Pisau ?orontalo Ternate dan abang) :. KKP Kelas / yang terdiri dari 8 KKP (@ogyakarta) Jenis Pelayanan KKP4 a. b. c. d.
Penerbitan register in clearance dan Aree PratiBue (AP) Penerbitan Port 6ealth Cuarantine >learance (P6C>) Penerbitan %uku Kesehatan Kapal (%KK) Penerbitan hip anitation >ontrol -emption >erti3icate (>->),hip anitation
e. 3. g. h. i.
>ontrol >erti3icate (>>) P-&-'%T$& ailing Permit Penerbitan erti3ikat Pemeriksaan $ir Penerbitan erti3ikat Layak Jasa %oga Penerbitan erti3ikat Tingkat #utu 'estoran Penerbitan erti3ikat Desinseksi
j. k. l. m. n. o. p.
Penerbitan nternational >erti3icate o3 /accination (>/) Penerbitan erti3ikat Kesehatan bagi masyarakat pelabuhan,bandara Penerbitan urat Keterangan ehat bagi masyarakat pelabuhan,bandara Penerbitan urat Keterangan Kesehatan untuk Terbang Penerbitan urat Ein Pengangkutan JenaEah Penerbitan urat Ein Pengangkutan "rang akit /aksinasi
Tugas KKP #elaksanakan pencegahan masuk dan keluarnya penyakitpenyakit potensial wabah sur!eilans epidemiologi kekarantinaan pengendalian dampak l ingkungan pelayanan kesehatan pengawasan "#K$%$ serta pengamanan terhadap penyakit baru dan penyakit yang muncul kembali bioterorisme unsur biologi kimia dan pengamanan radiasi di wilayah kerja bandara pelabuhandan lintas batas darat negara. Bidang Pengendalian Karantina dan Surveilans Epidemiologi
Terdiri dari 0 bidang yakni seksi pengendalian karantina dan seksi sur!eilans epidemiologi. %erdasarkan kebijakan kesehatan internasional maka 4 •
Penyakit karantina (') tahun 89*8 dan 77 no.8 th. 89+0 dan 77.no 0 tahun 89+0 4 >acar yellow 3e!er cholera pes tipus bercak wahabi dan demam bolakFbalik.
•
nternational anitary regulations (') 89*8 dirubah menjadi 6' 89+9
•
6'(nternational 6ealth 'egulation) berlaku 8* Juni 011< bagi semua negara anggota ;6" kecuali mereka yang menolak atau mengajukan keberatan. Tujuan dari 6' 4 mencegah melindungi terhadap dan menanggulangi penyebaran penyakit antar negara tanpa pembatasan perjalanan dan perdagangan yang tidak perlu
Karantina 4 pembatasan atau pemisahanseseorang dari sumber penyakit atau seseorang yang terkena penyakit atau bagasi kontainer alat angkut komoditi yang mempunyai risiko menimbulkan penyakit pada manusia. 7paya karantina kesehatan meliputi 4 8.denti3ikasi 3aktor risiko penyakit potensial wabah. 0.Pengawasan dan pemeriksaan dokumen kesehatan dan kekarantinaan kapal,pesawat.
.Pengawasan dan pemeriksaan alat angkut %erikut merupakan kapal yang harus dikarantina 4 8.Kapal dari daerah terjangkit (a33ected area)
kriteria ditentukan ;6".
0.Terdapat tersangka (suspect) penderita penyakit karantina dan penyakit yang berbahaya berdasarkan kriteria D-PK-. Tindakan terhadap kapal yang dikarantina 4 8.Tempat berlabuh ditetapkan oleh s yahbandar bersama pejabat kes. 0.Jika tidak bisa berlabuh (jangkar rusak perahu layardsb) boleh sandar tp harus pasang isyarat karantina. .Pejabat kes tidak memperbolehkan siapun keluar,masuk kapal kecuali pandu. :.Jika nakhoda perlu naik ke darat harus lapor KKP. *.6arus dilakukan tindakan kesehatan (Disinseksi disinseksi deratisasi dekontaminasi). +.Kapal dinyatakan sehatan jika dalam pemeriksaan tidak ditemukan indikasi penderita,tindakan kesehatan
ur!eilans epidemiologi adalah pengamatan secara sistematis dan terus menerus terhadap penyakit atau masalah kesehatan kesehatan serta 3aktor risiko agar dapat melakukan tindakan penanggulangan secara e3ekti3 dan e3isien melalui pengumpulan dan pengolahan data analisis dan interpretasi dan penyebaran in3ormasi epidemiologi kepada pihak yang membutuhkan Pada prinsipnya ur!eilans -pidemiologi termasuk juga yang dilaksanakan di KKP terdiri dari 0 kegiatan pokok yaitu 8.Deteksi 0.'espon Kegiatan ur!eilans di KKP adalah manajemen pengendalian 3aktor risiko5 yang pada prinsipnya ialah deteksi pada semua 3aktor risiko dan bila ada , ditemukan indikasi segera dilakukan respon,tindakan pada 3aktor risiko yang terindikasi tersebut 6asil dari pengamatan 3aktor risiko selanjutnya dilakukan analisa kesimpulan dan rekomendasi serta rencana tindaklanjut termasuk penyebaran in3ormasi.
Tugas dan 3ungsi KKP adalah spesi3ik yaitu pengendalian 3aktor r isiko yang ada wilayah kerjanya meliputi alat angkut crew $%K penumpang barang bagasi bawaan barang kiriman kontainer dan lingkungan (bangunan komunitas air udara !ektor sanitasi dll) maka untuk memudahkan cara analisis adalah dengan menggunakan metode sebagai berikut4 8.emua 3aktor risiko secara rutin harus diamati dan dikendalikan atau dilakukan tindakan inter!ensi bila ada indikasi. 0.$nalisa dilakukan terhadap masingFmasing jenis 3aktor risiko (alat angkut penumpang barang lingkungan) kemudian digabung untuk kajian lebih lanjut secara komperhensi3
Aungsi sur!eilans epidemiologi menghasilkan in3ormasi epidemiologi guna 8.#enyusunperencanaan pengendalian pemantauan dan e!aluasi program kesehatan 0.#elaksanakan istem Kewaspadaan Dini(KD) .#erencanakan studi epidemiologi penelitian dan pengembangan program ur!eilans -pidemiologi yang dilakukan di KKP kelas urabaya 'utin4 8.- alat angkut 0.- "#K$%$ .- penyakit menular potensial wabah, tidak menular nsidental4 8.- haji 0.- kasus .n!estigasipenyakit :.KD
Bidang Pengendalian Risiko Lingkungan
#enurut Permenkes *+ Tahun 0112 tentang "rganisasi dan Tata Kerja Kantor Kesehatan Pelabuhan (KKP) tugas bidang Pengendalian 'isiko Lingkungan (P'L) yaitu melaksanakan perencanaan pemantauan e!aluasi serta penyusunan laporan di bidang pengendalian !ektor binatang penular penyakit pembinaan sanitasi lingkungan wilayah kerja bandara pelabuhan dan lintas batas darat negara.
Aungsi bidang P'L adalah sebagai berikut4 Pengawasan air bersih serta pengamanan makanan minuman5 6ygiene G anitasi lingkungan gedung,bangunan5 Pengawasan pencemaran udara air dan tanah5 Pemeriksaan dan pengawasan hygiene dan sanitasi kapal,pesawat,alat transportasi lainnya di lingkungan bandara pelabuhan dan lintas batas darat negara5 Pemberantasan serangga penular penyakit tikus dan pinjal di lingkungan bandara pelabuhan dan lintas batas darat negara5 Kajian dan pengembangan teknologi di bidang P'L bandara pelabuhan dan lintas batas darat negara5 Pendidikan dan pelatihan bidang P'L bandara pelabuhan dan lintas batas darat negara5 Pelaksanaan jejaring kerja dan kemitraan di bidang P'L dan5 Penyusunan laporan di bidang P'L. asaran pengawasan untuk 3aktor risiko penularan penyakit (P6->) adalah orang5 barang5 alat angkut5 !ektor,rodent5 lingkungan pelabuhan,bandara5 perilaku pro!ider dan konsumer. Pengendalian Vektor Di Alat Angkut & Pelabuhan/Bandara
Pengendalian /ektor di alat angkut dan pelabuhan,bandara termasuk pengendalian hewan seperti kecoak lalat nyamuk dan pinjal. /ektor adalah serangga atau hewan lain yang biasanya membawa bibit penyakit yang merupakan suatu risiko kesehatan masyarakat. Pemberantasan !ektor adalah upaya mengendalikan !ektor dengan cara menurunkan populasi !ektor mencegah gigitan !ektor mencegah !ektor menjadi in3ekti3 dan mengubah lingkungan sehingga tidak cocok untuk tempat berkembang biak atau tempat istirahat !ektor. Pengendalian &yamuk Pengendalian nyamuk merupakan upaya pengamatan dan pengendalian untuk menurunkan populasi atau melenyapkan !ektor. yaratFsyarat pengendalian sebagai berikut4 8) Tidak boleh ada aedes aegypti di wilayah perimeter5 0) 6ouse ndeks di wilayah bu33er kurang dari 8 H dan5 ) Kapal laut dan pesawat harus bebas dari nyamuk. Jenis kegiatan meliputi pengamatan jentik dan nyamuk dewasa5 lar!asida dan 3ogging (pengasapan). Pengendalian Lalat dan Kecoa Lalat dan kecoa berperan sebagai !ektor penyakit terutama
pada saluran cerna seperti
disentri kolera dan typhoid. Pengendalian dilakukan dengan pengamatan kepadatan dan pemberantasan (spraying). Pengendalian Tikus
Perilaku manusia lingkungan abiotik lingkungan biotik dan pest control ikut berperan kepada kepadatan tikus dan pinjal di pelabuhan,bandara. Pembebaskan daerah dari in3estasi tikus adalah dengan cara4 8) #enciptakan suatu lingkungan yang tidak memungkinkan untuk kehidupan tikus seperti memperbaiki sanitasi lingkungan dan ratproo3ing bangunan5 0) #embasmi tikus yang ada dengan cara seperti pemasangan perangkap (trapping)5 penggunaan racun tikus (rodentisida)5 pemberantasan dengan gas (3umigasi) atau5 biological control (kucing anjing burung dll). Tujuan terbebasnya masyarakat di pelabuhan,bandara dari gangguan kehidupan tikus adalah unutk upaya pencegahan penyakit dan kerugian lain yang ditimbulkan oleh tikus. asaran unutk pembebasan daerah dari tikus adalah gudang bangunan lokasi tempat sampah lokasi penumpukan barang terminal dll. Pelaksanaan dimulai dengan melakukan sur!ey lapangan pemasangan dan pemeriksaan tikus. Seksi Sanitasi & Dampak Risiko Lingkungan
8. Pengawasan Penyediaan $ir %ersih Pengawasan penyediaan air bersih merupakan pengawasan terhadap sarana penyediaan air bersih dan kualitas air. arana pengawasan adalah sumber reser!oar pipa distribusi hydran sampai dengan konsumen. Kualitas air bersih dilihat dari segi 3isik bakteriologis dan kimiawi. Terdapat : penyakit yang berhubungan dengan air yaitu Water Borne Diseases, Water Washed Diseases, Water based Diseases, Water Related Diseases. 0. Pengamanan #akanan dan #inuman Pengamanan makanan dan minuman adalah upaya melindungi makanan dan minuman dari kemungkinan tercemar oleh bahanFbahan kontaminan. asaran pengamanan adalah tempat pengolahan makanan yang meliputi rumah makan warung dan jasa boga lainnya. Pengamanan makanan dan minuman dilakukan dengan mengendalikan 3aktor seperti tempat orang makanan dan perlengkapan. . Pengawasan 6igiene sanitasi bangunan,gedung Pengawasan higine sanitasi bangunan,gedung merupakan pengawasan kondisi dari komponen atau bagian bangunan serta 3asilitas pendukungnya dari kemungkinan timbulnya masalah kesehatan. 'uang lingkupnya meliputi kondisi 3isik bangunan penanganan sampah penanganan sarana pembuangan air limbah adanya kehidupan !ektor dan perilaku manusia. Aasilitas sanitasi dasar dalam gedung,bangunan meliputi pemeliharaan ruang bangunan pencahayaan dan kesilauan !entilasi tempat cuci tangan kebisingan penyediaan air bersih penyediaan toilet penyediaan tempat
sampah pengaturan sarana pembuangan air limbah adanya kehidupan !ektor kebersihan kantin,warung kebersihan halaman dan perilaku komunitas. :. Pengawasan anitasi $lat $ngkut (kapal dan pesawat) Pengawasan sanitasi alat angkut (kapal dan pesawat) merupakan upaya pengawasan terhadap kondisi sanitasi dalam alat angkut (kapal laut dan pesawat) sehingga alat angkut tersebut layak untuk mengangkut atau ditinggali. Tindakan sanitasi alat angkut meliputi desin3eksi desinseksi dekontaminasi dan derratisasi. *. Pengawasan Pencemaran 7dara $ir dan Tanah Bidang upaa kesehatan dan lintas !ilaah
Dalam bidang upaya kesehatan dan lintas wilayah terdapat dua seksi. @ang pertama adalah seksi pencegahan dan pelayanan kesehatan yang kedua adalah seksi kesehatan matra dan lintas wilayah. eksi pencegahan dan pelayanan kesehatan bertugas melakukan : hal yaitu4 8. Pengujian kesehatan nahkoda dan anak buah kapal Dalam melakukan hal ini diperlukan serti3ikat kesehatan yang berlaku selama + bulan. Dalam pengujian kesehatan nahkoda dan anak buah kapal pemeriksaan yang dilakukan adalah anamnesa pemeriksaan 3isik -K? lab4 DL 7L 6/ dan pemeriksaan lain bila diperlukan. 0. Pengujian kesehatan dan penjamahan makanan Pemeriksaan kesehatan dilakukan secara berkala (tiap + bulan) bagi penjamah makanan yang bekerja di rumak makan,restoran di lingkungan pelabuhan dan bandara untuk mencegah terjadinya food borne disease. Pemeriksaan yang dilakukan adalah anamnesa dan pemeriksaan 3isik pemeriksaan lab4 rectal swab dan pemeriksaan penunjang lain bila diperlukan. /aksin Typhoid perlu dilakukan bagi penjamah yang belum pernah di!aksin atau masa berlakunya habis. . Pengawasan persediaan obat,PK di kapal,pesawat udara,alat transportasi lainnya Dalam melakukan hal ini terdapat beberapa prosedur yaitu petugas pemeriksa membawa surat perintah kerja dari KKP pemeriksaan dilakukan bersamaan dengan agen kapal,nahkoda hasil pemeriksaan ditandatangani pemeriksa dan diketahui oleh nahkoda kapal dan diserahkan kepada kepala KKP kepala KKP mengirimkan hasil pemeriksaan disertai saran tindak lanjut dan apabila hasil pemeriksaan sesuai standar kepala KKP menerbitkan serti3ikat PK. :. Kesehatan kerja Terdapat beberapa jenis pelayanan kesehatan kerja yaitu promosi kesehatan pencegahan dan pengobatan penyakit akibat kerja pemeriksaan kesehatan tenaga
kerja pertolongan pertama pada kecelakaan pembinaan dan pengawasan $PD. Terdapa beberapa prosedur dalam melakukan pelayanan kesehatan kerja yaitu sosialisasi pelayanan kesehatan kerja di wilayah pelabuhan,bandara pelayanan kesehatan kerja dasar prakarya penyuluhan pemeriksaan kesehatan berkala pemeriksaan kesehatan khusus pelayanan kesehatan rutin sur!eilans kesehatan kerja pelatihan PK penanganan penyakit akibat kerja penyakit akibat hubungan kerja penanganan kasus kecelakaan kerja dan pemeriksaan tempat kerja. 7ntuk seksi kesehatan matra dan lintas wilayah memilika beberapa tugas yaitu4 8. /aksinasi dan penerbitan serti3ikat !aksinasi internasional (/>) JenisFjenis !aksin yang tersedia di KKP adalah !aksin untuk @ellow Ae!er yaitu Stamaril !aksin untuk #eningitis #eningokokkus $ > ;8* @ yaitu "enveo
!anksin untuk Typhoid yaitu
#phim vi dan #pheri$ dan !aksin untuk
n3luenEa yaitu Va$igrip% luari$% Aggripal% lubio. 0. Pengawasan pengangkutan orang sakit dan jenaEah a' Pemberangkatan (rang Sakit Sarat #eknis) tidak menderita penyakit karantina ,penyakit menular tertentu tidak ada kontra indikasi ikut dalam penerbangan , pelayaran tidak ada kontra indikasi ikut dalam penerbangan , pelayaran pasien didampingi oleh keluarga ,dokter , perawat. Sarat administrasi) orang sakit memiliki surat keterangan dokter dan diagnosa riwayat penyakit dan catatan keadaan umumnya ada surat keterangan dari Dinas Kesehatan setempat bahwa orang sakit bukan penderita penyakit karantina , penyakit menular tertentu dan orang sakit dan pengantar mempunyai identitas jelas. b' Kedatangan (rang Sakit Sarat #eknis) orang sakit yang datang bukan penderita penyakit karantina , penyakit menular tertentu dan bagi orang sakit di pesawat , kapal datang dari daerah endemis , new emerging diseases penderita tidak diperkenankan turun dari pesawat , kapal sebelum dokter pelabuhan menyatakan penderita bukan penyakit karantina , potensial wabah , new emerging diseases dan diberikan 6ealth $lert >ard. Sarat Administrati*) orang sakit harus memiliki sur!eillance clearance dari dokter pelabuhan embarkasi orang sakit harus memiliki surat keterangan dokter , diagnosa penyakit orang sakit dari daerah endemis new emerging diseases harus
memiliki >/ yang !alid dan harus ada identitas pengantar yang jelas dan alamat yang dituju. +' Pemberangkatan ,ena-ah Sarat #eknis) jenaEah harus disuntik dengan obat penahan busuk secukupnya yang dinyatakan dengan keterangan dokter jenaEah harus dimasukkan dalam peti yang terbuat dari logam alasnya ditutup dengan bahan yang menyerap (absorbent) umpamanya serbuk gergaji , arang halus yang tebalnya I,F * cm dan peti logam ditutup rapatFrapat (air tight) lalu dimasukkan dalam peti kayu yang tebalnya sekurangFkurangnya cm sehingga peti tidak dapat bergerak di dalamnya. Peti kayu ini dipaku dengan sekrup dengan jarak sepanjangFpanjangnya 01 cm dan diperkuat dengan banFban logam (secured with metal bands). Sarat Administrasi) harus ada proses !erbal yang sah dari pamong praja setempat atau polisi tentang pemetian jenaEah tersebut harus ada keterangan dokter yang menyatakan sebab kematian orang itu bukan karena penyakit menular dan segala surat keterangan , dokumen yang bersangkutan harus disertakan pada jenaEah tersebut untuk ditandatangani oleh dokter. d' Kedatangan ,ena-ah Sarat #eknis) jenaEah telah dimasukkan dalam peti sesuai prosedur yang berlaku dan apabila tidak sesuai dengan ketentuan tersebut di atas dapat dilakukan pemeriksaan ulang bersama instansi terkait (bea cukai kepolisian). Sarat Administrasi) meninggal bukan karena penyakit karantina , penyakit menular tertentu dilengkapi dengan surat keterangan kematian dari dokter , rumah sakit yang berwenang dan telah dilengkapi proses !erbal yang sah dari pamong praja setempat atau polisi tentang pemetian jenaEah tersebut. Terdapat beberapa kondisi untuk tidak layak terbang yaitu kondisi kritis seperti pasien decompensasi cordis atau pasien yang menderita penyumbatan arteri coronaria dengan miokard in3ark yang terjadi + minggu sejak onset pasien yang mengalami emboli gas seperti pneumothora pasien yang psikotik yang memerlukan sedasi atau yang memerlukan pengawasan khusus seperti pengikatan dan pengawasan kasus otitis media berat dengan penyumbatan tuba eustachius penyakit menular akut kehamilan dengan umur kehamilan 0 minggu pasien dengan penyakit kulit menular dengan kondisi parah kasus poliomyelitis yang lebih dari 8 bulan sejak terjadinya onset pasien dengan tumor yang meluas hernia yang meluas yang tidak bisa disangga penyumbatan saluran pencernaan penyakit kranial dengan peningkatan
TK 3raktur tulang tengkorak dan kasus 3raktur mandibula dengan menggunakan kawat rahang dan kasus operasi dalam masa penyembuhan. . Kesehatan matra Kesehatan matra adalah upaya kesehatan yang dilakukan untuk meningkatkan kesehatan 3isik dan mental guna menyesuaikan diri terhadap lingkungan yang berubah secara bermakna baik lingkungan darat udara angkasa maupun air. Terdapat + jenis pelayanan kesehatan matra yaitu4 kesehatan penanggulangan korban
bencana
kesehatan
penanggulangan
situasi
khusus
kesehatan
penerbangan di dirgantara kesehatan pelayaran penyelaman dan perjalanan. :. Kesehatan haji Dalam kesehatan haji hal yang dilakukan adalah pemeriksaan kelengkapan dokumen kesehatan >/ kartu kewaspadaan kesehatan jamaah haji (KJ6) pelayanan rawat jalan dan rujukan pemberian !aksinasi meningitis bagi c alon haji yang belum di!aksinasi di daerah asal melegalisir obatFobatan yang dibawa calon haji menerbitkan surat keterangan layak terbang bagi calon haji yang sakit dan hamil yang memenuhi persyaratan tertentu. *. Pelayanan kesehatan terbatas
+.
dan rujukan gawat darurat medik.
