KERANGKA ACUAN KEGIA KEGI ATAN INHOUSE TRAINING PENCEGAHAN
DAN PENGENDALIAN INFEKSI
(PPI) DI RSUD dr. SLAMET GARUT TAHUN 2016
A. PENDAHULUAN
Rumah sakit sebagai salah satu sarana kesehatan yang memberikan pelaya pelayanan nan keseh kesehata atan n kepad kepada a masya masyara raka katt memil memiliki iki peran peran yang yang sangat sangat penting dalam meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Oleh karena itu itu ruma rumah h saki sakitt ditu ditunt ntut ut untu untuk k dapa dapatt memb member erik ikan an pela pelaya yana nan n yang yang bermutu sesuai dengan standar yang sudah ditentukan. Infeksi nosokomial adalah suatu infeksi yang diperoleh/dialami pasien selama dirawat di rumah sakit. Infeksi nosokomial terjadi karena adanya transmisi mikroba patogen yang bersumber dari lingkungan rumah sakit dan perangkatnya. Akibat lainnya yang juga cukup merugikan adalah hari rawat penderita yang bertambah, beban biaya menjadi semakin besar, serta merupakan bukti bahwa manajemen pelayanan medis rumah sakit kurang bermutu. Infe Infeks ksii
naso nasok komia omiall
atau atau infe infeks ksii
ruma rumah h
saki sakitt
(hospit hospital al
aquire aquired d
infection infection yang saat ini disebut sebagai healthcare associated infection (!AI (!AIs s
merup erupak akan an
masal asalah ah
seri serius us
bagi bagi
semu semua a
sara sarana na
pela pelaya yana nan n
kesehatan kesehatan di seluruh dunia termasuk Indonesia. "asyarakat yang menerima pelayanan kesehatan, tenaga kesehatan dan pengunjung di rumah sakit dihadapkan pada risiko terjadinya infeksi atau infeksi nosokomial yaitu infeksi yang diperoleh di rumah sakit, baik karena perawatan atau datang berkunjung ke rumah sakit. Angka infeksi nosok nosokom omial ial terus terus menin meningk gkat at (A (All #arado, arado, $%%% $%%% mencap mencapai ai sekita sekitarr &' (ariasi )*$+' atau lebih dari +, juta pasien rawat inap di rumah sakit seluruh dunia (-edoman --I epkes RI, $%% 0erka 0erkaita itan n dengan dengan hal di atas atas maka maka diperl diperluk ukan an rangk rangkaia aian n progr program am yang yang berke berkesin sinamb ambung ungan an dalam dalam rangk rangka a penceg pencegaha ahan n dan pengen pengendal dalian ian
infeksi (--I. -rogram --1 mengidenti2kasi dan menurunkan risiko infeksi yang didapat dan ditularkan diantara pasien, staf, tenaga profesional kesehatan, tenaga kontrak, tenaga sukarela, mahasiswa dan pengunjung. Risiko infeksi dapat berbeda dari satu rumah sakit ke rumah sakit lainnya tergantung kegiatan klinis dan pelayanan rumah sakit, populasi pasien yang dilayani, lokasi geogra2, jumlah pasien dan jumlah pegawai. 1ntuk meminimalkan risiko terjadinya infeksi di rumah sakit dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya perlu diterapkan pencegahan dan pengendalian infeksi (--I, yaitu program pelatihan (diklat pencegahan dan pengendalian penyakit menular.-rogram --I di R3 akan di audit baik secara internal maupun ekternal karena berkaitan dengan penilaian mutu pelayanan rumah sakit melalui metode telusur dalam penilaian akreditasi ersi $%+$. -rogram --I harus dilaksanakan oleh semua pihak yang terkait dengan pelayanan kepada pasien baik tenaga kesehatan maupun tenaga non kesehatan yang bekerja di rumah sakit. Oleh karena itu, keseragaman pemahaman tentang --I sangat diperlukan sesuai dengan tuntutan akreditasi
ersi
pelaksanaan
--I
$%+$. di
1ntuk
rumah
membantu sakit,
R31
dalam dr.
pemahaman
3lmaet
4arut
dan akan
menyelenggarakan INHOUSE TRAINING -56754A!A6 A6 -56456A8IA6 I695:3I. B. LATAR BELAKANG
+. :5"56:53 6o.)$/menkes/3:/III/$%%; tentang -edoman -encegahan dan -engendalian Infeksi di Rumah 3akit dan 9asilitas :esehatan 8ainnya $. -eraturan "enteri :esehatan Republik Indonesia 6omor +% tentang -edoman Organisasi Rumah 3akit i 8ingkungan epartemen :esehatan. ). :eputusan "enteri :esehatan Republik Indonesia 6omor +)))/"enkes/3:/=II/+&&& tentang 3tandar -elayanan Rumah 3akit.
. :eputusan "enteri :esehatan Republik Indonesia 6omor. +$&/"enkes/3:/II/$%% tentang 3tandar -elayanan "inimal Rumah 3akit. <. :eputusan "enteri :esehatan Republik Indonesia 6omor ++><.A./"enkes/3:/=/$%% tentang :omisi Akreditasi Rumah 3akit. >. 3urat 5daran irektur ?enderal 0ina -elayanan "edik 6omor !:.%).%+/III/);/% tentang -embentukan :omite dan @im -encegahan dan -engendalian Infeksi di Rumah 3akit. C. TUJUAN KEGIATAN
Tuju! U"u" # "eningkatkan keterampilan
pengetahuan,
sumber
daya
pemahaman,
manusia,
tentang
kemampuan
dan
pencegahan
dan
pengendalian infeksi, sehingga dapat melindungi tenaga kerja dan masyarakat dari penularan penyakit infeksi guna meningkatkan mutu pelayanan di rumah sakit. Tuju! K$u%u% # +.
"emahami konep dan kegiatan --I di fasilitas pelayanan kesehatan khususnya di Rumah 3akit.
$.
"emahami pentingnya peran I-76, I-786 dan I-7
).
"embuat rencana tindak lanjut ( R@8 yang berkaitan dengan aplikasi pemahaman --I di lingkungan kerjanya.
D. KEGIATAN P&K&K DAN RINCIAN KEGIATAN
+.
:onsep --I, -endidikan dan -elatihan -engendalian dan -encegahan
Infeksi -elatihan ini dilakukan sebagai tahap awal pelaksanaan program kerja @im --I, dalam pelatihan ini dipaparkan tentang pencegahan pengendalian infeksi, struktur organisasi @im --I dan uraian tugas serta tanggung jawab masing*masing anggota. -elatihan ini diselenggarakan oleh tim --I dan 0idang iklat. $.
-eran dan 9ungsi I-76 dan I-786 -elatihan ini menerangkan peran dan fungsi I-76 dan I-786 dalam
sebuah pelayanan di rumah sakit.
).
:ebijakan :emenkes dalam --I :ebijakan pemerintah dalam upaya menghadapi tuntutan akan
pelayanan R3 yang berkualitas serta mengutamakan keselamatan pasien, maka diperlukan 3atu atau lebih indiidu mengawasi seluruh kegiatan --I., Indiidu tersebut kompeten dalam praktek --I yang diperolehnya melalui pendidikan, pelatihan, pengalaman atau serti ikasi .
-erlindungan kesehatan karyawan -erlindungan kesehatan karyawan rumah sakit melalui periksaan
kesehatan secara berkala akan dilakukan dalam kurun waktu yang akan ditetapkan selanjutnya, yang merupakan hal yang sangat penting dalam mendukung pelayanan di rumah sakit. <.
:ewaspadaan Isolasi -elatihan
ini
dalam
kewaspadaan isolasi
maka
rangka menunjang
keberhasilan
diperlukan sarana dan
program
prasarana
yang
mendukung seperti ruangan bertekanan negatif untuk pasien*pasien dengan penyakit menular, pasien dengan imunosupresan. -engadaaan sarana dan prasarana dilakukan oleh @im --I berkolaborasi dengan bagian pengadaan sarana dan prasarana rumah sakit >.
:ebersihan tangan (-enyuluhan dan -elatihan !and !ygiene -elatihan ini berisi hal*hal yang harus dilakukan oleh petugas dalam
menangani
pasien tanpa
mengetahui
terlebih dahulu diagnosanya,
petugas harus melakukan kewaspadaan standar yaitu cuci tangan. -elatihan cuci > langkah sesuai standar !O harus diajarkan kepada seluruh
karyawan, mulai dari teori sampai mendemonstrasikannya.
-elatihan akan dilakukan oleh @im --I dan 0idang iklat. ;.
asar* dasar sureilans !AIs -elatihan ini memaparkan tentang pentingnya sureilans yang di
lakukan setiap hari oleh perawat menggunakan formulir sureilans --I disesuaikan dengan kondisi dan situasi tertentu. .
-enggunaan Antimikroba Rasional -elatihan ini memeparkan tentang penggunaan mikroba rasional yang
digunakan di rumah sakit agar aman.
&.
-enatalaksanaan peralatan perawatan pasien -elatihan
dekontaminasi
alat
dilakukan
kepada
perawat
dan
pembantu perawat bertugas di runag rawat inap dan rawat jalan Rumah 3akit R31 dr. 3lamet 4arut. +%.
--I aliran darah primer -elatihan berisi sureilans dilakukan setiap hari oleh perawat
menggunakan formulir sureilans --I disesuaikan dengan alat kesehatan yang terpasang pada pasien. ilakukan rekapitulasi data selama + bulan dan diserahkan pada I-76 untuk dianalisa. ++.
--I 3aluran :emih (I3: -elatihan ini berisi mengenai pentingnya prinsip steril dalam
pemasangan kateter, cara pemasangan kateter yang benar, komplikasi pemasangan
kateter
urin.
-elatihan
ini
akan
dilakukan
oleh
@im
-encegahan dan -engendalian Infeksi, 0idang iklat, dan :eperawatan. +$.
--I #A- (#entilator associated pneumonia #entilator
Associated
-neumonia
(#A-
di
de2nisikan
sebagai
pneumonia yang terjadi jam atau lebih setelah entilator mekanik diberikan. #entilator Associated -neumonia (#A- merupakan bentuk infeksi nosokomial yang paling sering ditemui di unit perawatan intensif (1-I, khususnya pada pasien yang menggunakan entilator mekanik +).
--I aerah Operasi (IO -elatihan --I daerah Operasi berisi 3ureilans dilakukan setiap hari
oleh perawat menggunakan formulir sureilans --I disesuaikan dengan tindakan operasi yang dilakukan pada pasien. ilakukan rekapitulasi data selama + bulan oleh I-786 (Infection Prevention and ontrol !in" Nurse# dan diserahkan pada I-76 (Infection Prevention and ontrol Nurse# untuk diolah,
disajikan
serta
dianalisa.
:emudian
dibuat
laporan
serta
rekomendasi dan tindak lanjut dari hasil data. +.
"anajemen -engelolaan 8imbah/3ampah dan benda tajam -elatihan ini ditujukan kepada seluruh staf medis ataupun non medis
serta cleaning serice outsourcing tentang penempatan sampah sesuai dengan standar pencegahan dan pengendalian Infeksi dan dipaparkan
mulai
proses
pemilahan
sampai
dengan
proses
pemusnahan
sampah/limbah rumah sakit. "anajemen benda tajan disosialisasikan kepada seluruh staf medis maupun staf non medis yang bertugas di Rumah 3akit dalam hal kemungkinan kejadian tertusuk jarum dan cara pelaporan apabila terjadi kejadian tersebut. +<.
"ikrobiologi dasar dan pegambilan spesimen -elatihan ini menyampaikan tentang mikrobiologi dasar dan tata cara
pengambilan spesimen yang aman bagi petugas. +>.
--I I71 --I I71 merupakan bagian dari --I di rumah sakit. intensie 7are 1nit
(I71 adalah suatu bagian dari rumah sakit yang mandiri (instalasi di bawah direktur pelayanan, dengan staf yang khusus dan perlengkapan yang khusus yang ditujukan untuk obserasi, perawatan dan terapi pasien*pasien yang menderita penyakit, cedera atau penyulit*penyulit yang mengancam nyawa atau potensial mengancam nyawa dengan prognosis dunia. I71 menyediakan kemampuan dan sarana, prasarana serta peralatan khusus untuk menunjang fungsi*fungsi ital dengan menggunakan keterampilan staf medik, perawat dan staf lain yang berpengalaman dalam pengelolaan keadaan keadaan tersebut +;.
"anajemen lingkungan rumah sakit -elatihan ini dilakukan dititkberatkan pada lingkungan rumah sakit,
kebersihan setiap ruangan di rumah sakit meliputi ruang rawat inap, ruang rawat jalan, kantor, laboratorium, farmasi dan ruang*ruang khusus untuk pemeriksaan penunjang. +.
Audit program --I Audit
program
--I
merupakan ealuasi
kinerja
--I
terhadap
pelayanan yang ada di rumah sakit +&.
-elatihan Alat -elindung iri (A-
-elatihan ini dilakukan untuk mencegah petugas dari penularan yang dapat ditimbulkan dari berbagai macam jenis infeksi melalui kegiatan yang dilakukan di rumah sakit. -elatihan ini meliputi pengenalan berbagai macam A- yang harus dipakai untuk masing*masing unit kerja, cara
pemakaian, cara melepas, serta kegunaannya. -elatihan ini dilakukan oleh @im --I dan 0idang iklat. $%.
:onsep dasar patien safety
-elatihan ini berisi mengenai cara konsep dasar tentang keselamatan pasien dalam mendapatkan pelayanan di masing* masing unit pada rumah sakit. E. SASARAN/TARGET YANG INGIN DICAPAI
Sasaran peserta pelatihan terdiri dari 40 orang peserta yang terdiri dari :
+. Dokter $. Perawat ). Bidan . Pihak manajemen terkait
Target yang ingin dicapai dalam pelatihan ini :
1. Tersosialisasikannya Pencegahan dan Pengendalian Ineksi di !S"D dr. Slamet #ar$t dalam $paya meningkatkan m$t$ pelayanan dan patient safety
%. Terlaksananya kegiatan pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Ineksi yang m$ltidisiplin antar proesi dan &ekerja secara interdisiplin. F. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN
pelatihan akan dilaksanakan pada tanggal 1' s(d 1) *pril %01+ dengan jadwal se&agai mana terlampir. *dap$n metode pelaksanaan dengan ceramah, tanya jawa& G. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORANNYA
+.
-al$asi Pelaksanaan /egiatan -al$asi
pelatihan.
pelaksanaan
-al$asi
kegiatan
dilak$kan
dilak$kan
oleh IP
setelah
melal$i
dilaksanakan
rapat
r$tin
yang
dilaksanakan &ersama dengan anggota tim PPI. $.
Pelaporan 2aporan
eal$asi
pelaksanaan
kegiatan
di&$at
setiap
&$lan
&erdasarkan masing3masing kegiatan yang dilak$kan. 2aporan eal$asi
pelaksanaan kegiatan dilak$kan oleh Inection Preention ontrol $rse setiap &$lan dan dit$j$kan kepada direkt$r dan ket$a komite pelayanan medik. H. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN
Pencatatan
+.
Pada setiap kegiatan dalam $paya pencegahan dan pengendalian ineksi yang dilak$kan, ada &e&erapa hal yang har$s didok$mentasikan seperti: a. Pre planning kegiatan &. ateri c. "ndangan d. Datar hadir e. 2aporan hasil kegiatan . Dok$mentasi 5oto6 kegiatan Pelaporan
$.
2aporan dilak$kan
pelaksanaan
5maksimal
1
program
di&$at
mingg$ setelah
setiap
selesai
kegiatan
kegiatan &erlangs$ng6 dan
dilaporkan kepada ket$a Tim PPI setiap 1 &$lan sekali, yang selanj$tnya akan dilaporkan kepada direkt$r dan komite pelayanan medik. -al$asi /egiatan
).
-al$asi pelaksanaan program dilak$kan 1 tah$n sekali dengan cara melihat sel$r$h pelaksanaan kegiatan yang s$dah dilak$kan dan kegiatan yang &el$m dilak$kan &eserta ham&atan pelaksanaan kegiatan. I. RENCANA ANGGARAN DAN BIAYA
!incian &iaya yang di&$t$hkan adalah s&&: RENCANA ANGARAN BI AYA PELATI HAN PENGENDALI AN DAN PENCEGAHAN I NFEKSI
NO
1 2
URAI AN
Honorar i um pencer amah( t enaga ahl i) ,Kons ul t anPPI Bant uanbi a y at r ans por tunt uk pence r amahl uarKabupat endal am
SATUA
VOL UME
5 5
or x or x
4 1
HARGA
j am kl
J UML AH
700. 000
14. 000. 000
1. 500. 00
7. 500. 000
Pr o v i ns i
0
3
Honor ar i um mode r at or
4
or x
3
bi ay ape ngi apannar as umbe r
5
or x
4
Pe ngg andaanMat e r i
20 pt x
5
Pake tKI Tpe s e r t adi kl at (t as ,Bl o kno t e ,t andape s e r t a, pul pe n)
40 or x
6
JamuanmakanFul lday Jamuanma kan bi as a( bok)
7
5 j am
300. 000
6. 000. 000
350. 000
3. 500. 000
150
75. 000
1 pt
150. 000
6. 000. 000
50 or x
1 kl
35. 000
1. 750. 000
Jamuanr i ng anbok( s nac k)
50 or x
1 kl
23. 000
1. 150. 000
Uangs akupe s e r t adi kl at
40 or x
2 hr
25. 000
2. 000. 000
2 25
hr l br
Juml ah
41. 975. 000
J. PENUTUP
Dengan mempertim&angkan ke&$t$han anggaran dan &iaya serta manaatnya &agi !S"D dr. Slamet #ar$t maka kegiatan ini dilaksana ses$a dengan jadwal yang telah ditent$kan .
"enyetujui B irektur R31 dr. 3lamet 4arut
dr.H.M%'u Frd*MM -embina @:.I/ I#b 6I-. +&>;%>$<+&&%)+%%
4arut, $%+> :etua :omite -encegahan dan -engendalian Infeksi
KERANGKA ACUAN KEGIATAN INH&USE TRAINING PENGENDALIAN DAN PENCEGAHAN INFEKSI (PPI)
RUMAH SAKIT UMUM dr. SLAMET GARUT J+. Ru"$ S' N,",r 12
