Kak 2018 Dan Sop Program Kusta

PEMERINTAH KABUP KABU PATEN BULELENG DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS BULELENG I Jl. Ahmad Yani No. 43 Kaliunu! Sin"a#a$aT%l&. ' (3)* + *,-4 %!mail / &u01%0ma02ul%l%n","mail.o &u01%0ma02ul%l%n","mail.om m KERANGAKA A5UAN PR6GRAM KUSTA TAHUN *(,*( ,-

a. Pendahuluan Permas Permasalah alahan an penyak penyakit it kusta kusta ini bila bila dikaji dikaji seara seara mendal mendalam am merupa merupakan kan  permasalahan yan! san!at k"npelks. Penyakit kusta merupakan penyakit menular  menahun yan! disebabkan "leh kuman my "baterium leprae yan! terutama yan! menyeran! sarap tapi# kulit dan "ra!an tubuh lain keuali susunan sara$ masalah yan! di hada hadapi pi pend penderi erita ta buka bukan n hany hanyaa dari dari medi mediss saja saja teta tetapi pi ju!a ju!a adan adanya ya masal masalah ah  pesik"s"sial seba!ai akibat penyakitnya. Pr"!ram bemeberantasan penyakit menular   bertujuan untuk mene!a terjadinya penyakit# menurunkan an!ka kesakutan dan an!ka kematian serta mene!a akibat buruk lebih lanjut sehin!!a memun!kinkan tidak la!i menjadi masalah kesehatan masyarakat. Pada umumnya panyakit kusta tedapat tedapat di Ne!ara sedan! berkemban!# berkemban!# dan seba!ian besar pendritany pendritanyaa dari !"l"!an ek"nimi lemah. %i ind"nsia pen!"batan dari pera&atan penderita kusta seara terintre!rasi den!an den!an unit unit pelaya pelayanan nan keseha kesehatan tan 'puske 'puskesma smas(. s(. Adapun Adapun system system pen!"b pen!"bata atan n yan! yan! dilaku dilakukan kan sampai sampai a&al a&al yakni yakni tahun tahun )**+# )**+# pen!"b pen!"bata atan n den!an den!an k"mbin k"mbinasi asi 'M%,( 'M%,( mulai di!unkan di Ind"nesia. Ind"nesia hin!!a saat ini merupakan salah satu Ne!ara den!an beban penyakit kusta yan! tin!!i. Pada tahun +-)# Ind"nesia menepati urutan  di dunia setelah india dan bra/il.  b. 0isi# misi dan tata nilai ). 0isi Memberikan pelayanan kesehatan den!an sepenuh hati untuk menin!katkan derajat kesehatan masyarakat berdasarkan $alsa$ah ,ri 1ita Karana. +. Misi 2 Menin! Menin!kat katkan kan kerj kerjaa sama dan dan disip disiplin lin kerja kerja Pusk Puskesm esmas as Bulel Bulelen! en! ). ). 2 Memb Memberi erika kan n pela pelaya yana nan n yan! yan! e$ek e$ekti ti$$ dan e$i e$isie sien. n. 2 Memb Memberi erika kan n pela pelaya yana nan n yan! yan! berm bermut utu. u. 2 Menin!katk atkn kerja sam sama den! en!an sek sekt"r lain untuk me&ujudkan masyarakat hidup sehat.

. ,ata Nilai 2 Pr"$ Pr"$esi esi"n "nal al 3 memi memilik likii k"mp k"mpete etens nsii dan dan kema kemamp mpua uan n dala dalam m memb member erik ikan an  pelayanan kesehatan yan! terbaik. 2 4amah 4amah 3 memil memiliki iki sikap sikap yan! yan! s"pa s"pan n dan sant santun un kepa kepada da seluru seluruh h masyar masyaraka akatt 2

dan rekan kerja Inisiat Inisiati$ i$ dan In"5a In"5ati$ ti$ 3 memili memiliki ki kemamp kemampuan uan untuk untuk beke bekerja rja mandi mandiri ri den!an den!an ide2i ide2ide de kreat kreati$ i$ serta serta memb member er ter" ter"b" b"san san ba!i ba!i peni penin! n!ka kata tan n pelay pelayan anan an

2

kesehatan Malu Malu 3 memi memili liki ki

2

sebaik2baiknya Akunta Akuntabel bel 3 memb memberik erikan an pelaya pelayanan nan kese kesehat hatan an serta serta ped"m ped"man an dan dan standar  standar 

buda budaya yama malu lu## bila bila tida tidak k mela melaks ksan anak akan an tu!a tu!ass den! den!an an

 pelayanan yan! ditetapkan# dapat diukur dan dipertan!!un!ja&abkan dipertan!!un!ja&abkan .

Latar atar Bela Belaka kan n! 1in!!a 1in!!a kini# kusta serin!kali serin!kali terabaikan. terabaikan. Meskipun kusta tidak seara lasun! temasuk penapain millennium dipl"ment !" als 'M%S(# namun terkait erat dalam lin!kun!an yaitu sanitasi. Beban akibat penyakit kusta bukan hanya karena masih tin!!i jumlah kasus yan! di temukan tetapi ju!a keaatan yan! di akibatkannya# Ind"nesia sudah menapai menapai eliminasi di tin!kat nasi"nal. nasi"nal. Namun saat ini maslah ada )6 pr"5ensi yan! mempunyai beban tin!!i yaitu banten sulten!# aeh# sultra# jatim# sulsel# sulsel# sulbar sulbar## sulut# sulut# !"r"nt !"r"ntal" al" Maluku Maluku## Maluku Maluku utara# utara# papua# papua# papua papua barat# barat# dan kalimatan utara. %amapa %amapak k s"ial s"ial terhad terhadap ap kusta kusta ini sedemi sedemikia kian n besarn besarnya# ya# sehin! sehin!!a !a serin! serin! menimbulkan keresahan yan! mendalam. ,idak hanya pada penderita sendiri# tetapi  pada keluar!anya# masyarakat mas yarakat dan Ne!ara. 1al ini yan! mendasari k"nsep perilaku  penerimaan penderita terhadap penyakitnya# dimana untuk k"nsi ini penderita masih  banyak men!an!!ap bah&a penyakit kusta merupakan penyakit menular# tidak dapat di "bati# penyakit keturunan# kutukan tuhan# dan menyebab kan keaatan. Akibat an!!apan yan! salah ini penderita kusta meras putus asa sehin!!a tidak tekun untuk   ber"bat hal ini dapat di buktikan den!an kenyataan ba!&a penyakit mempunyai kedudukan husus diantara penyakit2penyakit lain hal ini disebabkan "leh karena adanya lepr"$h"bia 'rasa takut yan! berlebihan karena kusta( Lepr"$h"bia masih tetap berurat akar dalam seluruh lapisan masyarakat karan di pen!aruhi dari se!i a!ama s"ial# budaya# dan dihantui keperayaan takhayul.

d. ,ujuan ujuan Umum Umum dan ,ujuan ujuan Khusu Khususs ). ,ujuan Um Umum

Menin!katkan akupan pelayanan pr"!ram kusta sesuai den!an den!an masalah yan! ada# sehin!!adapat menin!katkan penemuan seara dini penderita kusta baru dan  bisa men!"bati pasien kusta seara sempurna +. ,ujuan juan Kh Khusus sus 2 Men! Men!up upay ayak akan an peni penin! n!ka kata tan n keter keteram ampi pila lan n petu petu!a !asd sdal alam am mend mendet etek eksi si susp suspek  ek  2

kusta. Meni Menin! n!ka katk tkan an kesad kesadara aran n part partis isip ipasi asi masyar masyarak akat at dala dalam m upay upayaa dete deteks ksii dini dini

2

kusta Memepe Memepertah rtahank ankan an ketram ketrampil pilan an petu!a petu!ass kesehata kesehatan n di unit pelay pelayana anan n dalam tata tata  pelaksana pasien kusta.

e.

4ena enana na Ke!i Ke!iat atan an ). Pemeriksaan Pemeriksaan serumah serumah pasien pasien yan! yan! sedan! sedan! pen!"batan pen!"batan dan p"st pen!"batan pen!"batan 2 Untuk Untuk pasi pasin n baru baru #kunju #kunjun!a n!an n rumah rumah dilak dilakuka ukan n sese!er sese!eraa mun!ki mun!kin n 2 Pember Pemberian ian k"nsel k"nselin! in! seder sederhan hanaa dam pemer pemeriks iksaan aan $isik# $isik#sasa sasaran rannya nya adal adalah ah 2

keluar!a yan! tin!!al serumah den!an pasien dan tetan!!a di sekitarnya. Saat Saat dilaku dilakukan kan kunjun kunjun!an !an#pe #petu! tu!as as di &ajibk &ajibkan an memba memba&a &a kartu kartu pasien pasien#al #alat at

 pemeriksaan dan "bat M%, +. Memberikan Memberikan pen!"batan pen!"batan pada pasie kusta yan! sudah di temukan temukan $. 7ara 7ara Mela Melaks ksan anak akan an Pen! Pen!"b "bat atan an ). Peme Pemeri riks ksaa aan n $is $isik  ik  +. M"ni M"nit" t"ri rin! n! dan dan e5a e5alu luasi asi !. Sasaran ). Masyarakat +. Lintas p" p"!ram . Lintas se set"r.

 N"

Nama Ke!iatan

)

Pemeriksaan k"ntak

+

serumah Penyuluhan pada

+-)8 9an :eb Mar Apr Mei 9uni 9ul A!s Sep ;kt N"p %e %es < < < < < < < < < < < < <

<

<

<

<

<

<

<

<

<

<

<

<

<

<

<

<

<

<

<

<

<

<

<

<

<

<

<

<

<

<

<

<

<

<

<

 penderita kusta dan keluar!a penderita



E5aluasi kepatuhan minum "bat pada

6

 pasien Pemberian "bat M%,

rutin h. 9ad&al Pelaksanaan Ke!iatan i. E5aluasi pelaksanaan ke!iatan dan pelap"ran

E5aluasi pelaksanaan ke!iatan dilakukan untuk melihat apakah kepatuhan minum "bat "bat sudah sudah terlaks terlaksana ana sesuai sesuai jad&al jad&al yan! yan! telah telah diren direnana anakan kan## tin!ka tin!katt kepatu kepatuhan han  pasien minum "bat sesuai den!an jad&al. E5aluasi ini dilakukan setiap ti!a bulan sekali. Pelap"ran dibuat dan dilap"rkan kepada Kepala Puskesmas.

 j. Penatatan dan Pelap"ran %"kumentasi yan! diperlukan dalam ke!iatan ini adalah Surat Pemberitahuan Pelaksanaan Ke!iatan den!an melampirkan 9ad&al Ke!iatan# dan Bukti Pelaksanaan Ke!iatan Luar Gedun!. Pelap"ran ke!iatan ini dilakukan ketika telah selesai melakukan ke!iatan. E5aluasi dilakuan setiap ti!a bulan sekali den!an melakukan analisis terhadap pelaksanaan ke!iatan.

  Men!etahui Plt.Kepala Puskesmas Bulelen! )

dr.I Gede Purnama&an Nip. )*8)-)+) +-)--) ) -)=

Peme!an! Pr"!ram P+ Kusta

 I Gusti Ayu >udiani >udiani Nip. )*=6-?)=+--=-)+-+)*=6-?)=+--=-)+-+-

PELAYANAN KUSTA

 N". %"kumen 3

S6P PUSKESMAS BULELENG I

). Pen! Pen!er erti tian an

+. ,ujuan

. Kebijakan 6. 4e$rensi ?. Alat dan Bahan

. Pr"sed sedur Lan!kah2 lan!kah

 N". 4e5isi

3

,an!! an!!al, al,er erbit bit

3 + 9anua 9anuari ri +-)= +-)=

1alaman

3 dr!. I Ketut Putra @ijaya  NIP.)*6-?+-+- NIP.)*6-?+-+--*-6)--) *-6)--)

Peny Penyak akit it yan yan! ! meru merupa paka kan n peny penyak akit it men menul ular ar men menah ahun un yan yan! ! dise diseba babk bkan an "le "leh h kuman my"baterium leprae yan! mennyeran! sara$ tepi# kulit "r!an lain keuali susunan sara$ pusat . Menemukan penyakit kusta seara dini# memutus ranatai penularan# men!"b men!"bati ati den!an den!an len!ka len!kap# p# mene! mene!ah ah terjad terjadiny inyaa keaat keaatan an dan reaksi reaksi  berulan! -sk)bll!. )+-)= Buku pelatihan ku kusta ta tahun +-)). Kapas +. B"lp"in . Buku Buku peme pemeri riks ksaan aan kusta kusta 6. Buku Buku pend penderi erita ta kusta kusta ). Penemuan Penemuan penderita penderita dan dan suspek suspek dilakukan dilakukan den!an den!an melaku melakukan kan ke!iatan ke!iatan k"ntak serumah +. Pasien Pasien datan! datan! ke ke l"ket l"ket den!an den!an men!ambil men!ambil n"m"r n"m"r antrian antrian . Petu!as Petu!as l"ket l"ket meman!!il meman!!il n"m"r n"m"r antrian antrian dan dan pasien pasien di arahkan arahkan ke p"l p"l umum 6. %i BP umum di lakukan lakukan pemeriksaan pemeriksaan pandan! pandan! dan dan raba raba ?. %ia!n"sis %ia!n"sis kusta kusta didasarkan didasarkan pemeriksaan pemeriksaan pandan pandan! ! dan periksa periksa pasien dilihat kelainan kulitatau tidak jika ada tes sensiti$itas pada berak

. =.

8.

*.

tersebut. Ada  tanda pasti kusta yan! disebut 7ardinal si!n yaitu lesi'kelanan #berak( kulit yan! mati rasa penebalan sara$di serta !an!!uan $un!si pemeriksaan hapusan sara$ ditemukan hasil tahan asam. 9ika sudah sudah di di temukan temukan maka maka pasien pasien dibuatkan dibuatkan buku buku re!ister re!ister pasien pasien dan dan  buku pen!"batan kusta kusta ,ipe kusta kusta ada ada +#type +#type PB dan MB  ,ype PB bila jumlah berak mati rasa)2? l lebih dari ?#hanya ada satu sara$ yan! ter!an!!u dan hasil tahan asam ne!ati5e  ,ype MB bila jumlah berak yan! mati rasa lebih dari ?# sar$ yan! ter!an!!u lebih dari satu sara$# dan hasil tahan tahan asamnya p"sit$. Pen!"batan type PB dan M%, selama 2* bulan# jika type MB den!an M%, selama )+2)8 bulan. Pasien Pasien sebelum sebelum pen!"bata pen!"batan# n# selama selama dan sesudah sesudah pen!"batan pen!"batan bila terjadi terjadi reaksi. 9ika timbul reaksi pen!"batan den!an system taperin! "$  pretnis"n 6- m!hari selama + min!!u# - m!hari selama + min!!u# +m!hari selama + min!!u# )? m!hari selama + min!!!u# )- m!hari selama + min!!!u dan ? m!hari selama + min!!!u. Setiap ammbil "bat  pretnis"n harus dilakukan pemriksaan P;%# untuk untuk men!etahi kemajuan terapi. Paien menyata menyatakan kan 4P, jika sudah sudah pen!"bat pen!"batan an M%, untuk untuk PB selama selama   bulan# MB selam )+ bulan.

=. Ba!an alur Pasien datin! ke l"ket den!an minta n"mer antiran di

arahkan ke BP umum

%i BP umum di kalukan  pemeriksaan  pandan! dan raba

,ipe kusta ada + tipe PB dan MB

Pen!"batan tipe PB den!an M%, selama 2* bulan

%iakn"sis kusta didasrkan  pemeriksaan  pandan! dan  periksa pasien 9ika sudah di temukan maka pasien di  buatkan buku re!ister   pasien dan buku en bata batan n kus kusta ta

Pen!"batan tipe MB den!an M%, selama )+2 )8 bulan

Pasien sebelum  pen"batan# selama# dan sesudah  pen!"batan bila terjadi reaksi

,idak 

a 9ika timbul reaksi pen!"batan den!an sistep taperin! "$$ prednis"n 6- m!hari selama + min!!u# )? m!hari selama + min!!u# )- m!hari selama + min!!u dan ? m! selama + min!!u. Setiap ambil "bat prednis"n harus dilakukan pemeriksaan P;%# untuk men!etahui kemajuan terapai

Pasien dinyatakan 4:,  jika sudah pen!"batan M%, untuk PB selama   bulan# MB selama )+  bulan

8. 1al2ha 2hal yn yn!  perlu diperhatikan *. Unit terkait

)-. %"kume %"kumen n terkait )). 4ekama 4ekaman n hist"ris  perubahan

Pasien di nyatakan ;;7# jika sudah dia mati selama ? tahun dari a&al  pen!"batan pasien kel"ket minta n"m"r antrian di arahkan ke BP umum. umum. L"ket # klinik umum# Penel"laan P+ kusta# Ap"tek. L"ket# klinik umum# Pen!el"laan P+ kusta# Ap"tek. Lab"raturium  N"

>an! di ubah

Isi perubahan

,an!!al mulai diberlakukan