Jenis-jenis+Epidemiologi

Epidemiologi  Definisi : – Ilmu yang mempelajari tentang penduduk – Ilmu yang mempelajari tentang frekuensi dan penyebaran masalah kesehatan pada sekelompok manusia serta faktorfaktor yang mempengaruhinya (Azwar,1999) – Ilmu yang mempelajari distribusi dan determinan-determinan frekuensi penyakit dan status kesehatan pd populasi manusia (Bhisma Murti,1997) – Ilmu tentang distribusi dan determinan masalah kesehatan masy yang bertujuan untuk pembuatan perencanaan dan pengambil keputusan dlm penanggulangi masalah kesehatan secara kesehatan (MN Bustan, 1997)

Epidemiologi adalah Ilmu yang mempelajari frekuensi dan penyebaran masalah kesehatan pd sekelompok manusia serta faktor-faktor yang mempengaruhinya

 Dalam batasan Epidemiologi sekurangkurangnya mencakup 3 elemen : – Semua penyakit – Populasi – Pendekatan Ekologi

 Dalam penyebaran penyakit : – Siapa – Di mana – Kapan

Peranan epidemiologi  Mengidentifikasi faktor-faktor yang berperan dalam terjadinya penyakit  Menyediakan data yg diperlukan  Membantu melakukan evaluasi terhadap program yg sedang dilaksanakan  Mengembangkan metodologi surveilans untuk menganalisis keadaan suatu penyakit dalam upaya menanggulangi  Mengarahkan intervensi yang diperlukan untuk menanggulangi

ISTILAH dalam EPIDEMIOLOGI

EPIDEMI Keadaan dimana suatu masalah kesehatan (umumnya penyakit) yg ditemukan pada suatu daerah tertentu dalam waktu yg singkat berada dalam frekuensi (jumlah) yg meningkat

PANDEMI Keadaan dimana suatu masalah kesehatan (umumnya penyakit) frekuensinya (jumlah) dalam waktu singkat memperlihatkan peningkatan yg sangat tinggi serta penyebarannya mencakup suatu wilayah yg sangat luas

ENDEMI Keadaan dimana suatu masalah kesehatan (umumnya penyakit) frekuensinya (jumlah) pada suatu wilayah tertentu menetap dalam waktu yg lama

SPORADIK Keadaan dimana suatu masalah kesehatan (umumnya penyakit) yang ada di suatu wilayah tertentu frekuensi (jumlahnya) berubah-ubah menurut perubahan waktu

Jenis-jenis Epidemiologi

Jenis-jenis Epidemiologi 1. Epidemiologi Deskriptif 2. Epidemiologi Analitis 3. Epidemiologi Eksperimental

STUDI DESKRIPTIF

PENGERTIAN DASAR  Riset Epidemiologi yg bertujuan menggambarkan pola distribusi penyakit dan determinan penyakit menurut populasi,letak geografis dan waktu.  Indikator yg digunakan mencakup faktor-faktor sosial demografi seperti umur,gender,ras,status perkawinan,pekerjaan,maupun variabel gaya hidup(makanan,pemakaian obat-obatan,perilaku seksual)  Dibagi dalam 2(dua) kategori menurut unit pengamatan yaitu: POPULASI (Studi korelasi populasi dan Rangkaian berkala) dan INDIVIDU (Laporan kasus,Rangkaian kasus dan Studi potong-lintang/Cross-sectional)

DESAIN RISET EPIDEMIOLOGI STUDI DESKRIPTIF POPULASI : - Studi Korelasi Populasi - Rangkaian Berkala

INDIVIDU : - Laporan Kasus - Rangkaian Kasus - Studi Potong Lintang/Cross-sectional

MANFAAT  Masukan ttg pengalokasian sumberdaya dlm rangka perencanaan yg efisien

KONSEP DASAR  Pada setiap kelompok penduduk,tiap individu membentuk kelompok tsb memiliki tingkat/derajad keterpaparan atau risk yg berbeda pd setiap penyakit.  Perbedaan tsb sangat dipengaruhi oleh waktu dan tempat  Diperlukan pendekatan epidemiologi deskriptif utk memberikan gambaran atas suatu kejadian.

STUDI ANALITIK

STUDI KORELASI POPULASI Menggunakan populasi sbg unit analisis,bertujuan mendeskripsikan hubungan korelatif antara penyakit dan faktor2 diminati penelitian (misal: umur,penggunaan yankes,konsumsi jenis makanan,obat-obatan,dsb) Prinsip: 2 variabel (x,y) diukur pada tiap2 unit observasi. Sejumlah n pasangan (x,y) dipertemukan utk mencari hubungan .Kekuatan hubungan linier antara variabel X (misal:paparan) dan Y (misal:penyakit) dihitung dlm koefisien(koefisien korelasi/r).Koefisien tsb mengukur berapa besar perubahan setiap unit.Setiap penyakit diikuti oleh perubahan setiap unit paparan atau sebaliknya.

KEKUATAN o Dapat menggunakan data insidens,prevalensi,maupun mortalitas o tepat digunakan pd penyelidikan awal hubungan paparan faktor dan penyakit o Mudah dilakukan dan murah dgn memanfaatkan informasi yg tersedia o lemah utk pengujian hipotesis etiologi penyakit,tetapi cocok utk menilai efektifitas program intervensi kesehatan pd populasi sasaran

RANGKAIAN BERKALA (Time Series) Bertujuan mendeskripsikan dan mempelajari frekuensi penyakit atau status kesh dr sebuah atau beberapa populasi,berdasarkan serangkaian pengamatan pd beberapa sekuens waktu. Merupakan kegiatan menata data frekuensi penyakit hasil pengamatan atas dasar urutan kronologik (menghubungkan variasi frekuensi penyakit dr waktu ke waktu) Digunakan utk meramalkan kejadian penyakit berikutnya berdasarkan pengalaman yg lampau dan mengevaluasi efektivitas intervensi kesh masyarakat

KELEMAHAN o Bukan rancangan yg kuat utk menganalisis hubungan sebab akibat karena tdk mampu menjembatani kesenjangan status paparan dan status penyakit pd tingkat populasi dan individu (tdk dpt mengetahui seorang terpapar adalah jg berpenyakit).Populasi sbg unit analisis tdk dpt utk membuat inferensi kausal pd individu. o Tidak mampu mengontrol pengaruh faktor perancu potensial

STUDI POTONG LINTANG ( Cross-Sectional)

 Data yang di gunakan adalah data yang diambil pada saat penelitian dengan kurun waktu tertentu  Data mudah didapat

Pembagian Epidemiologi EPIDEMIOLOGI Ilmu yang mempelajari masalah kesehatan pada sekelompok manusia

FREKWENSI Dilakukan 2 pokok : 1Menemukan masalah 2Mengukur masalah kesehatan

PENYEBARAN Dikelompokkan menurut Ciri-ciri manusia Tempat Waktu

EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIF

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI Disusun langkahlangkah pokok berupa : -Merumuskan Hipotesa Uji Hipotesa Tarik kesimpulan sebab-akibat

ANALITIK

Beda PENELITIAN EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIF

PENELITIAN EPIDEMIOLOGI ANALITIK

1. Hanya menjelaskan keadaan masalah kesehatan 2. Pengumpulan, pengolahan, penyajian dan interpretasi data hanya pada suatu kelompok masyarakat saja 3. Tidak bermaksud membuktikan suatu hipotesa

1. Menjelaskan mengapa suatu masalah terjadi 2. Pengumpulan, pengolahan, penyajian dan interpretasi data dilakukan terhadap dua kelompok masyarakat 3. Membuktikan hipotesa

RUANG LINGKUP EPIDEMIOLOGI       

 

Epidemiologi penyakit menular Epidemiologi penyakit tdk menular Epidemiologi klinik Epidemiologi kependudukan Epidemiologi gizi Epidemiologi pelayanan kesh Epidemiologi lingkungan Epidemiologi kesh kerja Epidemiologi kesh jiwa,dsb

KONSEP DASAR TIMBULNYA PENYAKIT NATURAL HISTORY OF DISEASES (RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT)

Hubungan sakit/sehat dan lingkungan hidup 

Segitiga epidemologi HOST

AGENT

ENVIRONMENT

Whell model of man environment interaction

Ling Biologi Genetic core Ling Sosial Host (Man)

Ling fisik/kimia

Macam-macam Lingkungan 

Lingkungan prenatal

Faktor ekstrinsik 

Lingkungan fisik 



Lingkungan biologis 

  



Panas, sinar, udara, air, radiasi, atmosfir dan tekanan Agent penyakit yang infeksius Reservoir (manusia atau binatang) Vektor pembawa penyakit (lalat, nyamuk dll) Tumbuhan dan binatang

Lingkungan Sosial, Ekonomi, Budaya

BATAS SEHAT dan SAKIT 

SEHAT,kesempurnaan fisik,mental dan keadaan sosial (WHO)



SAKIT,suatu penyimpangan dari suatu penampilan yg optimal



PENYAKIT,suatu proses gangguan fisiologis (faal tubuh),tingkah laku (behaviour)



Peralihan suatu keadaan sehat ke keadaan sakit hanya batas yg tidak jelas,tetapi melalui suatu proses yg pada umumnya didahului dgn kondisi keterpaparan (exposured) terhadap unsur tertentu,yg sekaligus disertai dgn keadaan penjamu dlm kondisi kerentanan tertentu utk menjadi sakit.

KETERPAPARAN 

 

Keadaan dimana pejamu berada pd pengaruh (berinteraksi) dgn unsur penyebab primer maupun sekunder atau dgn lingkungan yg dapat mendorong proses terjadinya penyakit. Dipengaruhi : lingkungan,agent,host Faktor lain : sifat keterpaparan (kualitas,kuantitas/frekuensi),sifat lingkungan(menguntungkan pejamuatau agent),tempat dan keadaan konsentrasidr unsur penyebab yg menimbulkan keterpaparan.

KERENTANAN 

Keadaan dimana pejamu mempunyai kondisi yg mudah dipengaruhi/berinteraksi dgn unsur penyebab sehingga memungkinkan timbulnya penyakit.



Kerentanan sangat berpengaruh dalam hasil akhir proses kejadian penyakit –Fenomena Gunung Es (Iceberg phenomena)

HUBUNGAN KETERPAPARAN DENGAN KONDISI KERENTANAN

KEADAAN KEKEBALAN RENTAN

KEBAL

POSITIF

SAKIT

TIDAK SAKIT

NEGATIF

TIDAK SAKIT

TIDAK SAKIT

HUBUNGAN PROSES PENYAKIT,KETERPAPARAN DAN KERENTANAN DENGAN HASIL AKHIR PROSES meninggal

cacat penyebab Klinik berat + lingkungan komplikasi pejamu Klinik jelas

Klinik tidak jelas Sub klinik prepatogenesis

patogenesis

Masa tunas

SE M BU H

Hasil Akhir Penyakit Menular o o o

o

Penderita Meninggal Penderita dgn gejala klinis jelas penderita dgn gejala klinis ringan atau gejala tidak jelas/tidak spesifik Terjadi proses infeksi tetapi tanpa gejala sama sekali

Hasil Akhir Penyakit Non Menular    

Penderita Meninggal Penderita sakit berat/sakit dgn gejala yg berat atau sampai cacat penderita dgn gejala ringan shg mampu menyesuaikan diri di kehidupan sehari-hari Penderita tanpa gejala sama sekali dan tidak mengalami perubahan baik secara struktur/anatomis maupun faal/filosofis

Hasil Akhir Penyakit berhubungan Perilaku Sosial    

Penderita meninggal karena gangguan jiwa Penderita berbuat tingkah laku anti sosial atau menunjukkan gejala psikopatologi Penderita dgn gejala sangat ringan shg mampu melakukan kompensasi psikologis Penderita yg hanya mengalami penurunan hubungan /keadaan sosial yg tidak jelas(tanpa gejala)

PENGUKURAN