JAJAK PENDAPAT KUESIONER

A

B

C

Nama

D

E

F

G

H 1

H 2

H 3

H 4

H 5

Responden

H 6

H 7

H 8

Nama

Kode Responden

H 9

H 10

H 11

H 12

H 13

H 14

H 15

I

Surveyor 

Nomor

Kont ak

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

KUESIONERJAJAK PE NDAPAT

ELEKTABILITAS BAKAL CALON WALIKOTA/WAKIL WALIKOTA YOGYAKARTA DALAM PEMILIHA N KEPALA DAERAH 2011 PETUNJUK PENGISIAN: [Lingkari pilihan responden kemudian salinlah angka yang dilingkari itu ke kolom yang sesuai pada lembar koding]

D. Pekerjaan Pokok

: : : : : :

E.Agama F. AfiliasiPolitik

: :

Nama Responden Alamat Responden A. Jenis Kelamin B. Golongan Usia C. Tingkat Pendidikan

G.

Kode Responden: 1. Laki-laki 1. 17-35 tahun

2. Perempuan 2. 36-50 tahun

3. 51-65 tahun

4. > 65 tahun

1. Tak sekolah/Lulus SD 2. SLTP/sederajat 3. SLTA/sederajat

4.PT/Univ.

1. PNS/Pensiunan 4. Petani/Tukang/Perajin 2. Karyawan Swasta 5. Buruh Tani/Bangunan/Pabrik 3. Wiraswasta/Pedagang 6. Lainnya sebutkan: .......................... .................................. ........ 1. Islam 2. Kristen 3. Katolik 4. Hindu 5. Budha 6. Lainnya 1. PDIP 2. P Demokrat 3. PAN 4. P Golkar. 5. PKS 6. PKB 7. P Gerindra8. Lainnya9. Non-partisan

Apakah Saudara tahu bahwa pada tahun 2011ini Kota Yogyakarta akan menyelenggarakan Pemilihan Walikota/Wakil Walikota? 2. Tidak Tahu JIKA RESPONDEN MEN JAWAB TIDAK TAHU, MAKA PERTANYAAN T IDAK DILANJUTKAN! JIKA RESPONDEN MEN JAWAB TAHU, MAKA PERTANYAAN D ILANJUTKAN 1.

H.

Tahu

Jika Saudara tahu

akan diselenggarakannya Pilkada 2011, Apakah saudara m engenal nama-nama berikut ini dalam kapasitas sebagai bakal calon WA LIKOTA/WAKIL WALIKOTA? (Urut abjad)

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15.

Ahmad Hanafi Rais Ahmad Charis Zubair Endang Dharmawan Hari Martono Haryadi Suyuti Imam Priyono Indro Suseno (Indro Kimpling) Irsyad Thamrin Kuwat Indriyanto Mego Purnomo Honggowongso Rufina Noor Fuad Sinarbiyat Nurjanat Syukri Fadholi Zuhrif Hudaya Lainnya sebutkan:

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Kenal Kenal Kenal Kenal Kenal Kenal Kenal Kenal Kenal Kenal Kenal Kenal Kenal Kenal Kenal

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

Tidak kenal Tidak kenal Tidak Kenal Tidak kenal Tidak kenal Tidak kenal Tidak kenal Tidak kenal Tidak kenal Tidak kenal Tidak kenal Tidak kenal Tidak kenal Tidak kenal Tidak kenal

I.

Di antara nama-nama yang Saudara kenal tersebut, menurut pendapat Saudara, siapa yang paling pantas menjabat sebagai WA LIKOTA Yogyakarta periode 2011-2016?

J.

Di antara nama-nama yang Saudara kenal tersebut, menurut pendapat Saudara, siapa yang paling pantas menjabat sebagai WAK IL WALIKOTA Yogyakarta periode 2011-2016?

Terima kasih atas partisipasi Saudara

J