INYECTOTERAPIA

MANUAL DE INYECTOTERAPIA

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2. Vía no Enteral: Es aquella en la que el medicamento no se absorbe a nivel intestinal dentro de las cuales tenemos. 3. Vía local: se aplica en la piel, mucosa oral, rectal, anal, conjuntiva!, etc. 4. VB parenteral: se administra mediante una aguja y jeringa hipodérmica. La vía parenteral permite determinar con exactitud la cantidad de fármaco que se administra y alcanza la circulación. -

Vía subcutánea, en el tejido conjuntivo laxo situado por debajo de la piel.

-

Vía intravenosa o endovenosa, directamente en el torrente sanguíneo.

-

Via intramuscular, en el interior de las masas musculares.

La elección de una u otra vía depende, entre otros factores, de la naturaleza y cantidad de producto a administrar así como la rapidez de acción requerida.

VÍA PARENTERAL

1. Vía intradérmica: se aplica en el corión de la piel, su absorción es lenta debido a los vasos sanguíneos de pequeño calibre, su absorción comparativa es de (+)

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2. Vía subcutánea: (V.S.C) se aplica en elidido adiposo, su absorción es más rápida que la anterior por los vasos sanguíneos de mayor calibre, su absorción comparativa es de (++).} 3. Vía intramuscular: se aplica en el músculo esquelético (estriado), su absorción es rápida debido a la gran vascularización y los vasos sanguíneos de mayor calibre, su absorción comparativa es de {++++). 4. Vía intravenosa: se administra directamente en las venas, no hay absorción en esta vía porque no necesita atravesar las paredes, por lo que su efecto es inmediato. 5. Vías profundas: estas vías son múltiples y son realizadas por el médico especializado.

VÍA INTRADERMICA O INTRACUTANEA INYECCIÓN VÍA INTRADERMICA (ID) O INTRACUTÁNEA Definición: Es la administración de una pequeña dosis de medicamento en el Corión (dermis) de la piel, inmediatamente por debajo de la epidermis, que permite la absorción lenta de las soluciones.


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La piel es el órgano protector que se encuentra recubriendo todo el cuerpo consta de 5 capas de células iniciando del interior capa basal, capa espinosa; Estrato granuloso, estrato lúcido y estrato comeo. La piel es la parte en que se encuentran los vellos, glándulas sebáceas, glándulas sudoríparas, capilares sanguíneos y terminaciones nerviosas.

Funciones de la piel 1.

Protección. Sirve como barrera impidiendo la entrada de gérmenes, la acción de tos rayos solares, etc.

2.

Inmunológico. Presenta células de la defensa como macrófagos,

3. Regulador de la secreción y excreción. Mediante las glándulas sebáceas y sudoríparas, elimina sustancias nocivas para el organismo. 4.

5.

Termorregulador. Mediante la vasoconstricción y vaso dilatación. Sensibilidad. A través de las terminaciones nerviosas captan los cambios de temperatura, el dolor, la forma, etc.

Zonas de aplicación • Antebrazo: En el tercio medio de su cara anterior. Es la zona más usada porque: • Es muy accesible. • El resultado se va a poder apreciar con más nitidez porque: • La piel es más delgada. • Generalmente más clara en la región dorsal. • Menos cubierto de vellos. • Hombro: En región deltoidea • Espalda: En la zona interescapular.


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UTILIDADES EN TÉRMINOS GENERALES

DECIMOS QUE LA VÍA INTRADERMICA LA USAMOS CON EL FIN DE: 1. Como medio de prevención (Aplicación de vacunas)


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Se administra la vacuna BCG con la finalidad de prevenir la tuberculosis, se administra en el hombro derecho a todo recién nacido a excepción de pacientes inmuno deficientes o inmuno suprimidos. Vacuna antivariolica. Protege contraía viruela, se aplica por escarificación (no se usa inyectables), se coloca una gotita sobre la piel y con una aguja se hace unos débiles surcos superficiales.

2. Como medio de diagnóstico: Prueba de Mantux Llamada también prueba de la tuberculina, se le utiliza para diagnosticar o conocer si el individuo ha tenido contacto o no con el bacilo de la TUBERCULOSIS. - No es una vacuna, por lo tanto no protege contra la enfermedad. - Producto a inyectar: tuberculina PPD (derivado proteico purificado), obtenidos de filtrados de cultivos de bacilos tuberculosos esterilizados por calor. - Dosis: 0,1cc (una décima de centímetro cúbico). - Lectura: Es una reacción tardía, o sea que los resultados se leerán después de 48 horas - 72 horas. - Reacciones: puede ser positiva o negativa.

¿CUÁNDO SE DICE QUE ES POSITIVA? Cuando en la zona de aplicación aparecen los signos de inflamación: RUBOR - TUMOR - CALOR - DOLOR Observamos la zona de aplicación y la vemos roja (rubor), pasamos el dedo y sentimos una elevación con aumento de consistencia (tumor), por último si presionamos un poquito el paciente sentirá más molestias (dolor), que si presionamos con la misma intensidad en otra zona. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE

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¿QUE SIGNIFICA LA REACCIÓN POSITIVA? Que el individuo se encuentra infectado con el bacilo de la tuberculosis (TBC) o sea que ha estado en contacto, es decir que conoce al germen y por consiguiente ya ha formado sus anticuerpos específicos de defensa. La reacción positiva puede ser: normal o exagerada. Es normal: cuando la pápula que se forma presenta un diámetro entre 5 y 15 mm, lo que nos indica que el individuo se encuentra protegido contra la TBC. Es exagerada: cuando la pápula tiene más de 15mm. Pudiendo incluso presentar algunas vesículas o eritemas sobre la piel. Esto nos indica que la capacidad de defensa del Individuo está disminuida, y en consecuencia puede ser víctima de la enfermedad. Esta reacción prácticamente se presenta como un pedido de auxilio del organismo para que lo protejamos antes que se enferme, en este caso realizamos la QUIMIOPROFILAXIA de la enfermedad utilizando un tuberculostático. Ejemplo: la ISONIACIDA (INH). ¿CUÁNDO DECIMOS QUE UNA REACCIÓN ES NEGATIVA? Cuando en la zona de aplicación no aparece ninguna reacción o esta es apenas insignificante (pápula menor de 5mm) ¿QUE SIGNIFICA LA REACCIÓN NEGATIVA? Significa que el individuo no ha estado en contacto con el bacilo, que no se conoce, y por lo tanto, su organismo no ha tenido la oportunidad de formar Anticuerpos de protección; en otras palabras, que está propenso a padecer la enfermedad tuberculosa, si las condiciones del medio lo permiten; en este caso, lo que tenemos que hacer es "presentarte" al germen y la mejor forma de hacerlo es mediante la vacunación. La vacuna contra la tuberculosis es la (BCG). Cuando el paciente se encuentra muy enfermo con la TBC, la reacción también va a salir negativa, debido a que los mecanismos de defensa se encuentran agotadas. Prueba de Shick Se usa para saber si el individuo presenta o no, susceptibilidad frente a la difteria. Producto a inyectar toxina difteria, cuya acción es producir NECROSIS

• Dosis: 0.1 ce, (una décima de centímetro cúbico). - Lectura: es una reacción tardía, su lectura se hace a las 48 horas. • Reacciones: pueden ser positivas o negativas. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE

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¿CUÁNDO SE DICE QUE ES POSITIVA? Cuando en la zona de aplicación aparece una reacción inflamatoria, más necrosis de la piel. Significado: que el individuo es susceptible a la enfermedad. Explicación: que el individuo no ha estado en contacto con el bacilo de la difteria, y por consiguiente no ha tenido oportunidad de formar sus antitoxinas contra las toxinas del germen. Cuando se inyecta esta, entonces no hay quien neutralice su acción y por eso produce la necrosis que observamos. ¿CUÁNDO DECIMOS QUE UNA REACCIÓN ES NEGATIVA? Significa: que el individuo no es susceptible a la enfermedad. Explicación: ya sea porque ha sido vacunado contra la difteria o por contacto casual, en el medio ambiente, el individuo ya se ha puesto en contacto con el bacilo y por lo tanto ya ha formado sus anticuerpos (antitoxinas) específicos. Cuando inyectamos la toxina difterica, la antitoxina neutraliza su acción, no dejando que se produzca la necrosis.

Prueba de Casson Se utiliza para diagnosticar si el individuo tiene anticuerpos contra el echinococus que produce el Quiste Hidatidico es una reacción que tiene la seguridad hasta un 70%.

- Producto a inyectar: líquido hidatídico. - Dosis: 0,1 ce. (Una décima de centímetro cúbico). - Lectora: es una reacción tardía, su lectura se hace a las 48 horas. - Reacciones: pueden ser positivas o negativas. ¿CUÁNDO ES POSITIVA? Significa que la persona está infectada con el Quiste Hidatidico (QH). Ejemplo: El QH representa un estado evolutivo de la tenia echinococus o tenia del perro. El hombre o los animales herbívoros pueden comer los huevos con el agua o los alimentos contaminados, ya en el estómago, dei huevo sale la larva que


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tiene la capacidad de atravesarlas paredes de tos intestinos e irá a localizarse en cualquier órgano de nuestra anatomía, frecuentemente el hígado o el pulmón.

¿QUÉ SIGNIFICA LA REACCIÓN NEGATIVA? Significa que el individuo no está infectado con el quiste. Prueba de Dick Se utiliza para diagnosticar si el individuo tiene anticuerpos contra la escarlatina que es una enfermedad eruptiva infantil.

Prueba de hipersensibilidad (sensibilidad) Prueba de alergeno Alergeno es toda sustancia capaz de originar una reacción por parte del organismo. Para eliminar si una persona es sensible a algún medicamento en especial. Por ejemplo para el caso de la penicilina se diluye la penicilina preparada en 1/10 (es decir se combJnaO.1 mi de penicilina preparada con 0,9 mi de agua destilada). De esta dilución se inyecta solo 0,1 mi de penicilina diluida. Lectura: entre 15 a 20 minutos, y vemos el resultado. Reacciones: pueden ser positivas o negativas. ¿CUÁNDO SE DICE QUE ES POSITIVA? Cuando hay presencia de prurito, eritema, urticaria en este caso significa que el individuo es alérgico a esa sustancia y que esa reacción pequeña y localizada en la piel se puede presentar, pero en proporciones catastróficas si administramos el medicamento por vía general.

¿QUÉ SIGNIFICA LA REACCIÓN NEGATIVA? Si después de administrar desaparece la pápula sin ninguna otra manifestación o también cuando no hay reacción, lo que nos indica que el individuo no es alérgico; por lo tanto estaríamos en condiciones de aplicar el medicamento. Lamentablemente esto no es siempre seguro y muchas veces uno se puede dar con la ingrata sorpresa que cuando administramos el medicamento por vía general, el paciente hace una reacción patológica. Dosis: la dermis es una zona que no tolera la distensión, por lo que solo se administrará 0,1 ce. Hasta un máximo de 0,5 ce.


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Materiales: - Jeringa: de 1 cc/ml; conocidas como jeringas de tuberculina. - Aguja: no 23x1"-25x5/8" ó 26 x^".

- Medicamento: utilizaremos suero fisiológico o NaCI 0,9%. - Alcohol yodado. - Torundas de algodón.

- Cubeta para transportarla inyección. PROCEDIMIENTO:

- Seguir los cinco primeros pasos generales para la administración de los inyectables. - Una vez escogida la zona de aplicación (por ejemplo, el antebrazo), realizar la antisepsia de la zona. Se recomienda hacerlo de forma circular (de adentro hacia afuera) y por lo menos dos veces.


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- Con la mano que domine, coja la jeringa entre la yema de los dedos y con la otra mano estire la piel de la zona seleccionada, hacia abajo o hacia fuera. - Introduzca la aguja en ángulo de 15° y con el bisel hacia arriba. Se debe dejar traslucir la punta de la aguja através de la piel. - Una vez introducido el bisel, bajar la jeringa, de tal manera que la aguja forme un ángulo de 0° con la piel. Verificar que todo el bisel permanezca introducido.

- Inyectar lentamente el medicamento y observar la formación de una pápula (ampolla), que debe tener un diámetro aproximado de 0,5 mm.


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Retirar la aguja con un solo movimiento , en la misma dirección en que fue introducida.

- No colocar algodón sobre el sitio de la punción. Si saliera una gota de sangre, límpielo suavemente con una torunda de algodón seco. - Descartar todo el material contaminado. La vía intradérmica es la única que no necesita aspirar antes de inyectar la solución.

RECOMENDACIONES

- Conviene marcar con rotulador indeleble un área de unos 20 mm alrededor de la zona de inyección, para recordar dónde se ha efectuado y proceder a su lectura correcta en el plazo oportuno. - Indique al paciente que no debe frotar o rascar el sitio de la inyección. Para interpretar el resultado, se debe palpar el área y comprobar la induración, único signo que debe tenerse en cuenta (no el eritema acompañante) - Se debe medir el diámetro mayor de la induración con una regla calibrada en milímetros. Existen reglas especiales para la medicación.

- Después de retirarla aguja no hacer masajes para no activar la circulación. - No aplique sobre lunares, máculas, cicatrices, heridas, etc. -

Cuando se aplica a un niño es preferible sostener el antebrazo elevado para impedir el movimiento.

Complicaciones de la vía Intradérmica (ID) Se acepta que la vía intradérmica (ID) administrada correctamente prácticamente no presenta ningún tipo de complicación. Pero vamos a estudiar, las ocasiones directamente por la persona que aplica el inyectable, a este nivel generalmente son de menor cuantía.

- FOLICULOS: inflamación del folículo piloso. - DERMATITIS: inflamación de la piel.


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VÍA SUBCUTANEA O HIPODERMICA Definición: Es la administración de un medicamento en el tejido subcutáneo, la absorción en esta vía es más lenta, pero de cuantía importante. Además el tejido graso presenta escasas terminaciones nerviosas receptoras del dolor; por lo que es la vía que no causa dolor


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Funciones del tejido subcutáneo: 1. Reserva de energía mediante la acumulación de lípidos. 2. Protección y amortiguación. 3. Mantenimiento de la temperatura corporal sirviendo de barrera energética 4. Diferenciación sexual por su distribución en diferentes zonas, de acuerdo al sexo.

TERMINOS DEL TEJIDO SUBCUTANEO 1. Tejido adiposo. 2. Tejido conectivo 3. Tejido conjuntivo 4. Tejido graso. 5. Tejido hipodérmico.

La hipodermoclisis Consiste en la introducción de grandes cantidades de líquido (500 a 1000 ml) en los tejidos subcutáneos, por ejemplo: Bajo las mamas o en la parle superior del muslo. Se utiliza en casos de pacientes deshidratados cuando no puede realizarse una administración EV.

ZONAS DE APLICACION

Zonas de aplicación La vía subcutánea (SC) puede aplicarse en cualquier región donde exista suficiente grasa. Sin embargo existen zonas bien definidas de aplicación.

- Brazo: en la unión del tercio medio y tercio superior de su cara antero externa. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE

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- Abdomen: En la región periumbilical.

- Muslo: En el tercio medio de la cara antero externa. - Senos: en la región subescapular.


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- Espalda: En la región ínter escapular. - En caso de no poder aplicar en las zonas ya descritas, se aplicará en cualquier otra zona donde exista tejido adiposo que sea de fácil acceso.

Utilidades Frecuentemente se utiliza y son los más importantes:

1. Como medio de prevención Vacuna antisarampionosa: Se aplica para prevenir el sarampión, que es una enfermedad viral, predominantemente infantil, aunque se puede presentar a cualquier edad y se caracteriza por la presencia de máculas eritematosas papulosas y elevación térmica.


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La vacuna se aplica en el brazo izquierdo a tos 12 meses de edad, vía subcutánea, aunque también se puede aplicar vía intramuscular.

Vacuna antirrábica: Es la vacuna que protege contra la rabia o hidrofobia, podríamos decir que no es una vacuna de prevención, sino protección cuando el paciente ha sido mordido por un animal rabioso (generalmente un perro), entonces la norma es que debe denunciar este hecho para la correspondiente captura y supervisión del animal que se debe hacer durante 10 días, si el animal se enferma y muere, el paciente debe de ser sometido a la vacunación que se compone de 14 vacunas, que se le aplica 1 diaria por vía subcutánea a nivel periumbical. Si el perro que muerde a una persona es un animal callejero, sin dueño, que no se le encuentra para hacer la respectiva observación, también y lamentablemente, por las dudas, el paciente deberá ser sometido a la vacunación, la cual a veces produce reacciones adversas locales y generales, en estos casos se dejara de aplicar 2-3-5 das o una semana hasta que desaparezcan los síntomas, b importante es que se completen las 14 vacunas, no importa si es en el doble o más tiempo

2. Como medio de tratamiento A. HORMONAS Adrenalina: Es una hormona simpáticamimetica producida por la glándula suprarrenal, llamada también la hormona del estrés que al actuar sobre el corazón produce aumento de la fuerza de contracción, aumento de la frecuencia cardiaca y por consiguiente aumento del bombeo sanguíneo, por lo que se utiliza en casos de Shock, paro cardiaco y al actuar a nivel del aparato respiratorio produce bronco dilatación por lo que se usa en el asma. Su uso es variado y muy importante en medicina; su aplicación puede ser por vía subcutánea, intramuscular, intravenosa, e incluso intra cardiaca, dependiendo fundamentalmente del grado de emergencia en que se encuentra el paciente (SHOCK ANA-FALÁCT1CO, UN PARO CARDÍACO, ACCESO O CRISIS ASMÁTICA, ETC.)

Insulina: Es una hormona producida por las células beta de tos islotes de langermans del páncreas. La disminución o ausencia de esta hormona desencadena la hiperemia conocida como la DIABETES, que es una enfermedad sistémica. La diabetes puede ser


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Diabetes primaria: Que se presenta en gente joven o en niños y que son insulino dependientes.

Diabetes secundaria: Se presenta en el adulto y no son insulino dependientes.

Diabetes terciaria: Que se presenta durante la gestación.

Materiales Jeringa de1cc/ml.de40,80y100 unidades, conocidas como de insulina. Aguja: 25 x 5/8 Medicamento: se administrará suero fisiológico. - Alcohol yodado. - Torundas de algodón. PROCEDIMIENTO PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE

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Método de 0° - Siga los 5 primeros pasos generales de la aplicad de inyectables. -

Una vez seleccionada la zona de punción, realizar la antisepsia de la zona en forma circular (de adentro hacia fuera).

-

Coja la jeringa con la mano dominante, de manera similar a la vía intradérmica.

-

Con la otra mano forma un pliegue con la piel.

-

Introduce toda la, aguja en ángulo de 0°, con el bisel hacia arriba, en todo el pliegue.

- Una vez introducida la aguja, soltamos la piel y fijamos la aguja con esa mano. Pingue cutáneo • Aspiramos suavemente observando que no salga sangre. Si saliera sangre, retiramos un poco la aguja sin salir de la piel y cambiamos de dirección. No retire completamente la aguja.


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• Una vez que nos cercioramos que no cogimos ningún vaso sanguíneo, inyectamos lentamente el medicamento, observando las reacciones del paciente. - Coloque una torunda de algodón embebida en alcohol yodado sobre la zona de punción, y retirarla aguja de un solo movimiento. - Haga hemostasia por uno o dos minutos. - Descarte todo el material contaminado.

Método de 45° -

Siga los 5 primeros pasos generales de la aplicación de inyectables.

-

Una vez seleccionada la zona de punción, realice la antisepsia de la zona en forma circular (de adentro hada fuera)

- Coja la jeringa con la mano dominante, de manera similar que para la vía intradérmica. -

Con la otra mano rodear el brazo y estirar la piel hacia abajo.

- Introduzca toda la aguja en ángulo de 45°, con el bisel hacia arriba, en todo el espesor del brazo. - Una vez introducida la aguja, soltamos la piel y fijamos la aguja con esa mano. - Aspiramos suavemente observando que no salga sangre. -

Si saliera sangre, retiramos un poco la aguja sin salir de la piel y cambiamos de dirección. No retirar completamente la aguja.

-

Una vez que nos cercioramos que no cogimos ningún vaso sanguíneo. inyectamos lentamente el medicamento, observando las reacciones del paciente.

- Colocar una torunda de algodón embebida en alcohol yodado sobre la zona de punción y retirar la aguja de un solo movimiento. -

Hacer la hemostasia por uno o dos minutos.


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- Descartar todo el material contaminado.

RECOMENDACIONES:

- Al aplicar a nivel periumbilical la aguja nunca debe ir dirigida hacia el ombligo.

COMPLICACIONES

DE LA VÍA SUBCUTÁNEA (SC)

1. NECR NECROS OSIS IS TISU TISULA LAR: R: destru rucc cció ión n del del teji tejido do que que se prod produc uce e al intr introd oduc ucir ir o saca sacar r Es la dest lentamente la aguja. No da complicaciones 2.

HEMATOMA:

Es una colección sanguínea que se produce por la perforación de vasos sanguíneos, la zona se observa amoratada, edematizada y adolorida; para evitarlo se debe realizar presión por unos minutos inmediatamente de extraer la aguja.

3.

ABSCESO:

Es una colección purulenta (celulitis) debido a una asepsia inadecuada de la piel o materiales, en el cual se introducen gérmenes cógenos estafilococus, estr estrep epto toco cocu cus, s, la zona zona se encu encuen entr tra a enro enroje jeci cida da,, calie calient nte, e, adol adolor orid ida, a, el tratamiento es quirúrgico que consiste en la debridación. 4.

ENFISEMA:

Es la pres presen enci cia a de aire aire en el tejid tejido o subc subcut után áneo eo que que se pres presen enta ta al introducir aire mediante la inyección, la zona crepita a la presión, esto se reabsorbe sin causar molestias. m olestias. La comp complilica caci ción ón más más impo import rtan ante te de la vía vía subc subcut után ánea ea es la fibro fibrosi sis, s, en pacientes que se aplican insulina, porque insulina tiene acción lipolítica, por lo que se debe alternar la zona, en caso contrario por la fibrosis se observará deformación de la zona por formación de tejido conjuntivo fibroso, lo que hará más difícil la aplicación y la absorción de la insulina.


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VÍA INTRAMUSCULAR INYECCIÓN VIA INTRAMUSCULAR (IM)

DEFINICIÓN

Es la aplicación de medicamentos directamente en el tejido muscular. Es la inyección que se aplica en el espesor del músculo estriado, músculo esquelético o sencillamente carne. Cuando observamos las fibras musculares al microscopio, las vemos con una serie de estrías transversales, por eso se le llama músculo estriado. que por su nombre microscópico o histológico, por estar colocados inmediatamente sobre los huesos cubriéndolos, se le llama esquelético, que seria su nombre anatómico y comúnmente lo conocemos como carne.


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Este músculo está constituido por células que forman masas voluminosas de color rojo, que nos habla, de su buena vascularización, por lo que la absorción del medicamento se produce rápidamente. Se debe tener en cuenta que existen los siguientes músculos: - Músculo estriado o esquelético; que constituye el soporte, la masa muscular externa, es en estos músculos donde se aplican las l as inyecciones. -Músculo liso que forman las vísceras. • Músculo cardiaco que constituye el corazón. La vía (IM) es la más usada de las vías parenterales, aproximadamente el 80% de los medicamentos son por vía (IM),

ZONA

DE APLICACIÓN

Existen tres sitios apropiados para la inyección intramuscular.


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La selección de la zona de inyección depende de varios factores: • Edad, tamaño y contextura del paciente. • Estado nutricional e hidratación. • Proximidad de vasos sanguíneos y nervios. • Estado de piel alrededor de la zona. • Naturaleza del medicamento que se va a inyectar.

Deltoides

• Hombro: región deltoidea.

A nivel del brazo: PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE

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Utilizamos el músculo deltoides que cubre a manera de un casquete, la articulación del hombro es una zona poca usada, pues es más pequeño que el glúteo y el muslo, y no puede recibir grandes cantidades de liquido, además existe el riesgo de lesionar el nervio radial y la arteria braquial. El punto de aplicación es pequeño a unos 4 ó 5 cm por debajo del borde del hombro y admite como máximo 2 ce.

A nivel del muslo: El músculo vasto externo o lateral, situado en la cara lateral del muslo se está usando cada vez más, pues este músculo es grande y proporciona una buena área de aplicación, además la zona está libre de vasos sanguíneos mayores y troncos nerviosos.

Pero se puede lesionar el paquete vásculo nervioso femoral que se encuentra atravesando el canal de Húnter debajo del músculo sartorio.


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Para la zona de aplicación se utiliza este músculo en toda su longitud, desde un través de mano por abajo del trocánter mayor, hasta otro por arriba de la rodilla, introducir la aguja en el tercio medio del músculo en un plano paralelo a la superficie sobre la que yace el paciente. Antes de introducir la aguja puede ser necesario coger una porción de músculo con la mano. El volumen máximo a inyectar en adultos es hasta 4 ce. Y en lactantes hasta 3 ce (se puede usar con gran éxito en pediatría).

A nivel de la región glútea: Los músculos que se utilizan en esta región son los músculos glúteos (mayor, mediano y menor). Es la región más utilizada ya que los glúteos son gruesos y permiten inyectar gran cantidad. Sin embargo, por esta zona discurre el nervio ciático y grandes vasos sanguíneos que pueden ser lesionados por la aguja. Este riesgo se evita seleccionando con cuidado el punto de aplicación. Los métodos para la aplicación en esta región son: • Método de los cuadrantes. • Método de la diagonal. • Método de la zona ventro glútea. • Método en "Z".

Métodos para ubicar la zona de aplicación en la reglón glútea Métodos de los cuadrantes o región dorso glútea. Se emplea generalmente en niños pequeños. • Descubrir el área para poder visualizar apropiadamente. PUNTOS DE REFERENCIA 1. Cresta iliaca al nivel de la línea media axilar.

2. Pliegue glúteo. 3. Línea o surco ¡nterglúteo. De esa manera se obtienen dos regiones glúteas, derecha e izquierda.


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4. Escoger una región glútea y dentro de ella trazar dos líneas que se unan en sus puntos medios, obteniendo cuatro cuadrantes. 5. Escoger el cuadrante superior externo y dentro de él trazar dos líneas que se unan en sus puntos medios, el punto de unión será la zona de aplicación. También se puede escoger el cuadrante superior extemo y del ángulo se miden 2cc. Toda la zona que queda fuera del ángulo que se ha trazado será la zona de aplicación.


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MÉTODO

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DE LA DIAGONAL

Se utiliza generalmente en personas adultas. - Descubrir apropiadamente la región glútea. - Identificar mediante palpación la espina ¡I íaca ántero superior (ElAS). - Trazar una línea imaginaria entre las HAS y el inicio del surco interglúteo. - Dividir esta línea en tres partes iguales (tercio interno, tercio medio, tercio externo).

- El punto de aplicación corresponde al punto de unión del tercio extemo con el tercio medio.

MATERIALES: •

•

•

Estéril. Jeringa: de 2cc/ml, 3cc/ml, 5cc/ mi, 6cc/ml, ó lOcc/ml (según volumen a inyectarse). Aguja: de calibre n.° 21 ó 22. Su longitud varía según la contextura del paciente: PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE

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Niños: 1 pulgada. Adultos de contextura normal: 1 y 1,5 pulgada. Adultos obesos: 2 pulgadas. •

Medicamento a Inyectarse:

•

Algodón

•

Cubeta

•

Sierrita

•

Guantes

•

Tapaboca (mascarilla)

•

Bolsita sanitaria

•

Solución antiséptica

•

Alcohol al 40%

•

Alcohol yodado

PROCEDIMIENTO:

A continuación se describe la técnica IM en la región glútea, que es la más utilizada: - Seguir los cinco primeros pasos generales para la administración de los inyectables. Y las precauciones ya mencionadas. -El punto de apicación se selecciona según lo descrito anteriormente. - El paciente puede colocarse acostado boca abajo o de pie, con la pierna del lado donde se le va a Inyectar ligeramente flexionada (esto hace que el glúteo se retaje y el nervio ciático se desplace poniéndose lejos del alcance de la aguja) - Elegir la zona y limpiaría con una torunda de algodón con alcohol de adentro hacia fuera en forma circular, las veces necesarias (mínimo dos veces).


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- Fijar el área de aplicación con la mano izquierda:

• Si el paciente es obeso: con los dedos índice y pulgar se estira y a la vez se comprime la piel del área de aplicación. • Si es de contextura normal: solo se estira la piel (sin comprimir). • Si es un niño pequeño o un sujeto muy adelgazado: se toma un pliegue del músculo lo más amplio posible. - Coger la jeringa con la mano derecha (como si se tratara de un dardo). • Y con un movimiento rápido y seguro, introducir la aguja perpendicularmente con respecto a la superficie de la piel (ángulo de 90°)

- Soltar la piel del paciente y tirar del émbolo con suavidad para comprobar que la aguja no ha perforado algún vaso sanguíneo. - Si ingresa sangre a !a jeringa es que ha perforado algún vaso y existe el riesgo de inyectar el fármaco directamente a la sangre. En este caso se retira un poco la aguja (sin extraerla por completo) y variando ligeramente el ángulo de aplicación, se vuelve a introducir.

- Si no ingresa sangre a la Jeringa proceda a inyectar lentamente el medicamento presionando el émbolo con suavidad. - Terminada la aplicación se coloca una torunda de algodón humedecido con alcohol cerca del sitio de punción y se retira la aguja con rapidez y en el mismo ángulo de ingreso (esto evita que se produzcan desgarros).


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- Colocar una torunda de algodón humedecido con alcohol sobre el sitio de punción, masajeando con suavidad. Esto ayuda a que el medicamento se quede en el músculo, lejos del tejido subcutáneo, y favorece su dispersión y absorción. Cuando se inyectan medicamentos oleosos (aceitosos) el masaje será un poco más firme y duradero.

- Dejar el equipo limpio y en orden, o descartar según corresponda.

RECOMENDACIONES

- El número de aguja deberá ir de acuerdo a la viscosidad del medicamento y el tamaño, de acuerdo a la musculatura de) paciente. - Si se aplica en posición de cubito ventral los dedos de los pies de la zona a aplicar deben estar en rotación hacia adentro y en flexión plantar. Si es cubito lateral la rodilla de la zona de aplicación debe ir flexionada, si es en posición de pie la rodilla debe ir apoyada en una silla o en la cama. - Para aplicar en el músculo deltoides de la mano de la zona a aplicar debe tenerla sobre la cintura. - Para aplicaren el muslo el paciente debe estar de cubito dorsal o sentado. - Mientras se administra el medicamento se pregunta o se observan reacciones que puede presentar el paciente.

- Comunicar al paciente el procedimiento que se le va a realizar para evitar o disminuir el temor y la ansiedad y hacer que colabore con nosotros.


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- Cuando se trata de aplicaciones constantes se debe alternar las zonas y aplicar a 1 cm de distancia de la anterior aplicación. • Cuando se va a aplicar un medicamento que irrita el tejido graso, se evita que el medicamento chorree en la parte externa de la cánula. COMPLICACIONES

DE LA VÍA INTRAMUSCULAR

Suelen presentarse por no seguir las normas de asepsia o por error en la técnica

VÍA ENDOVENOSA O INTRAVENOSA INYECCIÓN VÍA ENDOVENOSA (EV) O INTRAVENOSA Definición Es la administración de líquidos o medicamentos directamente al torrente sanguíneo específicamente a una vena. El tratamiento por vía endovenosa (EV) está indicado en aquellos casos en los que no es posible la administración de líquidos por la boca o cuando se requiere un acceso directo al torrente sanguíneo. El tipo, cantidad y velocidad de perfusión vendrán determinados por tos requerimientos fisiológicos del paciente. Con el fin de evitar la aparición de trastornos hidroelectrolíticos, es muy importante mantener la velocidad de perfusión prescrita.


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La vía EV también se utiliza cuando es necesaria la administración urgente de fármacos, asi como su administración repetida y rutinaria. La aplicación de sustancias por vía endovenosa se podra realizar mediarte; • Aplicación endovenosa con aguja y jeringa. • Venoclisis.

APLICACIÓN ENDOVENOSA CON AGUJA Y JERINGA UTILIDADES

• Lograr un efecto rápido del medicamento (soluciones) • Administrar grandes cantidades de sustancias. • Cuando se desea evitar que el trauma o que se irriten los tejidos de tipo muscular, dérmico y celular subcutáneo.

Dosis: Desde 1ce. hasta tos 1000cc. Pasada esta dosis es mejor usar el equipo de venodisis.

ZONAS DE APLICACIÓN En realidad se puede usar en cualquier vena del cuerpo, pero sin embargo al momento de elegirla se debe considerar: • Escoger una vena de fácil acceso y de gran calibre, fácilmente visible y palpable. • Usar venas de trayecto recto evitando las venas de trayecto tortuoso. • Evitar usar las venas del miembro inferior • Evitar venas en áreas operadas.

• SÍ la solución que se aplicará es hipertónica, contiene medicamentos irritantes o es muy viscosa, debe usarse una vena de gran calibre para minimizar el traumatismo y facilitar el flujo. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE

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Las venas cefálica, mediana o accesoria cefálica y basílica son las más convenientes para la veno punción.

Otras venas disponibles son:

Mano: la red venosa dorsal del metacarpo. Antebrazo: vena mediana del antebrazo. Muslo: safena interna y venas femorales. Tobillo: safena interna. Pie: venas del arco dorsal del pie. PROCEDIMIENTO

•Seguir los cinco primeros pasos generales para la administración de los inyectables. Y las precauciones ya mencionadas. • Lávese las manos con agua y jabón. • Colocarlos guantes descartabtes.


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• Alistar el equipo necesario para la preparación de la solución bajo condiciones asépticas. Prepararla solución de inyección cogiendo con la yema de los dedos y con principios de asepsia. • Explicarle al paciente el procedimiento que se le va a realizar, asi como la finalidad del mismo. • Buscar un sitio con iluminación adecuada y colocar el brazo del paciente en una superficie firme en una posición cómoda. Si existe mucho vello puede ser necesario el rasurado. • Seleccionar la vena: la basílica o la cefálica, localizadas más o menos en la cara interna del codo. • Hacer el torniquete colocando la ligadura al rededor de la extremidad a fin de producir su dilatación (INGURGITACIÓN) a unos 5 cm del sitio de la inyección, y si es necesario Indicara al paciente que haga puño. Observar y palpar la vena distendida. Si es difícil localizar la vena distendida aplique cualquiera de las siguientes instrucciones: - Deje que la extremidad cuelgue hacia un lado. - Golpee suavemente la zona. - Indique al paciente abrir y cerrar la mano repetidamente. - Aplique compresas calientes al área durante unos 5-15 minutos. - Limpiar la zona con una torunda con alcohol yodado, a través de los movimientos circulatorios de adentro hacia fuera hasta cubrir un área de 5 a 10 cm de diámetro. Estirar la piel con el lugar de la mano izquierda (suponiendo que la persona sea diestra) Colocar la aguja en ángulo de 30° a 45° con el bisel hacia arriba y perforar la piel suavemente a un lado de la vena y a 1cm por debajo del lugar seleccionado para la inyección.


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Después de perforar la piel bajar la aguja de manera que quede casi paralela a la piel. Introducir lentamente la punta de la aguja sobre la vena.

• Aplicar presión en la zona por tres minutos aproximadamente. • Retirar y poner todo el equipo en orden. Observar a! paciente en busca de signos de schock anafiláctico. OTRAS

FORMAS DE APLICAR LA VÍA ENDOVENOSA

En cuanto aparece la sangre, soltar el torniquete, decir que abra el puño e inyectar la solución lentamente.


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VENOCLISIS

VECNOCLISIS DEFINICIÓN

Es la administracion de grandes cantidades de liquido por vía endovenosa mediante un sistema de goteo, en forma prolongada. Los liquidos a administrar pueden ser • Sueros. • Electrolitos. • Nutrientes.


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• Sangre, etc. • Plaquetas. • Glóbulos rojos. • Glóbulos blancos. • Plasma. • Células progenitores o •SternceT UTILIDADES

• Administrar líquidos en caso de hipovolemia, shock, quemaduras o deshidratacion • Administrar líquidos, eiectrolitros o sustancias nutrientes en caso de que el paciente no pueda consumirlas • Transfusiones de sangre y sus derivados. • Para mantener un acceso abierto a la circulación venosa para administrar en casos de urgencia, favoreciendo la inmediata absorción de medicamentos.

Dosis No existe dosis máxima. El volumen a ser administrado dependerá de los requerimientos del paciente. ZONAS

DE APLICACIÓN

Los vasos más favorables a la veno punción son las venas cefálicas, basílica y mediana del antebrazo y las del dorso de la mano, las menos favorables son las de pierna y pie, a causa del riesgo elevado de tromboflebitis.

PARTES

DEL EQUIPO DE VENOCUSIS


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AGUJAS Y CATÉTERES PARA VENOCLISIS • Aguja de MARIPOSA • SCALP

Ventajas: • Menor frecuencia de infección y flebitis que con catéteres. • Fácil de colocar y seguro.

Desventajas: • Riesgo de irritación o perforación de la vena por el movimiento.

PROCEDIMIENTO:

• Seguir los cinco primeros pasos generales para la administración de los inyectables y las precauciones ya mencionadas.

• Lavarse las manos con agua y jabón, luego desinfectar con alcohol.


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• Alistar el equipo necesario para la preparación de la solución bajo condiciones asépticas. • Preparar el equipo de venoclisis. •Retirar el tapón metálico que protege el frasco de la solución a inyectar, limpiar el jebe del frasco con una torunda de algodón embebido en alcohol yodado.

• Conectar el equipo de venoclisis al frasco de la solución. - Colocar el frasco de la solución en el soporte de venoclisis a 90 cm por encima de la aplicación. - Si va a utilizar aguja de tipo mariposa: conecte la mariposa al equipo de venoclisis y abra la llave hasta que fluya liquido por el extremo abierto de la cubierta de la aguja para eliminar el aire, a continuación, cierre la llave y deposite la aguja sobre una superficie estéril, por ejemplo el interior de su propio paquete. - Si va a utilizar aguja de tipo mariposa, sostenga los bordes cortos de las alas, dirigiendo el bisel hacia arriba. Entre el pulgar y el índice de la mano dominante. Entonces apriete las alas hasta unirías. - Si se emplea equipo de mariposa, encaje toda la aguja, si es posible, y sosténgala en su sitio. Si fluye sangre en el catéter la aguja se encuentra en vena, en caso contrario presionar el jebecito de la conexión o movilizar suavemente a fin de comprobar si se encuentra en vena; de no encontrarse se deberá cambiarla zona de aplicación repitiendo los pasos ya anteriormente mencionados. Si fluye sangre soltar la ligadura y pedir al paciente que abra lentamente la mano. Abrir la llave de conexión para dejar pasar el liquido a goteo lento y verifique si la solución fluye libremente o hay infiltración, • Rotular el frasco anotando el nombre del paciente, nombre de las soluciones, dosis, agregados, cantidad de goteo, fecha y hora de administración. • Preparar psicológicamente al paciente explicándole el procedimiento. • Colocar al paciente decúbito dorsal o sentado, proporcionándole comodidad. • Escoja el sitio de punción. • Separar el brazo ligeramente del cuerpo del paciente y seleccione una vena mayor que no sea móvil y de preferencia del brazo que menos utilice el pariente, pero nunca en un miembro edematoso o incapacitado.


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• De preferencia seleccionar la vena mediana cefálica o la mediana del antebrazo; las venas del dorso de las manos también son buenos sitios. En lo posible evitar las venas de las piernas • Realizar el torniquete con la ligadura a unos 5cm por encima del sitio de la inyección para dilatar la vena, al mismo tiempo indicar al paciente que cierre la mano. Palpe ligeramente la vena con tos dedos índice y medio, si rueda o se siente dura o como cuerda, escoja otra. • Si la vena no se palpa con facilidad o no se dilata lo bastante, para ayudar a que lo haga pueden aplicarse algunas de estas técnicas: • Deje que la extremidad cuelgue hacia un lado durante varios segundos. • Golpee suavemente la zona. • Indique al paciente abrir y cerrar la mano varias veces. • Aplique compresas calientes el área durante unos 5-15 (minutos). • Desinfectar la zona a utilizar con una torunda con alcohol yodado, a través de los movimientos circulatorios de adentro hacia fuera hasta cubrir un área de 5 a 10 cm de diámetro. • Coja la aguja o catéter. • Con el pulgar de la mano opuesta estire bien la piel por abajo del sitio de punción para estabilizar la vena. • Sostenga la aguja en ángulo de 30° a 45° a 1 cm por debajo y un poco por un lado del sitio de la punción, apuntando en dirección del flujo sanguíneo. • Empuje la aguja a través de la piel hasta sentir resistencia, pero sin introducirla en la vena. Reduzca el ángulo a 15° de manera que quede casi paralela a la piel e introducir lentamente la punta de la aguja sobre l a vena.


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Tratamiento endovenoso. La instauración de una via de acceso al sistema venoso debe practicarse bajo una estricta técnica aséptica, ya que se establece una comunicación directa con el exterior. Hay que garantizar la adecuada fijación, de tal modo que la aguja o el catéter se mantenga bien insertado y permeable, sin que resulte comprimida la vena y se interrumpa el flujo sanguíneo. Para evitar el desprendimiento de la via con tos movimientos del paciente, puede precederse a la inmovilización del miembro con el uso de una férula • Fijar la aguja y conexión con tiras de esparadrapo a la extremidad del paciente. Si es necesario se colocará una férula para inmovilizar el brazo, sobre todo si el sitio de la inyección de la aguja está próxima a una articulación o si se trata de pacientes ancianos, niños o pacientes inconscientes que no cooperan con el tratamiento. Haga una asa en el tubo de venodisis sobre la extremidad, y fíjelo con el esparadrapo Basa proporciona cierto margen de reinamiento para evitar que el catéter se desprenda al aplicar tensión sobre el tubo. Pues el movimiento excesivo puede desprender la aguja o el catéter y aumenta el riesgo de tromboflebitis.

La presión venosa central: Corresponde a la presión existente en la aurícula cardíaca directa. Su medición requiere un cateterismo venoso central y se realiza con un sistema de perfusión EV conectado mediante una llave de tres pasos a un manómetro, donde la columna de líquido refleja la PVC.

Regular el goteo de acuerdo a prescripción médica para lo cual se deberá levantar el reloj a la altura de la cámara cuenta gotas. • Vigilar la aparición de efectos indeseados como tumefacción, enrojecimiento, dolor en e! sitio de la inyección, sudor, calor, náuseas, agitación, mareos, entre otras molestias como cefalea y escalofríos. • Dejar cómodo al paciente, retirar el equipo que queda y dejar todo en orden.

LA VELOCIDAD DE GOTEO Al calcular la velocidad de goteo de soluciones intravenosas, recuérdese que el número de gotas que equivalen a 1ml (factor de goteo) varía según el equipo de administración y el fabricante.


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Un equipo ordinario (macrogota) suministra de10 a 20 gotas por mililitro, mientras que un equipo pediátrico (microgota) administra aproximadamente 60 gotas por mililitro. Entonces para calcular la velocidad de goteo, es necesario conocer la calibración de cada equipo comercial y aplicarla siguiente fórmula. Volumen de la infusión (en ml) x Factor de goteo

= gotas

Tiempo de administración (en minutos) (en gotas/ml)

minutos

• Cualquier defecto o enfermedad, especialmente los que afectan a los ríñones e hígado pueden alterar la acción del fármaco y, por lo tanto, su seguridad en niños de cualquier edad. • Los fármacos de administración endovenosa suelen pautarse en ml/h, pero la enfermera los regula basándose en el número de gotas (g) por minuto. • La fórmula que se muestra a continuación es la utilizada para convertir mi/ h a g/min. g/m (velocidad de percusión) = g/ml (calibrado del equipo) xml/h 60 El tamaño de la gota varia según sea la calibración del equipo. Los equipos estándar están calibrados en10g =1ml, 15 g = 1ml o20 g = 1ml Los equipos de microgoteo están calibrados a 60 g = 1 ml. Esta información suele estar indicada en el envoltorio del equipo.

CÁLCULO DEL TIEMPO Nos queda calcular el tiempo que demorará en pasar todo el liquido. Para resolver este problema, soto necesitarnos saber que aproximadamente 1cc de una solución cualquiera tiene 20 gotas. El resto a realizar es una simple regla de tres: Ejemplo: cuánto tiempo demorará la aplicación de 1 litro de suero si colocamos a razón de 80 gotas por minuto. • Sabemos que 1 litro tiene 1000 ce. - Convertimos los centímetros cúbicos (ce) en gotas:


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MANUAL DE INYECTOTERAPIA 1 cc = 20gotas 1000cc x 20gotas =

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20000gotas

• Calculamos el tiempo: Si 80 gotas

minuto

20000gotas

x

(20000g * 1min) / 80 250'(minutos) Convertimos los minutos a horas, para lo cual dividimos entre 60' 250 / 60= 4 horas 10'minutos.

RECOMENDACIONES: Cuando deseamos comprobar que la aguja continúa en vena y está permeable, lo único que tenemos que hacer es descolgar el frasco y ajarlo hasta un nivel inferior al lugar donde hemos realizado la aplicación.

Complicaciones de la vía endovenosa Suelen presentarse por no seguir las normas de asepsia o por error en la técnica.

- FLEBITIS Es la inflamación localizada de la vena por la introducción de gérmenes de la superficie de la piel hacia la pared de las venas (infección que puede generalizarse y producirse una SEPSIS) o por irritación de la pared por el fármaco aplicado. Se puede observar un edema sobre el trayecto de la vena afectada. En estos casos aplicar compresas húmedas calientes y evitar frotar o aplicar masaje sobre el brazo o pierna afectada.

- EMBOLIA CASEOSA Causada por la introducción de aire en la luz de la vena junto con el medicamento llegando en algunas circunstancias a producir graves consecuencias. Puede ser causada por la existencia de burbujas de aire en la


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jeringa durante el momento de veno punción. En los casos de aplicación de venoclisis se puede producir: Recipiente de solución vacío, aire en la tubería o conexiones flojas, que permiten (a entrada de aire a los tubos. Se puede manifestar por dismnución de presión arterial, pulso débil o pérdida de la conciencia. Ante esta circunstancia voltear al paciente sobre el costado izquierdo con la cabeza hacia abajo para que cualquier burbuja que entre al corazón pueda pasar a la arteria pulmonar y avisar inmediatamente al médico.

- OBSTRUCCIÓN DEL FLUJO El flujo de solución se hace lento o se detiene. Las posibles causas de esta obstrucción pueden ser que la aguja pudo haberse apoyado contra la pared de la vena, cortando el flujo de líquido, el nivel del recipiente pudo haber sido cambiado alterando la velocidad del flujo, la aguja puede estar ocluida por coágulos, el regulador de la velocidad del flujo puede estar defectuoso. En esta situación se deberá retirar la cinta adhesiva y revisar si hay dobleces en el tubo, se recomienda también rotar la aguja un poco ya que el bisel puede estar apoyándose en la pared de una vena, mover el brazo del enfermo a una nueva posición, elevar o bajar la aguja para impedir la oclusión del bisel o tratar de retirar la aguja o catéter un poco ya que puede estar ocluida en una bifurcación del vaso. Si ninguno de tos procedimientos anteriores produce el flujo deseado. retirar la aguja y volver a empezar la infusión.

SOBRECARGA CIRCULATORIA Complicación que se observa al aplicar una venoclisis y existe una administración excesiva o demasiado rápida de la solución (sucede con más frecuencia en ancianos y lactantes). Se puede manifestar con cefalea, rubor de piel, pulso rápido, dilatación venosa, aumento de presión arterial, tos, respiración rápida y dificultad respiratoria. Ante esta complicación, reducir el goteo al mínimo, necesario para mantener permeable la vena, avisar inmediatamente al médico y vigilar los signos vitales. El sentar al paciente mejorara el problema respiratorio.

TROMBOFLEBITIS El uso excesivo de una vena o la infusión de soluciones irritantes puede producir vaso espasmo, inflamación y la formación de coágulos. La persona evidenciará dolor a lo largo de la vena.


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BOTIQUIN El botiquín de primeros auxilios es un recurso básico para las personas que prestan un primer auxilio, ya que en él se encuentran los elementos indispensables para dar atención satisfactoria víctimas de un accidente o enfermedad repentina y en muchos casos pueden ser decisivos para salvar vidas . "Su contenido cambia de acuerdo a las necesidades"

El botiquín de primeros auxilios debe estar en todo sitio donde haya concentración de personas.

ELEMENTOS ESENCIALES DE UN BOTIQUIN Los elementos esenciales de un botiquín de primeros auxilios se pueden clasificar así:  Antisépticos  Material de curación


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MANUAL DE INYECTOTERAPIA  

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Instrumental y elementos adicionales Medicamentos

ANTISEPTICOS Los antisépticos son substancias cuyo objetivo es la prevención de l a infección evitando el crecimiento de los gérmenes que comúnmente están presente en toda lesión. Cuando se presentan individualmente en sobres que contienen pañitos húmedos con pequeñas cantidades de solución, se facilita su transporte y manipulación.

YODOPOVIDONA Povidona yodada germicida de acción rápida, se utiliza como jabón y solución para realizar la limpieza y desinfección de lesiones. Los nombres comerciales son:     

BACTRODERM ISODINE YOVIDONA WESCODYNE PREPODYNE

La Yodopovidona puede producir reacción alergica, por lo que no se debe usar en pacientes con antecedentes alergicos al yodo.

CLORHEXIDINA Bactericida contra bacterias grampositivas y gramnegativas. útil en desinfección de quemaduras y heridas. Igualmente en la desinfección de material limpio. No debe aplicarse en personas que presentan hipersensibilidad a esta solución y en áreas extensas. Se presenta en sobres con toalllitas impregnadas con solución de clorhexidina.

ALCOHOL AL 70% Se usa para desinfectar termómetros clínicos, inzas, tijeras u otro instrumental. También se usa para la limpieza de la piel, antes de la inyección. No es aconsejable utilizarlo en una herida por que irrita los tejidos.

SUERO FISIOLOGICO O SOLUCION SALINA NORMAL Se utiliza para limpiar o lavar heridas y quemaduras, también como descongestionante nasal se presenta en bolsa por 50cc, 100cc, 250cc, 500cc o frasco gotero plástico por 30cc, en su remplazo se puede utilizar Agua estéril.

JABON PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE

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De tocador, barra o líquido para el lavado de las manos ,heridas y material.

MATERIAL DE CURACION El material de curación es indispensable en botiquín de primeros auxilios y se utiliza para:  Controlar hemorragias, limpiar, cubrir heridas o quemaduras.  Prevenir la contaminación e infección.

PRODUCTOS DE GASAS O RAYON/POLYESTER Gasitas - gasas Se sugieren aquellas que vienen en paquetes que contienen una o más gasitas estériles individuales (7.5 cm por 7.5 cm). Material suficiente para tratar una lesión solamente. Cada paquete se halla cerrado en cobertura estéril. Se utiliza para limpiar y cubrir heridas o detener hemorragias.

Compresas Porción de gasa orillada cuadrada, estéril lo suficiente grande (38 a 40cm) para que se pueda extender mas allá del borde de la herida o quemadura. También es útil para atender una hemorragia.

Apósitos Almohadillas de gasas y algodón estéril, absorbente, viene en varios tamaños. (13 x 8cms, 13 x 23 cms, 23 x 23cms) según la lesión a cubrir, para ojos se utilizan de 4cm x 6.5 cms. Si no dispone de gasas individuales ni apósitos, elabórelos con la gasa que normalmente se consigue en paquetes. Teniendo la precaución de que todos los bordes queden al interior de tal manera que ninguna hebra quede en contacto con la herida.

VENDAS Es indispensable que haya vendas en rollo y triangulares. Se recomienda incluir vendas elástica y de gasas de diferentes tamaños (1,2,3 pulgadas).

VENDAS ADHESIVAS (tales como banditas - curitas), son útiles para cubrir heridas pequeñas.

APLICADORES Se llaman también copitos, se utilizan para extraer cuerpos extraños en ojos, limpiar heridas donde no se puede hacer con gasa y aplicar 3 antisépticos en cavidades.


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