instrumen-snars-pkpo

PELAYANAN KEFARMASIAN DAN PENGGUNAAN OBAT (PKPO)

PENGORGANISASIAN Standar PKPO 1 Pengorganisasian Pengorganisasian pelayanan kefarmasian kefarmasian dan penggunaan obat di rumah sakit harus sesuai dengan peraturan perundanganundangan perundanganundangan dan diorganisir untuk memenuhi kebutuhan pasien !aksud dan "u#uan PKPO 1 $ %ihat SNARS 1 Elemen Penilaian PKPO 1 "elusur 1& Ada regulasi organisasi yang Pedoman pengorganisasian pelayanan R mengelola pelayanan kefarmasian kefarmasian dan penggunaan obat rumah sakit dan penggunaan obat yang menyeluruh atau mengarahkan semua tahapan pelayanan obataman sesuai peraturan (& Ada buk) seluruh apoteker * 1+ ,u , uk) i-in .S"RA dan SIPA+ semua apoteker memiliki i#in dan melakukan (+ ,uk) form /eklis superisi sesuai dengan 2+ ,uk) laporan pelaksanaan superisi penugasannya .*34+ 4 x Kepala Instalasi 5armasi x Apoteker 2& Ada buk) pelaksanaan sekurang kurangnya satu ka#ian pelayanan kefarmasian dan penggunaan obat yang di didokumentasikan se selama 1( bulan terakhir& .*34+ 6& Ada buk) sumber informasi obat yang tepat3 terkini3 dan selalu tersedia bagi semua yang terlibat dalam penggunaan obat& .*3O34+

*

,uk) pelaksanaan tentang ka#ian pelayanan kefarmasian minimal setahun sekali

4

Kepala In Instalasi 5a 5armasi

*

O

,uk) tersedianya sumber informasi obat .formularium3ISO 7!I!S+ yang terkini ada disemua unit layanan yang terlibat dalam penggunaan obat %iha %ihatt kete keters rsed edia iaan an sumb sumber er inf infor orma masi si obat obat pad pada a

4

unit pelayanan pelayanan x Kepala Instalasi 5armasi

Skor 1' "%   ' ""

1' 0 '

"% "S ""

1'  '

"%  ""

1' 0 '

"% "S ""

1'  '

"%  ""

1'  '

"%  ""

x Kepala7staf unit pelayanan 0& "erlaksananya pelaporan kesalahan penggunaan obat sesuai peraturan perundang undangan& .*34+

8& "erlaksananya )ndak lan#ut terhadap kesalahan penggunaan obat untuk memperbaiki sistem mana#emen dan penggunaan obat sesuai peraturan perundang undangan& .*34+

*

,uk) pelaksaaan pelaporan medi/a)on error sesuai peraturan perundangundangan

4

x Kepala Instalasi 5armasi x Komite7)m P!KP x Komite medis x Staf Instalasi 5armasi ,uk) tentang )ndak lan#ut terhadap kesalahan penggunaan obat&

*

4

x Kepala Instalasi 5armasi x Komite7)m P!KP x Komite medis x Komite7)m farmasi terapi x Staf Instalasi 5armasi7staf klinis terkait SE%EKSI *AN PENGA*AAN

Standar PKPO ( Ada proses seleksi obat dengan benar yang menghasilkan formularium dan digunakan untuk permintaan obat serta instruksi pengobatan& Obat dalam formularium senan)asa tersedia dalam stok di rumah sakit atau sumber di dalam atau di luar rumah sakit& !aksud dan "u#uan PKPO ( $ %ihat SNARS 1 Elemen Penilaian PKPO ( "elusur Skor

INSTRUMEN SURVEI STANDAR NASIONAL AKREDITASI RUMAH SAKIT EDISI 1

9:

1& Ada regulasi tentang organisasi yang menyusun formularium RS berdasarkan kriteria yang disusun se/ara kolabora)f sesuai peraturan perundangundangan& .R+ (& Ada buk) pelaksanaan apabila ada obat yang baru ditambahkan dalam formularium3 maka ada proses untuk memantau bagaimana penggunaan obat tersebut dan bila ter#adi efek obat yang )dak diharapkan3 efek samping serta medi/a)on error& .*34+

2& Ada buk) implementasi untuk memantau kepatuhan terhadap formularium baik dari persediaan maupun penggunaanya& .*34+

R

Regulasi tentang komite7)m farmasi dan terapi dilengkapi dengan uraian tugas

1'  '

"%  ""

*

,uk) pelaksanaan monitoring dan ealuasi penggunaan obat baru oleh komite7)m farmasi dan terapi melipu)$ 1+ ,uk) laporan efek obat yang )dak diharapkan (+ ,uk) laporan efek samping 2+ ,uk) laporan medi/a)on error

1' 0 '

"% "S ""

4

x Komite7"im 5armasi dan "erapi x Komite7"im Keselamatan Pasien RS x Kepala Instalasi 5armasi ,uk) pelaksanaan monitoring tentang kepatuhan terhadap formularium termasuk$ 1+ aspek persediaan (+ aspek penggunaan x Komite7"im 5armasi dan "erapi

1' 0 '

"% "S ""

1' 0 '

"% "S ""

*

4

x Kepala Instalasi 5armasi

6& Ada buk) pelaksanaan formularium sekurangkurangnya dika#i setahun sekali berdasarkan informasi tentang keamanan dan efek)itas& .*34+

*

4

x ,agian pengadaan obat x Staf Instalasi 5armasi ,uk) pelaksanaan tentang ka#ian formularium tahunan x Komite7"im 5armasi dan"erapi x Kepala Instalasi 5armasi

Standar PKPO (&1 Rumah sakit menetapkan proses pengadaan sediaan farmasi3 alat kesehatan3 dan bahan medis habis yang aman3 bermutu3 bermanfaat3 dan berkhasiat sesuai dengan peraturan perundangundangan& !aksud dan "u#uan PKPO (&1 dan PKPO (&1&1 $ %ihat SNARS 1 Elemen Penilaian PKPO (&1 "elusur 1& Ada regulasi pengadaan sediaan Regulasi tentang pengadaan sediaan farmasi3 R farmasi3 alat kesehatan3 dan alat kesehatan dan bahan medis habis pakai bahan medis habis pakai yang .,!;P+ harus$ aman3 bermutu3 bermanfaat3 1+ dari #alur resmi serta berkhasiat sesuai dengan (+ berdasarkan kontrak termasuk hak akses peraturan perundangundangan menin#au ke tempat penyimpanan dan .lihat #uga "KRS :&1+& .R+ transportasi se
pakai

Skor 1'  '

"%  ""

1' 0 '

"% "S ""

1'  '

"%  ""

x Kepala instalasi 5armasi 2& Ada buk) pengadaan obat berdasar atas kontrak .lihat #uga "KRS :+& .*+

98

*

x Staf 5armasi ,uk) tentang pengadaan obat berdasarkan kontrak


Standar PKPO (&1&1 Rumah sakit menetapkan regulasi untuk mendapatkan obat bila se
2& Ada buk) bah
*

x *P>P x Staf instalasi farmasi 1+ 5ormulir kon=rmasi obat kosong (+ ,uk) /atatan7laporan kekosongan obat

Skor 1' "%   ' ""

1' 0 '

1' 0 '

"% "S ""

"% "S ""

O %ihat instalasi farmasi dan instalasi gudang 4 x Staf instalasi farmasi

x Staf gudang farmasi PEN?I!PANAN Standar PKPO 2 Rumah sakit menetapkan tata laksana pengaturan penyimpanan sediaan farmasi3 alat kesehatan3 dan bahan medis habis pakai yang baik3 benar3 serta aman& !aksud dan "u#uan PKPO 2 $ %ihat SNARS 1 Elemen Penilaian PKPO 2 "elusur Skor 1& Ada regulasi tentang pengaturan R Regulasi tentang penyimpanan sediaan farmasi3 1' "% penyimpanan sediaan farmasi3 alat kesehatan dan ,!;P yang baik3 benar dan 0 "S alat kesehatan3 dan bahan medis aman melipu) penyimpanan$ ' "" habis pakai yang baik3 benar3 dan 1+ Obat high risk aman& .R+ (+ %ASA 2+ Elektrolit konsentrat 6+ ,2 0+ Gas medis 8+ Obat narko)ka dan psikotropika :+ Obat radioak)f3 dll O (& Ada buk) obat dan -at kimia yang %ihat label obat sesuai ketentuan 1' "% digunakan untuk mempersiapkan 0 "S obat diberi label yang terdiri atas 4 ' "" x Kepala instalasi farmasi x isi7nama obat3 tanggal kadaluarsa3 Apoteker dan peringatan khusus .lihat #uga x Staf Instalasi farmasi !5K 0 EP 8+& .O34+ 2& Ada buk) implementasi proses * ,uk) pelaksanaan monitoring suhu dan 1' "% penyimpanan obat yang tepat kelembaban ruangan dan lemari pendingin 0 "S agar kondisi obat tetap stabil3 ' "" x Staf instalasi 7 depo farmasi termasuk obat yang disimpan di 4 luar instalasi farmasi& .*34+ x Staf gudang farmasi 6& Ada buk) pelaksanaan dilakukan superisi se/ara teratur oleh apoteker untuk memas)kan penyimpanan obat dilakukan dengan baik& .*34+

*

W

0& Ada buk) pelaksanaan obat dilindungi dari kehilangan serta

*

,uk) superisi apoteker tentang penyimpanan obat emergensi3 ,23 narko)ka psikotropika3 gas medis dan obat radioak)f melipu)$ 1+ ,uk) form /eklis (+ ,uk) pelaksanaan superisi

x Kepala Instalasi 5armasi x Apoteker ,uk) tentang$ 1+ kartu stok

1' 0 '

1' 0


"% "S ""

"% "S

99

pen/urian di semua tempat penyimpanan dan pelayanan& .*3O3 4+

(+ laporan stok opname 2+ sistem I" inentori obat

O 4

'

""

%ihat pengamanan tempat penyimpanan obat dan adanya @@" x Kepala instalasi 5armasi

x

Apoteker

x

Staf farmasi

Standar PKPO 2&1 Rumah sakit mengatur tata kelola bahan berbahaya3 serta obat narko)ka dan psikotropika yang baik3 benar3 dan aman sesuai dengan peraturan perundang undangan& !aksud dan "u#uan PKPO 2&1 $ %ihat SNARS 1 Elemen Penilaian PKPO 2&1 "elusur Skor 1& Ada regulasi pengaturan tata R Regulasi tentang pengaturan tata kelola bahan 1' "% kelola bahan berbahaya3 serta berbahaya3 narko)ka dan psikotropika   obat narko)ka dan psikotropika ' "" yang baik3 benar3 dan aman sesuai dengan peraturan perundang undangan& .R+ (& Ada buk) penyimpanan bahan O %ihat tempat penyimpanan bahan berbahaya 1' "% berbahaya yang baik3 benar3 dan   aman sesuai dengan regulasi& 4 Staf 5armasi ' "" .O34+ 2& Ada buk) penyimpanan obat O %ihat tempat penyimpanan narko)ka 1' "% narko)ka serta psikotropika yang psikotropika   baik3 benar3 dan aman sesuai 4 ' "" x Kepala Instalasi 5armasi dengan regulasi& .O34+ x Staf 5armasi 6& Ada buk) pelaporan obat * ,uk) tentang laporan bulanan dan pen/atatan 1' "% narko)ka serta psikotropika penggunaan narko)ka psikotropika se/ara 0 "S ofine atau online se/ara akurat sesuai dengan ' "" peraturan dan perundang undangan& .*34 4 x Kepala Instalasi 5armasi x Apoteker x Staf 5armasi Standar 2&( Rumah sakit mengatur tata kelola penyimpanan elektrolit konsentrat yang baik3 benar3 dan aman sesuai dengan peraturan perundangundangan& !aksud dan "u#uan PKPO 2&( $ %ihat SNARS 1 Elemen Penilaian PKPO 2&( "elusur Skor R 1& Ada regulasi rumah sakit tentang Regulasi tentang proses larangan penyimpanan 1' "% proses larangan menyimpan elektrolit konsentrat   elektrolit konsentrat di tempat ' "" ra
O

W

100

%ihat label pada se)ap elektrolit konsentrat3 di Instalasi farmasi pada boks obat dan di Instalasi ra
1' 0 '

"% "S ""

x Staf 5armasi x Staf Kepera

Standar PKPO 2&2 Rumah sakit menetapkan pengaturan penyimpanan dan penga
2& Ada buk) penyimpanan obat dan bahan radioak)f yang baik3 benar3 dan aman sesuai dengan regulasi& .O34+ 6& Ada buk) penyimpanan obat yang diba
0& Ada buk) penyimpanan obat program atau bantuan pemerintah7pihak lain yang baik3 benar3 dan aman sesuai dengan regulasi& .O34+ 8& Ada buk) penyimpanan obat yang digunakan untuk peneli)an yang baik3 benar3 dan aman sesuai dengan regulasi& .O34+

O

%ihat tempat penyimpanan obat dan bahan radio ak)f

4

x Staf radiologi x Staf "erkait %ihat tempat penyimpanan obat yang diba
O 4

O

4

O

4

x Apoteker x Pera
1' 0 '

"% "S ""

1' 0 '

"% "S ""

1' 0 '

"% "S ""

1' 0 '

"% "S ""

x Kepala Instalasi 5armasi x Apoteker x Staf 5armasi

Standar PKPO 2&6 Rumah sakit menetapkan regulasi untuk memas)kan obat emergensi yang tersimpan di dalam maupun di luar unit farmasi tersedia3 tersimpan aman3 dan dimonitor& !aksud dan "u#uan PKPO 2&6 $ %ihat SNARS 1 Elemen Penilaian PKPO 2&6 "elusur Skor 1& Ada regulasi pengelolaan obat R Regulasi tentang pengelolaan obat emergensi di 1' "% emergensi yang tersedia di unitunit layanan   unitunit layanan agar dapat ' "" segera dipakai untuk memenuhi kebutuhan darurat serta upaya pemeliharaan dan pengamanan dari kemungkinan pen/urian dan kehilangan& .R+


1'1

(& Ada buk) persediaan obat emergensi lengkap dan siap pakai& .*3O34+

*

,uk) daCar obat emergensi dise)ap tempat penyimpanan termasuk tanggal kadalu
O 4

5isik obat sesuai #umlahnya dengan daCar x Pera
1' 0 '

"% "S ""

1' 0 '

"% "S ""

x Apoteker 2& Ada buk) pelaksanaan superisi terhadap penyimpanan obat emergensi dan segera digan) apabila dipakai3 kadalu
*

,uk) superisi tentang penyimpanan obat emergensi$ 1+ ,uk) form /eklis (+ ,uk) pelaksanaan superisi

O

%ihat =sik obat sesuai #umlahnya dengan daCar obat x Pera
4

x Apoteker Standar PKPO 2&0 Rumah sakit memiliki sistem penarikan kembali .re/all+3 pemusnahan sediaan farmasi3 alat kesehatan3 dan bahan medis habis pakai )dak layak digunakan karena rusak3 mutu substandar3 atau kadalu
!aksud dan "u#uan PKPO 2&0 Elemen Penilaian PKPO 2&0 1& Ada regulasi penarikan kembali .re/all+ dan pemusnahan sediaan farmasi3 alat kesehatan3 dan bahan medis habis pakai yang )dak layak pakai karena rusak3 mutu substandar3 atau kadalu
R

*

4

"elusur Regulasi tentang penarikan kembali dan pemusnahan sediaan farmasi

Skor 1' "%   ' ""

,uk) pelaksanaan penarikan obat rusak3 kadalu
1' 0 '

"% "S ""

1' 0 '

"% "S ""

x Apoteker 2& Ada buk) pelaksanaan pemusnahan sesuai dengan regulasi yang ditetapkan& .*34+

*

4

x Staf 5armasi ,uk) pelaksanaan dan berita a/ara pemusnahan obat3 obat narko)ka sesuai regulasi Kepala Instalasi 5armasi

PERESEPAN *AN PEN?A%INAN Standar PKPO 6 Ada regulasi peresepan7permintaan obat dan instruksi pengobatan& !aksud dan "u#uan PKPO 6 $ %ihat SNARS 1 Elemen Penilaian PKPO 6 1& Ada regulasi R peresepan7permintaan obat dan instruksi pengobatan se/ara benar3 lengkap3 dan terba/a3 serta menetapkan staf medis yang kompeten dan ber
102

E*ISI 1

"elusur Regulasi tentang permintaan obat7peresepan7instruksi pengobatan termasuk$ 1+ Permintaan obat7peresepan7instruksi pengobatan benar3 lengkap dan terba/a (+ Penetapan dokter beserta daCar dokter yang berhak menulis resep7permintaan obat7memberi instruksi pengobatan umum 2+ Penetapan dokter beserta daCar dokter yang berhak menulis resep7permintaan

Skor 1' "%   ' ""

INS"RD!EN SDREI S"AN*AR NASIONA% AKRE*I"ASI RD!A; SAKI"

EP 1+& .R+

(& Ada buk) peresepan7permintaan obat dan instruksi pengobatan dilaksanakan oleh staf medis yang kompeten serta ber
obat7memberi instruksi pengobatan khusus

*

,uk) permintaan obat7resep7instruksi pengobatan dilakukan oleh staf medis sesuai daCar&

O

%ihat ruang ra
4

1' 0 '

"% "S ""

1' 0 '

"% "S ""

1' 0 '

"% "S ""

x Pera
* 4

x Apoteker ,uk) pelaksanaan rekonsiliasi obat oleh apoteker& x Apoteker x Staf farmasi x *P>P

*

,uk) /atatan ri
O

%ihat rekam medis ri
Standar PKPO 6&1 Regulasi ditetapkan untuk menentukan penger)an dan syarat kelengkapan resep atau pemesanan& !aksud dan "u#uan PKPO 6&1 $ %ihat SNARS 1 Dntuk menghindari keragaman dan men#aga keselamatan pasien maka rumah sakit menetapkan persyaratan atau elemen pen)ng kelengkapan suatu resep atau permintaan obat dan instruksi pengobatan& Persyaratan atau elemen kelengkapan paling sedikit melipu)$ a+ Dntuk menghindari keragaman dan men#aga keselamatan pasien maka rumah sakit menetapkan persyaratan atau elemen pen)ng kelengkapan suatu resep atau permintaan obat dan instruksi pengobatan& Persyaratan atau elemen kelengkapan paling sedikit melipu) a sampai dengan d pada maksud dan tu#uan& data iden)tas pasien se/ara akurat .dengan s)ker+B b+ elemen pokok di semua resep atau permintaan obat atau instruksi pengobatanB /+ kapan diharuskan menggunakan nama dagang atau generikB d+ kapan diperlukan penggunaan indikasi seper) pada PRN . pro re nata atau #ika perluF+ atau instruksi pengobatan lainB e+ #enis instruksi pengobatan yang berdasar atas berat badan seper) untuk anakanak3 lansia yang rapuh3 dan populasi khusus se#enis lainnyaB f+ ke/epatan pemberian .#ika berupa infus+B g+ instruksi khusus3 sebagai /ontoh$ )trasi3 tapering3 rentang dosis& *itetapkan proses untuk menangani atau mengelola halhal diba

1'2

1& Ada regulasi syarat elemen resep lengkap yang melipu) bu)r a+ sampai dengan g+ pada maksud dan tu#uan serta penetapan dan penerapan langkah langkah untuk pengelolaan peresepan7 permintaan obat3 instruksi pengobatan yang )dak benar3 )dak lengkap3 dan )dak terba/a agar hal tersebut )dak terulang kembali& .R+ (& Ada buk) pelaksanaan ealuasi syarat elemen resep lengkap yang melipu) bu)r a+ sampai dengan g+ pada maksud dan tu#uan& .*34+

2& Ada buk) pelaksanaan proses pengelolaan resep yang )dak benar3 )dak lengkap3 dan )dak terba/a& .*34+

R

Regulasi tentang resep melipu)$ 1+ syarat elemen kelengkapan resep bu)r a s7d g (+ langkahlangkah untuk menghindari kesalahan pengelolaan peresepan7 permintaan obat dan instruksi pengobatan 2+ pengelolaan resep yang )dak benar3 )dak lengkap dan )dak terba/a sesuai EP 2 6+ pengelolaan resep khusus sesuai EP 6

1' 0 '

"% "S ""

*

,uk) pelaksanaan ealuasi terhadap syarat elemen resep sesuai bu)r a s7d g

1' 0 '

"% "S ""

4

Komite7)m farmasi dan terapi

*

,uk) pelaksanaan kon=rmasi ke staf medis

4

x Apoteker x Staf !edis ,uk) pelaksanaan pengelolaan resep khusus&

1' 0 '

"% "S ""

6& Ada buk) pelaksanaan proses * 1' "% untuk mengelola resep khusus3 0 "S seper) darurat3 standing order3 4 ' "" x Apoteker x Staf 5armasi berhen) automa)s .automa)/ stop order+3 tapering3 dan lainnya& .*34+ Standar PKPO 6&( Rumah sakit menetapkan indiidu yang kompeten yang diberi ke
R

Regulasi tentang pembatasan #umlah resep atau #umlah pemesanan obat oleh staf medis yang mempunyai ke
1'  '

"%  ""

*

,uk) daCar staf medis yang mempunyai ke
1' 0 '

"% "S ""

Standar PKPO 6&2 Obat yang diresepkan dan diberikan ter/atat di rekam medis pasien& !aksud dan "u#uan 6&2 $ %ihat SNARS 1 Elemen Penilaian PKPO 6&2

104

E*ISI 1

"elusur

Skor


1& Ada buk) pelaksanaan obat yang diberikan di/atat dalam satu daCar di rekam medis untuk se)ap pasien berisi$ iden)tas pasien3 nama obat3 dosis3 rute pemberian3
*

(& Ada buk) pelaksanaan daCar tersebut di atas disimpan dalam rekam medis pasien dan menyertai pasien ke)ka pasien dipindahkan& Salinan daCar resep obat pulang kepada pasien& .*+

*

,uk) pelaksanaan pen/atatan dalam satu daCar di R! obat yang diberikan kepada pasien

1+ ,uk) /atatan daCar obat lengkap dalam R! pasien yang selalu menyertai pasien sesuai ARK 2&2 EP 8 (+ , uk) penyerahan salinan daCar obat kepada pasien saat pulang sesuai ARK 6&( EP 6 PERSIAPAN *AN PEN?ERA;AN

Standar PKPO 0 Obat disiapkan dan diserahkan di dalam lingkungan aman dan bersih& !aksud dan "u#uan PKPO 0 $ %ihat SNARS 1 Elemen Penilaian PKPO 0 "elusur R 1& Ada regulasi penyiapan dan Regulasi tentang penyiapan dan penyerahan penyerahan obat yang sesuai obat3 termasuk$ dengan peraturan perundang 1+ Pen/ampuran obat Kemoterapi .bila ada+ undangan dan prak)k profesi& .R+ (+ Pen/ampuran obat intra ena7epidural7nutrisi parenteral (& Ada buk) pelaksanaan staf yang * 1+ ,uk) pelaksanaan pela)han tentang prinsip menyiapkan produk steril dila)h3 penyiapan obat dan teknik asep)k3 yang memahami3 serta memprak)kkan dimiliki staf farmasi dan pera
1' 0 '

"% "S ""

1' 0 '

"% "S ""

Skor 1' "% 0 "S ' ""

1' 0 '

"% "S ""

1' 0 '

"% "S ""

1' 0 '

"% "S ""

x Apoteker buk) pelaksanaan 2& Ada pen/ampuran obat kemoterapi dilakukan sesuai dengan prak)k profesi& .lihat #uga PPI :+& .O34+ 6& Ada buk) pen/ampuran obat intraena3 epidural dan nutrisi parenteral serta pengemasan kembali obat sun)k dilakukan sesuai dengan prak)k profesi .O34+

O

x "enaga teknis kefarmasian .""K+ %ihat ruang pen/ampuran obat kemoterapi

4

Apoteker7""K pelaksana pen/ampuran obat Kemoterapi

O

%ihat proses pen/ampuran obat intraena3 epidural dan nutrisi parentral&

4

Apoteker7""K pelaksana pen/ampuran obat intra ena

Standar PKPO 0&1 Rumah sakit menetapkan regulasi yang mengatur semua resep7permintaan obat dan instruksi pengobatan obat ditelaah ketepatannya& !aksud dan "u#uan PKPO 0&1 Se)ap resep7permintaan obat7instruksi pengobatan harus dilakukan dua pengka#ian7telaah3 yaitu$  Pengka#ian7telaah resep yang dilakukan sebelum obat disiapkan untuk memas)kan resep memenuhi syarat se/ara administra)e3 farmase)k dan klinis  "elaah obat yang dilakukan setelah obat selesai disiapkan untuk memas)kan bah
105

a+ b+ /+ d+ e+ f+ g+

ketepatan iden)tas pasien3 obat3 dosis3 frekuensi3 aturan minum7makan obat3 dan
"elaah obat dilakukan terhadap obat yang telah siap dan telaah dilakukan melipu) 0 .lima+ informasi3 yaitu$ 1+ iden)tas pasienB (+ ketepatan obatB 2+ dosisB 6+ rute pemberianB dan 0+
6& Ada buk) pelaksanaan telaah obat melipu) bu)r 1+ sampai dengan 0+ pada maksud dan tu#uan& .*34+ 0& Ada buk) pelaksanaan penyerahan obat dalam bentuk yang siap diberikan& .*34+

8& Ada buk) penyerahan obat tepat
*

,uk) pelaksanaan pengka#ian resep melipu) a s7d g oleh apoteker

4

Apoteker

*

,uk) dilaksanakannya pelabelan obat yang sudah disiapkan

O

%ihat label obat pasien .lima informasi+

4

x Pera
*

4

Apoteker

*

,uk) pemberian obat dalam bentuk yang siap diberikan7unit dose dispensing .D**+

4

x x x

*

1+ ,uk) indikator mutu penyerahan obat pada ra
O

1' 0 '

"% "S ""

1' 0 '

"% "S ""

1' 0 '

"% "S ""

1'  '

"%  ""

1' 0 '

"% "S ""

Apoteker ""K7asisten apoteker Pera
x Pera
Standar PKPO 8 Rumah sakit menetapkan staf klinis yang kompeten dan ber
106

E*ISI 1

"elusur

Skor


1& Ada penetapan staf klinis yang kompeten dan ber
R

Regulasi tentang penetapan staf klinis yang kompeten dan ber
1' 0 '

"% "S ""

(& Ada buk) pelaksanaan pemberian obat oleh staf klinis yang kompeten dan ber
*

,uk) pelaksanaan pemberian obat oleh staf klinis yang ber
1' 0 '

"% "S ""

4

x Staf medis x Staf kepera
*

,uk) pelaksanaan pemberian obat sesuai pembatasan sesuai SPK dan RKK

1' 0 '

"% "S ""

4

x x x x

2& Ada buk) pelaksanaan pemberian obat dilaksanakan sesuai dengan pembatasan yang ditetapkan3 misalnya obat kemoterapi3 obat radioak)f3 atau obat untuk peneli)an& .*34+

Staf medis Kepala Instalasi 5armasi Apoteker Staf 5armasi

Standar PKPO 8&1 Proses pemberian obat termasuk proses eri=kasi apakah obat yang akan diberikan telah sesuai resep7permintaan obat& !aksud dan "u#uan PKPO 8&1 Agar obat diserahkan pada orang yang tepat3 dosis yang tepat dan
R

*

Skor 1' "% 0 "S ' ""

,uk) pelaksanaan eri=kasi sebelum obat diberikan

1' 0 '

"% "S ""

1' 0 '

"% "S ""

4

S

2& Ada buk) pelaksanaan dou$le check untuk obat yang harus di
"elusur Regulasi tentang eri=kasi sebelum pemberian obat kepada pasien

x Pera
*

,uk) pelaksanaan dou$le check untuk obat high alert +

O 4

%ihat pelaksanaan pemberian obat high alert Pera
S

Pelaksanaan dou$le check

Standar PKPO 8&( Ada regulasi tentang obat yang diba
"elusur Regulasi tentang pengobatan sendiri %sel& administraon) dan obat yang diba
Skor 1' "% 0 "S ' ""


1':

(& Ada buk) pelaksanaan pengobatan obat oleh pasien sendiri sesuai dengan regulasi& .*34+

2& Ada proses monitoring terhadap pengobatan oleh pasien sendiri& .*34+

*

,uk) pelaksanaan pengobatan sendiri %sel& administraon) sesuai regulasi EP 1

4

x *P>P x Apoteker x Pera
*

4

4 *

Apoteker ,uk) monitoring efek samping obat dan laporannya ke komite7)m farmasi dan terapi

4

x Apoteker x Komite7)m farmasi dan terapi

Standar PKPO :&1 Rumah sakit menetapkan dan menerapkan proses pelaporan serta )ndakan terhadap penggunaan obat .medicaon error + serta upaya menurunkan angkanya& !aksud dan "u#uan PKPO :&1 $ %ihat SNARS 1 Elemen Penilaian PKPO :&1 "elusur 1& Ada regulasi medicaon sa&ety R Regulasi tentang medicaon sa&ety yang bertu#uan mengarahkan penggunaan obat yang aman dan meminimalisasi kemungkinan ter#adi kesalahan penggunaan obat sesuai dengan peraturan perundangundangan& .R+ (& Ada buk) pelaksanaan rumah * ,uk) pelaksanaan pengumpulan dan sakit mengumpulkan dan monitoring seluruh angka kesalahan memonitor seluruh angka penggunaan obat 4 kesalahan penggunaan obat termasuk ke#adian )dak x Kepala Instalasi 5armasi x Pera
108

E*ISI 1

*

,uk) laporan instalasi farmasi ke )m keselamatan pasien rumah sakit

4

x Kepala Instalasi 5armasi x Apoteker x ""K7asisten apoteker 1+ ,uk) pelaksanaan penerimaan laporan kesalahan penggunaan obat oleh "KRS (+ ,uk) pelaksanaan men/ari akar masalah7ines)gasi sederhana 2+ ,uk) pen/arian solusi dan )ndak lan#utnya

*

"% "S ""

1' 0 '

"% "S ""

x Apoteker x Pera
Standar PKPO : Efek obat dan efek samping obat terhadap pasien dipantau& !aksud dan "u#uan PKPO : $ %ihat S NARS 1 Elemen Penilaian PKPO : "elusur 1& Ada regulasi pemantauan efek R Regulasi tentang pemantauan terapi obat dan obat dan efek samping obat efek samping obat serta pelaporannya serta di/atat dalam status pasien& .lihat #uga AP ( EP 1+& .R+ (& Ada buk) pelaksanaan * ,uk) pelaksanaan pemantauan terapi obat dan pemantauan terapi obat& .*34+ penulisan ringkasan di @PP"

2& Ada buk) pemantauan efek samping obat dan pelaporannya sesuai dengan peraturan perundangundangan& .*34+

1' 0 '

Skor 1' "%   ' "" 1'  '

"%  ""

1' 0 '

"% "S ""

kesalahan

Skor 1' "%   ' ""

1' 0 '

"% "S ""

1' 0 '

"% "S ""

1' 0 '

"% "S ""


sederhana3 solusi dan )ndak lan#utnya3 serta melaporkan kepada Komite Nasional Keselamatan Pasien .lihat #uga P!KP :+& .*34+ 0& Ada buk) pelaksanaan rumah sakit melakukan upaya men/egah dan menurunkan kesalahan penggunaan obat .medi/a)on error+ .lihat #uga P!KP : EP 1+&.*34+

6+ ,uk) penyusunan laporan ke komite nasional keselamatan pasien .KNKP+ dan KARS .kasus sen)nel sa#a+ 4 *

"im keselamatan pasien RS ,uk) pelaksanaan upaya men/egah dan menurunkan kesalahan penggunaan obat .medicaon error +

4

x x x x

1' 0 '

"% "S ""

Komite medis7komite P!KP Komite7)m farmasi dan terapi Kepala Instalasi 5armasi Apoteker


109

instrumen-snars-pkpo

Recommend Documents