INSTRUCTIVO_ESTIMACION-V2.4.pdf

DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU “Año de la Inversión para el Desarrollo Rural y la Seguridad Alimentaria”

INSTRUCTIVO PARA ESTIMACION DE NECESIDADES DE MANTENIMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD – CORTO PLAZO


INSTRUCTIVO ESTIMACION DE NECESIDADES DE MANTENIMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS ESTABLECIM IENTOS DE SALUD – CORTO PLAZO

INDICE

CONTENIDO

Pág.

INTRODUCCIÓN

02

1. FINALIDAD FINALID AD 2. OBJETIVO

02 02

3. AMBITO DE APLICACIÓN 4. LÍNEAS DE DE INTERVENCIÓN INTERVENCIÓN DEL PLAN DE DE MANTENIMIENTO MANTENIMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD – CORTO PLAZO. 5. ANEXOS

1

03

ANEXO 01

FORMATOS PARA LEVANTAMIENTO LEVANTAMIENTO DE INFORMACIÓN SOBRE NECESIDADES DE MANTENIMIENTO DE EQUIPOS, MOBILIARIO, VEHÍCULOS Y MANTENIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA.

ANEXO 02

LÍNEAS DE INTERVENCIÓN Y PRIORIDADES PLAN DE MANTENIMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD – CORTO PLAZO.

ANEXO 03

CRITERIOS TÉCNICOS PARA MOBILIARIO Y VEHÍCULOS.

EVALUAR:

EQUIPOS,

ANEXO 04

CRITERIOS TÉCNICOS INFRAESTRUCTURA.

PARA

EVALUAR

ANEXO 05

PARÁMETROS PARA ESTIMAR COSTOS DE MANTENIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA Y MANTENIMIENTO MANTENIMIENTO DE EQUIPOS, MOBILIARIO Y VEHÍCULOS.

ANEXO 06

DEFINICIONES

http://www.dgiem.gob.pe/ http://www.dgiem.gob.pe/

Av. Brasil 249 Lima 1, Perú T (511) 330-9310


INSTRUCTIVO ESTIMACION DE NECESIDADES DE MANTENIMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS ESTABLECIM IENTOS DE SALUD – CORTO PLAZO

INDICE

CONTENIDO

Pág.

INTRODUCCIÓN

02

1. FINALIDAD FINALID AD 2. OBJETIVO

02 02

3. AMBITO DE APLICACIÓN 4. LÍNEAS DE DE INTERVENCIÓN INTERVENCIÓN DEL PLAN DE DE MANTENIMIENTO MANTENIMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD – CORTO PLAZO. 5. ANEXOS

1

03

ANEXO 01

FORMATOS PARA LEVANTAMIENTO LEVANTAMIENTO DE INFORMACIÓN SOBRE NECESIDADES DE MANTENIMIENTO DE EQUIPOS, MOBILIARIO, VEHÍCULOS Y MANTENIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA.

ANEXO 02

LÍNEAS DE INTERVENCIÓN Y PRIORIDADES PLAN DE MANTENIMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD – CORTO PLAZO.

ANEXO 03

CRITERIOS TÉCNICOS PARA MOBILIARIO Y VEHÍCULOS.

EVALUAR:

EQUIPOS,

ANEXO 04

CRITERIOS TÉCNICOS INFRAESTRUCTURA.

PARA

EVALUAR

ANEXO 05

PARÁMETROS PARA ESTIMAR COSTOS DE MANTENIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA Y MANTENIMIENTO MANTENIMIENTO DE EQUIPOS, MOBILIARIO Y VEHÍCULOS.

ANEXO 06

DEFINICIONES




INSTRUCTIVO ESTIMACION DE NECESIDADES DE MANTENIMIENTO MANTENIMIE NTO DE ESTABLECIMIENTOS ESTABLECIM IENTOS DE SALUD – CORTO PLAZO INTRODUCCIÓN En la XII Reunión Ordinaria de la Comisión Intergubernamental de Salud, el Gobierno Nacional, representado por las autoridades del Ministerio de Salud y del Ministerio de Trabajo, y los Gobiernos Regionales representados por la Asamblea Nacional de Gobiernos Regionales (ANGR), los Directores Regionales de Salud y los representantes de la Asociación de Municipalidades del Perú (AMPE) han establecido un conjunto de acuerdos de carácter ejecutivo para implementar la Agenda de prioridades de política de salud para la gestión intergubernamental 2012 – 2012 – 2016 “Hacia el Logro de la cobertura universal”. En el numeral III MEJORA DE LA GESTION HOSPITALARIA, del Acta de Acuerdos, se incorpora el siguiente acuerdo: “Garantizar la operatividad oportuna y segura de los servicios de salud”

Por lo expuesto la Dirección General de Infraestructura, Equipamiento y Mantenimiento en su condición de Órgano Técnico Normativo del Ministerio de Salud y responsable de las actividades referidas al desarrollo, conservación y mantenimiento del equipamiento para la salud ha elaborado el Documento Técnico: Lineamientos para la Elaboración del Plan de Mantenimiento de Establecimientos de Salud. en Áreas Relacionadas a Programas Presupuestales- Corto Plazo (en adelante PMES – PMES – CP). CP). Para la implementación del PMES-CP se requiere una estimación previa de necesidades de mantenimiento, con énfasis en mantenimiento correctivo de la infraestructura y del equipamiento prioritarios.

1.

FINALIDAD Determinar las necesidades de mantenimiento de establecimientos de salud, para el año 2014, a fin de prever la implementación del Plan de Mantenimiento de Establecimientos de Salud - Corto Plazo e iniciar el proceso para garantizar la operatividad oportuna y segura de los servicios de salud en lo concerniente a los recursos físicos: infraestructura y equipamiento.

2.

OBJETIVO El presente Instructivo tiene como objetivo: establecer los criterios técnicos e instrumentos para elaborar un estimado previo de requerimientos de mantenimiento de los Establecimientos de Salud, en el Corto Plazo a nivel nacional; con énfasis en mantenimiento correctivo.

3.

AMBITO DE APLICACIÓN La presente metodología será aplicada por la GERESA / DIRESA / DISA, Unidad Ejecutora, la Dirección de los establecimientos establecimientos de Salud o quien haga sus veces del Ministerio de Salud y de los Gobiernos Regionales.

4.

LÍNEAS DE INTERVENCIÓN DEL PLAN DE MANTENIMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD EN ÁREAS RELACIONADAS A PROGRAMAS PRESUPUESTALES – CORTO PLAZO. PMES – CP Para elaborar el estimado previo de requerimientos de mantenimiento se debe considerar las siguientes líneas prioritarias de intervención a incluir en el PMES – PMES – CP: CP:

4.1.

Mantenimiento correctivo de infraestructura, considerando las áreas críticas y líneas vitales. Las intervenciones deben ser principalmente orientadas al mantenimiento integral. Para el levantamiento de información utilizar el Formato



2


N° 2.6 del Anexo 01. NO LLENAR LA COLUMNA: PROGRAMA PRESUPUESTAL FINANCIADOR Y DENOMINACION DE LA INTERVENCION DE MANTENIMIENTO. 4.2. Mantenimiento Correctivo de Equipamiento Biomédico, Electromecánico, Mobiliario y Vehículos que cumple Funciones Críticas. Para el levantamiento de información utilizar el N° 2.7 del Anexo 01. NO LLENAR LA COLUMNA: PROGRAMA PRESUPUESTAL FINANCIADOR Y DENOMINACION DE LA INTERVENCION DE MANTENIMIENTO. 4.3. Se podrá considerar mantenimiento preventivo, siempre y cuando todo la infraestructura y equipamiento se encuentren en buen estado y operativos (Caso de establecimientos que han iniciado su operación recientemente) En los Anexos N° del 02 al 05, se detalla la información sobre líneas de intervención y las prioridades de infraestructura y equipamiento a intervenir en el PMES-CP, criterios técnicos, parámetros referenciales para estimar costos de mantenimiento y definiciones de términos.

Los montos a considerar para el mantenimiento serán en Nuevos soles y sin decimales (Es decir cifras enteras).

5.

ANEXOS Los anexos que a continuación se detallan complementan información sobre las líneas de intervención y prioridades en el corto plazo: Anexo 01 Anexo 02 Anexo 03 Anexo 04 Anexo 05 Anexo 06

Formatos para levantamiento de información sobre necesidades de mantenimiento de equipos, mobiliario, vehículos y mantenimiento de infraestructura. Líneas de intervención y prioridades plan de mantenimiento de establecimientos de salud – corto plazo. Metodología y Criterios técnicos para evaluar: equipos, mobiliario y vehículos. Metodología y Criterios técnicos para evaluar infraestructura. Parámetros para estimar costos de mantenimiento de infraestructura y mantenimiento de equipos, mobiliario y vehículos. Definiciones

IMPORTANTE: Para el TALLER “ESTIMACION DE NECESIDAES DE MANTENIMIENTO Y VALIDACION DEL DOCUMENTO TÉCNICO LINEAMIENTOS PARA LA ELABORACIÓN DEL PLAN DE MANTENIMIENTO EN AREAS RELACIONADAS A PROGRAMAS PRESUPUESTALES – CORTO PLAZO” , cada GERESA / DIRESA / DISA, Unidad Ejecutora, Dirección de los establecimientos de Salud o quien haga sus veces deberá traer consigo la información debidamente llenada en los Formatos N° 2.6 y 2.7. Los demás formatos N° 2.1, 2.2, 2.3, 2.4 y 2.5 son para trabajo de campo y no es necesario entregar en el taller.

http://www.dgiem.gob.pe/


3


ANEXO 01 FORMATOS PARA LEVANTAMIENTO DE INFORMACION SOBRE NECESIDADES DE MANTENIMIENTO DE EQUIPOS, MOBILIARIO, VEHICULOS Y MANTENIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA.



4

DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU “Año de la Inversión para el Desarrollo Rural y la Seguridad Alimentaria” FORMATO N° 2.6: MATRIZ DE CONSOLIDACION DE NECESIDADES DE MANTENIMIENTO DE EQUIPAMIENTO DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD GOBIERNO REGIONAL DE ……………………………………………..

GERENCIA/DIRECCION REGIONAL DE SALUD SUSTENTO DE LA EVALUACION DEL EQUIPAMIENTO INFORMACIÓN GENERAL DEL GOBIERNO REGIONAL / DISA / ESTABLECIMIENTO DE SALUD

INFORMACION GENERAL PARA EL MANTENIMIENTO

INFORMACION GENERAL DEL EQUIPAMIENTO O T N IE

MOBI LIARI O

EQUIPO O VEHICULO

TIPO DE INTERVENCION DE MANTENIMIENTO MI N E T N A M

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UNIDAD PRESTADORA DE PROGRAMA SERVICIO DE PRESUPUESTAL SALUD FINANCIADO POR (UPSS) L

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UNIDAD EJECUTORA

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COSTO DENOMINACION DE ESTIMADO LA INTERVENCION INCLUIDO EL IGV DE MANTENIMIENTO EN S/.

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CODIGO PATRIMONIAL (EQUIPO / VEHICULO / MOBILIARIO) N

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TIPO DE EQUIPAMIENTO (EQUIPO / VEHICULO / MOBILIARIO)

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CONCLUSIONES DE LA EVALUACION (CONTINUA EN SERVICIO/MANTE NIMIENTO CORRECTIVO/RE POSICION)

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5

5

LUGAR Y FECHA:_____________________________________________ ______________________________________________________________________ FIRMA Y SELLO DEL RESPONSABLE DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

______________________________________________________________________________ FIRMA Y SELLO DEL DIRECTOR/JEFE DE LA OFICINA DE PLANEAMIENTO

CONCLUSIONES DE LAEVALUACIÓN DE EQUIPOS: Seadoptaráunade las siguientes alternativas: C = Equipocontinuaen servicio.Sicumple uncriteriotécnico. Eneste casose debeincluirsu mantenimientopreventivoenel PMES -CP. MC= Equiporequie remante nimiento correctivo.Sicumpleuncriterio técnico.Enestecasosedeberá incluir su mante nimiento correctivoenelPMES-CP,siemprequeexista soportetécnicoen elmercadoy sucosto demantenimientocorrectivonosobrepaseel 40%delvalor deun equiponuevosimilar. R = Equipoparareposición.Si luegodela evaluaciónrealizada, elequipocumpliesecon dos omás delos seis criterios técnicos antes mencionados,osi elequipono superala condicióndeseguridad.En estos casos nose incluiráelmantenimientode dichoequipoenel PMES -CP.

Las conclusiones delaevaluacióndevehículos puedenser: C= ElVehículocontinúaenservicio. Sicumple uncriteriotécnico. Eneste casose deberáconsiderarsumantenimientopreventivoenel Plan. MC= Elvehículorequieremantenimientocorrectivo.Sicumple uncriteriotécnico. Eneste casose deberáincluirsu mantenimiento correctivoenel PMES -CP, siemprequeexista soportetécnicoen elmercadoy sucosto demantenimientocorrectivonosobrepaseel 40%delvalor deun vehículonuevosimilar. R= Elvehículorequierereposición.Si luegodela evaluaciónrealizada, elVehículocumpliesecon dos omás delos cuatrocriterios técnicos antes mencionados,osi cumpliesela condicióndeseguridad.En estos casos nose incluiráelmantenimientodedicho vehículoenelPMES -CP.

CONCLUSIONES DE LAEVALUACIÓNDE MOBILIARIO: Seadoptaráen unadelas siguientes alternativas: C = Mobiliariocontinuaenservicio.Si cumpleuncriterio técnicoy,en los casos quecorresponda,se debeincluirsu mantenimientopreventivoen elPMES -CP. MC= Mobiliariorequieremantenimientocorrectivo.Sicumple uncriteriotécnico. Eneste caso,se deberáincluirsu mantenimientocorrectivoen elPMES -CP. R = Mobiliarioparareposición.Siluegode laevaluaciónrealizada, elMobiliariocumpliesecondos los criterios técnicos antesmencionados.En estos casos noseincluiráel mantenimientode dichoequipoen elPMES -CP.



DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU “Año de la Inversión para el Desarrollo Rural y la Seguridad Alimentaria” FORMATO N° 2.7: MATRIZ DE CONSOLIDACION DE NECESIDADES DE MANTENIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD GOBIERNO REGIONAL DE……………………………………………..

GERENCIA/DIRECCION REGIONAL DE SALUD INFORMACIONGENERAL PARA EL MANTENIMIENTO INFORMACIÓNGENERAL DEL GOBIERNO REGIONAL / DISA / EST ABLECIMIENTO DE SALUD

L E

) O

N

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E

ITEM

REGIÓN

UNIDAD EJECUTORA

RED DE SALUD

CODIGO RENAES

UNIDAD PRESTADORADE SERVICIO DE SALUD UPSS/UPS /SERVICIO

PROGRAMAPRESUPUESTAL FINANANCIADOR

COMPONENTE DE LA INFRAESTRUCTURAA INTERVENIR (ARQUITECTURA/ ESTRUCTURAS / INSTALACIONES)

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COSTO ESTIMADO INCLUIDO EL IGV ENS/.

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DENOMINACIONDE LA INTERVENCIONDE MANTENIMIENTO

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CONCLUSIONES DE TIPO DE LAEVALUACION DETERMINACI INTERVENCIONDE (CONTINUAEN ONDEL NIVEL MANTENIMIENTO SERVICIO/MANTENI DE PRIORIDAD (INDICARSIES MIENTO DE MANTTO. CORRECTIVO/INTERMANTENIMIEN PREVENTIVO / VENCION TO MANTTO. ESPECIALIZADA) CORRECTIVO)

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SUB COMPONENTE DE LA AREAA INFRAESTRUCTURAA INTERVENIR(m2) INTERVENIR

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CATEGORI ESTABLECIMIENTO DE ADEL SALUD EESS

SUSTENTO DE LA EVALUACIONDE INFRAESTRUCTUR A(MARQUE CON ASPA)

INFORMACIONGENERAL DEL LA INFRAESTRUCTURA

IN

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6

6

LUGAR YFECHA:_____________________ ________________________ _______________________________ _________________________________ ______ FIRMA Y SELLO DEL RESPONSABLE DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

_____________________________ _________________________________ ________________ FIRMA Y SELLO DEL DIRECTOR/JEFE DE LA OFICINA DE PLANEAMIENTO PRESUPUESTO DE LA UNIDAD EJECUTORA

CONCLUSIONESDE LAEVALUACIÓN DECOMPONENTESDE INFRAESTRUCTURA: Seadoptaráen unade lassiguientesalternativas: C= Si nocumpleninguno de loscriterios delC1 alC6, lainfraestructurao su(s) componente(s)evaluado(s) continua(n) enservicio. Enestecaso sedebei ncluir sumantenimientopreventivoenel PMES- CP, enlo quecorresponda. MC= Si cumplecon unoo másde loscriterios delC1 alC5 lainfraestructura osu(s) componente(s) evaluado(s)requiere(n) mantenimientocorrectivo. Eneste casose deberáincluir sumantenimientocorrectivo enel PMES- CP. IE= Si cumplecon algunodelos criteriosC6 y/oC7 lainfraestructura osu(s) componente(s) evaluado(s)requiereintervenciónespecializada. Enesta categoríade decisiónse incluyenaquelloslocalesdeclarados inhabitablesoen riesgode colapsopor elinstituto NacionaldeDefensa Civil.



DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU “Año de la Inversión para el Desarrollo Rural y la Seguridad Alimentaria” FORMATO N° 2.7: MATRIZ DE CONSOLIDACION DE NECESIDADES DE MANTENIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD GOBIERNO REGIONAL DE……………………………………………..

GERENCIA/DIRECCION REGIONAL DE SALUD INFORMACIONGENERAL PARA EL MANTENIMIENTO INFORMACIÓNGENERAL DEL GOBIERNO REGIONAL / DISA / EST ABLECIMIENTO DE SALUD

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REGIÓN

UNIDAD EJECUTORA

RED DE SALUD

CODIGO RENAES

ESTABLECIMIENTO DE SALUD

CATEGORI ADEL EESS

UNIDAD PRESTADORADE SERVICIO DE SALUD UPSS/UPS /SERVICIO

PROGRAMAPRESUPUESTAL FINANANCIADOR

COMPONENTE DE LA INFRAESTRUCTURAA INTERVENIR (ARQUITECTURA/ ESTRUCTURAS / INSTALACIONES)

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ESTADO ACTUAL DE LA INFRAESTRUCTU RA (BUENO/REGULAR /MALO) N

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CONCLUSIONES DE TIPO DE LAEVALUACION DETERMINACI INTERVENCIONDE (CONTINUAEN ONDEL NIVEL MANTENIMIENTO SERVICIO/MANTENI DE PRIORIDAD (INDICARSIES MIENTO DE MANTTO. CORRECTIVO/INTERMANTENIMIEN PREVENTIVO / VENCION TO MANTTO. ESPECIALIZADA) CORRECTIVO) D

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SUB COMPONENTE DE LA AREAA INFRAESTRUCTURAA INTERVENIR(m2) INTERVENIR

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ITEM

SUSTENTO DE LA EVALUACIONDE INFRAESTRUCTUR A(MARQUE CON ASPA)

INFORMACIONGENERAL DEL LA INFRAESTRUCTURA

NI

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6

6

LUGAR YFECHA:_____________________ ________________________ _______________________________ _________________________________ ______ FIRMA Y SELLO DEL RESPONSABLE DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

_____________________________ _________________________________ ________________ FIRMA Y SELLO DEL DIRECTOR/JEFE DE LA OFICINA DE PLANEAMIENTO PRESUPUESTO DE LA UNIDAD EJECUTORA

CONCLUSIONESDE LAEVALUACIÓN DECOMPONENTESDE INFRAESTRUCTURA: Seadoptaráen unade lassiguientesalternativas: C= Si nocumpleninguno de loscriterios delC1 alC6, lainfraestructurao su(s) componente(s)evaluado(s) continua(n) enservicio. Enestecaso sedebei ncluir sumantenimientopreventivoenel PMES- CP, enlo quecorresponda. MC= Si cumplecon unoo másde loscriterios delC1 alC5 lainfraestructura osu(s) componente(s) evaluado(s)requiere(n) mantenimientocorrectivo. Eneste casose deberáincluir sumantenimientocorrectivo enel PMES- CP. IE= Si cumplecon algunodelos criteriosC6 y/oC7 lainfraestructura osu(s) componente(s) evaluado(s)requiereintervenciónespecializada. Enesta categoríade decisiónse incluyenaquelloslocalesdeclarados inhabitablesoen riesgode colapsopor elinstituto NacionaldeDefensa Civil.




ANEXO 02 LINEAS DE INTERVENCION Y PRIORIDADES DEL PLAN DE MANTENIMIENTO DE

7


ANEXO 02

7

LINEAS DE INTERVENCION Y PRIORIDADES DEL PLAN DE MANTENIMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD – CORTO PLAZO




ANEXO 02 LINEAS DE INTERVENCION Y PRIORIDADES DEL PLAN DE MANTENIMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD – CORTO PLAZO 1.

MANTENIMIENTO CORRECTIVO DE INFRAESTRUCTURA, CONSIDERANDO LAS ÁREAS CRÍTICAS Y LÍNEAS VITALES. LAS INTERVENCIONES, DEBEN SER PRINCIPALMENTE ORIENTADAS AL MANTENIMIENTO INTEGRAL. Las prioridades son:

ANEXO 2.1: PRIORIDAD DE LAS INTERVENCIONES DE MANTENIMIENTO EN INFRAESTRUCTURA EN EL I NIVEL DE ATENCIÓN CATEGORIA DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD D A ID R

UPSS / UPS / SERVICIO OI R P

I-1

I-2

I-3

I-4

x

x

x

x X X X

10 8 7 6

X

6

x x

5 4

EMERGENCIA CENTRO OBSTÉTRICO HOSPITALIZACION PATOLOGIA CLINICA DIAGN STICO POR IMÁGENES FARMACIA CONSULTA EXTERNA

X

x x

x x

x x

E D

8

ANEXO 2.2: PRIORIDAD DE LAS INTERVENCIONES DE MANTENIMIENTO EN INFRAESTRUCTURA EN EL II Y III NIVEL DE ATENCIÓN

UPSS, UPS, OTROS SERVICIOS

CENTRO QUIRÚRGICO

CATEGORIA DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD A DI R OI R

II-1

II-2

II-E

III-1

III-E

III-2

X

X

X

X

X

X

10

X

X

X

X

X

10

X

X

X

X

X

X

10

X

X

X

X

X

X

10

CUIDADOS INTENSIVOS EMERGENCIA

D

P

SUMINISTROS VITALES(AGUA,VAPOR, GASES MEDICINALES Y




ENERGIA ELECTRICA HEMODIÁLISIS

X

X

X

X

X

X

9

CENTRO OBSTETRICO

X

X

X

X

X

X

8

X

X

X

X

X

X

8

CASA DE FUERZA

X

X

X

X

X

X

7

HOSPITALIZACIÓN

X

X

X

X

X

X

7

X

X

X

X

7

CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN

RADIOTERAPIA DIAGNÓSTICO POR

X

X

X

X

X

X

6

PATOLOGIA CLINICA

X

X

X

X

X

X

6

FARMACIA

X

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5

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4

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X

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X

4

X

X

X

X

4

IMÁGENES

MEDICINA DE REHABILITACIÓN NUTRICIÓN Y DIETÉTICA CONSULTA EXTERNA MEDICINA NUCLEAR

9

ANATOMÍA PATOLÓGICA

X

X

X

X

X

3

X

X

X

X

2

UPS GESTIÓN DE DOCENCIA E INVESTIGACIÓN

Las intervenciones en infraestructura en los establecimientos de salud existentes, se podrán orientar a la solución de problemas como:

ANEXO 2.3: PROBLEMAS COMUNES Y SOLUCIONES EN INFRAESTRUCTURA DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD PROBLEMAS TIPICOS EN ESTABLECIMIENTOS DE

SOLUCIONES

SALUD Deficientes instalaciones eléctricas

Renovación de las instalaciones eléctricas con criterio de seguridad y cumplimiento del Código Nacional de Electricidad

Deficiencias o inexistencia de

Instalar pozos de tierra adecuados, malla o pozos

pozos de tierra.

interconectados.

Carencia fuentes de energía

Suministro de energía eléctrica a través de un




eléctrica alterna.

generador.

Insuficiente o carencia de

Colocación de señales en hospitales y centros de

señalización.

salud.

Deficiente instalaciones mecánicas de vapor, gases

Instalaciones adecuadas y de acuerdo a las normas

medicinales y aire

técnicas.

acondicionado. Mantenimiento y rehabilitación de canaletas, cunetas, Deterioro de infraestructura

coberturas, cielos rasos, impermeabilización de techos

de establecimientos de salud.

y construcción de muros de protección o contención, etc.

Otros

2.

MANTENIMIENTO CORRECTIVO DE EQUIPOS, MOBILIARIO Y VEHÍCULOS QUE CUMPLE FUNCIONES CRÍTICAS. Los equipos a intervenir en esta primera etapa, se detallan a continuación con un número de prioridad:

ANEXO 2.4: PRIORIDAD DE LAS INTERVENCIONES DE MANTENIMIENTO EN MANTENIMIENTO DE EQUIPOS, MOBILIARIO Y VEHICULOS

CATEGORIA DE RIESGO

SERVICIO

NOMBRE DE EQUIPO VENTILADOR

A L T R

O

EMERGENCIA O

G

S

IE

PRIORIDAD(*) 20

COCHE DE PARO

17

MONITORES

16

PULSIOXIMETRO

12

ELECTROCARDIOGRAMA

14

MALETINES DE REANIMACION

17

NEBULIZADORES

11

LAMPARA DE EXAMEN

12

RAYOS X RODABLE

15

ECOGRAFO DE USO GENERAL

15

DESFIBIRLADOR

17

EQ. DE OXIGENOTERAPIA

15

GLUCOMETRO

11

AMBULANCIA

20



10


CENTRO OBSTETRICO

CENTRO QUIRURGICO

CUIDADOS INTENSIVOS

CENTRAL DE ESTERILIZACION

LAMPARA QUIRURGICA O CIALITICA RODABLE

16

LAMPARA CIALITICA DE TECHO

16

MESA GINECOLOGICA

16

ASPIRADOR

18

ECOGRAFO GINECOLOGICO

15

MONITOR FETAL

13

DETECTOR DE LATIDOS FETALES

12

EQ. DE OXIGENOTERAPIA

15

CUNA CALOR RADIANTE INCUBADORA TRANSPORTE CAMAS CLINICAS, CUNA ACRILICA MAQUINA ANESTESIA LAMPARA CIALITICA MESA OPERACIÓN DESFIBRILADOR MAQUINA DE CIRCULACION EXTRACORPORAL MICROSCOPIO QUIRURGICO ASPIRADOR ELECTRO BISTURI BOMBA INFUSION BOMBA PERFUSORA TORRE DE LAPAROSCOPIA EQUIPO DE RAYOS X - ARCO EN C EQ. RAYOS X RODABLE COCHE DE INTUBACION ANALIZADOR DE GASES VENTILADORES BOMBA INFUSION JERINGA DE INFUSION MONITORES MULTIPARAMETRO ELECTROCARDIOGRAFO COCHE DE PARO BOMBA PERFUSORA SET DE INTUBACION DIFICIL CAMA TIPO UCI ECOGRAFO PORTAITL ANALIZADOR GASES INCUBADORAS AUTOCLAVE DE 2 PUERTAS LAVADORA DESINFECTORA LAVADOR ULTRASONICO SELLADOR DE BOLSAS

16 20 12 20 16 16 18


16 18 18 16 16 16 20 15 15 16 11 20 16 16 16 14 17 16 16 15 15 11 20 17 16 16 9 Av. Brasil 249 Lima 1, Perú T (511) 330-9310

11


HEMODIALISIS

CASA DE FUERZA

HOSPITALIZACION

M IA

D

E

PATOLOGIA CLINICA O

N R IE S G O

DIAGNOSTICO POR IMÁGENES

B A J R

O

FARMACIA O

G

S

IE

ESTERILIZADOR DE BAJA TEMPERATURA MAQUINA DE HEMODIALISIS MONITOR DESFIBRILADOR EQUIPO DE OSMOSIS INVERSA BALANZAS CALDERA PLANTA DE TRATAMIENTO DE AGUA GRUPO ELECTROGENO BOMBAS DE AGUA (DURA Y CALIENTE) MONITOR DE SIGNOS VITALES PULSIOXIMETRO DESFIBRILADOR EQUIPO DE OXIGENOTERAPIA LAVADOR AUTOMATICO MICROSCOPIO DE FLUORESCENCIA MICROSCOPIO BINOCULAR AUTOCLAVE CENTRIFUGA INCUBADORA DE CULTIVO ESTERILIZADOR A CALOR SECO CONTADOR DE CELULAS REFRIGERADORA DE SANGRE CABINA DE FLUJO HORIZONTAL Y VERTICAL CABINA DE BIOSEGURIDAD MICROTOMO ANALIZADORES BIOQUIMICOS DESTILADOR DE AGUA LECTORES CON LAVADOR ELISA HEMOGLOBINOMETRO COAGULOMETRO BALANZAS ANALITICAS EQUIPOS DE RAYOS X ECOGRAFO TOMOGRAFO RESONADOR MAGNETICO DENSITOMETRO MAMOGRAFO ANGIOGRAFO

11 11 11 8 16 11 11 10 15 16 16 16 16 16 16

REFRIGERADORA

10

TERMOHIGROMETRO CABINA DE FLUJO LAMINAR - BIO SEGURIDAD

10


17 16 18 17 11 20 10 20 10 16 12 18 15 15 11 11 17 11 12 17 10 10 11

11


12


NUTRICION Y DIETETICA

CONSULTA EXTERNA

MEDICINA DE REHABILITACION

BALANZA ANALITICA

10

MAQUINA ENCAPSULADORA

6

CABINA DE FLUJO HORIZONTAL

11

MARMITAS VOLCABLES REFRIGERADORAS BATIDORAS, COCINAS, HORNOS, FREIDORAS LAVADOR DE VAJILLAS COCHE TERMICO COCHE TRANSPORTE DE ALIMENTO UNIDAD DENTAL EQUIPO DE RAYOS X DENTAL LAMPARA DE FOTOCURADO ASPIRADOR EQUIPO DE VIDEO ENDOSCOPIA ESPIROMETRO PANTOSCOPIO, OFTALMOSCOPIO, TONOMETRO, LENSOMETRO, CAJA DE PRUEBAS CAMPIMETRO AUTOQUERATOREFRACTOMETRO LAMPARA DE HENDIDURA ELECTROENCEFALOGRAFO ELECTROCARDIOGRAFO DETECTOR DE LATIDOS FETALES VIDEO COLPOSCOPIO VIDEO DUODENOSCOPIO LAVADOR ENDOSCOPICO PULSIOXIMETRO TENSIOMETRO EQ. PRUEBA DE ESFUERZO FAJA ERGOMETRICA DESTRUCTOR DE AGUJAS BALANZAS, TALLIMETROS SISTEMA HOLTER TANQUE DE MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES TANQUE DE HUBBARD TANQUE DE PARAFINA TANQUE COMPRESAS CALIENTES Y FRIAS EQUIPO DE TERAPIA COMBINADA EQUIPO DE DIATERMINA EQUIPO DE ONDA CORTA EQ. TRACCION CERVICAL LUMBAR

9 9


6 6 9 9 15 15 14 18 17 12 15 12 12 12 17 14 16 17 17 16 12 12 6 13 7 11 12 14 14 14 14 6 15 15 15


13


ANATOMIA PATOLOGICA

MEDICINA NUCLEAR

UPS GESTION DE DOCENCIA E INVESTIGACION

RUEDA DE HOMBROS ESCALINATA, BICICLETAS ESTACIONARIAS ELIPTICA MESA AUTOPSIA TALADRO SIERRA MICROSCOPIOS CAMA CONSERVACION CADAVERES MICROTOMOS CRIOSTATO, AUTOCLAVES, ESTERILIZADORES ACELERADOR LINEAL CAMARA GAMMA PET SPECT MICROSCOPIO

12 13 13 14 8 7 11 14 11 17 17 17 17 17 11

(*): EL PUNTAJE DE PRIORIZACION ESTA BASADO EN EL DOCUMENTO "INTRODUCCION DE MANTENIMIENTO DE EQUIPOS MEDICOS" DE LA OMS AÑO 2012 14




ANEXO 03

15

METODOLOGÍA Y CRITERIOS TECNICOS PARA EVALUAR EQUIPOS, MOBILIARIO Y VEHICULOS




ANEXO 03 METODOLOGÍA Y CRITERIOS TECNICOS PARA EVALUAR: EQUIPOS, MOBILIARIO Y VEHICULOS 5.1.

CRITERIOS TÉCNICOS PARA LA EVALUACIÓN DE EQUIPOS: Se evaluarán los equipos, con el objeto de determinar si el bien requiere REPOSICION o CONTINUA EN SERVICIO o REQUIERE MANTENIMIENTO CORRECTIVO para lo cual se deberá llenar el Formato N° 2.6 aplicando los siguientes criterios técnicos: C1.

Que el equipo se encuentre en estado de conservación malo. Para determinar el estado de conservación del equipamiento en general (Equipos, mobiliario y vehículos) se deberá considerar:

Bueno Equipo que se encuentra operativo, rinde según estándar o especificación de fábrica dentro de sus parámetros técnicos y físicos, se encuentra dentro de su tiempo de vida útil y cuenta con mantenimiento preventivo.

Regular Equipo que se encuentra operativo, rinde alrededor del 50% de su estándar o especificación de fábrica dentro de sus parámetros técnicos y físicos, ha superado su tiempo de vida útil y no cuenta con mantenimiento preventivo.

Malo

16

Equipo que se no encuentra operativo; o está operativo y es obsoleto tecnológicamente, o presenta defectos técnicos y/o físicos severos, ha superado su tiempo de vida útil y su mantenimiento correctivo es superior al 40% del valor de adquisición de un nuevo. C2.

Que en la evaluación técnica del equipo efectuado por el especialista y/o un estudio de posibilidades del mercado, se determine que el costo del mantenimiento correctivo del equipo, es mayor o igual al 40% del valor de un equipo nuevo de prestación similar.

C3.

Que no exista el soporte técnico en el mercado nacional: servicio técnico, repuestos, insumos o materiales para la operación y/o mantenimiento.

C4.

Que el equipo tenga mayores costos de operación comparado con otros similares.

C5.

Que el equipo tenga una antigüedad mayor al tiempo de vida útil recomendado por el fabricante.

C6.

Que el equipo no se encuentre vigente tecnológicamente.

Si luego de la evaluación realizada, el equipo cumpliese con dos o más de los seis criterios técnicos antes mencionados, deberá optarse por su reposición. C7.

Condiciones de seguridad:

En el caso que el equipo no brinde las condiciones de seguridad para el paciente, operador y/o ambiente y ponga en riesgo su salud, por deficiencia y/o falta de mantenimiento programado, deterioro físico y funcional siempre que esta situación no pueda ser revertida mediante un mantenimiento correctivo, bastará esta condición para su reposición, en este caso no se incluirá en el PMES - CP. El criterio de condición de seguridad es determinante para proceder a la reposición del equipo, siempre que su situación de inseguridad no pueda revertirse mediante un mantenimiento.




CONCLUSIONES DE LA EVALUACIÓN DE EQUIPOS: Se adoptará una de las siguientes alternativas:

5.2.

C=

Equipo continua en servicio. Si cumple un criterio técnico. En este caso se debe incluir su mantenimiento preventivo en el PMES - CP.

MC=

Equipo requiere mantenimiento correctivo. Si cumple un criterio técnico. En este caso se deberá incluir su mantenimiento correctivo en el PMES - CP, siempre que exista soporte técnico en el mercado y su costo de mantenimiento correctivo no sobrepase el 40% del valor de un equipo nuevo similar.

R=

Equipo para reposición. Si luego de la evaluación realizada, el equipo cumpliese con dos o más de los seis criterios técnicos antes mencionados, o si el equipo no supera la condición de seguridad. En estos casos no se incluirá el mantenimiento de dicho equipo en el PMES - CP.

CRITERIOS TÉCNICOS PARA LA EVALUACIÓN DE MOBILIARIO: Se procede a evaluar el mobiliario, para determinar si requiere REPOSICION o CONTINUA EN SERVICIO o MANTENIMIENTO CORRECTIVO, para lo cual se deberá llenar el Formato N° 2.6 aplicando los siguientes criterios técnicos: C1.

Tenga daño físico no reversible en su estructura; y

C2.

Se encuentre en mal estado de conservación.

CONCLUSIONES DE LA EVALUACIÓN DE MOBILIARIO: Se adoptará en una de las siguientes alternativas:

5.3.

C=

Mobiliario continua en servicio. Si cumple un criterio técnico y, en los casos que corresponda, se debe incluir su mantenimiento preventivo en el PMES - CP.

MC=

Mobiliario requiere mantenimiento correctivo. Si cumple un criterio técnico. En este caso, se deberá incluir su mantenimiento correctivo en el PMES - CP.

R=

Mobiliario para reposición. Si luego de la evaluación realizada, el Mobiliario cumpliese con dos los criterios técnicos antes mencionados. En estos casos no se incluirá el mantenimiento de dicho equipo en el PMES - CP.

CRITERIOS TÉCNICOS PARA LA EVALUACIÓN DE VEHÍCULOS: Se procede a evaluar los vehículos, para determinar si requiere REPOSICIÓN o CONTINUA EN SERVICIO o MANTENIMIENTO CORRECTIVO, para lo cual se deberá llenar el Formato N° 2.6 aplicando los siguientes criterios técnicos: C1.

Que el vehículo se encuentre en estado de conservación malo.

C2.

Que en la evaluación técnica del vehículo efectuado por el especialista y/o un estudio de posibilidades del mercado, se determine que el costo del mantenimiento correctivo del vehículo, es mayor o igual al 40% del valor de un equipo o vehículo nuevo de prestación similar.

C3.

Que no exista el soporte técnico en el mercado nacional: servicio técnico, repuestos, insumos o materiales para la operación y/o mantenimiento.

C4.

Que el vehículo tenga mayores costos de operación comparado con otros similares.

más de los cuatro Si luego de la evaluación realizada, el vehículo cumpliese dos o criterios técnicos antes mencionados, deberá optarse por su reposición. C5.

Condiciones de seguridad:

En caso el vehículo no brinde las condiciones de seguridad para el paciente y/o operador, y ponga en riesgo la salud, por deficiencia y/o falta de mantenimiento programado, deterioro físico y funcional siempre que esta situación no pueda ser revertida mediante un mantenimiento correctivo, bastará esta condición para su reposición. El criterio de condición de seguridad es determinante para proceder a la reposición del vehículo.



17


CONCLUSIONES DE LA EVALUACIÓN DE VEHÍCULOS : Las conclusiones de la evaluación de vehículos pueden ser: C=

El Vehículo continúa en servicio. Si cumple un criterio técnico. En este caso se deberá considerar su mantenimiento preventivo en el Plan.

MC=

El vehículo requiere mantenimiento correctivo. Si cumple un criterio técnico. En este caso se deberá incluir su mantenimiento correctivo en el PMES - CP, siempre que exista soporte técnico en el mercado y su costo de mantenimiento correctivo no sobrepase el 40% del valor de un vehículo nuevo similar.

R=

El vehículo requiere reposición. Si luego de la evaluación realizada, el Vehículo cumpliese con dos o más de los cuatro criterios técnicos antes mencionados, o si cumpliese la condición de seguridad. En estos casos no se incluirá el mantenimiento de dicho vehículo en el PMES - CP.

18




ANEXO 04 METODOLOGÍA Y CRITERIOS TECNICOS PARA EVALUAR INFRAESTRUCTURA



19


ANEXO 04 METODOLOGÍA Y CRITERIOS TECNICOS PARA EVALUAR INFRAESTRUCTURA 4.1

CRITERIOS TÉCNICOS PARA LA EVALUACIÓN DE INFRAESTRUCTURA: Se procede a realizar la evaluación de los componentes de infraestructura, para determinar si sus componentes CONTINÚA EN SERVICIO (C) o REQUIERE MANTENIMIENTO CORRECTIVO (MC) o INTERVENCIÓN ESPECIALIZADA (IE), para lo cual para lo cual se deberá llenar el Formato N° 2.7 aplicando los siguientes criterios técnicos: Para determinar el estado de conservación de la infraestructura (Estructuras, arquitectura e instalaciones) se deberá considerar los criterios técnicos siguientes:

Bueno Infraestructura o componente que se encuentra operativo, funciona dentro de sus parámetros técnicos y físicos, cumple la normatividad vigente, se encuentra dentro de su periodo de vida útil y cuenta con mantenimiento preventivo.

Regular Infraestructura o componente que se encuentra operativo, cumple con limitaciones leves sus parámetros técnicos y físicos, cumple la normatividad vigente, se encuentra dentro de su periodo de vida útil y no cuenta con mantenimiento preventivo.

Malo Infraestructura o componente que no se encuentra operativo; o está operativo y es obsoleto tecnológicamente, no cumple la normatividad vigente, tiene defectos técnicos y/o físicos severos y ha superado su tiempo de vida útil. C1.

La infraestructura, componente o subcomponente evaluado se encuentra en estado de conservación malo.

C2.

La infraestructura, componente o subcomponente evaluado no cumple con sus parámetros de diseño y operación.

C3.

La infraestructura, componente o subcomponente evaluado ha superado su vida útil.

C4.

La infraestructura, componente o subcomponente evaluado no cumple con la normatividad vigente en el rubro correspondiente.

C5.

La infraestructura ha sido evaluado con el Índice de Seguridad Hospitalario con resultado: C

C6.

La infraestructura, componente o subcomponente evaluado presenta fallas severas.

C7.

Condiciones de seguridad: En el caso que los componentes o subcomponentes de la infraestructura no brinden las condiciones de seguridad para el paciente, operador y/o ambiente y ponga en riesgo su salud, por deficiencia y/o falta de mantenimiento programado, deterioro físico y funcional siempre que esta situación no pueda ser revertida mediante un mantenimiento correctivo, bastará esta condición para considerarlo en la categoría de decisión IE, indicada en las conclusiones de la evaluación de infraestructura.

La evaluación e identificación de los componentes de la infraestructura por UPSS y UPS se efectúa utilizando el Formato N° 2.7, en el cual se debe detallar, entre otros datos, lo siguiente: 

El nombre de la unidad ejecutora.



El nombre del establecimiento de salud.



Unidad Productora de Servicios de Salud – UPSS.



Componentes: indicar arquitectura, estructuras o instalaciones, o la combinación de estos.



20


No es necesario indicar los Subcomponentes evaluados. A modo de ejemplo las instalaciones eléctricas y sanitarias son subcomponentes de Instalaciones, las vigas y columnas son subcomponentes de estructuras, los pisos y enchapes, puertas, ventanas son subcomponentes de arquitectura. 

Indicar si el establecimiento está registrado en el RENAES.



Indicar las condiciones de saneamiento físico legal y de tenencia del terreno. 





La antigüedad expresada en años. El estado actual de conservación del componente o subcomponente de la infraestructura: Bueno, regular o malo. Evaluación del componente de infraestructura, en el cual se debe marcar con un aspa en el recuadro si el componente de arquitectura cumple los criterios detallados del 1 al 8.

CONCLUSIONES DE LA EVALUACIÓN DE COMPONENTES DE INFRAESTRUCTURA: Se adoptará en una de las siguientes alternativas: C=

Si no cumple ninguno de los criterios del C1 al C6, la infraestructura o su(s) componente(s) evaluado(s) continua(n) en servicio. En este caso se debe incluir su mantenimiento preventivo en el PMES - CP, en lo que corresponda.

MC= Si cumple con uno o más de los criterios del C1 al C5 la infraestructura o su(s) componente(s) evaluado(s) requiere(n) mantenimiento correctivo. En este caso se deberá incluir su mantenimiento correctivo en el PMES - CP. IE = Si cumple con alguno de los criterios C6 y/o C7 la infraestructura o su(s) componente(s) evaluado(s) requiere intervención especializada. En esta categoría de decisión se incluyen aquellos locales declarados inhabitables o en riesgo de colapso por el instituto Nacional de Defensa Civil.

4.2

TRATAMIENTO DE LAS NECESIDADES DE AMPLIACIÓN, REMODELACIÓN Y RECONSTRUCCIÓN DE INFRAESTRUCTURA: Si durante el levantamiento de información se identifica que un área del Establecimiento de Salud requiere inversión en infraestructura: Ampliaciones (Construcciones nuevas que incrementan el área construida), Remodelaciones (Modificación sustancial de la distribución de planta y/o estructural de tal forma que cambia el diseño inicial) y Reconstrucción se deberá seguir las disposiciones del Nuevo Reglamento del Sistema Nacional de Inversión Pública – SNIP, se deberán elaborar PIPs.



21


22

ANEXO 05 PARAMETROS PARA ESTIMAR COSTOS DE MANTENIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA Y MANTENIMIENTO DE EQUIPOS, MOBILIARIO Y VEHICULOS




ANEXO 5.1 PARAMETROS PARA ESTIMAR COSTOS DE MANTENIMIENTO DE EQUIPOS, MOBILIARIO Y VEHÍCULOS

PARÁMETROS DE MANTENIMIENTO CORRECTIVO De acuerdo al Documento Técnico "Lineamientos para la Elaboración del Plan de Equipamiento de Establecimientos de Salud en áreas relacionadas a Programas Presupuestales" 1, indica como uno de los criterios técnicos para la reposición de equipamiento en caso: “Que en la evaluación técnica del equipo efectuado por el especialista y/o un estu dio de posibilidades del mercado, se determine que el costo del mantenimiento correctivo del equipo, es mayor o igual al 40% del valor de un equipo nuevo de prestación similar.”

Por lo tanto el monto para el mantenimiento correctivo de equipos, no debe sobrepasar el 40% del valor de un equipo nuevo de prestación similar. El mismo criterio deberá aplicarse a mobiliario y a vehículos. En los casos en que el monto del mantenimiento correctivo de algún equipo, mobiliario o vehículo supere el 40% del valor de un equipo nuevo de similar prestación, el interesado (Hospital, Unidad Ejecutora, DIRESA, DISA o la que haga sus veces) deberá sustentar y obtener la opinión favorable de la Dirección General de Infraestructura, Equipamiento y Mantenimiento, antes de considerarlo en el Plan de Mantenimiento.

PARÁMETROS DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO El costo anual del mantenimiento preventivo de los equipos hospitalarios varía entre el 5% y el 10%del costo de adquisición de un equipo nuevo2. Para el presente plan, se aplicaran los siguientes coeficientes de mantenimiento: PLAN DE MANTENIMIENTO-CORTO-PLAZO-2014: Monto a destinar Anualmente para mantenimiento preventivo: Hasta 10% del costo de adquisición de nuevos equipos, incluye los costos de mano de obra técnica o profesional así como los repuestos e insumos necesarios para el mantenimiento.

1

Resolución Ministerial N° 148-2013/MINSA, que aprueba el Documento Técnico "Lineamientos para la Elaboración del Plan de Equipamiento de Establecimientos de Salud en áreas relacionadas a Programas Presupuestales" 2

“Introducción al programa de mantenimiento de equipos médicos” Serie de documentos técnicos de la OMS sobre dispositivos médicos, Organización Mundial de la Salud 2012. ISBN 978 92 4 350153 6



23


ANEXO 5.2 PARAMETROS PARA ESTIMAR COSTOS DE MANTENIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA: ARQUITECTURA, ESTRUCTURAS E INSTALACIONES

Los valores indicados, a continuación, son únicamente para la estimación rápida de costos de mantenimiento de infraestructura y aplicables, solo para fines de previsión presupuestal al momento de elaborar el Plan de Mantenimiento y no para la etapa de ejecución. La Dirección General de Infraestructura, Equipamiento y Mantenimiento – DGIEM publicara, periódicamente en su página web, la actualización de los costos estimativos en el presente Anexo.

PARÁMETROS DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE INFRAESTRUCTURA3 Para determinar el costo estimado de mantenimiento preventivo de la infraestructura en consideración, el costo total de infraestructura nueva:

se ha tomado

COSTO TOTAL DE LA INFRAESTRUCTURA X m2: GENERAL AREAS CRITICAS

$1,200.00 $1,500.00

24

VIDA UTIL: Vida útil de la infraestructura 50 años. Depreciación anual 2% Vida útil de las instalaciones: 20 años. Depreciación de las instalaciones 5% anual

PARA LAS ÁREAS CRITICAS TOMAMOS EL VALOR ESTIMADO DE $1,500 M2 CONSTRUIDOS COSTO DE MANTENIMIENTO POR m2 = $ 1,500.00 X 5% COSTO DE MANTENIMIENTO POR m2 = $75.00 ALÍCUOTAS POR ESPECIALIDADES – COSTO DEL MANTENIMIENTO POR m2 Arquitectura Eléctricas Sanitaria Mecánica Comunicaciones

3

35% 18% 15% 15% 17%

$26.25 $13.50 $11.25 $11.25 $12.75

Fuente: Dirección Ejecutiva de Infraestructura – DGIEM – MINSA – Mayo 2013




PARA LAS ÁREAS GENERALES TOMAMOS EL VALOR ESTIMADO DE $1,200 M2 CONSTRUIDOS4

COSTO DE MANTENIMIENTO POR m2 = $ 1,200.00 X 5% COSTO DE MANTENIMIENTO POR m2 = $60.00

ALÍCUOTAS POR ESPECIALIDADES – COSTO DEL MANTENIMIENTO POR m2: Arquitectura Eléctricas Sanitaria Mecánica Comunicaciones

35% 18% 15% 15% 17%

$21.00 $10.80 $9.00 $9.00 $10.20

En la elaboración del PMES - CP, cuando las intervenciones especializadas (IE) de mantenimiento sean en una especialidad o más, se deberán estimar los costos aplicando las alícuotas para dicha(s) especialidad(es). Para la etapa de ejecución del PMES - CP, las intervenciones especializadas de mantenimiento de infraestructura se deberán ejecutar siempre y cuando se cuente con la evaluación técnica, especificaciones y/o expedientes para mantenimiento elaborados por ingeniero o arquitecto colegiado y habilitado o por un equipo de dichos profesionales. El contenido mínimo de los expedientes para mantenimiento de infraestructura deberá ser de acuerdo lo establecido en el Formato N° 5.7 CONTENIDO DEL EXPEDIENTE TECNICO PARA INTERVENCIONES ESPECIALIZADAS DE MANTENIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA.

4

Fuente: Dirección Ejecutiva de Infraestructura – DGIEM – MINSA – Mayo 2013



25


ANEXO 06: DEFINICIONES


26



ANEXO 06: DEFINICIONES 6.1. ACONDICIONAMIENTO Trabajos de adecuación de ambientes a las necesidades del usuario, mediante elementos removibles, como tabiquería, falsos cielos rasos, ejecución de acabados e instalaciones. 5

6.2.

AMPLIACIÓN Es la obra que se ejecuta a partir de una edificación preexistente, incrementando la cantidad de metros cuadrados de área techada. Puede incluir o no la remodelación del área techada existente6. Su ejecución debe realizarse en el marco del sistema nacional de inversión pública.

6.3.

COSTO DE MANTENIMIENTO Es el costo que demanda mantener operativo y en buen estado el equipamiento e infraestructura del establecimiento de salud, con eficiencia, eficacia y seguridad.

6.4.

EQUIPAMIENTO Conjunto de bienes necesarios en las Unidades Productoras de Servicios de Salud – UPSS de los Establecimientos de Salud y Unidades Productoras de Servicios – UPS, para brindar los servicios de salud, comprende: Equipos, Mobiliario, Instrumental y Vehículos.

6.5.

EQUIPO COMPLEMENTARIO Equipo que si bien cumple funciones de equipos médicos, tienen un diseño más sencillo. En este rubro se considera a: laringoscopios, pantoscopios, equipos de resucitación, tensiómetros o esfigmomanómetros, entre otros.

6.6.

EQUIPO ELECTROMECÁNICO

27

Equipos industriales de uso hospitalario. Pueden ser de tipo mecánico, térmico, neumático, eléctrico, electrónico, hidráulico o combinación de estos; que brindan soporte para realizar una adecuada prestación de servicios de salud. En este rubro están los equipos de casa de fuerza: calderas, ablandadores de agua, grupo electrógeno, equipos de manejo de residuos sólidos; equipos de lavandería, cocina, equipos de gases medicinales, aire acondicionado, refrigeración, equipos contra incendios, equipo de taller de mantenimiento, equipos de seguridad y vigilancia. Incluye, además, ascensores, calentadores de agua, sistemas de oxígeno medicinal, vacío, bombas de agua o petróleo, entre otros.

6.7.

EQUIPO INFORMÁTICO, DATOS Y COMUNICACION Equipo destinado al procesamiento de la información, mediante el uso de software y/o programas. En este rubro se han considerado a las computadoras personales, impresoras, fotocopiadoras, proyectores multimedia y sistema de gestión de imágenes médicas, sistema de registro de Historias Clínicas, sistemas de gestión administrativa y logística. Los sistemas data, música y mensajes, alarma contra incendios, sistema de relojes, vigilancia, llamada de enfermeras, han sido contemplados en la especialidad de Redes de Datos y Comunicaciones.

6.8.

EQUIPO MÉDICO7 Dispositivo médico que requiere calibración, mantenimiento, reparación y capacitación del usuario y personal de mantenimiento, actividades que deben ser realizadas por ingenieros o técnicos de la especialidad. Los equipos médicos se usan con un fin determinado de diagnóstico y tratamiento de enfermedades o de rehabilitación después de una enfermedad o lesión; se les puede usar individualmente, con cualquier accesorio o consumible o con otro equipo médico. El

5 6

Reglamento Nacional de Edificaciones, aprobado por D.S. N° 011-2006/VIVIENDA – Perú, NORMA G.040: Definiciones Ley 29090 Ley de regulación de habilitaciones urbanas y de edificaciones – Artículo 3° Definiciones

7

RM N° 148-2013-MINSA que aprueba el documento técnico: ,”Lineamientos para la Elaboración del Plan de Equipamiento en Áreas Relacionadas a Programas Presupuestales”




término “equipo médico” excluye los implantes y los dispositivos médicos desechables o de un solo uso.

6.9. INFRAESTRUCTURA Activo. Edificación especialmente concebida, diseñada y construida para brindar servicios de salud. Conformada por:   

Arquitectura. Incluye mobiliario tipo fijo. Estructuras Instalaciones

6.10. INTERVENCION ESPECIALIZADA Es la Intervención donde se requiere la participación de profesionales con experiencia en ingeniería y/o arquitectura, hospitalaria en la evaluación técnica de infraestructura de los establecimientos de salud Las conclusiones de dicha evaluación podrán determinar: Mantenimiento correctivo y/o acondicionamiento, en este caso se debe incluir en el PMES- CP. Remodelación, ampliación y reconstrucción, en cuyo caso deberá enmarcase dentro de las normas del SNIP. 6.11. INSTALACIONES 



Conjunto de redes, en el cual están comprendidos las líneas vitales, que cumplen la función fundamental de transportar energía, fluidos y datos desde un punto de generación hasta el paciente, equipo o sistema que los utiliza. En los establecimientos de salud se utilizan instalaciones de diversos tipos como:

6.9.1. Instalaciones eléctricas: Instalaciones eléctricas de media tensión Instalaciones eléctricas de baja tensión Instalaciones de protección eléctrica: Pozos de tierra, pararrayos, etc. 6.9.2. Instalaciones mecánicas: Instalaciones de vapor Instalaciones de gases medicinales Instalaciones de vacío Instalaciones de aire comprimido Instalaciones de aire acondicionado 6.9.3. Instalaciones sanitarias: Instalaciones de agua: potable, caliente, blanda. Instalaciones de desagüe Instalaciones contraincendios   

    

  

6.9.4. Instalaciones de telecomunicaciones Instalaciones de telefonía Instalaciones de televisión y radiodifusión Instalaciones de telecomunicaciones por cable   

6.12. MANTENIMIENTO CORRECTIVO Actividad de mantenimiento que se realiza de modo reactivo y después de la falla de los r ecursos físicos, a fin de restablecer su operatividad, con la consecuente paralización del servicio y costos que implica. De acuerdo a la función y a la importancia del activo para el binomio paciente – usuario (personal médico asistencial que utiliza este activo), en caso de falla puede ocasionar un escenario de emergencia que obliga a respuesta inmediata – mantenimiento de emergencia o en caso la falla y/o paralización no implique riesgo puede programarse el mantenimiento correctivo.



28

INSTRUCTIVO_ESTIMACION-V2.4.pdf

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