INSTALACIÓN ELÉCTRICA DE BAJA TENSIÓN CON MEMORIA TÉCNICA DISEÑO A
TITULAR
APELLIDOS Y NOMBRE O RAZÓN SOCIAL
DNI-NIF
DOMICILIO (calle o plaza y número)
CP
MUNICIPIO
PROVINCIA
TELÉFONO
FAX
REPRESENTANTE (si procede)
B
DNI
CARACTERÍSTICAS DE LA INSTALACIÓN
EMPLAZAMIENTO (calle o plaza y número) MUNICIPIO
PROVINCIA
USO AL QUE SE DESTINA
CP
TELÉFONO
AFORO
SUPERFICIE ÚTIL m
2
CARGA DE FUEGO TOTAL (MJ) (sólo en almacenamientos no sujetos a registro industrial) *
C
TIPO DE TRÁMITE
DOCUMENTOS PRESENTADOS
Alta de instalación eléctrica de baja tensión
1, 2, 4, 5, 6
Alta de instalación de alumbrado exterior (1)
1, 3, 4, 5, 7, (8), (9)(2)
DOCUMENTOS PRESENTADOS (marcar con una cruz)
D 1 2 3 4 5 6
Documentación identificativa del titular y, en su caso, de su representante legal (fotocopia del DNI – NIF, estatutos, etc.) Memoria Técnica de Diseño (MEMTECDI1) Memoria Técnica de Diseño (MEMTECDI2) Certificado de instalación emitido por instalador autorizado (Mod. CERTINS) Autorización para retirar los Certificados de instalación (Mod. AUTNOT) Anexo de seguridad contra incendios (SOLPROIN) o bien declaración de no aplicación del reglamento de seguridad contra incendios (DECLAINC), cuando corresponda * 7 Certificado de eficiencia energética para instalaciones de alumbrado exterior (CERTEFI) 8 Copia de la solicitud de licencia de obras o documento expedido por el ayuntamiento, en el que se indique la fecha de inicio de la instalación, en su caso. 9 Certificado de inspección inicial del organismo de control (Mod. CERTOCA) 10 Otros:
D
SOLICITUD
El titular de la instalación SOLICITA que, de acuerdo con lo establecido en la normativa aplicable, se realicen las actuaciones oportunas según el trámite especificado.
,
GH
de 20
)Lrma (1) El reglamento de Eficiencia Energética se aplicará a las instalaciones, de más de 1 kW de potencia instalada, incluidas en las instrucciones técnicas complementarias ITC-BT del Reglamento electrotécnico para baja tensión, aprobado por Real Decreto 842/2002, de 2 de agosto, siguientes: ▪ A las que se refiere la ITC-BT 09 ▪ Las de fuentes, objeto de la ITC-BT 31 ▪ Las de alumbrados festivos y navideños, contempladas en la ITC-BT 34 Nota: De acuerdo con lo establecido en el párrafo anterior, se presentarán con esta solicitud utilizando el tipo de trámite Alta de instalación de alumbrado exterior las instalaciones de alumbrado exterior y fuentes con potencia instalada mayor de 1 kW y menor o igual a 5 kW. En cuanto a las de alumbrado festivo y navideño las de potencia instalada mayor de 1 kW y menor o igual a 50 kW. Para las instalaciones anteriores con potencia instalada menor o igual a 1 kW se utilizará el tipo de trámite Alta de instalación eléctrica de baja tensión. (2) El documento número 9 se presentará únicamente en las instalaciones de alumbrado festivo y navideño con potencia instalada mayor de 5 kW.
SOLMEMD (02/2009)
CERTIFICADO DE INSTALACIÓN ELÉCTRICA EN BAJA TENSIÓN PARA UNA INSTALACIÓN RECEPTORA ESPECÍFICA A
TITULAR
APELLIDOS Y NOMBRE O RAZÓN SOCIAL
B
NIF
EMPRESA DISTRIBUIDORA (a la que se conecta la instalación)
ID IBERDROLA C
CARACTERÍSTICAS DE LA INSTALACIÓN
TIPO VÍA
NOMBRE VÍA
PROVINCIA
MUNICIPIO
Portal
Bis
Esc
POBLACIÓN
POTENCIA INSTALADA (kW) (1)
Piso
Puerta
CP
TENSIÓN (V)
NUEVA
CUPS (2)
MODIFICACIÓN
RIESGOS ESPECÍFICOS DE LA INSTALACIÓN Ninguno
Local con riesgo de incendio o explosión
Local polvoriento
Local con lámparas de descarga de alta tensión
Local con ambiente corrosivo
Local con baterías o acumuladores
Local a baja temperatura
Grupo electrógeno auxiliar de la red de distribución
Local mojado
Conductores aislados para caldeo excluyendo los de las viviendas
Local húmedo
Otros
D
EMPRESA INSTALADORA
APELLIDOS Y NOMBRE O RAZÓN SOCIAL
NIF
NOMBRE DEL INSTALADOR (titular del CCI)
NIF
E
USO DE LA INSTALACIÓN (Especificar)
F
ESPECIFICACIONES DEL USO
Vivienda Industria (incluye las granjas)
Actividad principal:
Almacén
Producto principal almacenado: NO Acceso público: SÍ
Alumbrado exterior
Zona:
pública
Ventilación:
Garaje (uso privado)
superficie (m2):
privada
natural
forzada
Capacidad máxima de vehículos: Cerrados y cubiertos: Ventilación: SI NO
Estacionamiento (uso público)
natural
forzada
Capacidad máxima de vehículos: Señalar la que corresponda de acuerdo con la lista del anexo (pto. H):
Actividades auxiliares
Señalar la que corresponda de acuerdo con la lista del anexo (pto. H): Instalación de carácter temporal Fecha de caducidad: ,
de
de 20
SELLO DE LA EMPRESA CON CERTIFICADO DE INSTALADOR AUTORIZADO
Firma del titular del CCI: (1) P.I.: "Potencia instalada" según ITC-BT-01 "Terminología" del R.D. 842/2002. (2) CUPS: Código Universal del Punto de Suministro. Este dato lo ha de facilitar la empresa distribuidora a la que se conecte la instalación al solicitar las condiciones técnico-económicas del suministro eléctrico. Par a puntos de sumi nistros ex istentes, en l os q ue l a instalación sea obj eto de modi ficación (reforma, ampliación), este C ódigo puede obtener se así mi smo de l a úl tima f actura de ener gía eléctrica.
CERTINS E (04/2009)
E
USO DE LA INSTALACIÓN (Especificar)
Actividad auxiliar de obras
F
ESPECIFICACIONES DEL USO
Sin grúa torre
Con grúa torre:
provisional
definitiva
Oficina sin presencia de público Elementos conectados: antena TV, Otros
Servicios Generales Suministro eléctrico complementario
De compañía
alumbrado escalera,
bomba de agua,
Fuente propia
¿Pasa por lugares públicos? SI NO SI NO ¿Organismos afectados con condicionados? Aérea
Línea de baja tensión no perteneciente a empresa distribuidora Locales de espectáculos y actividades recreativas
Subterránea
Señalar la que corresponda de acuerdo con la lista del anexo (pto.H): Señalar la que corresponda de acuerdo con la lista del anexo (pto. H):
Locales de reunión - tipo 1
Superficie de acceso al público(m2):
aforo:
Señalar la que corresponda de acuerdo con la lista del anexo (pto. H):
Locales de reunión - tipo 2
En consultorios indicar la superficie (m2): Señalar la que corresponda de acuerdo con la lista del anexo (pto. H): ¿Tienen quirófanos?
Locales de usos sanitarios Ascensor
Nº RAE:
Bombas de extracción o elevación de agua, industrial o no y grupos de bombeo
Destinada a pozo: SI NO En caso afirmativo, debe presentarse autorización de obra
G
CERTIFICACIÓN DE LA EMPRESA INSTALADORA (Hay que seleccionar el bloque que proceda en función del Reglamento en virtud del cual se haya realizado la instalación, atendiendo al art. 2.2.b) del RD 842/2002)
El titular del certificado de c ualificación individual (CCI) que ualificación individual (CCI) que suscribe, inscrito en los Servicios Territoriales de Industria e El titular del certificado de c suscribe, inscrito en los Servicios T erritoriales de Industria e Innovación con el número y Cert ificado de Instalador Autorizado Innovación con el número y Certificado de Instalador Autorizado en en B.T. arriba indicados B.T. arriba indicados CERTIFICA haber ejecutado la in stalación de acuerdo con las prescripciones del vigente r eglamento para baja tensión, instrucciones ITC-BT específicas que le son de aplicación, las normas específicas de la empresa suministradora aprobadas, así como del Proyecto Anexo fecha: Memoria Técnica de Diseño
CERTIFICA haber ejecutado la in stalación de acuerdo con las prescripciones del Reglamento Electrotécnico para Baja T ensión (Decreto 2413/1973, de 20 de abril), las normas específicas de la empresa suministradora aprobadas, así como del Proyecto Anexo fecha: Memoria Técnica de Diseño
habiéndose realizado las pruebas y ve rificaciones reglamentarias habiéndose realizado las pruebas y verificaciones reglamentarias siendo los resultados favorables: siendo los resultados favorables: Resistencia de la tierra de protección: ohmios Resistencia de la tierra de protección: ohmios Medida de la resistencia del aislamiento: Megaohmios Medida de la resistencia del aislamiento: Megaohmios ,
Firma del titular del CCI:
de
de 20
,
de
de 20
Firma del titular del CCI: SELLO DE LA EMPRESA CON CERTIFICADO DE INSTALADOR AUTORIZADO
CERTINS E (04/2009)
H
ANEXO
Actividades auxiliares
Riego por goteo, antena de telefonía móvil, repetidor de televisión, estación depuradora, fuente, piscina, cercas eléctricas, cabina telefónica, cajero automático, cuadra, escalera mecánica, otros.
Instalación de carácter temporal
Ferias, alumbrado de fiestas, carpas, collas, casales, alumbrado de calles, gayatas, fallas, caravanas feriantes, mesón del vino, puestos de venta ambulante, otros.
Locales de espectáculos y actividades recreativas
Locales de reunión – tipo 1
Cines, teatros, auditorios, estadios, pabellones deportivos, plazas de toros, hipódromos, parques de atracciones, ferias fijas, salas de fiestas, discot ecas, salas de juegos de azar, salas de juegos recreativos, campos de tiro, campos de fútbol, circos fijos, parques zoológicos, canódromos, boleras, otros. Templos, iglesias, museos, salas de conferencias, salas de congresos, casinos, bingos, hoteles , hostales, bares, cafeterías, pubs, salones de banquetes, restaurantes y similares, zonas comunes en agrupaciones de establecimientos comerciales, aeropuertos, estaciones de viajeros, asilos, guarderías, ludotecas, zonas comunes de edificios de gran altura, campings, tanatorios, locutorios, otros.
Locales de reunión – tipo 2
Bibliotecas, centros de enseñanza, establecimientos comerciales, oficinas con presencia de público, residencias de estudiantes, salas de exposiciones, centros culturales, sociales y deportivos, gimnasios, frontones, otros.
Locales de usos sanitarios
Hospitales, ambulatorios, sanatorios, clínicas, consultorios médicos o veterinarios, otros.
centros de salud,
CERTINS E (04/2009)
MEMORIA TÉCNICA DE DISEÑO (MTD) A
TITULAR
APELLIDOS Y NOMBRE O RAZÓN SOCIAL
DNI-NIF
DOMICILIO (calle o plaza y número)
CP
MUNICIPIO
PROVINCIA
TELÉFONO
FAX
REPRESENTANTE (si procede)
B
DNI
EMPLAZAMIENTO Y USO DE LA INSTALACIÓN
EMPLAZAMIENTO
MUNICIPIO
PROVINCIA
USO AL QUE SE DESTINA (ITC-BT-04 / 3.1)
C
MEMORIA DESCRIPTIVA
C-1
CAJA GENERAL DE PROTECCIÓN
CP
TELÉFONO
POTENCIA PREVISTA (kW)
SUPERFICIE (m2)
(MARQUE Y CUMPLIMENTE SOLO LAS CASILLAS DE AQUELLOS ELEMENTOS CUYA INSTALACIÓN SE VAYA A EJECUTAR EN BASE A LA PRESENTE MEMORIA TÉCNICA DE DISEÑO)
EMPLAZAMIENTO
ACOMETIDA AÉREA
ACOMETIDA SUBTERRÁNEA
ESQUEMA NORMALIZADO TIPO
INTENSIDAD NOMINAL CGP
A
C-2
NICHO EN PARED
MONTAJE SUPERFICIAL INTENSIDAD FUSIBLES
A
LÍNEA GENERAL DE ALIMENTACIÓN
CABLES: DENOMINACIÓN,CONDUCTOR Y SECCIONES
CONDUCTOR DE PROTECCIÓN
DZ1-K 0,6/1KV DIMENSIONES DE: TUBO, CANAL O CONDUCTO
SISTEMA DE INSTALACIÓN
C-3
CONTADORES
COLOCACIÓN EN FORMA INDIVIDUAL
EN CAJA DE PROTECCIÓN Y MEDIDA (CPM)
COLOCACIÓN EN FORMA CONCENTRADA
EN LOCAL
INTERRUPTOR GENERAL DE MANIOBRA
C-4
EN OTRO LUGAR
EN ARMARIO
INTENSIDAD NOMINAL
A
NÚMERO DE CENTRALIZACIONES DE CONTADORES
NÚMERO TOTAL DE CONTADORES
EXTINTOR MÓVIL
EFICACIA DEL EXTINTOR MÓVIL
DERIVACIONES INDIVIDUALES (DESCRIBIR LAS CARACTERÍSTICAS DE LOS DISTINTOS TIPOS)
SISTEMAS DE INSTALACIÓN
DIMENSIONES DE: TUBOS, CANALES O CONDUCTOS
DERIVACIÓN
GRADO DE ELECTRIFICACIÓN O USO
INDIVIDUAL
DEL LOCAL / INSTALACIÓN (1)
CABLES: TIPO O DENOMINACIÓN UNE, MATERIAL DEL CONDUCTOR Y SECCIONES
CONDUCTORES ACTIVOS
PUERTAS (2)
CONDUCTOR DE PROTECCION
FUSIBLES DE SEGURIDAD (A)
ES07Z1-K Cu
PUERTAS (2)
PUERTAS (2)
OTROS USOS (2)
ES07Z1-K Cu
250
OTROS USOS (2)
LOCAL COMERCIAL (2) (1) (2)
ES07Z1-K Cu
El uso del local / instalación se cumplimentará solo en el caso de que la instalación objeto de la presente MTD comprenda más de una derivación individual Cuando no se trate de edificios de viviendas, se indicarán los distintos locales o instalaciones suministradas desde el cuadro general.
MEMTECDI (09/2008) Página 1 de 5
C-5
INSTALACIÓN DE PUESTA A TIERRA
TOMA DE TIERRA: TIPO DE ELECTRODO + LÍNEA DE ENLACE: CONDUCTOR Y SECCIÓN
RESISTENCIA DE LA TOMA DE
Ω
TIERRA (OHMIOS)
C-6
DISPOSITIVOS GENERALES E INDIVIDUALES DE MANDO Y PROTECCIÓN. INTERRUPTOR DE CONTROL DE POTENCIA
Derivación Individual
INTERRUPTOR GENERAL AUTOMÁTICO: Nº DE POLOS / In (A) / PODER DE CORTE (KA)
INTERRUPTOR DIFERENCIAL GENERAL: Nº DE POLOS / In (A) / IΔn (mA)
PROTECCIÓN DIFERENCIAL EN CIRCUITOS: IΔn (mA)
PUERTAS (2)
/
A/
kA
/
A/
mA
mA
Nos :
/
A/
kA
/
A/
mA
mA
Nos :
/
A/
kA
/
A/
mA
mA
Nos :
/
A/
kA
/
A/
mA
mA
Nos :
/
A/
kA
/
A/
mA
mA
Nos :
/
A/
kA
/
A/
mA
mA
Nos :
PUERTAS (2)
PUERTAS (2)
OTROS USOS (2)
OTROS USOS (2)
LOCAL COMERCIAL (2)
C-7
PROTECCIÓN DE CIRCUITOS INTERIORES VER EN ESQUEMAS UNIFILARES
PROTECCIÓN CONTRA CONTACTOS INDIRECTOS (Sólo cuando el sistema sea distinto de la protección diferencial)
SISTEMA (ITC-BT-24)
C-8
ESQUEMA UNIFILAR
CIRCUITOS DONDE SE EMPLEA
PROTECCIÓN CONTRA SOBRETENSIONES
DESCARGADORES EN ORIGEN DE LA INSTALACIÓN: In (kA), Up (V)
C-9
OTROS NIVELES DE PROTECCIÓN EN LA INSTALACIÓN: In (kA), Up (V)
INSTALACIONES INTERIORES O RECEPTORAS. TIPOS DE CANALIZACIONES (CAN) A EMPLEAR TIPO DE CABLES (3)
TIPO
SISTEMA DE INSTALACIÓN (4)
CAN 1 CAN 2 CAN 3 CAN 4 CAN 5 CAN 6 Se indicará la designación/denominación UNE, y la naturaleza del conductor (Cu o Al) La descripción corresponderá con los sistemas indicados en la ITC.BT-20.
(3) (4)
C-10
INSTALACIONES INTERIORES: LOCALES QUE CONTIENEN UNA BAÑERA O DUCHA MECANISMOS
VOLUMEN
OTROS EQUIPOS O APARATOS FIJOS
0
1
2
3
Interruptor y toma de corriente
CONEXIÓN EQUIPOTENCIAL SUPLEMENTARIA
sí
no
PARTES CONDUCTORAS ACCESIBLES
MEMTECDI (09/2008) Página 2 de 5
LOCALES DE CARACTERÍSTICAS ESPECIALES (5) ITC-BT-30
C-11
TIPO DE LOCAL
LOCAL, DEPENDENCIA O EMPLAZAMIENTO CON CARACTERÍSTICAS ESPECIALES
HÚMEDO MOJADO TEMPERATURA ELEVADA MUY BAJA TEMPERATURA CON RIESGO DE CORROSIÓN POLVORIENTOS CON BATERIAS DE ACUMULADORES AFECTOS A UN SERVICIO ELÉCTRICO
OTROS TIPOS: INFLUENCIAS EXTERNAS (6)
Marque con una cruz la existencia de estas instalaciones, locales, dependencias, emplazamientos, etc. Indique las influencias externas de acuerdo con la clasificación que establece la norma UNE 20460-3
(5) (6)
C-12
INSTALACIONES CON FINES ESPECIALES: PISCINAS Y FUENTES (4)
PISCINAS Y PEDILUVIOS
FUENTES ORNAMENTALES
MECANISMOS
VOLUMEN
OTROS EQUIPOS O APARATOS FIJOS
0 1 2 CONEXIÓN EQUIPOTENCIAL SUPLEMENTARIA
C-13
PARTES CONDUCTORAS ACCESIBLES
OTRAS INSTALACIONES (5)
DE ALUMBRADO EXTERIOR ITC-BT-09
Nº DE LUMINARIAS
TIPO DE LÁMPARA Y POTENCIA
TIPO DE SOPORTE
POTENCIA PREVISTA
TIPO (ITC-BT-36)
POTENCIA PREVISTA
BREVE DESCRIPCIÓN (ITC-BT-44)
POTENCIA PREVISTA
BREVE DESCRIPCIÓN (ITC-BT-34)
POTENCIA PREVISTA
BREVE DESCRIPCIÓN (ITC-BT-35)
POTENCIA PREVISTA
BREVE DESCRIPCIÓN (ITC-BT-40)
POTENCIA PREVISTA
EN CARAVANAS Y PARQUES DE CARAVANAS
BREVE DESCRIPCIÓN (ITC-BT-41)
POTENCIA PREVISTA
EN PUERTOS Y MARINAS PARA BARCOS DE RECREO
BREVE DESCRIPCIÓN (ITC-BT-42)
POTENCIA PREVISTA
PARA CALDEO CON CONDUCTORES AISLADOS
BREVE DESCRIPCIÓN (ITC-BT-46)
POTENCIA PREVISTA
PARA BOMBAS DE EXTRACCIÓN O ELEVACIÓN DE AGUAS
BREVE DESCRIPCIÓN (ITC-BT- 30)
POTENCIA PREVISTA
BREVE DESCRIPCIÓN (ITC-BT-50)
POTENCIA PREVISTA
BREVE DESCRIPCIÓN (ITC-BT-51)
POTENCIA PREVISTA
A MUY BAJA TENSIÓN
RÓTULOS Y TUBOS LUMINOSOS DE DESCARGA
FERIAS Y STANDS
ESTABLECIMIENTOS AGRÍCOLAS Y HORTÍCOLAS
GENERADORAS
EN LOCALES CON RADIADORES PARA SAUNAS DE SISTEMAS DOMÓTICOS
MEMTECDI (09/2008) Página 3 de 5
D
RELACIÓN DE LOS RECEPTORES QUE SE PREVEA INSTALAR Y SU POTENCIA
Circuito
DENOMINACIÓN / DESCRIPCIÓN
POTENCIA NOMINAL (kW)
OTROS USOS
CLIMATIZACION INFERIOR A 5 KW TÉRMICOS
CLIMATIZACION INFERIOR A 5 KW TÉRMICOS
E E-1
CÁLCULOS JUSTIFICATIVOS DE LAS CARACTERÍSTICAS DE LA LINEAS Y CIRCUITOS INSTALACIONES DE ENLACE PARTE DE LA INSTALACIÓN DE ENLACE
POTENCIA PREVISTA (kW)
LONGITUD (m)
MATERIAL CONDUCTOR / SECCIÓN (mm2)
LINEA GENERAL DE ALIMENTACIÓN
INTENSIDAD ADMISIBLE IZ (A)
CAIDA DE TENSIÓN ΔU (%)
6
DERIVACIÓN INDIVIDUAL (7)
Al
6
AL
6
PUERTAS
Al
6
OTROS USOS
Al
6
OTROS USOS
Al
6
Cu
6
PUERTAS
PUERTAS
LOCAL COMERCIAL (7)
E-2 (8) (9)
Se indicará el número de derivaciones individuales de cada tipo distinto, que se van a instalar en base a la presente MTD
INSTALACIONES INTERIORES: LÍNEAS Y CIRCUITOS (8) (9) De los circuitos destinados a alumbrado interior o tomas de corriente, solo se relacionarán los cálculos de los circuitos cuyo ΔU sea la mayor de toda la instalación En el caso de viviendas solo se relacionarán además, los cálculos correspondientes a las líneas de los receptores indicados en D.
DENOMINACIÓN / ESQUEMA UNIFILAR / CIRCUITO
POTENCIA PREVISTA (kW)
LONGITUD (m)
DISPOSITIVO DE PROTECCIÓN IN (A)
MATERIAL CONDUCTOR / SECCIÓN (mm2)
Al
INTENSIDAD ADMISIBLE IZ (A)
CAIDA DE TENSIÓN ΔU (%)
35
Al
Al Al
25
Al
35
Al
35
Al
35
Al
35
Al
35
MEMTECDI (09/2008) Página 4 de 5
F
ESQUEMA UNIFILAR DE LA INSTALACIÓN / DIAGRAMA DE BLOQUES (9)
Cuando la instalación eléctrica tenga más de un cuadro de distribución, o bien no quepa en este espacio, el Esquema Unifilar se realizará en hoja u hojas adjuntas a la presente MTD. En este caso, se empleará este espacio para incorporar un Diagrama de Bloques, en el que se indiquen los distintos cuadros que la forman (mediante su denominación inscrita dentro de un rectángulo), y la relación de dependencia existente entre ellos (mediante líneas que unan dichos rectángulos)
(10)
G
CROQUIS DE SU TRAZADO (10)
H
PLANO DE EMPLAZAMIENTO Y CROQUIS DE ACCESO
(11) Se indicará en un croquis de la planta del establecimiento la ubicación de
todos y cada uno de los cuadros que formen parte de la instalación objeto de la presente MTD. En caso de ser necesario se ampliará en hoja/s adjuntas a la presente MTD.
I
IDENTIFICACIÓN Y COMPETENCIA DE LA PERSONA QUE FIRMA LA MTD
El técnico competente que suscribe, colegiado número del Colegio , declara haber diseñado la instalación objeto de la presente MTD, de acuerdo con el vigente Reglamento para Baja Tensión, instrucciones ITC-BT y normas de la empresa suministradora, oficialmente aprobadas
Firma del técnico competente
El instalador autorizado que suscribe, inscrito en los Servicios Territoriales de Industria y Seguridad Industrial con el número y documento de calificación empresarial número , declara haber diseñado la instalación objeto de la presente MTD, de acuerdo con el vigente Reglamento para Baja Tensión, instrucciones ITC-BT y normas de la empresa suministradora, oficialmente aprobadas
Firma del instalador y, en su caso, sello de la empresa instaladora
J
CATEGORÍA Y ESPECIALIDAD DEL INSTALADOR Básica
Especialistas:
Sistemas de automatización, gestión técnica de la energía y seguridad para viviendas y edificios. Sistemas de control distribuido. Sistemas de supervisión, control y adquisición de datos. Control de procesos. Líneas aéreas o subterráneas para distribución de energía. Locales con riesgo de incendio o explosión. Quirófanos y salas de intervención. Lámparas de descarga en alta tensión, rótulos luminosos y similares. Instalaciones generadoras de baja tensión.
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
K
PRESUPUESTO TOTAL:
€ MEMTECDI (09/2008) Página 5 de 5
DOCUMENTO DE AUTORIZACIÓN A DE PUESTA EN FUNCIONAMIENTO DE LA INSTALACIÓN DE: CENTRO DE TRANSFORMACIÓN BAJA TENSIÓN CALEFACCIÓN, CLIMATIZACIÓN Y ACS DEPÓSITO DE COMBUSTIBLES RECEPTORA DE COMBUSTIBLES RECEPTORA DE AGUA APARATOS ELEVADORES OTROS. A ESPECIFICAR:
B DATOS DEL TITULAR APELLIDOS Y NOMBRE O RAZÓN SOCIAL
DNI – NIF
DOMICILIO (calle o plaza y número)
MUNICIPIO
CP
PROVINCIA
TELÉFONO
FAX
REPRESENTANTE
Autoriza a retirar los documentos de puesta en funcionamiento y a recibir las notificaciones oportunas a:
DNI – NIF
,
de
de 200
Sr./Sra.: DNI:
Nombre, firma y sello del usuario:
AUTNOT (09/2008)
