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Actividades da Vida Diária: Acompanhamento Acompanhamento de Idosos
Executar cuidados de higiene totais e parciais ao idoso, conforme o seu grau de dependência A HIGIENE é um conjunto de meios e regras que procuram garantir o bemestar físico e mental promovendo a sa!de e prevenindo a doen"a# $a vida quotidiana satisfa%emos as nossas pr&prias necessidades no entanto durante o envelhecimento e durante a doen"a a capacidade de nos auto-cuidarmos diminui e a car'ncia de cuidados de higiene aumenta# Desta forma durante a presta"(o de cuidados de higiene adequados ao Idoso e o seu consequente conforto físico e mental dever(o ser respeitados alguns aspectos: )#
*rop *ropor orci cion onar ar higi higien ene e e conf confor orto to pr prom omov ove endo ndo a sa!d sa!de e e pr pre eve veni nind ndo o a
doen"a+ ,#
Avalia aliarr grau grau de de depe pend nd'n 'nci cia a+
#
.avo .avorec recer er indepen independ'n d'ncia cia/au /auton tonom omia ia 0n(o subst substitu ituir ir quando quando o Idoso Idoso tem
capacidade para reali%ar determinada tarefa incentivar ao auto-cuidado1+ 2#
3bserv 3bservar ar todo todo o corpo corpo avali avaliand ando o a inte integri gridad dade e cut4n cut4nea+ ea+
5#
*romo romov ver a int integr griidade dade cut4n ut4ne ea 0seca secarr toda odas as pr pre egas cut4 ut4ne neas as e
espa"os interdigitais aplicar creme e massajar todo o corpo etc#1+ 6#
*rom *romov over er mob mobil ili% i%a" a"(o (o pas passi siva va e acti activa va++
7#
*rom *romov over er uma rela"( rela"(o o inte interp rpes esso soal al com Idoso Idoso e .amíl amília ia 0por 0por e8 e8em empl plo: o:
identificar-se e8plicar procedimento incentivar a colaborar1+ 9#
$(o $(o impor impor nova nova roti rotina na se pos possív sível el aten atender der vonta vontade de do Idos Idoso o e aos seus seus
hábitos 0por e8emplo: hora e frequ'ncia do banho1+ ;#
Verific Ve rificar ar condi" condi"
)=# >espeitar >espeitar privacidade privacidade dignidade e valores valores culturais do Idoso+ Idoso+
?8ecutar cuidados de higiene totais e parciais ao idoso conforme o seu grau de depend'ncia
)
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Actividades da Vida Diária: Acompanhamento de Idosos
))# Assegurar as regras de seguran"a para o Idoso e para o @uidador 0grades e barras de protec"(o tapetes antiderrapantes n(o dei8ar o idoso so%inho n(o dei8ar que tranque a porta utili%ar luvas atender ergonomia etc#1+ ),# ?stimular auto-estima e auto-imagem do Idoso 0utili%ar espelho pentear barbear cuidar das unhas etc#1+ )# Atentar ao material invasivo do Idoso 0sonda naso-gástrica algálias soros catéteres pensos drenos etc#1+ )2# *reparar todo o material anteriormente+ )5# Iniciar higiene propriamente dita pela cabe"a em direc"(o aos pés partindo da parte mais limpa para a mais suja+ )6# tili%ar material de uso pessoal e se possível descartável+ )7# *romover trabalho em equipa integrando o Idoso e .amília na mesma+ )9# Be surgirem d!vidas problemas ou altera"
@ansa"o fácil dispneia 0falta de ar1 ou astenia 0fraque%a1+
,#
Altera"
#
Altera"
2#
Dor+
5#
Indica"(o médica#
Cuidados parciais 3s cuidados de higiene parciais entendem-se como os cuidados específicos a cada parte do corpo a ter em conta# Cambém podem ser chamados cuidados de higiene parciais higiene de parte do corpo frequentemente a regi
,
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Actividades da Vida Diária: Acompanhamento de Idosos
secre"(o abundante e maior car'ncia de higiene 0cara m(os a8ilas e genitais1#
Cabelo 3s cuidados básicos dos cabelos incluem: observar lavar escovar pentear e cortar# Atender a alguns aspectos importantes: )#
>eunir o material necessário: luvas bacia caneca toalhas ou resguardo
produtos de higiene do Idoso pente escova tesoura secador etc#+ ,#
Be possível lavar cabelo no chuveiro+
#
3bservar altera"
2#
Aplicar produtos do idoso+
5#
>espeitar hábitos do Idoso 0frequ'ncia de lavagem no caso das senhoras
a ida ao cabeleireiro etc#1+ 6#
assajar couro cabeludo com as pontas dos dedos+
7#
Be possível manter o cabelo do Idoso curto cortando se necessário e
houver consenso+ 9#
@onsiderar cabeleiras posti"as+
;#
Eavar o cabelo no leito:
Pele ?8ecutar cuidados de higiene totais e parciais ao idoso conforme o seu grau de depend'ncia
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Actividades da Vida Diária: Acompanhamento de Idosos
A pele é o maior &rg(o do corpo humano possuindo enumeras fun"
Protecção fsica e imunit!ria"
,#
Protecção da desidratação"
#
#egulação da temperatura corporal $por exemplo, sudação%"
2#
&unç'es metab(licas $por exemplo a lu) solar fa) com *ue o
organismo produ)a +itamina %" 5#
-rgão dos sentidos $tacto%.
@omo tal a higiene de toda a superfície corporal é indispensável tendo em conta alguns detalhes: *rodutos utili%ados: em Idosos semi-dependetes sem altera"
verificar
traumatismos
ou
altera"
de
toda
alergias
a
pele
desde
desidrata"(o
feridas
altera"
por da
pigmenta"(o da temperatura sensibilidade etc# >ela"(o Interpessoal: durante o banho dever-se-á reunir condi"
/relhas e /u0idos A sujidade nos ouvidos e orelhas pode provocar ulcera"(o e infec"(o pelo que também devem ser considerados determinados aspectos importantes na sua higiene: ?8ecutar cuidados de higiene totais e parciais ao idoso conforme o seu grau de depend'ncia
2
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Actividades da Vida Diária: Acompanhamento de Idosos
Durante o banho lavar com água e sab(o as orelhas n(o esquecendo a
parte posterior da mesma+ ,#
*reparar material necessário: luvas toalhetes algod(o cotonetes etc#+
#
tili%ar toalhete algod(o ou cotonete mas sem introdu%ir no ouvido pois
pode traumati%ar o tímpano e o objectivo é retirar a sujidade e n(o introdu%i-la no ouvido+ 2#
3bservar presen"a de cer!men 0cera1+
5#
3bservar altera"
6#
@onsiderar pr&teses auditivas#
/lhos $la0agem ocular% 3s olhos devem ser lavados durante o banho com água 0alguns produtos podem provocar irrita"(o1 no entanto por ve%es é necessário promover uma higiene particular em caso de e8cesso de secre"(o ocular# A limpe%a dos olhos deve ser reali%ada com compressas utili%ando o soro fisiol&gico# Bendo necessária uma compressa para cada olho# )#
>eunir o material necessário: luvas compressas e soro fisiol&gico+
,#
@om uma compressa embebida em soro fisiol&gico passar suavemente no
olho de dentro para fora a fim de limpar todas as secre"
>epetir o procedimento no outro olho utili%ando nova compressa+
2#
3bservar altera"
1oca2 pr(tese, dentes e lngua $higiene oral% A higiene oral deverá ser reali%ada idealmente ap&s cada refei"(o e sempre que necessário# 3s objectivos da higiene oral centram-se na necessidade de manter a boca limpa e h!mida ajudar a conservar os dentes e mucosa oral remover restos alimentares massajar as gengivas estimular a circula"(o e prevenir complica"
5
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Actividades da Vida Diária: Acompanhamento de Idosos
*restar aten"(o especial a Idosos com presen"a de sonda nasogástrica ou necessidade
de
aspira"(o
de
secre"
tendem
a
apresentar
maior
acumula"(o de sujidade na boca e maior desidrata"(o da mucosa oral# *elo que é fundamental a higiene cuidada da mesma# Dever-se-á trocar o adesivo de fi8a"(o da sonda nasogástrica diariamente ap&s o banho# Be o Idoso for capa% de se auto-cuidar deverá ser reali%ada supervis(o e se necessário ensino# @aso contrário dever(o ser seguidas as seguintes instru"
>eunir todo o material: luvas escova de dentes ou espátula com
compressa pasta dentífrica anti-séptico oral copo bacia toalha resguardos palhinha vaselina ou pomadas# ,#
*osicionar o Idoso de prefer'ncia sentado ou em dec!bito lateral 0de
lado1 se Idoso inconsciente+ #
Associar no copo o anti-séptico e a água em partes iguais+
2#
Be possível pedir ao Doente para gargarejar com o líquido previamente
preparado 0podendo utili%ar a palhinha1 relembrando que n(o pode deglutir# 5#
?mbeber a espátula envolvida com compressa ou escova de dentes na
mesma solu"(o preparada anteriormente+ 6#
>eali%ar a limpe%a da língua do idoso movendo-a de um lado para o outro
para evitar provocar o v&mito# $(o esquecer de limpar também as partes laterais inferior e palato 0céu da boca1 além das gengivas+
?8ecutar cuidados de higiene totais e parciais ao idoso conforme o seu grau de depend'ncia
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7#
Actividades da Vida Diária: Acompanhamento de Idosos
$o caso do Idoso possuir pr&tese dentária esta deve ser retirada e lavada
0água morna1 escova e pasta de dentes devendo-se lavar
a boca
normalmente como anteriormente foi referido+ colocar pr&tese dentária em locais adequados 0n(o embrulhar em len"os ou outro material1# 9#
Fidratar os lábios do Idoso com vaselina ou outro produto semelhante#
;#
$o caso de Idosos semi-dependentes promover uma correcta higiene
oral aconselhando escovar os dentes ap&s as refei"
?8ecutar cuidados de higiene totais e parciais ao idoso conforme o seu grau de depend'ncia
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Actividades da Vida Diária: Acompanhamento de Idosos
3ãos, P4s e 5nhas 3s Idosos costumam apresentar sérios problemas nas m(os e pés devido a altera"
*reparar material necessário: luvas bacia esponja toalhas sab(o
tesoura ou corta-unhas creme &leo vaselina etc# ,#
Durante o banho lavar com água e sab(o introdu%ir as m(os e os pés do
Idoso
na
bacia
de
água
0posteriormente
trocar
de
água1
lavando
especialmente as unhas e espa"os interdigitais assim como ter o cuidado de secar bem os mesmos+ ?8ecutar cuidados de higiene totais e parciais ao idoso conforme o seu grau de depend'ncia
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Actividades da Vida Diária: Acompanhamento de Idosos
Fidratar com creme &leos ou aplicar vaselina nos locais de maior
calosidade 0por e8emplo os calcanhares1+ 2#
@uidar das unhas corta-las ou lima-las se necessário 0cortando de forma
recta e n(o muito pr&8imo da pele1 amolecendo-as previamente em água morna+ 5#
3bservar as altera"
les
$(o cortar calosidades 0pode provocar hemorragia1+
7#
@onsiderar micoses 0usar instrumentos de uso pessoal ou desinfecta-los1#
Cuidados Perineais A higiene perineal refere-se limpe%a dos genitais e8ternos e regi(o circundante que normalmente é reali%ada durante o banho# $o entanto em Idosos dependentes há necessidade de reali%ar os cuidados perineais várias ve%es ao dia# ?ste facto deve-se a situa"
até
ao
4nus
contendo
as
estruturas
anat&micas
sensíveis
relacionadas com a se8ualidade elimina"(o e reprodu"(o# 3s cuidados perineais s(o providenciados com a finalidade de prevenir a infec"(o promover a sa!de e conforto# Devido a e8ist'ncia de vários orifícios no períneo esta é uma área vulnerável a entrada de microrganismos patogénicos# *ara a reali%a"(o dos cuidados perineais dever-se-á: )#
>eunir material necessário: luvas bacia aparadeira urinol dispositivo
urinário saco colector esponjas toalhas resguardos cremes sab(o fralda pomadas etc#+ ,#
Guestionar o Idoso se pretende urinar ou evacuar antes de proceder a
higiene perineal# @olocar urinol ou aparadeira se necessário# ?8ecutar cuidados de higiene totais e parciais ao idoso conforme o seu grau de depend'ncia
;
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#
Actividades da Vida Diária: Acompanhamento de Idosos
@olocar o Idoso em dec!bito dorsal 0barriga para cima1 se possível com
pernas flectidas lavar a regi(o de elimina"(o urinária e posteriormente colocar o Idoso de dec!bito lateral 0de lado1 para proceder a higiene da regi(o de elimina"(o intestinal# a# Fomem: come"ar a lavar com movimentos circulares pela ponta do pénis pu8ando o prep!cio para bai8o e lavando a glande posteriormente o pénis e o escroto 0n(o esquecer de voltar a colocar o prep!cio na sua posi"(o normal nomeadamente em caso de Idoso n(o circuncisado1+ a estimula"(o da glande pode provocar erec"(o pelo que este procedimento deverá ser reali%ado com ?8ecutar cuidados de higiene totais e parciais ao idoso conforme o seu grau de depend'ncia
)=
G o ld PalaceSéni respeito
Actividades da Vida Diária: Acompanhamento de Idosos
pela
privacidade
do
Idoso
e
num
ambiente
de
descontrac"(o+
b# ulher: lavar da frente para trás 0do meato urinário para orifício vaginal e posteriormente para a regi(o anal1 prestando aten"(o sujidade acumulada entre os lábios utili%ando uma m(o para afastar os lábios e outra para lavar+ poder-se-á utili%ar uma esponja ou uma caneca de água para conseguir obter maior eficácia#
?8ecutar cuidados de higiene totais e parciais ao idoso conforme o seu grau de depend'ncia
))
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2#
Eavar da %ona limpa para a %ona suja+
5#
*romover a privacidade do Idoso+
6#
3bservar altera"
7#
Atender ao Idoso algaliado: que apresenta um risco de infec"(o
aumentado pelo que devem ser tomadas as devidas precau"
),
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Actividades da Vida Diária: Acompanhamento de Idosos
g# @onsiderar perdas e8tra-algália e Idosos que n(o usam saco colector#
9#
*onderar coloca"(o de dispositivo urinário: que é uma película fina de
borracha que se encai8a no pénis semelhante a um preservativo mas com orifício na e8tremidade para ser conectado ao saco colector# @oloca-se da seguinte forma: a# >eali%ar a tricotomia da regi(o 0retirar pelos com gilete onde o adesivo vai colar1+ b# Eavar o pénis com água e sab(o secando bem+ c# 3bservar a pele se houver alguma les(o n(o colocar+ d# @olocar o dispositivo como se fosse um preservativo e dei8ar espa"o livre na ponta do pénis+ e# @olocar adesivo pr&prio ou anti-alérgico em torno do dispositivo metade no mesmo e metade sobre a pele n(o dei8ando muito apertado+ ?8ecutar cuidados de higiene totais e parciais ao idoso conforme o seu grau de depend'ncia
)
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Actividades da Vida Diária: Acompanhamento de Idosos
f# @onectar o saco colector#
?8ecutar cuidados de higiene totais e parciais ao idoso conforme o seu grau de depend'ncia
)2
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Actividades da Vida Diária: Acompanhamento de Idosos
Cuidados totais 1anho no leito 3 banho no leito providencia-se quando o Idoso é totalmente dependente ou quando há uma restri"(o do e8ercício# Be o Idoso for semi-dependente e seja necessário o banho no leito deve-se providenciar o material e au8ilia-lo na higiene# )#
>eunir todo o material: luvas bacia esponjas toalhas len"&is pijama
camisa cal"as produtos de higiene 0sab(o cremes perfumes etc#1 fralda cadeir(o material de higiene parcial tesoura compressas saco para li8os e roupa suja etc#+ ,#
Dobrar a roupa limpa adequadamente e coloca-la numa cadeira na ordem
pela qual vai ser utili%ada+ #
>espeitar todos os aspectos anteriormente referidos+
2#
Identificar-se e e8plicar procedimento+
5#
Desimpedir a área de trabalho e adapta-la ao procedimento+
6#
Eavar as m(os cal"ar luvas e avental 0mudar de luvas e lavar as m(os
sempre que necessário1+ 7#
3ferecer urinol ou aparadeira+
9#
*osicionar o Idoso em dec!bito dorsal+
;#
*reparar a bacia com água morna+
)=# Despir o Idoso ocultando as áreas do corpo que n(o est(o a ser higieni%adas 0se decidir lavar o cabelo n(o deve despir logo o Idoso1+ cobrir as partes do corpo limpas com roupa limpa+ ))# tili%ando uma esponja com sab(o lavar a cara as orelhas o pesco"o o t&ra8 os bra"os 0come"ar pelo membro mais afastado1 as m(os as a8ilas a regi(o infra-mamária o abd&men 0especial aten"(o ao umbigo1 as pernas os pés# ?8ecutar cuidados de higiene totais e parciais ao idoso conforme o seu grau de depend'ncia
)5
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Actividades da Vida Diária: Acompanhamento de Idosos
),# Crocar a água da bacia# )# Eavar a regi(o perineal 0regi(o de elimina"(o urinária1+ )2# *osicionar o Idoso em dec!bito lateral direito ou esquerdo 0de acordo com a sua prefer'ncia1+ )5# Eavar a regi(o posterior do corpo: a nuca as costas as nádegas a regi(o perineal 0regi(o de elimina"(o intestinal1+ )6# Aplicar pomadas na regi(o perineal se necessário+ )7# Desentalar o len"ol de bai8o sujo do seu lado e dobra-lo em direc"(o ao Idoso+ )9# @olocar o len"ol de bai8o limpo reali%ando metade da cama efectuando já os cantos do seu lado+ );# @olocar resguardos e fralda limpos 0se necessário1+ ,=# *osicionar o Idoso no dec!bito lateral oposto rolando para o lado em que já tem roupa limpa+ ,)# >etirar a roupa suja do lado contrário e fa%er a cama desse mesmo lado+ ,,# ?sticar o len"ol e resguardo certificando que n(o ficam dobras por bai8o do Idoso+ ,# .echar fralda+ ,2# Aplicar cremes+ ,5# Vestir o Idoso+ ,6# *osicionar o Idoso+ ,7# @olocar len"ol de cima cobertor e coberta fa%endo os cantos da parte inferior da cama+ ,9# *reparar o cadeir(o 0se reali%ar levante n(o necessita de proceder ao ponto ,6 e ,7 antes do mesmo1+ ,;# >eali%ar levante 0transferir Idoso para cadeira/cadeir(o1+ ?8ecutar cuidados de higiene totais e parciais ao idoso conforme o seu grau de depend'ncia
)6
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Actividades da Vida Diária: Acompanhamento de Idosos
=# >eali%ar os cuidados de higiene parciais necessários+ )# Arrumar e limpar o meio envolvente+ ,# Eavar as m(os#
1anho no chu0eiro 3 banho no chuveiro pode ser reali%ado pelo Idoso semi-dependente e independente# 3 Idoso pode deambular até ao H@ ou em cadeira de rodas# Durante o banho pode permanecer sentado em cadeira 0ou outro apoio semelhante1 ou apoiado em barras laterais de seguran"a 0na posi"(o vertical1# 3 princípio básico consiste em respeitar os aspectos já descritos somando alguns: n(o dei8ar o Idoso so%inho no H@ nem dei8ar que ele tranque a porta levar todo o material necessário para o H@ au8iliar o Idoso a lavar-se e secar-se au8iliar o Idoso a vestir-se no H@ ou colocar um roup(o e vestir posteriormente no quarto#
?8ecutar cuidados de higiene totais e parciais ao idoso conforme o seu grau de depend'ncia
)7
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Actividades da Vida Diária: Acompanhamento de Idosos
1anho na banheira 3 banho na banheira pode ser reali%ado por Idosos semi-dependentes e independentes e8istem várias ajudas técnicas# 3 princípio básico é promover a higiene de acordo com todos os aspectos que já falamos sendo que neste caso a quest(o de seguran"a deverá ser refor"ada pois é no banho que ocorrem frequentemente as quedas# Calve% por esse motivo seja preferido o banho no chuveiro com au8ílio de barras de protec"(o e com cadeira#
?8ecutar cuidados de higiene totais e parciais ao idoso conforme o seu grau de depend'ncia
)9
