Hipoksemia

Hipoksemia (atau Hypoxaemia) secara umum didefinisikan sebagai penurunan tekanan parsial oksigen dalam darah, kadang-kadang khusus kurang dari yang, tanpa spesifikasi lebih lanjut, akan mencakup baik konsentrasi oksigen terlarut dan oksigen yang terikat pada hemoglobin. Pencantuman kedua akan mencakup anemia sebagai kemungkinan penyebab hipoksemia (yang, bagaimanapun, tidak kasus umum). Hipoksemia berbeda dari hipoksia, yang merupakan ketersediaan oksigen abnormal rendah pada tubuh atau  jaringan individu atau organ. Namun, hipoksia dapat disebabkan oleh hipoksemia, dan hipoksia tersebut disebut sebagai''''hipoksia hypoxemic, yang dibedakan dari hipoksia misalnya anemia. Karena penggunaan yang salah sering hipoksemia, ini kadang-kadang keliru dinyatakan sebagai''''hipoksia hipoksia.

menyebabkan hipoksemia diklasifikasikan ke dalam kelompok: Terinspirasi rendah tekanan parsial oksigen (PiO2 rendah) Alveolar hipoventilasi Penurunan difusi melintasi membran darah-gas Ventilasi-perfusi ketimpangan Tabrakan Kondisi yang mengakibatkan bertindak hipoksemia melalui satu atau lebih dari penyebab utama. Sebaliknya, kekurangan hemoglobin primer, misalnya anemia umumnya tidak dianggap sebagai penyebab, karena tidak menurunkan tekanan parsial oksigen dalam darah. Rendah tekanan oksigen parsial terinspirasi (PiO2 rendah) Jika tekanan parsial oksigen dalam gas terinspirasi rendah, maka jumlah penurunan oksigen dikirim ke bagian pertukaran gas (alveoli) pada paru-paru setiap menit. Tekanan parsial oksigen berkurang bisa menjadi hasil dari kandungan oksigen berkurang fraksional (FiO2 rendah) atau hanya akibat tekanan udara rendah, seperti yang dapat terjadi pada ketinggian tinggi. PiO2 ini berkurang dapat mengakibatkan hipoksemia bahkan jika paru-paru normal.Selain itu, isi''''terinspirasi oksigen yang penting dalam hal ini daripada konsentrasi''''atmosfer sebagai orang tidak dapat bernapas gas atmosfer (misalnya, selama obat bius). CATATAN: Orang sering akan menyederhanakan konsep ini dan FiO2 negara rendah sebagai salah satu dari 6 penyebab utama hipoksemia, tapi ini gagal untuk memperhitungkan keadaan penting seperti hipoksemia akibat ketinggian tinggi, di mana memang FiO2 adalah normal.

Alveolar hipoventilasi Jika ventilasi alveolar rendah, mungkin ada cukup oksigen dikirim ke alveoli setiap menit. Hal ini dapat menyebabkan hipoksemia bahkan jika paru-paru normal, sebagai penyebabnya mungkin berada di luar paru-paru (misalnya, obstruksi jalan napas, depresi pusat pernapasan otak, atau kelemahan otot). Gangguan difusi Gangguan difusi melintasi membran darah-gas di paru-paru dapat menyebabkan hipoksemia. Namun hal ini penyebab yang sangat langka karena hanya dalam keadaan yang sangat tidak biasa yang benar-benar menimbulkan masalah. Sebagian besar kasus masa lalu pernah dianggap karena masalah difusi ini sekarang diakui sebagai akibat ketidaksetaraan ventilasi-perfusi. Tabrakan Shunting darah dari sisi kanan ke sisi kiri sirkulasi (shunt kanan-ke-kiri) merupakan penyebab kuat hipoksemia. shunt mungkin intracardiac atau mungkin intrapulmonary. Telah tradisional berpikir bahwa penyebab ini dapat mudah dibedakan dari yang lain sebagai satu-satunya penyebab yang tidak dapat dikoreksi dengan pemberian oksigen 100%. Namun, ini mungkin terlalu menyederhanakan sebagaimana beberapa jenis shunts intrapulmonary bisa ditutup dengan O2 100% dan hipoksemia diperbaiki. Ventilasi-perfusi ketimpangan Ventilasi-perfusi ketimpangan (atau''''ventilasi-perfusi mismatch) adalah penyebab umum hipoksemia pada orang dengan penyakit paru-paru. Ini adalah bidang paru-paru dengan ventilasi / perfusi rasio yang kurang dari satu (tapi tidak nol) yang menyebabkan hipoksemia oleh mekanisme ini. Sebuah ventilasi / perfusi rasio nol dianggap suatu shunt. Bacaan lebih lanjut Hipoksemia - Apakah hipoksemia? Artikel ini dilisensikan dengan lisensi Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Ini menggunakan bahan dari artikel Wikipedia pada "hipoksemia" Semua bahan yang digunakan diadaptasi dari Wikipedia tersedia di bawah ketentuan Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Wikipedia ® itu sendiri adalah merek dagang terdaftar dari Wikimedia Foundation, Inc Hipoksemia Berita Terbaru The Lancet menerbitkan tahap 3 data penelitian klinis pada Vivitrol untuk pengobatan ketergantungan opioid Alkermes, Inc hari ini mengumumkan bahwa hasil dari studi 3 fase klinis (naltrexone untuk extended-release suspensi injeksi) Vivitrol ® dalam ketergantungan opioid telah

diterbitkan oleh The Lancet .... anesthesiologist BMC menerima Surat Amanat dari WHO untuk video pulse oximetry Rafael Ortega, MD, ahli anestesi di Boston Medical Center dan wakil ketua bidang akademik di Boston University School of Medicine, menerima Surat Amanat dari World Health O. .. FDA menerima Merck JANUMET extended-release formulasi NDA diabetes tipe 2 Merck hari ini mengumumkan bahwa New Drug Application (NDA) untuk formulasi penelitian extended-release Perusahaan dari JANUMET untuk diabetes tipe 2 telah diterima untuk ditinjau standar oleh AS .. Disetujui FDA KOMBIGLYZE XR untuk diabetes mellitus tipe 2 sekarang tersedia di apotek Bristol-Myers Squibb Company, dan AstraZeneca hari ini mengumumkan bahwa KOMBIGLYZE ™ XR (saxagliptin dan metformin HCl extended -release), disetujui oleh US Food and Drug Administration (FDA) pada tanggal ... tablet GLUMETZA sekarang tersedia untuk grosir dan dokter Santarus, dan Depomed, hari ini mengumumkan bahwa pasokan GLUMETZA 500 mg  ® kepada distributor dan pengecer telah kembali. GLUMETZA adalah, sekali sehari rilis perumusan diperpanjang metformin dan telah disetujui untuk ... http://www.news-medical.net/health/Hypoxemia-What-is-Hypoxemia-(Indonesian).aspx

Hipoksemia Dari Wikipedia, ensiklopedia bebas Hipoksemia (atau hypoxaemia) secara umum didefinisikan sebagai penurunan tekanan parsial oksigen dalam darah, [1] [2] [3] [4] kadang-kadang khusus kurang dari 60 mmHg (8,0 kPa) oksigen hemoglobin [3] [4] atau menyebabkan saturasi kurang dari 90%. [4] Isi 1 Distinction dari anemia dan hipoksia 2 Penyebab 2.1 terinspirasi rendah tekanan oksigen parsial (PiO2 rendah) 2.2 Alveolar hipoventilasi 2.3 Gangguan difusi 2.4 shunt 2.5 Ventilasi-perfusi ketimpangan 3 Catatan 4 Referensi [Sunting] Pembedaan dari anemia dan hipoksia Definisi hipoksemia sebagai penurunan tekanan parsial oksigen yang tidak termasuk penurunan kandungan oksigen yang disebabkan oleh anemia (penurunan kandungan oksigen hemoglobin binding protein) atau kekurangan hemoglobin lainnya primer, karena mereka tidak mengurangi tekanan parsial oksigen dalam darah. Namun, beberapa hanya mendefinisikannya sebagai oksigenasi cukup atau kandungan oksigen total (arteri) darah, [5] [6] [7] [8] yang, tanpa spesifikasi lebih lanjut, akan mencakup baik konsentrasi oksigen terlarut dan oksigen yang terikat pada hemoglobin.Pencantuman kedua akan mencakup anemia sebagai kemungkinan penyebab hipoksemia (yang, bagaimanapun, tidak kasus umum). Hipoksemia berbeda dari hipoksia, yang merupakan ketersediaan oksigen abnormal rendah pada tubuh atau jaringan individu atau organ. Namun, hipoksia dapat disebabkan oleh

hipoksemia, dan hipoksia tersebut disebut hipoksia sebagai hypoxemic, yang dibedakan dari misalnya hipoksia anemia. [9] Karena penggunaan yang salah sering hipoksemia, ini kadangkadang keliru dinyatakan sebagai hipoksia hipoksia. [Sunting] Penyebab Penyebab diklasifikasikan ke dalam kelompok: Terinspirasi rendah tekanan parsial oksigen (PiO2 rendah) Alveolar hipoventilasi Penurunan difusi melintasi membran darah-gas Ventilasi-perfusi ketimpangan Tabrakan Kondisi yang mengakibatkan bertindak hipoksemia melalui satu atau lebih dari penyebab utama. Peningkatan konsumsi oksigen sistemik juga dapat mengakibatkan hipoksemia. Sebaliknya, kekurangan hemoglobin primer, misalnya anemia umumnya tidak dianggap sebagai penyebab, karena tidak menurunkan tekanan parsial oksigen dalam darah. [Sunting] rendah tekanan parsial oksigen inspirasi (PiO2 rendah) Jika tekanan parsial oksigen dalam gas terinspirasi rendah, maka jumlah penurunan oksigen dikirim ke bagian pertukaran gas (alveoli) pada paru-paru setiap menit.Tekanan parsial oksigen berkurang bisa menjadi hasil dari kandungan oksigen berkurang fraksional (FiO2 rendah) atau hanya akibat tekanan udara rendah, seperti yang dapat terjadi pada ketinggian tinggi. PiO2 ini berkurang dapat mengakibatkan hipoksemia bahkan jika paru-paru normal. Selain itu, itu adalah kandungan oksigen inspirasi yang penting dalam hal ini daripada konsentrasi atmosfer sebagai orang tidak dapat bernapas gas atmosfer (misalnya, selama obat bius). CATATAN: Orang sering akan menyederhanakan konsep ini dan FiO2 negara rendah sebagai salah satu dari 5 penyebab utama hipoksemia, tapi ini gagal untuk memperhitungkan keadaan penting seperti hipoksemia akibat ketinggian tinggi, di mana memang FiO2 adalah normal. [Sunting] hipoventilasi alveolar Jika ventilasi alveolar rendah, mungkin ada cukup oksigen dikirim ke alveoli setiap menit. Hal ini dapat menyebabkan hipoksemia bahkan jika paru-paru normal, sebagai penyebabnya mungkin berada di luar paru-paru (misalnya, obstruksi jalan napas, depresi pusat pernapasan otak, atau kelemahan otot). [Sunting] Gangguan difusi Gangguan difusi melintasi membran darah-gas di paru-paru dapat menyebabkan hipoksemia. Namun hal ini penyebab yang sangat langka karena hanya dalam keadaan yang sangat tidak biasa yang benar-benar menimbulkan masalah. Sebagian besar kasus masa lalu pernah dianggap karena masalah difusi ini sekarang diakui sebagai akibat ketidaksetaraan ventilasi-perfusi. [Sunting] Shunt Shunting darah dari sisi kanan ke sisi kiri sirkulasi (shunt kanan-ke-kiri) merupakan penyebab kuat hipoksemia. shunt mungkin intracardiac atau mungkin intrapulmonary.Telah tradisional berpikir bahwa penyebab ini dapat mudah dibedakan dari yang lain sebagai satu-satunya penyebab yang tidak dapat dikoreksi dengan pemberian oksigen 100%. Namun, ini mungkin terlalu menyederhanakan sebagaimana beberapa jenis shunts intrapulmonary bisa ditutup dengan O2 100% dan hipoksemia diperbaiki. [10] [Sunting] ketidaksetaraan Ventilasi-perfusi Ventilasi-perfusi ketimpangan (atau ventilasi-perfusi mismatch) adalah penyebab umum hipoksemia pada orang dengan penyakit paru-paru. Ini adalah bidang paru-paru dengan ventilasi / perfusi rasio yang kurang dari satu (tapi tidak nol) yang menyebabkan hipoksemia oleh mekanisme ini. Sebuah ventilasi / perfusi rasio nol dianggap suatu shunt.

Latarbelakang: Pulse Oximetry (SpO2) digunakan sebagai standard untuk memonitor hipoksemia di Unit Rawat Intensif (ICU) dan sebagai pedoman dalam pemberian terapi pada pasien. SpO2 merupakan metode pemeriksaan yang non invasif untuk mengukur saturasi oksigen , sangat mudah digunakan dan dapat menunjukkan hasil segera serta dapat digunakan untuk pengkajian saturasi oksigen secara kontinyu. Hipoksemia merupakan kondisi yang serius dan harus segera ditangani. Oksigen merupakan terapi yang paling efektif bagi pasien dengan hipoksemia terutama pasien dengan kondisi kritis. Akurasi SpO2 dalam menentukan hipoksemia dapat menjadi salah satu cara untuk dapat menentukan terapi yang tepat dan cepat bagi pasien hipoksemia. Berbagai penelitian untuk mengevaluasi keefektifan SpO2 telah dilakukan terhadap berbagai macam penyakit paru-paru. Pulse Oximeter hanya dapat mengukur saturasi oksigen dalam hemoglobin sedangkan Analisa Gas Darah (AGD) sebagai baku emas untuk menentukan hipoksemia ( SaO2 dan Pa O2) membutuhkan tindakan invasif, menimbulkan nyeri dan memerlukan biaya mahal. Tujuan: Mengetahui akurasi Pulse Oximetry dalam menentukan hipoksemia dibandingkan dengan AGD (sebagai baku emas). Metode: uji diagnostik menggunakan metode diskriptif analitik dengan rancangan cross sectional untuk mengetahui nilai diagnostik pulse oximetry. Sampel pada penelitian ini adalah pasien dewasa yang dirawat di ICU dengan kriteria inklusi pasien dengan indikasi dilakukan pengukuran dan atau pemantauan nilai AGD. Sedangkan kriteria eksklusi dalam penelitian ini adalah pasien mengalami : kelainan vaskuler, hipertermi atau hipotermi (< 36o –37.8o C <) dan atau dalam kondisi demam/menggigil, sirkulasi perifer jelek (capillary return › 3 detik), keracunan karbon monoksida (tingginya CO dalam darah). Jumlah sampel yang digunakan dalam penelitian ini 198 pasien dari bulan Juni Juli 2007 di RSUP Dr. Sardjito. Titik potong (Cut off point) yang digunakan adalah SpO2 ≥ 93% dan SaO2 : 90 %, PaO2 70 mmHg. Hasil: Karakteristik subyek penelitian sebagian besar perempuan yaitu 112 pasien (56.6%), usia 18 –40 tahun (47.5%), pasien post operasi (52.5%),waktu pemeriksaan AGD > 60 menit (62.1%). Prevalensi hipoksemia 19 patient (10%). SpO2 dan SaO2 (saturasi oksigen) mempunyai nilai korelasi yang baik (r = 0.834). Hasil penelitian menunjukan Sensitivitas 68% (CI:48-89), Spesifisitas 98%(CI:96-100) Nilai Duga Positif (NDP): 76% (CI:56-97), Nilai Duga Negatif  (NDN): 96% (CI:94-99). Kesimpulan: Akurasi Pulse Oximetry mempunyai Sensitivitas 68% (95%CI:48-89), Spesifisitas 97% (95%CI:96-100) Nilai Duga Positif (NDP): 76% (95%CI:56-97), Nilai Duga Negatif ( NDN): 96% (95%CI:94-99). Pulse oximeter bukan merupakan alat yang baik untuk menentukan hipoksemia tetapi merupakan alat yang sangat baik untuk memastikan bahwa pasien tidak hipoksemia.

http://etd.ugm.ac.id/index.php?mod=penelitian_detail&sub=PenelitianDetail&act=view&typ=html&buk u_id=35726&obyek_id=4

Hipoksemia Hipoksemia adalah suatu keadaan dimana terjadi penurunan konsentrasi oksigen dalam darah arteri (PaO2) atau saturasi O2 arteri (SaO2) dibawah nilai normal (nilai normal PaO285-100 mmHg), SaO2 95%. Hipoksemia dibedakan menjadi ringan sedang dan berat berdasarkan nilai PaO2 dan SaO2, yaitu: 1. Hipoksemia ringan dinyatakan pada keadaan PaO2 60-79 mmHg dan SaO2 90-94% 2. Hipoksemia sedang PaO2 40-60 mmHg, SaO2 75%-89% 3. Hipoksemia berat bila PaO2 kurang dari 40 mmHg dan SaO2 kurang dari 75%. Umur juga mempengaruhi nilai PaO2 dimana setiap penambahan umur satu tahun usia diatas 60 tahun maka terjadi penurunan PaO2 sebesar 1 mmHg. Hipoksemia dapat disebabkan oleh gangguan ventilasi, perfusi, hipoventilasi, pirau, gangguan difusi dan berada ditempat yang tinggi. Keadaan hipoksemia menyebabkan beberapa perubahan fisiologi yang bertujuan untuk mempertahankan supaya oksigenasi ke jaringan memadai. Bila tekanan oksigen arteriol (PaO2) dibawah 55 mmHg, kendali nafas akan meningkat, sehingga tekanan oksigen arteriol (PaO2) yang meningkat dan sebaliknya tekanan karbondioksida arteri (PaCO2) menurun, jaringan Vaskuler yang mensuplai darah di jaringan hipoksia mengalami vasodilatasi, juga terjadi takikardi kompensasi yang akan meningkatkan volume sekuncup jantung sehingga oksigenasi jaringan dapat diperbaiki. Hipoksia alveolar menyebabkan kontraksi

pembuluh pulmoner sebagai respon untuk memperbaiki rasio ventilasi perfusi di area paru terganggu, kemudian akan terjadi peningkatan sekresi eritropoitin ginjal sehingga mengakibatkan eritrositosis dan terjadi peningkatan kapasiti transfer oksigen. Kontraksi pembuluh darah pulmoner, eritrositosis dan peningkatan volume sekuncup jantung akan menyebabkan hipertensi pulmoner, gagal jantung kanan bahkan dapat menyebabkan kematian.

http://robbybee.wordpress.com/category/1/