Efectos de la Hipobaria en el trabajo XXXXXXXXXXXXXX Higiene Industrial, Agentes Físicos Instituto IACC 26-06-2017
Desarrollo En una empresa de mantención de maquinaria de faena minera que se encuentra a 4000 metros de altura sobre el nivel del mar, el mecánico de mantención de buldócer al subir a la faena se comienza a sentir mal; este indica un malestar general, un aumento de la frecuencia cardíaca y respiratoria, y somnolencia. Este mecánico subió de emergencia ya que el mecánico de planta de dicha faena, fue destinado a otra faena. Con esta información desarrolle las siguientes preguntas:
Indique y justifique en qué fase de equilibrio fisiológico se encuentra la persona y los efectos del hipobarismo.
Debemos considerar para iniciar este trabajo que la Presión parcial de oxígeno con respecto a la atmosférica es de 109,67 mm/hg, contra la Presión Barométrica que sería de 455,6 a una altura de 4000 msnm en las que va a realizar sus labores nuestro trabajador. Entonces sabemos que el trabajador en esos momentos se siente y debemos considerar que cuando se sube a esa altitud es normal algunos cambios fisiológicos ya que va existir una anormal presión sobre el cuerpo todo esto se suma a las alteraciones que está sufriendo en con su frecuencia cardio-respiratoria junto a esto se presentan síntomas de hormigueos o adormecimientos causado para la baja oxigenación de la sangre, por lo que se deduce el trabajador se encuentra en la fase de acomodación al medio en que se encuentra esto se deduce por todos los síntomas que se encuentra experimentado el colaborador, todo esto puede continuar durante las primeras 24 a 48 horas iniciales a la subida a faena
además puede tener otras
alteraciones propias del trabajo a gran altura geográfica, sabemos que en esta fase de acomodación los trabajadores experimentaran estos síntomas los que harán que según su organismo en algunos casos duren más que en otros por lo que se debe tratar mediante los protocolos que establezca la minera, en este caso visitas cada cierto tiempo al llegar a la faena.
¿Qué enfermedad pudiera generar la persona si se queda en la faena? Justifique su respuesta.
Sabemos por estudios realizados con anterioridad que el mal de altura o también conocido como “puna” o “soroche” es causado por la falta de oxigenación del organismo de los trabajadores y esta se presenta con mayor recurrencia en alturas que bordean sobre los 3000 metros sobre el nivel del mar, sabemos que en nuestro país existen muchas faenas minaras que operan a esa altura geográfica y que sus trabajadores están expuestos a distintas enfermedades causadas por el mal de altura, a continuación podemos detallara alguna de estas enfermedades las que si no son atendidas, detectadas o simplemente no tratadas pueden generar serios trastornos e inclusive la muerte; algunas de esta enfermedades son las siguientes: distintos grados de edema, ya sea pulmonar, cerebral o intersticial, la hipoxia respiratorio, aumentando la ventilación pulmonar, lo que produce mayor pérdida de agua, que asociada a la baja humedad relativa del aire en altura, agrava la situación descrita anteriormente, las siguientes son enfermedades que se pueden causar: Enfermedad Aguda de Montaña Simple, 2. Edema Pulmonar Agudo de Altitud, 3. Edema Cerebral Agudo de Altitud.
Mencione al menos 2 métodos de evaluación y 3 sistemas de control de exposición a la Hipobaria.
Podemos indicar que la Hipobaria es la disminución de la presión barométrica un método de evaluación seria la evaluación del trabajador de forma preventiva y que debe ser realizada antes de la contratación del personal esta debe ser realizada ya que el trabajador puede estar al menos 6 meses trabajando en estas condiciones al sr una faena de mantención se debe considerar que este
deberá estar al menos un 30% de ese tiempo en forma discontinua o en sistema de turnos rotativos con trabajo a gran altitud y descansos a baja altitud, Otro método que está asociado a la prevención de riesgos y control de la Hipobaria es la de pre egreso la que tiene como objetivo la de realizar a los trabajadores que están siendo trasladados a otros lugares en donde no exista esta condición de trabajado y a los que están siendo o van a ser desvinculados, esto con el fin de asegurar que la salud de estos colaboradores no esté deteriorada producto de la exposición permanente o intermitente a la Hipobaria. De los sistemas de control que se pueden implementar para realizar el seguimiento de los trabajadores expuestos serán los siguientes: Todo aquel trabajador que realice sus funciones laborales por sobre los 3000 y 5500 metros sobre el nivel del mar por más de 6 meses continuos en sistemas de turnos rotativos debe obligadamente ser enviado a exámenes ocupacionales a la entidad administradora de la ley 16.744 a la que está afiliada la empresa, para estos efectos se debe considerar exámenes para el control y seguimiento de la salud mediante indicadores biológicos, posibilitando de esta forma un diagnóstico precoz y tratamiento, los exámenes será los siguientes: Hemoglobinuria, Evaluación de Calidad de Sueño (Encuesta de Pittsburgh). Otro método de control seria realizar dentro de los exámenes preventivos la encuesta de LAKE LOUISE, en donde podernos saber directamente en que faenas estuvo anteriormente el trabajador y cuanto tiempo estuvo expuesto, podremos saber si es que dentro de este tiempo tuvo alguna complicación y o malestar físico que haya sido significativo. Por último la empresa está obligada a dictar un curso en el cual se le informe a todos los trabajadores que están expuesto a la Hipobaria de sus medidas de control, consecuencias y medidas que se tomaran para la prevención de posibles daños a la salud, este curso debe ser dictado por un profesional de la salud competente que haya sido graduado de una universidad
reconocida por el estado, este debe tener una duración de al menos 3 horas cronológicas, también el profesional debe tener la experiencia suficiente y haber aprobado el curso de medicina en montaña. Como comentario final puedo indicar que trabajar en altura geográfica conlleva riesgos y que todos los medios de prevención están disponibles para hacer que las labores de los trabajadores expuestos sean realizadas de manera normal.
Bibliografía IACC (2017) Higiene Industrial, Agentes Físicos, Contenidos de la Semana 8. http://www.sigweb.cl/biblioteca/RiesgosAltaMontana.pdf http://www.emb.cl/hsec/articulo.mvc?xid=126 http://web.minsal.cl/sites/default/files/guia_hipobaria_altitud.pdf
