www.DoktorTR.Net Hizmetidir - EMEGE SAYGI
© 2003 NOBEL TIP KÝTABEVLERÝ Harrison Ýç Hastalýklarýnýn Prensipleri: PreTest Kendini Deneme ve Gözden Geçirme Çeviren: Uz.Dr. Barýþ Bügü ISBN: 975-420-296-6
NOBEL TIP KÝTABEVLERÝ LTD. ÞTÝ. Merkez: Millet Cad. 111 Çapa-Ýstanbul Tel: (0212) 585 67 46-585 61 91 Fax (0212) 587 02 17 Þube: Cerrahpaþa Týp Fakültesi Karþýsý Cerrahpaþa-Ýstanbul Tel: (0212) 586 17 58 Þube: Kadýköy Rýhtým Cad. Derya Ýþ Merkezi No. 7 Kadýköy-Ýstanbul Tel: (0216) 336 60 08 Ankara: MN Medikal & Nobel Týp Halk Sok. No 5. Sýhhiye-Ankara Tel:(0312) 431 16 33 Ýzmir: Güven & Nobel Týp Kitabevleri SS Konak Ýþ Haný, P. 18 Konak-Ýzmir Tel: (0232) 425 27 58 Bursa: Güneþ & Nobel Týp Kitabevi Altýparmak Cad. Burç Pasajý, Bursa Tel: (0224) 222 24 44 Adana: Nobel Týp Kitabevi Adnan Kahveci Bulvarý 31/C Adana Tel: (0322) 233 00 29 Samsun: Nobel Týp Kitabevi Ulugazi Mah. 19 Mayýs Bul. 16/6 Samsun Tel: (0362) 435 08 03 - 435 08 31 Fax: (0362) 435 04 90
Bu kitabýn Türkçeye çeviri hakký McGraw-Hill firmasýndan satýn alýnmýþtýr. Kitabýn 5846 ve 2936 sayýlý Fikir ve Sanat Eserleri Yasasý Hükümleri gereðince yazarýn yazýlý izni olmadan kitabýn bir bölümünden alýntý yapýlamaz, fotokopi yöntemiyle çoðaltýlamaz, resim, þekil, þema, grafik vb. ler kopya edilemez her hakký Nobel Týp Kitabevleri Ltd Þtine aittir.
Dizgi/ Sayfa Düzeni Baský & Cild
: Nobel Týp Kitabevleri Murat TEMUR : Nobel Matbaacýlýk
GÝRÝÞ Harrisonun Ýç Hastalýklarýnýn Prensipleri: PreTest Kendini Deneme ve Gözden Geçirme kitabý hekimlere iç hastalýklarýnýn engin alanýyla ilgili olarak bilgilerini gözden geçirmeleri ve kendilerini deðerlendirmeleri için konuyla baðlantýlý, kapsamlý ve amaca uygun bir materyel saðlamak üzere tasarlanmýþtýr. Kitap, American Board of Internal Medicine (ABIM) sertifikasyon sýnavýna hazýrlanan araþtýrma görevlileri ve resertifikasyon için çalýþan iç hastalýklarý uzmanlarý için özellikle faydalý olduðu gibi, bütün iç hastalýklarý uzmanlarý, aile hekimleri ve iç hastalýklarý alanýnda bilgilerini üst düzeyde tutmak isteyen diðer hekimler için de faydalý olacaktýr. Bu kendini deneme ve gözden geçirme kitabýnýn çalýþýlmasý þu bakýmdan yarar saðlar: (1) Nispeten zayýf olunan alanlarý belirlemek; (2) Güçlü olunan alanlarý teyit etmek; (3) Ýç hastalýklarý alanýndaki temel olan bilgileri kavratmak; (4) Klinik akýl yürütme ve problem çözme yeteneðini kazandýrmak; ve (5) Genel iç hastalýklarý alanýndaki son geliþmeleri sunmak. Bu kitap, aþaðýdaki özelliklere sahip, çoktan seçmeli 823 sorudan oluþmaktadýr: (1) Harrisons Principles of Internal medicine 14. baskýsýnda yer alan ana konularý kapsamak; ve (2) Format ve zorluk derecesi bakýmýndan ABIM sýnavýnda çýkan sorulara paralel olmak. Sorular iç hastalýklarýndaki önemli son geliþmeleri (örneðin moleküler biyolojinin birçok hastalýðýn anlaþýlmasýna, tanýsýna ve tedavisine olan giderek artan katkýsý gibi) yansýtacak biçimde seçilmiþ ve amaca uygun biçimde güncelleþtirilmiþtir. Yeni gözden geçirilmiþ sorulara, özel alanlarda uzman olan 5 hekim katkýda bulunmuþtur. Ayrý bir bölümde her soru için bir cevap, bir paragraf uzunluðunda bir açýklama ve Harrisons kitabýndaki ilgili bölüme yönlendirme sunulmuþtur. Bu kitapta laboratuar tetkikleri için kullanýlan normal deðerlerin listesi, kitabýn Ek bölümünde verilmiþtir; daha sonra, sorular için baþvurulan tüm kaynaklarý içeren bir kaynaklar bölümü gelmektedir. harrisons kitabýnýn son baskýsýnda olduðu gibi, metin içinde önce uluslararasý üniteler sistemi (SI) yer almakta, ardýndan
parantez içinde geleneksel üniteler verilmektedir, metin içinde sözü edilen tüm renkli resimler kitabýn arkasýnda yer almaktadýr. Kitabý hazýrlarken, okuyucunun zamanýnýn kýsýtlý olduðunu kabul ettik; bu bakýmdan kitap, her bölümü bir oturuþta okunabilecek biçimde tasarlanmýþtýr. Her bir soruyu cevaplamak için kendinize iki buçuk dakikadan fazla zaman tanýmayarak, gerçek board sýnavýnýn zaman sýnýrlamalarýný aynen uygulayabilirsiniz. Bir bölümdeki tüm sorularý cevapladýðýnýzda, cevaplarý doðrulamak ve eþlik eden açýklamalarý dikkatle okumak için gerektiði kadar uzun zaman harcayýnýz. Belli bir bölümdeki açýklamalarý okuduktan sonra geniþ ve net bir anlatýma ihtiyaç duyarsanýz, Harrisons kitabýna veya kaynaklar listesindeki baþka yayýmlara baþ vurunuz. Test hazýrlama deneyimimize göre; çoðu týp sýnavlarýnda, sýnava girenlerden sorularýn yarýsýný doðru cevaplayanlar 50. veya 60. persentil civarýnda bir not alacaklardýr. %65ini doðru cevaplayanlar 80. persentilin üzerinde yer alýrken, %30unu doðru cevaplayanlar 15. persentilin altýnda yer alacaklardýr. Diðer bir deyiþle kitabýn bir bölümündeki sorularýn %30dan azýný doðru cevaplayabilirseniz, bu konudaki bilgileriniz nispeten zayýf demektir. %50lik bir oran ortalamayý tuttururken, %70 veya üzerindekiler ise her türlü övgüyü hak etmektedirler. ABIM sertifikasyon ve resertifikasyon sýnavlarýnýn formatýna uygun olarak, 3 temel soru tipi kullandýk. Bu sýnavlarýn formatýnýn deðiþmesi dolayýsýyla, uygun olanlarý birleþtirme ve doðru/yanlýþ þeklindeki sorularýn sayýsý bu baskýda azaltýldý. Herbir sorunun anlaþýlýr biçimde hazýrlandýðýný ve ilgili konuda iyi hazýrlanmýþ hekimlerle bilgisini geliþtirmesi gerekenleri ayýrt edebildiðini onaylamak için, azýmsanmayacak bir editorial zaman harcandý. Bu kitap, okuyucuya klinik uzmanlýk derecelerini, verileri yorumlayabilme yeteneklerini ve klinik problemleri teþhis etme ve çözüme kavuþturma yeteneklerini deðerlendirme ve güncelleme fýrsatý veren bir öðretim aracýdýr.
ÝÇÝNDEKÝLER I. Ýnfeksiyon Hastalýklarý Sorular 1 Cevaplar, Açýklamalar ve Kaynaklar 19 II. Kalp ve Vasküler Sistem Hastalýklarý Sorular 49 Cevaplar, Açýklamalar ve Kaynaklar 69 III. Böbrek ve Üriner Sistem Hastalýklarý Sorular 91 Cevaplar, Açýklamalar ve Kaynaklar 103 IV. Sinir Sistemi ve Kas Hastalýklarý Sorular 115 Cevaplar, Açýklamalar ve Kaynaklar 132 V. Solunum Sistemi Hastalýklarý Sorular 157 Cevaplar, Açýklamalar ve Kaynaklar 165 VI. Endokrin, Metabolik ve genetik Hastalýklar Sorular 179 Cevaplar, Açýklamalar ve Kaynaklar 197 VII. Ýmmünolojik-allerjik ve Romatik Hastalýklar Sorular 227 Cevaplar, Açýklamalar ve Kaynaklar 238 VIII. Sindirim Sistemi ve Hepatobilier Sistem Hastalýklarý Sorular 257 Cevaplar, Açýklamalar ve Kaynaklar 272 IX. Hematopoetik Sistem Hastalýklarý ve Tümörler Sorular 293 Cevaplar, Açýklamalar ve Kaynaklar 311 X. Dermatolojik Bozukluklar Sorular 339 Cevaplar, Açýklamalar ve Kaynaklar 343 Appendix (Ekler) 349 Kaynaklar 357 Renkli Atlas
YAZARLAR Richard M. Stone, MD Associate Professor of Medicine Harvard Medical School Medical Director, Dana-Farber/Partners Cancer Care Inpatient Unit Brigham and Womens Hospital Department of Adult Oncology Dana-Farber Cancer Institute Boston, Massachusetts Jorge Pultsky, MD Instructor in Medicine Harvard Medical School Director, The Vascular Disease Prevention Program Brigham and Womens Hospital Boston, Massachusetts Karen Miller, MD Research Fellow in Medicine Harvard medical School Research and Clinical Fellow Endocrine Unit, Massachusetts General Hospital Boston, Massachusetts
Dara Nachmanoff, MD Clinical Fellow in Neuropathology Departments of Pathology and Neurology Childrens Hospital Harvard Medical School Boston, Massachusetts Craig Bunnell, MD Instructor in Medicine Harvard medical School Dana-Farber Cancer Institute Brigham and Womens Hospital Boston, massachusetts Glen Chertow, MD, MPH Instructor in Medicine Instructor in Surgery Harvard Medical School Assistant Director of Dialysis, Renal Division Metabolic Support Services Brigham and Womens Hospital Boston, Massachusetts
