Guía Óptica Oftálmica

ÓPTICA OFTÁLMICA

L. O. NORMA LUZ PÉREZ AMADOR

O PT IC A O FT ÁL MI CA

Para obtener un concepto de la materia que se va a desarrollar de acuerdo a su carácter teórico-práctico, es necesario conocer la relación de la óptica oftálmica con la óptica general. Teórica

Geométrica Física

OPTICA

Cuántica Oftálmica Aplicada

Instrumental Industrial

OPTICA OFTÁLMICA Es la ciencia que se ocupa del estudio del ojo como sistema dióptrico y de ciertos medios que interpuestos en el campo de la l a visión están destinados a modificar las características de los rayos luminosos que inciden en el mismo. Se halla relacionada con la óptica general de la cual constituye una rama, puesto que estudia la luz en los medios reflectores, refringentes y los prismas principalmente.

LENTES OFTÁLMICAS

¿Qué es una lente? Un lente es un cuerpo transparente limitado por dos caras esféricas (o una plana). Son esencialmente utilizadas para la construcción de instrumentos de óptica.

¿Qué es una lente oftálmica? Una lente oftálmica es toda aquella lente o menisco que utilizamos para alterar la naturaleza de la luz en el ojo, para alterar el proceso de la visión.

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Tipos de lentes Las lentes se dividen en convergentes (positivas) y divergentes (negativas).

Lentes convergentes Poseen los bordes más delgados que su centro. Los rayos de luz al pasar a través de ellas se refractan hacia su centro o séase los rayos de luz convergen en un punto. Estas lentes colocadas ante nuestros ojos producen magnificación (agrandan imágenes), al alejarlas producen una imagen virtual (imágenes pequeñas e invertidas)

Lentes Divergentes Poseen los borde más gruesos que su centro. Los rayos de luz al pasar a través de ellas se refractan hacia la parte más gruesa, haciendo que la luz diverge. Estas lentes colocadas a una ante nuestros ojos o jos producen minificación (imágenes pequeñas), al alejarlas no se invierten en ningún momento y mantienen la minifiación.

Identificación de las lentes

ORILLA

CENTRO

MOVIMIENTO

CONVERGENTES

Delgada

Grueso

Contra

DIVERGENTES

Gruesa

Delgado

Con

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IMAGEN

DISTORSION DE CAMPO Magnifiación Curva hacia fuera Minificación Curva hacia dentro

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Para identificar lentes cilíndricas ( por movimiento ) Giraremos sobre su eje, si notamos distorsión tiene un componente cilíndrico, si la imagen se ve uniforme en cualquier punto será una lente esférica.

( Por sonido ) Dependiendo el material por el cual está constituido, será su sonido, pudiendo ser desde muy agudo hasta muy grave. ( Por peso ) Dependiendo del material por el cual está constituida la lente será el peso correspondiente, aquí es una forma muy m uy subjetiva de medirlo sin un instrumento; donde más notaremos la diferencia, será al comparar una lente inorgánica y una orgánica, más que si comparamos entre dos lentes de la misma naturaleza.

Tipos de lentes en base a su construcción

ESFÉRICA Es aquella formada por una sección de una esfera. Toda su superficie tiene la misma curvatura. CILINDRICA Es aquella formada por un cilindro cortado por su eje. PLANOCILINDRICA Es una lente en la cual una cara es cilíndrica y la otra plana. ESFEROCILINDRICA Es una lente en la cual una cara es cilíndrica y la otra esférica. TORICA Es una lente en la cual una cara es una Proción de superficie del toro geométrico y la otra es esférica. ASFERICA Es una lente en la que se modifica la curvatura desde el centro a la periferia de la superficie de una de sus caras por aplanamiento, disminuyendo disminuyendo así la esfericidad de la periferia. (En estas lentes, el radio de curvatura y la refracción van variando desde el centro a la periferia, compensando así la aberración esférica.) Materiales 3

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Orgánicas Se denominan lentes orgánicas a las lente plásticas en base a su composición química (C, H, O), obteniendo un n inferior a los minerales, una baja fragilidad, resistencia química química (entintado) y obteniendo una mejor conductividad calorífica en su estado líquido, tienen una densidad baja, viscosidad en su fabricación, fabricación, alta abrasión y baja fragilidad. PMMA (Polimetilacrilato), (Polimetilacrilato), Cr-39, Mid-Index, Hi-Index, Policarbonato, Trivex, Thin & Lite.

Inorgánicas Se denominan lentes inorgánicas a las lentes hechas en base a óxidos o sílice (vidrio), siendo incoloras, homogéneas con un n de valor definido y una alta dureza en su estado sólido (baja abrasión), su conductividad térmica funge como aislante, tienen alta viscosidad en su fabricación, alta resistencia mecánica, alta fragilidad, resistencia química (ácido fluorhídrico, ácido fosfórico y álcalis); Tienen densidad baja, resistencia química “baja” (entintado)

Crown, Crown Alto Índice, Flint, Flint Denso Características Físicas y Ópticas Diámetro Es la medida del diámetro total tota l de la lente. Se reporta en milímetros

Curva Base Poder de curvatura de D1 o D2. El uso que vamos a tener al momento de tallar la lente será en base a D1, siendo esta la cara que vamos a cubrir y trabaremos en D2.

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Sagita o profundidad de curva Segmento que une el centro del radio de curvatura con el punto medio del diámetro imaginario. Dependerá del radio de superficie y del diámetro de la lente. Se mide en milímetros. 5

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       (  )



Espesor Es un factor importante ya que nos da un terminado t erminado estético y de peso; e interviene el material que se utilice. Se consideran el espesor central y de borde, así como el total. En lentes positivas es espesor central es mayor y en las lentes negativas menor, así como el de borde será viceversa a esta premisa. La fórmula que se utiliza es:

  ()







El valor “s” que constituye la profundidad de curva, es al mismo tiempo el espesor central de

una lente planoconvexa, el espesor de toda lente curva, está dada por la diferencia entre la profundidad de sus caras constituyentes.

a)

B)

St = S

c)

St = S1 + S2

St = S1 – S2

a) En una lente con una cara plana y la otra curva, el espesor será solamente el de la cara curva b) Si ambas caras tienen igual signo, el espesor será la suma de ambas profundidades c) Si ambas caras tienen diferente signo, el espesor será la diferencia entre la profundidad mayor y menor Se reporta en mm y /o metros.

Centro geométrico Es el eje que une el centro de la curvatura de la lente o espejo

Refracción Es la capacidad que tiene un material o el vacío para desviar la luz (dirección y velocidad) 6

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Índice de refracción MATERIAL

INDICE DE REFRACCIÓN 1.52 1.70 1.49 1.57 1.60 1.33 1.00 1.54 2.42

CROWN FLINT CR-39 HI-INDEX POLICARBONATO AGUA AIRE CUARZO DIAMANTE

Centro óptico Es el punto de la lente en donde hay mayor calidad óptica. Es de suma importancia que este coincida con los ejes visuales, ya que dará mejor comodidad al paciente y además una mejor visión.

Absorción Es la propiedad de una lente de absorber cierto tipo de radiación o del espectro visible o no visible

Transmisión Es la propiedad de una lente de transmitir cierto tipo de radiación o del espectro visible o no visible, o solo una parte de este

Poder de superficie o poder refractivo Una lente está formada por dos superficies refractivas, las cuales son porciones de esfera. Es mayor, si la superficie es pequeña y es menor si la superficie es mayor. La fórmula de poder de superficie es:

      Se reporta en Dioptrías

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Radio de curvatura Es la magnitud que mide la curvatura de un objeto geométrico tal como una línea curva o una superficie.

    

Se reporta en metros

Aberraciones aplicativas al tallado de una lente l ente Se define como Astigmatismo marginal, a la aberración que se forma cuando un haz de luz tiene su incidencia fuera del centro óptico del cristal. La causa un mal tallado, y es la más importante ya que afecta considerablemente la graduación y por lo tanto la visión con el cristal El tipo de aberraciones más comunes en las lentes oftálmicas son las esféricas, cromáticas, de coma, de distorsión y marginal.

Potencia de las lentes o poder efectivo La potencia de una lente mide su grado de convergencia o divergencia, caracterizado por su distancia focal. Cuanto más corta es la distancia focal, más potente es la lente y viceversa. La unidad de medida del poder es la DIOPTRIA. DIOPTRIA.

Clasificación de Lentes Oftálmicas Función y características físico-ópticas Las lentes oftálmicas se dividen a su vez por sus funciones y características físico-ópticas en:

TIPOS Correctivas Tienen por función corregir los defectos de la refracción    

Esféricas Bicóncavas (negativas) y Biconvexas (positivas) Asféricas Influyen el espesor, volumen y peso Astigmáticas Cilíndricas, Esferocilíndricas (Bicilíndrica) Ametropías Elevadas Microfacetas, Lenticulares, Multi-drops

Protección Tienen por función defender los órganos de la visión v isión de la acción nociva de 8

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radiaciones visible o invisibles Policarbonato, vidrio entintado, vidrio endurecido



Acción combinada o especial Son por lo común el resultado de la asociación de las características correspondientes correspondientes a los anteriores, a los cuales se les hacen modificaciones modificaciones con el fin de mejorar sus característica ópticas o mecánicas o Multifocales, Lenticulares, asféricas DISEÑOS 

Monofocales Prismáticas



Multifocales



Afocales (Desvían y dispersan la luz) Simples o lentes prismáticas o Bifocales, Trifocales, Progresivas, Multifocales

NOTACION Las notaciones O.C.A y T.A.B.O. consisten en suponer que si el sujeto nos mira de frente, el 0o corresponderá a nuestro lado izquierdo y el 180º al lado derecho (contrario al giro de las manecillas del reloj) La notación O.C.A la utilizamos para graficar los astigmatismos contando del 0o al 180º 90º 180º

OD

90º 0o

180º

OI

0o

La notación T.A.B.O. la utilizamos para graficar g raficar los ejes prismáticos contando de 0o a 360º conla misma dirección (contraria a las manecillas del reloj), la cual a su vez podremos sustituir en base a su posición siendo así:    

Base Interna o Nasal (BN) Base Afuera o Temporal (BT) Base Arriba o Superior (BS) Base Inferior o Abajo (BI) Lensometro (Vertometro o Frontofocometro)

¿Qué es? Es un aparato, que nos sirve para obtener el poder verdadero o efectivo de una lente, el poder y eje de las lentes cilíndricas, el poder prismático, el centro óptico de una lente (localizarlo y/o marcarlo) y adición si es que la lente la posee. 9

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¿Cómo funciona? Su principio óptico se basa en encontrar el punto focal de una lente, por medio de la neutralización del punto focal de la lente. Contiene un telescopio afocal y una lente colimadora que funge como lente compensadora que puede o no ajustarse (dependiendo del modelo ya que en otros otr os puede ajustarse el sistema de iluminación) para obtener la lectura.

Características generales Posee un rango de medidas de ±0.25 D a ±20.00 D en pasos de ±0.25 D. Posee un rango de medida de grado prismático de hasta 5ΔD con un intervalo de 1ΔD. Proporciona un eje del cilindro de 0 0 a 180o con un intervalo de 5 o. El rango del tamaño de los lentes es de 15 a 82 mm

Procedimiento 1. Calibrar  

Debe estar completamente en ceros. Las mira (líneas) deben verse completamente claras y bien definidas

2. Esfera  

Se coloca la lente en la platina Al colocar la lente, las líneas que antes estaban bien definidas habrán perdido su nitidez y /o continuidad (si pierden continuidad obtener primero el eje) 10

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Si la lente es esférica, la mira (líneas) se verán completamente nítidas



3. Eje 

Si la mira perdió su continuidad



Se deberá girar la rueda del eje hasta alinear la mira (posteriormente se leerá la esfera)

4. Cilindro   

Si las líneas no se ven completamente claras (al tener alineada la mira) significa que hay cilindro Se debe ajustar el poder dióptrico hasta lograr logr ar enfocar claramente las líneas de la mira El valor que se anota en si como cilindro NO es el valor que marca el lensometro, sino la DIFERENCIA con el primer valor (esfera)

5. Adición 

Se toma únicamente una lectura esférica, esférica, y se basa en la DIFERENCIA de la primer lectura (esfera) con la ahora marcada. m arcada.

RECETA OFTÁLMICA La prescripción indica las lentes o prótesis respectivas al paciente. Estas r ecetas no responden en general a un ordenamiento fijo o permanente. 11

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Hay algunas sumamente sencillas con pocos datos y otras con gran profusión de detalles y medidas que a veces corresponden al técnico que las va a ejecutar Este es el aspecto más importante de la receta oftálmica para ejecutar ejecutar e interepretar la prescripción en sus múltiples graduaciones. Las lentes indicadas pueden ser esféricas, cílindricas o esferocílindricas; así como también pueden ser prismas o la combinación del prisma con graduación. Todos estos datos irán especificados en la fórmula correspondiente. Pueden solicitarse bifocales, bifocales, en cuyo caso se hará notar lo mismo si se tratará de un lente especial Pueden ser con tinte o un tratamiento adicional o incoloras. DATOS PERSONALES •

•

•

•

•

•

•

•

NOMBRE Y DATOS DEL OPTOMETRISTA NOMBRE Y DATOS DEL PACIENTE DETALLE DE LOS ELEMENTOS A PRESCRIBIR DIAGRAMA TRANSPORTADOR DE LENTES ASTIGMATICAS Y/O PRISMATICAS ACLARACIÓN SOBRE MONTURAS DISTANCIA INTER-NASOPUPILAR OBSERVACIONES FECHA Y FIRMA DEL FACULTATIVO SIGNOS Y ABREVIATURAS

AO

Ambos Ojos

Cx

Convexo

OD OI ESF CIL D CB

Ojo Derecho Ojo Izquierdo Esfera Cilindro Dioptrías Curva Base

Cc

Cóncavo Dioptrías Prismáticas Grados Descentración Combinado con Tratamiento Adicional

Δ

O DESC = Tx

Transposición

Es la expresión de los poderes de una lente, sin cambiar su poder de refracción. Son fórmulas necesarias para sustituir la receta original, por una equivalente a la anterior, para así cambiar en las lentes sus curvas y tallar el cilindro positivo o negativo, según sea el caso recordando que estos cambios NO MODIFICAN su poder dióptrico. Las transposiciones se efectúan en las lentes planocílindricas, planocílindricas, esferocílindricas esferocílindricas y bícilindricas. 12

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En México, nosotros manejamos el cilindro con un poder negativo, sin embargo en base a este, podemos obtener dos recetas más (cilindro positivo y bicílindrica) Para realizar la transposición (2ª receta) de la se deben seguir 3 estos pasos: A. Para obtener el valor esférico se suman algebraicamente los valores de la esfera y el cílindro:

+2.00 + -1.50 = + 0.50 B. Para obtener el valor del cilindro, se usa el mismo valor anterior, pero con signo contrario: + 1. 50 C. Para el valor de ejes mayores de 90º, se restarán 90º; para ejes menores se le sumarán 90º 180º - 90º = 90º Por lo tanto, el resultado será:

Para obtener la 3er receta o bicilíndrica, bicilíndrica, se realizarán 2 pasos: anterior)

A. Se tomará la esfera de la 1er receta y el eje de la 2 a receta +2.00 x 90º = B. Se tomará la esfera de la 2ª receta y el eje de la 1 er receta = + 0.50 x 180º C. El resultado será: +2.00 x 90º = + 0.50 x 180º

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(en base al ejemplo

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NOTA: Si el eje es 90º o menor, se sumarán 90º Si el eje es mayor de 90º, se le restarán 90º MONTURAS Para elegir las monturas correctamente y su eficaz montaje y adaptación, es preciso controlar dos aspectos fundamentales, el como son y como se utilizan. Esto implica conocer sus características de forma dimensión y materiales. Para iniciar la elección de la montura debemos comparar la necesidad oftálmica y la montura que se utiliza. MATERIALES Clasificación El elemento diferenciador en esta clasificación es el tipo de material que de manera predominante conforma la montura. Corresponde en la mayoría de los casos, al material del aro. Se pueden detallar las: 

MONTURAS METÁLICAS o



MONTURAS PLASTICAS o



En las que el frontal, como pieza más característica es plástica y el resto metal

MONTURAS MIXTAS METÁLICAS o



Constituidas en su totalidad por elementos plásticos

MONTURAS MIXTAS PLASTICAS o



Constituidas en su totalidad por elementos metálicos

Constituidas en su mayoría por elementos metálicos

MONTURAS AL AIRE o

En las que solo encontramos elementos estructurales para su fijación.

Materiales XILONITA (ACETATO DE CELULOSA)

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Inicialmente el material más utilizado para armazones de plástico; es un producto hecho de laminillas de algodón / madera y puede fabricarse en una gran variedad de colores, terminados y diseños. Características: o

o

o

Se adaptan con o sin calor. Se estira o encoge para introducir el lente y permite una compensación moderada para errores de biselado. Demasiado calor quemará o marcará la superficie y aflojará las bisagras. El color del armazón afecta el tiempo que éste puede ser calentado. Los colores más oscuros requieren menos calor. Cuando los lentes son ligeramente pequeños, encoger el armazón calentado vacío y comprimir el armazón manualmente y enfriarlo a continuación con agua helada. Los armazones pueden perder su forma en condiciones calurosas y a altas temperaturas. El continuo contacto con productos cosméticos y sudor pueden decolorarlos. Los plastificantes utilizados para mantener la xilonita maleable y menos quebradiza pueden filtrarse a la superficie dejando una película blanca.

Los armazones de xilonita no pueden fabricarse tan delgados como algunos de los otros materiales más nuevos. El sol y el calor pueden decolorar la xilonita la cual tiende t iende a ponerse amarilla, a decolorarse y quebrarse con la edad.

PROPIONATO DE CELULOSA (CELLULOSE PROPIONATE) Moldeado por inyección en lugar del convencional moldeado en frío. Ideal para armazones que envuelven la cara y diseños complicados. Más estable en clima caluroso que la xilonita. Requiere menos calor para las adaptaciones e inserción de lentes. Características: o o

o o

o

Demasiado calor puede sobrecalentar el armazón. Este material no tiene memoria y, si se estira, no recobra ni su tamaño ni su forma original. Puede fabricarse más delgado y liviano que la xilonita. Los colores se tiñen y no forman una parte integral del material. A veces los colores pierden su intensidad con el paso del tiempo t iempo y por ser expuestos a factores externos. Los fabricantes a veces aplican revestimientos para minimizar estos efectos. Las superficies pueden pulirse, aunque sólo ligeramente. La acetona y el alcohol aceleran el proceso de decoloración. El propionato contiene plastificantes para una mayor maleabilidad que pueden filtrar a la superficie.

NYLON

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De peso liviano, hipoalergénico y relativamente irrompible. Sólo se produce en colores opacos por lo que el color a menudo se aplica a los armazones mediante spray pulverizador, revestidos y cocidos en horno para producir distintos colores. Caracteristicas: o

o

Es más difícil de barnizar debido al calor extremo necesario para cortar los lentes lo más cerca posible a la forma y el tamaño finales. El nylon tiende a secarse. Aconseje a los pacientes que "remojen" sus anteojos en agua una vez al mes. Se recomienda el uso de agua caliente para calentar el nylon ya que ésta penetra mejor y evita que se quiebre.

CAUCHO Combinación de caucho y nylon a veces utilizada para monturas deportivas y de sol. Es suave, maleable y confortable. Los armazones tienen memoria y se adaptan bien a todas las condiciones meteorológicas. Características: o

Debido a que son muy flexibles y duraderos, no necesitan ajustes por el óptico.

FIBRA DE CARBONO El añadir polvo de carbono proporciona a los armazones de plástico la misma resistencia que los de metal pero con el peso liviano del plástico. La generación actual ofrece durabilidad y retiene su forma sin verse afectado por el tiempo caluroso (si por ejemplo se dejan en el automóvil en un día veraniego caluroso). Debido al color negro del carbón, los colores acabados de los armazones son opacos y no translúcidos. Los colores pueden ser vivos e intensos con un acabado de esmalte con brillo. Los armazones de carbono pueden ser tan delgados como los armazones de metal. Resistentes a rayaduras y no se estropean con los ácidos cutáneos. El clima frío lo hace más quebradizo y puede hacer que el color se descascarille. Los armazones de carbono de mejor calidad a menudo tienen piezas metálicas en las zonas de ajuste principales, en concreto las charnelas, las bisagras y las varillas. Características: o o o

Deben ajustarse las varillas metálicas y las charnelas. La fibra de carbono no se dilata. Los lentes deben ser acoplados al aro de la gafa como en el caso de un armazón metálico y debe concordar el biselado del lente con la curva del armazón. Los armazones sin tornillos tor nillos ópticos deben cortarse al tamaño exacto y encajarse a presión en el armazón sin utilizar calor. 16

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o


Algunos solventes afectan al armazón o al acabado por lo que debe tener cuidado al utilizarlos.

POLICARBONATO Utilizado para anteojos de seguridad y deportivos debido a su alta resistencia a impactos, los armazones de este material son de transparencia t ransparencia óptica y no obstruyen el campo visual. Características: o

o

No son ajustable pero generalmente tienen brazos flexibles y puentes de caucho para ofrecer confort al usuario. No utilizar acetona sobre estos armazones. armazones.

POLIAMIDA Una mezcla de distintos tipos de nylon que proporcionan durabilidad, peso más liviano y flexibilidad. Adopta muy bien los colores translúcidos y posee gran r esistencia anti-rayas. Se moldea por inyección y no contiene plastificantes. Se considera hipoalérgeno. Características: o o

o o

o

Al aplicar calor el armazón puede encoger. Los lentes deben ser biselados al tamaño exacto como para los armazones de metal. El lente se debe introducir al armazón en frío. Nunca ponga los armazones de poliamida en una bandeja con arenilla de sal. Se encogen al calentarlos. Es fácil sobrecalentar los armazones delgados. Calentar para todo tipo de ajustes. No limpiar los lentes o armazones con alcohol isopropílico o con productos que lo contengan. Cuando los lentes se tallan pequeños, el material puede encogerse mediante la cuidadosa aplicación de calor (220°F, 104C), preferiblemente con los lentes del paciente ya colocados en posición.

Los armazones no tienen memoria y no recobrarán su forma original si se exponen a temperaturas calientes.

OPTILO (RESINA EPÓXICA) El optilo es resina epóxica inyectada al vacío con un peso 30% menor que el de la xilonita. No se utilizan plastificantes y se considera un material hipoalérgeno. Características: 17

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o o

o

o

o

o


Tallar los lentes ligeramente más grandes de lo necesario para adaptarlos mejor. Ablandarlos con calor para introducir los lentes y no enfriar en agua. Al ajustarlos, calentar y ajustar cada parte por separado. El ajuste puede ser más lento y se consigue mejor con un secador de aire caliente de boca estrecha. Para dar forma a las varillas, sujete en la posición deseada hasta que el material se haya enfriado. Una vez adecuadamente ajustado, el armazón mantiene esta forma hasta ser calentado de nuevo. Una de las características de este material es cómo se mantienen los ajustes. Es imposible quemarlas o que les salgan burbujas en la bandeja de arenilla de sal.

PLÁSTICO CON MEMORIA Es mucho más resistente que muchos otros materiales para armazones. Es resistente y prácticamente indestructible. Características: o

o o o

Es tremendamente flexible. Puede doblarse o retorcerse y aun así mantener su forma original. El material ni se estira ni se encoge al calentarlo. Una de las características de este material es cómo conserva los ajustes. El color se integra a la resina y es resistente r esistente a rayaduras, descascarillado y al desgaste.

KEVLAR También utilizado para los chalecos antibalas y material deportivo debido a su alta resistencia a la tracción. Se fabrica de resistentes fibras combinadas con un híbrido del nylon. Los armazones de kevlar son de moldeado por inyección. Características: o o o o o

Se encuentran disponibles en una gama limitada de colores. Cortar los lentes a su tamaño exacto. El material ni encoge ni se expande. Asegurar que el puente encaje. Ajustar lo menos posible. El calentar el armazón ayuda a ablandar el material para introducir el lente.

COMPOSITE Combina varios materiales de alta tecnología, poliamida, fibra de cerámica y Kevlar. 18

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Se utiliza para lentes de sol, aunque puede añadírseles prescripción. Características: o o o o o o

o

Se ensambla separando la varilla. Aplicar aceite sobre el aro antes de sacar el lente para ayudar extraerlo. Si no se utiliza el aceite puede rayarse la superficie lacada. Cortar el lente al tamaño t amaño exacto. Biselar más la parte delantera del lente. Se recomienda el uso de lentes de plástico y éstos deben introducirse en frío. Los lentes de cristal requieren precalentar ligeramente el armazón. Nunca calentar el armazón a más de 160°F (71C). Nunca calentar el armazón con los lentes puestos.

METAL CON MEMORIA Fabricado de titanio especial y con una aleación de níquel. Los armazones poseen memoria permitiéndoles recobrar su forma original después de ser accidentalmente doblados o retorcidos. Los armazones tienden a conservar durante más tiempo los ajustes que los metales convencionales. Características: o

o

El metal con memoria se utiliza en aquellas áreas de mayor abuso. Esto incluye los puentes, barras superiores y varillas. Para fabricar las charnelas se utilizan metales convencionales convencionales rígidos, y para los aros y brazos de almohadillas nasales cuando éstos deban ser rígidos.

Los extremos de las varillas var illas son maleables y retienen la forma tras ser ajustados.

NÍQUEL (PURO) Es un material para armazones muy popular, resistente a la corrosión. El níquel es resistente y maleable. Los armazones de níquel puro son fáciles de ajustar y aceptan bien los colores. La principal desventaja es que normalmente cuestan entre 50 y 100% más que los armazones de plata níquel. PLATA NÍQUEL La plata níquel conserva su forma mejor m ejor que ninguna otra combinación de metales. No es tan maleable como algunos otros materiales. A menudo se utiliza para fabricar armazones estándar para caballero con formas de piloto y de navegante.

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La gran cantidad de cobre hallada en este material hace que se deslustre fácilmente. Este material no puede ser chapado. MONEL Uno de los metales más utilizados en la fabricación de armazones. Es resistente a la corrosión. Se adapta bien a todos los colores. Los aros de monel son difíciles de dar forma para los lentes. Se utiliza sobre todo para varillas, puentes y partes delanteras y con menor frecuencia para aros. Sus características más importantes son soldaduras muy resistentes y un acabado que no se desgasta.

TITANIO Es un metal poco común. El material posee gran resistencia a la tracción, un peso ultra liviano y una notable resistencia a la corrosión. corrosión. Es fácil de ajustar. De peso muy liviano pero caro. caro. Los colores son muy limitados.

ACERO INOXIDABLE Fabricado principalmente de hierro y cromo. Combina flexibilidad con durabilidad. Excelentes propiedades anticorrosivas y puede alcanzar formas muy finas. Este metal posee un efecto elástico que lo hace especialmente útil para las varillas. ALUMINIO Los armazones de este material poseen una gran resistencia con respecto a su peso, lo cual los hace livianos pero resistentes. Puede tratarse con una amplia gama de colores. Conservan los ajustes pero no ceden ni son flexibles.

BERILIO 20

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Desarrollado por la NASA para fines espaciales. Los armazones son excepcionalmente excepcionalmente livianos, resistentes y elásticos. Debido a su elevado precio, este material a menudo se utiliza en combinación con otros metales, tales como el cobre, cuando se utiliza para fabricar armazones.

COBALTO Una aleación creada principalmente de cobalto. El material es dúctil y permite fabricar armazones resistentes, muy finos, flexibles y de peso liviano. Este material no es corrosivo y adopta todos los colores además de poseer un acabado reluciente. Aunque de precio elevado, los armazones de cobalto son menos caros que los de titanio.

RUTENIO Miembro de la familia del platino, produce armazones resistentes, duraderos y resistentes a la corrosión. El metal posee un color gris oscuro y puede utilizarse en combinación con otros m etales. Las superficies son duras y altamente resistentes a las rayaduras y abrasiones.

FORMAS

En este grupo se ordenan las monturas según su forma característica al igual que el material con el que están formados. Se establecen diferencias según un análisis geométrico partiendo de figuras simples. También se consideran las proporciones de conjunto, en amplitud y altura. Así como las variaciones determinadas por la adaptación a la anatomía del rosto en la zona de la visión como la inclinación nasal, el arqueado de cejas y en último término t érmino otros caracteres puntuales.

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SISTEMAS Los sistemas de monturas nos permiten conocer, a partir de un criterio predeterminado, las dimensiones de las monturas, que serán necesarias para llevar a cabo la correcta colocación de la lente en el aro. NOTA:: No se debe confundir las medidas de las montura con las faciales aunque siempre están NOTA relacionadas por ser justamente esta relación el objetivo de un buena adaptación entre montura y su su rostro .

SISTEMA BOXING Queda definido por las medidas. Tiene en cuenta las medidas globales del calibre de la lente, su altura y anchos máximos, conformando una caja de referencia. Corresponde al centro geométrico de dicho rectángulo. Hace referencia a medidas extremas generales del calibre y su posición relativa y es el que utilizan actualmente los fabricantes de monturas. La medida l es el ancho máximo del calibre correspondiente al otro jo y m es la distancia entre los centros del sistema y es deducible de l y c, ya que m= l + c

SISTEMA DATUM Queda definido a partir de un eje horizontal a media altura del calibre. Las medidas (L-p) se toman sobre dicho eje. El valor L corresponde al ancho del calibre medio sobre el eje horizontal, p es la distancia, también sobre el eje horizontal, entre los dos calibres, siendo la distancia entre centros g deducible de L y de p, ya que g=L+p

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Hace referencia de medidas en el eje horizontal, independientemente de la medidas extremas de cada calibre, lo que lo hace óptimo ó ptimo para su uso en el montaje (convencional) de las gafas en el taller.

SISTEMA GOMAC Es el resultado del acuerdo de los ópticos de la CEE. Es un compendio de los sistemas boxing y datum. Queda definido por las medidas (g-l/n-c). La medida l y c corresponden al sistema boxing y g al sistema datum. Se incluye un nuevo dato en la montura n, que corresponde a la anchura del arco del puente a la altura del eje horizontal y que pude coincidir con la medida anatómica n. el centro del sistema coincide con el del sistema datum. Puede decirse que tiene dos medidas del boxing boxing y dos del datum, ya que la medida puede asimilarse a una referencia datum por estar tomada a la altura del eje horizontal.

SIMETRIA FACIAL Medir primeramente de la orilla del labio (temporal) hasta el borde palpebral exterior del mismo lado de ambos lados.

CANON DE PROPORCIONES Para adaptar una montura sin problemas se hace necesario establecer una tipología del rostro. (es el elemento que más incide) La estructura ósea, la musculatura y el tejido nervioso y la epidermis condicionan a la hora de escoger un material, un color o una forma determinada. Definiremos una tipología facial mediante un análisis a dos niveles: 

Esquema anatómico 23

ÓPTICA OFTÁLMICA

L. O. NORMA LUZ PÉREZ AMADOR 

Componentes del rostro

El rostro debe ser la 8ª parte de la altura de la persona, que podría inscribirse en un rectángulo rectangular de proporción 2x3 vertical, tomando como unidad o módulo la distancia interpupilar. Para complementar este esquema global del rostro, se introduce intro duce la forma de su contorno, con sus características lineales o de perfil. Los 3 módulos de altura define tres fases o niveles formales de la estructura facial: •

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La frente (del nacimiento del cabello al inicio de la nariz) La nariz (del nacimiento nacimiento superior, entre cejas, a su extremo extremo inferior, punto de encuentro con el labio superior) La barbilla (de la base de la nariz al contorno contorno inferior de la mandibula) mandibula)

CENTRADO GEOMETRICO El centro óptico de la lente debe coincidir con un punto concreto del aro, con el cual se deberá marcar en el frontofocometro 24

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OPTICO Es por medio de la DIP y DNP

DISTANCIA AL VERTICE El tamaño de la imagen retiniana de un ojo amétrope depende principalmente de la potencia de la lente compensadora de la ametropía y de su distancia al ojo. Si la compensación óptica es similar para ambos ojos, entonces la imagen retiniana se ve modificada de manera similar. Este cambio de tamaño de la imagen provoca un cambio en la percepción del tamaño, distancia y movimiento de los objetos. La lente oftálmica no se sitúa más cerca del ojo para no impedir el parpadeo. Pero si las lentes quedan demasiado separadas de los ojos, la compensación óptica se desajustaría, por lo tanto modificaría el campo visual y el tamaño de la imagen retiniana. En casos de anisometropía provocaría un aumento de la aniseiconía. En las lentes de diseño más complejo, como progresivas pro gresivas o asféricas, la calidad de la imagen sería menor ya que en estos diseños las propiedades ópticas, entre las que se incluyen el astigmatismo periférico y otras aberraciones, se calculan respecto a una posición concreta respecto al ojo.

ANGULO PANTOSCOPICO Se le llama ángulo pantoscópico al que forman el plano perpendicular al eje óptico de la lente montada en las gafas y el plano perpendicular al eje primario de mirada en visión de lejos. Para respetar las condiciones de diseño, el eje óptico de la lente debe atravesar el centro de rotación del ojo. De este modo, hay una posición de mirada en la cual el eje óptico de la lente coincide con el eje de fijación visual y por otro, para el resto de posiciones de mirada la lente posee una calidad óptica calculada en el diseño.

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ANGULO ORTOSCOPICO Es cuando dan un ángulo de 0º

ANGULO RETROSOPICO Es cuando el ángulo es negativo, se utiliza en contados casos.

ANGULO DE TALON Es cuando el ángulo recomendado de las varillas respecto al frente siendo e 95º

ANGULO PANORÁMICO

El que se forma entre los aros y el puente determinando que el armazón quede más curvo o plano.

PRISMAS En óptica se define como prisma a todo medio refringente limitado por dos caras planas inclinadas entre sí que se intersectan en un ángulo. Es un elemento óptico aparentemente sencillo capaz de producir diversos efectos visuales.

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PARTES DE UN PRISMA

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El ángulo que forman ambas superficies se denomina ángulo refringente del prisma o simplemente ÁNGULO DEL PRISMA. PRISMA. La línea en la que se intersectan las dos superficies, recibe el nombre de ARISTA del prisma. La línea perpendicular que une la base con la arista se denomina EJE DEL PRISMA, PRISMA, cuya importancia clínica es elevada .

¿CÓMO FUNCIONA UN PRISMA?

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Cuando la luz pasa a través de un prisma, sufre dos refracciones (una por cada cara) A este cambio de desviación se le llama POTENCIA DEL PRISMA o POTENCIA DE DESVIACION El rayo emergente abandona el prisma con una dirección diferente a la del rayo r ayo incidente El ángulo formado por la intersección de las direcciones inicial y final recibe el nombre de ÁNGULO DE DESVIACIÓN. DESVIACIÓN. Se representa con la letra Delta minúscula ( Δ )

LEY DE PRENTICE

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Establece una relación para conocer el efecto prismático que se produce en una lente en cualquier punto distinto al centro óptico. La potencia del prisma se relaciona con el ángulo de desviación del prisma. POSICIONES PRISMÁTICAS Existen siete posiciones principales de incidencia. MAXIMA DESVIACION •

El rayo emergente barre la interfase de la cara de salida. Donde el ángulo emergente es igual a 90º

Mínima Desviación •

Cuando el ángulo de incidencia es igual al de emergencia ( e = i )

Máxima incidencia •

En la que el rayo incidente barre la interfase de la cara de entrada.

Prentice Directa •

En la que el rayo incidente es perpendicular a la superficie de entrada

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Prentice Inversa •

En la que el rayo emergente es perpendicular a la superficie de salida

Posición Dividida •

En la que el rayo incidente es perpendicular a la bisectriz del ángulo del prisma, para que el ángulo de incidencia sea igual a la mitad del ángulo del prisma

División Inversa •

En la que el rayo emergente es perpendicular a la bisectriz del ángulo del prisma

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NOTA IMPORTANTE: LOS PRISMAS DESVIAN LA LUZ HACIA SU BASE. BAJO NINGUNA CIRCUNSTANCIA SON CAPACES DE ALTERAR LA VERGENCIA DE LA LUZ, LUZ, por lo que las unidades en las que se miden no denotan curvaturas, sino desviaciones o ángulos de desviación.

NOTACION PRISMÁTICA NOTACION ANTIGUA Se refiere al valor del ángulo refringente del prisma, expresado en grados de arco

NOTACION LANDOT La cual expresa en grados de arco el valor de mínima desviación

NOTACION DENNET La cual expresa el valor del prisma por el ángulo de desviación en centésimas de radián (centrad), colocando el prisma en Prentice directa

NOTACION NAGEL Determina el poder de los prismas gracias a la vergencia que estos producen pro ducen en los ejes visuales cuando se colocan delante de un ojo y el sujeto ve hacia el infinito. El valor es inverso a la distancia 30

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Se define como ángulo formado por el eje visual en posición primaria y el que adopta el ojo al converger a un metro; este ángulo es igual al que forma el eje visual convergiendo a un metro con la perpendicular al punto medio de la línea base.

NOTACION PRENTICE Se define como el poder de un prisma que a un metro m etro se desvía un centímetro un rayo luminoso en medio de un índice de refracción r efracción igual a la unidad. Utilizamos la dioptría prismática. Es la más común, útil y válida.

¿CÓMO SE PUEDE CONOCER EL PODER PRISMÁTICO? Lo ideal es por medio de la neutralización, es decir, hacer coincidir la base del prisma con la arista de otro, cuyo poder es conocido y que anule el efecto prismático. POR LENSOMETRO •

En la retícula se encuentran impresos círculos concéntricos con valor de una dioptría prismática cada uno de ellos.

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El eje se determina por medio de una retícula móvil especial.

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La base se determina con el mismo sentido al que se desplaza la imagen del lensómetro

¿CÓMO IDENTIFICO EL EJE DE UN PRISMA? Basta con observar una recta trazada en un trozo de papel a través el prisma. Si la recta es paralela a la arista aparecerá desviada hacia está. Girando la lente en su plano, la desviación disminuirá hasta coincidir el objeto con su imagen cuando la arista sea perpendicular a la recta, lo cual representa haber encontrado el eje del prisma. Es decir, el eje de una lente prismática es la dirección de ésta en la que el objeto y la imagen coinciden. Y es la dirección perpendicular a la arista que une los puntos de mayor y menor espesor, pasando por el centro geométrico de la lente.

PRISMAS CRUZADOS (OBLICUOS) Definiremos al prisma oblicuo, como la combinación de dos prismas cuyos ejes son, uno horizontal y otro vertical. Resultando un prisma único de igual efecto prismático de los dos componentes.El prisma resultante se puede determinar por dos procedimientos: 31

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MATEMATICO Si A y B son los prismas que se combinan, la inclinación de cada uno de ellos es la   resultante C. 

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GRAFICO Los efectos prismáticos se combinan siguiendo el principio de la suma vectorial (paralelogramo de fuerzas); Cada vector representa uno de los prismas, su longitud expresa el poder del prisma, su dirección, al eje del prisma y el sentido representa la orientación de la base.

APLICACIONES CLINICAS En el sistema óptico de algunos aparatos optométricos.

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En visión binocular, para el diagnóstico y medición, así como para el tratamiento las desviaciones oculares y en algunos casos patológicos para aumento del campo visual.

¿CÓMO SE RECETA UN PRISMA? La base de un prisma puede situarse en distintas direcciones del espacio para conseguir la desviación deseada. [Base Temporal ( BT ) Base Nasal ( BN ) Base Superior Superior ( BS ) Base Inferior ( BI )] La base del prisma lo haremos atendiendo al sistema TABO.

PRISMA POR DESCENTRAMIENTO •

Una lente positiva se representa generalmente como dos primas unidos por la base.

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Una lente negativa como dos prismas unidos por su vértice.

DESCENTRACION GEOMETRICA Todo rayo de luz que pase por fuera del centro óptico de un lente se desvía hacia la base del prisma y la imagen hacía el vértice.

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La desviación aumenta progresivamente a medida que crece la distancia al centro óptico. En un prisma permanece constante la desviación. BISELADO

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS Apuntes de Óptica Oftálmica del Profesor Escalona México, 1991 OPTICA GEOMETRICA Julio Rodríguez,

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TECNOLOGIA OPTICA Lentes Oftálmicas, diseño y adaptación. adaptación. Jesús Caum Aregay, Begoña Doménech Amigot, etal . Ediciones UPC Edición 2001, Cataluña, Cataluña, España PRISMAS OPTICOS, OPTICOS, Susan Cotter OPTICA TRADICIONAL Y MODERNA Daniel Malacara, Fondo de Cultura Económica 1997 México D.F. Apuntes de Óptica Oftálmica Personales

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Guía Óptica Oftálmica

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