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CUESTIONARIO: ENFOQUE DE CAUSALIDAD

1.

2.

Explique las causas causas del primer daño y segundo daño de morbilidad en Emergencia de un hospital categoría nivel III-1 del primer semestre 2013, o del establecimiento de salud donde Ud. Realiza su práctica clínica utilizando el enfoque determinista (M. unicausal) y probabilístico (M. multicausal) respectivamente.

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Hipertensión arterial:

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Infección respiratoria aguda

Escribe 3 factores y marcadores de riesgo, factores y marcadores de mal pronóstico relacionados con los los casos de muerte materna y muerte neonatal que se presentan en la provincia de Otuzco.

Factores de riesgo: 

 

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Controles prenatales inadecuados Obesidad Malas políticas de salud

Marcadores de riesgo:      

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3.

Edad Cultura Hipertensión Nivel socioeconómico

En el año 2013 en el servicio de neurología del H Belén de Trujillo se han hospitalizado 348 pacientes, de los cuales a 228 se les coloco sonda vesical permanente por más de siete días y, de estos, 108 presentaron ITU al 5to día de hospitalización; a los restantes no se les coloco sonda vesical durante su estancia hospitalaria, sin embargo 10 de ellos presentaron ITU. Calcule el riesgo relativo y fracción atribuible proporcional para pacientes con sonda vesical; y explique su relación.

Interpretación: Los pacientes que tienen una sonda vesical tienen 4,8 veces más probabilidad de tener una ITU que los que no tienen sonda. Si retiramos la sonda vesical a los pacientes que le presentan disminuimos la ITU intrahospitalaria en un 83%.

4.

Explique con ejemplos los gradientes o campos de riesgo; asimismo, explique los criterios de causalidad que se relacionan con el modelo uni y multicausal respectivamente.

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Relación temporal: tabaquismo precede al cáncer Credibilidad biológica: sí, múltiples estudios confirman esta relación Consistencia: > 36 estudios Fuerza de asociación: 25x > 25 cigarrillos al día, el 80% de cáncer de pulmón ligados a tabaquismo Reversibilidad: la interrupción del tabaquismo adisminuye el riesgo

5.- Escriba un ejemplo de cada relación de causalidad.

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Necesario y suficiente

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Necesario e insuficiente

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Innecesario y suficiente

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Innecesario e insuficiente

6.- Explique el heroísmo y martirologio del acto científico del estudiante Daniel Alcides Carrión García, ocurrido del 27 agosto  – 5 de octubre de 1885, según las teorías de causalidad de Robert Koch.

Si un microorganismo se inocula en un animal susceptible se produce la enfermedad  : el 27 de agosto de 1885 le solicitó al Doctor Evaristo Chávez que le hiciera la inoculación A los veintiún días sintió los primeros síntomas de la Fiebre de la Oroya, que continuó con su evolución característica, ante la angustia de sus profesores y amigos. Microorganismo causante de una enfermedad siempre se le ecuentra: la inoculación fue de sangre macerada de una tumoración verrugosa de la enferma Carmen Paredes.