GEPI

DEFINICION Sindrome producido por la inflamacion aguda de la mucosa gastrica y de la mucosa intestinal

Clinicamente se presenta por un aumentos en la frecuencia de evacuaciones, disminuida en consistencia y acompañado de vomito, fiebre y dolor abdominal

ETIOLOGIA Principalmente por Virus

80% son producidas por infecciones (virus, bacterias, parasitos)

20% por causas no infecciosas (anomalias congenitas, deficit enzimatcos, mecanicas, inmunologicas, endocrinas, yatrogenicas, toxicas…)

Toda diarrea esta caracterizada por alteraciones en la absorcion y secrecion de agua y electrolitos por la mucosa intestinal

Principal: Rotavirus Salmonella Campylobacter

FACTORES RIESGO Malnutricion Hacinamiento Falta de higiene Ignorancia

Pais en crecimiento

CLASIFICACION 3 Tipos

Agudas Persistentes Cronicas

AGUDA: Dura menos de 14dias PERSISTENTE: Tipo Aguda que se prolonga por mas de 14 dias CRONICA: Dura mas de 30 dias y se vincual a otras entidades como la enfermedad celiaca, Crohn

Clinicopractico Diarrea Acuosa Osmotica Secretoria

Diarrea con Sangre Invasiva o Inflamatoria

No Invasiva

DIARREA ACUOSA DIARREA AGUDA ACUOSA

Diarrea Acuosa

Pastosa

Acida

Edema Perianal

Producida por deficit de absrocion de lactosa

Puede aparecer en infecciones como:

Rotavirus E. coli Giardia Lambia, Cryptosporidium parvum Mycrosporadios

DIARREA ACUOSA SECRETORIA

Diarrea Aguda de comienzo brusco

Duracion menor de 14dias

Diarreas liquidas o semiliquidas, sin sangre visible, en numero de 3 o mas

Acompañada de vomitos, fiebre moderada, anorexia e irritabilidad

Trastornos DHE y A-B

Resuelve en Periodo 7-10 dias

Infeccion por:

Vibrios cholerae E.coli enterotoxigenica Shigellas Cryptosporidium parvum

INVASIVA - DISENTERIA

Diarrea con Sangre Presencia e Sangre Visible en heces Diarrea Mucopiosanguinolenta Pujo y Tenesmo

Prolapso rectal Fiebre elevada Anorexia – Perdida Peso Daño en la mucosa

Agente Causal: Shigell E. coli enteroinvasora Entamoeba hystolitica Trihuis trichura Campylobacter jejuni Salmonella

DIARREA CON SANGRE NO INVASIVA Diarrea con Sangre Secundaria a ingesta de carne contaminada Fiebre ligera Agente Causal E. coli enterohemorragica

TRANSMISION Via Fecal-Oral (Ano-Boca-Mano) Agua y Alimentos contaminados Factores: Ausencia de Lactancia Materna Uso biberones No hervir agua de consumo Inadecuada Higiene Desnutricion Inmunodeficiencia Edad 6-11meses

CLINICA Generales: Vomito Fiebre Diarrea Dolor Abdominal

CONDUCTA ATENCION PRIMARIA

Vigilar Hidratacion: Mucosa Oral Turgencia Piel (Signo del Pliegue) – Positivo si la piel seca no se despega cuando es pellizcada de forma suave Fontanela Anterio

Hundimiento de los ojos

DESHIDRATACION Complicacion mas importante Depende por la edad del Niño, recion nacidos y lactantes son mas vulnerables – Mayor Area Corporal e Intestinal por Kg Peso

Si la pedida de agua es proporcional a la de los solutos e trata de una Deshidrtacion Iisotonica (Na 130-160mEqL) Si se pierde mayor proporcion de aguua es una Deshidratacion Hiponaremica o Hipotonica (Na <150mEq/L) Si se pierden los electrolitos en mayor cantidad que el agua es una Deshidratacion Hiponatremia caso Hipotnonico

COMPLICACIONES Deshidratacion

Eritema Nodoso

Shock Hipovolemico

Sindrome de Rieter

Convusliones

Sepsis

Artritis Reactiva

Sindrome de Guillian Barre

Purpura Schonlieun Hechoch

TRATAMIENTO Planes de Rehidratacion

GRACIAS