MINISTERIO DE SALUD Y MINISTERIO DE EDUCACION ESCUELA TECNICA DE SALUD BOLIVIANO- JAPONESA DE CORPORACION ANDINA INSTITUTO TECNICO CEINCE CARRERA: TECNICO MEDIO EN ENFERMERIA
TITULO DEL PROYECTO
ORIENTACION A LA COMUNIDAD SOBRE LA IMPORTANCIA DE LA ADMINISTRACIÓN DE LA VACUNA VPH A NIÑAS DE 10 A 12 AÑOS EN LA UNIDAD EDUCATIVA SAN ANTONIO EN LOS MESES DE MAYO-OCTUBRE 2017 GESTION 2017 Proyecto socio comunitario productivo de salud para optar el título de técnico medio en enfermería
Soledad Condo Molina Julia Andrea Guzmán López Ana Paola Mamani Flores
NOVIEMRE 2017
DEDICATORIA
A Dios, por permitirnos llegar a este momento tan especial en nuestras vidas. Por los triunfos y los momentos difíciles que nos han enseñado a valorarlo cada día más. A nuestros padres por ser la persona que nos han acompañado durante todo nuestro trayecto estudiantil y de vida. A nuestros amigos quienes con sus consejos ha sabido guiarnos para culminar nuestra carrera profesional y estar siempre a nuestro lado para compartir momentos de alegría y tristeza. A nuestros compañeros, por compartir momentos inolvidables y agradables con quienes hemos formado un equipo de trabajo solidario y fraterno hasta el final. A nuestros Lic. Gracias por su tiempo, tiempo, por su apoyo así como por por la sabiduría que me transmitieron en el desarrollo de mi formación profesional.
DEDICATORIA
A Dios, por permitirnos llegar a este momento tan especial en nuestras vidas. Por los triunfos y los momentos difíciles que nos han enseñado a valorarlo cada día más. A nuestros padres por ser la persona que nos han acompañado durante todo nuestro trayecto estudiantil y de vida. A nuestros amigos quienes con sus consejos ha sabido guiarnos para culminar nuestra carrera profesional y estar siempre a nuestro lado para compartir momentos de alegría y tristeza. A nuestros compañeros, por compartir momentos inolvidables y agradables con quienes hemos formado un equipo de trabajo solidario y fraterno hasta el final. A nuestros Lic. Gracias por su tiempo, tiempo, por su apoyo así como por por la sabiduría que me transmitieron en el desarrollo de mi formación profesional.
AGRADECIMIENTO
A Dios, Por habernos permitido permitido llegar hasta este punto y habernos dado sabiduría para lograr nuestros objetivos, además de su infinita bondad y amor. A nuestros familiares, familiares, por apoyarnos durante la etapa etapa de estudio y proveernos de recursos económicos para la terminación del proyecto. Además motivarnos siempre para seguir adelante y estar disponibles a préstanos su colaboración. colaboración. A nuestros Lic., por por avernos apoyado apoyado y enseñado enseñado todos sus conocimientos conocimientos para poder aplicar en nuestro proyecto educativo de salud.
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INDICE
RESUMEN Cochabamba, 28 de marzo de 2016 (OPS/OMS)- El presidente del Estado Plurinacional de Bolivia Evo Morales Ayma anunció hoy la introducción oficial de la vacuna contra el Virus del Papiloma Humano (VPH) a partir del 17 de abril del presente al esquema nacional de vacunación. "Este programa es para prevenir el cáncer, a través de la vacunación", sostuvo el Mandatario. El hecho es histórico debido a que se trata de la primera vez que se introduce esta vacuna al esquema, cuyas características de seguridad, eficiencia y certificación están avaladas por la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Con la introducción, el Ministerio de Salud ha previsto vacunar a 350.000 niñas adolescentes, en el rango de edad entre los 10 y 12 años, en todo el país. La primera autoridad del Estado remarcó que el esfuerzo que realiza el país para la adquisición y aplicación de esta vacuna constituye una estrategia clave para el control del cáncer cérvico uterino y está entre las políticas sociales más importante
de
los
últimos
tiempos
a
favor
de
las
mujeres.
Por su parte, la ministra de Salud Ariana Campero Nava a tiempo de indicar que la introducción de la vacuna VPH marca un hecho de enorme significancia para el PAI, para las vacunas y para la salud de las mujeres en Bolivia, informó que
el cáncer cérvico uterino es la principal causa de mortalidad en las mujeres en edad fértil en Bolivia y la séptima causa en el mundo. "En Bolivia se mueren 2 a 3 mujeres por cáncer cérvico uterino, este cáncer está provocado casi en un 100% por el virus del papiloma humano. Este virus se transmite por vía sexual cuando se tienen relaciones sexuales sin protección. Esto causa una gran mortalidad, genera pérdida de nuestras madres, nuestras hermanas...". La Ministra resaltó la gratuidad de la vacuna, informó que el grupo objetivo del 2017 son las niñas adolescentes de 10 a 12 años, mediante dos dosis. Este año es la única oportunidad de vacunación de niñas hasta los 12 años, ya que a partir de 2018, el esquema tendrá como grupo objetivo sólo a niñas de 10 años. Al terminar su alocución, la ministra agradeció el compromiso del Estado boliviano en este desafío para la salud en el país, puesto que el operativo de vacunación involucra al Sistema Educativo nacional, padres de familia y la movilización de cientos de brigadistas. "Así que niñas, ustedes se vacunan y nosotras (las mujeres) nos hacemos el Papanicolaou", concluyó. El presente proyecto tiene la finalidad lograr orientar a la comunidad sobre la importancia de la administración de la vacuna VPH a las niñas de 10 a 12 años. Nos dimos cuenta que la comunidad en general no tenía conocimiento sobre la vacuna del virus del papiloma humano VPH, ni la importancia que genera a colocarle la vacuna a las niñas de 10 a 12 años. Es por eso que elegimos este tema porque nos pareció muy interesante, Debido a que existe baja cobertura de la vacuna y bastante rechazo de parte de la comunidad debido a que no tienen una buena información.
1.- TITULO DEL PROYECTO SOCIO COMUNITARIO PRODUCTIVO DE SALUD
ORIENTACION A LA COMUNIDAD SOBRE LA IMPORTANCIA DE LA ADMINISTRACIÓN DE LA VACUNA VPH A NIÑAS DE 10 A 12 AÑOS EN LA UNIDAD EDUCATIVA SAN ANTONIO EN LOS MESES DE MAYOOCTUBRE 2017
2.-CONTEXTO DE REALIZACION (LOCALIZACION)
Municipio de Cotoca Cotoca es una pequeña ciudad y municipio de Bolivia ubicado en la provincia de Andrés Ibáñez, al este del municipio de Santa Cruz de la Sierra, dentro del Área metropolitana de Santa Cruz de la Sierra, departamento de Santa Cruz, Bolivia. La población de Cotoca es cabecera del municipio homónimo y cuenta con 45.277 habitantes. El pueblo de Cotoca es conocido por sus comidas típicas y su artesanía, especialmente de cerámicas. Cotoca es sede del Santuario de la Virgen de Cotoca, donde se venera la Sagrada imagen de la Virgen. Su fiesta religiosa "Festividad de la Purísima Concepción de María" es el 8 de diciembre cuando acuden peregrinos de diversas partes de Bolivia; se estima que más de 200 mil personas asisten en peregrinación la víspera de la fiesta de la Virgen. La imagen de la Virgen María en Cotoca: se trata de una estatuilla de innegable valor artístico, bella talla en madera realizada hacia el Siglo XVIII; se encuentra vestida por una capa dorada siendo los colores de sus otras vestiduras el blanco y el azul-celeste. Su hallazgo es considerado milagroso por los devotos, A fines del Siglo XVIII un par de jinetes a caballo encontraron la imagen en el hueco de un gran árbol, desde 1790 se le rinde culto en el santuario de Cotoca. Intentó ser llevada en ocasiones a la catedral de Santa Cruz de la Sierra después de su hallazgo La primera vez, esta desapareció de la catedral y fue hallada en el lugar de origen donde fue encontrada lo que consternó a muchos, y fue llevada nuevamente a la catedral, pero nuevamente desapareció y volvió a aparecer en el lugar donde fue hallada por primera vez, con los pies ensangrentados a lo que todos atribuyeron como milagro.
Un señor que iba en bicicleta comenta que saludo a una mujer que iba a pie a altas horas de la noche por la zona. Pobladores dicen q ella volvió caminando a la zona donde fue encontrada ya que ahí pertenecía, después de trámites se acordó levantar una iglesia en esa zona para la Virgen. La Mamita de Cotoca y su pueblo son parte importante del alma boliviana, donde anualmente, el 8 de diciembre se hace caminata nocturna en un acto de Fe y en honor a la Virgen Purísima de la Concepción la Mamita de Cotoca, y el 15 de diciembre, en la "recova" por el levantamiento de la iglesia en honor a la Virgen, se vuelcan miles de fieles de toda la región y el país. Fue en los últimos años del siglo XVIII. Tres humildes mozos de campo, sindicados de un asesinato que no habían cometido, huyeron con rumbo al Río Grande y a las tierras lejanas de Chiquitos. Anduvieron unas cuantas leguas cuando les sorprendió la noche, una fría y ventosa noche. Los fugitivos decidieron descansar algunas horas en un pequeño claro del monte de asusaquí. Se dispusieron a prender fuego contra el frío y con un hacha uno de ellos dio recios golpes al más macizo de los troncos. El hachero se dio cuenta de que el golpe del hacha sobre el tronco sonaba a vacío. ¿Qué habría en el interior de aquel extraño tronco? Comenzaron a hachear vigorosamente, y con gran sorpresa vieron en el fondo del hueco una pequeña imagen de la Virgen. Trémulos de emoción, los fugitivos decidieron llevar la imagen a su patrón, desistiendo de su fuga. Pronto la fama del milagroso hallazgo cundió por la comarca y cada día fue creciendo el número de los que iban a rendir culto a la Virgencita y pedirle sus gracias.
1.3.-RESEÑA HISTORICA DE LA U.E. SAN ANTONIO.
La unidad educativa “san Antonio se creó en el año 2013 pero empezó a funcionar en el año 2014 debido a la sobre demanda que existe en la zona de estudiantes de secundaria en este entonces el Lic. Carlós Narváez director distrital en coordinación con la junta vecinal y la alcaldía crean esta unidad educativa con el nombre San Antonio ya que el barrio lleva el mismo nombre. El primer año funciono con 3 primeros 2 segundos 2 tercero y 1 cuarto, albergando unos 300 estudiantes, actualmente cuenta con 14 aulas y 19 profesores un director en cargado una secretaria y una portera. El colegio alberga estudiantes que vienen de la escuelita Lorenzo Cortez ribero turno de la mañana y soledad Justiniano turno tarde ambos del primer primario El primer director fue el Prof. Lorgio Castedo que son con mucho entusiasmo se hizo cargo del colegio y llevo a varias actividades en favor de la U.E. Actualmente está a cargo el Prof. Oscar Justiniano Casteado
quien en
coordinación con la junta escolar y docentes y toda la comunidad educativa lleva adelante el proyecto de la red 2 que titula “promoción de prácticas de
educación alimenta nutricional e higiene, para desarrollar actitud de emprendimiento y mejorar la calidad de vida, en la red.
3.-ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD -IDENTIFICACION DE LOS PROBLEMAS DE SALUD En la U.E. San Antonio hemos detectado casos en los estudiantes de: -Alcoholismo -Drogadicción -Bulling -Baja cobertura de la vacuna VPH -Falta de un lugar para el centro de salud
-PRIORIZACION DE LOS PROBLEMAS DE SALUD Elegimos ese proyecto mediante la observación del SNIS del centro de salud, nos dimos cuenta que muchas niñas no se isieron vacunar, esto puede deberse a que las comunidad no tenían conocimiento o una buena orientación sobre la importancia de la vacuna GARDASIL ellos piensan que la vacuna tenia efectos adversos. Ya que los padres o tutores son las que autorizan a sus niñas para que sean vacunadas y es por ese motivo de nuestro proyecto basado a las madres de las niñas de 10 a 12 maños.
4. DIAGNOSTICO DE SALUD
ENCUESTA DIRIGIDO A LAS MADRES
NOMBRE Y APELLIDO: EDAD:
SEXO:
MUNICIPIO:
FECHA:
RESPONDER LAS PREGUNTAS ENCERRADO LOS INCISOS DE QUE SEA LA RESPUESTA CORRECTA 1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Tiene conocimiento sobre la vacuna del virus del papiloma humano (VPH). A)
Si
B)
No
C)
Nada
Ha escuchado sobre que es el virus del papiloma humano (donde). A)
En la televisión
B)
En el centro de salud
C)
En el internet
Que enfermedades causa el virus del papiloma humano (VPH). A)
Verrugas genitales
B)
Cáncer cervical
C)
Todos
D)
Ninguno
Conoce la forma de contagio del virus del papiloma humano (VPH). A)
Hereditario
B)
Mala higiene personal
C)
Relaciones sexuales
D)
Ninguno
Que método cree usted que es el correcto para prevenir el virus del papiloma (VPH). A)
Pastillas anticonceptivas
B)
Preservativos
C)
Inyecciones anticonceptivas
D)
Abstinencia sexual
Para qué sirve la vacuna del virus del papiloma humano. A)
Para prevenir lesiones producidas por el VPH
B)
Para curar las lesiones producidas por VPH
C)
Ninguno
Sabe usted cuanta dosis se deben administrar a su niña. A)
1 dosis
B)
2 dosis
Sabía usted que la vacuna es gratuita en los centros de salud. A)
Si sabia
5
B) 9.
No sabia
Está de acuerdo con que vacunemos a las niñas de 10 a 12 años de edad ( POR QUE ). -
1.- TIENE CONOCIMIENTO SOBRE LA VACUNA VHP SI NO NADA
5 40 5
10% 80% 10%
POBLACION ENCUESTADA PORCENTAJE
50 100%
Tiene conocimiento sobre la vacuna VHP SI
NO
10%
NADA
10%
80%
ANALISIS: Se puede observar que el 80% de las madres no tienen conocimiento sobre la vacuna del virus del papiloma humano, y el 10% dicen que si sabía, y el 10% dijo que no sabía nada de la vacuna del VPH.
6
7
8
9
10
5.-OBJETIVOS - OBJETIVOGENERAL ORIENTAMOS MEDIANTE TALLERES DE CAPACITACION CON DINAMICAS PARTICIPATIVAS A LA TUTORES DE LAS NIÑAS DE LA U.E. SAN ANTONIO SOBRE LA IMPORTANCIA DE LA VACUNA DEL VPH DE MAYO A OCTUBRE DEL 2017.
-OBJETIVO ESPECIFICO ORIENTAMOS MEDIANTE SESIONES EDUCATIVAS A LA COMUNIDAD QUE ASISTE A LA EN LA U.E. SAN ANTONIO SOBRE LA IMPORTANCIA DE LA ADMINISTRACION DE LA VACUNA GARDASIL.
ORIENTAMOS A LA NIÑAS MEDIANTE SESIONES EDUCATIVAS SOBRE LA IMPORTANCIA DE HACERSE COLOCAR LA VACUNA.
PROMOCIONAMOS LA VACUNA GARDASIL MEDIANTE LA CAMPAÑA DE VACUNACION – FERIA EDUCATIVA
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6.- MARCO TEORICO 6.- MARCO TEORICO
EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO El VPH es el responsable del cervico uterino En el 100% de los casos del cáncer crvico se ha encontrado el virus del papiloma humano Existen mas de 50 genotipo de VPH se pueden subdividir en dos grupo : Por su potencial oncogénico los genotios de vph se pueden subdividir en dos grupos -VPH de alto riesgo : los cuales bajo de infecion persintente pueden conducir a cáncer - VPH de bajo riesgo : presentrs en leciones benignas , verrugas condilomas genitales neoplasias intra epiteliales
VPH de alto riesgo , lo mas frecuentes son
12
imagen
VPH de bajo riesgo
imagen
EL CANCER CERVICO UTERINO En Bolivia , el cáncer cervico uterino (CaCu ) es la principal causa de enfermedades y muertes en edad fértil . Es la localización mas frecuente de cáncer en muejres en el periodo 1977 -2012. El numero de mujeres con cáncer cervico (2.029) es tres veces mayor que las que tiene cáncer de mama (807). Según el análisis que realiza el programa en el papis mueren
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Alrededor de 2 a 3 mujeres por dia
Estimaciones de GLOBOCAN 2012 señalan que en Bolivia se registran anualmente 2.029 casoso nuevos con una incidencia de 47.7 por 100.000 mujeres y es uno de los países con tazas de mortalidad mas elevadas en la reguion y probablemente del mundo :21.0 por 100.000 mujeres (845 muertes anuales) Todos los canceres cervicales son causados por el virus del papiloma humano (VPH), un virus común que se contiagia a travez de las relaciones sexuales Existen muchos genotipos diferentes del VPH y algunos llevan a cáncer cervical. Otros genotipos pueden causar verrugas genitales El cáncer del cuello uterino desde el punto de vista patológicos es una neoplasia maligna que se originan en el epitelio del cuello uterino generalmente de crecimiento lento, progresivo y sin síntomas hasta que llega a una fase avanzada. Es posible identificarlo por diferentes pruebas como el Papanicolaou y la inspección visual con ácido acético (IVAA) que identifican las llamadas lesiones presurosas (pre malignas). Las mujeres con cáncer del cuello uterino en etapa temprana y pre cáncer general mente no presenta síntomas. Los síntomas a menudo comienzan hasta un pre cáncer se forma en un cáncer invasivo verdadero y crece hacia el tejido adyacente Cuando esto ocurre, los síntomas mas comunes son :
Sangrado vaginal anormal, después de sostener relaciones sexuales (coito vaginal) después de la menopausia, entre periodos menstruales que duran mas tiempo o con sangrado mas profuso de lo usual Aumento del flujo de sangrado vaginal con mal olor, dolor, de cadera y perdida de peso 14
El sangrado después de una ducha vaginal o después del examen pélvico es un síntoma común del cáncer del cuello uterino, pero no de pre cáncer. La causa esencial de todas las lesiones precancerosas y cáncer de cuello uterino es atribuida a la infección persistente del VPH, por consecuencias es una condición importante en la progresión al cáncer
OTRAS ENFERMEDADES CAUSADAS POR VHP
Verrugas comunes manos y pies
Verrugas genitales (condilomas)
Pre cáncer de vulva, vagina y cuello de útero
Cáncer de pene
Cáncer de ano
Cáncer de boca y faringe
Papilomatosis respiratoria recurrentes (laringe tráqueas y bronquios
El tiempo promedio entre la infección por VPH tipo 6 y 11 y el desarrollo de verrugas genitales es de 11 a 12 meses en el hombre y de 5 a 6 meses de mujeres. Los VPH 6 y 11 son responsables de más de 90% de los condilomas LA VACUNA CONTRA EL VPH La vacuna contra el VPH es sintetica y simula alas proteínas de la superficie del virus del papiloma humano, no tiene ADN, no interactua con la células y su papel es generar anticuerpos consta estas proteínas. Es más efectiva cuando aun no se ha tenido
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contacto con el VPH y pot lo tanto, el grupo de objetivos son las niñas de 10 año Sin embargo, en 2017 se vacunara también a niñas de 11 y 12 años que no se haya sido previamente vacunada contra el VPH Si bien la vacuna se aplica ya en la práctica privada, este año pasa a formar parte del esquema nacional del vacunación y se universaliza en el derecho delas niñas el estar protegidas contra el cancer cervico uterino. SEGURIDAD Y EFICACIA DE LA VACUNA El impacto de PAI en Bolivia dse demuestra por la reducción de casos de enfermedades graves, de funciones y discapacitaciones evitada de cada año. Los programas de vacunación de nivel mundial son reconocidos como los de may0r costos en efectividad en salud pública, como un derecho de la infancia y como responsable y reducción de la mortalidad infantil en menos de 25% en los últimos años. El programa ampliado de inmunización PAI en Bolivia ha alcanzado cobertura universal y frece resultados objetivos en cuanto a reducción de carga de enfermedad y muerte. El impacto del PAI en Bolivia se demuestra por la reducción de los casos de las enfermedades graves, de funciones y discapacitadas evitadas cada año logro conseguido con la adquisición de vacunas e insumos precalificados por la Organización Mundial de Salud y un apego a las normas de vacunación segura, que incluye el protocolo de inyecciones seguras, jeringas auto destructibles, políticas de frascos abierto y desechos seguros de residuos entre los más importantes. Con esto, el PAI garantiza calidad, seguridad y eficacia.
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Una estimación anual sobre el impacto de la vacuna señala que cada año los programas de acuñación evita 622.567 inmuno prevenibles y 89.883 muertes. En caso de vacunas contra el VPH se estima que evitara aproximadamente 845 muertes anuales de mujeres adultas jóvenes y el estado ahorrada alrededor de 2.939,809$ La familia ahorraría 3.417.969dolares, un gasto que podría denominarse como catastrófico para el hogar, SEGURIDAD Y EFICACIA El componente activo de la vacuna con el virus del papiloma humano (GARDASIL) es una proteína producida por ingeniería genética en laboratorio, no contiene ADN viral y no tiene ninguna de las características de infectividad del virus, por lo que es un componente totalmente inherte, Sus componetes son:
Proteina L1 cada genotipo contiene en la vacuna Levadura Saccharomyces cerevisiae recombinante ( empleada para elabrar el pan y la cerveza). Fosfato de hidroxifosfato de aluminio (adyuvante contedido de la vacuna pentavalente
Cloruro de sodio, L-histidina.polisorbato 80, borato de sodio, agua para inyección
No contiene antibióticos, timerosal no otros conservantes.
Su seguridad y efectividad han sido demosttradas en ensayos clínicos realizados ediante e l desarrollo de investigación de la vacuna, que cumplen los escritos re quisitos clínicos y epidemiológicos en estudios multicentrico. Efectos adversos demostrados:
Dolor local leve y transitorio
Eritema y tumefacción en el sitio de la inyección
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Fiebre leve y moderada
Estrés y anciedad
Dolor de cabeza y mareos.
Otros efectos atribuidos- Aunque se han reportado efectos supuestamentes asociados problemas durane el embarazo,el adyuvante con aluminio, sincope,anafilaxia,trombormbolismo venoso,sindrom de guillanin Barre, accidente cerebrovascular enfermedades autoinmunes, síndrome del dolor regional como complejo y otras condiciones, el comité mundial asesor en seguridad de la vacuna de la OMS ha concluido que no se ha encontrado ninguna evidencia de casualidad sobre la vacuna del VPH LA VACUNA CONTRA EL VPH EN MAS DE 1 00 PAISES Mas de 100 países como Australia argentina Brasil o ecuador entre otros utilizan la vacuna contra el VPH y son objetos de la vigilancia post mercado. Estos países reportan y analizan todos los informes oficiales de efecto adverso o ESAVI de la vacuna utilizada a gran escala realizados por programas de inmunización, autoridades nacionales regulatorias y grupos de investigación independiente. Una evidencia clara de seguridad, calidad y efectividad de est a vacuna es que todos los países que han introducido la mantienen dentro de sus esquemas de vacunación reguylar. Bolivia realizo en 2011 un piloto en 87 departamentos con la aplicaion con mas de 90.000 dosis de la vacuna contra el VPH. Esta prueba soporto solo un Sincope como efecto adverso que se recupero en minutos sin secuelas,hecho que demuestra la seguridad de esta vacuna.El sector privado utiliza esta vacuna desde hace as de 6 años sin que aigan reportados efectos adversos sin ningún tipo. Después de 10 años se uso mas de 200 millones de dosis aplicadas en el programa de inmunización, hay evidencia significativa que las vacunas del VPH son eficaces, efectivas y seguras.
ESTRATEGIA DE VACUNACION ESTRATEGIAS Y TACTICAS La planificación de la vacunación considera estrategia y táctica que forma parte de la vacunación permanente del PAI A:Vacunacion fuera del servicio 1)En unidades educativas de acuerdo a un cronogama previamente acordado se prevé la primera dosis en abril y la segunda dosis en octubre.
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2)Vacunación por privadas móviles a niñas que no están matriculadas en unidades educativas que residan en áreas de difícil acceso, barrios periféricos de las grandes ciudades o pertenezcan a grupos en mayor riesgos de vulnerabilidad. B) VACUNACION EN SERVICIOS 1) A niñas que no estén matriculadas, estas son las niñas en mayor estado de vulnerabilidad. 2) Canalización de niñas que hayan faltado a clases el día de vacunación o que no se hayan vacunado por cualquier otro motivo. En este caso, serán los maestros que aseguraran el cumplimiento de la planificación. En caso necesario se podrá iniciar o completar el esquema de vacunación en cualquier momento en las unidades de salud y atreves de las brigadas de vacunación, asegurando que se cumplan el intervalo de 6 meses entre ambas dosis
VACUNA CONTRA EL VPH: ¿POR QUÉ VACUNARSE? La vacuna contra el VPH que se está recibiendo es una de las vacunas que se aplican para prevenir el VPH. A niñas de 10 a 12 años que no han iniciado su vida sexual. Esta vacuna puede prevenir la mayoría de los casos de cáncer cervical en mujeres, si se aplica antes de la exposición al virus. Además, puede prevenir el cáncer de vagina y vulva en las mujeres, y verrugas genitales y el cáncer anal tanto en hombres como en mujeres. Se espera que con esta vacuna se logre prevenir el contagio del virus VPH.
¿Por qué una vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH)? La vacuna es necesaria, porque así protegemos a nuestras niñas del cáncer del cuello uterino y otras enfermedades causadas por VPH. Todas las mujeres están expuestas a esta infección. El virus del papiloma humano (VPH), es un virus que se transmite por contacto sexual con personas infectadas, afecta a la piel y mucosas, es una causa común de infección en
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hombres y mujeres que tienen vida sexual activa. Es uno de los agentes causales que provocan lesiones precancerosas y cáncer de cuello uterino (CaCu).
¿Al vacunar solo a niñas de 10 a 12 años se está excluyendo a la población en riesgo? No, el sistema de Salud ha tomado la decisión de vacunar a este grupo de edad en base a evidencias técnicas, tales como: -Las vacunas son más eficaces en las adolescentes más jóvenes porque probablemente las adolescentes mayores ya iniciaron su vida sexual activa y han estado expuestas al virus. -La vacuna no puede administrarse a niñas menores de 9 años. ¿QUIÉN DEBE RECIBIR ESTA VACUNA CONTRA EL VPH Y CUÁNDO? La vacuna contra el VPH se aplica en una serie de 2 dosis La primera dosis: Ahora La tercera dosis: 6 meses después de la primera dosis No se recomiendan dosis adicionales (de refuerzo) VACUNACIÓN DE RUTINA Esta vacuna contra el VPH se recomienda para niñas y niños de 10 o 12 años de edad. Se puede aplicar desde los 9 años de edad.
¿Por qué se recomienda la vacuna contra el VPH a los 11 o 12 años de edad? La infección por VPH se adquiere con facilidad, incluso con una sola pareja sexual. Es por esto que es importante recibir la vacuna contra el VPH antes de que suceda cualquier contacto sexual. También, la respuesta a la vacuna es mejor a esta edad que en edad posterior. ¿CUÁLES SON LOS RIESGOS DE ESTA VACUNA? Esta vacuna contra el VPH se ha usado en los Estados Unidos y alrededor del mundo desde hace cerca de seis años y ha sido muy segura. Sin embargo, cualquier medicina podría causar problemas graves, como una reacción alérgica grave. El riesgo de que una vacuna cause una lesión grave, o la muerte, es extremadamente pequeño. 20
Las reacciones alérgicas potencialmente mortales a las vacunas son muy poco frecuentes. Si en verdad ocurren, será durante los primeros minutos o hasta algunas horas después de la aplicación de la vacuna. Se conocen varios problemas de leves a moderados que ocurren por esta vacuna contra el VPH. Estos no duran mucho tiempo y desaparecen por sí solos. Las reacciones en el brazo en donde se aplicó la inyección: Dolor (alrededor de 8 de cada 10 personas) Enrojecimiento o hinchazón (alrededor de 1 de cada 4 personas) Fiebre: Leve (100°F o 37.8°C): alrededor de 1 de cada 10 personas Moderada (102°F o 38.9°C): alrededor de 1 de cada 65 personas Para aliviar estas molestias debe realizarse: -Baño con agua tibia. -Tomar paracetamol. -Ingerir bastante líquidos. -No dar masajes ni aplicar compresas calientes en el sitio de la inyección. ¿Qué es el VPH? VPH significa “virus del papiloma humano”. Es la infección sexualmente transmitida
más común que existe. Por lo general, el VPH es inofensivo y desaparece espontáneamente, pero algunos tipos pueden provocar verrugas genitales o cáncer. ¿Quieres hacerte una prueba del VPH? La ETS más común. Existen más de 100 tipos de virus del papiloma humano (VPH). Alrededor de 40 tipos pueden infectar tu área genital (tu vulva, vagina, cuello uterino, recto, ano, pene y escroto) así como tu boca y garganta. Estos tipos de VPH se propagan durante el contacto sexual. (Otros tipos de VPH causan verrugas comunes, como las verrugas de las manos y las plantas de los pies, pero no se transmiten sexualmente).
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Las infecciones genitales por VPH son muy comunes. De hecho, casi todas las personas sexualmente activas se contagian con el VPH en algún momento de su vida. La mayoría de las personas con VPH no tienen síntomas y se sienten perfectamente bien, por lo que generalmente si ni siquiera saben que están infectadas. La mayor parte de las infecciones genitales por VPH son inofensivas y desaparecen solas. Sin embargo, algunos tipos de VPH pueden provocar verrugas genitales o ciertos tipos de cáncer. Dos tipos de VPH (los tipos 6 y 11) causan la mayoría de los casos de verrugas genitales. Las verrugas no son nada agradables, pero son causadas por un tipo del VPH de bajo riesgo, ya que no provocan cáncer ni otros problemas graves de salud. Al menos una docena de tipos de VPH pueden provocar cáncer, si bien dos en particular (los tipos 16 y 18) son los causantes de la mayoría de los casos. A estos se los denomina VPH de alto riesgo. El cáncer cervical es comúnmente asociado al VPH, pero el VPH también puede causar cáncer en tu vulva, vagina, pene, ano, boca y garganta. La infección por VPH no tiene cura, pero hay muchas cosas que puedes hacer para evitar que el VPH tenga efectos negativos en tu salud. Hay vacunas que pueden prevenir que contraigas cierto tipo del VPH para siempre. Tu médico o enfermera pueden quitar las verrugas genitales. Los casos de alto riesgo del VPH pueden ser tratados fácilmente antes de que se conviertan en cáncer, por lo que es muy importante hacerse exámenes del VPH y citologías vaginales regularmente. Si bien los condones y las barreras de látex bucales no ofrecen una protección perfecta, pueden ayudar a disminuir las probabilidades de contagio del VPH.
¿Cómo se contagia el VPH? El VPH se contagia fácilmente por contacto piel a piel cuando tienes sexo con alguien que lo tiene. Te contagias cuando tu vulva, vagina, cuello uterino, pene, o el ano entra en contacto con los genitales o la boca y la garganta de otra persona, normalmente durante el sexo. El VPH puede propagarse incluso sin que haya eyaculación y sin que el pene penetre en la vagina, el ano o la boca. El VPH es la ETS más común, pero la mayoría de las veces no representa un gran problema. Suele desaparecer por sí mismo y la mayoría de las personas ni siquiera saben que alguna vez lo tuvieron. Recuerda que la mayoría de las personas que tienen relaciones sexuales se contagian del VPH en algún momento de sus vidas. No te sientas avergonzado ni tengas miedo.
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Alrededor del 75% de los tipos de VPH causan verrugas de la piel (a menudo en los brazos, el pecho, las manos y los pies). Estas verrugas son comunes. El otro 25% de los tipos se consideran VPH de las mucosas. Estos tipos pueden infectar a las capas superficiales húmedas que cubren los órganos y las cavidades del cuerpo que están expuestas al exterior. El VPH se contagia fácilmente por contacto piel a piel cuando tienes sexo con alguien que lo tiene. Te contagias cuando tu vulva, vagina, cuello uterino, pene, o el ano entra en contacto con los genitales o la boca y la garganta de otra persona, normalmente durante el sexo. El VPH puede propagarse incluso sin que haya eyaculación y sin que el pene penetre en la vagina, el ano o la boca. El VPH es la ETS más común, pero la mayoría de las veces no representa un gran problema. Suele desaparecer por sí mismo y la mayoría de las personas ni siquiera saben que alguna vez lo tuvieron. Recuerda que la mayoría de las personas que tienen relaciones sexuales se contagian del VPH en algún momento de sus vidas. No te sientas avergonzado ni tengas miedo.
Cáncer de cuello uterino El cáncer de cuello uterino o cáncer cérvico uterino por lo general no presenta signos ni síntomas hasta que está muy avanzado, grave y difícil de tratar. Por esta razón, es importante que las mujeres se hagan exámenes regulares para detectar el cáncer de cuello uterino. Las pruebas de detección (Papanicolaou o colposcopía) pueden encontrar los primeros signos de la enfermedad por lo que las lesiones pueden ser tratadas a tiempo, antes de que se conviertan en cáncer. Los síntomas del cáncer de cuello de útero tienden a aparecer sólo después de que el cáncer ha alcanzado una etapa avanzada y puede incluir:
Sangrado vaginal irregular, intermenstrual (entre periodos) o después de la relación sexual Dolor pélvico, de espalda o en la parte baja del abdomen Sensación de cansancio Pérdida de peso Pérdida del apetito Flujo vaginal de mal olor Una sola pierna hinchada
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El diagnóstico de la infección por VPH (virus del papiloma humano) se realiza con las siguientes pruebas: Examen macroscópico: comprende la observación directa de las verrugas genitales; se puede utilizar ácido acético, que tiñe de blanco las lesiones. Así mismo, se observa mediante colposcopia del cuello uterino y la vagina, previamente teñida con yodo o ácido acético. Examen microscópico: observación de células sospechosas con cambios coilocíticos en citologías de cuello uterino y vagina en mujeres, usando la tinción de Papanicolaou. Se pueden tomar biopsias de lesiones sospechosas, o incluso de vegetaciones o verrugas genitales, tanto de hombres como de mujeres, y enviar las muestras a una sección de anatomía patológica para su análisis. Detección directa del material genético del virus por técnicas de biología molecular, que amplifican el ADN del virus y permiten la identificación de los distintos serotipos. ¿Qué son los virus del papiloma humano? Los virus del papiloma humano (VPH) son un grupo de más de 200 virus relacionados. Más de 40 tipos de VPH pueden transmitirse fácilmente por contacto sexual directo, de la piel y de las membranas mucosas de personas infectadas a la piel y a las membranas mucosas de sus parejas. Pueden transmitirse por contacto sexual vaginal, anal y oral. Otros tipos de VPH son responsables de verrugas no genitales, las cuales no se transmiten sexualmente.
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-CRONOGRAMA N°
1
2
3
4
ITEM
DESCRIPCIÓN
Reconocimiento del área educativa y solicitud de permiso
Se habló con el director y los profesores para explicar la importancia del proyecto Encuesta sobre el conocimiento y la descripción del virus del papiloma humano. Hubo atención por parte de las madres
Realización de encuestas
Coordinación para la entrega de invitación a las madre para la feria de salud
Feria educativa de salud
Se entregaran invitaciones a las alumnas.
TIEMPO 60 min
40 min
20 min
Se realizaron varias 120 min actividades con la participación de madres de familias, alumnas y plantel docente.
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RESPONSABLES *Soledad Condo *Ana Paola Mamani *Julia Andrea Guzmán López *Soledad Condo *Ana Paola Mamani *Julia Andrea Guzmán López
*Soledad Condo *Ana Paola Mamani *Julia Andrea Guzmán López *Soledad Condo *Ana Paola Mamani *Julia Andrea Guzmán López
FECHA
23 y 24 de mayo
26 de mayo
1 de junio
2 de junio
4.1
Exposición con diapositivas
Lluvia de ideas
4.2
Presentación de la información del virus del papiloma humano y sus consecuencias y medidas de prevención.
30 min
*Soledad Condo *Ana Paola Mamani *Julia Andrea Guzmán López
2 de junio
Debate sobre la problemática con preguntas y respuestas sobre el tema.
20 min
*Soledad Condo *Ana Paola Mamani *Julia Andrea Guzmán López
2 de junio
4.3.
Dinámica y juegos Juego del dado Juego del globo Juego de las pelotas.
Participación de las madres en los juegos educativos.
10 min
*Soledad Condo *Ana Paola Mamani *Julia Andrea Guzmán López
2 de junio
5
Entrega de la carta de solicitud de permiso al director de la unidad educativa san antonio. Entrega de las encuestas a la comunidad. Feria educativa de salud
Dialogo con el director de la unidad educativa.
10 min
19 de octubre
Para determinar el nivel de conocimiento de la comunidad sobre la importancia de la vacuna del VPH Orientación a la
15min
*Soledad Condo *Ana Paola Mamani *Julia Andrea Guzmán López *Soledad Condo *Ana Paola Mamani *Julia Andrea Guzmán López
*Soledad Condo
20 de
6
6.1
Feria educativa de
26
10 min
20 de octubre
salud
comunidad sobre la importancia de la vacuna.
6.2
Juegos Dinámicos participativos.
Preguntas a la comunidad sobre el tema del VPH.
10 min
7
Campaña de vacunación.
Apoyo de vacunación de la segunda dosis del VPH junto al centro de salud de cotoca.
3 horas
27
*Ana Paola Mamani *Julia Andrea Guzmán López *Soledad Condo *Ana Paola Mamani *Julia Andrea Guzmán López *Soledad Condo *Ana Paola Mamani *Julia Andrea Guzmán López
octubre
20 de octubre
23 de octubre
PROBLEMA IDENTIFICAD O
Falta de conocimiento de la madre sobre la vacuna
ACTIVIDADES
1. Pre test 2. Secciones educativas dirigidas a comunidad que asiste a la U.E. 3. Post tes
RECURSOS
Recursos Humanos -Soledad Condo - Andrea Guzmán -Paola Mamani Materiales -Rotafolio -Trípticos -Pancarta -Multimedia -Encuestas Recursos económicos -Goma Eva: 50bs. -Canastas: 60bs. -Celofán: 20bs. -Vasos: 16bs. -Papel Crepe 30bs -Platos 5bs
TIEMPO RESULTAD O O CRONO OBTENIDOS GRAMA DE EJECUC ION La comunidad Mayoque asiste a Octubre la unidad educativa San Antonio tuvimos una aceptación favorable por parte de las madres o tutores de las niñas, lograron entender la importancia de la vacuna.
EVALUACIO N
MEDIOS DE VERIFICACIO N
Mediante el pre tes logramos verificar que el 20% de las madres u tutores no tenían ningún conocimiento sobre la vacuna. Gracias a las sesiones educativas logramos orientar a las madres u tutores sobre la importancia
Anexo 1(pag 50) -pre tes Tabulaciones del pre tes -acta, carta, fotos -pos test Toda la tabulación
5
-Globos: 36bs. -Palillos: 4bs. Paletas: 20bs. .-Cepillos: 30bs. -Mortadela: 76bs. -Lavandina: 30bs. -Jaboncillo: 30bs. -Papa fritas: 45bs. -Chipilos: 20bs. -Canastas: 70bs. -fotocopias: 50bs. -Soda: 96bs. Internet: 70bs. -Transporte: 200bs. Total: 777bs.
de la vacunación a las niñas. Mediante el pos tes logramos verificar que las madres o tutores el 90% obtuvieron un conocimiento solido sobre la importancia de la vacunación a las niñas.
-Globos: 36bs. -Palillos: 4bs. Paletas: 20bs. .-Cepillos: 30bs. -Mortadela: 76bs. -Lavandina: 30bs. -Jaboncillo: 30bs. -Papa fritas: 45bs. -Chipilos: 20bs. -Canastas: 70bs. -fotocopias: 50bs. -Soda: 96bs. Internet: 70bs. -Transporte: 200bs. Total: 777bs.
de la vacunación a las niñas. Mediante el pos tes logramos verificar que las madres o tutores el 90% obtuvieron un conocimiento solido sobre la importancia de la vacunación a las niñas.
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PROBLEMA INDENTIFICAD O
ACTIVIDADE S
RECURSOS
Falta de conocimiento de las alumnas de 10 a 12 años sobre la importancia del VPH
Recursos Sesiones Humanos educativas -Soledad Condo sobre la - Andrea Guzmán vacuna VPH a -Paola Mamani los alumnasRecursos Participativo Materiales -Rotafolio -Trípticos -Pancartas -Multimedia
TIEMPO O CRONOGR AMA DE EJECUCIO N
Mayo a Octubre
RESULTADO S
Las alumnas de la unidad educativa san Antonio aceptaron favorablement e el taller logrando entender la importancia de la vacuna y
EVALUACIO N
MEDIOS DE VERIFICACIO N
Mediante Anexo 2 lluvia de fotos de las preguntas secciones logramos educativas verificar que el 10% de las niñas no tenían ningún conocimiento sobre la vacuna.
PROBLEMA INDENTIFICAD O
ACTIVIDADE S
RECURSOS
Falta de conocimiento de las alumnas de 10 a 12 años sobre la importancia del VPH
Recursos Sesiones Humanos educativas -Soledad Condo sobre la - Andrea Guzmán vacuna VPH a -Paola Mamani los alumnasRecursos Participativo Materiales -Rotafolio -Trípticos -Pancartas -Multimedia Recursos Económicos -Goma Eva: 50bs. -Canastas: 60bs. -Celofán: 20bs. -Vasos: 16bs.
TIEMPO O CRONOGR AMA DE EJECUCIO N
Mayo a Octubre
RESULTADO S
Las alumnas de la unidad educativa san Antonio aceptaron favorablement e el taller logrando entender la importancia de la vacuna y logrando una aceptación para poder ser vacunadas.
EVALUACIO N
Mediante Anexo 2 lluvia de fotos de las preguntas secciones logramos educativas verificar que el 10% de las niñas no tenían ningún conocimiento sobre la vacuna. Gracias a las sesiones educativas logramos orientar a las niñas sobre la
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-Papel Crepe30bs -Platos 5bs -Globos: 36bs. -Palillos: 4bs. Paletas: 20bs. .-Cepillos: 30bs. -Mortadela: 76bs. -Lavandina: 30bs. -Jaboncillo: 30bs. -Papa fritas: 45bs. -Chipilos: 20bs. -Canastas: 70bs. -fotocopias: 50bs. -Soda: 96bs. -Internet: 70bs. -Transporte: 200bs. -Total: 777bs.
MEDIOS DE VERIFICACIO N
importancia de la vacunación.
-Papel Crepe30bs -Platos 5bs -Globos: 36bs. -Palillos: 4bs. Paletas: 20bs. .-Cepillos: 30bs. -Mortadela: 76bs. -Lavandina: 30bs. -Jaboncillo: 30bs. -Papa fritas: 45bs. -Chipilos: 20bs. -Canastas: 70bs. -fotocopias: 50bs. -Soda: 96bs. -Internet: 70bs. -Transporte: 200bs. -Total: 777bs.
importancia de la vacunación.
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PROBLEMA IDENTIFICAD O
Baja cobertura de la vacuna del VPH
ACTIVIDADE S
-Presentación de la carta al centro de salud. - Feria de Salud a la comunidad -Apoyo en la Campaña de vacunación
RECURSOS
Recursos Humanos -Soledad Condo - Andrea Guzmán -Paola Mamani Materiales -Rotafolio -Trípticos -Pancarta Recursos económicos -Goma Eva: 50bs. -Canastas: 60bs. -Celofán: 20bs.
TIEMPO O CRONOGR AMA DE EJECUCIO N
Mayo a Octubre
RESULTADO S
EVALUACIO N
MEDIOS DE VERIFICACIO N
Logramos aumentar las coberturas del censo de la vacuna a las niñas de 10 a 12 años de la Unidad Educativa San Antonio
Mediante el centro de salud
SNIS Fotos de la campaña
PROBLEMA IDENTIFICAD O
Baja cobertura de la vacuna del VPH
ACTIVIDADE S
-Presentación de la carta al centro de salud. - Feria de Salud a la comunidad -Apoyo en la Campaña de vacunación
RECURSOS
Recursos Humanos -Soledad Condo - Andrea Guzmán -Paola Mamani
TIEMPO O CRONOGR AMA DE EJECUCIO N
Mayo a Octubre
Materiales -Rotafolio -Trípticos -Pancarta Recursos económicos -Goma Eva: 50bs. -Canastas: 60bs. -Celofán: 20bs. -Vasos: 16bs. -Papel Crepe: 30bs -Platos 5bs -Globos: 36bs. -Palillos: 4bs.
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Paletas: 20bs. .-Cepillos: 30bs. -Mortadela: 76bs. -Lavandina: 30bs. -Jaboncillo: 30bs. -Papa fritas: 45bs. -Chipilos: 20bs. -Canastas: 70bs. -fotocopias: 50bs. -Soda: 96bs. Internet: 70bs. -Transporte: 200bs. -Total: 777bs.
RESULTADO S
EVALUACIO N
MEDIOS DE VERIFICACIO N
Logramos aumentar las coberturas del censo de la vacuna a las niñas de 10 a 12 años de la Unidad Educativa San Antonio
Mediante el centro de salud
SNIS Fotos de la campaña
Paletas: 20bs. .-Cepillos: 30bs. -Mortadela: 76bs. -Lavandina: 30bs. -Jaboncillo: 30bs. -Papa fritas: 45bs. -Chipilos: 20bs. -Canastas: 70bs. -fotocopias: 50bs. -Soda: 96bs. Internet: 70bs. -Transporte: 200bs. -Total: 777bs.
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8. Conclusiones El presente proyecto tuvo bastante aceptación. Logramos orientar a la comunidad sobre la importancia de la administración de la vacuna a las niñas de 10 a 12 años. Mediante juegos dinámicos hubo bastante participación de parte de la comunidad respondiendo preguntas y así logrando demostrar que tienen interés sobre el tema. A las niñas de 10 a 12 años se logró orientar sobre la importancia de la administración de la vacuna. Fuimos agradecidas por parte de la comunidad ya que ellos decían que era muy importante que demos a conocer el tema para así reducir la tasa de mortalidad en Bolivia sobre el cáncer del cuello uterino. Y que mediante la vacuna podíamos reducir el riesgo del cáncer en mujeres.
8. Conclusiones El presente proyecto tuvo bastante aceptación. Logramos orientar a la comunidad sobre la importancia de la administración de la vacuna a las niñas de 10 a 12 años. Mediante juegos dinámicos hubo bastante participación de parte de la comunidad respondiendo preguntas y así logrando demostrar que tienen interés sobre el tema. A las niñas de 10 a 12 años se logró orientar sobre la importancia de la administración de la vacuna. Fuimos agradecidas por parte de la comunidad ya que ellos decían que era muy importante que demos a conocer el tema para así reducir la tasa de mortalidad en Bolivia sobre el cáncer del cuello uterino. Y que mediante la vacuna podíamos reducir el riesgo del cáncer en mujeres. También se dio a entender que las madres tienen que tener una buena comunicación con sus hijas para que de esa manera ellas logren entender que son beneficiadas al ser vacunadas ya que la vacuna recién este año se ha lanzado y es gratuita.
9.- Recomendaciones Nosotras recomendamos que el centro de salud de una orientación antes de cada campaña de vacunación a la comunidad. Orientación de parte de los tutores de las niñas de la U.E San Antonio. Capacitación de partes del personal de salud a las madres o tutores de las niñas sobre la importancia de la vacuna del (VPH). Es necesario crear programas para fomentar la información sobre la orientación acerca de la vacuna del virus del papiloma humano a las madres de las niñas para concientizar y lograr que se prevenga el contagio por (VPH).
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BIBLIOGRAFIA
AEMPS. Informe utilidad terapéutica vacunas VPH. 6 febrero 2015. Disponible en: http://www.aemps.gob.es/medicamentosUsoHumano/vacunas/infoUtilTer apeutic... Manual de vigilancia epidemiológica (vig-108) autor Lic.-patricia arnés severiche.lic.-Gabriela romero patzi
https://www.plannedparenthood.org/es/temas-de-salud/enfermedadesde...ets/vph
www.cuidateplus.com/.../diez-dudas-frecuentes-virus-papiloma-humano112561.html
www.webconsultas.com › Salud al día › VPH (virus del papiloma
humano)
https://es.wikipedia.org/wiki/Virus_del_papiloma_humano
Sociedad Americana Contra
El Cáncer, lea Cáncer de cuello uterino: prevención y detección temprana. 2016
Calendario de vacunaciones de la Asociación Española de Pediatría 2015. Disponible en:
http://vacunasaep.org/profesionales/calendario-de-vacunaciones-de-laaep...
Calendarios españoles. CAV-AEP. Disponible en:
http://vacunasaep.org/profesionales/calendario-vacunas
Cáncer Council Australia. HPV vaccine.
ANEXOS 1
48
49
50
ANEXO 2
51
52
53
54
ANEXO 3
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56