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GANGLIO RAQUÍDEO. NERVIO PERIFÉRICO
ESTRU STRUCTURA CTURA DEL TEMA: 38.1. Introducción. 38.2. Nervio periférico. 38.3. Ganglio raquídeo, dorsal o sensitivo.
38.1. INTRODUCCIÓN El sistema nervioso periférico consta de 4 grandes estructuras: nervios, tejido conjuntivo, ganglios y plexos y terminaciones nerviosas: - Nervios, que constan constan de axón más una vaina envolvente formada a partir partir de las células de Schwann, a las cuales rodea una lámina basal. - Tejido conjuntivo, que mantiene los troncos nerviosos anatómicamente visibles. - Ganglios y plexos, donde se ubican neuronas del del sistema nervioso periférico. Los ganglios pueden ser: Raquídeos (dorsales). o Paravertebrales o prevertebrales (vegetativos). o Los plexos se sitúan en la pared de los órganos. -
Terminaciones nerviosas, que pueden ser: Sensitivas. o Motoras. o
38.2. NERVIO PERIFÉRICO Los nervios periféricos son cordones constituidos por fibras nerviosas (axones y vainas). Además hay un tejido conjuntivo que sostiene y forma los troncos nerviosos visibles. Desde dentro hacia fuera encontraremos axones con su vaina envolvente (mielínica y amielínica). Pueden ser fibras motoras y sensitivas. Junto con ellas y sus capilares tendremos un tejido conjuntivo laxo constituido por fibras de colágeno, reticulina, fibras elásticas... hay fibroblastos, macrófagos y células cebadas. Este tejido forma el endoneuro. endoneuro . Agrupando múltiples fibras nerviosas, con su endoneuro, existe un tejido conjuntivo que recibe el nombre de perineuro. perineuro . El perineuro se origina en la cresta neural y está constituido por células alargadas tipo fibroblasto, formando varias capas de células aplanadas con uniones estrechas entre ellas. Cada una de estas células está rodeada por una lámina externa y en los nervios muy gruesos, entre estas múltiples capas, hay fibras de colágeno. Las células que forman el perineuro reciben varios nombres. Reciben el nombre de células epiteloideas o fibroblastoideas porque tienen tendencia a asociarse estrechamente y porque pueden formar fibras de colágeno, respectivamente. El perineuro es una barrera importante para los nervios. Agrupando varios fascículos nerviosos encontraremos un tejido conjuntivo que recibe el nombre de epineuro que epineuro que está constituido por gruesos haces de colágeno, fibras de reticulina, fibras elásticas... Su distribución es longitudinal, siguiendo el eje del tronco nervioso.
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Encontramos fibroblastos, adipocitos y células cebadas. También sostienen los vasos sanguíneos (vénulas y arteriolas de mayor calibre).
Normalmente, conforme los nervios disminuyen en grosor pierden las diferentes capas de tejido conjuntivo. Se pierde primero el epineuro, posteriormente el perineuro, que podría quedarse solamente con su última capa, y finalmente el endoneuro, quedando las fibras nerviosas en su última parte rodeadas por escasas fibras de reticulina y algún fibroblasto, que ayudan a la célula de Schwann. Esta última parte del axón es la teloglía. En estos troncos hay mucha heterogeneidad de fibras. En la raíz anterior de la médula y en la raíz posterior veremos diferentes tipos de fibras hasta llegar al ganglio para unirse a ellas. Raíz anterior junto con raíz posterior forma el ganglio raquídeo. FIBRAS NERVIOSAS - Tipo A: fibras muy mielínicas, con un diámetro importante (3-20 micras), y con una velocidad de conducción de 15-20 m/s. Eferentes o
Fibras motoras α Fibras motoras γ
Aferentes: Fibras somato-sensoriales: • Tipo I: tipo A. a: aferentes de los husos neuromusculares o b o Tipo II: tipo A. Las hay del tacto, la temperatura y el dolor. • • Tipo III: tipo A. • Tipo IV: tipo C.
o
También las clasificamos de la α a la δ. -
Tipo B: fibras con menor mielinización que las fibras A. Tienen un diámetro de 1-3 micras, con una velocidad de conducción de 3 – 15 m/s. Eferentes: fibras vegetativas pre-gangliónicas. Tienen su soma en el asta o lateral de la médula y cursan junto a las fibras motoras pasando por las raíces anteriores. Después de un corto trayecto en el nervio periférico las fibras vegetativas emergen del nervio a través del llamado ramicomunicante blanco. Muchas de ellas hacen estación en la cadena ganglionar paravertebral y por el ramicomunicante gris vuelven al nervio periférico terminando en alguna estructura periférica (vasos, glándulas, etc.). Aferen tes: fibras viscerales. o
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Tipo C: fibras amielínicas. Tienen un diámetro de 0,3-1 micras, con una velocidad de conducción de 0,5-2 m/s. Eferentes: fibras nerviosas vegetativas post-gangliónicas. o Aferentes: o Fibras de la mucosa olfatoria. Fibras somato-sensoriales tipo IV, de dolor lento.
Casi todos los nervios poseen todos los tipos de fibras. En las raíces anteriores de la médula hay fibras A (eferentes motoras) y fibras B (eferentes parasimpática pre-gangliónica). En la raíz posterior se encuentran todas las neuronas aferentes (tipo A, B y C). En la unión entre las raíces y la médula, el epineuro se continúa con la duramadre.
38.3. G ANGLIO RAQUÍDEO, DORSAL O SENSITIVO Los ganglios nerviosos y los plexos son ubicaciones de neuronas del sistema nervioso periférico. Los ganglios raquídeos o dorsales (de la vida de relación), los ganglios vegetativos (prevertebrales y paravertebrales) y los plexos vegetativos forman parte de este sistema. Anatómicamente, los ganglios raquídeos se ubican en el agujero de conjunción. El ganglio raquídeo tiene un tejido conjuntivo que es una cápsula que se continúa con la duramadre en la porción que contacta con el SNC y con el epineuro en la porción que va a la raíz posterior. Además tiene un tejido conjuntivo interno que sostiene las neuronas y los vasos sanguíneos que es similar al perineuro. Aquí es más laxo, sin formar cortezas de células epiteloideas. Aparecen células tipo fibroblasto y fibras de colágeno que mantienen los vasos. En el ganglio encontramos tres tipos de células: las neuronas sensoriales de primer orden o pseudomonopolares , y las células capsulares y las células satélites, ambas células tipo Schwann. Las neuronas pseudomonopolares tienen un soma redondo o piriforme. Núcleo grande y redondo de cromatina laxa con nucleolos evidentes, cuerpos de Nissl y neurofilamentos. Tienen una prolongación única (neurita) que puede o no formar un glomérulo alrededor del soma antes de bifurcarse en T. Pueden presentar diferentes tamaños: - Pequeñas (10 – 15 micras). - Medianas (25 – 30 micras). - Grandes (100-120 micras). Características atípicas: - Ninguna prolongación hace sinapsis en su soma. - Mantiene relaciones tróficas (interdigitaciones del soma) con células de sostén (células satélites). Alrededor de las células satélites encontramos las células capsulares que están alrededor del glomérulo (si lo hay) y alrededor de la neurita hasta el momento de la bifurcación. Cuando se bifurca, las células capsulares se sustituyen por la célula de Schwann y mielinizan la rama central y la rama periférica. La neurita acaba en una rama periférica (terminal sensitivo) y otra rama central (hace sinapsis con una neurona del asta posterior). Histológicamente, ambas ramas se comportan como un axón (célula de Schwann + mielina), pero fisiológicamente la rama periférica sería una dendrita y la central un axón. En las neuronas medianas y grandes, la rama periférica es más gruesa que la rama central y en las neuronas pequeñas son iguales. Generalmente hay una relación entre el tamaño de las neuronas y la función: - Pequeñas: no forman glomérulo. Son las más finas recogen la sensibilidad del dolor lento.
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Medianas: pueden o no tener glomérulo, pero si hay no está muy desarrollado. Son las que recogen el tacto, temperatura, dolor rápido (neuronas somatosensoriales). Grandes: tienen un glomérulo muy desarrollado. Son las neuronas que recogen la información propioceptiva (músculos, tendones, articulaciones…) y las del tacto.
CÉLULAS DE SOSTÉN: - Células c apsulares: Están rodeando toda la neurita. Son células aplanadas y alargadas. o Núcleo alargado, de cromatina condensada. o Tienen función trófica y de síntesis de tejido conjuntivo de sostén. o Tienen los orgánulos típicos y de origen ectodérmico. o -
Célula satélite: Las células satélites son algo más estrelladas que las capsulares. o Están en íntima relación con el soma de la neurona pseudomonopolar. o
ARQUITECTURA DEL GANGLIO Tiene una cápsula y un tejido conjuntivo que sostiene vasos y neuronas. Los somas neuronales se distribuyen, típicamente, en las zonas periféricas del ganglio. En la zona central encontramos las fibras bifurcadas en “T” que entran y salen. La transmisión de los impulsos no entra en el soma, no intervienen en la transmisión del impulso (no hay sinapsis). En el ser humano, podemos encontrar algunos islotes de neuronas en la zona central.
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