Galaktokel

Galaktokel Definisi

Galaktokel Galaktokel adalah kista berisi susu yang terjadi terjadi pada wanita yang sedang hamil atau menyusui atau dengan kata lain merupakan dilatasi kistik suatu duktus lakt laktif ifer erus us yang yang tersu tersumb mbat at yang yang terb terben entu tuk k selam selamaa masa masa lakt laktasi asi.. Galak Galakto toke kell merupakan lesi benigna yang luar biasa pada payudara dan merupakan timbunan air susu yang dilapisi oleh epitel kuboid. Sering terdapat pada kuadran lateral dan inferior inferior payudara. payudara. Galaktokel Galaktokel merupakan merupakan salah satu tumor jinak payudara payudara yang  biasanya tampak rata, benjolan dapat digerakkan walaupun dapat juga keras dan susah digerakkan.Seperti kista lainnya, galaktokel tidak bersifat seperti kanker. Anatomi

Payudara sebagai kelenjar subkutis mulai tumbuh sejak minggu ke-enam masa embrio, yaitu berupa penebalan ektodermal sepanjang garis yang disebut

garis susu yang terbentang dari aksila sampai ke regio inguinal. Dua pertiga dari garis tersebut segera menghilang dan tinggal bagian dada saja yang berkembang menjadi cikal bakal payudara. Beberapa hari setelah lahir, pada bayi, dapat terjadi  pembesaran payudara unilateral atau bilateral diikuti dengan sekresi cairan keruh. eadaan yang disebut mastitis neonatorum ini disebabkan oleh berkembangnya sistem duktus dan tumbuhnya asinus serta !askularisasi pada stroma yang dirangsang secara tidak langsung oleh tingginya kadar estrogen ibu di dalam sirkulasi darah bayi. Setelah lahir kadar hormon ini menurun, dan ini merangsang hipofisis untuk memproduksi prolaktin. Prolaktin inilah yang menimbulkan perubahan  payudara. elenjar susu yang bentuknya bulat ini merupakan kelenjar kulit atau apendiks kulit yang terletak di fascia pektoralis. Pada bagian lateral atasnya  jaringan kelenjar ini keluar dari bulatannya ke arah aksila, disebut penonjolan Spence atau ekor payudara. Setiap payudara terdiri dari "# sampai #$ lobulus kelenjar yang masing-masing mempunyai saluran ke papilla mamma, yang disebut duktus laktiferus. Diantara kelenjar susu dan fascia pektoralis, juga diantara kulit dan kelenjar tersebut mungkin terdapat jaringan lemak. Diantara lobulus tersebut ada jaringan ikat yang disebut ligamentum %ooper yang memberi rangka untuk payudara.

VASKULARISASI

Pendarahan payudara terutama berasal dari cabang a.perforantes anterior  dari a.mammaria interna, a.torakalis yang bercabang dari a.aksilaris, dan beberapa a.interkostalis. Persarafan kulit payudara diurus oleh cabang pleksus ser!ikalis dan n.interkostalis. åan kelenjar payudara sendiri diurus oleh saraf simpatik. Penyaluran limfe dari payudara kurang lebih '() ke aksila, sebagian lagi ke kelenjar parasternal, terutama dari bagian yang sentral dan medial dan ada pula  penyaluran yang ke kelenjar interpektoralis. Di aksila terdapat rata-rata ($ *berkisar dari "$ sampai +$ buah kelenjar getah bening yang berada di sepanjang arteri dan !ena brakialis. Saluran limfe dari seluruh payudara mengalir ke kelompok anterior aksila, kelompok sentral aksila, kelenjar aksila bagian dalam, yang lewat sepanjang !.aksilaris dan yang berlanjut langsung ke kelenjar ser!ikal  bagian kaudal dalam di suprakla!ikuler. &alur limfe lainnya berasal dari daerah sentral dan medial yang selain menuju ke kelenjar sepanjang pembuluh mammaria interna, juga menuju ke aksila kontralateral, ke m.rectus abdominis lewat ligamentum falsifarum hepatis ke hati, ke pleura, dan ke payudara kontralateral.

Etiologi

Penyebab terjadinya galaktokel yang sering terjadi pada ibu yang baru atau sedang menyusui dapat disebabkan oleh beberapa hal sebagai berikut, antara lain ". ir susu yang jarang dikeluarkan hal ini menyebabkan air susu mengental sehingga meyumbat lumen saluran S/.

#. danya penekanan saluran S/ dari luar  0 /bu berhenti menyusui 1. Penggunaan alat kontrasepsi kombinasi, hal ini menyebabkan tingginya konsentrasi estrogen dan progesteron sehingga menghambat efek stimulatorik   prolaktin pada sekresi susu Penegakan Diagnosis dan Penatalaksanaan

G2B34 5/4/S  Biasanya galaktokel tampak rata, ista menimbulkan  benjolan yang nyeri dan mungkin pecah sehingga memicu reaksi peradangan lokal serta dapat menyebabkan terbentuknya fokus indurasi persisten. Benjolan dapat digerakkan, walaupun dapat juga keras dan susah digerakkan

D/G46S/S  7ntuk menegakkan diagnosa dilakukan skrining sonografi, dimana akan terlihat penyebaran dan kepadatan tumor tersebut.

P8495S44  Penatalaksanaan galaktokel dilakukan dengan aspirasi  jarum halus untuk mengeluarkan sekret susu. Pembedahan dilakukan jika kista terlalu kental dan sulit di aspirasi

D:93 P7S9

%unningham, :.G. #$"1. 8G%

Obstetri Williams Volume 1 Edisi ke -23.

&akarta.