FORMULARIO-PARA-ASCENSO2013-JC.docx

POLICIA BOLIVIANA DIRECCION NAL. DE DE PERSONAL COMANDO GENERAL LA PAZ BOLIVI A

DPTO. ESC. UNICO No. DE ESCALAFON: 1580-CB

FORMULARIO DE DATOS PERSONALES (SS.CC.PP. No.02) EL LLENAD LLENADO O DEL PRESEN PRESENTE TE FORMULA FORMULARI RIO O DEBE DEBE SER DE ACUER ACUERDO DO A LA SOLICITU SOLICITUD D (ASC (ASCEN ENSO SO O CURS CURSO O DE POST POST GRAD GRADO) O) Y CONS CONSIG IGNA NADO DO SOLAM SOLAMEN ENTE TE LOS DATO DATOS S DE ACUERDO AL GRADO QUE OSTENTA EL INTERESADO Y DEBE SER PRESENTADO JUNTO A LA SOLICITUD ESCRITA. I. DATOS PE PERSONALES NOMBRES Y APELLIDOS: …Sof. My. RENE CAPUMA CHALLAPA …EDAD:…53 …EDAD:…53 AÑOS………………...… AÑOS………………...… FEBRERO O DE 19 190 0 C.I. No.. 975958… LUGAR Y FECHA NACIMIENTO:…ORURO NACIMIENTO:…ORURO, 17 DE FEBRER Ex…CBBA Ex…CBBA.…………..…. .…………..…. II. DATOS DATOS INSTITUCIONALES (SOLO !ASTA SU "RADO ACTUAL) ACTUAL) ES EGRESADO DE LA ECUELA BASICA POLICIAL O CEFOCAP! SI NO FECHA DE EGRESO: #12#19$% FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION: 01 #01 #19$5 SI ES POLICIA DE COMPLEMENTO INDIQUE FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION: …&&&&&&&&& ASCENSO AL GRADO DE CABO: FECHA: 01#0$#19$$ ASCENSO AL GRADO DE SGTO."#: FECHA: 01#01#1995 ASCENSO AL GRADO DE SGTO.$#: FECHA: 01#01#2000 ASCENSO AL GRADO DE SOF. "#: FECHA: 01#01#200 ASCENSO AL GRADO DE SOF. $#: FECHA: 01#01#2010 FECHA: 01#01#2010 ASCENSO AL GRADO DE SOF. MY.: FECHA: 01#01#2013 FECHA: 01#01#2013 TIEMPO DE PERMANENCIA PERMANENCIA EN EL GRADO ACTUAL (A LA FECHA) : 1 AÑOS ' SEIS MESES…………………………… MESES…………………………… DESTINO ACTUAL:… Po*+ C-/ Oo. FUNCION ACTUAL QUE CUMPLE:… P/o CUMPLE:… P/o………………………………………………………. ………………………………………………………. ……………. REPROBO E%AMEN(ES) DE ASCENSO: SI NO GESTION(ES): …………………………………………………………………….….. TIENE PROCESO PROCESO PENDIENTE EN EL T.D.D. T.D.D. O. T.D.S.! SI NO MOTIVO DEL PROCESO:………………………………………………………………. …………………………………………………………….…… EST ESTADO ADO ACTU ACTUAL AL DEL DEL PROC PROCES ESO: O:…… ………… ………… ………… ………… ………… ………… ………… ………… ………… ………… ………… …….. …………………………………………………….. FUE SANCIONADO! SI NO CUAL LA SANCION!................................... SANCION!...................................................... ....................................... .............................. .......... FUE DADO DE BAJA! SI NO MOTIVO: ………………………………….FECHA………………….……………………………. REINC EINCOR ORPO POR RADO POR ORD ORDEN: EN:………… ………………………………………………… ……………… FECHA……………………………………….……… OBSER OBSERV VACIONES ACIONES (RETIRO (RETIRO INDEFINID INDEFINIDO& O& RECONOCIM RECONOCIMIENT IENTO O DE ANTIG'ED ANTIG'EDAD& AD& OTROS) OTROS) FECHA: ………………………………………. …………………………………………………………………………………………………. …………………………… III . DOCUMENTACIO ION N RE REUERI ERIDA EL FUNCIONARIO A MOMENTO DE ENVIAR EL PRESENTE FORMULARIO AL COMANDO GENERAL DE LA POLICIA BOLIVIANA& DEBE ADJUNTAR LA SIGUIENTE DOCUMENTACION: ) So*+*,- */*0*- 1 +o/0o+,o1* +o/0o+,o1*  2x32/ 2x32/ 2 4+2/4o 4+2/4o 5 o4, 61o. 61o. 7) Fo,o+o* Fo,o+o*  2 +2- +2-  2 *2/, *2/,* * +) C21,*8 C21,*8+ +o4 o4 +,- +,-24 24 2 /,2+2 /,2+22/ 2/,24 ,24 *4+* *4+**/ */1* 1*o4 o4 23*,* 23*,*o o o1 2 R. T1*7-/ 1*7-/ D*4+**/1*o S-21*o1. ) C21,*8+o 2 /,2+22/,24 /,2+22/,24 214o/24 2  -/* o/2 124, 4210*+*o4: 2) Fo,o+o* Fo,o+o* 4*32 2 +21,*8+o +21,*8+o 2 26124o 26124o 2  E4+-2 B94*+ B94*+ Po*+*. Po*+*.

LUGAR Y FECHA O1-1o& " 2 ;-/*o "$<

FIRMA DEL FUNCIONARIO No. C.I. NOTA: LA PRESENTE INFORMACION CONSIGNADA POR EL FUNCIONARIO POLICIAL DEBE SER VERDADERA E IDONEA ES DE RESPONSABILIDAD LA FALSEDAD DE ALGUNOS DATOS SERA SERA RETIRADO DE LA LISTA LISTA DE CONVOCADOS O NO SESRA CONTEMPLADO EN LA CONVOCATORIA FINAL PARA LOS E%AMENES DE ASCENSO DE LA PRESNETE GESTION DENUNCIANDO AL COMANDO GENERAL CUALQUIER RESPONSABILIDAD& MISMA QUE SERA ATRIBUIDA AL TITULAR DEL PRESENTE FORMULARIO.



FORMULARIO DE DATOS PERSONALES (SS.CC.PP. No.02) EL LLENAD LLENADO O DEL PRESEN PRESENTE TE FORMULA FORMULARI RIO O DEBE DEBE SER DE ACUER ACUERDO DO A LA SOLICITU SOLICITUD D (ASC (ASCEN ENSO SO O CURS CURSO O DE POST POST GRAD GRADO) O) Y CONS CONSIG IGNA NADO DO SOLAM SOLAMEN ENTE TE LOS DATO DATOS S DE ACUERDO AL GRADO QUE OSTENTA EL INTERESADO Y DEBE SER PRESENTADO JUNTO A LA SOLICITUD ESCRITA. I4. DATOS PERSONALES NOMBR OMBRE ES Y APEL APELLLIDOS DOS: …So …EDAD:…5$ Sof. f. My My. . MA MARI RIAN ANO O TR TRON ONCO COSO SO CO COND NDOR ORI I …EDAD:…5$ AÑOS………………...… AÑOS………………...… ABRIL L DE 1955 1955 C.I. No.."="<=$… LUGAR Y FECHA NACIMIENTO:…ORURO NACIMIENTO:… ORURO, 30 DE ABRI No.."="<=$… Ex…ORURO. Ex…ORURO..………………..…. .………………..…. 4. DATOS DATOS INSTITUCIONALES (SOLO !ASTA SU "RADO ACTUAL) ACTUAL) ES EGRESADO DE LA ECUELA BASICA POLICIAL O CEFOCAP! SI NO FECHA DE EGRESO: EGRESO: 17#11#1979 FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION: 01 #01 # 19$0 SI ES POLICIA DE COMPLEMENTO INDIQUE FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION: …&&&&&&&&& ASCENSO AL GRADO DE CABO: FECHA: 01#0$#19$ ASCENSO AL GRADO DE SGTO."#: FECHA: 01#01#1992 ASCENSO AL GRADO DE SGTO.$#: FECHA: 01#01#199$ ASCENSO AL GRADO DE SOF. "#: FECHA: 01#01#2003 ASCENSO AL GRADO DE SOF. $#: FECHA: 01#01#200$ FECHA: 01#01#200$ ASCENSO AL GRADO DE SOF. MY.: FECHA: 01#01#2011 FECHA: 01#01#2011 TIEMPO DE PERMANENCIA EN EL GRADO GRADO ACTUAL (A LA FECHA) : 2 AÑOS ' SIETE MESES…………………………… MESES…………………………… DESTINO ACTUAL:… DIRECCION DE BOMBEROS CALAMA Oo. SUPER4ISOR DE SER4ICIO. FUNCION ACTUAL QUE CUMPLE:… ……………………………………………………….……………. REPROBO E%AMEN(ES) DE ASCENSO: SI NO GESTION(ES): …………………………………………………………………….….. TIENE PROCESO PROCESO PENDIENTE EN EL T.D.D. T.D.D. O. T.D.S.! SI NO MOTIVO DEL PROCESO:………………………………………………………………. …………………………………………………………….…… EST ESTADO ADO ACTU ACTUAL AL DEL DEL PROC PROCES ESO: O:…… ………… ………… ………… ………… ………… ………… ………… ………… ………… ………… ………… …….. …………………………………………………….. FUE SANCIONADO! SI NO CUAL LA SANCION!................................... SANCION!...................................................... ....................................... .............................. ..........

4I.

FUE DADO DE BAJA! SI NO MOTIVO: ………………………………….FECHA………………….……………………………. REINC EINCOR ORPO POR RADO POR ORD ORDEN: EN:………… ………………………………………………… ……………… FECHA……………………………………….……… OBSER OBSERV VACIONES ACIONES (RETIRO (RETIRO INDEFINID INDEFINIDO& O& RECONOCIM RECONOCIMIENT IENTO O DE ANTIG'ED ANTIG'EDAD& AD& OTROS) OTROS) FECHA: ………………………………………. …………………………………………………………………………………………………. …………………………… DOCUMENTACIO ION N RE REUERI ERIDA EL FUNCIONARIO A MOMENTO DE ENVIAR EL PRESENTE FORMULARIO AL COMANDO GENERAL DE LA POLICIA BOLIVIANA& DEBE ADJUNTAR LA SIGUIENTE DOCUMENTACION: +) So*+*,- */*0*- 1 +o/0o+,o1* +o/0o+,o1*  2x32/ 2 4+2/4o 4+2/4o 5 o4, 61o. 61o. ) Fo,o+o* Fo,o+o*  2 +2- +2-  2 *2/, *2/,* * >) C21,*8 C21,*8+ +o4 o4 +,- +,-24 24 2 /,2+2 /,2+22/ 2/,24 ,24 *4+** *4+**/1 /1*o4 *o4 23*,*o 23*,*o o1 2 R. T1*7-/ 1*7-/ D*4+**/1*o S-21*o1. 6) C21,*8+o 2 /,2+22/,24 /,2+22/,24 214o/24 2  -/* o/2 124, 4210*+*o4: ?) Fo,o+o* Fo,o+o* 4*32 2 +21,*8+o +21,*8+o 2 26124o 26124o 2  E4+-2 B94*+ B94*+ Po*+*. Po*+*. LUGAR Y FECHA O1-1o& AGOSTO $" 2 "$@



DPTO. ESC. UNICO No. DE ESCALAFON: 2414-CC

FORMULARIO DE DATOS PERSONALES (SS.CC.PP. No.02) EL LLENAD LLENADO O DEL PRESEN PRESENTE TE FORMULA FORMULARI RIO O DEBE DEBE SER DE ACUER ACUERDO DO A LA SOLICITU SOLICITUD D (ASC (ASCEN ENSO SO O CURS CURSO O DE POST POST GRAD GRADO) O) Y CONS CONSIG IGNA NADO DO SOLAM SOLAMEN ENTE TE LOS DATO DATOS S DE ACUERDO AL GRADO QUE OSTENTA EL INTERESADO Y DEBE SER PRESENTADO JUNTO A LA SOLICITUD ESCRITA. I. DATOS PE PERSONALES Sof. f. 2d 2do. o. AL ALFO FONS NSO O CH CHAM AMBI BI VA VALE LENC NCIA IA NOMBR OMBRE ES Y APEL APELLLIDOS DOS: …So …EDAD:…53 …EDAD:…53 AÑOS………………...… AÑOS………………...… 30 DE DE ENERO ENERO DE 191.. 191.. C.I. No.."==$00… LUGAR Y FECHA NACIMIENTO:…ORURO NACIMIENTO:…ORURO, 30 Ex…ORURO. Ex…ORURO..……. .……. II. II. DATO DATOS S INS INSTI TITU TUCI CION ONAL ALES ES (SOL (SOLO O !AST !ASTA A SU "RAD "RADO O ACT ACTU UAL) AL) ES EGRESADO DE LA ECUELA BASICA POLICIAL O CEFOCAP! SI NO FECHA DE EGRESO: &&&&&&&&&&&&&&&& FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION: 01 #0$ # 19$% SI ES POLICIA DE COMPLEMENTO INDIQUE FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION:… INSTITUCION:… 01 # 0$ #19$% ASCENSO AL GRADO DE CABO: FECHA: 01#01#1997

III .

ASCENSO AL GRADO DE SGTO."#: FECHA: 01#01#2001 ASCENSO AL GRADO DE SGTO.$#: FECHA: 01#01#2007 ASCENSO AL GRADO DE SOF. "#: FECHA: 01#01#2011 ASCENSO AL GRADO DE SOF. $#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. MY.: FECHA: TIEMPO DE PERMANENCIA PERMANENCIA EN EL GRADO ACTUAL (A LA FECHA) : 3 AÑOS ' SEIS MESES………………………………… MESES………………………………… ESTACION POLICIAL INTE"RAL ONA SUD Oo. DESTINO ACTUAL:… ESTACION SE"URIDAD FUNCION ACTUAL QUE CUMPLE:… CIUDADANA………………………………………………….……………. CIUDADANA………………………………………………….……………. REPR EPROBO OBO E%AME AMEN(E N(ES) DE ASCEN SCENS SO: SI NO GEST GESTIO ION N(ES) (ES):… :…… … "$……………………………………………….. TIENE PROCESO PROCESO PENDIENTE EN EL T.D.D. T.D.D. O. T.D.S.! SI NO MOTIVO DEL PROCESO:………………………………………………………………. …………………………………………………………….…… EST ESTADO ADO ACTU ACTUAL AL DEL DEL PROC PROCES ESO: O:…… ………… ………… ………… ………… ………… ………… ………… ………… ………… ………… ………… …….. …………………………………………………….. FUE SANCIONADO! SI NO CUAL LA SANCION!................................... SANCION!...................................................... ....................................... ...................... FUE DADO DE BAJA! SI NO MOTIVO: ………………………………….FECHA………………….……………………………. REINC EINCOR ORPO POR RADO POR ORD ORDEN: EN:………… ………………………………………………… ……………… FECHA……………………………………….……… OBSER OBSERV VACIONES ACIONES (RETIRO (RETIRO INDEFINID INDEFINIDO& O& RECONOCIM RECONOCIMIENT IENTO O DE ANTIG'ED ANTIG'EDAD& AD& OTROS) OTROS) FECHA: ………………………………………. …………………………………………………………………………………………………. …………………………… DOCUMENTACIO ION N RE REUERI ERIDA EL FUNCIONARIO A MOMENTO DE ENVIAR EL PRESENTE FORMULARIO AL COMANDO GENERAL DE LA POLICIA BOLIVIANA& DEBE ADJUNTAR LA SIGUIENTE DOCUMENTACION: ) So*+*,- */*0*- 1 +o/0o+,o1* +o/0o+,o1*  2x32/ 2 4+2/4o 5 o4, 61o. 61o. 7) Fo,o+o Fo,o+o* * 2 +2- +2- 2 *2/,* *2/,*  +) C21,*8+ C21,*8+o4 o4 +,-24 +,-24 2 /,2+22/, /,2+22/,24 24 *4+**/ *4+**/1*o4 1*o4 23*,*o 23*,*o o1 2 R. T1*7-/ 1*7-/ D*4+**/1*o S-21*o1. ) C21,*8+o 2 /,2+22/,24 /,2+22/,24 214o/24 2  -/* o/2 124, 4210*+*o4: 2) Fo,o+o* Fo,o+o* 4*32 4*32 2 +21,*8+o +21,*8+o 2 26124o 26124o 2 2  E4+-2 E4+-2 B94*+ Po*+*. Po*+*. LUGAR Y FECHA O1-1o&  ;-/*o 2 "$<



DPTO. ESC. UNICO No. DE ESCALAFON: 42!-CC

FORMULARIO DE DATOS PERSONALES (SS.CC.PP. No.02)

EL LLENAD LLENADO O DEL PRESEN PRESENTE TE FORMULA FORMULARI RIO O DEBE DEBE SER DE ACUER ACUERDO DO A LA SOLICITU SOLICITUD D (ASC (ASCEN ENSO SO O CURS CURSO O DE POST POST GRAD GRADO) O) Y CONS CONSIG IGNA NADO DO SOLAM SOLAMEN ENTE TE LOS DATO DATOS S DE ACUERDO AL GRADO QUE OSTENTA EL INTERESADO Y DEBE SER PRESENTADO JUNTO A LA SOLICITUD ESCRITA. I. DATOS PERSONALES NOMBRES Y APELLIDOS: …So …EDAD:…%$ Sof. f. 2d 2do. o. EF EFRA RAIN IN SA SAL" L"AD ADO O #U #UIS ISPE PE …EDAD:…%$ AÑOS………………...… AÑOS………………...… P6 , 25 25 / 8 8o o 19 195… 5……… …….. C.I. No..@$=$… LUGAR Y FECHA NACIMIENTO:…L NACIMIENTO:…L P No..@$=$… Ex…ORURO. Ex…ORURO..……………..…. .……………..…. II. II. DATO DATOS S INSTI INSTITU TUCI CION ONAL ALES ES (SOL (SOLO O !AST !ASTA A SU "RAD "RADO O ACTU ACTUAL AL)) ES EGRESADO DE LA ECUELA BASICA POLICIAL O CEFOCAP! SI NO FECHA DE EGRESO: &&&&&&&&&&&&&&&& FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION: INSTITUCIO N:  SI ES POLICIA DE COMPLEMENTO INDIQUE FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION:… INSTITUCION:… 15 # 11 #19$3 ASCENSO AL GRADO DE CABO: FECHA: 01#01#1997 ASCENSO AL GRADO DE SGTO."#: FECHA: 01#01#1999 ASCENSO AL GRADO DE SGTO.$#: FECHA: 01#01#200% ASCENSO AL GRADO DE SOF. "#: FECHA: 01#01#2010 ASCENSO AL GRADO DE SOF. $#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. MY.: FECHA: TIEMPO DE PERMANENCIA EN EL GRADO GRADO ACTUAL (A LA FECHA) : 3 AÑOS ' SIETE MESES……………………..…… MESES……………………..…… O;/
FIRMA DEL FUNCIONARIO No. C.I. NOTA: LA PRESENTE INFORMACION CONSIGNADA POR EL FUNCIONARIO POLICIAL DEBE SER VERDADERA E IDONEA ES DE RESPONSABILIDAD LA FALSEDAD DE ALGUNOS DATOS SERA RETIRADO DE LA LISTA DE CONVOCADOS O NO SESRA CONTEMPLADO EN LA CONVOCATORIA FINAL PARA LOS E%AMENES DE ASCENSO DE LA PRESNETE GESTION DENUNCIANDO AL COMANDO GENERAL CUALQUIER RESPONSABILIDAD& MISMA QUE SERA ATRIBUIDA AL TITULAR DEL PRESENTE FORMULARIO.

POLICIA BOLIVIANA DIRECCION NAL. DE PERSONAL COMANDO GENERAL LA PAZ BOLIVI A

DPTO. ESC. UNICO No. DE ESCALAFON: 22$5

& CC

FORMULARIO DE DATOS PERSONALES (SS.CC.PP. No.02) EL LLENADO DEL PRESENTE FORMULARIO DEBE SER DE ACUERDO A LA SOLICITUD (ASCENSO O CURSO DE POST GRADO) Y CONSIGNADO SOLAMENTE LOS DATOS DE ACUERDO AL GRADO QUE OSTENTA EL INTERESADO Y DEBE SER PRESENTADO JUNTO A LA SOLICITUD ESCRITA. I. DATOS PERSONALES NOMBRES Y APELLIDOS: So. 1o. $ALTER ONOFRE #UISPE ….EDAD:…52 AÑOS………………...… LUGAR Y FECHA NACIMIENTO:…ORURO, 25 DE ABRIL DE 191 C.I. No…@<@$"… Ex…ORURO..……. II. DATOS INSTITUCIONALES (SOLO !ASTA SU "RADO ACTUAL) ES EGRESADO DE LA ECUELA BASICA POLICIAL O CEFOCAP! SI NO FECHA DE EGRESO: &&&&&&&&&&&&&& FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION: SI ES POLICIA DE COMPLEMENTO INDIQUE FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION:… 01 # 01 #19$3. ASCENSO AL GRADO DE CABO: FECHA: 01#01#1992 ASCENSO AL GRADO DE SGTO."#: FECHA: 01#01#2001 ASCENSO AL GRADO DE SGTO.$#: FECHA: 01#01#2010 ASCENSO AL GRADO DE SOF. "#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. $#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. MY.: FECHA: TIEMPO DE PERMANENCIA EN EL GRADO ACTUAL (A LA FECHA) : @ AÑOS ' SEIS MESES………………………………… DESTINO ACTUAL:… JEFATURA PROVINCIAL DE CHALLAPATA ORURO FUNCION ACTUAL QUE CUMPLE:… PATRULLA=E…………………………………………………………………….…………. REPROBO E%AMEN(ES) DE ASCENSO: SI NO GESTION(ES):…… "………………………………….. TIENE PROCESO PENDIENTE EN EL T.D.D. O. T.D.S.! SI NO MOTIVO DEL PROCESO: …………………………………………………………………………………………………………………… ….…….…… ESTADO ACTUAL DEL PROCESO: …………………………………………………………………………………………………………. ………….. FUE SANCIONADO! SI NO CUAL LA SANCION!........................................................................... FUE DADO DE BAJA! SI NO MOTIVO: ………………………………….FECHA………………………………….……………. REINCORPORADO POR ORDEN:…………………………………………………………… FECHA……………………………..……….……… OBSERVACIONES (RETIRO INDEFINIDO& RECONOCIMIENTO DE ANTIG'EDAD& OTROS) FECHA:

III.

&R/;o>? /@-//: / :*/:o /: 200$, /  -/ / To Po*, ………………………………………………………………………………………………………………….. …… DOCUMENTACION REUERIDA EL FUNCIONARIO A MOMENTO DE ENVIAR EL PRESENTE FORMULARIO AL COMANDO GENERAL DE LA POLICIA BOLIVIANA& DEBE ADJUNTAR LA SIGUIENTE DOCUMENTACION: ) So*+*,- */*0*- 1 +o/0o+,o1*  2x32/ 2 4+2/4o 5 o4, 61o. 7) Fo,o+o* 2 +2- 2 *2/,* +) C21,*8+o4 +,-24 2 /,2+22/,24 *4+**/1*o4 23*,*o o1 2 R. T1*7-/ D*4+**/1*o S-21*o1.

) C21,*8+o 2 /,2+22/,24 214o/24 2  U/* o/2 124, 4210*+*o4: 2) Fo,o+o* 4*32 2 +21,*8+o 2 26124o 2  E4+-2 B94*+ Po*+*. LUGAR Y FECHA O1-1o& 6o4,o 2 "$@

FIRMA DEL FUNCIONARIO No. C.I. NOTA: LA PRESENTE INFORMACION CONSIGNADA POR EL FUNCIONARIO POLICIAL DEBE SER VERDADERA E IDONEA ES DE RESPONSABILIDAD LA FALSEDAD DE ALGUNOS DATOS SERA RETIRADO DE LA LISTA DE CONVOCADOS O NO SESRA CONTEMPLADO EN LA CONVOCATORIA FINAL PARA LOS E%AMENES DE ASCENSO DE LA PRESNETE GESTION DENUNCIANDO AL COMANDO GENERAL CUALQUIER RESPONSAB ILIDAD& MISMA QUE SERA ATRIBUIDA AL TITULAR DEL PRESENTE FO RMULARIO.


DPTO. ESC. UNICO No. DE ESCALAFON: $3$

& CB

FORMULARIO DE DATOS PERSONALES (SS.CC.PP. No.02) EL LLENADO DEL PRESENTE FORMULARIO DEBE SER DE ACUERDO A LA SOLICITUD (ASCENSO O CURSO DE POST GRADO) Y CONSIGNADO SOLAMENTE LOS DATOS DE ACUERDO AL GRADO QUE OSTENTA EL INTERESADO Y DEBE SER PRESENTADO JUNTO A LA SOLICITUD ESCRITA. I. DATOS PERSONALES NOMBRES Y APELLIDOS: C%&o FREDD' RAUL PINA'A VAR"AS …EDAD:…3% AÑOS………………...… LUGAR Y FECHA NACIMIENTO:…LA PA, 20 DE MARO DE 19$0 C.I. No…4028(20… Ex…ORURO.……. II. DATOS INSTITUCIONALES (SOLO !ASTA SU "RADO ACTUAL) ES EGRESADO DE LA ECUELA BASICA POLICIAL O CEFOCAP! SI NO FECHA DE EGRESO: C>>, DICIEMBRE 2000 FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION: 01 #01 #2001 SI ES POLICIA DE COMPLEMENTO INDIQUE FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION: ……………………….. ASCENSO AL GRADO DE CABO: FECHA: 01#01#2010 ASCENSO AL GRADO DE SGTO."#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SGTO.$#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. "#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. $#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. MY.: FECHA: TIEMPO DE PERMANENCIA EN EL GRADO ACTUAL (A LA FECHA) : < AÑOS '  MESES………………………………

DESTINO ACTUAL:… OR"ANISMO OPERATIVO DE ORDEN ' SE"URIDAD Oo. FUNCION ACTUAL QUE CUMPLE:… "………………………………………………………………. REPROBO E%AMEN(ES) DE ASCENSO: SI NO GESTION(ES): ………………………………………………………….. TIENE PROCESO PENDIENTE EN EL T.D.D. O. T.D.S.! SI NO MOTIVO DEL PROCESO: …………………………………………………………………………………………………………………… …….…… ESTADO ACTUAL DEL PROCESO: ………………………………………………………………………………………………………………….. FUE SANCIONADO! SI NO CUAL LA SANCION!........................................................................... FUE DADO DE BAJA! SI NO MOTIVO: ………………………………….FECHA……………………………………………. REINCORPORADO POR ORDEN:…………………………………………………………… FECHA…………………………………….……… OBSERVACIONES (RETIRO INDEFINIDO& RECONOCIMIENTO DE ANTIG'EDAD& OTROS) FECHA: ………………………………………………………………………………………………….…… III. DOCUMENTACION REUERIDA EL FUNCIONARIO A MOMENTO DE ENVIAR EL PRESENTE FORMULARIO AL COMANDO GENERAL DE LA POLICIA BOLIVIANA& DEBE ADJUNTAR LA SIGUIENTE DOCUMENTACION: ) So*+*,- */*0*- 1 +o/0o+,o1*  2x32/ 2 4+2/4o 5 o4, 61o. 7) Fo,o+o* 2 +2- 2 *2/,* +) C21,*8+o4 +,-24 2 /,2+22/,24 *4+**/1*o4 23*,*o o1 2 R. T1*7-/ D*4+**/1*o S-21*o1. ) C21,*8+o 2 /,2+22/,24 214o/24 2  -/* o/2 124, 4210*+*o4: 2) Fo,o+o* 4*32 2 +21,*8+o 2 26124o 2  E4+-2 B94*+ Po*+*. LUGAR Y FECHA O1-1o& @ 2 ;-/*o "$<

FIRMA DEL FUNCIONARIO No. C.I. NOTA: LA PRESENTE INFORMACION CONSIGNADA POR EL FUNCIONARIO POLICIAL DEBE SER VERDADERA E IDONEA ES DE RESPONSABILIDAD LA FALSEDAD DE ALGUNOS DATOS SERA RETIRADO DE LA LISTA DE CONVOCADOS O NO SERA CONTEMPLADO EN LA CONVOCATORIA FINAL PARA LOS E%AMENES DE ASCENSO DE LA PRESNETE GESTION DENUNCIANDO AL COMANDO GENERAL CUALQUIER RESPONSABILIDAD& MISMA QUE SERA ATRIBUIDA AL TITULAR DEL PRESENTE FORMULARIO.


DPTO. ESC. UNICO No. DE ESCALAFON: 9%1

& CB

FORMULARIO DE DATOS PERSONALES (SS.CC.PP. No.02) EL LLENADO DEL PRESENTE FORMULARIO DEBE SER DE ACUERDO A LA SOLICITUD (ASCENSO O CURSO DE POST GRADO) Y CONSIGNADO SOLAMENTE LOS DATOS DE ACUERDO AL GRADO QUE OSTENTA EL INTERESADO Y DEBE SER PRESENTADO JUNTO A LA SOLICITUD ESCRITA. ) DATOS PERSONALES NOMBRES Y APELLIDOS: So. 2o. =!ONN' TRE4IÑO AMBRANA.EDAD:…31 AÑOS………………...… LUGAR Y FECHA NACIMIENTO:…ORURO, 20 DE ENERO DE 19$2 C.I. No…522!0!… Ex…CBBA..…….

) DATOS INSTITUCIONALES (SOLO !ASTA SU "RADO ACTUAL) ES EGRESADO DE LA ECUELA BASICA POLICIAL O CEFOCAP! SI NO FECHA DE EGRESO: ORURO, NO4IEMBRE 2001 FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION: 01 #01 #2002 SI ES POLICIA DE COMPLEMENTO INDIQUE FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION: ……………………….. ASCENSO AL GRADO DE CABO: FECHA: 01#01#200$ ASCENSO AL GRADO DE SGTO."#: FECHA: 01#01#2011 ASCENSO AL GRADO DE SGTO.$#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. "#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. $#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. MY.: FECHA: TIEMPO DE PERMANENCIA EN EL GRADO ACTUAL (A LA FECHA) : " AÑOS ' SEIS MESES………………………………… DESTINO ACTUAL:… T> D:*;o D/;-/ / Oo. ABO"ADO DE FUNCION ACTUAL QUE CUMPLE:… OFICIO………………………………………………………………. REPROBO E%AMEN(ES) DE ASCENSO: SI NO GESTION(ES): ………………………………………………………….. TIENE PROCESO PENDIENTE EN EL T.D.D. O. T.D.S.! SI NO MOTIVO DEL PROCESO: …………………………………………………………………………………………………………………… …….…… ESTADO ACTUAL DEL PROCESO: ………………………………………………………………………………………………………………….. FUE SANCIONADO! SI NO CUAL LA SANCION!........................................................................... FUE DADO DE BAJA! SI NO MOTIVO: ………………………………….FECHA……………………………………………. REINCORPORADO POR ORDEN:…………………………………………………………… FECHA…………………………………….……… OBSERVACIONES (RETIRO INDEFINIDO& RECONOCIMIENTO DE ANTIG'EDAD& OTROS) FECHA: A8 R/:o* A-:< / R/*oo*-/o / A/ / ;///* /  PROMOCIN 1999………………………………………………………………………………………………….…… ) DOCUMENTACION REUERIDA EL FUNCIONARIO A MOMENTO DE ENVIAR EL PRESENTE FORMULARIO AL COMANDO GENERAL DE LA POLICIA BOLIVIANA& DEBE ADJUNTAR LA SIGUIENTE DOCUMENTACION: *) So*+*,- */*0*- 1 +o/0o+,o1*  2x32/ 2 4+2/4o 5 o4, 61o. ;) Fo,o+o* 2 +2- 2 *2/,* ) C21,*8+o4 +,-24 2 /,2+22/,24 *4+**/1*o4 23*,*o o1 2 R. T1*7-/ D*4+**/1*o S-21*o1. ) C21,*8+o 2 /,2+22/,24 214o/24 2  -/* o/2 124, 4210*+*o4: 3) Fo,o+o* 4*32 2 +21,*8+o 2 26124o 2  E4+-2 B94*+ Po*+*. LUGAR Y FECHA O1-1o& "< ;-/*o 2 "$@


POLICIA BOLIVIANA

DIRECCION NAL. DE PERSONAL COMANDO GENERAL LA PAZ BOLIVI A

DPTO. ESC. UNICO No. DE ESCALAFON: 13$$1

& CB

FORMULARIO DE DATOS PERSONALES (SS.CC.PP. No.02) EL LLENADO DEL PRESENTE FORMULARIO DEBE SER DE ACUERDO A LA SOLICITUD (ASCENSO O CURSO DE POST GRADO) Y CONSIGNADO SOLAMENTE LOS DATOS DE ACUERDO AL GRADO QUE OSTENTA EL INTERESADO Y DEBE SER PRESENTADO JUNTO A LA SOLICITUD ESCRITA. ) DATOS PERSONALES NOMBRES Y APELLIDOS: S6,o. "o. ROBERTO CARLOS TICONA CALLE …EDAD:…32 AÑOS………………...… LUGAR Y FECHA NACIMIENTO:…ORURO, 0$ DE SEPTIEMBRE DE 19$1 C.I. No… 5!240)(…Ex…ORURO.……. >) DATOS INSTITUCIONALES (SOLO !ASTA SU "RADO ACTUAL) ES EGRESADO DE LA ECUELA BASICA POLICIAL O CEFOCAP! SI NO FECHA DE EGRESO: ORURO, DICIEMBRE 2002 FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION: 01 #01 #2003 SI ES POLICIA DE COMPLEMENTO INDIQUE FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION: ……………………….. ASCENSO AL GRADO DE CABO: FECHA: 01#01#200$ ASCENSO AL GRADO DE SGTO."#: FECHA: 01#01#2013 ASCENSO AL GRADO DE SGTO.$#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. "#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. $#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. MY.: FECHA: TIEMPO DE PERMANENCIA EN EL GRADO ACTUAL (A LA FECHA) : $ AÑOS ' SEIS MESES………………………………… DESTINO ACTUAL:… INTERPOL POTOSI. FUNCION ACTUAL QUE CUMPLE:… IN4ESTI"ADOR………………………………………………………………. REPROBO E%AMEN(ES) DE ASCENSO: SI NO GESTION(ES): ………………………………………………………….. TIENE PROCESO PENDIENTE EN EL T.D.D. O. T.D.S.! SI NO MOTIVO DEL PROCESO: …………………………………………………………………………………………………………………… …….…… ESTADO ACTUAL DEL PROCESO: ………………………………………………………………………………………………………………….. FUE SANCIONADO! SI NO CUAL LA SANCION!................................................................................. FUE DADO DE BAJA! SI NO MOTIVO: ………………………………….FECHA……………………………………………. REINCORPORADO POR ORDEN:…………………………………………………………… FECHA…………………………………….……… OBSERVACIONES (RETIRO INDEFINIDO& RECONOCIMIENTO DE ANTIG'EDAD& OTROS) FECHA: …………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………….…… *) DOCUMENTACION REUERIDA EL FUNCIONARIO A MOMENTO DE ENVIAR EL PRESENTE FORMULARIO AL COMANDO GENERAL DE LA POLICIA BOLIVIANA& DEBE ADJUNTAR LA SIGUIENTE DOCUMENTACION: ) So*+*,- */*0*- 1 +o/0o+,o1*  2x32/ 2 4+2/4o 5 o4, 61o. 7) Fo,o+o* 2 +2- 2 *2/,* +) C21,*8+o4 +,-24 2 /,2+22/,24 *4+**/1*o4 23*,*o o1 2 R. T1*7-/ D*4+**/1*o S-21*o1. ) C21,*8+o 2 /,2+22/,24 214o/24 2  -/* o/2 124, 4210*+*o4: 2) Fo,o+o* 4*32 2 +21,*8+o 2 26124o 2  E4+-2 B94*+ Po*+*.

LUGAR Y FECHA Po,o4& ;-/*o 2 "$<

FIRMA DEL FUNCIONARIO No. C.I. NOTA: LA PRESENTE INFORMACION CONSIGNADA POR EL FUNCIONARIO POLICIAL DEBE SER VERDADERA E IDONEA ES DE RESPONSABILIDAD& LA FALSEDAD DE ALGUNOS DATOS SERA RETIRADO DE LA LISTA DE CONVOCADOS O NO SERA CONTEMPLADO EN LA CONVOCATORIA FINAL PARA LOS E%AMENES DE ASCENSO DE LA PRESNETE GESTION DENUNCIANDO AL COMANDO GENERAL CUALQUIER RESPONSABILIDAD& MISMA QUE SERA ATRIBUIDA AL TITULAR DEL PRESENTE FORMULARIO.


DPTO. ESC. UNICO No. DE ESCALAFON: 3586-CC

FORMULARIO DE DATOS PERSONALES (SS.CC.PP. No.02) EL LLENADO DEL PRESENTE FORMULARIO DEBE SER DE ACUERDO A LA SOLICITUD (ASCENSO O CURSO DE POST GRADO) Y CONSIGNADO SOLAMENTE LOS DATOS DE ACUERDO AL GRADO QUE OSTENTA EL INTERESADO Y DEBE SER PRESENTADO JUNTO A LA SOLICITUD ESCRITA. I. DATOS PERSONALES NOMBRES Y APELLIDOS: S*+o. 1,o. $ALTER MAIMO MELEAN SANABRIA ..EDAD:…2 AÑOS……….… LUGAR Y FECHA NACIMIENTO:…ORURO, 20 DE FEBRERO DE 191 C.I. No…0)8(5… Ex…ORURO.……………. II. DATOS INSTITUCIONALES (SOLO !ASTA SU "RADO ACTUAL) ES EGRESADO DE LA ECUELA BASICA POLICIAL O CEFOCAP! SI NO FECHA DE EGRESO: FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION: 01 #0 #19$$ SI ES POLICIA DE COMPLEMENTO INDIQUE FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION:.01#0#19$$ ASCENSO AL GRADO DE CABO: FECHA: 01#01#2000 ASCENSO AL GRADO DE SGTO."#: FECHA: 01#01#200 ASCENSO AL GRADO DE SGTO.$#: FECHA: 01#01#2010 ASCENSO AL GRADO DE SOF. "#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. $#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. MY.: FECHA: TIEMPO DE PERMANENCIA EN EL GRADO ACTUAL (A LA FECHA) 3 AÑOS '  MESES…………………………………… DESTINO ACTUAL… DIPROVE ORURO. FUNCION ACTUAL QUE CUMPLE:……… IN4ESTI"ADOR……………………………………………………. REPROBO E%AMEN(ES) DE ASCENSO: SI NO GESTION(ES): ……………………………………………………………………….. TIENE PROCESO PENDIENTE EN EL T.D.D. O. T.D.S.! SI NO MOTIVO DEL PROCESO: ……………………………………………………………………………………………….. ………………………….…… ESTADO ACTUAL DEL PROCESO: ……………………………………………………………………………………..…………………………….. FUE SANCIONADO! SI NO CUAL LA SANCION!............................................................................ FUE DADO DE BAJA! SI NO MOTIVO: ………………………………….FECHA………………………….…………………….

III.

REINCORPORADO POR ORDEN:…………………………………………………………… FECHA…………………………..………….……… OBSERVACIONES (RETIRO INDEFINICO& RECONOCIMIENTO DE ANTIG'EDAD& OTROS) FECHA: …………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………..……….…… DOCUMENTACION REUERIDA EL FUNCIONARIO A MOMENTO DE ENVIAR EL PRESENTE FORMULARIO AL COMANDO GENERAL DE LA POLICIA BOLIVIANA& DEBE ADJUNTAR LA SIGUIENTE DOCUMENTACION: ) So*+*,- */*0*- 1 +o/0o+,o1*  2x32/ 2 4+2/4o 5 o4, 61o. 7) Fo,o+o* 2 +2- 2 *2/,* +) C21,*8+o4 +,-24 2 /,2+22/,24 *4+**/1*o4 23*,*o o1 2 R. T1*7-/ D*4+**/1*o S-21*o1. ) C21,*8+o 2 /,2+22/,24 214o/24 2  -/* o/2 124, 4210*+*o4: 2) Fo,o+o* 4*32 2 +21,*8+o 2 26124o 2  E4+-2 B94*+ Po*+*.

LUGAR Y FECHA O1-1o& " ;-/*o 2 "$@

FIRMA DEL FUNCIONARIO No. C.I. NOTA: LA PRESENTE INFORMACION CONSIGNADA POR EL FUNCIONARIO POLICIAL DEBE SER VERDADERA E IDONEA ES DE RESPONSABILIDAD LA FALSEDAD DE ALGUNOS DATOS SERA RETIRADO DE LA LISTA DE CONVOCADOS O NO SESRA CONTEMPLADO EN LA CONVOCATORIA FINAL PARA LOS E%AMENES DE ASCENSO DE LA PRESNETE GESTION DENUNCIANDO AL COMANDO GENERAL CUALQUIER RESPONSABILIDAD & MISMA QUE SERA ATRIBUIDA AL TITULAR DEL PRESENTE FORMULARIO


DPTO. ESC. UNICO No. DE ESCALAFON: 108(!-CB

FORMULARIO DE DATOS PERSONALES (SS.CC.PP. No.02) EL LLENADO DEL PRESENTE FORMULARIO DEBE SER DE ACUERDO A LA SOLICITUD (ASCENSO O CURSO DE POST GRADO) Y CONSIGNADO SOLAMENTE LOS DATOS DE ACUERDO AL GRADO QUE OSTENTA EL INTERESADO Y DEBE SER PRESENTADO JUNTO A LA SOLICITUD ESCRITA. I DATOS PERSONALES NOMBRES Y APELLIDOS:… C>o AIME ADOLFO CLAVIO VILLARROEL ..EDAD:…@ AÑOS…………….… LUGAR Y FECHA NACIMIENTO:…ORURO, 2$ DE =ULIO DE 1979 C.I. No…541442…Ex… ORURO.………. II DATOS INSTITUCIONALES (SOLO !ASTA SU "RADO ACTUAL) ES EGRESADO DE LA ECUELA BASICA POLICIAL O CEFOCAP! SI NO FECHA DE EGRESO: 15 DE DICIEMBRE 2003 FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION: 01 #01 #200% SI ES POLICIA DE COMPLEMENTO INDIQUE FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION: …………… ASCENSO AL GRADO DE CABO: FECHA: 01 ENERO 2009 ASCENSO AL GRADO DE SGTO."#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SGTO.$#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. "#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. $#: FECHA:

ASCENSO AL GRADO DE SOF. MY.: FECHA: TIEMPO DE PERMANENCIA EN EL GRADO ACTUAL (A LA FECHA) 5 AÑOS ' 3 MESES…………………………………… DESTINO ACTUAL… Fuerza Especial e Luc!a C"#$ra el Cri%e# O,/,o FUNCION ACTUAL QUE CUMPLE:……… I
So*+*,- */*0*- 1 +o/0o+,o1*  2x32/ 2 4+2/4o 5 o4, 61o. Fo,o+o* 2 +2- 2 *2/,* C21,*8+o4 +,-24 2 /,2+22/,24 *4+**/1*o4 23*,*o o1 2 R. T1*7-/ D*4+**/1*o S-21*o1. C21,*8+o 2 /,2+22/,24 214o/24 2  -/* o/2 124, 4210*+*o4: Fo,o+o* 4*32 2 +21,*8+o 2 26124o 2  E4+-2 B94*+ Po*+*.

LUGAR Y FECHA: $ 2 71* "$<

FIRMA DEL FUNCIONARIO C.I. No. NOTA: LA PRESENTE INFORMACION CONSIGNADA POR EL FUNCIONARIO POLICIAL DEBE SER VERDADERA E IDONEA ES DE RESPONSABILIDAD LA FALSEDAD DE ALGUNOS DATOS SERA RETIRADO DE LA LISTA DE CONVOCADOS O NO SESRA CONTEMPLADO EN LA CONVOCATORIA FINAL PARA LOS E%AMENES DE ASCENSO DE LA PRESNETE GESTION DENUNCIANDO AL COMANDO GENERAL CUALQUIER RESPONSABILIDAD& MISMA QUE SERA ATRIBUIDA AL TITULAR DEL PRESENTE FORMULARIO.


DPTO. ESC. UNICO No. DE ESCALAFON: 10)08-CB

FORMULARIO DE DATOS PERSONALES (SS.CC.PP. No.02) EL LLENADO DEL PRESENTE FORMULARIO DEBE SER DE ACUERDO A LA SOLICITUD (ASCENSO O CURSO DE POST GRADO) Y CONSIGNADO SOLAMENTE LOS DATOS DE

ACUERDO AL GRADO QUE OSTENTA EL INTERESADO Y DEBE SER PRESENTADO JUNTO A LA SOLICITUD ESCRITA. I. DATOS PERSONALES NOMBRES Y APELLIDOS:… C>o ED"AR IVAN UBIETA BUSTOS..EDAD:…@ AÑOS…………….… LUGAR Y FECHA NACIMIENTO:…ORURO, 2$ DE =ULIO DE 197$ C.I. No…4055145…Ex… ORURO.………. II. DATOS INSTITUCIONALES (SOLO !ASTA SU "RADO ACTUAL) ES EGRESADO DE LA ECUELA BASICA POLICIAL O CEFOCAP! SI NO FECHA DE EGRESO: 15 DE DICIEMBRE 2003 FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION: 01 #01 #200% SI ES POLICIA DE COMPLEMENTO INDIQUE FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION: …………… ASCENSO AL GRADO DE CABO: FECHA: 01 ENERO 2009 ASCENSO AL GRADO DE SGTO."#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SGTO.$#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. "#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. $#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. MY.: FECHA: TIEMPO DE PERMANENCIA EN EL GRADO ACTUAL (A LA FECHA) 5 AÑOS ' 2 MESES…………………………………… DESTINO ACTUAL… JEFATURA PROVINCIAL DE PI&I'A O,/,o FUNCION ACTUAL QUE CUMPLE:……… P8/……………………………………………………. REPROBO E%AMEN(ES) DE ASCENSO: SI NO GESTION(ES): ……………………………………………………………………….. TIENE PROCESO PENDIENTE EN EL T.D.D. O. T.D.S.! SI NO MOTIVO DEL PROCESO: …………………………………………………………………………………………………………………… …….……… ESTADO ACTUAL DEL PROCESO: …………………………………………………………………………………………………………………….. FUE SANCIONADO! SI NO CUAL LA SANCION!......................................................................... FUE DADO DE BAJA! SI NO MOTIVO: ………………………………….FECHA………………………………………………… REINCORPORADO POR ORDEN:…………………………………………………………… FECHA…………………………………….………. OBSERVACIONES (RETIRO INDEFINICO& RECONOCIMIENTO DE ANTIG'EDAD& OTROS) FECHA: …………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………….……….. III. DOCUMENTACION REUERIDA EL FUNCIONARIO A MOMENTO DE ENVIAR EL PRESENTE FORMULARIO AL COMANDO GENERAL DE LA POLICIA BOLIVIANA& DEBE ADJUNTAR LA SIGUIENTE DOCUMENTACION: ) So*+*,- */*0*- 1 +o/0o+,o1*  2x32/ 2 4+2/4o 5 o4, 61o. 7) Fo,o+o* 2 +2- 2 *2/,* +) C21,*8+o4 +,-24 2 /,2+22/,24 *4+**/1*o4 23*,*o o1 2 R. T1*7-/ D*4+**/1*o S-21*o1. ) C21,*8+o 2 /,2+22/,24 214o/24 2  -/* o/2 124, 4210*+*o4: 2) Fo,o+o* 4*32 2 +21,*8+o 2 26124o 2  E4+-2 B94*+ Po*+*.

LUGAR Y FECHA: ………………………………. "$<

FIRMA DEL FUNCIONARIO C.I. No.

NOTA: LA PRESENTE INFORMACION CONSIGNADA POR EL FUNCIONARIO POLICIAL DEBE SER VERDADERA E IDONEA ES DE RESPONSABILIDAD LA FALSEDAD DE ALGUNOS DATOS SERA RETIRADO DE LA LISTA DE CONVOCADOS O NO SESRA CONTEMPLADO EN LA CONVOCATORIA FINAL PARA LOS E%AMENES DE ASCENSO DE LA PRESNETE GESTION DENUNCIANDO AL COMANDO GENERAL CUALQUIER RESPONSABILIDAD& MISMA QUE SERA ATRIBUIDA AL TITULAR DEL PRESENTE FORMULARIO.


DPTO. ESC. UNICO No. DE ESCALAFON: 108(!-CB

FORMULARIO DE DATOS PERSONALES (SS.CC.PP. No.02) EL LLENADO DEL PRESENTE FORMULARIO DEBE SER DE ACUERDO A LA SOLICITUD (ASCENSO O CURSO DE POST GRADO) Y CONSIGNADO SOLAMENTE LOS DATOS DE ACUERDO AL GRADO QUE OSTENTA EL INTERESADO Y DEBE SER PRESENTADO JUNTO A LA SOLICITUD ESCRITA. I4. DATOS PERSONALES NOMBRES Y APELLIDOS:… C>o JAIME ADOLFO CLAVIJO VILLARROEL ..EDAD:…@ AÑOS…………….… LUGAR Y FECHA NACIMIENTO:…ORURO, 09 DE MARO DE 1979 C.I. No…541442… Ex…ORURO.………. 4. DATOS INSTITUCIONALES (SOLO !ASTA SU "RADO ACTUAL) ES EGRESADO DE LA ECUELA BASICA POLICIAL O CEFOCAP! SI NO FECHA DE EGRESO: 15 DE DICIEMBRE 2003 FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION: 01 #01 #200% SI ES POLICIA DE COMPLEMENTO INDIQUE FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION: …………… ASCENSO AL GRADO DE CABO: FECHA: 01 ENERO 2009 ASCENSO AL GRADO DE SGTO."#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SGTO.$#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. "#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. $#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. MY.: FECHA: TIEMPO DE PERMANENCIA EN EL GRADO ACTUAL (A LA FECHA) 5 AÑOS ' 2 MESES…………………………………… DESTINO ACTUAL… JEFATURA PROVINCIAL DE PI&I'A O,/,o FUNCION ACTUAL QUE CUMPLE:……… I
EL FUNCIONARIO A MOMENTO DE ENVIAR EL PRESENTE FORMULARIO AL COMANDO GENERAL DE LA POLICIA BOLIVIANA& DEBE ADJUNTAR LA SIGUIENTE DOCUMENTACION: >) So*+*,- */*0*- 1 +o/0o+,o1*  2x32/ 2 4+2/4o 5 o4, 61o. 6) Fo,o+o* 2 +2- 2 *2/,* ?) C21,*8+o4 +,-24 2 /,2+22/,24 *4+**/1*o4 23*,*o o1 2 R. T1*7-/ D*4+**/1*o S-21*o1. *) C21,*8+o 2 /,2+22/,24 214o/24 2  -/* o/2 124, 4210*+*o4: ;) Fo,o+o* 4*32 2 +21,*8+o 2 26124o 2  E4+-2 B94*+ Po*+*.

LUGAR Y FECHA: ………………………………. "$<



DPTO. ESC. UNICO No. DE ESCALAFON: 188-BF

FORMULARIO DE DATOS PERSONALES (SS.CC.PP. No.02) EL LLENADO DEL PRESENTE FORMULARIO DEBE SER DE ACUERDO A LA SOLICITUD (ASCENSO O CURSO DE POST GRADO) Y CONSIGNADO SOLAMENTE LOS DATOS DE ACUERDO AL GRADO QUE OSTENTA EL INTERESADO Y DEBE SER PRESENTADO JUNTO A LA SOLICITUD ESCRITA. 4II. DATOS PERSONALES NOMBRES Y APELLIDOS:…C%&o MA"AL' SORAIDA PERE MACHACA ..EDAD:…" AÑOS…………….… LUGAR Y FECHA NACIMIENTO:…ORURO, 27 DE SEPTIEMBRE DE 19$% C.I. No… 5!24!)8…Ex…ORURO.………. 4III. DATOS INSTITUCIONALES (SOLO !ASTA SU "RADO ACTUAL) ES EGRESADO DE LA ECUELA BASICA POLICIAL O CEFOCAP! SI NO FECHA DE EGRESO: 15 DE DICIEMBRE 2003 FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION: 01 #01 #200% SI ES POLICIA DE COMPLEMENTO INDIQUE FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION: …………… ASCENSO AL GRADO DE CABO: FECHA: 01 ENERO 2009 ASCENSO AL GRADO DE SGTO."#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SGTO.$#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. "#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. $#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. MY.: FECHA: TIEMPO DE PERMANENCIA EN EL GRADO ACTUAL (A LA FECHA) % AÑOS '  MESES…………………………………… DESTINO ACTUAL… FUER(A E&PECIAL DE LUCHA CONTRA LA VIOLENCIA O,/,o

IG.

FUNCION ACTUAL QUE CUMPLE:……… I
LUGAR Y FECHA O1-1o& " ;-/*o 2 "$@



DPTO. ESC. UNICO No. DE ESCALAFON: 16716 -CB

FORMULARIO DE DATOS PERSONALES (SS.CC.PP. No.02) EL LLENADO DEL PRESENTE FORMULARIO DEBE SER DE ACUERDO A LA SOLICITUD (ASCENSO O CURSO DE POST GRADO) Y CONSIGNADO SOLAMENTE LOS DATOS DE ACUERDO AL GRADO QUE OSTENTA EL INTERESADO Y DEBE SER PRESENTADO JUNTO A LA SOLICITUD ESCRITA. I. DATOS PERSONALES NOMBRES Y APELLIDOS: C%&o MILTON MILEAN CHO#UE A"UILAR …..EDAD:…" AÑOS…………….…

LUGAR Y FECHA NACIMIENTO:…LA PA, 20 DE DICIEMBRE 19$$ C.I. No…78)*8+… Ex…LA PA.……………. II. DATOS INSTITUCIONALES (SOLO !ASTA SU "RADO ACTUAL) ES EGRESADO DE LA ECUELA BASICA POLICIAL O CEFOCAP! SI NO FECHA DE EGRESO: 15 DICIEMBRE 2007 FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION: 01 #01 #200$ SI ES POLICIA DE COMPLEMENTO INDIQUE FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION: …………… ASCENSO AL GRADO DE CABO: FECHA: 01 ENERO 2013 ASCENSO AL GRADO DE SGTO."#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SGTO.$#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. "#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. $#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. MY.: FECHA: 2 AÑOS TIEMPO DE PERMANENCIA EN EL GRADO ACTUAL (A LA FECHA): …………………………………… DESTINO ACTUAL…POLICA RURAL ' FRONTERIA ORURO FUNCION ACTUAL QUE CUMPLE:……… COMISARIO……………………………………………………. REPROBO E%AMEN(ES) DE ASCENSO: SI NO GESTION(ES): ……………………………………………………………………….. TIENE PROCESO PENDIENTE EN EL T.D.D. O. T.D.S.! SI NO MOTIVO DEL PROCESO: …………………………………………………………………………………………………………………… …….……… ESTADO ACTUAL DEL PROCESO: …………………………………………………………………………………………………………………….. FUE SANCIONADO! SI NO CUAL LA SANCION!......................................................................... FUE DADO DE BAJA! SI NO MOTIVO: ………………………………….FECHA………………………………………………… REINCORPORADO POR ORDEN:…………………………………………………………… FECHA…………………………………….………. OBSERVACIONES (RETIRO INDEFINICO& RECONOCIMIENTO DE ANTIG'EDAD& OTROS) FECHA: …………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………….……….. DOCUMENTACION REUERIDA EL FUNCIONARIO A MOMENTO DE ENVIAR EL PRESENTE FORMULARIO AL COMANDO GENERAL DE LA POLICIA BOLIVIANA& DEBE ADJUNTAR LA SIGUIENTE DOCUMENTACION: .

III.

) So*+*,- */*0*- 1 +o/0o+,o1*  2x32/ 2 4+2/4o 5 o4, 61o. 7) Fo,o+o* 2 +2- 2 *2/,* +) C21,*8+o4 +,-24 2 /,2+22/,24 *4+**/1*o4 23*,*o o1 2 R. T1*7-/ D*4+**/1*o S-21*o1. ) C21,*8+o 2 /,2+22/,24 214o/24 2  -/* o/2 124, 4210*+*o4: 2) Fo,o+o* 4*32 2 +21,*8+o 2 26124o 2  E4+-2 B94*+ Po*+*.

LUGAR Y FECHA O1-1o& " ;-/*o 2 "$@

FIRMA DEL FUNCIONARIO C.I. No. NOTA: LA PRESENTE INFORMACION CONSIGNADA POR EL FUNCIONARIO POLICIAL DEBE SER VERDADERA E IDONEA ES DE RESPONSABILIDAD LA FALSEDAD DE ALGUNOS DATOS SERA RETIRADO DE LA LISTA DE CONVOCADOS O NO SERA CONTEMPLADO EN LA CONVOCATORIA FINAL PARA LOS E%AMENES DE ASCENSO DE LA PRESNETE GESTION DENUNCIANDO AL COMANDO GENERAL CUALQUIER RESPONSABILIDAD& MISMA QUE SERA ATRIBUIDA AL TITULAR DEL PRESENTE FORMULARIO.



FORMULARIO DE DATOS PERSONALES (SS.CC.PP. No.02) EL LLENADO DEL PRESENTE FORMULARIO DEBE SER DE ACUERDO A LA SOLICITUD (ASCENSO O CURSO DE POST GRADO) Y CONSIGNADO SOLAMENTE LOS DATOS DE ACUERDO AL GRADO QUE OSTENTA EL INTERESADO Y DEBE SER PRESENTADO JUNTO A LA SOLICITUD ESCRITA. I4. DATOS PERSONALES NOMBRES Y APELLIDOS: C%&o ROBERTH CONDORI CANAVIRI …..EDAD:…@ AÑOS…………….… LUGAR Y FECHA NACIMIENTO:…ORURO, 0 DE FEBRERO 19$% C.I. No…7,*-7+9…Ex… ORURO.……………. 4. DATOS INSTITUCIONALES (SOLO !ASTA SU "RADO ACTUAL) ES EGRESADO DE LA ECUELA BASICA POLICIAL O CEFOCAP! SI NO FECHA DE EGRESO: 1% DICIEMBRE 200 FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION: 01 #01 #2007 SI ES POLICIA DE COMPLEMENTO INDIQUE FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION: …………… ASCENSO AL GRADO DE CABO: FECHA: 01 ENERO 2013 ASCENSO AL GRADO DE SGTO."#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SGTO.$#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. "#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. $#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. MY.: FECHA: $ AÑOS TIEMPO DE PERMANENCIA EN EL GRADO ACTUAL (A LA FECHA) …………………………………… DESTINO ACTUAL…POLICA RURAL ' FRONTERIA ORURO FUNCION ACTUAL QUE CUMPLE:……… PATRULLA=E……………………………………………………. REPROBO E%AMEN(ES) DE ASCENSO: SI NO GESTION(ES): ……………………………………………………………………….. TIENE PROCESO PENDIENTE EN EL T.D.D. O. T.D.S.! SI NO MOTIVO DEL PROCESO: …………………………………………………………………………………………………………………… …….……… ESTADO ACTUAL DEL PROCESO: …………………………………………………………………………………………………………………….. FUE SANCIONADO! SI NO CUAL LA SANCION!......................................................................... FUE DADO DE BAJA! SI NO MOTIVO: ………………………………….FECHA………………………………………………… REINCORPORADO POR ORDEN:…………………………………………………………… FECHA…………………………………….………. OBSERVACIONES (RETIRO INDEFINICO& RECONOCIMIENTO DE ANTIG'EDAD& OTROS) FECHA: …………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………….……….. 4I. DOCUMENTACION REUERIDA EL FUNCIONARIO A MOMENTO DE ENVIAR EL PRESENTE FORMULARIO AL COMANDO GENERAL DE LA POLICIA BOLIVIANA& DEBE ADJUNTAR LA SIGUIENTE DOCUMENTACION: .

>) So*+*,- */*0*- 1 +o/0o+,o1*  2x32/ 2 4+2/4o 5 o4, 61o. 6) Fo,o+o* 2 +2- 2 *2/,* ?) C21,*8+o4 +,-24 2 /,2+22/,24 *4+**/1*o4 23*,*o o1 2 R. T1*7-/ D*4+**/1*o S-21*o1.

*) C21,*8+o 2 /,2+22/,24 214o/24 2  -/* o/2 124, 4210*+*o4: ;) Fo,o+o* 4*32 2 +21,*8+o 2 26124o 2  E4+-2 B94*+ Po*+*.

LUGAR Y FECHA O1-1o& " ;-/*o 2 "$@



DPTO. ESC. UNICO No. DE ESCALAFON: 2740 -BF

FORMULARIO DE DATOS PERSONALES (SS.CC.PP. No.02) EL LLENADO DEL PRESENTE FORMULARIO DEBE SER DE ACUERDO A LA SOLICITUD (ASCENSO O CURSO DE POST GRADO) Y CONSIGNADO SOLAMENTE LOS DATOS DE ACUERDO AL GRADO QUE OSTENTA EL INTERESADO Y DEBE SER PRESENTADO JUNTO A LA SOLICITUD ESCRITA. H) DATOS PERSONALES NOMBRES Y APELLIDOS: C%&o COSTA NILMA BENAVIDES CONDORI …..EDAD:…" AÑOS…………….… LUGAR Y FECHA NACIMIENTO:…ORURO, 0$ DE DICIEMBRE DE 19$ C.I. No…57-*.*8… Ex…ORURO.……………. ) DATOS INSTITUCIONALES (SOLO !ASTA SU "RADO ACTUAL) ES EGRESADO DE LA ECUELA BASICA POLICIAL O CEFOCAP! SI NO FECHA DE EGRESO: 1% DICIEMBRE 200 FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION: 01 #01 #2007 SI ES POLICIA DE COMPLEMENTO INDIQUE FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION: …………… ASCENSO AL GRADO DE CABO: FECHA: 01 ENERO 2012 ASCENSO AL GRADO DE SGTO."#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SGTO.$#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. "#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. $#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. MY.: FECHA: TIEMPO DE PERMANENCIA EN EL GRADO ACTUAL (A LA FECHA) 1 AÑOS '  MESES…………………………………… DESTINO ACTUAL…FUERA ESPECIAL DE LUCHA CONTRA LA VIOLENCIA ORURO IN4ESTI"ADORA FUNCION ACTUAL QUE CUMPLE:……… ……………………………………………………. REPROBO E%AMEN(ES) DE ASCENSO: SI NO GESTION(ES): ……………………………………………………………………….. TIENE PROCESO PENDIENTE EN EL T.D.D. O. T.D.S.! SI NO MOTIVO DEL PROCESO: …………………………………………………………………………………………………………………… …….……… .

ESTADO ACTUAL DEL PROCESO: …………………………………………………………………………………………………………………….. FUE SANCIONADO! SI NO CUAL LA SANCION!......................................................................... FUE DADO DE BAJA! SI NO MOTIVO: ………………………………….FECHA………………………………………………… REINCORPORADO POR ORDEN:…………………………………………………………… FECHA…………………………………….………. OBSERVACIONES (RETIRO INDEFINICO& RECONOCIMIENTO DE ANTIG'EDAD& OTROS) FECHA: …………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………….……….. -)DOCUMENTACION REUERIDA EL FUNCIONARIO A MOMENTO DE ENVIAR EL PRESENTE FORMULARIO AL COMANDO GENERAL DE LA POLICIA BOLIVIANA& DEBE ADJUNTAR LA SIGUIENTE DOCUMENTACION: /) So*+*,- */*0*- 1 +o/0o+,o1*  2x32/ 2 4+2/4o 5 o4, 61o. o) Fo,o+o* 2 +2- 2 *2/,* ) C21,*8+o4 +,-24 2 /,2+22/,24 *4+**/1*o4 23*,*o o1 2 R. T1*7-/ D*4+**/1*o S-21*o1. ) C21,*8+o 2 /,2+22/,24 214o/24 2  -/* o/2 124, 4210*+*o4: 1) Fo,o+o* 4*32 2 +21,*8+o 2 26124o 2  E4+-2 B94*+ Po*+*.

LUGAR Y FECHA O1-1o& "= ;-/*o 2 "$@



DPTO. ESC. UNICO No. DE ESCALAFON: 2!)5-BF

FORMULARIO DE DATOS PERSONALES (SS.CC.PP. No.02) EL LLENADO DEL PRESENTE FORMULARIO DEBE SER DE ACUERDO A LA SOLICITUD (ASCENSO O CURSO DE POST GRADO) Y CONSIGNADO SOLAMENTE LOS DATOS DE ACUERDO AL GRADO QUE OSTENTA EL INTERESADO Y DEBE SER PRESENTADO JUNTO A LA SOLICITUD ESCRITA. I. DATOS PERSONALES NOMBRES Y APELLIDOS: C%&o FELIPA PILLCO CONDORI …..EDAD:…"= AÑOS……………. … LUGAR Y FECHA NACIMIENTO:…ORURO, 12 DE =ULIO DE 19$5 C.I. No…5755-.5…Ex… ORURO.……………. II. DATOS INSTITUCIONALES (SOLO !ASTA SU "RADO ACTUAL) ES EGRESADO DE LA ECUELA BASICA POLICIAL O CEFOCAP! SI NO FECHA DE EGRESO: 20 DICIEMBRE 200 FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION: 01 #01 #2007

SI ES POLICIA DE COMPLEMENTO INDIQUE FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION: ………… ASCENSO AL GRADO DE CABO: FECHA: 01 ENERO 2012 ASCENSO AL GRADO DE SGTO."#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SGTO.$#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. "#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. $#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. MY.: FECHA: TIEMPO DE PERMANENCIA EN EL GRADO ACTUAL (A LA FECHA) : " AÑOS '  MESES…………………………………… DESTINO ACTUAL…RADIO PATRULLAS 110 RECEPCIONISTA FUNCION ACTUAL QUE CUMPLE:……… ……………………………………………………. REPROBO E%AMEN(ES) DE ASCENSO: SI NO GESTION(ES): ……………………………………………………………………….. TIENE PROCESO PENDIENTE EN EL T.D.D. O. T.D.S.! SI NO MOTIVO DEL PROCESO: …………………………………………………………………………………………………………………… …….……… ESTADO ACTUAL DEL PROCESO: …………………………………………………………………………………………………………………….. FUE SANCIONADO! SI NO CUAL LA SANCION!......................................................................... FUE DADO DE BAJA! SI NO MOTIVO: ………………………………….FECHA………………………………………………… REINCORPORADO POR ORDEN:…………………………………………………………… FECHA…………………………………….………. OBSERVACIONES (RETIRO INDEFINICO& RECONOCIMIENTO DE ANTIG'EDAD& OTROS) FECHA: …………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………….……….. DOCUMENTACION REUERIDA EL FUNCIONARIO A MOMENTO DE ENVIAR EL PRESENTE FORMULARIO AL COMANDO GENERAL DE LA POLICIA BOLIVIANA& DEBE ADJUNTAR LA SIGUIENTE DOCUMENTACION: .

III.


LUGAR Y FECHA O1-1o& " 2 35o 2 "$<




FORMULARIO DE DATOS PERSONALES (SS.CC.PP. No.02) EL LLENADO DEL PRESENTE FORMULARIO DEBE SER DE ACUERDO A LA SOLICITUD (ASCENSO O CURSO DE POST GRADO) Y CONSIGNADO SOLAMENTE LOS DATOS DE ACUERDO AL GRADO QUE OSTENTA EL INTERESADO Y DEBE SER PRESENTADO JUNTO A LA SOLICITUD ESCRITA. I. DATOS PERSONALES NOMBRES Y APELLIDOS: C%&o ELMER VIDAL OCHOA CANCHARI …..EDAD:…" AÑOS…………….… LUGAR Y FECHA NACIMIENTO:…ORURO, 22 DE DICIEMBRE DE 19$7 C.I. No…7,*)8*7… Ex…ORURO.………. II. DATOS INSTITUCIONALES (SOLO !ASTA SU "RADO ACTUAL) ES EGRESADO DE LA ECUELA BASICA POLICIAL O CEFOCAP! SI NO FECHA DE EGRESO: 17 DICIEMBRE 2007 FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION: 01 #01 #200$ SI ES POLICIA DE COMPLEMENTO INDIQUE FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION: …………… ASCENSO AL GRADO DE CABO: FECHA: 01 ENERO 2013 ASCENSO AL GRADO DE SGTO."#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SGTO.$#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. "#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. $#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. MY.: FECHA: 7 AÑOS TIEMPO DE PERMANENCIA EN EL GRADO ACTUAL (A LA FECHA): …………………………………… DESTINO ACTUAL… DIRECCION DEPTAL/ DE 0O10ERO& 2CALA1A3 ORURO FUNCION ACTUAL QUE CUMPLE:……… BOMBERO……………………………………………………. REPROBO E%AMEN(ES) DE ASCENSO: SI NO GESTION(ES): ……………………………………………………………………….. TIENE PROCESO PENDIENTE EN EL T.D.D. O. T.D.S.! SI NO MOTIVO DEL PROCESO: …………………………………………………………………………………………………………………… …….……… ESTADO ACTUAL DEL PROCESO: …………………………………………………………………………………………………………………….. FUE SANCIONADO! SI NO CUAL LA SANCION!......................................................................... FUE DADO DE BAJA! SI NO MOTIVO: ………………………………….FECHA………………………………………………… REINCORPORADO POR ORDEN:…………………………………………………………… FECHA…………………………………….………. OBSERVACIONES (RETIRO INDEFINICO& RECONOCIMIENTO DE ANTIG'EDAD& OTROS) FECHA: …………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………….……….. III. DOCUMENTACION REUERIDA EL FUNCIONARIO A MOMENTO DE ENVIAR EL PRESENTE FORMULARIO AL COMANDO GENERAL DE LA POLICIA BOLIVIANA& DEBE ADJUNTAR LA SIGUIENTE DOCUMENTACION: .


LUGAR Y FECHA O1-1o& "= 2 ;-/*o "$<




FORMULARIO DE DATOS PERSONALES (SS.CC.PP. No.02) EL LLENADO DEL PRESENTE FORMULARIO DEBE SER DE ACUERDO A LA SOLICITUD (ASCENSO O CURSO DE POST GRADO) Y CONSIGNADO SOLAMENTE LOS DATOS DE ACUERDO AL GRADO QUE OSTENTA EL INTERESADO Y DEBE SER PRESENTADO JUNTO A LA SOLICITUD ESCRITA. I4. DATOS PERSONALES NOMBRES Y APELLIDOS: C%&o VICTOR HU"O MAMANI MA'TA …..EDAD:…" AÑOS…………….… LUGAR Y FECHA NACIMIENTO:…LA PA, 11 DE NO4IEMBRE DE 19$% C.I. No…*)*-,*9… Ex…LAPA.………. 4. DATOS INSTITUCIONALES (SOLO !ASTA SU "RADO ACTUAL) ES EGRESADO DE LA ECUELA BASICA POLICIAL O CEFOCAP! SI NO FECHA DE EGRESO: 17 DICIEMBRE 2007 FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION: 01 #01 #200$ SI ES POLICIA DE COMPLEMENTO INDIQUE FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION: …………… ASCENSO AL GRADO DE CABO: FECHA: 01 ENERO 2013 ASCENSO AL GRADO DE SGTO."#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SGTO.$#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. "#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. $#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. MY.: FECHA: 7 AÑOS TIEMPO DE PERMANENCIA EN EL GRADO ACTUAL (A LA FECHA): …………………………………… DESTINO ACTUAL…PAC. ORURO FUNCION ACTUAL QUE CUMPLE:……… PATRULLERO……………………………………………………. REPROBO E%AMEN(ES) DE ASCENSO: SI NO GESTION(ES): ……………………………………………………………………….. TIENE PROCESO PENDIENTE EN EL T.D.D. O. T.D.S.! SI NO MOTIVO DEL PROCESO: …………………………………………………………………………………………………………………… …….……… ESTADO ACTUAL DEL PROCESO: …………………………………………………………………………………………………………………….. FUE SANCIONADO! SI NO CUAL LA SANCION!......................................................................... FUE DADO DE BAJA! SI NO MOTIVO: ………………………………….FECHA………………………………………………… .

4I.

REINCORPORADO POR ORDEN:…………………………………………………………… FECHA…………………………………….………. OBSERVACIONES (RETIRO INDEFINICO& RECONOCIMIENTO DE ANTIG'EDAD& OTROS) FECHA: …………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………….……….. DOCUMENTACION REUERIDA EL FUNCIONARIO A MOMENTO DE ENVIAR EL PRESENTE FORMULARIO AL COMANDO GENERAL DE LA POLICIA BOLIVIANA& DEBE ADJUNTAR LA SIGUIENTE DOCUMENTACION: >) So*+*,- */*0*- 1 +o/0o+,o1*  2x32/ 2 4+2/4o 5 o4, 61o. 6) Fo,o+o* 2 +2- 2 *2/,* ?) C21,*8+o4 +,-24 2 /,2+22/,24 *4+**/1*o4 23*,*o o1 2 R. T1*7-/ D*4+**/1*o S-21*o1. *) C21,*8+o 2 /,2+22/,24 214o/24 2  -/* o/2 124, 4210*+*o4: ;) Fo,o+o* 4*32 2 +21,*8+o 2 26124o 2  E4+-2 B94*+ Po*+*.

LUGAR Y FECHA O1-1o& "= 2 ;-/*o "$<




FORMULARIO DE DATOS PERSONALES (SS.CC.PP. No.02) EL LLENADO DEL PRESENTE FORMULARIO DEBE SER DE ACUERDO A LA SOLICITUD (ASCENSO O CURSO DE POST GRADO) Y CONSIGNADO SOLAMENTE LOS DATOS DE ACUERDO AL GRADO QUE OSTENTA EL INTERESADO Y DEBE SER PRESENTADO JUNTO A LA SOLICITUD ESCRITA. 4II. DATOS PERSONALES NOMBRES Y APELLIDOS: C%&o RO"ER SOTOMA'OR CALIA'A …..EDAD:…" AÑOS…………….… LUGAR Y FECHA NACIMIENTO:…ORURO, 05 DE NO4IEMBRE DE 19$% C.I. No… 57*.7.-…Ex…ORURO.………. 4III. DATOS INSTITUCIONALES (SOLO !ASTA SU "RADO ACTUAL) ES EGRESADO DE LA ECUELA BASICA POLICIAL O CEFOCAP! SI NO FECHA DE EGRESO: 17 DICIEMBRE 2007 FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION: 01 #01 #200$ SI ES POLICIA DE COMPLEMENTO INDIQUE FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION: …………… ASCENSO AL GRADO DE CABO: FECHA: 01 ENERO 2013 ASCENSO AL GRADO DE SGTO."#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SGTO.$#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. "#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. $#: FECHA:

ASCENSO AL GRADO DE SOF. MY.: FECHA: 7 AÑOS TIEMPO DE PERMANENCIA EN EL GRADO ACTUAL (A LA FECHA): …………………………………… DESTINO ACTUAL…UTOP. ORURO FUNCION ACTUAL QUE CUMPLE:……… PATRULLERO……………………………………………………. REPROBO E%AMEN(ES) DE ASCENSO: SI NO GESTION(ES): ……………………………………………………………………….. TIENE PROCESO PENDIENTE EN EL T.D.D. O. T.D.S.! SI NO MOTIVO DEL PROCESO: …………………………………………………………………………………………………………………… …….……… ESTADO ACTUAL DEL PROCESO: …………………………………………………………………………………………………………………….. FUE SANCIONADO! SI NO CUAL LA SANCION!......................................................................... FUE DADO DE BAJA! SI NO MOTIVO: ………………………………….FECHA………………………………………………… REINCORPORADO POR ORDEN:…………………………………………………………… FECHA…………………………………….………. OBSERVACIONES (RETIRO INDEFINICO& RECONOCIMIENTO DE ANTIG'EDAD& OTROS) FECHA: …………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………….……….. DOCUMENTACION REUERIDA EL FUNCIONARIO A MOMENTO DE ENVIAR EL PRESENTE FORMULARIO AL COMANDO GENERAL DE LA POLICIA BOLIVIANA& DEBE ADJUNTAR LA SIGUIENTE DOCUMENTACION: .

IG.

) So*+*,- */*0*- 1 +o/0o+,o1*  2x32/ 2 4+2/4o 5 o4, 61o. ) Fo,o+o* 2 +2- 2 *2/,* 3) C21,*8+o4 +,-24 2 /,2+22/,24 *4+**/1*o4 23*,*o o1 2 R. T1*7-/ D*4+**/1*o S-21*o1. /) C21,*8+o 2 /,2+22/,24 214o/24 2  -/* o/2 124, 4210*+*o4: o) Fo,o+o* 4*32 2 +21,*8+o 2 26124o 2  E4+-2 B94*+ Po*+*.

LUGAR Y FECHA O1-1o& @ 2 ;-/*o "$<





ACUERDO AL GRADO QUE OSTENTA EL INTERESADO Y DEBE SER PRESENTADO JUNTO A LA SOLICITUD ESCRITA. G. DATOS PERSONALES C%&o ED"AR ERI LUNA RIVERA … ..EDAD:…" NOMBRES Y APELLIDOS: AÑOS…………….… LUGAR Y FECHA NACIMIENTO:…ORURO, 05 DE NO4IEMBRE DE 19$% C.I. No… 57*+7-9…Ex…ORURO.………. GI. DATOS INSTITUCIONALES (SOLO !ASTA SU "RADO ACTUAL) ES EGRESADO DE LA ECUELA BASICA POLICIAL O CEFOCAP! SI NO FECHA DE EGRESO: 17 DICIEMBRE 2007 FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION: 01 #01 #200$ SI ES POLICIA DE COMPLEMENTO INDIQUE FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION: …………… ASCENSO AL GRADO DE CABO: FECHA: 01 ENERO 2013 ASCENSO AL GRADO DE SGTO."#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SGTO.$#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. "#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. $#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. MY.: FECHA: TIEMPO DE PERMANENCIA EN EL GRADO ACTUAL (A LA FECHA): 1 AÑOS '  MESES…………………………………… DESTINO ACTUAL…POLICA CAMINERA ORURO FUNCION ACTUAL QUE CUMPLE:……… PATRULLERO……………………………………………………. REPROBO E%AMEN(ES) DE ASCENSO: SI NO GESTION(ES): ……………………………………………………………………….. TIENE PROCESO PENDIENTE EN EL T.D.D. O. T.D.S.! SI NO MOTIVO DEL PROCESO: …………………………………………………………………………………………………………………… …….……… ESTADO ACTUAL DEL PROCESO: …………………………………………………………………………………………………………………….. FUE SANCIONADO! SI NO CUAL LA SANCION!......................................................................... FUE DADO DE BAJA! SI NO MOTIVO: ………………………………….FECHA………………………………………………… REINCORPORADO POR ORDEN:…………………………………………………………… FECHA…………………………………….………. OBSERVACIONES (RETIRO INDEFINICO& RECONOCIMIENTO DE ANTIG'EDAD& OTROS) FECHA: …………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………….……….. GII. DOCUMENTACION REUERIDA EL FUNCIONARIO A MOMENTO DE ENVIAR EL PRESENTE FORMULARIO AL COMANDO GENERAL DE LA POLICIA BOLIVIANA& DEBE ADJUNTAR LA SIGUIENTE DOCUMENTACION: .

) So*+*,- */*0*- 1 +o/0o+,o1*  2x32/ 2 4+2/4o 5 o4, 61o. ) Fo,o+o* 2 +2- 2 *2/,* 1) C21,*8+o4 +,-24 2 /,2+22/,24 *4+**/1*o4 23*,*o o1 2 R. T1*7-/ D*4+**/1*o S-21*o1. 4) C21,*8+o 2 /,2+22/,24 214o/24 2  -/* o/2 124, 4210*+*o4: ,) Fo,o+o* 4*32 2 +21,*8+o 2 26124o 2  E4+-2 B94*+ Po*+*.

LUGAR Y FECHA O1-1o&…… 2 ;-/*o "$<

FIRMA DEL FUNCIONARIO C.I. No. NOTA: LA PRESENTE INFORMACION CONSIGNADA POR EL FUNCIONARIO POLICIAL DEBE SER VERDADERA E IDONEA ES DE RESPONSABILIDAD LA FALSEDAD DE ALGUNOS DATOS SERA RETIRADO DE LA LISTA DE CONVOCADOS O NO SERA CONTEMPLADO EN LA CONVOCATORIA FINAL PARA LOS E%AMENES DE ASCENSO DE LA PRESNETE GESTION

DENUNCIANDO AL COMANDO GENERAL CUALQUIER RESPONSABILIDAD& MISMA QUE SERA ATRIBUIDA AL TITULAR DEL PRESENTE FORMULARIO.



FORMULARIO DE DATOS PERSONALES (SS.CC.PP. No.02) EL LLENADO DEL PRESENTE FORMULARIO DEBE SER DE ACUERDO A LA SOLICITUD (ASCENSO O CURSO DE POST GRADO) Y CONSIGNADO SOLAMENTE LOS DATOS DE ACUERDO AL GRADO QUE OSTENTA EL INTERESADO Y DEBE SER PRESENTADO JUNTO A LA SOLICITUD ESCRITA. GIII. DATOS PERSONALES NOMBRES Y APELLIDOS: C%&o DENILSON LIMACHI VINCENTI…..EDAD:…" AÑOS…………….… LUGAR Y FECHA NACIMIENTO:…ORURO, 1$ DE MA'O DE 19$5 C.I. No…57*+7-9…Ex… ORURO.……………. GI4. DATOS INSTITUCIONALES (SOLO !ASTA SU "RADO ACTUAL) ES EGRESADO DE LA ECUELA BASICA POLICIAL O CEFOCAP! SI NO FECHA DE EGRESO: 17 DICIEMBRE 2007 FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION: 01 #01 #200$ SI ES POLICIA DE COMPLEMENTO INDIQUE FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION: …………… ASCENSO AL GRADO DE CABO: FECHA: 01 ENERO 2013 ASCENSO AL GRADO DE SGTO."#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SGTO.$#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. "#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. $#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. MY.: FECHA: TIEMPO DE PERMANENCIA EN EL GRADO ACTUAL (A LA FECHA): 1 AÑOS '  MESES…………………………………… DESTINO ACTUAL…DIRECCI3N DEPTAL. DE BOMBEROS CALAMA ORURO FUNCION ACTUAL QUE CUMPLE:………PARA& MEDICO……………………………………………………. REPROBO E%AMEN(ES) DE ASCENSO: SI NO GESTION(ES): ……………………………………………………………………….. TIENE PROCESO PENDIENTE EN EL T.D.D. O. T.D.S.! SI NO MOTIVO DEL PROCESO: …………………………………………………………………………………………………………………… …….……… ESTADO ACTUAL DEL PROCESO: …………………………………………………………………………………………………………………….. FUE SANCIONADO! SI NO CUAL LA SANCION!......................................................................... FUE DADO DE BAJA! SI NO MOTIVO: ………………………………….FECHA………………………………………………… REINCORPORADO POR ORDEN:…………………………………………………………… FECHA…………………………………….………. OBSERVACIONES (RETIRO INDEFINICO& RECONOCIMIENTO DE ANTIG'EDAD& OTROS) FECHA: …………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………….……….. G4. DOCUMENTACION REUERIDA .

EL FUNCIONARIO A MOMENTO DE ENVIAR EL PRESENTE FORMULARIO AL COMANDO GENERAL DE LA POLICIA BOLIVIANA& DEBE ADJUNTAR LA SIGUIENTE DOCUMENTACION: -) So*+*,- */*0*- 1 +o/0o+,o1*  2x32/ 2 4+2/4o 5 o4, 61o. 0) Fo,o+o* 2 +2- 2 *2/,* ) C21,*8+o4 +,-24 2 /,2+22/,24 *4+**/1*o4 23*,*o o1 2 R. T1*7-/ D*4+**/1*o S-21*o1. x) C21,*8+o 2 /,2+22/,24 214o/24 2  -/* o/2 124, 4210*+*o4: 5) Fo,o+o* 4*32 2 +21,*8+o 2 26124o 2  E4+-2 B94*+ Po*+*.

LUGAR Y FECHA O1-1o& $ 2 ;-/*o "$<




FORMULARIO DE DATOS PERSONALES (SS.CC.PP. No.02) EL LLENADO DEL PRESENTE FORMULARIO DEBE SER DE ACUERDO A LA SOLICITUD (ASCENSO O CURSO DE POST GRADO) Y CONSIGNADO SOLAMENTE LOS DATOS DE ACUERDO AL GRADO QUE OSTENTA EL INTERESADO Y DEBE SER PRESENTADO JUNTO A LA SOLICITUD ESCRITA. G4I. DATOS PERSONALES NOMBRES Y APELLIDOS: C%&o RAUL APAA TERRAAS …..EDAD:…"= AÑOS…………….… LUGAR Y FECHA NACIMIENTO:…ORURO, 30 DE ENERO DE 19$7 C.I. No…57-7-,*… Ex…ORURO.……………. G4II. DATOS INSTITUCIONALES (SOLO !ASTA SU "RADO ACTUAL) ES EGRESADO DE LA ECUELA BASICA POLICIAL O CEFOCAP! SI NO FECHA DE EGRESO: 17 DICIEMBRE 2007 FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION: 01 #01 #200$ SI ES POLICIA DE COMPLEMENTO INDIQUE FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION: …………… ASCENSO AL GRADO DE CABO: FECHA: 01 ENERO 2013 ASCENSO AL GRADO DE SGTO."#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SGTO.$#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. "#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. $#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. MY.: FECHA: TIEMPO DE PERMANENCIA EN EL GRADO ACTUAL (A LA FECHA) 1 AÑOS '  MESES…………………………………… DESTINO ACTUAL…POLICA RURAL ' FRONTERIA ORURO FUNCION ACTUAL QUE CUMPLE:………SE"URIDAD CIUDADANA……………………………………………………. .

REPROBO E%AMEN(ES) DE ASCENSO: SI NO GESTION(ES): ……………………………………………………………………….. TIENE PROCESO PENDIENTE EN EL T.D.D. O. T.D.S.! SI NO MOTIVO DEL PROCESO: …………………………………………………………………………………………………………………… …….……… ESTADO ACTUAL DEL PROCESO: …………………………………………………………………………………………………………………….. FUE SANCIONADO! SI NO CUAL LA SANCION!......................................................................... FUE DADO DE BAJA! SI NO MOTIVO: ………………………………….FECHA………………………………………………… REINCORPORADO POR ORDEN:…………………………………………………………… FECHA…………………………………….………. OBSERVACIONES (RETIRO INDEFINICO& RECONOCIMIENTO DE ANTIG'EDAD& OTROS) FECHA: …………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………….……….. G4III. DOCUMENTACION REUERIDA EL FUNCIONARIO A MOMENTO DE ENVIAR EL PRESENTE FORMULARIO AL COMANDO GENERAL DE LA POLICIA BOLIVIANA& DEBE ADJUNTAR LA SIGUIENTE DOCUMENTACION: ) So*+*,- */*0*- 1 +o/0o+,o1*  2x32/ 2 4+2/4o 5 o4, 61o. ) Fo,o+o* 2 +2- 2 *2/,* 7) C21,*8+o4 +,-24 2 /,2+22/,24 *4+**/1*o4 23*,*o o1 2 R. T1*7-/ D*4+**/1*o S-21*o1. +) C21,*8+o 2 /,2+22/,24 214o/24 2  -/* o/2 124, 4210*+*o4: ) Fo,o+o* 4*32 2 +21,*8+o 2 26124o 2  E4+-2 B94*+ Po*+*.

LUGAR Y FECHA O1-1o&  2 ;-/*o "$<




FORMULARIO DE DATOS PERSONALES (SS.CC.PP. No.02) EL LLENADO DEL PRESENTE FORMULARIO DEBE SER DE ACUERDO A LA SOLICITUD (ASCENSO O CURSO DE POST GRADO) Y CONSIGNADO SOLAMENTE LOS DATOS DE ACUERDO AL GRADO QUE OSTENTA EL INTERESADO Y DEBE SER PRESENTADO JUNTO A LA SOLICITUD ESCRITA. I. DATOS PERSONALES NOMBRES Y APELLIDOS: C%&o SALOMON CANAVIRI MAMANI …..EDAD:…" AÑOS……….… LUGAR Y FECHA NACIMIENTO:…ORURO, 29 DE OCTUBRE DE 19$ C.I. No…57+.+-+… Ex…ORURO.………. II. DATOS INSTITUCIONALES (SOLO !ASTA SU "RADO ACTUAL) ES EGRESADO DE LA ECUELA BASICA POLICIAL O CEFOCAP! SI NO

FECHA DE EGRESO: 17 DICIEMBRE 2007 FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION: 01 #01 #200$ SI ES POLICIA DE COMPLEMENTO INDIQUE FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION: …………… ASCENSO AL GRADO DE CABO: FECHA: 01 ENERO 2013 ASCENSO AL GRADO DE SGTO."#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SGTO.$#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. "#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. $#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. MY.: FECHA: TIEMPO DE PERMANENCIA EN EL GRADO ACTUAL (A LA FECHA): 1 AÑOS '  MESES…………………………………… DESTINO ACTUAL… E&TACI4N POLICIAL INTE'RAL 2EPI3 N"/+ ORURO FUNCION ACTUAL QUE CUMPLE:……… PATRULLERO……………………………………………………. REPROBO E%AMEN(ES) DE ASCENSO: SI NO GESTION(ES): ……………………………………………………………………….. TIENE PROCESO PENDIENTE EN EL T.D.D. O. T.D.S.! SI NO MOTIVO DEL PROCESO: …………………………………………………………………………………………………………………… …….……… ESTADO ACTUAL DEL PROCESO: …………………………………………………………………………………………………………………….. FUE SANCIONADO! SI NO CUAL LA SANCION!......................................................................... FUE DADO DE BAJA! SI NO MOTIVO: ………………………………….FECHA………………………………………………… REINCORPORADO POR ORDEN:…………………………………………………………… FECHA…………………………………….………. OBSERVACIONES (RETIRO INDEFINICO& RECONOCIMIENTO DE ANTIG'EDAD& OTROS) FECHA: …………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………….……….. DOCUMENTACION REUERIDA EL FUNCIONARIO A MOMENTO DE ENVIAR EL PRESENTE FORMULARIO AL COMANDO GENERAL DE LA POLICIA BOLIVIANA& DEBE ADJUNTAR LA SIGUIENTE DOCUMENTACION: .

III.


LUGAR Y FECHA O1-1o& $ 2 ;-/*o "$<


POLICIA BOLIVIANA DIRECCION NAL. DE PERSONAL COMANDO GENERAL

LA PAZ BOLIVIA

DPTO. ESC. UNICO No. DE ESCALAFON: 1(1(-CB

FORMULARIO DE DATOS PERSONALES (SS.CC.PP. No.02) EL LLENADO DEL PRESENTE FORMULARIO DEBE SER DE ACUERDO A LA SOLICITUD (ASCENSO O CURSO DE POST GRADO) Y CONSIGNADO SOLAMENTE LOS DATOS DE ACUERDO AL GRADO QUE OSTENTA EL INTERESADO Y DEBE SER PRESENTADO JUNTO A LA SOLICITUD ESCRITA. I. DATOS PERSONALES UAN ELICEO TELLE POMA . .EDAD:…" NOMBRES Y APELLIDOS:…Po6. AÑOS…………….… LUGAR Y FECHA NACIMIENTO:…ORURO, 1% DE =UNIO DE 19$ C.I. No…!280!5)…Ex… ORURO.……………. II. DATOS INSTITUCIONALES (SOLO !ASTA SU "RADO ACTUAL) ES EGRESADO DE LA ECUELA BASICA POLICIAL O CEFOCAP! SI NO 2$ DE NO4IEMBRE 2009 FECHA DE EGRESO: FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION: 01 #01 #2010 SI ES POLICIA DE COMPLEMENTO INDIQUE FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION: …………… ASCENSO AL GRADO DE CABO: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SGTO."#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SGTO.$#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. "#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. $#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. MY.: FECHA: TIEMPO DE PERMANENCIA EN EL GRADO ACTUAL (A LA FECHA) 3 AÑOS '  MESES…………………………………… DESTINO ACTUAL…Po679% R/,%6 y F,o:+;,7<% O,/,o FUNCION ACTUAL QUE CUMPLE:……… P8/……………………………………………………. REPROBO E%AMEN(ES) DE ASCENSO: SI NO GESTION(ES): ……………………………………………………………………….. TIENE PROCESO PENDIENTE EN EL T.D.D. O. T.D.S.! SI NO MOTIVO DEL PROCESO: …………………………………………………………………………………………………………………… …….……… ESTADO ACTUAL DEL PROCESO: …………………………………………………………………………………………………………………….. FUE SANCIONADO! SI NO CUAL LA SANCION!......................................................................... FUE DADO DE BAJA! SI NO MOTIVO: ………………………………….FECHA………………………………………………… REINCORPORADO POR ORDEN:…………………………………………………………… FECHA…………………………………….………. OBSERVACIONES (RETIRO INDEFINICO& RECONOCIMIENTO DE ANTIG'EDAD& OTROS) FECHA: …………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………….……….. III. DOCUMENTACION REUERIDA EL FUNCIONARIO A MOMENTO DE ENVIAR EL PRESENTE FORMULARIO AL COMANDO GENERAL DE LA POLICIA BOLIVIANA& DEBE ADJUNTAR LA SIGUIENTE DOCUMENTACION: ) So*+*,- */*0*- 1 +o/0o+,o1*  2x32/ 2 4+2/4o 5 o4, 61o. 7) Fo,o+o* 2 +2- 2 *2/,* +) C21,*8+o4 +,-24 2 /,2+22/,24 *4+**/1*o4 23*,*o o1 2 R. T1*7-/ D*4+**/1*o S-21*o1. ) C21,*8+o 2 /,2+22/,24 214o/24 2  -/* o/2 124, 4210*+*o4: 2) Fo,o+o* 4*32 2 +21,*8+o 2 26124o 2  E4+-2 B94*+ Po*+*.

LUGAR Y FECHA O1-1o& " ;-/*o 2 "$@


POLICIA BOLIVIANA DIRECCION NAL. DE PERSONAL COMANDO GENERAL LA PAZ BOLIVIA


FORMULARIO DE DATOS PERSONALES (SS.CC.PP. No.02) EL LLENADO DEL PRESENTE FORMULARIO DEBE SER DE ACUERDO A LA SOLICITUD (ASCENSO O CURSO DE POST GRADO) Y CONSIGNADO SOLAMENTE LOS DATOS DE ACUERDO AL GRADO QUE OSTENTA EL INTERESADO Y DEBE SER PRESENTADO JUNTO A LA SOLICITUD ESCRITA. I. DATOS PERSONALES NOMBRES Y APELLIDOS:… Cabo GONZALO FERNANDEZ HINOJOA ……….EDAD:…@ AÑOS……… 19$3……………… C.I. No… LUGAR Y FECHA NACIMIENTO:…Oo, 1$ / o*>/ ="@"..Ex…ORURO.………. II. DATOS INSTITUCIONALES (SOLO !ASTA SU "RADO ACTUAL) ES EGRESADO DE LA ECUELA BASICA POLICIAL O CEFOCAP! SI NO 1$#12#2005 FECHA DE EGRESO: FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION: 01#01#200 SI ES POLICIA DE COMPLEMENTO INDIQUE FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION: … ASCENSO AL GRADO DE CABO: FECHA: …$K$K"$$ ASCENSO AL GRADO DE SGTO."#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SGTO.$#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. "#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. $#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. MY.: FECHA: TIEMPO DE PERMANENCIA EN EL GRADO ACTUAL (A LA FECHA):  o: …………………………………. DESTINO ACTUAL:… OR"ANISMO OPERATIVO DE ORDEN ' SE"URIDAD ============ FUNCION ACTUAL QUE CUMPLE:……P8/……………………………………………………. REPROBO E%AMEN(ES) DE ASCENSO: SI NO GESTION(ES): ……………………………………………………………………….. TIENE PROCESO PENDIENTE EN EL T.D.D. O. T.D.S.! SI NO MOTIVO DEL PROCESO: …………………………………………………………………………………………………………………… …….……… ESTADO ACTUAL DEL PROCESO: ……………………………………………………………………………………………………………………..

FUE SANCIONADO! SI NO CUAL LA SANCION!......................................................................... FUE DADO DE BAJA! SI NO MOTIVO: ………………………………….FECHA………………………………………………… REINCORPORADO POR ORDEN:…………………………………………………………… FECHA…………………………………….………. OBSERVACIONES (RETIRO INDEFINICO& RECONOCIMIENTO DE ANTIG'EDAD& OTROS) FECHA: …………………………………………………………………………………………………………………… ….……….. III. DOCUMENTACION REUERIDA EL FUNCIONARIO A MOMENTO DE ENVIAR EL PRESENTE FORMULARIO AL COMANDO GENERAL DE LA POLICIA BOLIVIANA& DEBE ADJUNTAR LA SIGUIENTE DOCUMENTACION: ) So*+*,- */*0*- 1 +o/0o+,o1*  2x32/ 2 4+2/4o 5 o4, 61o. 7) Fo,o+o* 2 +2- 2 *2/,* +) C21,*8+o4 +,-24 2 /,2+22/,24 *4+**/1*o4 23*,*o o1 2 R. T1*7-/ D*4+**/1*o S-21*o1. ) C21,*8+o 2 /,2+22/,24 214o/24 2  -/* o/2 124, 4210*+*o4: 2) Fo,o+o* 4*32 2 +21,*8+o 2 26124o 2  E4+-2 B94*+ Po*+*.

LUGAR Y FECHA O1-1o& "= 2 ;-/*o "$<




FORMULARIO DE DATOS PERSONALES (SS.CC.PP. No.02) EL LLENADO DEL PRESENTE FORMULARIO DEBE SER DE ACUERDO A LA SOLICITUD (ASCENSO O CURSO DE POST GRADO) Y CONSIGNADO SOLAMENTE LOS DATOS DE ACUERDO AL GRADO QUE OSTENTA EL INTERESADO Y DEBE SER PRESENTADO JUNTO A LA SOLICITUD ESCRITA. I4. DATOS PERSONALES NOMBRES Y APELLIDOS:… C%&o ALFREDO A#UINO COPA ……….EDAD:…@ AÑOS……… 19$3……………… C.I. No… LUGAR Y FECHA NACIMIENTO:…Oo, 25 / 8o =@<@..Ex…ORURO.………. 4. DATOS INSTITUCIONALES (SOLO !ASTA SU "RADO ACTUAL) ES EGRESADO DE LA ECUELA BASICA POLICIAL O CEFOCAP! SI NO 1#12#2005 FECHA DE EGRESO: FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION: 01#01#200 SI ES POLICIA DE COMPLEMENTO INDIQUE FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION: … ASCENSO AL GRADO DE CABO: FECHA: …$K$K"$$ ASCENSO AL GRADO DE SGTO."#: FECHA:

ASCENSO AL GRADO DE SGTO.$#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. "#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. $#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. MY.: FECHA: TIEMPO DE PERMANENCIA EN EL GRADO ACTUAL (A LA FECHA) o: …………………………………. OR"ANISMO OPERATIVO DE ORDEN ' SE"URIDAD DESTINO ACTUAL:… O,/,o============

FUNCION ACTUAL QUE CUMPLE:……P8/……………………………………………………. REPROBO E%AMEN(ES) DE ASCENSO: SI NO GESTION(ES): ……………………………………………………………………….. TIENE PROCESO PENDIENTE EN EL T.D.D. O. T.D.S.! SI NO MOTIVO DEL PROCESO: …………………………………………………………………………………………………………………… …….……… ESTADO ACTUAL DEL PROCESO: …………………………………………………………………………………………………………………….. FUE SANCIONADO! SI NO CUAL LA SANCION!......................................................................... FUE DADO DE BAJA! SI NO MOTIVO: ………………………………….FECHA………………………………………………… REINCORPORADO POR ORDEN:…………………………………………………………… FECHA…………………………………….………. OBSERVACIONES (RETIRO INDEFINICO& RECONOCIMIENTO DE ANTIG'EDAD& OTROS) FECHA: …………………………………………………………………………………………………………………… ….……….. 4I. DOCUMENTACION REUERIDA EL FUNCIONARIO A MOMENTO DE ENVIAR EL PRESENTE FORMULARIO AL COMANDO GENERAL DE LA POLICIA BOLIVIANA& DEBE ADJUNTAR LA SIGUIENTE DOCUMENTACION: >) So*+*,- */*0*- 1 +o/0o+,o1*  2x32/ 2 4+2/4o 5 o4, 61o. 6) Fo,o+o* 2 +2- 2 *2/,* ?) C21,*8+o4 +,-24 2 /,2+22/,24 *4+**/1*o4 23*,*o o1 2 R. T1*7-/ D*4+**/1*o S-21*o1. *) C21,*8+o 2 /,2+22/,24 214o/24 2  -/* o/2 124, 4210*+*o4: ;) Fo,o+o* 4*32 2 +21,*8+o 2 26124o 2  E4+-2 B94*+ Po*+*.

LUGAR Y FECHA O1-1o& "= 2 ;-/*o "$<





ACUERDO AL GRADO QUE OSTENTA EL INTERESADO Y DEBE SER PRESENTADO JUNTO A LA SOLICITUD ESCRITA. 4II. DATOS PERSONALES NOMBRES Y APELLIDOS:… C%&o EDSON "EOVAN' MOREIRA ROCHA ……….EDAD:…" AÑOS……… 19$5……………… C.I. No… LUGAR Y FECHA NACIMIENTO:…Oo, 21 / />/o =@=..Ex…ORURO.………. 4III. DATOS INSTITUCIONALES (SOLO !ASTA SU "RADO ACTUAL) ES EGRESADO DE LA ECUELA BASICA POLICIAL O CEFOCAP! SI NO 1#12#2005 FECHA DE EGRESO: FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION: 01#01#200 SI ES POLICIA DE COMPLEMENTO INDIQUE FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION: … ASCENSO AL GRADO DE CABO: FECHA: …$K$K"$$ ASCENSO AL GRADO DE SGTO."#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SGTO.$#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. "#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. $#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. MY.: FECHA: TIEMPO DE PERMANENCIA EN EL GRADO ACTUAL (A LA FECHA) o: …………………………………. OR"ANISMO OPERATIVO DE ORDEN ' SE"URIDAD DESTINO ACTUAL:… O,/,o============

FUNCION ACTUAL QUE CUMPLE:……P8/……………………………………………………. REPROBO E%AMEN(ES) DE ASCENSO: SI NO GESTION(ES): ……………………………………………………………………….. TIENE PROCESO PENDIENTE EN EL T.D.D. O. T.D.S.! SI NO MOTIVO DEL PROCESO: …………………………………………………………………………………………………………………… …….……… ESTADO ACTUAL DEL PROCESO: …………………………………………………………………………………………………………………….. FUE SANCIONADO! SI NO CUAL LA SANCION!......................................................................... FUE DADO DE BAJA! SI NO MOTIVO: ………………………………….FECHA………………………………………………… REINCORPORADO POR ORDEN:…………………………………………………………… FECHA…………………………………….………. OBSERVACIONES (RETIRO INDEFINICO& RECONOCIMIENTO DE ANTIG'EDAD& OTROS) FECHA: …………………………………………………………………………………………………………………… ….……….. IG. DOCUMENTACION REUERIDA EL FUNCIONARIO A MOMENTO DE ENVIAR EL PRESENTE FORMULARIO AL COMANDO GENERAL DE LA POLICIA BOLIVIANA& DEBE ADJUNTAR LA SIGUIENTE DOCUMENTACION: ) So*+*,- */*0*- 1 +o/0o+,o1*  2x32/ 2 4+2/4o 5 o4, 61o. ) Fo,o+o* 2 +2- 2 *2/,* 3) C21,*8+o4 +,-24 2 /,2+22/,24 *4+**/1*o4 23*,*o o1 2 R. T1*7-/ D*4+**/1*o S-21*o1. /) C21,*8+o 2 /,2+22/,24 214o/24 2  -/* o/2 124, 4210*+*o4: o) Fo,o+o* 4*32 2 +21,*8+o 2 26124o 2  E4+-2 B94*+ Po*+*.

LUGAR Y FECHA O1-1o& "= 2 ;-/*o "$<




FORMULARIO DE DATOS PERSONALES (SS.CC.PP. No.02) EL LLENADO DEL PRESENTE FORMULARIO DEBE SER DE ACUERDO A LA SOLICITUD (ASCENSO O CURSO DE POST GRADO) Y CONSIGNADO SOLAMENTE LOS DATOS DE ACUERDO AL GRADO QUE OSTENTA EL INTERESADO Y DEBE SER PRESENTADO JUNTO A LA SOLICITUD ESCRITA. G. DATOS PERSONALES NOMBRES Y APELLIDOS:… C%&o RICHARD MICHEL CHURA A#UINO ……….EDAD:…" AÑOS……… LUGAR Y FECHA NACIMIENTO:…Oo, 03 / */->/ 19$5……………… C.I. No… <"$..Ex…ORURO.………. GI. DATOS INSTITUCIONALES (SOLO !ASTA SU "RADO ACTUAL) ES EGRESADO DE LA ECUELA BASICA POLICIAL O CEFOCAP! SI NO 1#12#2005 FECHA DE EGRESO: FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION: 01#01#200 SI ES POLICIA DE COMPLEMENTO INDIQUE FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION: … ASCENSO AL GRADO DE CABO: FECHA: …$K$K"$$ ASCENSO AL GRADO DE SGTO."#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SGTO.$#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. "#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. $#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. MY.: FECHA: TIEMPO DE PERMANENCIA EN EL GRADO ACTUAL (A LA FECHA)  o: J  -/:…………………………………. DESTINO ACTUAL:… POLICA RURAL ' FRONTERIA O,/,o============ FUNCION ACTUAL QUE CUMPLE:……P8/……………………………………………………. REPROBO E%AMEN(ES) DE ASCENSO: SI NO GESTION(ES): ……………………………………………………………………….. TIENE PROCESO PENDIENTE EN EL T.D.D. O. T.D.S.! SI NO MOTIVO DEL PROCESO: …………………………………………………………………………………………………………………… …….……… ESTADO ACTUAL DEL PROCESO: …………………………………………………………………………………………………………………….. FUE SANCIONADO! SI NO CUAL LA SANCION!......................................................................... FUE DADO DE BAJA! SI NO MOTIVO: ………………………………….FECHA………………………………………………… REINCORPORADO POR ORDEN:…………………………………………………………… FECHA…………………………………….………. OBSERVACIONES (RETIRO INDEFINICO& RECONOCIMIENTO DE ANTIG'EDAD& OTROS) FECHA: …………………………………………………………………………………………………………………… ….……….. GII. DOCUMENTACION REUERIDA EL FUNCIONARIO A MOMENTO DE ENVIAR EL PRESENTE FORMULARIO AL COMANDO GENERAL DE LA POLICIA BOLIVIANA& DEBE ADJUNTAR LA SIGUIENTE DOCUMENTACION: ) So*+*,- */*0*- 1 +o/0o+,o1*  2x32/ 2 4+2/4o 5 o4, 61o.

) Fo,o+o* 2 +2- 2 *2/,* 1) C21,*8+o4 +,-24 2 /,2+22/,24 *4+**/1*o4 23*,*o o1 2 R. T1*7-/ D*4+**/1*o S-21*o1. 4) C21,*8+o 2 /,2+22/,24 214o/24 2  -/* o/2 124, 4210*+*o4: ,) Fo,o+o* 4*32 2 +21,*8+o 2 26124o 2  E4+-2 B94*+ Po*+*.

LUGAR Y FECHA O1-1o& " 2 ;-/*o "$<




FORMULARIO DE DATOS PERSONALES (SS.CC.PP. No.02) EL LLENADO DEL PRESENTE FORMULARIO DEBE SER DE ACUERDO A LA SOLICITUD (ASCENSO O CURSO DE POST GRADO) Y CONSIGNADO SOLAMENTE LOS DATOS DE ACUERDO AL GRADO QUE OSTENTA EL INTERESADO Y DEBE SER PRESENTADO JUNTO A LA SOLICITUD ESCRITA. GIII. DATOS PERSONALES NOMBRES Y APELLIDOS:… C%&o FERNANDO BUR"OA VAR"AS ……….EDAD:…@" AÑOS……… LUGAR Y FECHA NACIMIENTO:…Oo, 30 / 8o 19$2……………… C.I. No… <=<..Ex…ORURO.………. GI4. DATOS INSTITUCIONALES (SOLO !ASTA SU "RADO ACTUAL) ES EGRESADO DE LA ECUELA BASICA POLICIAL O CEFOCAP! SI NO 1#12#2005 FECHA DE EGRESO: FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION: 01#01#200 SI ES POLICIA DE COMPLEMENTO INDIQUE FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION: … ASCENSO AL GRADO DE CABO: FECHA: …$K$K"$$ ASCENSO AL GRADO DE SGTO."#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SGTO.$#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. "#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. $#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. MY.: FECHA: TIEMPO DE PERMANENCIA EN EL GRADO ACTUAL (A LA FECHA)  o: J  -/:…………………………………. E>+%7?: Po677%6 I:+;*,%6 2EPI/ N"/-3 DESTINO ACTUAL:… O,/,o============

FUNCION ACTUAL QUE CUMPLE:……P8/……………………………………………………. REPROBO E%AMEN(ES) DE ASCENSO: SI NO GESTION(ES): ……………………………………………………………………….. TIENE PROCESO PENDIENTE EN EL T.D.D. O. T.D.S.! SI NO MOTIVO DEL PROCESO: …………………………………………………………………………………………………………………… …….………

ESTADO ACTUAL DEL PROCESO: …………………………………………………………………………………………………………………….. FUE SANCIONADO! SI NO CUAL LA SANCION!......................................................................... FUE DADO DE BAJA! SI NO MOTIVO: ………………………………….FECHA………………………………………………… REINCORPORADO POR ORDEN:…………………………………………………………… FECHA…………………………………….………. OBSERVACIONES (RETIRO INDEFINICO& RECONOCIMIENTO DE ANTIG'EDAD& OTROS) FECHA: …………………………………………………………………………………………………………………… ….……….. G4. DOCUMENTACION REUERIDA EL FUNCIONARIO A MOMENTO DE ENVIAR EL PRESENTE FORMULARIO AL COMANDO GENERAL DE LA POLICIA BOLIVIANA& DEBE ADJUNTAR LA SIGUIENTE DOCUMENTACION: -) So*+*,- */*0*- 1 +o/0o+,o1*  2x32/ 2 4+2/4o 5 o4, 61o. 0) Fo,o+o* 2 +2- 2 *2/,* ) C21,*8+o4 +,-24 2 /,2+22/,24 *4+**/1*o4 23*,*o o1 2 R. T1*7-/ D*4+**/1*o S-21*o1. x) C21,*8+o 2 /,2+22/,24 214o/24 2  -/* o/2 124, 4210*+*o4: 5) Fo,o+o* 4*32 2 +21,*8+o 2 26124o 2  E4+-2 B94*+ Po*+*.

LUGAR Y FECHA O1-1o& " 2 ;-/*o "$<



DPTO. ESC. UNICO No. DE ESCALAFON: $@" -CB

FORMULARIO DE DATOS PERSONALES (SS.CC.PP. No.02) EL LLENADO DEL PRESENTE FORMULARIO DEBE SER DE ACUERDO A LA SOLICITUD (ASCENSO O CURSO DE POST GRADO) Y CONSIGNADO SOLAMENTE LOS DATOS DE ACUERDO AL GRADO QUE OSTENTA EL INTERESADO Y DEBE SER PRESENTADO JUNTO A LA SOLICITUD ESCRITA. G4I. DATOS PERSONALES NOMBRES Y APELLIDOS:… C%&o CRISTOBAL CASTILLO LOPE ……….EDAD:…" AÑOS……… LUGAR Y FECHA NACIMIENTO:…L P6 , 1 / o</->/ 19$5……………… C.I. No… ==$<..Ex…LA PA.………. G4II. DATOS INSTITUCIONALES (SOLO !ASTA SU "RADO ACTUAL) ES EGRESADO DE LA ECUELA BASICA POLICIAL O CEFOCAP! SI NO 1#12#2005 FECHA DE EGRESO: FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION: 01#01#200 SI ES POLICIA DE COMPLEMENTO INDIQUE FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION: … ASCENSO AL GRADO DE CABO: FECHA: …$K$K"$$

ASCENSO AL GRADO DE SGTO."#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SGTO.$#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. "#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. $#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. MY.: FECHA: TIEMPO DE PERMANENCIA EN EL GRADO ACTUAL (A LA FECHA)  o: J  -/:…………………………………. DESTINO ACTUAL:… UTOP O,/,o============ FUNCION ACTUAL QUE CUMPLE:……P8/……………………………………………………. REPROBO E%AMEN(ES) DE ASCENSO: SI NO GESTION(ES): ……………………………………………………………………….. TIENE PROCESO PENDIENTE EN EL T.D.D. O. T.D.S.! SI NO MOTIVO DEL PROCESO: …………………………………………………………………………………………………………………… …….……… ESTADO ACTUAL DEL PROCESO: …………………………………………………………………………………………………………………….. FUE SANCIONADO! SI NO CUAL LA SANCION!......................................................................... FUE DADO DE BAJA! SI NO MOTIVO: ………………………………….FECHA………………………………………………… REINCORPORADO POR ORDEN:…………………………………………………………… FECHA…………………………………….………. OBSERVACIONES (RETIRO INDEFINICO& RECONOCIMIENTO DE ANTIG'EDAD& OTROS) FECHA: …………………………………………………………………………………………………………………… ….……….. G4III. DOCUMENTACION REUERIDA EL FUNCIONARIO A MOMENTO DE ENVIAR EL PRESENTE FORMULARIO AL COMANDO GENERAL DE LA POLICIA BOLIVIANA& DEBE ADJUNTAR LA SIGUIENTE DOCUMENTACION: ) So*+*,- */*0*- 1 +o/0o+,o1*  2x32/ 2 4+2/4o 5 o4, 61o. ) Fo,o+o* 2 +2- 2 *2/,* 7) C21,*8+o4 +,-24 2 /,2+22/,24 *4+**/1*o4 23*,*o o1 2 R. T1*7-/ D*4+**/1*o S-21*o1. +) C21,*8+o 2 /,2+22/,24 214o/24 2  -/* o/2 124, 4210*+*o4: ) Fo,o+o* 4*32 2 +21,*8+o 2 26124o 2  E4+-2 B94*+ Po*+*.

LUGAR Y FECHA O1-1o& $= 2 ;-/*o "$<



DPTO. ESC. UNICO No. DE ESCALAFON: $@"@ -CB

FORMULARIO DE DATOS PERSONALES (SS.CC.PP. No.02)

EL LLENADO DEL PRESENTE FORMULARIO DEBE SER DE ACUERDO A LA SOLICITUD (ASCENSO O CURSO DE POST GRADO) Y CONSIGNADO SOLAMENTE LOS DATOS DE ACUERDO AL GRADO QUE OSTENTA EL INTERESADO Y DEBE SER PRESENTADO JUNTO A LA SOLICITUD ESCRITA. GIG. DATOS PERSONALES NOMBRES Y APELLIDOS:…C%&o AVIER CALLE COPA ……………………………….EDAD:…@$ AÑOS……… LUGAR Y FECHA NACIMIENTO:…L P6 , 05 / > 19$2……………… C.I. No… <<<.Ex…LA PA.………. GG. DATOS INSTITUCIONALES (SOLO !ASTA SU "RADO ACTUAL) ES EGRESADO DE LA ECUELA BASICA POLICIAL O CEFOCAP! SI NO 1#12#2005 FECHA DE EGRESO: FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION: 01#01#200 SI ES POLICIA DE COMPLEMENTO INDIQUE FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION: … … ASCENSO AL GRADO DE CABO: FECHA: …$K$K"$$ ASCENSO AL GRADO DE SGTO."#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SGTO.$#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. "#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. $#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. MY.: FECHA: TIEMPO DE PERMANENCIA EN EL GRADO ACTUAL (A LA FECHA)  o: J 1 -/:…………………………………. DESTINO ACTUAL:… Po679% Co@/:7+%,7% O,/,o============ FUNCION ACTUAL QUE CUMPLE:……P8/……………………………………………………. REPROBO E%AMEN(ES) DE ASCENSO: SI NO GESTION(ES): ……………………………………………………………………….. TIENE PROCESO PENDIENTE EN EL T.D.D. O. T.D.S.! SI NO MOTIVO DEL PROCESO: …………………………………………………………………………………………………………………… …….……… ESTADO ACTUAL DEL PROCESO: …………………………………………………………………………………………………………………….. FUE SANCIONADO! SI NO CUAL LA SANCION!......................................................................... FUE DADO DE BAJA! SI NO MOTIVO: ………………………………….FECHA………………………………………………… REINCORPORADO POR ORDEN:…………………………………………………………… FECHA…………………………………….………. OBSERVACIONES (RETIRO INDEFINICO& RECONOCIMIENTO DE ANTIG'EDAD& OTROS) FECHA: …………………………………………………………………………………………………………………… ….……….. GGI. DOCUMENTACION REUERIDA EL FUNCIONARIO A MOMENTO DE ENVIAR EL PRESENTE FORMULARIO AL COMANDO GENERAL DE LA POLICIA BOLIVIANA& DEBE ADJUNTAR LA SIGUIENTE DOCUMENTACION: 2) So*+*,- */*0*- 1 +o/0o+,o1*  2x32/ 2 4+2/4o 5 o4, 61o. >) Fo,o+o* 2 +2- 2 *2/,* 6) C21,*8+o4 +,-24 2 /,2+22/,24 *4+**/1*o4 23*,*o o1 2 R. T1*7-/ D*4+**/1*o S-21*o1. ?) C21,*8+o 2 /,2+22/,24 214o/24 2  -/* o/2 124, 4210*+*o4: *) Fo,o+o* 4*32 2 +21,*8+o 2 26124o 2  E4+-2 B94*+ Po*+*.

LUGAR Y FECHA L P& >27121o 2 "$<

FIRMA DEL FUNCIONARIO C.I. No. NOTA: LA PRESENTE INFORMACION CONSIGNADA POR EL FUNCIONARIO POLICIAL DEBE SER VERDADERA E IDONEA ES DE RESPONSABILIDAD LA FALSEDAD DE ALGUNOS DATOS SERA RETIRADO DE LA LISTA DE CONVOCADOS O NO SESRA CONTEMPLADO EN LA CONVOCATORIA FINAL PARA LOS E%AMENES DE ASCENSO DE LA PRESNETE GESTION

DENUNCIANDO AL COMANDO GENERAL CUALQUIER RESPONSABILIDAD& MISMA QUE SERA ATRIBUIDA AL TITULAR DEL PRESENTE FORMULARIO.


DPTO. ESC. UNICO No. DE ESCALAFON: 88-PC

FORMULARIO DE DATOS PERSONALES (SS.CC.PP. No.02) EL LLENADO DEL PRESENTE FORMULARIO DEBE SER DE ACUERDO A LA SOLICITUD (ASCENSO O CURSO DE POST GRADO) Y CONSIGNADO SOLAMENTE LOS DATOS DE ACUERDO AL GRADO QUE OSTENTA EL INTERESADO Y DEBE SER PRESENTADO JUNTO A LA SOLICITUD ESCRITA. GGII. DATOS PERSONALES NOMBRES Y APELLIDOS:… C%&o OSE TAPIA "ALARA ..EDAD:…<" AÑOS……………….. ……….… LUGAR Y FECHA NACIMIENTO:…Oo, 27 / o:o 1970 C.I. No…@$$<<=.Ex… ORURO.………. GGIII. DATOS INSTITUCIONALES (SOLO !ASTA SU "RADO ACTUAL) ES EGRESADO DE LA ECUELA BASICA POLICIAL O CEFOCAP! SI NO FECHA DE EGRESO: &&&&&&&&&&&& FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION: &&&&&&&&&&&&&& SI ES POLICIA DE COMPLEMENTO INDIQUE FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION:… 01 # 01 #1993… ASCENSO AL GRADO DE CABO: FECHA: 01 #01 #2005 ASCENSO AL GRADO DE SGTO."#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SGTO.$#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. "#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. $#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. MY.: FECHA: $ AÑOS TIEMPO DE PERMANENCIA EN EL GRADO ACTUAL (A LA FECHA) …………………………………………………. DESTINO ACTUAL…O,*%:7>@o O;,%+7o d; O,d;: y S;*/,7d%d O,/,o============ FUNCION ACTUAL QUE CUMPLE:……P8/……………………………………………………. REPROBO E%AMEN(ES) DE ASCENSO: SI NO GESTION(ES): ……………………………………………………………………….. TIENE PROCESO PENDIENTE EN EL T.D.D. O. T.D.S.! SI NO MOTIVO DEL PROCESO: …………………………………………………………………………………………………………………… …….……… ESTADO ACTUAL DEL PROCESO: …………………………………………………………………………………………………………………….. FUE SANCIONADO! SI NO CUAL LA SANCION!......................................................................... FUE DADO DE BAJA! SI NO MOTIVO: ………………………………….FECHA………………………………………………… REINCORPORADO POR ORDEN:…………………………………………………………… FECHA…………………………………….……….

OBSERVACIONES (RETIRO INDEFINICO& RECONOCIMIENTO DE ANTIG'EDAD& OTROS) FECHA: …………………………………………………………………………………………………………………… ….……….. GGI4. DOCUMENTACION REUERIDA EL FUNCIONARIO A MOMENTO DE ENVIAR EL PRESENTE FORMULARIO AL COMANDO GENERAL DE LA POLICIA BOLIVIANA& DEBE ADJUNTAR LA SIGUIENTE DOCUMENTACION: ;) So*+*,- */*0*- 1 +o/0o+,o1*  2x32/ 2 4+2/4o 5 o4, 61o. ) Fo,o+o* 2 +2- 2 *2/,* ) C21,*8+o4 +,-24 2 /,2+22/,24 *4+**/1*o4 23*,*o o1 2 R. T1*7-/ D*4+**/1*o S-21*o1. 3) C21,*8+o 2 /,2+22/,24 214o/24 2  -/* o/2 124, 4210*+*o4: /) Fo,o+o* 4*32 2 +21,*8+o 2 26124o 2  E4+-2 B94*+ Po*+*.

LUGAR Y FECHA O1-1o& $ 6o4,o 2 "$@



DPTO. ESC. UNICO No. DE ESCALAFON: 14((!-PC

FORMULARIO DE DATOS PERSONALES (SS.CC.PP. No.02) EL LLENADO DEL PRESENTE FORMULARIO DEBE SER DE ACUERDO A LA SOLICITUD (ASCENSO O CURSO DE POST GRADO) Y CONSIGNADO SOLAMENTE LOS DATOS DE ACUERDO AL GRADO QUE OSTENTA EL INTERESADO Y DEBE SER PRESENTADO JUNTO A LA SOLICITUD ESCRITA. I. DATOS PERSONALES NOMBRES Y APELLIDOS:… !"o# 2$o# IAAC ADRIAN AN%ONIO ..EDAD:…@ AÑOS………………..……….… LUGAR Y FECHA NACIMIENTO:…Oo, 03 / =UNIO 197% C.I. No…@<@.Ex… ORURO.………. II. DATOS INSTITUCIONALES (SOLO !ASTA SU "RADO ACTUAL) ES EGRESADO DE LA ECUELA BASICA POLICIAL O CEFOCAP! SI NO FECHA DE EGRESO: &&&&&&&&&&&& FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION: &&&&&&&&&&&&&& SI ES POLICIA DE COMPLEMENTO INDIQUE FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION:… 01 # 01 #199… ASCENSO AL GRADO DE CABO: FECHA: 01 #01 #200 ASCENSO AL GRADO DE SGTO."#: FECHA: 01 #01 #2011 ASCENSO AL GRADO DE SGTO.$#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. "#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. $#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. MY.: FECHA: % AÑOS TIEMPO DE PERMANENCIA EN EL GRADO ACTUAL (A LA FECHA) ………………………………………………….

DESTINO ACTUAL…Po679% R/,%6 y F,o:+;,7<% O,/,o============ FUNCION ACTUAL QUE CUMPLE:……P8/……………………………………………………. REPROBO E%AMEN(ES) DE ASCENSO: SI NO GESTION(ES): ……………………………………………………………………….. TIENE PROCESO PENDIENTE EN EL T.D.D. O. T.D.S.! SI NO MOTIVO DEL PROCESO: …………………………………………………………………………………………………………………… …….……… ESTADO ACTUAL DEL PROCESO: …………………………………………………………………………………………………………………….. FUE SANCIONADO! SI NO CUAL LA SANCION!......................................................................... FUE DADO DE BAJA! SI NO MOTIVO: ………………………………….FECHA………………………………………………… REINCORPORADO POR ORDEN:…………………………………………………………… FECHA…………………………………….………. OBSERVACIONES (RETIRO INDEFINICO& RECONOCIMIENTO DE ANTIG'EDAD& OTROS) FECHA: …………………………………………………………………………………………………………………… ….……….. III. DOCUMENTACION REUERIDA EL FUNCIONARIO A MOMENTO DE ENVIAR EL PRESENTE FORMULARIO AL COMANDO GENERAL DE LA POLICIA BOLIVIANA& DEBE ADJUNTAR LA SIGUIENTE DOCUMENTACION: ) So*+*,- */*0*- 1 +o/0o+,o1*  2x32/ 2 4+2/4o 5 o4, 61o. 7) Fo,o+o* 2 +2- 2 *2/,* +) C21,*8+o4 +,-24 2 /,2+22/,24 *4+**/1*o4 23*,*o o1 2 R. T1*7-/ D*4+**/1*o S-21*o1. ) C21,*8+o 2 /,2+22/,24 214o/24 2  -/* o/2 124, 4210*+*o4: 2) Fo,o+o* 4*32 2 +21,*8+o 2 26124o 2  E4+-2 B94*+ Po*+*.

LUGAR Y FECHA O1-1o& " 2 ;-/*o "$<



DPTO. ESC. UNICO No. DE ESCALAFON: 16811-&C

FORMULARIO DE DATOS PERSONALES (SS.CC.PP. No.02) EL LLENADO DEL PRESENTE FORMULARIO DEBE SER DE ACUERDO A LA SOLICITUD (ASCENSO O CURSO DE POST GRADO) Y CONSIGNADO SOLAMENTE LOS DATOS DE ACUERDO AL GRADO QUE OSTENTA EL INTERESADO Y DEBE SER PRESENTADO JUNTO A LA SOLICITUD ESCRITA. I. DATOS PERSONALES NOMBRES Y APELLIDOS:… C%&o A6;%:d,o '/,% M%@%:7 ..EDAD:…<" AÑOS………………..……….…

LUGAR Y FECHA NACIMIENTO:…Oo, 09 / />/o 1972 C.I. No…="==.Ex… ORURO.………………….……. II. DATOS INSTITUCIONALES (SOLO !ASTA SU "RADO ACTUAL) ES EGRESADO DE LA ECUELA BASICA POLICIAL O CEFOCAP! SI NO FECHA DE EGRESO: &&&&&&&&&&&& FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION: &&&&&&&&&&&&&& SI ES POLICIA DE COMPLEMENTO INDIQUE FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION:… 01 # 0% #1999… ASCENSO AL GRADO DE CABO: FECHA: 01 #01 #2011 ASCENSO AL GRADO DE SGTO."#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SGTO.$#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. "#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. $#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. MY.: FECHA: TIEMPO DE PERMANENCIA EN EL GRADO ACTUAL (A LA FECHA) 3 AÑOS J % -/:/:…………………………………. DESTINO ACTUAL… EPI SUD POLICA COMUNITARIA………………. ============ FUNCION ACTUAL QUE CUMPLE:……P8/……………………………………………………. REPROBO E%AMEN(ES) DE ASCENSO: SI NO GESTION(ES): ……………………………………………………………………….. TIENE PROCESO PENDIENTE EN EL T.D.D. O. T.D.S.! SI NO MOTIVO DEL PROCESO: …………………………………………………………………………………………………………………… …….……… ESTADO ACTUAL DEL PROCESO: …………………………………………………………………………………………………………………….. FUE SANCIONADO! SI NO CUAL LA SANCION!......................................................................... FUE DADO DE BAJA! SI NO MOTIVO: ………………………………….FECHA………………………………………………… REINCORPORADO POR ORDEN:…………………………………………………………… FECHA…………………………………….………. OBSERVACIONES (RETIRO INDEFINICO& RECONOCIMIENTO DE ANTIG'EDAD& OTROS) FECHA: …………………………………………………………………………………………………………………… ….……….. III. DOCUMENTACION REUERIDA EL FUNCIONARIO A MOMENTO DE ENVIAR EL PRESENTE FORMULARIO AL COMANDO GENERAL DE LA POLICIA BOLIVIANA& DEBE ADJUNTAR LA SIGUIENTE DOCUMENTACION: ) So*+*,- */*0*- 1 +o/0o+,o1*  2x32/ 2 4+2/4o 5 o4, 61o. 7) Fo,o+o* 2 +2- 2 *2/,* +) C21,*8+o4 +,-24 2 /,2+22/,24 *4+**/1*o4 23*,*o o1 2 R. T1*7-/ D*4+**/1*o S-21*o1. ) C21,*8+o 2 /,2+22/,24 214o/24 2  -/* o/2 124, 4210*+*o4: 2) Fo,o+o* 4*32 2 +21,*8+o 2 26124o 2  E4+-2 B94*+ Po*+*.

LUGAR Y FECHA O1-1o& = 2 71* "$<



DPTO. ESC. UNICO No. DE ESCALAFON…18267-&C

FORMULARIO DE DATOS PERSONALES (SS.CC.PP. No.02) EL LLENADO DEL PRESENTE FORMULARIO DEBE SER DE ACUERDO A LA SOLICITUD (ASCENSO O CURSO DE POST GRADO) Y CONSIGNADO SOLAMENTE LOS DATOS DE ACUERDO AL GRADO QUE OSTENTA EL INTERESADO Y DEBE SER PRESENTADO JUNTO A LA SOLICITUD ESCRITA. I. DATOS PERSONALES NOMBRES Y APELLIDOS:… !"o# 2$o# AL'ER%O CALLE CONDORI ..EDAD:…<= AÑOS……………….… LUGAR Y FECHA NACIMIENTO:…ORURO, 09 DE =ULIO DE 197 C.I. No…@<…Ex… ORURO.……………. II. DATOS INSTITUCIONALES (SOLO !ASTA SU "RADO ACTUAL) ES EGRESADO DE LA ECUELA BASICA POLICIAL O CEFOCAP! SI NO FECHA DE EGRESO: ……………………….. FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION: …………………. SI ES POLICIA DE COMPLEMENTO INDIQUE FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION: ….01 #07 #1995 ASCENSO AL GRADO DE CABO: FECHA: 0101200! ASCENSO AL GRADO DE SGTO."#: FECHA: 01012011 ASCENSO AL GRADO DE SGTO.$#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. "#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. $#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. MY.: FECHA: TIEMPO DE PERMANENCIA EN EL GRADO ACTUAL (A LA FECHA) 3 AÑOS '  MESES…………………………………… DESTINO ACTUAL…OR"ANISMO OPERATI4O DE ORDEN ' SE"URIDAD ORURO FUCION ACTUAL QUE CUMPLE:……… PATRULLA=E…………………………………………………………. REPROBO E%AMEN(ES) DE ASCENSO: SI NO GESTION(ES): ……………………………………………………………………….. TIENE PROCESO PENDIENTE EN EL T.D.D. O. T.D.S.! SI NO MOTIVO DEL PROCESO: …………………………………………………………………………………………………………………… …….…… ESTADO ACTUAL DEL PROCESO: ………………………………………………………………………………………………………………….. FUE SANCIONADO! SI NO CUAL LA SANCION!......................................................................... FUE DADO DE BAJA! SI NO MOTIVO: ………………………………….FECHA……………………………………………. REINCORPORADO POR ORDEN:…………………………………………………………… FECHA…………………………………….……… OBSERVACIONES (RETIRO INDEFINICO& RECONOCIMIENTO DE ANTIG'EDAD& OTROS) FECHA: …………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………….…… III. DOCUMENTACION REUERIDA EL FUNCIONARIO A MOMENTO DE ENVIAR EL PRESENTE FORMULARIO AL COMANDO GENERAL DE LA POLICIA BOLIVIANA& DEBE ADJUNTAR LA SIGUIENTE DOCUMENTACION: ) So*+*,- */*0*- 1 +o/0o+,o1*  2x32/ 2 4+2/4o 5 o4, 61o. 7) Fo,o+o* 2 +2- 2 *2/,*

+) C21,*8+o4 +,-24 2 /,2+22/,24 *4+**/1*o4 23*,*o o1 2 R. T1*7-/ D*4+**/1*o S-21*o1. ) C21,*8+o 2 /,2+22/,24 214o/24 2  -/* o/2 124, 4210*+*o4: 2) Fo,o+o* 4*32 2 +21,*8+o 2 26124o 2  E4+-2 B94*+ Po*+*. LUGAR Y FECHA O1-1o& "@ 2 ;-/*o 2 "$<

FIRMA DEL FUNCIONARIO No. C.I. NOTA: LA PRESENTE INFORMACION CONSIGNADA POR EL FUNCIONARIO POLICIAL DEBE SER VERDADERA E IDONEA ES DE RESPONSABILIDAD LA FALSEDAD DE ALGUNOS DATOS SERA RETIRADO DE LA LISTA DE CONVOCADOS O NO SERA CONTEMPLADO EN LA CONVOCATORIA FINAL PARA LOS E%AMENES DE ASCENSO DE LA PRESNETE GESTION DENUNCIANDO AL COMANDO GENERAL CUALQUIER RESPONSABILIDAD& MISMA QUE SERA ATRIBUIDA AL TITULAR DEL PRESENTE FORMULARIO.


DPTO. ESC. UNICO No. DE ESCALAFON…5113-C'

FORMULARIO DE DATOS PERSONALES (SS.CC.PP. No.02) EL LLENADO DEL PRESENTE FORMULARIO DEBE SER DE ACUERDO A LA SOLICITUD (ASCENSO O CURSO DE POST GRADO) Y CONSIGNADO SOLAMENTE LOS DATOS DE ACUERDO AL GRADO QUE OSTENTA EL INTERESADO Y DEBE SER PRESENTADO JUNTO A LA SOLICITUD ESCRITA. I4. DATOS PERSONALES NOMBRES Y APELLIDOS:… S*+o. 1,o. HENR' EPIRTA RUFINO..EDAD:…<" AÑOS……………….… LUGAR Y FECHA NACIMIENTO:…ORURO, 0$ DE DICIEMBRE DE 199 C.I. No…@$"… Ex…ORURO.……………. 4. DATOS INSTITUCIONALES (SOLO !ASTA SU "RADO ACTUAL) ES EGRESADO DE LA ECUELA BASICA POLICIAL O CEFOCAP! SI NO #12#199% FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION: 01 #01 # FECHA DE EGRESO: 1995 SI ES POLICIA DE COMPLEMENTO INDIQUE FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION ASCENSO AL GRADO DE CABO: FECHA: 01012000 ASCENSO AL GRADO DE SGTO."#: FECHA: 0101200( ASCENSO AL GRADO DE SGTO.$#: FECHA: 01012010 ASCENSO AL GRADO DE SOF. "#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. $#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. MY.: FECHA: TIEMPO DE PERMANENCIA EN EL GRADO ACTUAL (A LA FECHA) 3 AÑOS '  MESES…………………………………… DESTINO ACTUAL… FUCION ACTUAL QUE CUMPLE:……… PATRULLA=E…………………………………………………………. REPROBO E%AMEN(ES) DE ASCENSO: SI NO GESTION(ES): ……………………………………………………………………….. TIENE PROCESO PENDIENTE EN EL T.D.D. O. T.D.S.! SI NO MOTIVO DEL PROCESO: …………………………………………………………………………………………………………………… …….…… ESTADO ACTUAL DEL PROCESO: ………………………………………………………………………………………………………………….. FUE SANCIONADO! SI NO CUAL LA SANCION!......................................................................... FUE DADO DE BAJA! SI NO MOTIVO: ………………………………….FECHA……………………………………………. REINCORPORADO POR ORDEN:…………………………………………………………… FECHA…………………………………….……… OBSERVACIONES (RETIRO INDEFINICO& RECONOCIMIENTO DE ANTIG'EDAD& OTROS) FECHA:

4I.

…………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………….…… DOCUMENTACION REUERIDA EL FUNCIONARIO A MOMENTO DE ENVIAR EL PRESENTE FORMULARIO AL COMANDO GENERAL DE LA POLICIA BOLIVIANA& DEBE ADJUNTAR LA SIGUIENTE DOCUMENTACION: >) So*+*,- */*0*- 1 +o/0o+,o1*  2x32/ 2 4+2/4o 5 o4, 61o. 6) Fo,o+o* 2 +2- 2 *2/,* ?) C21,*8+o4 +,-24 2 /,2+22/,24 *4+**/1*o4 23*,*o o1 2 R. T1*7-/ D*4+**/1*o S-21*o1. *) C21,*8+o 2 /,2+22/,24 214o/24 2  -/* o/2 124, 4210*+*o4: ;) Fo,o+o* 4*32 2 +21,*8+o 2 26124o 2  E4+-2 B94*+ Po*+*. LUGAR Y FECHA O1-1o& " 2 ;-/*o 2 "$@



DPTO. ESC. UNICO No. DE ESCALAFON……………………………..

FORMULARIO DE DATOS PERSONALES (==.OO. No.01) EL LLENADO DEL PRESENTE FORMULARIO DEBE SER DE ACUERDO A LA SOLICITUD (ASCENSO O CURSO DE POST GRADO) Y CONSIGNADO SOLAMENTE LOS DATOS DE ACUERDO AL GRADO QUE OSTENTA EL INTERESADO Y DEBE SER PRESENTADO JUNTO A LA SOLICITUD ESCRITA. H) DATOS PERSONALES NOMBRES Y APELLIDOS:…D*45 E4,?21 R*021 Q-*1o …………………………….. EDAD: …………………… LUGAR Y FECHA NACIMIENTO:….…..C.I. No…%0725 …Ex…ORURO.……………. ) DATOS INSTITUCIONALES (SOLO !ASTA SU "RADO ACTUAL) ES EGRESADO DE LA ECUELA BASICA POLICIAL O CEFOCAP! SI NO 03 # 01 #2003 FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION 03 FECHA DE EGRESO #01 #2003 SI ES POLICIA DE COMPLEMENTO INDIQUE FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION ASCENSO AL GRADO DE CABO: FECHA: 01#01#200$ ASCENSO AL GRADO DE SGTO."#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SGTO.$#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. "#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. $#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. MY.: FECHA: TIEMPO DE PERMANENCIA EN EL GRADO ACTUAL (A LA FECHA) % AÑOS ' % MESES…………………………………… DESTINO ACTUAL…DIRECCION DEPARTAMENTALDE PRE4ENCION E IN4ESTI"ACION DE ROBO DE 4E!ICULOS ORURO

FUCION ACTUAL QUE CUMPLE:……… SECRETARIA ………………………………………………………….

DE

DIPRO4E

ORURO

REPROBO E%AMEN(ES) DE ASCENSO : SI NO GESTION(ES): ……………………………………………………………………….. TIENE PROCESO PENDIENTE EN EL T.D.D. O. T.D.S.! SI NO MOTIVO DEL PROCESO: …………………………………………………………………………………………………………………… …….…… ESTADO ACTUAL DEL PROCESO: ………………………………………………………………………………………………………………….. FUE SANCIONADO! SI NO CUAL LA SANCION!......................................................................... FUE DADO DE BAJA! SI NO MOTIVO: ………………………………….FECHA……………………………………………. REINCORPORADO POR ORDEN:…………………………………………………………… FECHA…………………………………….……… OBSERVACIONES (RETIRO INDEFINICO& RECONOCIMIENTO DE ANTIG'EDAD& OTROS) FECHA: …………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………….…… -)DOCUMENTACION REUERIDA EL FUNCIONARIO A MOMENTO DE ENVIAR EL PRESENTE FORMULARIO AL COMANDO GENERAL DE LA POLICIA BOLIVIANA& DEBE ADJUNTAR LA SIGUIENTE DOCUMENTACION: /) So*+*,- */*0*- 1 +o/0o+,o1*  2x32/ 2 4+2/4o o) Fo,o+o* 2 +2- 2 *2/,* ) C21,*8+o4 +,-24 2 /,2+22/,24 *4+**/1*o4 o1 2 T1*7-/ D*4+**/1*o D21,32/, 5 R. T1*7-/ D*4+**/1*o S-21*o1& -2 02 /o ,2/21 1o+24o *4+**/1*o 2/*2/,2 ) C21,*8+o 2  D.N.R.P. (2/ +4o 2 4o*+*,-  o4 +-14o4 2 o4, G1o) 1) C21,*8+o 2 /,2+22/,24 214o/24 2  -/* o/2 124, 4210*+*o4: LUGAR Y FECHA O1-1o& $@ 2 35o 2 "$$

FIRMA DEL FUNCIONARIO C.I.

NOTA:LA PRESENTE INFORMACION CONSIGNADA POR EL FUNCIONARIO POLICIAL DEBE SER VERDADERA E IDONEA ES DE RESPONSABILIDAD LA FALSEDAD DE ALGUNOS DATOS SERA RETIRADO DE LA LISTA DE CONVOCADOS O NO SESRA CONTEMPLADO EN LA CONVOCATORIA FINAL PARA LOS E%AMENES DE ASCENSO DE L A PRESNETE GESTION DENUNCIANDO AL COMANDO GENERAL CUALQUIER RESPONSABILIDAD & MISMA QUE SERA ATRIBUIDA AL TITULAR DEL PRESENTE FORMULARIO


DPTO. ESC. UNICO No. DE ESCALAFON…

%15&FC

FORMULARIO DE DATOS PERSONALES (SS.CC.PP. No.02) EL LLENADO DEL PRESENTE FORMULARIO DEBE SER DE ACUERDO A LA SOLICITUD (ASCENSO O CURSO DE POST GRADO) Y CONSIGNADO SOLAMENTE LOS DATOS DE ACUERDO AL GRADO QUE OSTENTA EL INTERESADO Y DEBE SER PRESENTADO JUNTO A LA SOLICITUD ESCRITA. :) DATOS PERSONALES NOMBRES Y APELLIDOS:…SIL4ERIO CORIA C!URUI……………………………..EDAD:… 53 AÑOS…………………

LUGAR Y FECHA NACIMIENTO:…ORURO, 20 DE =UNIO DE 195$.…..C.I. No…7392… Ex…ORURO.……………. ) DATOS INSTITUCIONALES (SOLO !ASTA SU "RADO ACTUAL) ES EGRESADO DE LA ECUELA BASICA POLICIAL O CEFOCAP! SI NO FECHA DE EGRESO FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION SI ES POLICIA DE COMPLEMENTO INDIQUE FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION 01#01#199% ASCENSO AL GRADO DE CABO: FECHA: 01#01#200$ ASCENSO AL GRADO DE SGTO."#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SGTO.$#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. "#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. $#: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE SOF. MY.: FECHA: % AÑOS TIEMPO DE PERMANENCIA EN EL GRADO ACTUAL (A LA FECHA) …………………………………… DESTINO ACTUAL…ORDEN ' SE"UIDAD ORURO CLASE DE POLICIA ORURO FUCION ACTUAL QUE CUMPLE:……… …………………………………………………………. REPROBO E%AMEN(ES) DE ASCENSO: SI NO GESTION(ES): ……………………………………………………………………….. TIENE PROCESO PENDIENTE EN EL T.D.D. O. T.D.S.! SI NO MOTIVO DEL PROCESO: …………………………………………………………………………………………………………………… …….…… ESTADO ACTUAL DEL PROCESO: ………………………………………………………………………………………………………………….. FUE SANCIONADO! SI NO CUAL LA SANCION!......................................................................... FUE DADO DE BAJA! SI NO MOTIVO: ………………………………….FECHA……………………………………………. REINCORPORADO POR ORDEN:…………………………………………………………… FECHA…………………………………….……… OBSERVACIONES (RETIRO INDEFINICO& RECONOCIMIENTO DE ANTIG'EDAD& OTROS) FECHA: …………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………….…… ) DOCUMENTACION REUERIDA EL FUNCIONARIO A MOMENTO DE ENVIAR EL PRESENTE FORMULARIO AL COMANDO GENERAL DE LA POLICIA BOLIVIANA& DEBE ADJUNTAR LA SIGUIENTE DOCUMENTACION: 0) So*+*,- */*0*- 1 +o/0o+,o1*  2x32/ 2 4+2/4o ) Fo,o+o* 2 +2- 2 *2/,* x) C21,*8+o4 +,-24 2 /,2+22/,24 *4+**/1*o4 o1 2 T1*7-/ D*4+**/1*o D21,32/, 5 R. T1*7-/ D*4+**/1*o S-21*o1& -2 02 /o ,2/21 1o+24o *4+**/1*o 2/*2/,2 5) C21,*8+o 2  D.N.R.P. (2/ +4o 2 4o*+*,-  o4 +-14o4 2 o4, G1o) ) C21,*8+o 2 /,2+22/,24 214o/24 2  -/* o/2 124, 4210*+*o4: LUGAR Y FECHA O1-1o& $@ 2 35o 2 "$$

FIRMA DEL FUNCIONARIO C.I. =@" OR.

NOTA:LA PRESENTE INFORMACION CONSIGNADA POR EL FUNCIONARIO POLICIAL DEBE SER VERDADERA E IDONEA ES DE RESPONSABILIDAD LA FALSEDAD DE ALGUNOS DATOS SERA RETIRADO DE LA LISTA DE CONVOCADOS O NO SESRA CONTEMPLADO EN LA CONVOCATORIA FINAL PARA LOS E%AMENES DE ASCENSO DE L A PRESNETE GESTION DENUNCIANDO AL COMANDO GENERAL CUALQUIER RESPONSABILIDAD & MISMA QUE SERA ATRIBUIDA AL TITULAR DEL PRESENTE FORMULARIO



105)-SF

FORMULARIO DE DATOS PERSONALES BATALLN DE SE"URIDAD FKSICA (PRI4ADA No.03) EL LLENADO DEL PRESENTE FORMULARIO DEBE SER PRESENTADO JUNTO A LA SOLICITUD ESCRITA. I. DATOS PERSONALES NOMBRES Y APELLIDOS:… Po6. UVENAL MARTINE CALANI …..EDAD:… @ AÑOS…………….. LUGAR Y FECHA NACIMIENTO:…Oo, 0% / //o 19$%.. C.I. No…57+797+…Ex… ORURO.……………..…. II. DATOS INSTITUCIONALES FECHA DE INGRESO AL BATALLON DE SEGURIDAD FISICA (ALTA): ..KK 2005 AOS DE SERVICIO ININTERRUMPIDOS (CONTINUOS):  AÑOS FUNCION ACTUAL QUE CUMPLE: POLICIA DE SE"URIDAD REPROBO E%AMEN(ES) DE ASCENSO: SI NO GESTION(ES): ………………………………………………………..……….. TIENE PROCESO PENDIENTE EN EL R.T.D.S.! SI NO MOTIVO DEL PROCESO: …………………………………………………………………………………………………………………… …….…… ESTADO ACTUAL DEL PROCESO: ………………………………………………………………………………………………………………….. FUE SANCIONADO! SI NO CON EL ANTIGUO REGLAMENTO DISCIPLINARIO O LA ACTUAL LEY No. $$!.....................

CUAL LA SANCION!.................................................................... FUE DADO DE BAJA! SI NO MOTIVO: ………………………………….FECHA……………………………………………… REINCORPORADO POR ORDEN:…………………………………………………………… FECHA…………………………………….…….. III.

DOCUMENTACION REUERIDA EL FUNCIONARIO A MOMENTO DE ENVIAR EL PRESENTE FORMULARIO AL COMANDO GENERAL DE LA POLICIA BOLIVIANA& DEBE ADJUNTAR LA SIGUIENTE DOCUMENTACION: ) So*+*,- */*0*- 1 +o/0o+,o1*  2x32/ 2 4+2/4o. 7) Fo,o+o* 2 +2- 2 *2/,* +) C21,*8+o4 +,-24 2 /,2+22/,24 *4+**/1*o4 23*,*o o1 2 R. T1*7-/ D*4+**/1*o S-21*o1. ) C21,*8+o 2 /,2+22/,24 214o/24 2  U/* o/2 124, 4210*+*o4: 2) C21,*8+o 2 o4 2 4210*+*o 2  U/* o/2 124, 4210*+*o4 (242 4, 2/ 2 7,/ ?4,  >2+?). LUGAR Y FECHA O1-1o& @ 2 ;-/*o "$<

FIRMA DEL FUNCIONARIO NO. C.I. NOTA: LA PRESENTE INFORMACION CONSIGNADA POR EL FUNCIONARIO POLICIAL DEBE SER VERDADERA E IDONEA ES DE RESPONSABILIDAD LA FALSEDAD DE ALGUNOS DATOS SERA RETIRADO DE LA LISTA DE CONVOCADOS O NO SERA CONTEMPLADO EN LA CONVOCATORIA FINAL PARA LOS E%AMENES DE ASCENSO DE LA PRESNETE GESTION DENUNCIANDO AL COMANDO GENERAL CUALQUIER RESPONSABILIDAD& MISMA QUE SERA ATRIBUIDA AL TITULAR DEL PRESENTE FORMULARIO



802-SF

FORMULARIO DE DATOS PERSONALES BATALLN DE SE"URIDAD FKSICA (PRI4ADA No.03) EL LLENADO DEL PRESENTE FORMULARIO DEBE SER PRESENTADO JUNTO A LA SOLICITUD ESCRITA. I4. DATOS PERSONALES NOMBRES Y APELLIDOS:…Po6.JE( FRED) (CAMAI%A MEDRANO …..EDAD:…  AÑOS…………….. LUGAR Y FECHA NACIMIENTO:…Oo, 05 / -6o 1979 C.I. No…+)7**-*…Ex… ORURO.……………..…. 4. DATOS INSTITUCIONALES FECHA DE INGRESO AL BATALLON DE SEGURIDAD FISICA (ALTA): .."K$K 2002 AOS DE SERVICIO ININTERRUMPIDOS (CONTINUOS): $" AÑOS FUNCION ACTUAL QUE CUMPLE: POLICIA DE SE"URIDAD TI"O. REPROBO E%AMEN(ES) DE ASCENSO: SI NO GESTION(ES): ………………………………………………………..……….. TIENE PROCESO PENDIENTE EN EL R.T.D.S.! SI NO MOTIVO DEL PROCESO: …………………………………………………………………………………………………………………… …….…… ESTADO ACTUAL DEL PROCESO: ………………………………………………………………………………………………………………….. FUE SANCIONADO! SI NO CON EL ANTIGUO REGLAMENTO DISCIPLINARIO O LA ACTUAL LEY No. $$!.....................

CUAL LA SANCION!.................................................................... FUE DADO DE BAJA! SI NO MOTIVO: ………………………………….FECHA……………………………………………… REINCORPORADO POR ORDEN:…………………………………………………………… FECHA…………………………………….…….. 4I.

DOCUMENTACION REUERIDA EL FUNCIONARIO A MOMENTO DE ENVIAR EL PRESENTE FORMULARIO AL COMANDO GENERAL DE LA POLICIA BOLIVIANA& DEBE ADJUNTAR LA SIGUIENTE DOCUMENTACION:

) So*+*,- */*0*- 1 +o/0o+,o1*  2x32/ 2 4+2/4o. >) Fo,o+o* 2 +2- 2 *2/,* 6) C21,*8+o4 +,-24 2 /,2+22/,24 *4+**/1*o4 23*,*o o1 2 R. T1*7-/ D*4+**/1*o S-21*o1. ?) C21,*8+o 2 /,2+22/,24 214o/24 2  -/* o/2 124, 4210*+*o4: *) C21,*8+o 2 o4 2 4210*+*o 2  -/* o/2 124, 4210*+*o4 (242 4, 2/ 2 7,/ ?4,  >2+?). LUGAR Y FECHA O1-1o& 2/21o "$<

FIRMA DEL FUNCIONARIO NO. C.I. NOTA: LA PRESENTE INFORMACION CONSIGNADA POR EL FUNCIONARIO POLICIAL DEBE SER VERDADERA E IDONEA ES DE RESPONSABILIDAD LA FALSEDAD DE ALGUNOS DATOS SERA RETIRADO DE LA LISTA DE CONVOCADOS O NO SESRA CONTEMPLADO EN LA CONVOCATORIA FINAL PARA LOS E%AMENES DE ASCENSO DE LA PRESNETE GESTION DENUNCIANDO AL COMANDO GENERAL CUALQUIER RESPONSABILIDAD& MISMA QUE SERA ATRIBUIDA AL TITULAR DEL PRESENTE FORMULARIO


DPTO. ESC. UNICO No. DE ESCALAFON: 4490-OF

FORMULARIO DE DATOS PERSONALES (==.OO. No.01) EL LLENADO DEL PRESENTE FORMULARIO DEBE SER DE ACUERDO A LA SOLICITUD (ASCENSO O CURSO DE POST "RADO) ' CONSI"NADO SOLAMENTE LOS DATOS DE ACUERDO AL "RADO UE OSTENTA EL INTERESADO ' DEBE SER PRESENTADO =UNTO A LA SOLICITUD ESCRITA. I. DATOS PERSONALES NOMBRES Y APELLIDOS:…T+;. OSEF FERDINAUND ARABE EBALLOS ..EDAD:…@@ AÑOS……………..… LUGAR Y FECHA NACIMIENTO:…ORURO, 15 DE =UNIO DE 19$0 C.I. No…40()8)…Ex… ORURO.…………………. SOLICITUD PARA (ASCENSO O CURSO DE POST GRADO):….POST "RADPO………………………………………………………. II. DATOS INSTITUCIONALES (SOLO !ASTA SU "RADO ACTUAL) FECHA DE EGRESO COMO SBTTE.: $K $"K2003 FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCION: 01 #01 #200% ASCENSO AL GRADO DE TENIENTE: FECHA: $K$ K"$@ CURSO DE ESPECIALIZACION GRADO DE TENIENTE GESTION:…………… ESPECIALIZACION EN:……………………… ASCENSO AL GRADO DE CAPITAN: FECHA: ASCENSO AL GRADO DE MAYOR: FECHA:

FORMULARIO-PARA-ASCENSO2013-JC.docx

Recommend Documents