Format Audit Kepatuhan Penggunaan Apd

FORMAT AUDIT KEPATUHAN PENGGUNAAN APD Nama: Bulan :

N O

NAMA PETUGAS

Ruang

: Auditor

MASKE R

JENIS ALAT PELINDUNG DIRI ( APD ) ALAS HAND CELEMEK KAKI TOPI SCOON / APRON KHUSU S

: KETERANGAN

GOOG LE

Keterangan : 1. Jika Ya , beri tanda ( v ) jika Tidak, beri tanda ( - ) 2. Penghitungan Kepatuhan : Jumlah Ya Cuci tangan X 100 % Jumlah Item Siti Nuraeni,Skep IPCN 3. Jumlah item disesuaikan dengan jenis kegiatan dan area tugas -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

FORMAT AUDIT KEPATUHAN

PENGGUNAAN APD Nama: Bulan :

N O

NAMA PETUGAS

Ruang

: Auditor

MASKE R

JENIS ALAT PELINDUNG DIRI ( APD ) ALAS HAND CELEMEK KAKI TOPI SCOON / APRON KHUSU S

: KETERANGAN

GOOG LE

Keterangan : 4. Jika Ya , beri tanda ( v ) jika Tidak, beri tanda ( - ) 5. Penghitungan Kepatuhan : Jumlah Ya Cuci tangan Jumlah Item Siti Nuraeni,Skep IPCN

X 100 %

6. Jumlah item disesuaikan dengan jenis kegiatan dan area tugas