FORMAT 34 BLN APRIL 2016.xlsx

FORM MIGRASI PESERTA JENIS PESERTA PESERTA NAMA INSTANSI/BADAN/PERUSAHAAN KODE VIRTUAL ACCOUNT BANK TEMPA TE MPAT T PEMBAY PE MBAYARAN ARAN IURAN I URAN TANGGAl REGISTRASI NOMOR PKS KODE PKS MASA BERLAKU KODE TANGGUNGAN KODE KC KODE DATI2 PISAT No

*

No KK

2

NIK/KITAS/KITAP

Nama Len!a"

,

-

Tl La#

%$Jen$& Kelam$n

*+P 2+S ,+I -+A

Tem"a' La#

%$((/mm/))))

*+P 2+L

.



0

1

1

1906030406100004 1906031005800004 BUDIARTO

P

DENDANG

5/10/1980

L

2

1906030406100004 1906075109870001 SOLEHA

I

TG.K TG.KEL ELUM UMP PANG ANG

9/11 9/11/19 /1987 87

P

3

1906030406100004 1906071307140001 RAHMAT ILAH

A

SIMP SIMPAN ANG G PESAK PESAK

7/13 7/13/20 /2014 14

L

4

1906030304070015 1906030406570002 MARYADI

P

MADIUN

6/4/1957

L

5

1906030304070015 1906036402650002 MARYATI

I

BANYUANGI

2/24/1965

P

6

1906031607070004 1906031703580001 AR!AINI

P

AIR AIR NANG NANGK KA

3/17 3/17/1 /195 957 7

L

7

1906031607070004 1906035904610001 SAKRINI

I

"ANGKANG

4/19/1 96 963

P

8

1906031607070004 1906034403890001 HERENA

A

AIR NANGKA

3/4/1 98 989

P

9

1906032603070021 1906031106630002 KASNO

P

NGAI

6/11/1963

L

1906032603070021 1906035109700002 KATINEM

I

NGAI

9/11/1970

P

10

11

1906032603070021 1906031810900002 !AHRONI

A

LAMPUNG LAMPUNG UTAR UTARA A

10/18/1990 10/18/1990

L

12 19060321040870001 1906030410690003 NURYADIN

P

BANDUNG

10/4/1969

L

13 19060321040870001 1906034412700001 I#EU LIN#EU

I

BANDUNG

12/4/1970

P

14 19060 1906032 3210 10408 40870 70001 001 190 19060 6030 30804 80400 00000 0001 1 DIKA DIKA MO#H MO#HAM AMAD AD ARI$ ARI$

A

BANDUNG

4/8/2000

L

15

P

LILANGAN

2/11/1 98 985

L

16 1906 190603 0320 2008 0815 1500 0002 02 1906 190603 0350 5003 0391 9100 0002 02 US USATUN TUN HASA HASANA NAH H

I

NYURUK

3/10/1991

P

17

1906032008150002 1906033010150001 ALI$ HA$I!H

A

DENDANG

10/30/ 2 20 015

L

18

1906032604070012 1906030506810002 PARDIANSYAH

P

TG.KEL TG.KELUM UMP PANG ANG

8/5/ 8/5/198 1981 1

L

19

1906032604070012 1906035803810002 ERNI YUSNITA

I

TG.P TG.PAN AND DAN

3/18 3/18/1 /198 981 1

P

20

190 60 603260 40 407001 2 19 06 060320 09 090200 03 03 RE %I %I YOPAN#O

A

TG.P TG.PAN AND DAN

9/22 9/22/2 /200 002 2

L

21

190 60 603260 40 407001 2 19 06 060359 01 011000 01 01 $AMELA GRA#IA

A

TG.P TG.PAN AND DAN

1/19 1/19/2 /201 010 0

P

22

1906032904080001 1906033108390004 DULHA"AR

P

DUKONG

8/31/1939

L

23

190 60 607040 81 811000 1 19 06 060301 07 078800 43 43 EKA YULI ARI$IN

P

BANY BANYU UAN ANG GI

7/1/ 7/1/19 1988 88

L

24

1906070 1906 0704081 4081100 10001 01 190607 1906075404 5404940 940001 001 RETNO RETNO INTAN INTAN MANGAN MANGANYU YU

I

BANY BANYU UAN ANGI GI

4/14 4/14/1 /199 994 4

P

25

190 19060 6070 7040 4081 8110 1000 001 1 1906 190607 0769 6908 0813 1300 0001 01 SE$ SE$TY ILMI ILMI DIAN DIANTH THII

A

SIMP SIMPAN ANG G PESAK PESAK

8/29 8/29/20 /2013 13

P

26

1906070302140001 1902020208790001 HASTURI

P

TG KEL KELUMP UMPANG ANG

8/2/ 8/2/197 1979 9

L

27

1906070302140001 1902026003810003 DE%ITA

I

TAN"U AN"UNG NG RUSA RUSA

3/20 3/20/19 /1981 81

P

28

1906070302140001 1902026901010001 HES%ITA

A


1/29 1/29/20 /2001 01

P

29

1906070302140001 1902022305030003 DERIYANSAH

A


5/3/ 5/3/20 2003 03

L

30

19060 1906031 31112 11207 0700 0001 01 190 19060 6030 30108 10881 81000 0002 2 ERI ERIN N AGUS AGUS INA INAR RTO

P

DSN DSN AIR AIR DEK DEKAT

8/1/ 8/1/19 1981 81

L

31

1906031112070001 1906036105870002 MERIYANI

I

DSN DSN AIR AIR DEKA DEKAT T

5/21 5/21/19 /1987 87

P

32

1906031112070001 1906031505060001 HERDIANSYAH

A


5/15 5/15/20 /2006 06

L

33

190 19060 6031 3111 1120 2070 7000 001 1 1906 190607 0707 0711 1112 1200 0001 01 REYH REYHAN AN NOPR NOPRIY IYAN ANDI DI

A


11/7 11/7/20 /2012 12

L

34

1906030811100001 1906032508610002 HAMRI

P

BIRAH

8/25/1961

L

35

1906030811100001 1906035706670003 BAHIMI

I

"ANGKANG

6/17/1 96 967

P

1906032008150002 1906021102850002 $ERRY

36

1906030811100001 1906033103000001 $AISAL

A

"ANGKANG

3/31/2 000

L

37

1906030811100001 1906032009020005 SUHANDI

A

"ANGKANG

9/23/2 002

L

38 39 40 41 42 43 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64

65 66 67 68 69 70 71

S'a'& Ka3$n

*+ Belm Ka3$n9 2+Ka3$n9 ,+Ce%a$

lama' Tem"a' T$n

RT

R4

Ko(e Po&

Ko(e Ke5ama' an

Nama Ke5ama'an

Ko(e De&a

Nama De&a

Ko(e Fa&!e& T!8I

6

*7

**

*2

*,

*-

*.

*

*0

*1

2

DSN AIR DUKONG

1

1

33561

SIMPANG PESAK

DUKONG

2

DSN AIR DUKONG

1

1

33561

SIMPANG PESAK

DUKONG

1

DSN AIR DUKONG

1

1

33561

SIMPANG PESAK

DUKONG

2

DSN SIDORE"O

14

33561

SIMPANG PESAK

SIMPANG PESAK

2

DSN SIDORE"O

14

33561

SIMPANG PESAK

SIMPANG PESAK

2

DSN AIR NANGKA

13

33561

DENDANG

BALOK

2

DSN AIR NANGKA

13

33561

DENDANG

BALOK

1

DSN AIR NANGKA

13

33561

DENDANG

BALOK

2

DSN SIDORE"O

16

7

33561

SIMPANG PESAK

SIMPANG PESAK

2

DSN SIDORE"O

16

7

33561

SIMPANG PESAK

SIMPANG PESAK

1

DSN SIDORE"O

16

7

33561

SIMPANG PESAK

SIMPANG PESAK

2

DSN "AYA BAKTI

6

3

33561

DENDANG

DENDANG

2

DSN "AYA BAKTI

6

3

33561

DENDANG

DENDANG

1

DSN "AYA BAKTI

6

3

33561

DENDANG

DENDANG

2

DSN AIK RUTAN

8

4

33561

DENDANG

DENDANG

2

DSN AIK RUTAN

8

4

33561

DENDANG

DENDANG

1

DSN AIK RUTAN

8

4

33561

DENDANG

DENDANG

2

DSN BATU BELIDA

15

4

33561

SIMPANG PESAK

TG KELUMPANG

2

DSN BATU BELIDA

15

4

33561

SIMPANG PESAK

TG KELUMPANG

1

DSN BATU BELIDA

15

4

33561

SIMPANG PESAK

TG KELUMPANG

1

DSN BATU BELIDA

15

4

33561

SIMPANG PESAK

TG KELUMPANG

2

DSN AIR DUKONG

3

1

33561

SIMPANG PESAK

DUKONG

2

DSN SIDORE"O

14

33561

SIMPANG PESAK

SIMPANG PESAK

2

DSN SIDORE"O

14

33561

SIMPANG PESAK

SIMPANG PESAK

1

DSN SIDORE"O

14

33561

SIMPANG PESAK

SIMPANG PESAK

2

DSN TG BELANTU

5

2

33561

SIMPANG PESAK

TG KELUMPANG

2

DSN TG BELANTU

5

2

33561

SIMPANG PESAK

TG KELUMPANG

1

DSN TG BELANTU

5

2

33561

SIMPANG PESAK

TG KELUMPANG

1

DSN TG BELANTU

5

2

33561

SIMPANG PESAK

TG KELUMPANG

2

DSN AIR DEKAT

9

5

33561

SIMPANG PESAK

DSN AIR DEKAT

2

DSN AIR DEKAT

9

5

33561

SIMPANG PESAK

DSN AIR DEKAT

1

DSN AIR DEKAT

9

5

33561

SIMPANG PESAK

DSN AIR DEKAT

1

DSN AIR DEKAT

9

5

33561

SIMPANG PESAK

DSN AIR DEKAT

2

DSN "ANGKANG

4

1

33561

DENDANG

"ANGKANG

2

DSN "ANGKANG

4

1

33561

DENDANG

"ANGKANG

1

DSN "ANGKANG

4

1

33561

DENDANG

"ANGKANG

1

DSN "ANGKANG

4

1

33561

DENDANG

"ANGKANG

Kela& Ra3a' *+Te'a"9 *+Kela& 2+Kon'%a!9 I9 Ja:a'an ,+Pa%# 2+Kela& 3a!'9 II9 -+Pene%$ma ,+Kela& Pen&$n III 2. 2 20 S'a'&

Nama Fa&!e& T!8I

*6 SIMPANG PESAK SIMPANG PESAK SIMPANG PESAK SIMPANG PESAK SIMPANG PESAK DENDANG DENDANG DENDANG SIMPANG PESAK SIMPANG PESAK

Ko(e Nama Fa&!e& Nomo% Fa&!e& Do!'e% Tele"on Do!'e% G$$ G$$

27

2*

22

Ema$l

NPP

2,

2-

3

TMT "e&e%'a

Ga"o! / Pen&$nan

21

26

SIMPANG PESAK DENDANG DENDANG DENDANG DENDANG DENDANG DENDANG SIMPANG PESAK SIMPANG PESAK SIMPANG PESAK SIMPANG PESAK SIMPANG PESAK SIMPANG PESAK SIMPANG PESAK SIMPANG PESAK SIMPANG PESAK SIMPANG PESAK SIMPANG PESAK SIMPANG PESAK SIMPANG PESAK SIMPANG PESAK SIMPANG PESAK SIMPANG PESAK DENDANG DENDANG

DENDANG DENDANG

Kewarga Negaraan &%an&$ La$nn)

1=WNI, 2=WNA

,7 1

No No8 Nama NP4P Pa&&"o %' o8 Pol$ A&%an& $ ,*

,2

,,

,-

KOTA/KABUPAT NO EN PANGKALPINAN 1 G

KODE FASKES TINGKAT PERTAMA 06040101 06040102 06040103 06040104 06040105 06040201 06040202 06040301 06040302 01100001 01100002 01100003

2 BANGKA

KA#ANG PEDANG PANGKALBALAM TAMAN SARI SELINDUNG GERUNGGANG GIRIMAYA MELINTANG PASIR PUTIH AIR ITAM RUMKITBAN 02.08.02 KLINIK POLDA KEP BABEL KLINIK POLRESTA PANGKAL PINANG

0110U013 0110U107 0604U011 0110U108 0110U108

SUN #LINI# PANGKALPINANG KLINIK INTAN MEDIKA DR SUBUH IBISONO DR S"ENILEILA BOER DRG.DYAH SA%ITRI

06050101 06050102 06050103 06050104 06050105 06050301 06050302 06050303 06050401 06050402 06050601 01080106 01080001

SUNGAILIAT KENANGA PEMALI BAKAM SINAR BARU BELINYU RIAU SILIP GUNUNG MUDA BATURUSA PUDING BESAR PETALING PENAGAN KLINIK POLRES BANGKA

0108U009 0108U108 0108G109

BP BALAI PENGOBATAN KESEHATAN LANAL BABEL !ARRIL KHI$$ARI& '( DR. MUHAMMAD $AU!AN DRG. DEI SEPTARIA

0 3770000 03770001 06050701 06050801 06050802

KUNDI SEKAR BIRU KELAPA MENTOK SIMPANG TRITIP

0108B000

3 BANGKA BARAT

NAMA FASKES TK PERTAMA

06050901 06050902 06160702 03770002

"EBUS PUPUT TEMPILANG KLINIK BANGKA BARAT

06050201 06050501 06050502 06051001 06051002 06170503 06170504 03780001 0378U001 0378U004

KOBA PANGKALAN BARU BENTENG SUNGAI SELAN SIMPANG KATIS NAMANG LUBUK BESAR KLINIK BANGKA TENGAH ME#KY MU#HLIS&DR DR. BAHRUN S

5 BANGKA SELAT

03760001 03760002 03760003 06051101 06051102 06051201 06051202 06051301 06051302 03760004 0376U001 0376U003

TIRAM RIAS BATU BETUMPANG PAYUNG SIMPANG RIMBA TOBOALI AIR GEGAS TAN"UNG LABU LEPAR PONGOK POLI POLRES BANGKA SELATAN NATALINA TARIGAN&DR AGUS PRANAA&DR

6 BELITUNG

01090001 06060101 06060102 06060105 06060106 06060107 06060108 06060401 06060601 01090002 01090003 01090005 0109U005 0109U008 0606U006 0109U110

SIMPANG RUSA TAN"UNG PANDAN AIR SAGA AIR PERAAS SI"UK BADAU TAN"UNG BINGA MEMBALONG SELAT NASIK POSKES 02.10.10 T".PANDAN SIKES LANUD H. A. SANUSI KLINIK POLRES BELITUNG KLINIK UTAMA TAN"UNGPANDAN "UBEL TH. GULTOM& '( DR RENTA T SORMIN DR. HUSADA S

4 BANGKA TENGA

7 BELITUNG TIMU

0109G111

DRG. MARIA #ORNELLIA

06180201 06180203 06180302 06180501 06060202 06060301 03790000 03790001 0379U002

MANGGAR MENGKUBANG RENGGIANG DENDANG KELAPA KAMPIT GANTUNG SIMPANG PESAK KLINIK POLRES BELITUNG TIMUR '(.%ONNY PRIMASARI "ALIL

Nama

o(e De& o(e Ke5ama'anm(a'$2""!

TANJUNG PANDAN AIR SAGA AIR PERAWAS SIJUK BADAU TANJUNG BINGA MEMBALONG SELAT NASIK SIMPANG RUSA

67671 67657 67646 67715 67733 67721 67677 67708 67680

1145 1145 1145 1147 1146 1147 1140 1148 1140

KAB. BELITUNG KAB. BELITUNG KAB. BELITUNG KAB. BELITUNG KAB. BELITUNG KAB. BELITUNG KAB. BELITUNG KAB. BELITUNG KAB. BELITUNG

KELAPA KAMPIT GANTUNG MANGGAR MENGKUBANG RENGGIANG

67984 67970 67960 67964 67975

6330 6328 6327 6327 6328

KAB. BELITUNG TIMUR KAB. BELITUNG TIMUR KAB. BELITUNG TIMUR KAB. BELITUNG TIMUR KAB. BELITUNG TIMUR

Di!" #$% &'#( )*+ #,! #i+-*&* "((*!/ "("-i #(*+* R(PPK O*$i*( BPJS i& !i#& # #$ #!/ !(/"(-! "((*!/ #ii"i )*+ !(/#(&!. U,#!( /(PPK '*$i*( &* #i-"-$&* '$(% IT %($,#("& #* "(+(/ &* #ii*'/"i&* &(,# KLOK i& # ,(*%* &'#(.

KOTA/KABUPAT NO EN 1 BELITUNG TIMU

KODE FASKES TINGKAT PERTAMA 06180201 06180203 06180302 06180501 06060202 06060301 03790000 03790001 0379U002

NAMA FASKES TK PERTAMA MANGGAR MENGKUBANG RENGGIANG DENDANG KELAPA KAMPIT GANTUNG SIMPANG PESAK KLINIK POLRES BELITUNG TIMUR '(.%ONNY PRIMASARI "ALIL

FORMAT 34 BLN APRIL 2016.xlsx

Recommend Documents