FORMULIR CHECKLIST KENDARAAN KE NDARAAN INVENTARIS INVENTARIS Driver Oleh
:
No. Plat Mobil
:
Tanggal Terima
:
Tahun / Warna
:
Merek / Type Kendaraan
:
No. Mesin
:
Kondisi Kendaraan
:
No. angka
:
No.
P!"!N#K$P$N
$ D K K $ $ $ & $ ( D K % ' $ $ D & T
K!T!$N#$N
No.
)'N#(&
* (TNK
+, "&(T (T&-K!
K&
+ K$(!T
+ &0&N T$1!K
+2 -D P"$1!
3 %'K' (!4&-!
+5 T&(('!
6 %'K' P!T'N7'K P!M$K$&$N
38 "O#O
, DOP DOP OD$ OD$ %!($ %!($
3* (W&T (W&T-9 -9 KOM OM%& %&N$ N$(& (&
DO DOP OD$ K!-&"
3 "$MP' D$(%O$D
2 -O4! %$N
3+ "$MP' P"$)ON
5 %$N (!!P
33 "$MP' %$-$
*8 KOND&(& %$N D!P$N
36 "$MP' 7$'9
** KO KOND&(& %$N %!"$K$N#
3, "$MP' D!K$T
* K$P!T "$NT$&
3 "$MP' K!-&"/KOT$
*+ K$P!T OD$
32 "$MP' M'ND'
*3 K$P!T %$#$(&
35 "$MP' !M
*6 K'N-& OD$
68 "$MP' K$%'T
*, K'N-& P$(
6* "$MP' K'N&N#
* K'N-& &N#
6 "$MP' (!&N
*2 K'N-& &N##&(
6+ POW! W&NDOW
*5 K'N-& %'(&
63 M$N'$" / M$T&-
8 O%!N#
66 -!NT$" "O-K
* T$N#
6, $D&O T$P!
DON#K$K
6 (P!$K!
+ (T$N# DON#K$K
62 $MP"&)&! POW!
3 (!#&T&#$ P!N#$M$N
65 7$M
6 $NT!N$ "'$
,8 $- / W$T!
, $NT!N$ D$"$M
,* "$P -9$MO&(
(P&ON "'$
, W&P!
2 (P&ON D$"$M
,+ K"$K(ON
5 T'T'P %!N(&N
,3 $"$M
+8 K$!T %'MP!
,6 " T!
+* "&(T %OD1
,, P$1'N#
+ K'P&N# %'MP!
, !MOT!
++ K$T' $('$N(&
,2 " T!
+3 K$T' (!4&-! O"&
,5 T!MP$T ($MP$9
+6 $"$T %!(&9 MO%&"
8 P!N#9$'M
+, "$MP' OT$1
* $& M&N!$"
+ %!ND!$
P!N'T'P K$-$
+2 ($)!T1 %!"T +5 O%$T P+K
+ T$-K %!"T 3 7'MP! $K&
Dicheck Oleh,
$ D K K $ $ $ & $ ( D K % ' $ $ D & T
Diterima Oleh,
Diket
;;;;;;;;;;;;;;;;;.
;;;;;;;;;;;;;;;;;;.
;;;;;;;
Tgl:
Tgl:
Tgl:
Dicheck Oleh,
Diterima Oleh,
Diket
;;;;;;;;;;;;;;;;;.
;;;;;;;;;;;;;;;;;;.
;;;;;;;
Tgl:;;;;;;;;;;;;;;;
Tgl:;;;;;;;;;;;;;;;;
Tgl:;;;;;
K!T!$N#$N
hui Oleh,
;;;;;;;;;.
hui Oleh,
;;;;;;;;;. ;;;;;;;;;
FORMULIR CHECKLIST KENDARAAN INVENTARIS Driver Oleh
:
No. Plat Mobil
:
Tanggal
:
Tahun / Warna
:
FORMULIR CHECKLIST KENDARAAN INVENTARIS Driver Oleh
:
No. Plat Mobil
:
Tanggal
:
Tahun / Warna
:
Merek / Type Kendaraan
:
No. Mesin
:
Kondisi Kendaraan
:
No. angka
:
N#$
PERLENKAPAN
M!"I M!"III
M!"I M!"III
' ' ' ' R T R T & & & & K A K A A D A D S A S A U K U K R A R A ( D ( D ' I ' I % T % T & ( & ( K I ' K I ' A A A A & & % % A A D D A A
' ' ' ' R T R T & & & & K A K A A D A D S A S A U K U K R A R A ( D ( D ' I ' I % T % T & ( & ( K I ' K I ' A A A A & & % % A A D D A A
KETERANAN
N#$
FUNSI
* (TNK
+6 "&(T (T&-K!
K&
+, ($)!T1 %!"T
+ &0&N T$1!K
+ -D P"$1!
3 %'K' (!4&-!
+2 T&(('!
6 %'K' P!T'N7'K P!M$K$&$N
+5 "O#O
, DOP OD$ %!($
38 (W&T-9 KOM%&N$(&
DOP OD$ K!-&"
3* "$MP' D$(%O$D
2 -O4! %$N
3 "$MP' P"$)ON
5 %$N (!!P
3+ "$MP' %$-$
*8 KOND&(& %$N D!P$N
33 "$MP' 7$'9
** KOND&(& %$N %!"$K$N#
36 "$MP' D!K$T
* K$P!T "$NT$&
3, "$MP' K!-&"/KOT$
*+ K$P!T OD$
3 "$MP' M'ND'
*3 K$P!T %$#$(&
32 "$MP' !M
*6 K'N-& OD$
35 "$MP' K$%'T
*, K'N-& P$(
68 "$MP' K'N&N#
* K'N-& &N#
6* "$MP' (!&N
*2 K'N-& &N##&(
6 POW! W&NDOW
*5 K'N-& %'(&
6+ M$N'$"
8 P!N'T'P K$-$
63 -!NT$" "O-K
* T$-K %!"T
66 $D&O T$P!
DON#K$K
6, (P!$K!
+ (T$N# DON#K$K
6 $MP"&)&! POW!
3 "$P -9$MO&(
62 " T!
6 W&P!
65 $- / W$T!
, K"$K(ON
,8 !MOT!
(P&ON "'$
,* " T!
2 (P&ON D$"$M
, T!MP$T ($MP$9
5 T'T'P %!N(&N
,+ P!N#9$'M
+8 K$!T %'MP!
,3 $& M&N!$"
+* "&(T %OD1
,6 $"$T %!(&9 MO%&"
+ K'P&N# %'MP!
,, "$MP' OT$1
++ K$T' $('$N(&
, O%$T P+K
+3 K$T' (!4&-! O"&
,2 $"$M
Dicheck Oleh,
Diterima Oleh,
Diket
;;;;;;;;;;;;;;;;;.
;;;;;;;;;;;;;;;;;;.
;;;;;;;
Tgl:;;;;;;;;;;;;;;;
Tgl:;;;;;;;;;;;;;;;;
Tgl:;;;;;
KETERANAN
hui Oleh,
;;;;;;;;;. ;;;;;;;;;
