PORTAFOLIO DE BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD
VIVIANA SUAREZ
INDICE CAPITULO 1 SENA (Servicio Nacional de Aprendizaje) MISIÓN………………………………………………….………….04 VISIÓN………………………………………………….………….04 OBJETIVOS…………………………………………….…………..05 HIMNO…………………………………………………...................06. CAPITULO 2
SALUD OCUPACIONAL
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
OBJETIVO GENERAL………………………………………….…08 OBJETIVO ESPECIFICO………………………………………….09 INTRODUCCION…………………………..……………………......09 DEFINICION………………………………..……………………..…10 ENFERMEDAD OCUPACIONAL……………………………..…...10 ACCIDENTE DE TRABAJO………………………………….........10 RIESGOS OCUPACIONALES…………………..…………….…11 POLÍTICA DE SALUD OCUPACIONAL………………………....11 REGLAMENTACIÓN…………..…………………………………...12 9.1. PROGRAMA……………….……………………………13 9.1.1. PARTICIPACIÓN DEL EMPLEADOR………….…14 9.1.2. PARTICIPACIÓN DE LOS TRABAJADORES…...15 10. COPASO ¨Comité paritario de salud ocupacional……………....16 11. SUBPROGRAMAS DE SALUD OCUPACIONAL………………..19 11.1. MEDICINA PREVENTIVA DEL TRABAJO….…….….19 11.2. HIGIENE INDUSTRIAL……………..…………………..22 11.3. SEGURIDAD INDUSTRIAL……………………………23 11.4. SANEAMIENTO BÁSICO Y PROTECCIÓN AMBIENTAL…………………………………………...…27 12. DE ENTRENAMIENTO………………………...………….…….….28 13. RESPONSABILIDADES ANTE EL SISTEMA DE RIESGOS PROFECIONALES……………………………………………….....31 13.1. POR PARTE DE LOS TRABAJADORES ……………31 13.2. POR PARTE DE LOS EMPLEADORES……………..31 13.3. SANCIONES…………………………………………..…32 14. DECRETOS Y RESOLUCIONES………………………………….34 15. SISTEMA GENERAL DE RIESGOS PROFECIONALES……....36 15.1. CONFORMACION DEL SISTEMA GENERAL DE RIESGOS PROFESIONALES…………………..……..36 16. PANORAMA DE FACTORES DE RIESGO…………..…………..40
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BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ CAPITULO 3 MANUAL DE BIOSEGURIDAD PROTOCOLO DE BIOSEGURIDAD…………………………….….42 1. 2. 3. 4. 5.
OBJETIVOS GENERALES……………………………….…..42 OBJETIVOSESPECIFICOS……………………………..……42 INTRODUCCION………………………………………………43 DEFINICIÓNES……………………………………………..…43 ALBUM DE EPP………………………………………….…….46 5.1. COFIA……………………………………………….….46 5.2. GAFAS, MONOGAFAS,CARETA……………….….47 5.3. TAPABOCAS………………………………………….48 5.4. TAPON…………………………………………………48 5.5. GUANTES……..………………………………………49 5.6. ROPA DE TRABAJO…………………………………50 5.7. ZAPATOS……………………………………………..51 6. TECNICAS DE ASEPSIA……………………………………52 7. METODOS DE DESINFECCION…………………………….55 8. GESTION INTEGRAL DE RECIDUOS PROVENIENTES DE CENTROS DE ESTETICA, PELUQUERIAS Y ACTIVIDADES SIMILARES………………………………….61 9. FACTORES DE RIESGO OCUPACIONALES…................64 10. NORMATIVIDAD………………………………………………66 CAPUITULO 4 ANEXOS 1. HISTORIA DE LA COSMETOLOGIA..……………………..69 2. MICROORGANISMOS………………………………………73 2.1. BACTERIAS………………………………..…73 2.2. HONGOS………………………………………74 2.3. VIRUS……………………………………….…75 2.4. PROTOZOOS…………………………………75 3. LEGISLACION…………………………………………………76 3.1. LEY 9 DE 1979……………….………………..76 3.2. RESOLUCION 2400 DE 1979……………….77 3.3. DECRETO 1772 DE 1994……………………78 3.4. LEY 711 DE 2001………………………….….79 3.5. DECRETO 2676 DE 2000……………………80 3.6. DECRETO 1669 DE 2002……………………82 3.7. RESOLUCION 1164 DE 2002……………….87 3.8. DECISION 516 DE 2002………….………….87 3.9. RESOLUCION 2263 DE 2004……………….94 3.10. RESOLUCION 3924 DE 2005………………100 3.11. DECRETO 4725 DE 2005…………………...103 3.12. RESOLUCION 2827 DE 2006………………104 3.13. RESOLUCION 2117 DE 2010………………132 4. FICHA TECNICA………………………………………………138 5. GLOSARIO……………………………………………………..139
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BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ 6. LA CELULA…………………………………………………….144 7. MICROBIOLOGIA…………………………………...…………145 8. LA PIEL…………………………………………………………146 9. GUIA # 2………………………………………………………..148 10. ÁLBUM EPP… 2………………………………….……………161 11. GUIA # 4………………………………………………………..167. 12. FOTOGRAFIAS DE SALON DE BELLEZA……….………..171 13. CONCLUSIONES………………………………………….….176 14. AGRADECIMIENTOS…………………………………………177 15. WEBGRAFIA…………………………………………………..178
CAPITULO 1 SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE
ESCUDO Y BANDERA
SENA
SIMBOLO O LOGOTIPO
MISION El SENA está encargado de cumplir la función que le corresponde al Estado de invertir en el desarrollo social y técnico de los trabajadores colombianos, ofreciendo y ejecutando la formación 3
BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ profesional integral, para la incorporación y el desarrollo de las personas en actividades productivas que contribuyan al desarrollo social, económico y tecnológico del país.
VISION En el 2020, el SENA será una Entidad de clase mundial en formación profesional integral y en el uso y apropiación de tecnología e innovación al servicio de personas y empresas; habrá contribuido decisivamente a incrementar la competitividad de Colombia a través de: Aportes relevantes a la productividad de las empresas. Contribución a la efectiva generación de empleo y la superación de la pobreza. Aporte de fuerza laboral innovadora a las empresas y las regiones. Integralidad de sus egresados y su vocación de servicio. Calidad y estándares internacionales de su formación profesional integral. Incorporación de las últimas tecnologías en las empresas y en la formación profesional integral. Estrecha relación con el sector educativo (media y superior). Excelencia en la gestión de sus recursos (humanos, físicos, tecnológicos y financieros).
OBJETIVOS 1.Dar formación profesional integral a los trabajadores de todas las actividades económicas, y a quienes sin serlo, requieran dicha formación, para aumentar por ese medio la productividad nacional y promover la expansión y el desarrollo económico y social armónico del país, bajo el concepto de equidad social redistributiva.
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BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ 2. Fortalecer los procesos de formación profesional integral que contribuyan al desarrollo comunitario a nivel urbano y rural, para su vinculación o promoción en actividades productivas de interés social y económico. 3. Apropiar métodos, medios y estrategias dirigidos a la maximización de la cobertura y la calidad de la formación profesional integral. 4. Participar en actividades de investigación y desarrollo tecnológico, ocupacional y social, que contribuyan a la actualización y mejoramiento de la formación profesional integral. 5. Propiciar las relaciones internacionales tendientes a la conformación y operación de un sistema regional de formación profesional integral dentro de las iniciativas de integración de los países de América Latina y el Caribe. 6. Actualizar, en forma permanente, los procesos y la infraestructura pedagógica, tecnológica y administrativa para responder con eficiencia y calidad a los cambios y exigencias de la demanda de formación profesional integral.
HIMNO COROEstudiantes del SENA adelante Por Colombia luchad con amor Con el ánimo noble y radiante Transformémosla en mundo mejor. I
De la patria el futuro destino,
en las manos del joven está, el trabajo es seguro camino, que el progreso a Colombia dará.
II
En la forja del SENA se forman, 5
BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ hombres libres que anhelan triunfar, con la ciencia y la técnica unidas, nuevos rumbos de paz trazarán.
III
Hoy la patria nos grita sentida,
¡estudiantes del SENA triunfad! solo así lograréis en la vida, más justicia, mayor libertad.
IV
Avancemos con fuerza guerrera,
¡estudiantes con firme tesón! que la patria en nosotros espera, su pacífica revolución.
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CAPITULO 2 SALUD OCUPACIONAL 1. OBJETIVO GENERAL Los objetivos de la Salud Ocupacional, definidos en 1959 por la Confederación Internacional del Trabajo (CIT) son: Proteger al trabajador contra todo daño que pueda originarse con motivo de su trabajo o de las condiciones en que lo realiza. Hacer posible la adaptación física y mental de los trabajadores, y en particular su colocación en puesto de trabajo compatibles con sus aptitudes. Promover y mantener el mas elevado nivel de bienestar completo ( físico, mental y social) de los trabajadores. Pero, además, los Programas de Seguridad Ocupacional deben tener estos otros objetivos: Asegurar la participación de la gerencia principal Organizar hechos y recursos para obtener logros Detallar el plan de operación Inspeccionar las operaciones Considerar revisiones de ingeniería Utilizar protección y dispositivos de protección Ofrecer educación y capacitación Programas de salud ocupacional
2. OBJETIVO ESPECIFICO
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Reducir la incidencia de las enfermedades profesionales -Reducir la incidencia de los accidentes de trabajo -Capacitar los funcionarios en el control de riesgos profesionales -Mitigar las consecuencias de las urgencias u emergencias -Fomentar estilos de vida y trabajo saludables.
3.
INTRODUCCION
Una de las principales preocupaciones de una compañía debe ser el control de riesgos que atentan contra la salud de sus trabajadores y contra sus recursos materiales y financieros.
Los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales son factores que interfieren en el desarrollo normal de la actividad empresarial, incidiendo negativamente en su productividad y por consiguiente amenazando su solidez y permanencia en el mercado; conllevando además graves implicaciones en el ámbito laboral, familiar y social.
En consideración a lo anterior, la administración y la gerencia de toda compañía deben asumir su responsabilidad en buscar y poner en practica las medidas necesarias que contribuyen a mantener y mejorar los niveles de eficiencia en las operaciones de la empresa y brindar a sus trabajadores un medio laboral seguro.
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Para ello de acuerdo a las disposiciones de la Organización Internacional el Trabajo OIT y las leyes establecidas en el país conforme al Sistema de Riesgos Profesionales, ha de elaborar un Programa de Salud Ocupacional pendiente a preservar, mantener y mejorar la salud individual y colectiva de los trabajadores en sus correspondientes ocupaciones y que deben ser desarrolladas en forma multidisciplinaria.
4. DEFINICIÓN
SALUD OCUPACIONAL: Se define como la disciplina que busca el bienestar físico, mental y social de los empleados en sus sitios de trabajo.
5. ENFERMEDAD OCUPACIONAL
ENFERMEDAD PROFESIONAL: Es el daño a la salud que se adquiere por la exposición a uno o varios factores de riesgo presentes en el ambiente de trabajo.
6. ACCIDENTE DE TRABAJO
Es un suceso repentino que sobreviene por causa o con ocasión del trabajo y que produce en el trabajador daños a la salud(una lesión orgánica, una perturbación funcional, una invalidez o la muerte). Ejemplo herida, fractura, quemadura. Según lo anterior, se considera accidente de trabajo: • El ocurrido en cumplimiento de labores cotidianas o esporádicas en la empresa.
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BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ • El que se produce en cumplimiento del trabajo regular, de órdenes o en representación del empleador así sea por fuera de horarios laborales o instalaciones de la empresa. • El que sucede durante el traslado entre la residencia y el trabajo en transporte suministrado por el empleador. De igual manera no se considera un accidente de trabajo el sufrido durante permisos remunerados o no, así sean sindicales, o en actividades deportivas, recreativas y culturales donde no se actúe por cuenta o en representación del empleador.
7. RIESGOS OCUPACIONALES
Es la probabilidad de ocurrencia de un evento. Ejemplo Riesgo de una caída, o el riesgo de ahogamiento.
8. POLITICA DE SALUD OCUPACIONAL
Como punto de partida del Programa, las directivas de toda compañía se deben pronunciar formalmente, a través de una política reflejando su interés por un trabajo realizado en forma segura y su compromiso hacia la Salud Ocupacional, posteriormente se definirán responsabilidades de todos los niveles de la organización en la implementación del Programa y cumplimiento de todos los normativos que para esto haya lugar. La política contempla entre otros puntos los siguientes: Cumplimiento de todas las normas legales vigentes en Colombia sobre Salud Ocupacional y Seguridad Integral.
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BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ Protección y mantenimiento del mayor nivel de bienestar, tanto físico como mental, de todos los trabajadores, disminuyendo al máximo la generación de accidentes de trabajo y los riesgos en su origen. Preservación de buenas condiciones de operación en los recursos materiales y económicos, logrando la optimización en su uso y minimizando cualquier tipo de pérdida. Garantía de que las condiciones y el manejo de residuos no contaminen el medio ambiente y cumplan las normas vigentes. Responsabilidad de todos los niveles de Dirección por proveer un ambiente sano y seguro de trabajo, por medio de equipos, procedimientos y programas adecuados. Responsabilidad de todos los trabajadores por su seguridad, la del personal bajo su cargo y de la empresa. Incorporación del control de riesgos en cada una de las tareas. Esta política será publicada y difundida a todo el personal, para obtener así su cooperación y participación, siguiendo el ejemplo manifestado y demostrado por la alta gerencia.
9. REGLAMENTACIÓN
La Ley 100 de 1993 estableció la estructura de la Seguridad Social en el país, la cual consta de tres componentes como son:
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RAMO
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RIESGO
PEN
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ENTIDAD
yM
Admin
de
9.1.
PROGRAMA
En Que Consiste Un Programa De Salud Ocupacional? Consiste en la planeación, organización, ejecución, control y evaluación de todas aquellas actividades tendientes a preservar, mantener y mejorar la salud individual y colectiva de los trabajadores
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BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ con el fin de evitar accidentes de trabajo y enfermedades profesionales. El principal objetivo de un programa de Salud Ocupacional es proveer de seguridad, protección y atención a los empleados en el desempeño de su trabajo. El incremento en los accidentes de trabajo, algunos más serios que otros, debido entre otras cosas a los cambios tecnológicos o la poca capacitación de los empleados, a la manipulación de materiales de uso delicado, infraestructuras inadecuadas y en alguna medida por fallas humanas, hacen necesario que toda empresa pueda contar con un manual que sirva de guía para minimizar estos riesgos y establezca el protocolo a seguir en caso de accidentes. Un programa de salud ocupacional debe contar con los elementos básicos para cumplir con estos objetivos, los cuales incluyen datos generales de prevención de accidentes, la evaluación médica de los empleados, la investigación de los accidentes que ocurran y un programa de entrenamiento y divulgación de las normas para evitarlos.
9.1.1.
PARTICIPACIÓN DEL EMPLEADOR
Niveles de Participación La responsabilidad del éxito de un programa de salud ocupacional debe ser compartida por todos, y es indispensable que todas las partes, empleados y gerencia realicen su mejor esfuerzo en este sentido. El programa de Salud Ocupacional parte desde la gerencia su desarrollo efectivo y se alcanzará en la medida que logre una concepción clara de la importancia del mismo en los niveles de la
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organización. Por esto se plantean los siguientes niveles de participación. Participación Del Empleador O Gerencia La institución en la que se trabaja, debe proveer equipos de seguridad con los cuales se pueda obtener condiciones de seguridad adecuadas para el trabajo. De esta manera la gerencia o el empleador asumirá el liderazgo efectivo del programa de Salud Ocupacional y participará directamente realizando una serie de tareas como: • Motivar al personal por la Salud Ocupacional a través de charlas, cartas de reconocimiento, asistir a reuniones formales entre otras. • Dar prioridad a la Salud Ocupacional cuando deba tomarse una decisión en la que aquella esté en juego. • Controlar resultados, conociendo el desarrollo de los subprogramas y funcionamiento del comité de Medicina, Higiene y Seguridad a través de estadísticas de accidentalidad, actas del comité, cumplimiento de los récords establecidos, pronunciándose al respecto. Independientemente que el trabajo en las diferentes clases de empresas por su naturaleza involucre riegos, el empleado no puede asumir la responsabilidad de accidentes debido a negligencias administrativas. Este concepto se establece mejor, cuando se toma en cuenta el costo de atención médica del empleado, incapacidad, etc., y el deterioro de la imagen de la compañía en materia de seguridad. 9.1.2.
Participación De Los Trabajadores
A pesar de que el empleado es la razón final de un Programa de Salud Ocupacional y el mayor beneficiado en su desarrollo, es 14
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necesario hacer énfasis en que a él le corresponde la mayor parte de la responsabilidad. Es obligación del empleado: • El seguimiento estricto de las Normas de seguridad a fin de garantizar un trabajo seguro. • Cumplir las normas y procedimientos de Salud Ocupacional establecidas por la Empresa. • Informar a sus superiores o al coordinador de Salud Ocupacional, sobre condiciones y/o actos sub-estándar en los lugares de trabajo ó cualquier circunstancia que pudiera provocar un accidente y presentar sugerencias para su estudio participando en la elaboración de normas y procedimientos seguros de trabajo. • Participar activamente en las charlas y cursos de capacitación de Salud Ocupacional a que haya sido invitado. La seguridad del empleado depende sobre todo de su propia conducta, lo cual está condicionado a un acto voluntario del trabajador por educación y motivación. Estos conceptos adquieren mas significado, cuando tomamos en cuenta que la mayoría de las labores en las empresas implican un trabajo en grupo y las fallas de un empleado pueden afectar a sus propios compañeros y a los bienes de la institución. En resumen, el trabajo seguro de cada uno beneficiará a todos.
10.
El Comité Paritario de Salud Ocupacional
COPASO
Es el organismo de participación, ejecución y apoyo en todo lo
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concerniente al Programa de Salud Ocupacional de una compañía. De la mano con el Coordinador de Salud Ocupacional y la Brigada de Emergencia, los miembros del COPASO son los encargados de llevar a cabo todas las actividades programadas en fin del desarrollo del Programa de Salud Ocupacional. Se debe conformar en las instalaciones de la empresa en reunión de la cual participarán el Representante Legal y sus trabajadores, dando cumplimiento a la Resolución 2013 de 1986 y al Decreto 1295 de 1994 en su articulo 63 y las exigencias de la División de Salud Ocupacional del Ministerio de Trabajo. El periodo de los miembros del Comité es de dos (2) años y el empleador está obligado a proporcionar por lo menos cuatros horas semanales dentro de la jornada normal de trabajo de uno de los miembros para el funcionamiento del Comité. Dependiendo del tamaño de la empresa el COPASO estará conformado de la siguiente manera:
Después conformado el COPASO, se pasa a nombrar el Presidente y Secretario del mismo con el objeto de mantener la coordinación, organización y funcionamiento del Comité. El presidente lo elige el 16
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Representante Legal y el secretario lo elige el comité en votación. Por último el COPASO deberá registrase ante el Ministerio de Protección Social mediante formulario suministrado por ellos a más tardar ocho días de la conformación del mismo. Se debe anexar original y copia del Acta de Constitución firmada por todos los empleados de la empresa, así como copia del escrutinio en el cual se eligieron los miembros del comité. Coordinador del Programa de Salud Ocupacional
El Coordinador de Salud Ocupacional es la primera línea en este programa, ya que es la persona que está en contacto directo con los empleados y es el nexo directo con la administración en materia de seguridad. Dentro de sus responsabilidades tenemos: • Asumir la dirección del Programa asesorando a la gerencia para la formulación de reglas, procedimientos administrativos, objetivos y en la solución de problemas en materia de Medicina Preventiva y del Trabajo, Higiene y Seguridad Industrial. • Informar a la gerencia sobre actividades y situaciones de Salud Ocupacional. • Supervisar el cumplimiento de la política, por parte de todos los miembros de su responsabilidad en Salud Ocupacional. • Analizar y difundir información sobre cada subprograma y experiencias adquiridas a través de lesiones, daños o pérdidas con el fin de que se tomen las medidas de prevención y control respectivas. • Mantener un programa educativo y promocional de Salud Ocupacional para los trabajadores. • Establecer mecanismos de evaluación para verificar el cumplimiento de las actividades de Salud Ocupacional. • Interpretar leyes, directivas y ordenanzas de las entidades oficiales relacionadas con Salud Ocupacional. • Establecer campañas de motivación y divulgación de normas y conocimientos técnicos tendientes a mantener un interés activo por la Salud Ocupacional en todo el personal. • Participar activamente en las reuniones donde se traten temas de 17
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Salud Ocupacional. • Investigar problemas especiales de Salud Ocupacional • Integrar las actividades de Medicina Preventiva, Medicina de Trabajo, Higiene y Seguridad Industrial el control definitivo de lesiones, daños o pérdidas. • Mantener constante comunicación con entidades asesoras en el tema y tomar parte activa en las actividades programadas por dichas organizaciones.
11.
SUBPROGRAMAS DE SALUD
OCUPACIONAL
11.1. MEDICINA PREVENTIVA Y DEL TRABAJO. Definición Conjunto de actividades dirigidas a la promoción y control de la salud de los trabajadores. En este subprograma se integran las acciones de Medicina Preventiva y Medicina del trabajo, teniendo en cuenta que las dos tienden a garantizar óptimas condiciones de bienestar físico, mental y social de las personas, protegiéndolos de los factores de riesgo ocupacionales, ubicándolos en un puesto de trabajo acorde con sus condiciones psico-físicas y manteniéndolos en aptitud de producción laboral. Objetivo General Orientarse por el mejoramiento y mantenimiento de las condiciones generales de salud y calidad de vida de los trabajadores. Objetivos Específicos
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• Educar a todo el personal en la forma de mantener su salud • Capacitación en factores de riesgo, sus efectos sobre la salud y la manera de corregirlos. • Prevenir, detectar precozmente y controlar las enfermedades generales (EG) y las profesionales (EP). • Ubicar al trabajador en el cargo acorde con sus condiciones psicofísicas. • Hacer seguimiento periódico de los trabajadores para identificar y vigilar a los expuestos a riesgos específicos. Recursos Los recursos con que cuenta toda compañía para llevar a cabo este subprograma son: • Convenios con las E.P.S con las cuales se encuentra relacionada • La Empresa debe contar con un Equipo de Botiquín de Primeros Auxilios • La Entidad que presta asesoría para Accidentes de Trabajo (A.R.P. ) Actividades a desarrollar · Evaluaciones Médicas Se establecerá la realización de evaluaciones médicas ocupacionales de preingreso, periódicas y de retiro con base en los diferentes cargos y el panorama de riesgos respectivos; para tal fin se diligenciará Historia clínica Ocupacional previo diseño de los perfiles psico-fisiológicos. · Diagnóstico de salud Para identificar las variables demográficas, ocupacionales y de morbilidad de la población trabajadora, se realizará el diagnóstico de salud correspondiente. · Sistemas de vigilancia epidemiológica ocupacional
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Con base en el diagnóstico de Salud se establecerán las prioridades en cuanto a las patologías halladas y se diseñaran los sistemas de vigilancia epidemiológica ocupacional necesarios. · Primeros Auxilios Se implementará un servicio básico de Primeros Auxilios acorde con las necesidades de la empresa, con cobertura de toda la jornada laboral y formación del 10% de los empleados. · Ausentismo laboral Se implementará el ausentismo laboral con el ánimo de obtener información sobre morbi-mortalidad y el clima organizacional de la empresa. · Capacitación Con base en los hallazgos de los puntos anteriores se desarrollan actividades de capacitación con énfasis en: - Educación en Salud - Educación según factores de riesgo · Coordinación con entidades de salud, recreación, deporte y cultura - Entidades promotoras de salud, instituciones prestadoras de servicio: - Administradora de Riesgos Profesionales COLPATRIA - Caja de Compensación a las cuales están afiliados los trabajadores · Visitas a los puestos de trabajo Periódicamente se harán visitas a los puestos de trabajo para seguimiento y control de los procesos y la interrelación del trabajador con ellos. · Sistemas de Información y Registros
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Con el fin de poseer información de fácil acceso, se diseñaran formatos prácticos y se establecerá la metodología de análisis estadístico para la morbi-mortalidad presentada. Evaluación del Subprograma Los Subprogramas médicos serán evaluados periódicamente en cuanto a recursos, realización, metodología cobertura, cumplimiento de fechas y acciones consecuentes. El resultado de éstas, mostrará el grado de efectividad de las medidas de prevención y control establecidas; constituyéndose en la base de futuros ajustes y/o modificación, aplicables al dinamismo propio del Programa de Salud Ocupacional.
11.2. HIGIENE INDUSTRIAL Definición La Higiene industrial es la disciplina dedicada al reconocimiento, evaluación y control de aquellos factores y agentes ambientales originados en o por el lugar de trabajo, que puedan causar enfermedad e ineficiencia entre los trabajadores o entre los ciudadanos de una comunidad. Objetivos · Identificar y evaluar mediante estudio ambientales periódicos, los agentes y factores de riesgos del trabajo que afecten o puedan afectar la salud de los trabajadores. · Determinar y aplicar las medidas para el control de riesgos de accidentes y enfermedades relacionadas con el trabajo y verificar periódicamente su eficiencia. Actividades a desarrollar • Estudios preliminares de cada uno de los agentes contaminantes ambientales, de acuerdo al panorama de riesgos.
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• En coordinación con ARP se realiza mediciones de ruido e iluminación. • Aplicar correctivos en el siguiente orden de actuación: en la fuente, en el medio y de no ser posible eliminarlos en los anteriores se hará en el individuo. • Estudios anuales de seguimiento a fin de conocer la predominación y evolución de los agentes contaminantes.
11.3. SEGURIDAD INDUSTRIAL Definición La Seguridad industrial comprende el conjunto de técnicas y actividades destinadas a la identificación, valoración y al control de las causas de los accidentes de trabajo. Objetivo general: Mantener un ambiente laboral seguro, mediante el control de las causas básicas de potencialmente pueden causar daño a la integridad física del trabajador o a los recursos de la empresa. Objetivos específicos: • Identificar, valorar y controlar las causas básicas de accidentes. • Implementar mecanismos periódicos de monitoreo y control permanente de los factores que tengan un alto potencial de pérdida para la empresa. • Relacionar actividades con los otros subprogramas para asegurar la adecuada protección de los empleados. • Elaborar y capacitar en procedimientos adecuados de trabajo con criterios de seguridad, calidad y producción. Recursos • Recurso Humano: El COPASO (Comité Paritario de Salud Ocupacional) realizará visitas de inspección de riesgos en cada una 22
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de las áreas de la compañía. Así mismo se cuenta con la asesoría de los funcionarios de la A.R.P a la cual la compañía se encuentre afiliada • Recurso Técnico: La empresa deberá contar con extintores y gabinetes contra incendios de acuerdo a lo recomendado por la inspección que realiza el cuerpo de bomberos de la ciudad. Actividades a desarrollar · Normas y Procedimientos - Normas de seguridad y operación: Se define como un programa de elaboración de normas de seguridad y operación para cada una de las actividades que se realicen, ya sean manuales, manejo de materiales, máquinas o equipos, que presenten riesgo potencial de ocasionar pérdidas para la empresa. - Permisos Especiales: Se refiere a permisos para efectuar trabajos eventuales que presenten riegos con efectos inmediatos de accidentes, incendios o explosiones, por lo cual se requiere antes de emprender la labor verificar las condiciones de seguridad presentes en el área. · Demarcación y señalización de Áreas Deberá existir una adecuada planificación y demarcación de áreas en todas las secciones de la empresa, incluyendo puestos de trabajo, áreas de almacenamiento, circulación, ubicación de máquinas y equipos contra incendio; junto con un programa para su mantenimiento. Además se debe estipular estrictos normatividad para que la demarcación sea respetada y esta responsabilidad estará a cargo de los supervisores.
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· Inspecciones Planeadas - Programas de inspecciones generales Deberá establecerse un programa de inspecciones generales a todas las áreas de la empresa, mediante el cual se mantendrá control sobre las causas básicas que tengan alto potencial de ocasionar pérdidas para la empresa. - Programa de inspecciones de áreas y partes criticas Una parte crítica es una pieza de equipo o estructura cuyo fallo va probablemente a resultar en una pérdida principal (a las personas, propiedad, proceso y/o ambiente). Este programa tiene las siguientes etapas: • Inventario • Determinación de parámetros de control • Lista de verificación • Determinación de la periodicidad • Elaboración de instructivos • Determinación de responsables • Procedimientos de seguimiento - Evaluación del programa de inspecciones La auditoria realizada al programa de inspecciones permitirá su retroalimentación mediante la determinación del logro del propósito principal de este. Entre otros factores se tendrán en cuenta: Numero de inspecciones completadas, Calidad de los informes de inspección. - Orden y Aseo En coordinación con los jefes de cada área se establecerán mecanismos para la implementación de un programa de orden y aseo, que sirva a su vez como motivación y concursos entre áreas.
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- Programa de mantenimiento Deberá implementarse un adecuado programa de mantenimiento de maquinaria, equipos y herramientas manuales principalmente de tipo preventivo a fin de evitar daños mayores que a su vez pueden causar riesgos a los trabajadores. - Investigación y análisis de accidentes/ incidentes. Es el establecimiento de procedimientos para el análisis de los accidentes de trabajo tales como: reporte, investigación, responsables, análisis de causalidad, controles, seguimiento, etc. Esta actividad conlleva todo el análisis estadístico del programa de Salud Ocupacional en la compañía donde se ejecute; así los aspectos a tener en cuenta son: - Determinación grado de cobertura de las investigaciones - Diseño de un formulario interno de investigación - Implementación de mecanismos de registro y calculo de índices de frecuencia, severidad, lesión incapacitante y promedio de días cargados, entre otros. - Determinación de procedimientos para el análisis de accidentalidad, periodicidad y sistemas de comunicación. • Preparación para emergencias Las actividades especificas en la preparación de emergencias para los equipos y sistemas de la compañía son las siguientes: - Se efectuará una adecuada selección y distribución extintores. - Implementación de Kardex de control para todo el equipo contra incendios. - Elaboración de planos y diagramas indicando la ubicación de los equipos contra incendio, vías de evacuación, etc. - Se establecerá un programa especial de revisión y mantenimiento de todo el sistema de protección contra incendios.
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En lo referente a los Recursos Humanos deberá existir una Brigada de emergencia la cual tendrá una capacitación continuada. Así mismo el COPASO, deberá elaborar el Plan de Emergencia de la compañía y hará la respectiva divulgación del mismo a todo el personal, y realizará actividades como simulacros de evacuación.
11.4. SANEAMIENTO BÁSICO Y PROTECCIÓN AMBIENTAL Definición Conjunto de actividades dirigidas a proteger el ecosistema de la actividad industrial, a su vez que se encarga de proteger la salud de los trabajadores encaminando acciones de saneamiento básico en la empresa. Objetivos • Identificar y evaluar mediante estudios periódicos, los agentes y factores de riesgo del trabajo que afecten o puedan afectar los recursos naturales y a la comunidad. • Determinar y aplicar las medidas para el control de riesgos verificando periódicamente su eficiencia. • Desarrollar acciones de control de posibles enfermedades ocasionadas por el inadecuado manejo de las basuras, servicios sanitarios, agua para el consumo humano, consumo de alimentos, control de plagas, etc. Actividades a desarrollar · Saneamiento básico Se debe tener en cuenta los siguientes aspectos: - Alojamiento y disposición de las basuras - Servicios Sanitarios (baños, duchas, lavamanos, etc.)
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- Control de Plagas - Suministro de Agua Potable.
12.
DE ENTRENAMIENTO
Definición Conjunto de actividades encaminadas a proporcionar al trabajador los conocimientos y destrezas necesarias para desempeñar su labor asegurando la prevención de accidentes, protección de la salud e integridad física y emocional. Objetivos - Proporcionar sistemáticamente a los trabajadores el conocimiento necesario para desempeñar su trabajo en forma eficiente, cumpliendo con estándares de seguridad, salud, calidad y producción. - Lograr el cambio de actitudes y comportamientos frente a determinadas circunstancias y situaciones que puedan resultar en perdidas para la empresa. - Generar motivaciones hacia la salud desarrollando campañas de promoción. Actividades a desarrollar - Estudio de necesidades: Teniendo en cuenta las actividades propias de entrenamiento, promoción de cada subprograma y los conocimientos necesarios para realizar la labor con criterios de salud ocupacional, calidad y producción. - Revisión de necesidades: En el momento en que las condiciones de trabajo cambien se revisará el entrenamiento para todas las ocupaciones, identificando las necesidades por oficio y por individuo. - Programa de inducción: Cuando ingrese un empleado a la empresa 27
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será sometido a la fase de inducción, incluyendo los siguientes temas básicos: • Normas generales de la empresa. • Riegos generales de la empresa y específicos a la labor que va a desempeñar, medidas de seguridad y salud normas especificas. • Preparación para emergencias: Uso de equipos, brigadas, de emergencia, áreas criticas de riesgos y plan de emergencia. - Capacitación continuada: General a todos los trabajadores en aspectos básicos de salud ocupacional; definiciones, objetivos, actividades, etc. - Accidentes de trabajo: Su prevención, procedimiento para el reporte y la investigación, seguimiento a las recomendaciones. - Preparación para emergencias: Normas de seguridad y salud . - A nivel directivo y mandos medios: Para que la participación de las directivas de la empresa sea efectiva, se realizará el entrenamiento inicial formal y la retroalimentación de las actividades que tengan que ver con las responsabilidades de su cargo - Capacitación especifica: Tomando como referencia el panorama de riesgos se capacitará al personal de cada área de acuerdo a los riesgos críticos detectados, el entrenamiento estará enfocado a la prevención de accidentes y enfermedades ocupacionales; la evaluación se realizará efectuando observaciones del trabajo para comprobar el seguimiento a las recomendaciones dadas por el coordinador del programa y el comité de Medicina Higiene y Seguridad Industrial. - Evaluación del personal capacitado: Se evaluará la información asimilada por los empleados, se estará retroalimentando lo enseñado contra lo aprendido para establecer ajustes al programa de inducción, capacitación continuada y/o especifica.
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- Promoción de la salud ocupacional: El objetivo de la promoción es el de fortalecer y reforzar el conocimiento dado en la capacitación y moldear actitudes y comportamientos de los trabajadores en el desempeño de su trabajo. Se seleccionarán carteles o afiches alusivos a problemas presentados en las diferentes secciones; se identificarán los problemas y la solución a ellos. También se utilizarán publicaciones de la empresa, incluyendo artículos de interés general sobre: informes de accidentes, campañas de prevención a la drogadicción, alcoholismo, tabaquismo, etc. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES y evaluaciones Un Programa de Salud Ocupacional debe tener siempre un cronograma de actividades que se desarrollaran en un periodo determinado. De esta manera, la gerencia tendrá una visión global sobre lo que se está realizando en su compañía, en que invierte su tiempo los miembros del COPASO, las Brigadas de Emergencia y las personas encargadas de la ejecución de estas actividades o del Departamento de Salud Ocupacional. Finalizado el periodo, se debe hacer siempre una evaluación de los objetivos propuestos y si estos se cumplieron; se debe evaluar que aspectos no se pudo cumplir y cuales fueron los principales factores para el programa funcionara o las respectivas fallas del mismo. Es importante llevar siempre las estadísticas en accidentalidad, enfermedad y ausentismo de la compañía; pero no solo se debe tener un cuadro lleno de números, se debe trabajar para que esos índices evaluados no aumenten, si no que al contrario disminuyan. Finalmente Recordemos que siempre se esperan resultados de un Programa de Salud Ocupacional, ya que este representa costos e inversión de parte de la compañía: “LA SALUD OCUPACIONAL ES UNA HERRAMIENTA QUE ESTA LIGADA A LA PRODUCTIVIDAD DE LA EMPRESA”
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13. RESPONSABILIDADES ANTE EL SISTEMA DE RIESGOS PROFECIONALES.
13.1. POR PARTE DE LOS TRABAJADORES A los trabajadores, como protagonistas activos y participativos del Sistema, la Ley les establece entre otros los siguientes deberes: • Procurar el cuidado integral de su salud. • Suministrar información veraz sobre su estado de salud. • Velar por el cumplimiento de las obligaciones de los empleadores • Participar en la prevención de riesgos profesionales • Participar en el proceso de elección de sus representantes en el Comité de Salud ocupacional y colaborar con dicho ente. El incumplimiento de instrucciones de los reglamentos para la prevención de riesgos profesionales que consten por escrito, podrá acarrear justificación para la terminación del vínculo laboral, previa autorización del Ministerio de Protección Social.
13.2. POR PARTE DE LOS EMPLEADORES Son los responsables directos de la salud de sus trabajadores y por tanto deberán proporcionar y mantener las mejores condiciones de trabajo y prevenirlos Riesgos Profesionales. Para ello deberá cumplir con las obligaciones que como empleador le ha impuesto la legislación: • Afiliar a sus trabajadores al Sistema General de Riesgos Profesionales y efectuar cumplidamente el pago total de las cotizaciones. • Elaborar e implementar el Programa de Salud Ocupacional para la empresa. Esto supone la existencia de recurso humanos, técnicos y financieros que garanticen el cumplimiento de los objetivos y actividades propuestas. 30
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• Tener vigente el Reglamento de Higiene y Seguridad Industrial. • Constituir y garantizar el funcionamiento del Comité Paritario de Salud Ocupacional o Vigía Ocupacional. Para ello el empleador deberá cada dos años designar su representación y propiciar la elección libre de los representantes de los trabajadores, proporcionándoles el tiempo estipulado para su funcionamiento. • Notificar a la ARP los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales diagnosticadas e informarle de las novedades laborales de sus trabajadores.
13.3. SANCIONES Las sanciones estipuladas para los empleadores que incumplan sus obligaciones de acuerdo a los siguientes casos son: • Por la falta de afiliación al Sistema o no pago de dos o más periodos mensuales, multas de hasta 500 salarios mínimos mensuales. • Por la falta de aplicación de reglamentos y determinaciones de prevención, sanción hasta de 500 salarios mínimos mensuales, la suspensión temporal de actividades o cierre definitivo de la empresa. • Por la falta de correspondencia entre la información de cotización real y cotización hecha al sistema, multa de 500 salarios mínimos mensuales y pago al trabajador de la diferencia que le hubiere correspondido por pago de prestaciones en caso de incapacidad, invalidez, enfermedad profesional y pensión a sobrevivientes. • Por falta de información del traslado de un afiliado a un lugar diferente de trabajo, multas hasta 500 salarios mínimos mensuales. • Por la no-presentación del informe de accidente de trabajo o
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enfermedad profesional, multas hasta 200 salarios mínimos mensuales. ¿Qué Le pasaría a la empresa que o afilie a sus trabajadores al Sistema de Riesgos Profesionales y Ejecute un Programa de Salud Ocupacional? Estas empresas se verían expuestas a: • Ambientes de trabajo inadecuados. • Inexistencia de la prevención y control de Riesgos Profesionales • Trabajadores insatisfechos • Baja productividad y calidad • Menores ganancias • Mayor índice de accidentes de trabajo y enfermedad profesional • Aplicación de sancione y multas. • El empleador debe asumir los costos y prestaciones económicas como asistenciales que genere el accidente de trabajo y enfermedad profesional. ¿Cuánto puede costar un Accidente de Trabajo? Para finalizar exponemos un ejemplo de lo que le puede costar a un empleador un accidente de Trabajo, en caso de no tener afiliado a su trabajador a una Administradora de Riesgos Profesionales: Un pulidor pierde el brazo derecho en ejercicio de su labor. Como consecuencia de ello se le califica una pérdida mayor al 50% de su capacidad laboral. Dicho trabajador tiene 30 años, devenga salario mínimo, es soltero y no tiene hijos. Sin contabilizar los costos indirectos, el empleador deberá cubrir aproximadamente lo siguiente
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14.DECRETOS Y RESOLUCIONES
Ley - Año Ley 9a. De 1979
La Resolución 2400 de 1979 de MinTra* Decreto 614 de 1984 de MinTra Y MINSALUD La Resolución 2013 de 1986 de MinTra La Resolución 1016 de 1989 de MinTra Ley 100 de 1993 de MinTra Decreto 1281 de 1994 de MinTra Decreto 1295 de 1994 de MinTra y MINHACIENDA
Contenido Es la Ley marco de la Salud Ocupacional en Colombia. Norma para preservar, conservar y mejorar la salud de los individuos en sus ocupaciones Conocida como el "Estatuto General de Seguridad”, trata de disposiciones sobre vivienda, higiene y seguridad en los establecimientos de trabajo Crea las bases para la organización y administración de la Salud Ocupacional en el país Establece la creación y funcionamiento de los Comités de Medicina, Higiene y Seguridad Industrial en las empresas Establece el funcionamiento de los Programas de Salud Ocupacional en las empresas Se crea el régimen de seguridad social integral Reglamenta las actividades de alto riesgo Dicta normas para la autorización de las Sociedades sin ánimo de lucro que pueden asumir los riesgos de enfermedad profesional y accidente de trabajo Determina la organización y administración del Sistema General de Riesgos Profesionales Establece la afiliación de los funcionarios a una entidad Aseguradora 33
BIOSEGURIDAD Decreto 1346 1994 de MinTra
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Decreto 1542 1994 de MinTra Decreto 1771 1994 de MinTra Decreto 1772 1994 de MinTra
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Decreto 1831 1994 de MinTra
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Decreto 1832 1994 de MinTra Decreto 1834 1994 de MinTra
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VIVIANA SUAREZ en Riesgos Profesionales (A.R.P) Por el cual se reglamenta la integración, la financiación y el funcionamiento de las Juntas de Calificación de Invalidez Reglamenta la integración y funcionamiento del Comité Nacional de Salud Ocupacional Reglamenta los reembolsos por Accidentes de trabajo y Enfermedad Profesional Por el cual se reglamenta la afiliación y las cotizaciones al Sistema General de Riesgos Profesionales Expide la Tabla de Clasificación de Actividades Económicas para el Sistema General de Riesgos Profesionales Por el cual se adopta la Tabla de Enfermedades Profesionales Por el cual se reglamenta el funcionamiento del Consejo Nacional de Riesgos Profesionales Reglamenta actividades de Alto Riesgo de los Servidores Públicos Tabla Única para la indemnización de la pérdida de capacidad laboral Manual Único para la calificación de la Invalidez Tabla de Valores Combinados del Manual Único para la calificación de la Invalidez Clasificación de las actividades económicas
Decreto 1835 de 1994 de MinTra Decreto 2644 de 1994 de MinTra Decreto 692 de 1995 de MinTra Decreto 1436 de 1995 de MinTra Decreto 2100 de 1995 de MinTra Resolución 4059 de Reportes de accidentes de trabajo y 1995 enfermedad profesional Circular 002 de 1996 Obligatoriedad de inscripción de empresas de MinTra de alto riesgo cuya actividad sea nivel 4 o 5 * MinTra = Ministerio de Trabajo
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15.SISTEMA GENERAL DE RIESGOS PROFECIONALES
El Sistema de Riesgos Profesionales, existe como un conjunto de normas y procedimientos destinados a prevenir, proteger y atender a los trabajadores de los efectos de las enfermedades profesionales y los accidentes que puedan ocurrirles con ocasión o como consecuencia del trabajo que desarrollan, además de mantener la vigilancia para el estricto cumplimiento de la normatividad en Salud Ocupacional. Reglamentación El pilar de esta Legislación es Decreto Ley 1295 de 1994, cuyos objetivos buscan: • Establecer las actividades de promoción y prevención tendientes a mejorar las condiciones de trabajo y salud de los trabajadores • Fijar las prestaciones de atención en salud y las prestaciones económicas derivadas de las contingencias de los accidentes de trabajo y enfermedad profesional • Vigilar el cumplimiento de cada una de las normas de la Legislación en Salud Ocupacional y el esquema de administración de Salud Ocupacional a través de las ARP. Particularmente el Decreto 1295 en su Artículo 21 Literal D, obliga a los empleadores a programar, ejecutar y controlar el cumplimiento del programa de Salud Ocupacional en la empresa y su financiación. En el Artículo 22 Literal D, obliga a los trabajadores a cumplir las normas, reglamentos e instrucciones del programa de Salud Ocupacional de las empresas.
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En la Resolución 001016 de 1989 en el Artículo 4 y Parágrafo 1, se obliga a los empleadores contar con un programa de Salud Ocupacional, específico y particular, de conformidad con sus riesgos potenciales y reales y el número de los trabajadores. También obliga a los empleadores a destinar los recursos humanos financieros y físicos, indispensables para el desarrollo y cumplimiento del programa de Salud Ocupacional, de acuerdo a la severidad de los riesgos y el número de trabajadores expuestos. Igualmente los programas de Salud Ocupacional tienen la obligación de supervisar las normas de Salud Ocupacional en toda la empresa, y en particular, en cada centro de trabajo. Dada la complejidad y magnitud de esta tarea, se hace necesario que los programas de Salud Ocupacional sean entes autónomos, que dependan directamente de una unidad Staff de la empresa, para permitir una mejor vigilancia y supervisión en el cumplimiento de cada una de las normas emanadas de la Legislación de Salud Ocupacional. Campo De Aplicación Del Sistema General De Riesgos Profesionales Con las excepciones previstas en el Artículo 279 de la Ley 100 de 1993, el Sistema General de Riesgos Profesionales se aplica a todas las empresas que funcione en le territorio nacional y a los trabajadores, contratistas, subcontratistas de los sectores públicos, oficial, semioficial en todos sus órdenes y en le sector privado en general.
15.1. CONFORMCIÓN DEL SISTEMA GENERAL DE RIESGOS PROFECIONALES.
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BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ El Gobierno Nacional determinó la organización y funcionamiento del Sistema General de Riesgos Profesionales, el cual está integrado así: a) El Ministerio De Trabajo Y Seguridad Social Y El Ministerio De Salud (Hoy Fusionados Como Ministerio De Protección Social) Es el organismo de dirección del Estado en materia de Riesgos Profesionales. Tiene como función la determinación de regímenes específicos de vigilancia epidemiológica, el desarrollo de actividades de prevención y controlar la prestación del servicio de Salud a los afiliados al Sistema en las condiciones de calidad determinada por la Ley. Para poder implementar sus funciones se creó la Dirección Técnica de Riesgos Profesionales. Esta dependencia tendrá la responsabilidad de promover la prevención delos Riesgos Profesionales, vigilar y controlar el funcionamiento del Sistema y aplicar las sanciones por violación a la norma b) El Consejo Nacional De Riesgos Profesionales Organismo de dirección del Sistema conformado por miembros del ministerio, Entidades ARP, Trabajadores, Empleadores y Asociaciones Científicas de Salud ocupacional. c) El Comité Nacional De Salud Ocupacional Órgano consultivo del Sistema conformado por miembros de Salud Ocupacional del Ministerio y las ARP d) El Fondo De Riesgos Profesionales Tiene por objeto desarrollar estudios, campañas y actividades de promoción y divulgación para la prevención de Riesgos Profesionales
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BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ e) Las Juntas De Calificación De Invalidez Son organismos de carácter privado creados por la ley. Sus integrantes son designados por el Ministerio de Protección Social. A través del dictamen médico laboral, resuelven las controversias suscritas frente a la determinación del origen y/o grado de la invalidez, incapacidad permanente o parcial, enfermedad profesional, el accidente o muerte de los afiliados al Sistema . f) La Superintendencia Bancaria Controlan, autorizan, vigilan y garantizan el ejercicio de la libre competencia a las Entidades A.R.P g) Las Entidades Administradoras De Riesgos Profesionales A.R.P Compañías Aseguradoras de Vida a las cuales se les ha autorizado por parte de la Superintendecia Bancaria para la explotación del ramo de los seguros. Deben cumplir las siguientes funciones: • Afiliar a los trabajadores • Administrar las cotizaciones hechas al sistema • Garantizar el reconocimiento de prestaciones asistenciales y económicas por parte de accidentes de trabajo y enfermedad profesional • Realizar actividades de prevención y promoción de los riesgos profesionales a las empresas afiliadas 4. Clasificación En el momento de la vinculación de una empresa a una ARP ésta asignará una tarifa de acuerdo con la actividad principal de la empresa y la exposición a los factores de riesgo. Para ello se han determinado cinco clases de Riesgo que contemplan las diversas actividades económicas de las empresas. Si una empresa tiene mas de un CENTRO DE TRABAJO podrá ser 38
BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ clasificada para diferentes clases de riesgo, siempre que las instalaciones locativas, las actividades y la exposición a factores de riesgo sean diferentes.
16. PANARAMA DE FACTORES DE RIESGO.
Es una técnica utilizada para describir las condiciones laborales y ambientales en que se encuentran los trabajadores de una empresa, donde el objetivo principal es realizar una evaluación diagnostica de la situación de la empresa a través de la identificación y localización de los factores de riesgo existentes. El siguiente es una muestra del formato para realizar el Panorama de Factores de Riesgo
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CAPITULO 3 40
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD PROTOCOLO DE BIOSEGURIDAD
1. OBJETIVOS GENERALES Identificar los factores de riesgo ocupacional y realizar la aplicación de las normas de Bioseguridad aprendidas, para lograr unas prácticas con mejor calidad, dentro de cada uno de los procesos; con el fin de evitar la transmisión de enfermedades a los usuarios y trabajadores. En los establecimientos de belleza peluquerías y afines es necesario que se reconozcan, implementen y apliquen las técnicas y procedimientos seguros que garanticen el control de los riesgos ocupacionales, teniendo mayor intervención en los riesgos biológicos como primer factor deteriorante de la salud.
2. ESPECIFICOS facilitar el cumplimento de la normatividad vigente sobre cosmetología, incluyendo la protección del personal que por su trabajo está o puede estar expuesto a agentes biológicos, dado que la forma más frecuente de transmisión de varias enfermedades como la hepatitis B y C, la infección por VIH y SIDA y otro tipo de enfermedades infecciosas es el uso compartido de equipo o instrumentos cortopunzantes, es posible propagar tales enfermedades mediante la utilización de artículos de uso personal contaminados, de tal forma que todos los instrumentos empleados por el personal de manicura, estética y peluquería que entren en contacto con sangre pueden transmitir enfermedad.
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3. INTRODUCCION Conscientes de la importancia que representan en la actualidad los tratamientos para el cuidado personal, es una prioridad contar con herramientas que permitan proporcionar procedimientos cosméticos seguros, evitando la contaminación en los establecimientos dedicados a la cosmetología, mediante la adopción de normas higiénicas básicas por el equipo encargado de prestar servicios para el cuidado personal.
4. DEFINICIONES Bioseguridad: Conjunto de medidas preventivas que tienen por objeto eliminar o minimizar el factor de riesgo biológico que pueda llegar a afectar la salud, el medio ambiente o la vida de las personas, asegurando que el desarrollo o producto final de dichos procedimientos no atenten contra la salud y seguridad de las personas que desempeñan el oficio de la estética facial, corporal y ornamental Biocarga (o carga microbiana). Es el número y tipo de microorganismos viables presentes en un elemento determinado. Contaminación Ambiental. Se entiende por contaminación ambiental la alteración del ambiente con sustancias, formas de energía puestas en él, por actividad humana o de la naturaleza en cantidades, concentraciones o niveles capaces de interferir el bienestar y la salud de las personas. Cortopunzante. Son aquellos que por sus características punzantes o cortantes pueden dar origen a un accidente percútanlo infeccioso. Dentro de estos se encuentran: limas, lancetas, cuchillas, agujas, restos de ampolletas, pipetas, láminas de bisturí o vidrio, y cualquier otro elemento que por sus características punzantes pueda lesionar y ocasionar un riesgo infeccioso.
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BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ Descontaminación. Proceso físico o químico mediante el cual los objetos contaminados se dejan seguros para ser manipulados por el personal, al bajar la carga microbiana. Desinfección. Es el proceso físico o químico por medio del cual se logra eliminar los microorganismos de formas vegetativas en objetos inanimados, sin que se asegure la eliminación de esporas bacterianas. Por esto los objetos y herramientas a desinfectar, se les debe evaluar previamente el nivel de desinfección que requieren para lograr la destrucción de los microorganismos que contaminan los elementos. Elementos no críticos. Son todos los instrumentos que solo tienen contacto con la piel intacta o no entran en contacto con las personas. En este caso, la piel sana actúa como una barrera efectiva para evitar el ingreso de la mayoría de los microorganismos y por lo tanto el nivel de desinfección requiere ser menor. En general, solo exigen limpieza adecuada, secado y en algunas ocasiones desinfección de bajo nivel. Elementos de protección personal (o de barrera). Todo dispositivo diseñado para la protección contra los accidentes y enfermedades profesionales, de forma que se garantice razonablemente la seguridad y la salud de los trabajadores. Esterilización. Proceso químico o físico mediante el cual se eliminan todas las formas vivas de microorganismos incluyendo las formas esporuladas. Estética ornamental. Son todas aquellas actividades que se realizan con el fin de modificar temporalmente la apariencia estética del cuerpo humano a nivel del cabello, la piel y las uñas, utilizando elementos cosméticos y de maquillaje, que modifican el color y apariencia de las faneras (entiéndase por faneras los anexos córneos de la piel, el pelo y las uñas). Residuos Reciclables. Son aquellos que no se descomponen fácilmente y pueden volver a ser utilizados en procesos productivos como materia prima. Entre estos residuos se encuentran: algunos 43
BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ papeles plásticos, chatarra, vidrio, telas, radiografías, partes y equipos obsoletos o en desuso entre otros. Residuos ordinarios o comunes. Son aquellos generados en el desempeño normal de las actividades. Estos residuos se generan en oficinas, pasillos, áreas comunes, cafeterías, salas de espera, auditorios, cabinas, centros de estética y en general en todo tipo de establecimiento. Residuos Químicos. Son los restos de sustancias químicas y sus empaques o cualquier otro residuo contaminado con estos, los cuales dependiendo de su concentración y tiempo de exposición, tienen el potencial para causar la muerte, lesiones graves, o efectos adversos a la salud y el medio ambiente. Protocolo. Conjunto de técnicas basadas en normas, y medidas preventivas, que conforman un estándar que nos permite examinar nuestros procesos, compararlos con modelos que nos fijamos como deseables y necesarios, para la correcta organización y desarrollo de un procedimiento, ocupación u oficio. Sanitización. Reducción de la carga microbiana que contiene un objeto o sustancia a niveles seguros para la población. Valor Límite Umbral - Media Ponderada en el tiempo (TLVTWA). Concentración media ponderada en el tiempo, para una jornada normal de trabajo de 8 horas y una semana laboral de 40 horas, a la que pueden estar expuestos casi todos los trabajadores repetidamente día tras día, sin efectos adversos.
5. ÁLBUM EPP
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5.1.
COFIA
Gorro de forma circular con una banda elástica, generalmente de tela quirúrgica minimo de 30 gramos. La ventaja es: proteger nuestra cabeza de partículas que nos puedan causar daño, como el acrílico de las uñas, o las propias uñas cuando las cortamos con cortaúñas.
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5.2. GAFAS, MONOGAFAS,CARETAS.
Generalmente son de policarbonato o con un recubrimiento duro, transparentes anti-empañantes pueden tener protección UV. Se pueden poner encima de los anteojos formulados, o en casos específicos tener formulación. Sus ventajas son proteger los ojos de objetos volátiles, químicos, o salpicaduras de líquidos contaminados. 1.
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5.3. TAPABOCAS
Son de material desechable repelente y trama cerrada no mayor a 10 micras de tamaño de poro o mucho mejor si usamos el de filtro de carbono
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BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ Su ventaja es protegernos de salpicaduras con líquidos contaminados. y bien puesto, también de olores fuertes, como químicos.
5.4. TAPON
Son de silicon o espuma. La ventaja es protegernos de ruidos muy fuertes como los que produce el secador
5.5. GUANTES
El uso de guantes desechables de talla correcta, es una barrera física contra los microorganismos que se encuentran en líquidos corporales, en los residuos y otras superficies con las que estamos en contacto. Recuerde que el uso de guantes no sustituye el lavado de manos. Es importante que se Lave las manos siempre después de quitarse los guantes. Estos pueden tener agujeros imperceptibles por usted, 48
BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ pero por los que pueden pasar millones de millones de microorganismos. Precauciones Para el uso de guantes: Lavar y secar previamente las manos Revisar los guantes que no se encuentren rotos ni perforados. Usar un par de guantes por usuario. Para cada procedimiento un par de guantes. Evite que el agua llegue a sus manos. Cambie los guantes con frecuencia.
Los pasos para la postura de guantes: 1. Antes de colocarse los guates debe lavarse perfectamente las manos y secarlas muy bien, ello evitara la infección por hongos. 2. Seleccionar guante mano derecha e izquierda. 3. Colocarse primero un guante y después el otro. 4. Subirlo hasta que cubra bien las manos y parte de las muñecas, no deben quedar arrugados entre los dedos. 5. Al retirarlos es importante no contaminarnos la piel 6. Desecharlos en bolsa roja. El Uso de los guantes en los Centros de estética, peluquerías y afines:
La finalidad es crear una barrera entre las manos y los materiales que se manipulan. Se colocan inmediatamente después del lavado de manos disminuyendo así el riesgo de infección. Dentro de las peluquerías, los centros de estética y afines se deben usar los siguientes tipos de guantes:
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BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ Guantes de Látex o Silicona: se deben usar en las áreas de corte, manicure y pedicure, depilación, estética facial y corporal y maquillaje. Guantes de nitrilo: este guante esta hecho con microporos muy finos que impiden no solo el paso de microorganismos sólidos si no además de gases y vapores. Es indispensable para la aplicación y preparación de químicos y tintes. Guantes N35: son utilizados para la higiene locativa y ambiental. Guantes N38: se deben utilizar para el manejo y manipulación de desechos y residuos.
5.6. ROPA DE TRABAJO
Debe ser de tela repelente, preferiblemente antifluido, de una o dos piezas, con manga larga o 3 cuartos Bolsillos con cremalleras, pantalón bota recta, preferiblemente en colores claros. La ventaja es protegernos y servirnos como barrera contra líquidos. químicos o biológicos
5.7. ZAPATOS
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Deben ser de material liso, sin huecos, antideslizantes, cerrados y lavables. La ventaja es protegernos de posibles partículas volátiles y líquidos potencialmente contaminados ; así como también prevenir posibles accidentes.
6. TECNICAS DE ASEPSIA Lavado de manos: El lavado de manos es considerado el principal principio de bioseguridad. Es el primero y el más importante procedimiento para prevenir y controlar la infección. Aquí podemos dar crédito a la frase muy conocida de: “La Infección está en sus Manos”. Esta afirmación es válida en todos los espacios sociales como la escuela, el hogar, el trabajo y en general en cualquier espacio en el que viva el hombre. Definición: Limpieza y antisepsia mecánicas de las manos con un agente químico, tendiente a disminuir al máximo la transmisión de microorganismos y la posibilidad de contaminación de los productos.
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BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ Al procedimiento del lavado de manos también se le reconoce con el nombre de remoción, existen dos tipos de remoción y estos son: Remoción manual y mecanizada: es el lavado de manos con jabón líquido, dejando los microorganismos en suspensión, permitiendo así removerlos. Se hace siempre antes de realizar cualquier procedimiento estético, facial y ornamental (manicure, pedicure, maquillaje, depilación, corte de cabello, peinado, tintura). También entre cliente y cliente, después de realizar las labores de limpieza de superficies y al finalizar estas. Remoción Química: es el lavado de manos con soluciones antisépticas, logrando destruir o inhibir el crecimiento de microorganismos. Se indica en el lavado de manos rutinario para procedimientos no invasivos (secado del cabello, uso de pinza o plancha). A continuación usted encuentra algunas consideraciones importantes a tener en cuenta frente al lavado de manos.
Recuerde que de la calidad del procedimiento depende que usted detenga el paso de microorganismos de un usuario a otro; de un usuario a usted; de usted a un usuario o a un compañero de trabajo; de un usuario a su familia, la comunidad. Desarrolle el hábito del lavado de las manos frecuente durante la jornada de trabajo. Cuente con una dotación adecuada de las instalaciones donde desempeñe esta tarea. Retire las joyas. Evite sacudir las manos. El lavado de manos tiene como objetivo eliminar microorganismos de la piel.
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BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ Mantener las uñas cortas y preferiblemente sin esmalte. Evite, durante el lavado del antebrazo, cuando se frota en forma circular. Se debe realizar: Antes y después de cada procedimiento y atención al usuario. Antes y después de colocarse los guantes. Después de estar en contacto con material sucio o contaminado. Antes y después de la jornada laboral. Antes y después de haber ingerido alimento. Al salir del baño El equipo necesario para este procedimiento tan sencillo e importante es: jabón, agua, toalla (puede ser desechable), cepillo suave.
Los pasos para realizar el lavado de manos son:
1. MOJAR LAS MANOS 2. APLICAR SUFICIENTE JABÓN PARA CUBRIR TODAS LAS SUPERFICIES DE LAS MANOS. 3. FRÓTAR LAS PALMAS DE LAS MANOS ENTRE SÍ. 4. FROTAR LA PALMA DE LA MANO DERECHA CONTRA EL DORSO DE LA IZQUIERDA, ENTRELAZANDO LOS DEDOS Y VICEVERSA. 5. FROTAR LAS PALMAS DE LAS MANOS ENTRE SÍ, CON LOS DEDOS ENTRELAZADOS.
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BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ 6. FRÓTAR EL DORSO DE LOS DEDOS DE UNA MANO CONTRA LA PALMA DE LA MANO OPUESTA, MANTENIENDO UNIDOS LOS DEDOS 7. RODEANDO EL PULGAR IZQUIERDO CON LA PALMA DE LA MANO DERECHA, FRÓTANDO CON UN MOVIMIENTO DE ROTACIÓN Y VICEVERSA. 8. FRÓTAR LA PUNTA DE LOS DEDOS DE LA MANO DERECHA CONTRA LA PALMA DE LA MANO IZQUIERDA, HACIENDO UN MOVIMIENTO DE ROTACIÓN Y VICEVERSA 9. LIMPIE DEBAJO DE LAS UÑAS, UTILIZANDOLA UÑA CONTRARIA O EL CEPILLO. 10. FRICCIONE LAS MUÑECAS EN FORMA CIRCULAR. 10. 11.
. ENJUAGAR. SECAR CON UNA TOALLA DESECHABLE
PREFERIBLEMENTE. 12.
. UTILIZAR LA TOALLA PARA CERRAR LA LLAVE O SI SE
PUEDE HACERLO CON EL CODO.
7. METODOS DE DESINFECCION Hay tres niveles de desinfección: Baja: elimina la mayoría de las bacterias y algunos virus y hongos pero no la mico bacteria o las esporas bacterianas. Intermedia: elimina la mayoría de las bacterias y virus y algunos hongos pero no mata esporas. Alta: elimina todos los microorganismos, excepto alto número de esporas. Earl Spaulding desarrolló un sistema de clasificación para la instrumentación a finales de los años 60. El sistema de Spaulding es usado para determinar los métodos apropiados para la preparación
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BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ de los instrumentos médicos entes de su uso. La utilización del instrumento determina el nivel de desinfección que se requiere. Las tres categorías de instrumentos son: Críticos: introducidos en áreas del cuerpo normalmente estériles o dentro del sistema vascular.
Semi-críticos: en contacto con membranas rnucosas intactas y usualmente no penetran las superficies del cuerpo. No críticos: en contacto solamente con la piel intacta. El Centro para el Control de Enfermedades (CDC) publica guías que son aceptadas para el control de las infecciones en la comunidad. Las guías del CDC usan la clasificación de Spaulding como la base para sus recomendaciones para la limpieza, desinfección y esterilización de los materiales y equipos médicos. TIPOS DE DESINFECTANTES Algunos tipos de desinfectantes son usados en medicina actualmente e incluyen: Desinfectantes de superficie: - Compuestos clorados: las soluciones de Hipoclorito de sodio son ampliamente usadas en la industria médica. Los compuestos de cloro son inactivados por proteínas y material orgánico y pueden ser corrosivos y relativamente inestables. La actividad es afectada por la temperatura, concentración, pH y la luz. El mecanismo de acción está relacionado con la destrucción de las enzimas microbianas y la desnaturalización de las proteínas. El cloro puede inactivar bacterias, hongos, muchos virus y M. Tuberculosis en un período corto de tiempo. - Formaldehído: usado en una solución de agua o alcohol. El nivel de desinfección depende de la concentración pero es efectivo contra 55
BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ bacterias, virus, hongos, mico bacterias y esporas. Se cree que el mecanismo de acción es debido a la desnaturalización de proteínas y purina. Las desventajas incluyen el ser irritante y potencialmente carcinogénico.
- Fenoles: fue uno de los primeros agentes usados como desinfectante en los hospitales. Relativamente insoluble en agua. Existe controversia acerca de su acción esporicida y virucida. Los residuos de fenol en materiales porosos pueden producir irritación tisular. - Alcoholes: más comúnmente usados como antisépticos. Actúan rápidamente contra bacterias incluyendo M. Tuberculosis, hongos y muchos virus pero no matan esporas bacterianas. Inflamable, y se evapora. Desinfectantes de alto nivel para instrumentos: - Glutaraldehído: comúnmente usado en hospitales para desinfección de instrumentos. Alcanza alto nivel de desinfección, incluyendo destrucción de M. Tuberculosis. Tiene una excelente compatibilidad con materiales y no es corrosivo para el instrumental. No es carcinogénico o teratogénico. - Orto-ftalaldehído: la solución al 0,55% fue introducida en 1999. Mata todos los hongos, virus y bacterias, incluyendo M. Tuberculosis. No corrosivo a los metales y tiene buena compatibilidad con los plásticos. Ha sido probado como no irritante y no sensibilizante. - Peróxido de Hidrógeno: es una solución poderosa, esterilizante y desinfectante. Es más segura para el personal que el Glutaraldehído. Es virucida, esporicida, tuberculicida, bactericida y fungicida. Se coloca directamente en el contenedor sin necesidad de mezclarlo, calentarlo, medirlo o activarlo. La acción rápida alcanza la
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BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ desinfección de alto nivel en 30 minutos y la esterilización en 6 horas a temperatura ambiente. - Acido Peracético: las características de este agente son: fuerte poder oxidante, amplio espectro microbicida a bajas temperaturas, soluble en agua o lípidos, no es desactivado por acción de catalasas y peroxidasas titulares, corrosivos sobre metales, no produce residuos tóxicos, al 1 % no es irritante de piel y mucosas, las soluciones diluidas son inestables, es necesario diluir en el momento del uso. CRITERIOS DE SELECCIÓN Se requiere cierto conocimiento para seleccionar un desinfectante. El Individuo que hace la selección debe estar familiarizado con: a) Los principios y prácticas del control de infecciones. b) El tipo de microorganismos que se eliminarán. c) La naturaleza y tipo de material de los artículos que se desinfectarán. d) Las medidas de protección del medio ambiente, paciente y personal. La selección de un tipo particular de desinfectante se basa en: a) Nivel de desinfección requerido. b) Eficacia del producto seleccionado. c) Limitaciones del producto. d) Compatibilidad con los materiales que se desinfectarán. e) Los métodos de limpieza que se necesitan antes de la exposición al desinfectante. f) El tiempo que se requiere para el proceso de desinfección. 9) El riesgo potencial de toxicidad o sensibilidad del personal al agente. 57
BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ h) Las necesidades de medidas protectoras del personal. i) Las condiciones de almacenamiento del desinfectante. j) El costo efectividad. k) El entrenamiento del personal antes de usarlo.
PROCEDIMIENTO PARA LO DESINFECCIÓN DE INSTRUMENTOS: - Limpieza - Enjuague y secado - Desinfección - Segundo enjuague y secado Limpieza: El primer paso del proceso de desinfección es la limpieza. La limpieza remueve restos de tejido, moco, sangre, etc., que podrían interferir con la acción del desinfectante. Los instrumentos con partes removibles deberán desensamblarse de acuerdo con las instrucciones del fabricante, para asegurarse que todas las superficies se expondrán al procedimiento de limpieza. Aproximadamente 99.8% del material orgánico puede ser removido con una limpieza meticulosa. La limpieza puede ser acompañada de lavado manual o mecánico. El agente seleccionado de limpieza deberá: 1. Ser capaz de remover tejido orgánico. 2. Capaz de prevenir depósitos flotantes. 3. Con baja formación de espuma. 4. Capaz de ser enjuagado completamente.
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BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ 5. Compatible con los materiales que están siendo limpiados. Los detergentes enzimáticos están específicamente diseñados para penetrar y desbaratar las proteínas y la materia orgánica. Los agentes de limpieza deberán ser preparados de acuerdo con las recomendaciones del fabricante en cuanto a dilución, compatibilidad con los artículos, el uso adecuado y la temperatura de la solución. Enjuague y secado: Después de la limpieza los instrumentos que se desinfectarán deberán ser enjuagados vigorosamente para remover cualquier residuo de detergente. Hay que secar cuidadosamente cada instrumento usando aire para secar orificios y ranuras pequeñas para prevenir la dilución del desinfectante. Desinfección: El desinfectante deberá ser preparado de acuerdo las recomendaciones del fabricante, y etiquetado con el nombre del desinfectante, fecha de preparación, fecha de la expiración de la solución y las iniciales de la persona que preparó la solución. Todos los desinfectantes deberán ser colocados en un contenedor tapado. Deberán obtenerse tiras específicas de prueba del desinfectante y realizarse controles de calidad de acuerdo con las recomendaciones del fabricante. La concentración mínima efectiva (CME) deberá ser verificada usando las tiras de prueba específicas. Si la CME está presente, los artículos que se desinfectarán pueden ser colocados en la solución. 59
BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ Los artículos deberán desensamblarse y sumergirse completamente en la solución. Una vez que el período de tiempo recomendado ha transcurrido, los artículos serán removidos cuidadosamente del desinfectante. Después de la desinfección, enjuague y secado: Los artículos desinfectados deberán ser enjuagados con agua potable, dependiendo de los procedimientos y las políticas del hospital. Se recomiendan tres enjuagues separados para remover los residuos del desinfectante. Después del enjuague, los artículos deben ser secados y reensamblados para su uso. EI aire puede usarse para asegurar el secado de los orificios.
7. GESTION DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
Los establecimientos de estética facial, corporal y ornamental; salas de masajes; escuelas de capacitación y/o formación en estética facial, corporal y ornamental y establecimientos afines se clasifican como generadores de residuos infecciosos o residuos biológicos, de los clasificados legalmente como biosanitarios y cortopunzantes. Los establecimientos de estética facial… y ornamental y establecimientos afines deberán realizar las siguientes actividades respecto a sus residuos: Segregación, movimiento interno, almacenamiento intermedio y/o central, desactivación (gestión interna), recolección, transporte, tratamiento y/o disposición final (gestión externa).
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BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ 1. Separación: Todos los residuos sólidos generados en los establecimientos de estética facial, corporal y ornamental; salas de masajes; escuelas de capacitación y/o formación en estética facial, corporal y ornamental y establecimientos afines deben ser previamente separados y clasificados dentro del manejo integral de residuos sólidos.
Los establecimientos de estética facial, corporal… y ornamental y establecimientos afines deben trasladar los residuos del lugar de generación al almacenamiento intermedio o central, según sea el caso, empleando recipientes reutilizables para residuos hospitalarios y similares, los cuales deben tener las siguientes características: 1.1 Características de las bolsas desechables La resistencia de las bolsas debe soportar la tensión ejercida por los residuos contenidos y por su manipulación. El material plástico de las bolsas para residuos infecciosos debe ser polietileno de alta densidad, o el material que se determine necesario para la desactivación o el tratamiento de estos residuos. El peso individual de la bolsa con los residuos no debe exceder los 8 kg. La resistencia de cada una de las bolsas no debe ser inferior a 20 kg.
El color de las bolsas será el rojo.
Serán de alta densidad y calibre mínimo de 1.4 para bolsas pequeñas y de 1.6 milésimas de pulgada para bolsas grandes, suficiente para evitar el derrame durante el almacenamiento en el lugar de generación, recolección, movimiento interno, almacenamiento central y disposición final de los residuos que contengan.
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BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ 1.2 Características de los recipientes para almacenar residuos biológicos Livianos, que su tamaño permita almacenamiento temporal. Resistente a los golpes, sin aristas internas, provisto de asas que faciliten el manejo durante la recolección. Construidos en material rígido impermeable, de fácil limpieza y resistentes a la corrosión.
Dotados de tapa con buen ajuste, bordes redondeados y boca ancha para facilitar el retiro de la bolsa plástica. Construidos en forma tal que, estando cerrados o tapados, no permitan la entrada de agua, insectos o roedores, ni el escape de líquidos por sus paredes o por el fondo. Contener una bolsa de color rojo que debe cubrir por lo menos la mitad del exterior del recipiente y que se encuentre perfectamente señalado junto al recipiente el tipo de residuos que allí se maneja. 2. Desactivación Los establecimientos de estética facial, corporal… y establecimientos afines, deben seleccionar e implementar el sistema de desactivación, tratamiento y disposición de residuos hospitalarios y similares, de acuerdo con lo establecido en el numeral 7.2.7 de la Resolución 1164 de 2002, o las normas que la sustituyen o complementen. 3. Disposición final Una vez realizados los procesos de desactivación de los residuos, el propietario de los establecimientos de estética facial, corporal y ornamental; salas de masajes; escuelas de capacitación y/o formación en estética facial, corporal, y establecimientos afines estará obligado a contratar con una empresa autorizada para tal fin,
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BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ por la autoridad ambiental competente, el manejo y la disposición final de los residuos peligrosos generados como consecuencia de la actividad laboral del establecimiento. 4. Plan de Gestión Integral de Residuos Provenientes de Centros de Estética, Peluquerías y Actividades Similares y Afines, PGIRComponente Interno
La elaboración del Plan para la Gestión Integral de Residuos provenientes de centros de estética y cosmetología, peluquerías y actividades similares “PGIR” componente interno debe contemplar, además del compromiso institucional, los siguientes programas y actividades: 1. Diagnóstico integral sanitario. 2. Programa de formación y educación. 3. Diagnóstico ambiental sanitario. 4. Desactivación. 5. Movimiento interno de residuos. 6. Almacenamiento interno o central. 7. Establecer indicadores de gestión interna. 8. Elaborar informe y reporte a las autoridades de control y vigilancia ambiental y sanitaria. 9. Revisión constante y mejoramiento continuo de los programas y actividades.
9. FACTORES DE RIESGO
En nuestro medio, una de las herramientas de diagnóstico más utilizadas, es el Panorama de factores de riesgo. En éste se identifican, se ubican y se valoran los diferentes factores de riesgo
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BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ existentes en una peluqueria. La valoración otorgada a cada factor de riesgo sirve para determinar cuáles son las acciones prioritarias a implementar en el ambiente de trabajo y en las personas. FISICOS: Son todos aquellos factores ambientales de naturaleza física que al “ ser percibidos” por las personas, pueden provocar efectos adversos a la salud según sea la intensidad, la exposición y concentración de los mismos. EJEMPLO: Ruido, temperaturas extremas (altas, bajas), radiaciones humedad relativa, vibraciones, iluminacion, presiones anormales. QUIMICOS: Se refiere a los elementos o sustancias orgánicas e inorgánicas que pueden ingresar al organismo por inhalación, absorción o ingestión y dependiendo de su concentración y el tiempo de exposición, pueden generar lesiones sistémicas, intoxicaciones o quemaduras. EJEMPLO: Aerosoles Material particulado ,sólidos , polvos , humos , fibras , gases y vapores. BIOLOGICOS: Se refiere a micro y macroorganismos patógenos y a los residuos, que por sus características físico –químicos, pueden ser tóxicos para las personas que entren en contacto con ellos, desencadenando enfermedades infectocontagiosas, reacciones alérgicas o intoxicaciones. EJEMPLO: Exposición a microorganismos como: hongos, amebas , bacterias ,derivados de animales y vegetales. ELECTRICOS: se refiere a los sistemas eléctricos de las máquinas, los equipos que conducen o generan energía dinámica o estática y que al “entrar en contacto con las personas” por deficiencias técnicas o humanas pueden provocar lesiones, según sea la intensidad y el tiempo de contacto con la corriente. EJEMPLO: Alta tensión , electricidad estática, cables no canalizados.
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BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ ERGONOMICOS: Involucra todos aquellos agentes o situaciones que tienen que ver con la adecuación del trabajo, o los elementos de trabajo a la fisionomía humana. Representan factor de riesgo los objetos, puestos de trabajo, máquinas, equipos y herramientas cuyo peso, tamaño, forma y diseño pueden provocar sobre-esfuerzo, así como posturas y movimientos inadecuados que traen como consecuencia fatiga física y lesiones osteomusculares. EJEMPLO :Esfuerzos posturas habituales, carga estática de pie, sentado otros . Carga dinámica ,esfuerzos , movimientos. PSICOSOCIAL: Se refiere a la interacción de los aspectos propios de las personas (edad, patrimonio genético, estructura sociológica, historia, vida familiar, cultura...) con las modalidades de gestión administrativa y demás aspectos organizacionales inherentes al tipo de proceso productivo. La dinámica de dicha interacción se caracteriza especialmente por la capacidad potencial .EJEMPLO: Organización del tiempo de trabajo, turnos , incentivos ,estándares. Relaciones interpersonales: clima laboral . Ambiente de trabajo, espacio, temperatura, iluminación, contenido de la tarea: grado de variedad , posibilidad de decisiones , nivel de responsabilidad , posibilidad de creatividad.
10. NORMATIVIDAD
NORMA
NUMERO
AÑO
OBJETIVO
LEY
9
1979
MEDIDAS SANITARIAS
RESOLUCION
2400
1979
Establecer algunas disposiciones sobre Vivienda, higiene, seguridad en establecimientos de trabajo.
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BIOSEGURIDAD DECRETO
1772
VIVIANA SUAREZ 1994
Reglamenta la afiliación y cotización a
( SGRP)Sistema General de Riesgos Profesionales
LEY
711
2001
Reglamentar la ocupación de la cosmetología. Determina su naturaleza, propósito, campo de aplicación y principios. Y señala los entes rectores de organización, control y vigilancia de su ejercicio.
DECRETO
2676
2000
Reglamentar ambiental y sanitariamente y se adopta el manual de procedimientos para la gestión integral de los residuos
DECRETO
1669
2002
RESOLUCION
1164
2002
DECISIÓN
516
2002
hospitalarios y similares
Armonización de legislaciones en materia de productos cosméticos.
RESOLUCION
2263
2004
Requisitos para la apertura de los centros de estética
RESOLUCION
3924
2005
Inspección para la apertura y funcionamiento de los centros de estética y similares
DECRETO
4725
2005
Reglamentar el régimen de requisitos sanitarios, permiso de comercialización y vigilancia sanitaria en lo relacionado con la producción, procesamiento, envase, empaque, almacenamiento, expendio, uso, importación, exportación, comercialización, y mantenimiento de los dispositivos médicos para uso humano; los cuales serán de obligatorio cumplimiento por parte de las personas naturales o jurídicas que se dediquen a dichas
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BIOSEGURIDAD
VIVIANA SUAREZ actividades en el territorio nacional
RESOLUCION
2827
2006
Adoptar el manual de Bioseguridad
RESOLUCION
2117
2010
Establecer los requisitos para la apertura y funcionamiento de los establecimientos que ofrecen servicios de estética ornamental, tales como barberías, peluquerías, escuelas de formación y manicuristas, salas de belleza y afines
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BIOSEGURIDAD
VIVIANA SUAREZ
CAPITILO 4 ANEXOS 1. HISTORIA DE LA COSMETOLOGÍA.
En las primeras referencias de la historia cosmética nos encontramos que está asociada con la medicina y las prácticas religiosas o simplemente a la higiene y el embellecimiento. .En tiempos prehistóricos los primeros humanos utilizaron materiales de plantas, animales o minerales, pastas coloreadas hechas de grasas y óxidos de hierro o magnesio. Minerales rojos mezclados con grasa animal, pueden haber sido utilizados para proteger el cuerpo de los rayos del sol, es decir el primer protector solar. Tanto los hombres como las mujeres egipcios emplearon productos cosméticos, utilizaban pigmentos rojos en labios y mejillas, perfilaban sus cejas, coloreaban sus ojos y sus cabellos, así como aceites perfumados para mantener su piel flexible y tersa, como por ejemplo: Productos para el cuidado personal: Se usaban pastas hechas con polvo de alabastro. Cleopatra empleó la leche de burra y miel para tener una piel sedosa. Caja y utensilios de maquillaje fueron encontrados en los equipos funerarios, grasas y aceites de animales o vegetales fueron utilizados, como aceite de oliva y aceite de almendras.
-Productos para la higiene corporal: El jabón fue conocido por los egipcios para la limpieza o baños rituales, se añadía al agua natron o cenizas vegetales. Desodorantes: Se habla de bolas de incienso esenciado frotadas en el cuerpo. Afeitado y depilación: Por razones 68
BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ religiosas el pelo era considerado impuro. En papiros se encontraron recetas para preparados depilatorios y en equipos funerarios pinzas para la depilación.-Cosméticos decorativos: Maquillajes fueron usados no solo para el embellecimiento sino también por razones rituales y de protección. -Los ojos se protegían con el maquillaje para evitar las oftalmias provocadas por el viento, el polvo y los insectos.-Productos para el cuidado del cabello: Aceites de castor se usaban para el pelo gris o la pérdida del pelo. Peines y horquillas se han encontrado entre los materiales del equipo funerario.-La henna fue utilizada para dar al pelo un rojo brillante y la caspa fue también tratada y recogida en las recetas. Los egipcios dominaron muchas técnicas que nadie se explica y siguen en uso actualmente. En Roma, Galeno creo la fórmula de la primera crema que se utilizaría siglos más tarde como la cold cream (muy en voga hoy en día) Los ungüentos utilizados podían tener aplicación como medicamentos y cosméticos para la preservación y cuidado de la piel. Celso (S.I.D.C.) escribió que la consistencia de los ungüentos era blanda y se aplicaban sobre la piel intacta. Se recomendaban ungüentos para ciertas patologías cutáneas y hay evidencias que también se
Ocupaban de los problemas cosméticos. Celso reconoce "Es casi una necesidad tratar de curar los barros, las pecas y las efélides, pero no se puede privar a las mujeres del cuidado de su persona. En la Edad Media debido a la influencia del cristianismo, los ungüentos cosméticos caen en desuso, solo el mundo musulmán mantiene viva la cosmética, enriqueciéndola con esencias orientales de fuertes aromas. Las mujeres se pintaban las uñas con alheña y mascaban goma perfumada para aromatizar el aliento. En el siglo XIV Henri de Mondeville, médico normando escribió un tratado en el que separaba y distinguía el tratamiento médico de los problemas patológicos de la piel con los cosméticos de finalidades estéticas. .En el Renacimiento se volvió a la ostentación y lujo, aumentando el consumo de afeites y perfumes. En la corte de Elizabeth I de Inglaterra, fueron muy 69
BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ populares los tratamientos a base de agua de rosas para el cabello, el ungüento de flor de saúco, la salvia para blanquear los dientes, los baños en vino, las máscaras de clara de huevo y miel para alisar las arrugas y los pétalos de geranio como rojo de labios. También utilizaban productos peligrosos como el albayalde para blanquear sus caras y cuello, rojo de labios a base de sulfuro de mercurio, sublimado de mercurio para eliminar manchas y un tinte del cabello a base de sulfuro de plomo, cal viva y agua. Uno de los avances más notorios de esta época fue la popularización de los perfumes en solución alcohólica, siendo la primera receta la llamada "Agua de la
Reina de Hungría". La falta de higiene era muy grande y se usaban perfumes para ocultar el mal olor, ya que no se utilizaba jabón. La elaboración de éste, conocida desde épocas anteriores, seguía desarrollándose como un arte, de manera que su escasa producción encarecía su precio y debía pagar impuestos, por lo que constituía un lujo fuera del alcance del pueblo. El siglo XVII puso de moda la belleza femenina, rubia de largos cabellos, que simbolizaba la virginidad, por lo que muchas damas se aclaraban el pelo con lejía. Se pintaban las cejas con sulfuro de antimonio y se blanqueaban la cara, el escote y las manos con soliman (sublimado corrosivo).Se aplicaban colorete con carmín en las mejillas, barbilla, punta de las orejas, hombros y manos. En este siglo se inicia en Francia lo que se convirtió en la creación de los perfumes mezclando diversos ingredientes. El siglo XVIII se destacó por el uso abusivo de cosméticos, las mujeres sufrían la llamada "fiebre del colorete" los labios se pintaban en forma de minúsculo corazón, polvos de harina de arroz esparcidos por cuello y hombros y lunares repartidos por cara y espalda. Todo cambió con la Revolución Francesa. Los excesos
estéticos
desaparecieron
y
no
se
retomaron
los
tratamientos estéticos hasta la llegada de Napoleón por influencia de su esposa Josefina. Se mencionan los llamados "remedios secretos"
70
BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ cuya composición se desconocía, tuvieron difusión a través de la propaganda de prensa, lo que hizo que su distribución y venta fuera
regulada en algunos países, en un intento de cortar los frecuentes abusos .En los últimos 100 años ha tenido lugar el auge de la cosmética que la Industria ha utilizado poniendo en el mercado productos nuevos y variados de calidad y eficacia que han modificado los hábitos de los usuarios. La aparición del cine de color, la creación del make up o fond de teint, por el maquillador de Hollywood Max Factor, el esmalte de uñas y lápiz de labios, el autobronceador… En 1.907 el químico Eugene Schüeller fundador de L´Oreal inventó el primer tinte sintético para el cabello y en 1.936 el primer filtro solar...En los años 80 aparece el colágeno en la cosmética aunque el precursor fue un farmacéutico desconocido, Pierre Nement que desde mediados de los años 70 fabricaba y vendía una crema artesanal con este ingrediente .El año 1.986 pasará a la historia por el de los liposomas y otros grandes descubrimientos que se utilizan en la actualidad: función barrera y lípidos
en
la
piel,
ácido
hialuronico,
oligoelementos,
alfahidroxiacidos, antioxidantes con el empleo de vitaminas A, C y E, que suponen un gran avance frente al envejecimiento.
2. MICROORGANISMOS
71
PATOGENOS
BIOSEGURIDAD
VIVIANA SUAREZ
a. BACTERIAS Microorganismo unicelular procarionte, cuyas diversas especies causan las fermentaciones, enfermedades o putrefacción en los seres vivos o en las materias orgánicas. Son los organismos más abundantes del planeta. Las caracteriza su ubicuidad, encontrándose en todo hábitat de la tierra, creciendo en el suelo, en manantiales calientes y ácidos, en desechos radioactivos, en las profundidades del mar y de la corteza terrestre. .Algunas bacterias pueden incluso sobrevivir en las condiciones extremas del espacio exterior. Se estima que hay aproximadamente 40 millones de células bacterianas en un gramo de tierra y un millón de células bacterianas en un mililitro de agua dulce. Enfermedad y mortalidad humana, causando infecciones tales como el tétanos, la fiebre tifoidea, la difteria, la sífilis, el cólera, intoxicaciones alimentarias, la lepra y la tuberculosis. Hay casos en los que la causa de una enfermedad conocida se descubre solamente después de muchos años, como es el caso de la úlcera péptica y Helicobacter pylori. Las enfermedades bacterianas son también importantes en la agricultura y en la ganadería, ejemplo la mancha de la hoja, la plaga de fuego, la paratuberculosis, el añublo bacterial de la panicula, la mastitis, la salmonela y el carbunco. Cada especie de patógeno tiene un espectro característico de interacciones con sus huéspedes humanos. Algunos organismos, tales como Staphylococcus o Streptococcus, pueden causar infecciones de la piel, pulmonía, meningitis e incluso sepsis, una respuesta inflamatoria sistémica que produce shock, vasodilatación masiva y muerte.123 Sin embargo, estos organismos son también parte de la flora humana normal y se encuentran generalmente en la piel o en la nariz sin causar ninguna enfermedad. Otros organismos causan invariablemente enfermedades en los seres humanos. Por ejemplo, el género Rickettsia, que son parásitos intracelulares obligados capaces de crecer y reproducirse solamente
72
BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ dentro de las células de otros organismos. Una especie de Rickettsia causa el tifus, mientras que otra ocasiona la fiebre de las Montañas Rocosas. Chlamydiae, otro filo de parásitos obligados intracelulares, contiene especies que causan neumonía, infecciones urinarias y pueden estar implicadas en enfermedades cardíacas coronarias.124 Finalmente, ciertas especies tales como Pseudomonas aeruginosa, Burkholderia cenocepacia y Mycobacterium avium son patógenos oportunistas y causan enfermedades principalmente en las personas que sufren inmunosupresión o fibrosis quística.125 126 Las infecciones bacterianas se pueden tratar con antibióticos, que se clasifican como bactericidas, si matan bacterias, o como bacterioestáticos, si solo detienen el crecimiento bacteriano.
b. HONGOS Organismo pluricelular heterótrofo que vive en lugares húmedos. La infección por hongos en los pies es resultado de organismos invasores de tipo parasitario denominados dermatofitos, que comienzan a multiplicarse en el pie y, por lo general, ocasiona alguno de los dos principales padecimientos: pie de atleta o la infección de las uñas de los pies (onicomicosis).El mismo tipo de hongo, más comúnmente llamado Trichophyton rubrum, puede causar los dos tipos de infección de hongos en los pies, También existe la tiña, los cuales son muy comunes, pero el pie de atleta es generalmente mucho más fácil de eliminar.
c. VIRUS Virus patógenos para el hombre. Los virus causan muchas enfermedades humanas comunes, como resfriados, gripes, diarreas, varicela, sarampión y paperas. Algunas enfermedades víricas, como la rabia, la fiebre hemorrágica, la encefalitis, la poliomielitis, la fiebre amarilla o el síndrome de inmuno deficiencia adquirida, son mortales. La rubéola y el citomegalovirus pueden provocar 73
BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ anomalías graves o la muerte en el feto. .Se estima que hay entre 1.000 y 1.500 tipos de virus, de los que aproximadamente 250 son patógenos para el hombre.
d. PROTOZOOS Estos organismos microscópicos unicelulares están muy extendidos por la naturaleza, su hábitat más frecuente es la tierra y el agua. .Algunos de ellos pueden vivir durante muchos años de forma inactiva, protegidos por una cubierta en forma de quistes. Al ser humano pasan a través del agua, alimentos, picaduras de insectos portadores y mediante relaciones sexuales. Una de las enfermedades producida por protozoos, y muy extendida por todo el mundo, es la malaria, transmitida a los humanos por picadura de un mosquito del género anopheles. Otra enfermedad muy frecuente es la disentería amebiana, transmitida por la ingesta de aguas contaminadas. Entre las infecciones que se transmiten por contagio sexual destaca la tricomoniasis muy frecuente en nuestro medio. .Tratamiento farmacológico Los fármacos que se usan en el tratamiento de estas infecciones son los antiparasitarios como la cloroquina, quinina, pirantel, metronidazol, etc.
3. LEGISLACION 3.1. LEY 9 de 1979
MEDIDAS SANITARIAS
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BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ a) Las normas generales que servirán de base a las disposiciones y reglamentaciones necesarias para preservar, restaurar u mejorar las condiciones necesarias en lo que se relaciona a la salud humana; b) Los procedimientos y las medidas que se deben adoptar para la regulación, legalización y control de los descargos de residuos y materiales que afectan o pueden afectar las condiciones sanitarias del Ambiente. PARAGRAFO. Para los efectos de aplicación de esta Ley se entenderán por condiciones sanitarias del ambiente las necesarias para asegurar el bienestar y la salud humana. Para el control sanitario de los usos del agua se tendrán en cuenta las siguientes opciones, sin que su enunciación indique orden de prioridad. a) Consumo humano; b) Doméstico; c) Preservación de la flora y fauna; d) Agrícola y pecuario; e) Recreativo; f) Industrial; g) Transporte.
3.2. RESOLUCION 2400 de 1979 Establecer algunas disposiciones sobre Vivienda, higiene, seguridad en establecimientos de trabajo, con el fin de preservar y mantener la salud física y mental, prevenir accidentes y enfermedades profesionales, para lograr las mejores condiciones de higiene y bienestar de los trabajadores en sus diferentes actividades .ARTÍCULO 17 Todos los establecimientos de trabajo, deben tener o instalar un inodoro un lavamanos, un orinal y una ducha, en proporción de uno {1) por cada quince (15) trabajadores, separados por sexos, y dotados de todos los elementos indispensables para su 75
BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ servicio, consistentes en papel higiénico, recipientes de recolección, toallas de papel, jabón, desinfectantes y desodorantes .ARTÍCULO 29. Todos los sitios de trabajo, pasadizos, bodegas y servicios sanitarios deberán mantenerse en buenas condiciones de higiene y limpieza. Por ningún motivo se permitirá la acumulación de polvo, basuras y desperdicios. .ARTÍCULO 31. El piso de las salas de trabajo se mantendrá limpio y seco. En las industrias en que es imposible mantener los pisos secos, se les dará una inclinación adecuada y se instalará un sistema de drenaje, y otros artefactos similares para que el trabajador no esté expuesto permanentemente a la humedad .ARTÍCULO 38. Todos los desperdicios y basuras se deberán recolectar en recipientes que permanezcan tapados; se evitará la recolección o acumulación de desperdicios susceptibles de descomposición, que puedan ser nocivos para la salud de los trabajadores. .ARTÍCULO 39. La evacuación y eliminación de estos residuos se efectuará por procedimientos adecuados y previo tratamiento de los mismos de acuerdo a las disposiciones higiénicosanitarias vigentes. .ARTÍCULO 40. Cuando se manipulen materias orgánicas susceptibles de descomposición o de contener gérmenes infecciosos, se extremarán las medidas higiénicas de limpieza y protección del personal, y si es factible, cometer dichas materias a desinfecciones previas.
3.3. DECRETO 1772 de 1994 Reglamenta la afiliación y cotización al Sistema General de Riesgos Profesionales. (SGRP) Artículo 1º. Campo de aplicación. Artículo 2. Afiliados; .Artículo 3º. Selección. Los empleadores que tengan a su cargo uno o más trabajadores deben estar afiliados al Sistema General de Riesgos Profesionales. .Artículo 4º. Formulario de afiliación. Artículo 5º. Continuidad de la afiliación. .Artículo 8º. Obligación especial del empleador. Los empleadores deben informar a sus trabajadores, mediante comunicación individual o colectiva, la entidad administradora de riesgos profesionales a la cual están afiliados. Igualmente deberá transmitir dicha información, por escrito, 76
BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ a la entidad o entidades promotoras de salud a la que estén afiliados sus trabajadores. Artículo 9º. Determinación de la cotización. El no pago de dos o más cotizaciones periódicas, implica además de las sanciones legales, la desafiliación automática al Sistema General de Riesgos Profesionales; .Parágrafo. En aquellos casos en los cuales el afiliado perciba salario de dos o más empleadores, las cotizaciones correspondientes serán efectuadas en forma proporcional al salario base de cotización a cargo de cada uno de ellos. Artículo 11. Base de Cotización. .Artículo 12. Monto de las cotizaciones. El monto de las cotizaciones a cargo de los empleadores, no podrá ser inferior al 0.348%, ni superior al 8.7%, de la base de cotización de los trabajadores a cargo del respectivo empleador. Toda empresa que ingrese por primera vez al Sistema General de Riesgos Profesionales, cotizará por el valor correspondiente al valor inicial de la clase de riesgo que le corresponda. Artículo 14. Autoliquidación de cotizaciones. Parágrafo. Las entidades administradoras de riesgos profesionales podrán revisar, dentro del término previsto en el artículo 96 del Decreto 1295 de 1994, las autoliquidaciones de que trata el presente artículo. De determinarse diferencias, los ajustes correspondientes se incluirán en la cotización del mes siguiente a aquel en que sean liquidadas, con los intereses a que haya lugar. Artículo 16. Plazo para el pago de las cotizaciones (10) primeros días comunes del mes siguiente a aquel objeto de la cotización. Artículo 17. Acciones de cobro.
3.4. LEY 711 DE 2001 Reglamenta la ocupación de la cosmetología. Determina su naturaleza, propósito, campo de aplicación y principios. Y señala los entes rectores de organización, control y vigilancia de su ejercicio. Así como la acreditación de las academias y centros de belleza multas y sanciones. ARTÍCULO 1o. OBJETO.
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BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ ARTÍCULO 2o. NATURALEZA. ARTÍCULO 3o. FINALIDAD. ARTÍCULO 4o. COSMETÓLOGO(A). ARTÍCULO 5o. CENTROS DE FORMACIÓN... ARTÍCULO 6o. PRINCIPIOS. ARTÍCULO 7o. PROHIBICIONES ARTÍCULO 8o. CAMPO DE EJERCICIO. ARTÍCULO 9o. DEL EJERCICIO. . ARTÍCULO 10. DE LA ACREDITACIÓN DE CENTROS DE COSMETOLOGÍA Y SIMILARES. ARTÍCULO 11. CENTROS DE ESTÉTICA. ARTÍCULO 12.SUPERVISIÓN ARTÍCULO 13. COMISIÓN NACIONAL DEL EJERCICIO DE LA COSMETOLOGÍA. ARTÍCULO 14. INTEGRACIÓN. ARTÍCULO 15. FUNCIONES. ARTÍCULO 16. SECCIONALES. ARTÍCULO 17. SANCIONES. ARTÍCULO 18. IMPOSICIÓN .ARTÍCULO 19. DE LA CADUCIDAD Y LA PRESCRIPCIÓN. ARTÍCULO 20. VIGENCIA.
3.5. DECRETO 2676 de 2000 ALCANCE El presente documento es aplicable a todas las personas naturales o jurídicas que presten servicios de salud a humanos y/o animales e igualmente a las que generen, identifiquen, separen,
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BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ desactiven, empaquen, recolecten, transporten, almacenen, manejen, aprovechen, recuperen, transformen, traten y/o dispongan finalmente los residuos hospitalarios y similares OBJETIVOS DEL MANUAL Establecer los procedimientos, procesos y actividades para la gestión integral de residuos hospitalarios y similares, en cumplimiento de lo establecido en el Decreto 2676 de 2000. CLASIFICACION DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES Residuos no peligrosos Biodegradables Reciclables Inertes Ordinarios o comunes Residuos peligrosos Residuos infecciosos o de Riesgo Biológico Residuos Químicos Residuos Radiactivos ALGUNAS ENFERMEDADES ASOCIADAS A LA INADECUADA GESTION DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES – GIRHD Sistema de gestión integral para el manejo de residuos hospitalarios y similares . Plan de gestión integral de residuos hospitalarios y similares PGIRH GESTION INTERNA. Grupo administrativo de gestión ambiental y sanitaria Aspecto organizacional. Aspectos funcionales Plan de gestión integral de residuos hospitalarios y similares – PGIRH – componente interno Elaborar el diagnóstico situacional ambiental y sanitario Programa de formación y educación Segregación en la fuente Desactivación de residuos hospitalarios y similares Desactivación de alta eficiencia
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BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ Métodos de desactivación de baja eficiencia Movimiento interno de residuos Planear y establecer rutas internas Almacenamiento de residuos hospitalarios y similares Almacenamiento intermedio Almacenamiento central Almacenamiento de residuos químicos Almacenamiento de residuos radiactivos Seleccionar e implementar el sistema de desactivación, tratamiento y disposición de residuos hospitalarios y similares Manejo de efluentes líquidos y emisiones atmosféricas Programa de seguridad industrial y plan de contingencia Protección a la salud de los trabajadores que manejan residuos hospitalarios Plan de contingencia Monitorear al PGIRH – componente interno GESTION EXTERNA Plan de gestión integral – componente externo Elaborar el diagnóstico situacional ambiental y sanitario Programa de formación y educación Recolección Transporte de residuos hospitalarios y similares Almacenamiento Tratamiento de residuos infecciosos por incineración Control de efluentes líquidos y emisiones atmosféricas
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BIOSEGURIDAD Plan de contingencia
VIVIANA SUAREZ
Programa de seguimiento y monitoreo
3.6. DECRETO 1669 de 2002
Artículo 1°. Modificase el artículo 2° del Decreto 2676 de 2000, el cual quedará así: "Artículo 2°. Alcance. Las disposiciones del presente Decreto se aplican a las personas naturales o jurídicas que presten servicios de salud a humanos y/o animales e igualmente a las que generen, identifiquen, separen, desactiven, empaquen, recolecten, transporten, almacenen, manejen, aprovechen, recuperen, transformen, traten y dispongan finalmente los residuos hospitalarios y similares en desarrollo de las actividades, manejo e instalaciones relacionadas con: a) La prestación de servicios de salud, incluidas las acciones de promoción de la salud, prevención de la enfermedad, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación) La docencia e investigación con organismos vivos o con cadáveres) Bioterios y laboratorios de biotecnología;d) Cementerios, morgues, funerarias y hornos crematorios;e) Consultorios, clínicas, farmacias, centros de pigmentación y/o tatuajes, laboratorios veterinarios, centros de zoonosis y zoológicos;f) Laboratorios farmacéuticos y productores de insumos médicos". Artículo 2°. Modificase la definición del término generador, establecida en el artículo 4° del Decreto 2676 de 2000, la cual quedará así:"GENERADOR. Es la persona natural o jurídica que produce residuos hospitalarios y similares en desarrollo de las actividades, manejo e instalaciones relacionadas con la prestación de servicios de salud, incluidas las acciones de promoción de la salud, prevención de la enfermedad, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación; la docencia e investigación con organismos vivos o con cadáveres; los bioterios y laboratorios de biotecnología, los 81
BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ laboratorios farmacéuticos y productores de insumos médicos, consultorios, clínicas, farmacias, cementerios, morgues, funerarias y hornos crematorios, centros de pigmentación y/o tatuajes, laboratorios veterinarios, centros de zoonosis y zoológicos". Ver el Acuerdo Distrital 103 de 2003 Artículo 3°. Modificase los numerales 1.1, 2.1.4 y 2.2.1 del artículo 5° del Decreto 2676 de 2000, los cuales quedarán así:"1.1. Biodegradables: Son aquellos restos químicos o naturales que se descomponen fácilmente en el ambiente. En estos restos se encuentran los vegetales, residuos alimenticios, papeles no aptos para reciclaje, jabones y detergentes biodegradables, madera y otros residuos que puedan ser transformados fácilmente. "2.1.4 De animales: Son aquellos provenientes de animales de experimentación, inoculados con microorganismos patógenos y/o provenientes de animales portadores de enfermedades infectocontagiosas".
"2.2.1 Fármacos parcialmente consumidos, vencidos, deteriorados, alterados y/o excedentes: Son aquellos medicamentos vencidos, deteriorados, alterados y/o excedentes de las sustancias que han sido empleadas en cualquier tipo de procedimiento. Dentro de estos se encuentran los residuos producidos en laboratorios farmacéuticos que no cumplen los estándares de calidad y sus empaques o por productores de insumos médicos". Artículo 4°. Modificase el numeral 2.3 del artículo 5° del Decreto 2676 de 2000, respecto del término "Residuos Radiactivos" el cual deberá entenderse como "Residuos radiactivos": Artículo 5°. Modificase el artículo 6° del Decreto 2676 de 2000, el cual quedará así: "Artículo 6°. Autoridades del sector salud. El Ministerio de Salud formulará los planes, programas y proyectos relacionados con las 82
BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ acciones de promoción de la salud, prevención de la enfermedad, vigilancia e inspección en salud pública, que deberán organizar las Direcciones Departamentales, Distritales y Locales de salud. Igualmente establecerá el sistema de información epidemiológico de los factores de riesgo derivados del manejo y gestión integral de los residuos hospitalarios y similares, así como de los eventos en salud asociados a los mismos. Las Direcciones Departamentales, Distritales y Locales de Salud efectuarán la inspección, vigilancia y control de la gestión interna de los residuos hospitalarios y similares, y de la gestión integral en relación con los factores de riesgo para la salud humana, sin perjuicio de las acciones a que haya lugar por parte de las autoridades ambientales competentes, con fundamento en el presente decreto y demás normas vigentes, así como lo exigido en el Manual para la gestión integral de los Residuos Hospitalarios y Similares y podrán exigir el plan de gestión integral de residuos hospitalarios y similares". Artículo 6°. Modificase el artículo 7° del Decreto 2676 de 2000, el cual quedará así: "Artículo 7°. Autoridades ambientales. Las autoridades ambientales efectuarán la inspección, vigilancia y control de la gestión externa de los residuos hospitalarios y similares, y de la desactivación de alta eficiencia, así como de las emisiones atmosféricas y vertimientos del generador y de la gestión integral en relación con los componentes ambientales o los recursos naturales renovables, sin perjuicio de las acciones a que haya lugar por parte de las autoridades sanitarias competentes, con fundamento en el presente decreto y demás normas vigentes, así como lo exigido en el Manual para la Gestión Integral de los Residuos Hospitalarios y Similares y podrán exigir el plan para la gestión integral de los residuos hospitalarios y similares". Artículo 7°. Modificase el numeral 2 del artículo 13 del Decreto 2676 de 2000 de la siguiente manera:"2. Residuos Peligrosos
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BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ 2.1 Residuos infecciosos. La desactivación, el tratamiento y la disposición final de los residuos hospitalarios y similares infecciosos, sean éstos anatomopatológicos, biosanitarios, cortopunzantes y de animales, se realizará de la siguiente manera: Los residuos hospitalarios y similares peligrosos infecciosos deben desactivarse y luego ser tratados en plantas de incineración, o en hornos de las plantas productoras de cemento, que posean los permisos, autorizaciones o licencias ambientales correspondientes y reúnan las características técnicas determinadas por el Ministerio del Medio Ambiente, o se podrán usar métodos de desactivación de alta eficiencia con excepción de los residuos anatomopatológicos, que garanticen la desinfección de los demás residuos infecciosos, para su posterior disposición en rellenos sanitarios, siempre y cuando se cumpla con los estándares máximos de microorganismos establecidos por los Ministerios del Medio Ambiente y de Salud. Los generadores de residuos hospitalarios y similares peligrosos infecciosos, ubicados en los municipios de quinta y sexta categorías de acuerdo con la clasificación establecida en la Ley 617 de 2000, donde se imposibilite la desactivación de alta eficiencia o el tratamiento en forma conjunta con otros municipios y produzcan una cantidad menor de 525 kg. mensuales de residuos, podrán por un período máximo de dos (2) años a partir de la publicación de este decreto, efectuar el tratamiento de éstos en incineradores con temperaturas de 1.200 °C sin equipos de control, para lo cual deberán seleccionar un terreno rodeado de una barrera perimetral de árboles y obtener previamente las autorizaciones, permisos o licencias de la autoridad ambiental competente.
2.2 Residuos químicos. Los residuos químicos tales como: fármacos parcialmente consumidos, vencidos, deteriorados y/o alterados, cito tóxicos, deben ser desactivados y tratados conforme a los procedimientos establecidos por los Ministerios del Medio Ambiente
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BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ y Salud, previa obtención de las autorizaciones, licencias o permisos ambientales pertinentes. Los residuos reactivos, mercuriales y demás metales pesados, deben ser aprovechados cuando haya lugar o tratados y dispuestos finalmente en rellenos sanitarios cumpliendo los procedimientos que establezca el Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares. Los contenedores presurizados serán devueltos al respectivo proveedor para su reciclaje. Los aceites usados deben ser tratados conforme a lo dispuesto en la Resolución 415 de 1998 del Ministerio del Medio Ambiente o la norma que la modifique o sustituya. 2.3 Residuos Radiactivos. Los residuos radiactivos, sean éstos de emisión en forma de partículas o en forma de fotones deben ser llevados a confinamientos de seguridad, de acuerdo con los lineamientos dados por el Instituto de Investigaciones en Geo ciencias, Minería y Química, Ingeominas o la autoridad que haga sus veces y en el MGIRH". Artículo 8°. Modificase el artículo 15 del Decreto 2676 de 2000 el cual quedará así:
"Artículo 15. Uso del óxido de etileno y hexaclorofenol. Los generadores regulados por este decreto, deberán suprimir en un plazo no mayor de tres (3) años, el uso del Óxido de Etileno en mezclas con compuestos clorofluorocarbonados CFC y en mezclas con compuestos hidroclorofluorocarbonados HCFC, así como en sistemas no automatizados. En todo caso deberá garantizarse que en las áreas o en el ambiente interno del servicio de salud, no se exceda el límite máximo permisible de exposición ocupacional establecido por la Asociación Americana de Higienistas Industriales, ACGIH, para el óxido de etileno.
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BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ Igualmente se prohíbe el uso del hexaclorofenol, en un plazo no mayor de dos (2) años, contados a partir de la vigencia del presente decreto. Artículo 9°. Vigencia. El presente decreto rige a partir de la fecha de su publicación y deroga las disposiciones que le sean contrarias.
3.7. RESOLUCION 1164 de 2002 Reglamentar ambiental y sanitariamente y se adopta el manual de procedimientos para la gestión integral de los residuos hospitalarios y similares.
3.8. DESICIÓN 516 DE 2002 Armonización de legislaciones en materia de productos cosméticos. CONSIDERANDO: Que los avances del proceso de integración andino y los nuevos desarrollos en el tratamiento de los temas relacionados al campo de los productos con riesgo sanitario, así como de la regulación de las restricciones técnicas al comercio, hacen necesario el establecimiento de un marco normativo más amplio que armonice las legislaciones internas de los Países Miembros, en materia de productos cosméticos; Que dicho marco debe inspirarse en la salvaguardia de la salud pública, meta que deberá alcanzarse mediante procedimientos en los que se tengan presentes por igual las necesidades económicas y las tecnológicas; Que es necesario asegurar que las medidas que adopten los Países Miembros en el campo del comercio de los productos cosméticos se apliquen de forma tal que no constituyan un medio de discriminación o una restricción encubierta al comercio intrasubregional;
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BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ Que el desarrollo experimentado por los Países Miembros ha servido para constatar que el control en el mercado es un elemento de mayor eficiencia en la supervisión y garantía de la calidad de los productos, lo cual permite sustituir la solicitud del registro sanitario, como mecanismo de acceso al mercado de los cosméticos, por el mecanismo más ágil y sencillo de la Notificación Sanitaria Obligatoria; DEFINICIONES Y ÁMBITO DE APLICACIÓN. DE LA NOTIFICACIÓN SANITARIA OBLIGATORIA. ARTÍCULO 5. Los productos cosméticos a que se refiere la presente Decisión requieren, para su comercialización o expendio en la Subregión, de la Notificación Sanitaria Obligatoria presentada ante la Autoridad Nacional Competente del primer País Miembro de comercialización. Los productos manufacturados en la Subregión deberán realizar la Notificación Sanitaria Obligatoria en el País Miembro de fabricación de manera previa a su comercialización. ARTÍCULO 6. Se entiende por Notificación Sanitaria Obligatoria la comunicación en la cual se informa a las Autoridades Nacionales Competentes, bajo declaración jurada, que un producto cosmético será comercializado a partir de la fecha determinada por el interesado. ARTÍCULO 7. La Notificación Sanitaria Obligatoria, deberá estar acompañada de los siguientes requisitos: 1. INFORMACIÓN GENERAL 2. INFORMACIÓN TÉCNICA ARTÍCULO 8. La Autoridad Nacional Competente, al recibir la Notificación Sanitaria Obligatoria correspondiente, revisará que esté acompañada de los requisitos exigidos, caso en el cual, sin mayor trámite, le asignará un código de identificación para efectos del
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BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ etiquetado y de la vigilancia y control sanitario en el mercado. Los demás Países Miembros reconocerán el código asignado. ARTÍCULO 9. Cuando la Notificación Sanitaria Obligatoria no esté acompañada de los requisitos exigidos, la Autoridad Nacional Competente no asignará el código de identificación al que se refiere el artículo 8, e informará al interesado en el acto cuáles recaudos faltan para que sea legalmente aceptada. ARTÍCULO 10. Los productos cosméticos con la misma composición básica cuali-cuantitativa, uso y denominación genérica. ARTÍCULO 11. En el caso que el interesado requiera comercializar un mismo producto con otra marca, deberá informar este hecho a las Autoridades Nacionales Competentes para fines de la vigilancia en ARTÍCULO 12. Las modificaciones o reformulaciones de los componentes secundarios no requieren de una nueva Notificación Sanitaria Obligatoria. ARTÍCULO 13. Las modificaciones o reformulaciones sustanciales en la composición básica de un producto cosmético requieren una nueva Notificación Sanitaria Obligatoria. ARTÍCULO 14. La incorporación al producto o grupo cosmético de nuevas variedades en cuanto al color, olor o sabor, se entenderá como una ampliación de la Notificación Sanitaria Obligatoria. Para proceder a dicha ampliación deberá cumplirse con los requisitos establecidos en el artículo 7 de la presente Decisión en lo que corresponda. DE LA COMERCIALIZACIÓN DE LOS PRODUCTOS COSMÉTICOS. ARTÍCULO 18. los productos cosméticos sólo podrán comercializarse si en el envase o en el empaque figuran con caracteres indelebles, fácilmente legibles y visibles, las menciones que se detallan a continuación:
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BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ a) Nombre o razón b) Nombre del país de origen;c) El contenido nominal en peso o en volumen;d) Las precauciones particulares de empleo establecidas en las normas internacionales sobre sustancias o ingredientes y las restricciones o condiciones de uso e) El número de lote o la referencia que permita la identificación de la fabricación; f) El número de Notificación Sanitaria Obligatoria con indicación del país de expedición;g) La lista de ingredientes precedida de la palabra "ingredientes" siempre que los listados o Resoluciones referidos en los artículos 3 y 4 así lo dispongan. En el caso que las precauciones particulares del literal "d)" excedan el tamaño del envase o empaque, éstas deberán figurar en un prospecto que el interesado incorporará al envase. ARTÍCULO 19. En los envases o empaques de los productos que se expenden en forma individual que sean de tamaño muy pequeño, y en los que no sea posible colocar todos los requisitos previstos en el artículo anterior, deberá figurar como mínimo: a) El nombre del producto;b) El número de Notificación Sanitaria Obligatoria;c) El contenido nominal;d) El número de lote; y, e) Las sustancias que impliquen riesgo sanitario ARTÍCULO 20. Las frases explicativas que figuren en los envases o empaques deberán estar en idioma español. Para los productos importados de terceros países, deberá figurar la traducción al idioma español de por lo menos el modo de empleo y las precauciones particulares, si las hubiere.
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BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ de consumo de acuerdo a la vida útil del producto cosmético, cuando estudios científicos así lo demuestren. DE LA VIGILANCIA SANITARIA. ARTÍCULO 23. A efectos de facilitar la acción de vigilancia y control sanitario, los titulares, fabricantes, importadores o comercializadores, presentarán a la Autoridad Sanitaria Nacional Competente del resto de los Países Miembros copia certificada de la Notificación a que se refiere el artículo 5, acompañada de la información contemplada en los literales f), h), i) y l) del artículo 7.
ARTÍCULO 24. Tanto el titular de la Notificación, como el fabricante del producto, son solidariamente responsables de la conformidad de este último con los reglamentos técnicos o normas técnicas obligatorias de carácter sanitario, así como con las condiciones de fabricación y de control de calidad exigidas por la Autoridad Nacional Competente. Asimismo, son responsables solidarios por los efectos adversos comprobados que sobre la salud individual o colectiva pueda experimentar la población usuaria de los productos, ocasionados por la transgresión de las normas o de las condiciones de salud establecidas. ARTÍCULO 25. Los productos cosméticos que se comercialicen en la Subregión deberán cumplir en todo momento con los requisitos señalados en el artículo 7. Tanto el titular, como el fabricante, serán los responsables de tal cumplimiento, así como de suministrar, a requerimiento de la Autoridad Nacional Competente, los patrones y materias primas junto con sus respectivos certificados analíticos y los métodos de ensayo necesarios para realizar la verificación de la calidad sanitaria. ARTÍCULO 26. Si con base en razones científicas y en aplicación de su sistema de vigilancia sanitaria, un País Miembro comprueba que un producto cosmético notificado representa un riesgo para la salud,
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BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ lo someterá a evaluación, suspenderá, prohibirá su comercialización dentro de su territorio o aplicará las medidas correctivas que fueren necesarias. Las medidas que adopte deberán guardar proporción con el nivel de riesgo sanitario. El País Miembro que adoptó la medida informará su adopción a la Secretaría General y a los demás Países Miembros de manera inmediata, acompañando al efecto una justificación detallada. ARTÍCULO 27. De oficio, a solicitud de parte o a solicitud de otro País Miembro o de la Secretaría General, si un País Miembro comprueba que un producto cosmético Notificado en otro País Miembro representa un riesgo actual o potencial cierto para la salud, podrá someterlo a evaluación, suspender o prohibir su comercialización dentro de su territorio. Las medidas que adopte deberán guardar proporción con el nivel de riesgo sanitario. ARTÍCULO 28. Además de lo dispuesto en el artículo anterior, un País Miembro o la Secretaría General podrán solicitar al País Miembro que adopte la medida de vigilancia o control sanitario, las informaciones o aclaraciones que consideren pertinentes así como la remoción total o parcial de la misma. DE LAS BUENAS PRÁCTICAS DE MANUFACTURA COSMÉTICA. En todo caso, las Autoridades Nacionales Competentes exigirán un nivel básico de cumplimiento con las Normas de Buenas Prácticas de Manufactura, al otorgar la licencia de funcionamiento, de capacidad o su equivalente nacional. La licencia tendrá vigencia indefinida y será necesaria para acceder a la Notificación Sanitaria Obligatoria. DE LA ASISTENCIA Y COOPERACIÓN ENTRE LAS AUTORIDADES NACIONALES COMPETENTES. ARTÍCULO 30. Los Países Miembros, a través de sus respectivas Autoridades Nacionales Competentes, se prestarán asistencia mutua
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BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ y cooperación e intercambiarán información para la correcta aplicación de la presente Decisión. mencionadas. DISPOSICIÓN FINAL ARTÍCULO 31. A los efectos de la presente Decisión y en particular en lo relativo a los regímenes de vigilancia y control, sanciones, prohibiciones y tarifas que estén vigentes en las legislaciones nacionales de los Países Miembros, deberá entenderse que la Notificación Sanitaria Obligatoria equivale al Registro Sanitario. NORMAS DE BUENAS PRÁCTICAS DE MANUFACTURA PARA LA INDUSTRIA DEL COSMÉTICO EN LA COMUNIDAD ANDINA
3.9. RESOLUCION 2263 DE 2004
Requisitos para la apertura de los centros de estética, institutos de belleza, centros de bronceado y demás establecimientos donde se realicen procedimientos cosméticos, faciales o corporales.
Parágrafo. Los establecimientos en los que se aplican técnicas con finalidad terapéutica, intervenciones quirúrgicas, microcirugías (tatuaje), procedimientos invasivos (piercing), implantes o preparaciones cosméticas, deberán cumplir en todo momento con la reglamentación vigente en lo relacionado con los prestadores de servicios de salud. Artículo 2°. Definiciones. Aparatología de uso en estética. todo dispositivo médico operacional y funcional que reúne sistemas y subsistemas eléctricos, electrónicos, mecánicos, hidráulicos y/o
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BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ híbridos, incluidos los programas informáticos que intervengan en su buen funcionamiento, destinados por el fabricante para ser usados en seres humanos con fines estéticos y que deben cumplir con la normatividad sanitaria vigente establecida para equipo biomédico. Centro de bronceado. Establecimiento en el que se pretende proporcionar un tono bronceado a la piel, mediante la utilización de técnicas no invasivas. Centro de estética y cosmetología. Es aquel establecimiento dedicado a la realización de tratamientos cosméticos, que dispone de recintos aislados, para uso individual destinados exclusivamente a la prestación de servicios de estética personal, incluyendo técnicas de aparatología y procedimientos no invasivos. Escuelas de capacitación y formación: Establecimiento dedicado a la capacitación y formación de carácter formal y no formal, en actividades de la cosmetología. Instituto de belleza. Establecimiento en el que se realizan distintas técnicas con la finalidad de embellecer el cuerpo humano con o sin la utilización de productos cosméticos. Prácticas y actividades de embellecimiento corporal. Son todos los procedimientos no invasivos que se utilizan para el embellecimiento del cuerpo humano con el fin de limpiarlo, perfumarlo, modificar su aspecto y protegerlo o mantenerlo en buen estado, con o sin la utilización de productos cosméticos. Procedimiento invasivo: Es aquel procedimiento realizado por un profesional de la medicina en el cual el cuerpo es agredido química y/o mecánicamente o mediante inyecciones intradérmicas y/o subcutáneas, o se introduce un tubo o un dispositivo médico. Artículo 4°. Institutos de belleza y actividades complementarias. 1. Masaje manual estético. 2. Tratamientos cosméticos faciales y corporales.
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BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ 3. Depilación por métodos no invasivos. 4. Bronceado de la piel por métodos no invasivos. 5. Maquillaje facial y corporal por métodos no invasivos. 6. Higiene facial y corporal. 7. Procedimientos con aparatología de uso en estética. Parágrafo. Los establecimientos objeto de la presente reglamentación, deberán ser independientes del área de vivienda o de cualquier otra área que no sea compatible con los servicios a prestar. Artículo 5°. Requisitos de funcionamiento. Para la apertura y funcionamiento los establecimientos de que trata la presente resolución deberán cumplir con los siguientes requisitos: 1. Condiciones generales a) Disponer de áreas independientes que permitan el desarrollo cada una de las actividades propias de cada establecimiento; b) Cada área definida de trabajo deberá permitir el libre movimiento del personal; c) Las divisiones deben ser hidro-repelentes, antiadherentes y permitir o garantizar que pase aire limpio de un lado a otro; d) Contar con una sala de espera; e) Definir y garantizar la privacidad de las áreas o cabinas para aquellas actividades que así lo requieran; f) Las paredes, pisos y techos deberán ser en material no poroso, no absorbente, de fácil limpieza y desinfección; g) Los mobiliarios (sillas, mesas, camillas, etc.), deben ser en material lavable; h) Disponer de protectores o demás elementos cuando se realicen técnicas que requieran contacto directo del cuerpo con el mobiliario: 94
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VIVIANA SUAREZ
i) Las instalaciones deben contar con buena iluminación y ventilación ya sea natural o artificial; j) Disponer de un botiquín dotado, de fácil ac ceso, con los implementos necesarios para primeros auxilios. Se deberá controlar el ruido, de acuerdo con las normas vigentes de salud ocupacional; k) Contar con unidades sanitarias completas, de acuerdo con los procedimientos estéticos que allí se realicen, limpias, con toallas, jabón líquido y demás elementos de aseo necesarios; l) Cuando el usuario requiera del cambio de ropa para desarrollar las actividades correspondientes al establecimiento, dispondrán de un vestier. En el caso de que dispongan de cabinas de uso individual, estas podrían ser usadas para tal fin; m) El establecimiento o la institución no deben estar localizados en lugares que presenten riesgo inminente de desastres naturales, cerca de áreas con riesgos de salubridad grave e incorregible que impiden mantener las condiciones internas de la Institución; n) Debe contar con suministro permanente de agua potable, servicio de alcantarillado, y energía eléctrica y mantenerse en estado de conservación y limpieza. o) Deberá contar con un área específica y separada físicamente para el lavado de utensilios con una poceta con suministro de agua y red hidráulica para agua potable y aguas negras; p) Deberá implementarse un programa de control de artrópodos y roedores, con una frecuencia no menor de tres (3) veces por año; q) Disponer de un método de esterilización en el cual, los equipos esterilizadores, cuenten con concepto técnico favorable del Invima; r) Los productos cosméticos que se utilicen en los establecimientos contemplados en la presente resolución deberán tener registro sanitario o notificación sanitaria obligatoria;
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BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ s) Las cuchillas y material de rasurado, serán de un (1) solo uso; t) Toda la aparatología de uso en cosmética utilizada en los tratamientos estéticos debe contar con el concepto técnico favorable por parte del Invima. 2. Depósitos y eliminación de residuos El área dispuesta para los desechos sólidos debe ser independiente. Se debe efectuar una adecuada gestión de los residuos sólidos y líquidos que se generen, de acuerdo con lo contemplado en el Decreto 2676 de 2000 y la Resolución 1164 de 2002, o la normatividad sanitaria vigente en el tema. 3. Lencería Las toallas y demás elementos de lencería que utilice el establecimiento, se mantendrán y almacenarán en condiciones higiénicas y serán renovadas con cada cliente. Una vez usadas, se depositarán en recipientes dispuestos para tal fin. 4. Personal a) Contar con ropa y calzado de uso exclusivo para el personal que desempeñe las funciones de que trata la presente resolución y no podrán durante la realización de los procedimientos, ingerir alimentos ni ninguna clase de bebidas; b) Cumplir con el manual de bioseguridad, expedido por el Ministerio de la Protección Social; c) No podrán realizar procedimientos cosméticos cuando padezcan heridas y/o lesiones cutáneas en las manos; d) Archivar las hojas de vida del personal que labore en el establecimiento con los debidos soportes en los cuales se acredite su desempeño laboral, de acuerdo con la Ley 711 de 2001. 5. Manuales y registro
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BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ a) Disponer de los manuales en donde se detallen los procesos y procedimientos de los servicios que se prestan; b) Llevar un registro actualizado de los equipos con que cuenta el establecimiento y del mantenimiento que se les realiza a los mismos. Parágrafo. Los institutos de belleza y centros de estética deberán cumplir además de los requisitos señalados en el presente artículo con duchas, lavamanos y batería sanitaria para los clientes, los cuales deberán ser independientes a los que utiliza el personal del instituto y en las cabinas individuales o en las zonas comunes en las que se apliquen las técnicas de estética, se contará con un lavamanos. Los centros de bronceado, deberán suministrar en forma individual la provisión de gafas solares. Artículo 6°. De la Información. Cada establecimiento deberá informar previamente a los clientes, los cuidados, precauciones, riesgos y costos, relacionados con el servicio por él solicitado. Artículo 7°. Documentación legal. Para la apertura y funcionamiento de los establecimientos contemplados en la presente norma, los interesados deberán allegar la siguiente documentación legal a la entidad departamental, distrital o municipal de su jurisdicción: 1. Certificado de existencia y representación legal, expedido por la Cámara de Comercio. 2. Viabilidad de uso del suelo expedido por planeación municipal o la entidad territorial. 3. Planos del establecimiento indicando las áreas. 4. Relación del personal que prestará los servicios en el establecimiento, allegando el certificado que lo acredita en cosmetología, indicando la función o actividad laboral realizada por cada uno. 5. Relación de los servicios a prestar. 97
BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ 6. Relación de los equipos con que cuenta el establecimiento para prestar los servicios declarados, indicando el número del concepto técnico favorable otorgado por el Invima. Artículo 8°. Vigilancia y control. los departamentos en coordinación con los distritos y municipios ejercerán la inspección, vigilancia y control de los establecimientos Artículo 9°. Visitas de inspección. Las entidades territoriales realizarán por lo menos una vez al año o las veces que lo estimen conveniente, una visita a los establecimientos de que trata la presente resolución, con el fin de verificar el cumplimiento de los requisitos aquí establecidos. Artículo 10. Autorización de nuevos servicios.
3.10. RESOLUCIÓN 3924 DE 2005 Inspección para la apertura y funcionamiento de los centros de estética y similares reglamentará las normas sobre drogas, medicamentos, cosméticos y similares; teniendo en cuenta, el riesgo sanitario que pueden generar dichos establecimientos, se hace necesario adoptar la "Guía de Inspección para la Apertura y Funcionamiento de los Centros de Estética y Similares" como instrumento de verificación de cumplimiento de los requisitos señalados en la Resolución 2263 de 2004;
Que la guía de inspección que se adopta contempla en el Apéndice número 1, un inventario de equipos del centro de estética y similares; un listado de tecnologías de uso cosmético que permiten evaluar el riesgo en la salud que puede generar la aparatología utilizada en los centros de estética y similares;
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BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ Artículo 1º. Adóptese, con carácter obligatorio, la "Guía de Inspección para la Apertura y Funcionamiento de los Centros de Estética y Similares" Artículo 2º. Vigencia y derogatorias. GUIA DE INSPECCION PARA LA APERTURA Y FUNCIONAMIENTO DE LOS CENTROS DE ESTETICA Y SIMILARES DE GUIA DE INSPECCION MODULO 1. INFORMACION GENERAL DE LA INSPECCION I. Información general sobre la inspección II. Información Funcionario(s). OBSERVACIONES: III. Información general del establecimiento A. Información general B. Documentación legal Nota: Por favor solicite al funcionario del centro la documentación que soporta la siguiente tabla antes de contestar cada uno de los apartados. Relacione a continuación, en detalle, la información obtenida de la documentación solicitada en los numerales 17, 18 y 19 de la tabla anterior. IV. Inventario de procedimientos del centro V. Relación de Personal del Establecimiento Nota: El nivel de formación debe ser acreditado por un certificado/diploma de la entidad educativa registrada ante el Ministerio de Educación Nacional. VI. Condiciones generales del establecimiento OBSERVACIONES Y/O ANOTACIONES:
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BIOSEGURIDAD Firma del Funcionario:
VIVIANA SUAREZ
REQUERIMIENTOS MEDIDAS SANITARIAS Firma del Funcionario INSPECCION DE LA APARATOLOGIA DE USO COSMETICO Para cada uno de los equipos inspeccionados. I. Información general de la aparatología de uso cosmético 1. Nombre comercial del equipo: 2. Modelo (Año y mes de fabricación) y serie: 3. Fabricante: 4. Distribuidor: 5. Fecha de adquisición: 6. Finalidad del equipo: Médico Terapéutico Cosmético /estético 7. Clase de equipo: Nuevo Usado 8. Si es importado, tiene registro de importación: SI NO 9. Origen del equipo: 10. ¿Tiene un manual de operación y mantenimiento? SI NO 11. ¿Tiene un historial de mantenimiento del equipo? SI NO II. Inspección del estado del equipo (instalación, utilización, mantenimiento) OBSERVACIONES Y/O ANOTACIONES SOBRE EL EQUIPO: CONCEPTO TECNICO DEL EQUIPO RECOMENDACIONES: MEDIDAS SANITARIAS: Firma del Funcionario:
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BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ REPORTE FINAL Y OBSERVACIONES I. Reporte consolidado final 1. ¿El establecimiento cumple con todos los requisitos de funcionamiento establecidos por las normas vigentes? SI NO 2. Relacione los equipos invasivos identificados 3. Relacione los procedimientos invasivos identificados 4. Relacione los equipos de clases IIb y III identificados 5. Relacione los equipos de tecnología de adquisición o importación, comercialización controlada encontrados. 6. ¿Todos los procedimientos están debidamente registrad os por escrito? Relacione aquellos que no lo estén. SI NO 7. Relacione los equipos que no tienen registro de importación. 8. ¿Todo el personal que utiliza la aparatología, tiene la capacitación mínina requerida por la ley? Relacione aquellas personas que no cumplan con dicha reglamentación. 9. ¿Todos los productos que utilizan tiene registro sanitario como cosméticos? SI NO 10. Relacione a continuación todas aquellas recomendaciones sobre las condiciones generales del establecimiento que deben ser mejoradas. 11. Relacione a continuación, en forma de listado, nombrando cada uno de los dispositivos, las deficiencias en cuanto al estado general del equipo según esta guía de inspección. CONCEPTO TECNICO CONSOLIDADO OBSERVACIONES Y/O ANOTACIONES FINALES SOBRE LA INSPECCION (PENDIENTES): MEDIDAS SANITARIAS 101
BIOSEGURIDAD Firma del Funcionario:
VIVIANA SUAREZ
3.11. DECRETO
4725 DE 2005
Reglamentar el régimen de requisitos sanitarios, permiso de comercialización y vigilancia sanitaria en lo relacionado con la producción, procesamiento, envase, empaque, almacenamiento, expendio, uso, importación, exportación, comercialización, y mantenimiento de los dispositivos médicos para uso humano; los cuales serán de obligatorio cumplimiento por parte de las personas naturales o jurídicas que se dediquen a dichas actividades en el territorio nacional
3.12. RESOLUCION 2827 DE 2006 La Resolución 2263 de 2004 establece entre los requisitos de funcionamiento y apertura para los centros de estética y similares, cumplir con el manual de bioseguridad, expedido por el Ministerio de la Protección Social; Artículo 1°. Adóptase el manual de bioseguridad para los establecimientos que desarrollen actividades cosméticas o con fines de embellecimiento facial, capilar, corporal y ornamental, el cual hace parte integral de la presente resolución. Artículo 2°. Las Secretarías de Salud Departamentales, Distritales y Municipales realizarán la vigilancia y el .MANUAL DE BIOSEGURIDAD PARA ESTABLECIMIENTOS QUE DESARROLLEN ACTIVIDADES COSMETICAS O CON FINES DE EMBELLECIMENTO FACIAL, CAPILAR, CORPORAL Y ORNAMENTAL Aplicado a la salud estética 1. Introducción
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BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ Conscientes de la importancia que representan en la actualidad los tratamientos para el cuidado personal, es una prioridad contar con herramientas que permitan proporcionar procedimientos cosméticos seguros, evitando la contaminación en los establecimientos dedicados a la cosmetología, mediante la adopción de normas higiénicas básicas por el equipo encargado de prestar servicios para el cuidado personal. CAPITULO I Procedimientos cosméticos De acuerdo con la normatividad vigente, los centros de estética, están diseñados para realizar tratamientos cosméticos a nivel facial y corporal, deben estar a cargo de esteticistas y su estructura interna debe estar diseñada en cabinas independientes donde se realizan los tratamientos para el embellecimiento del usuario. De otra parte, existen establecimientos denominados salones de belleza, en donde se asesora a los clientes sobre posibles cambios en su imagen personal, mediante el cuidado y transformación de la estética del cabello; igualmente, se realizan tratamientos estéticos específicos de manicure y pedicure, que requieren de la implementación de factores determinantes de la calidad de los servicios, como: Orden, seguridad, higiene, desinfección y prevención. Para facilitar la implementación del presente manual, hemos agrupado las diferentes prácticas cosméticas en dos grupos: 1. Cosmética Ornamental Las prácticas capilares que pueden presentar riesgo de transmisión de enfermedades infecciosas, son las siguientes: 1.1 Corte de cabello. 1.2 Rasurado. 1.3 Arreglo de barba, bigote y patilla. 1.4 Elaboración de mechones e iluminaciones. 1.5 Tratamientos capilares. 1.6 Manicure.
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BIOSEGURIDAD 1.7 Pedicure.
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2. Cosmética Corporal. 2.1 Higiene y tonificación de la piel. 2.2 Tratamientos cosméticos como complemento a procesos dermatológicos. 2.3 Depilación. 2.4 Maquillaje decorativo facial y corporal. 2.5 Tratamientos para afirmar y moldear el cuerpo. 2.6 Tratamientos para tonificar y afirmar la piel corporal y facial. Todos los procedimientos tanto faciales como corporales presentan riesgo de transmitir enfermedades infecciosas. CAPITULO II Conductas básicas de bioseguridad Corresponden al conjunto de medidas preventivas, destinadas a mantener el control de factores de riesgo laborales procedentes de agentes biológicos, físicos o químicos, logrando la prevención de impactos nocivos, asegurando que el desarrollo o producto final de dichos procedimientos no atenten contra la salud y seguridad de trabajadores y usuarios. 1. Medidas de precaución: Las medidas de precaución normales requieren que todos, asumamos que la sangre y líquidos corporales de las personas pueden ser portadores de los virus de hepatitis, VIH u otra infección 2. Precauciones Universales: Virus de la Inmunodeficiencia Humana, Virus de la Hepatitis B, Virus de la Hepatitis C, entre otros, durante las actividades de atención a personas o durante el trabajo con sus fluídos o tejidos corporales, corresponden a las Precauciones de carácter Universal. 2.1 Líquidos de Precaución Universal:
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BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ Los líquidos que se consideran como potencialmente infectantes en la práctica del embellecimiento corporal son: Sangre Semen Secreción vaginal Leche materna Cualquier otro líquido contaminado con sangre. Para que la transmisión de los microorganismos patógenos pueda ser efectiva es necesario que el microorganismo viable proceda de un individuo infectado o de la contaminación de los equipos, herramientas, elementos y utensilios de trabajo. Las normas de bioseguridad para los establecimientos que lleven a cabo actividades cosméticas son aplicables a todas las personas que se desempeñen en el campo de la cosmetología, quienes deben evitar el contacto de la piel, anejos y mucosas, con los agentes biológicos anteriormente mencionados, para lo cual se debe implementar el uso del Elemento de Protección Personal (E.P.P). CAPITULO III Elemento de Protección Personal (E.P.P.) Las vías más comunes por donde entran al cuerpo los agentes químicos y biológicos son la respiratoria, la cutánea y por ingestión, por lo tanto los equipos de protección deben ser adecuados a las características del trabajador y al agente al que está expuesto. 1. Protección Respiratoria: Tapabocas Mascarillas con filtros específicos 2. Protección Visual: Gafas, monogafas o caretas que impidan salpicaduras o proyección de partículas (el uso de careta no omite el tapabocas). 3. Protección Auditiva: de espuma tipo tapón o silicona tipo tapón, en todos los procedimientos, técnicas y prácticas con equipos que generen ruido. 4. Protección Extremidades Superiores "manos":
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BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ El uso de guantes de látex, nitrilo o neopreno entre otros como barre ra biológica y química, según el procedimiento técnica o práctica a realizar. 4.1 Uso de los Guantes: Es importante anotar que los guantes nunca son un sustituto del lavado de manos, dado que el látex no está fabricado para ser lavado y reutilizado, pues tiende a formar microporos cuando es expuesto a actividades tales como, estrés físico, líquidos utilizados en la práctica diaria, desinfectantes líquidos e inclusive el jabón de manos, por lo tanto estos microporos permiten la diseminación cruzada de gérmenes. Se debe usar guantes para todo procedimiento que implique contacto con: 1. Fluidos corporales, considerados de precaución universal. 2. Piel no intacta, membranas mucosas o superficies contaminadas con sangre. 3. Procedimientos de pedicure. 5. Ropa de Trabajo: Preferiblemente en tela repelente de una o dos piezas, bata manga larga o ¾ y calzado apropiado para el desempeño de la actividad, adicionalmente en procedimiento de estética facial y corporal cofia o redecilla. El uso de ropa de trabajo como barrera de protección debe ser usada en todos los procedimientos, técnicas y prácticas de estética facial, corporal y ornamental. CAPITULO IV Técnicas de asepsia 1. Precauciones en el lugar de Trabajo:
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BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ Todo establecimiento destinado a realizar actividades de embellecimiento facial, corporal, ornamental, escuelas de capacitación y/o formación en estética facial, corporal y ornamental y establecimientos afines; deberán implementar técnicas de asepsia, que garanticen el control de los factores de riesgos biológicos y ocupacionales presentes en estos ambientes de trabajo. También es preciso desinfectar las superficies de trabajo entre uno y otro cliente. Toda herramienta, equipo y utensilios destinados a la prestación de los diferentes servicios requiere limpieza previa, desinfección (sanitización) y esterilización, con el fin de prevenir el desarrollo de procesos infecciosos y contaminación cruzada. Los recipientes de remojo y los baños de pies deben desinfectarse después de cada uso. Las mesas, sillas, lámparas y otras superficies deben limpiarse con regularidad utilizando una solución de jabón o de desinfectante. Trabaje con orden y limpieza. Recuerde que el orden es fundamental para evitar accidentes. Mantenga el área de trabajo ordenada, evite el exceso de botes de productos químicos y cosas innecesarias o inútiles. Mantenga las mesas y vitrinas extractoras siempre limpias. Se tienen que limpiar inmediatamente todos los productos químicos derramados. Limpie y ordene el material y aparatos después de su uso. Mantenga cerrados los armarios del material limpio para evitar que el polvo los vuelva a ensuciar. 2. Manejo Cuidadoso de Elementos Cortopunzantes: Durante la manipulación, limpieza y des echo de elementos cortopunzantes, todo el personal dedicado a la estética facial,
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BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ corporal y ornamental deberá tomar rigurosas precauciones, para prevenir accidentes laborales. 2.1 Recomendaciones: Desechar los elementos cortopunzantes una vez utilizados, en recipientes de paredes rígidas y resistentes a la punción, los cuales deben estar situados lo más cerca posible al área de trabajo, para su posterior desecho. No desechar elementos cortopunzantes en bolsas de basura, cajas o contenedores que no sean resistentes a perforación. Evite tapar, doblar o quebrar elementos cortopunzantes, una vez utilizados. Seguir las recomendaciones del Manual de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios en Colombia, adoptado mediante la Resolución 1164 de 2002. 3. Principios Generales de la Limpieza: La limpieza antecede a los procesos de desinfección y esterilización, se debe realizar previo la aplicación de agentes desinfectantes o esterilizantes, con el fin de mantener efectiva la acción los productos utilizados para lograr la eliminación de la materia orgánica, detritos y suciedades presentes en los objetos antes y después de su uso. Las superficies y los equipos deben estar limpios. Para ello se deben respetar las frecuencias y procedimientos establecidos en el programa de limpieza e higiene implementados en cada establecimento. La suciedad actúa protegiendo a los microorganismos del contacto con agentes letales (como desinfectantes o esterilizantes) e inactiva los agentes limpiadores. Las correctas y buenas prácticas del lavado son importantes para el cuidado de los materiales e instrumentos, así como para reducir la carga microbiana de las superficies.
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BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ Los equipos e instrumentos deben ser desarmados en partes y piezas para favorecer una adecuada limpieza de los mismos. 3.1 La limpieza generalmente comprende 3 tipos de acción: 3.1.1. Acción Mecánica.- Como frotar, cepillar o lavar con agua a presión. 3.1.2 Acción Química.- Uso de detergentes, detergentes enzimáticos y agua, necesarios para inhibir y disminuir la biocarga y las partículas de polvo. Hay que recordar que el agua tibia mejora las propiedades de disolución del detergente y las enzimas. 3.1.3 Acción Térmica.- Está referida al uso del calor (poder de limpieza del agua caliente) cuando se utilizan o no las lavadoras mecanizadas. 4. Objetivos de la Limpieza: 4.1 Remoción de la suciedad, disminuir la biocarga y partículas de polvo visibles del material, para hacer segura su manipulación. 4.2 Asegurar las condiciones adecuadas de limpieza necesarias, evitando las incrustaciones de residuos en el material. 4.3. Garantizar las condiciones de limpieza necesarios, para el reuso de artículos no críticos que son sometidos solo a limpieza. 4.1. Insumos para el Lavado 4.1.1 Detergentes. Los detergentes son compuestos que permiten variar la tensión superficial del agua y son los responsables de la Humectación, penetración, emulsión y suspensión de la suciedad. Son utilizados para la eliminación del mugre que es insoluble en el agua. Su estructura está compuesta por dos partes: una Hidrófila (afinidad con el agua) y otra Lipofílica (afinidad con aceites), lo que permite formar puentes de agua y aceite, ayudando a remover la suciedad.
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BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ Según el comportamiento para disolver la suciedad los detergentes se clasifican de la siguiente forma: a) Alcalinos o básicos que elimina principalmente la suciedad grasas, ceras, incrustaciones calcáreas, sarro; b) Acidos que eliminan la suciedad mineral, es decir suero, cemento, etc.; c) Neutros cuya función es eliminar la tensión superficial del agua y la suciedad que contenga poca o ninguna materia grasa. Los detergentes neutros pueden causar que la suciedad se acumule en las bases de las paredes, en los pisos, etc. y crea condiciones visualmente desagradables, peligrosas, generando malos olores. La limpieza o descontaminación de los equipos, herramientas, utensilios y superficies inertes y cutáneas se realiza para remover el grueso de la biocarga (organismos y residuos), garantizando la efectividad de los procesos de desinfección (sanitización) y esterilización. Por lo tanto uno de los parámetros que se debe considerar en la descontaminación es la BIO-CARGA. La presencia de líquidos de precaución universal en equipos, herramientas, utensilios y superficies deben ser considerados como medios de cultivo para el desarrollo y propagación de microorganismos. La suciedad parcialmente quitada acelera la acumulación de suciedades nuevas. Es recomendable el uso alternativo de detergentes ácidos y alcalinos, con el fin de asegurar una limpieza eficaz, sin dañar las superficies. 4.1.2 Desinfectantes 4.2 Procedimiento General para la Limpieza de los Equipos, Herramientas y Utensilios. Las operaciones de limpieza deben ser adecuadas y apropiadas. Los pasos a seguir para la limpieza de los materiales son: 110
BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ Recepción, Clasificación, Prelavado o descontaminación, Lavado y Secado. Para lograr una limpieza exitosa, se deben seguir las siguientes recomendaciones: 4.2.1 Designar a una persona responsable de la higiene y recambio del instrumental de trabajo, en el momento que se requiera y contar con suficiente material disponible mientras el establecimiento esté prestando servicios. 4.2.2 Los residuos sólidos del instrumental o aparatología deben ser removidos mecánicamente dentro de una pequeña trampa de agua que permita la visión directa del objeto que se manipula, de tal manera que quien lo realiza, no se exponga a la aspiración y/o ingestión de residuos y/o gérmenes, 4.2.3 Sumergir los implementos en un recipiente con detergente (no se trata de dejar los objetos en remojo). 4.2.4 Posteriormente los objetos serán fregados unidireccionalmente con jabón o detergente y cepillo dentro de una segunda trampa de agua. 4.2.5 Finalmente los implementos serán enjuagados y secados para someterlos al proceso de desinfección o sanitización y esterilización pertinente de acuerdo con el tipo de material del que estén elaborados y la función que ejerza al contacto directo con el usuario. Los equipos eléctricos que no toleran la inmersión deben tener limpieza mecánica unidireccional que aleje los residuos del operario, los segmentos cortantes de estos equipos deben ser retirados para someterse a un proceso de limpieza y desinfección (sanitización) y esterilización química. 4.3 El personal que se desempeña en las labores de descontaminación de las diferentes herramientas, equipos y utensilios y superficies debe usar los elementos de prote cción personal, que se requieran para desempeñar la actividad como: 111
BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ delantales impermeables, batas de manga larga en telas hidrorepelentes, tapabocas para material particulado en suspensión, mascarillas de protección respiratoria y guantes adecuados a la exposición de sustancias químicas. 4.4 Limpieza de Pisos Paredes y Superficies de Trabajo. Corresponde a la remoción mecánica de toda materia extraña en el ambiente, en superficies y objetos. Lo habitual en este proceso, es usar agua y detergentes. El propósito es disminuir el número de microorganismos a través del arrastre mecánico, pero no asegura la destrucción de estos. Reduce la carga microbiana y protege contra la corrosión. El barrido mecánico de la materia orgánica se realiza con trapo, cepillo o trapeador. La limpieza con agua y detergentes con acción bactericida o germicida, para disminuir la carga de microorganismos (biocarga). La limpieza de pisos debe realizarse diariamente, principalmente después de procedimientos en los cuales se tenga contacto con líquidos de precaución universal, los que generan contaminación con material particulado. Ejemplo: corte de cabello, manicure, pedicure, tinturas y procedimientos de estética facial, entre otros. La limpieza general del establecimiento (paredes y techos) se hará mínimo una vez por semana. Se debe llevar un registro de las limpiezas efectuadas, el cual debe corresponder con un cronograma de frecuencia del establecimiento en donde se especifique el nombre del responsable de la limpieza, el detergente utilizado, la fecha, y la secuencia de los pasos realizados. La persona encargada de realizar la limpieza húmeda debe utilizar guantes. La limpieza inicialmente debe realizarse con trapeadora húmeda para recoger el polvo y partículas. Luego empleando el sistema de doble balde, uno con solución de agua y jabón para limpiar toda el área y otro con agua para enjuagar. La limpieza debe iniciarse en la zona más limpia y terminarse en la más sucia. Finalmente se lava con agua y jabón los elementos utilizados. 112
BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ 4.5 Limpieza de Superficies Cutáneas: 4.5.1 Lavado de las manos Es la forma más eficaz de prevenir la infección o contaminación cruzada. Se realiza con el fin de reducir una biocarga potencialmente patógena y evitar la diseminación de microorganismos infectantes. El uso de métodos de barrera no evita su ejecución. El lavado de manos se debe realizar siempre en los siguientes casos: a) Antes de iniciar labores; b) Antes y después de realizar procedimientos de manicure y pedicure; c) Antes y después de tener contacto con piel no intacta; d) Después de estar en contacto con secreciones y líquidos de precaución universal; e) Después de manipular objetos contaminados; f) Antes de colocarse guantes e inmediatamente después de retirarlos; g) Al finalizar labores; h) Entre un usuario y otro. 4.5.2 Remoción mecánica de microorganismos durante el lavado de manos. El lavado de las manos es una de las medidas más importantes que se pueden tomar para controlar las infecciones, ya que previene la transferencia de microorganismos de una persona a otra. Para un saneamiento efectivo de las manos, se deben lavar con jabón líquido o detergente, lo cual facilita la suspensión de los micro organismos, permitiendo así removerlos. El lavado de manos se requiere en los siguientes casos: 113
BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ a) Al iniciar y finalizar labores; b) Previo a realizar cualquier procedimiento para el embellecimiento facial ,capilar o corporal; c) Durante la jornada laboral y al finalizar. 4.5.3 Sanitización y Desinfección de Equipos, Herramientas y Utensilios . Mediante la sanitización y desinfección de las herramientas, equipos y utensilios de trabajo, se controla el desarrollo y reproducción de microorganismos patógenos presentes en el medio ambiente. La estricta observación de las siguientes recomendaciones proporcionan una sanitización o desinfección apropiada: 1. Las herramientas, utensilios y partes de equipos de vidrio, plástico, madera o metal que no toleran el calor deben ser desinfectados o sanitizados con sustancias químicas y cumpliendo con los tiempos de contacto que recomiende el fabricante, se debe realizar cada vez que el elemento sea utilizado. 2. Las piezas metálicas termosensibles y cortopunzantes de los equipos que sean reutilizables deberán ser desinfectadas rutinariamente. En los casos en que la pieza entre en contacto con líquidos corporales o secreciones, se someterá a esterilización química. 4.5.4 Sanitización y desinfección de superficies inertes La limpieza y desinfección de las superficies que entran o no en contacto con los usuarios, es la medida más efectiva para prevenir la contaminación. La desinfección se refiere a la reducción de los organismos patógenos (organismos que ocasionan enfermedades), mientras que saneamiento se refiere a la calidad de la limpieza. La elección del producto, así como su concentración y el método de aplicación, son elementos de una importancia capital. Una desinfección inadecuada puede acarrear efectos desastrosos,
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BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ especialmente en situaciones en las que se tiene conocimiento de la presencia de un agente patógeno. Una limpieza efectiva debe considerar procedimientos responsables, equipamiento y productos específicos, así como un programa de monitoreo y verificación . 5. Requerimientos de Asepsia a los diferentes Equipos 5.1 Herramientas, elementos y utensilios de estética facial, corporal y ornamental 5.2 Tipos de desinfectantes 5.3 Propiedades de los desinfectantes Para asegurar una eficiente limpieza y sanitización adecuada, las propiedades deseables de los desinfectantes son: 1. Tener acción rápida y de amplio espectro bactericida, fungicida, virucida, esporicida y ovicida, especificada en la etiqueta por parte del fabricante. 2. Mantener concentraciones activas en presencia de materia orgánica. 3. Tener compatibilidad con jabones y detergentes 4. Poseer óptima capacidad de limpieza. 5. Ser seguro en su manejo: No tóxico, no irritante, no producir daño a la piel, ropa, superficies de trabajo, o pisos. 6. No ser corrosivo para equipos, instrumental u otros materiales. 7. No ser tóxico para el personal, los usuarios y para el ambiente. 5.4 Precauciones Generales en el Manejo de Desinfectantes o Sanitizantes: Las directrices de seguridad para el uso de desinfectantes son las siguientes:
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BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ 1. Limpiar el lugar, la superficie o los instrumentos con anterioridad a la desinfección para exponer a los organismos patógenos al desinfectante. 2. Ceñirse a las especificaciones técnicas dadas por la casa fabricante en los instructivos o etiquetas. 3. Preparar soluciones empleando los elementos de protección personal requeridos para tal fin y los de barrera para no contaminarlo. Utilice utensilios y equipo para proteger las manos, piel, nariz, boca y ojos, tal como se indica en la etiqueta del producto (guantes, mascarillas, protectores oculares, bata, entre otros). 4. Las cantidades de solución a preparar deben responder a las necesidades reales, con el fin de racionalizar y optimizar el uso del desinfectante o sanitizante. Las soluciones preparadas deben rotularse con: nombre del ingrediente activo, fecha y hora de preparación, y nombre de quien la prepara. La vida útil de la dilución debe adecuarse a lo indicado en la etiqueta o instructivo del producto. 6. Factores que afectan la efectividad del proceso de desinfección 1. Cantidad y ubicación de los microorganismos. Cuanto mayor es la biocarga, mayor es el tiempo que un desinfectante necesita para actuar. Por ello, es fundamental realizar una escrupulosa limpieza de las superficies de los instrumentos, más aún, cuando estos tienen componentes múltiples y deben ser desarmados para desinfectar cada una de sus piezas. 2. Resistencia de los microorganismos al agente químico. Se refiere principalmente al espectro de acción que tiene el método o agente utilizado.
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BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ Concentración de los agentes. Se relaciona con la potencia de acción de cada uno de los agentes para que produzcan el efecto esperado. Las concentraciones varían con respecto a los agentes desinfectantes y en algunos casos pueden relacionarse con un efecto deletéreo sobre el material (corrosión). 3. Factores físicos y químicos. Algunos desinfectantes tienen especificada la temperatura-ambiente a la que deben ser utilizados para su efectividad. El pH favorece la actividad de los desinfectantes. 4. Materias orgánicas. La presencia de materias orgánicas como el suero, la sangre, la pus, la materia fecal u otras sustancias orgánicas, pueden inactivar la acción de algunos desinfectantes cuando comprometen su efectividad. CAPITULO V Métodos de desinfección 1. Físicos Calor seco por flama: La flama solamente garantiza la ausencia de patógenos en el segmento flameado del elemento (las puntas de los lápices de maquillaje). Calor seco en horno de Pasteur o estufa de Pupinela: Se utiliza para objetos de vidrio o plástico resistente al calor y metálicos sin filo. Calor húmedo a presión de vapor: Se utiliza para vidrio o plástico resistente al calor, metal sin filo, látex, madera, pinceles y brochas de penacho natural, fibra de algodón, teflón y guantes de fibra de fique o de crin. Radiación Ultravioleta: Los equipos de radiación ultravioleta son ideales para la conservación de la desinfección o sanitización y esterilización, conseguidas por otros métodos. La radiación ultravioleta es exclusiva para superficies lisas e inertes; se utiliza en 117
BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ elementos absolutamente secos, electrodos de vidrio que no toleren la inmersión ni la temperatura y superficies de metal, látex o plástico que no toleren la acción corrosiva de los desinfectantes (sanitizantes) por químicos. Es importante que la exposición a la radiación ultravioleta se prolongue mínimo por 24 horas continuas. 2. Químicos 2.1 Glutaraldehído. 2.2 Cloro y compuestos clorados 2.3 Hipoclorito de Sodio. 2.3.1 Requisitos para conseguir una máxima eficacia de los compuestos clorados: -Preparar la dilución en el momento de su empleo. -Utilizar recipientes que no sean metálicos. - Mantener el producto tapado y en un lugar fresco y protegido de la luz. - Respetar estrictamente la concentración recomendada según la necesidad. - No mezclar con detergentes y otros sanitizantes. Para la desinfección de ropa contaminada blanca se puede utilizar cloro al 0,1%. Para la desinfección o sanitización de material limpio no metálico (utensilios, equipos y herramientas) y baterías sanitarias, se pueden usar diluciones de hipoclorito de sodio a 5000 partes por millón. Para la sanitización ambiental se requiere una dilución de 2000 partes por millón. 3. Desinfección ambiental Las superficies ambientales como pisos, paredes, techos, tocadores, muebles, etc, deben desinfectarse (sanitizarse) usando cualquier agente desinfectante o sanitizante que esté destinado al uso ambiental. La desinfección de estas superficies se puede realizar mediante el uso de un sistema de aspersión o aerosolución. 118
BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ * Aspersión: Consiste en una "lluvia" fina o "rocío" tenue de líquido antibacteriano que va depositando la solución desinfectante en una película muy fina, llegando a lugares de difícil acceso (vértices, uniones, juntas, etc), al igual que áreas de poca visibilidad. Es importante conocer los riesgos y la peligrosidad para el medioambiente de los productos químicos empleados, para desinfectar. En lo posible, usar los productos químicos más inocuos y cuidar la dosificación recomendada por el fabricante para reducir la peligrosidad de los residuos. 4. Esterilización. 4.1 Métodos de esterilización 4.1.1 Esterilización por calor húmedo: El autoclave permite la esterilización de material reutilizable * Es preciso cargar el autoclave de tal modo que exista un espacio horizontal para la eliminación del aire, en particular el aire procedente de los recipientes. Las vasijas atraparán aire si se colocan en el autoclave en una posición que permita el estancamiento de agua. Los tarros y cubetas se deben esterilizar destapados y boca arriba. Las pinzas y tijeras deben estar abiertas. .4.1.2 Esterilización por calor seco. El material a esterilizar estará limpio y seco, y se recomienda envolver en papel de aluminio antes de introducirlo al equipo. Equipos
Horno de Pasteur
Estufas de Pupinela Temperatura 180ºC (350ºF) Tiempo de Exposición
2 horas, después de finalizada la etapa de
precalentamiento. No utilizarlo en
Material textil
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BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ Material termosensible (goma, plástico, latex) Sustancias Acuosas o alcalinas Objetos esmaltados Todos los utensilios, herramientas, equipos y piezas cortopunzantes reutilizables que tienen contacto directo con el usuario y/o sus líquidos corporales y secreciones deberán ser sometidos al procedimiento de limpieza, desinfección o sanitización y esterilización. Los demás elementos deberán someterse a limpieza y desinfección o sanitización sistemáticamente. CAPITULO VI Normas de seguridad para el uso de productos cosméticos Los reglamentos o leyes conforman el marco normativo de una actividad, son de obligatorio cumplimiento y dan las directrice s para el comportamiento de la gente en una sociedad, cuando se prestan servicios, en donde cabe la posibilidad de un riesgo sanitario. La normatividad nacional sobre la cosmetología, ha dado un nuevo enfoque al ejercicio de este oficio en nuestro país, es así, que en la actualidad se requiere de una formación mínima, necesaria para el desempeño de estas funciones; se cuenta con disposiciones específicas que regulan el manejo de los productos cosméticos, los cuales representan una herramienta muy importante, para el ejercicio de cosmetología ormanetal o corporal. Antes de utilizar cualquier producto cosmético de uso facial o capilar tenga en cuenta las siguiente recomendaciones: 1. Lea cuidadosamente las instrucciones de uso expresa en la etiqueta o en los folletos informativos del producto y los cuidados o advertencias, o después de la aplicación. 2. Revise que en la etiqueta se declaren las materias primas que componen el producto y el registro o notificación sanitaria otorgado por Invima. 120
BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ 3. No adquiera o aplique cosméticos sin registro o notificación sanitaria. 4. Conserve los cosméticos en su empaque original. No realice mezclas con diferentes cosméticos, pues se alteran las propiedades de cada uno y en ocasiones puede ser perjudicial para la salud de los usuarios. 5. No adicione medicamentos a los cosméticos (vitaminas, corticoides, antibióticos). 6. Almacene los cosméticos en un lugar fresco y seco, siguiendo las instrucciones del fabricante. 1. Medidas de primeros auxilios Siempre es necesario contar con conocimientos de primeros auxilios, especialmente cuando se manejan productos que pueden llegar a afectar la salud de las personas o existe riesgo de lesionar la capa externa de la piel. A continuación se dan algunas directrices en caso de accidentes con productos cosméticos: Ojos: En caso de que un cosmético entre en contacto con los ojos, enjuaguelos inmediatamente con abundante agua. Si la irritación persiste visite al médico. Piel: Cuando un cosmético irritante, inflamable, oxidante o queratolítico entre en contacto por accidente con la piel, lave la zona afectada y, si la irritación persiste visite al médico. Inhalación: Si el producto es en polvo seco y es inhalado, busque aire fresco; acuda al médico, si hay tos o si el ahogo continúa. Ingestión: Consulte la ficha de seguridad del producto, suministre los primeros auxilios y busque ayuda médica en caso de ser necesario. 2. Medidas contra accidentes
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BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ Limpie los derrames inmediatamente para lo cual utilice guantes y tapabocas, demarque la zona con avisos de precaución y enjuague con suficiente agua y trapee. CAPITULO VII Gestión integral de residuos provenientes de centros deestética, peluquerías y actividades similares Los establecimientos de estética facial, corporal y ornamental; salas de masajes; escuelas de capacitación y/o formación en estética facial, corporal y ornamental y establecimientos afines se clasifican como generadores de residuos infecciosos o residuos biológicos, de los clasificados legalmente como biosanitarios y cortopunzantes. Los establecimientos de estética facia l, corporal y ornamental; salas de masajes; escuelas de capacitación y/o formación en estética facial, corporal y ornamental y establecimientos afines deberán realizar las siguientes actividades respecto a sus residuos: Segregación, movimiento interno, almacenamiento intermedio y/o central, desactivación (gestión interna), recolección, transporte, tratamiento y/o disposición final (gestión externa). 1. Separación: Todos los residuos sólidos generados en los establecimientos de estética facial, corporal y ornamental; salas de masajes; escuelas de capacitación y/o formación en estética facial, corporal y ornamental y establecimientos afines deben ser previamente separados y clasificados dentro del manejo integral de residuos sólidos. Los establecimiento de estética facial, corporal y ornamental; salas de masajes; escuelas de capacitación y/o formación en estética facial, corporal y ornamental y establecimientos afines deben trasladar los residuos del lugar de generación al almacenamiento intermedio o central, según sea el caso, empleando recipientes reutilizables para residuos hospitalarios y similares, los cuales deben tener las siguientes características:
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BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ 1.1 Características de las bolsas desechables La resistencia de las bolsas debe soportar la tensión ejercida por los residuos contenidos y por su manipulación. El material plástico de las bolsas para residuos infecciosos debe ser polietileno de alta densidad, o el material que se determine necesario para la desactivación o el tratamiento de estos residuos. El peso individual de la bolsa con los residuos no debe exceder los 8 kg. La resistencia de cada una de las bolsas no debe ser inferior a 20 kg. El color de las bolsas será el rojo. Serán de alta densidad y calibre mínimo de 1.4 para bolsas pequeñas y de 1.6 milésimas de pulgada para bolsas grandes, suficiente para evitar el derrame durante el almacenamiento en el lugar de generacion, recolección, movimiento interno, almacenamiento central y disposición final de los residuos que contengan. 1.2 Características de los recipientes para almacenar residuos biológicos * Livianos, que su tamaño permita almacenamiento temporal. * Resistente a los golpes, sin aristas internas, provisto de asas que faciliten el manejo durante la recolección. * Construidos en material rígido impermeable, de fácil limpieza y resistentes a la corrosión. * Dotados de tapa con buen ajuste, bordes redondeados y boca ancha para facilitar el retiro de la bolsa plástica. * Construidos en forma tal que, estando cerrados o tapados, no permitan la entrada de agua, insectos o roedores, ni el escape de líquidos por sus paredes o por el fondo. 123
BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ * Contener una bolsa de color rojo que debe cubrir por lo menos la mitad del exterior del recipiente y que se encuentre perfectamente señalado junto al recipiente el tipo de residuos que allí se maneja. 2. Desactivación Los establecimientos de estética facial, corporal y ornamental; salas de masajes; escuelas de capacitación y/o formación en estética facial, corporal y ornamental y establecimientos afines, como establecimientos de comercio, deben seleccionar e implementar el sistema de desactivación, tratamiento y disposición de residuos hospitalarios y similares, de acuerdo con lo establecido en el numeral 7.2.7 de la Resolución 11 64 de 2002, o las normas que la sustituyen o complementen. 3. Disposición final Una vez realizados los procesos de desactivación de los residuos, el propietario de los establecimientos de estética facial, corporal y ornamental; salas de masajes; escuelas de capacitación y/o formación en estética facial, corporal, y establecimientos afines estará obligado a contratar con una empresa autorizada para tal fin, por la autoridad ambiental competente, el manejo y la disposición final de los residuos peligrosos generados como consecuencia de la actividad laboral del establecimiento. 4. Plan de Gestión Integral de Residuos Provenientes de Centros de Estética, Peluquerías y Actividades Similares y Afines, PGIRComponente Interno La elaboración del Plan para la Gestión Integral de Residuos provenientes de centros de estética y cosmetología, peluquerías y actividades similares ¿PGIR¿ componente interno debe contemplar, además del compromiso institucional, los siguientes programas y actividades: 1. Diagnóstico integral sanitario. 2. Programa de formación y educación. 124
BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ 3. Diagnóstico ambiental sanitario. 4. Desactivación. 5. Movimiento interno de residuos. 6. Almacenamiento interno o central. 7. Establecer indicadores de gestión interna. 8. Elaborar informe y reporte a las autoridades de control y vigilancia ambiental y sanitaria. 9. Revisión constante y mejoramiento continuo de los programas y actividades. 5. Elaborar el diagnóstico situacional ambiental y sanitario La elaboración del PGIR ¿ componente interno parte de realizar el diagnóstico ambiental y sanitario del manejo de los Residuos provenientes de los centros de estética, peluquerías y actividades similares, frente al cumplimiento de la normatividad vigente sobre los diferentes temas. En el diagnóstico se debe efectuar la caracterización cualitativa y cuantitativa de los residuos generados en las diferentes secciones de la institución, clasificándolos conforme a lo dispuesto en la normatividad vigente. El diagnóstico incluirá la evaluación de los vertimientos líquidos al alcantarillado municipal, las tecnologías implicadas en la gestión de residuos, al igual que su capacidad de respuesta ante situaciones de emergencia. Una vez identificadas las fuentes de generación de residuos, se procede a estimar las cantidades y el tipo de residuos, efectuando su registro en el formulario RH1 presentado en el Manual de Residios Hospitalarios y Similares, siendo conveniente referenciar los sitios de generación mediante planos o diagramas de planta para facilitar el diagnóstico y la elaboración del Plan de Gestión. 6. Programa de formación y educación
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BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ Uno de los factores determinantes en el éxito del PGIR ¿ componente interno lo constituye el factor humano, cuya disciplina, dedicación y eficiencia son el producto de una adecuada preparación, instrucción y supervisión por parte del personal responsable del diseño y ejecución del Plan. La capacitación la realizará el generador de Residuos provenientes de centros de estética, peluquerías y actividades similares a todo el personal que labora en el establecimiento, con el fin de dar a conocer los aspectos relacionados con el manejo integral de los residuos; en especial los procedimientos específicos, funciones, responsabilidades, mecanismos de coordinación, así como las directrices establecidas en el "Manual de Bioseguridad para establecimientos que desarrollen actividades con fines de embellecimiento facial corporal y ornamental. La capacitación deberá llevarse a cabo de acuerdo con el Plan de Gestión Integral de Residuos provenientes de Centros de Estética, peluquerías y actividades similares y afines de cada establecimiento, en particular. El programa de formación y educación contemplará las estrategias y metodologías de capacitación necesarias para el éxito del Plan de Gestión Integral de Residuos de cada establecimiento: formación teórica y práctica, temas generales y específicos, capacitación en diferentes niveles, capacitación por módulos, sistemas de evaluación, etc. El generador establecerá la necesidad de capacitación adicional, dependiendo de las dificultades encontradas en la implementación del plan de gestión integral, lo cual deberá estar debidamente soportado mediante registros, para ser verificado por la autoridad sanitaria competente. A continuación se relacionan los temas mínimos que se deben contemplar en desarrollo de este programa: 6.1 Temas de formación general: Legislación ambiental y sanitaria vigente
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BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ Plan de Gestión Integral elaborado por el generador, con la divulgación de los diferentes programas y actividades que lo integran. Riesgos ambientales y sanitarios por el inadecuado manejo de los residuos provenientes de peluquerías y actividades similares. Seguridad industrial y salud ocupacional. Conocimiento del organigrama y responsabilidades asignadas. 6.2 Temas de formación específica Dirigidos al personal directamente involucrado con la gestión interna de Residuos provenientes de peluquerías y actividades similares, quienes deben tener conocimiento de: * Aspectos de formación general relacionados anteriormente. * Manual de Conductas Básicas de Bioseguridad, Manejo Integral, expedido por el Ministerio de la Protección Social o la guía que lo modifique o sustituya. * Manual de Bioseguridad para Establecimientos que desarrollen actividades cosméticas o con fines de embellecimiento facial corporal y ornamental. * Técnicas apropiadas para las labores de limpieza y desinfección. * Talleres de segregación de residuos, movimiento interno, almacenamiento, simulacros de aplicación del Plan de Contingencia, etc. * Desactivación de residuos: procedimientos utilizados, formulación y aplicación de soluciones desactivadoras, materiales utilizados y su debida manipulación. El programa específico de capacitación será establecido en el PGIRComponente Interno y en su cronograma de actividades. Se dispondrá de un archivo para todo lo correspondiente al programa de capacitación. 127
BIOSEGURIDAD CAPITULO VIII
VIVIANA SUAREZ
Conceptualización de los factores de riesgo ocupacionales Los cambios en la metodología de trabajo, los avances tecnológicos y utilización de diversas técnicas y tratamientos, con el fin de mantener en mejor forma el aspecto externo del ser humano, han forzado la incorporación de procesos que obligan a promover y proteger la salud y el medio ambiente en el mundo. En nuestro país, luego de la promulgación de la Ley 711 de 2001, sobre el ejercicio de la cosmetología, y del Decreto 2676 de 2000, sobre el manejo de residuos peligrosos, se ha observado un cambio importante en cuanto a la protección de trabajadores y usuarios, al preverse en estas normas los peligros de exponer a los usuarios a riesgos de tipo biológico, y el no contar con un manejo adecuado de los desechos, para lo cual se debe conocer y aplicar normas de bioseguridad. Tener elementos de prevención en ciertas labores que se realizan a nivel de los establecimientos de cosmetología, como manicura, pedicura, corte de cabello, ondulados, tinturas, mascarillas faciales, depilación, etc., siguiendo medidas de higiene y aseo personal, son la mejor manera de evitar riesgos en salud. Con el fin de utilizar los elementos de trabajo minimizando cualquier riesgo de contaminar o ser contaminado con algunas enfermedades como hongos, seborrea, etc., a continuación se enumeran algunas directrices a seguir para la prevención del riesgo: 1. Todos los implementos, instrumentos, herramientas y superficies deben desinfectarse adecuadamente antes de atender a cada cliente. Esto incluye balnearios de pedicura, baños de pie y separadores para los dedos. Para su protección siga las normas de bioseguridad descritas en el presente manual. 2. Si por accidente se hace sangrar durante una manicura/pedicura, desinfecte el implemento contaminado antes de continuar con el servicio.
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BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ 3. Utilice toallas limpias sobre las almohadillas de manicura; debe utilizarse una toalla para cada cliente. Utilice artículos desechables cuando sea posible, con el fin de reducir el riesgo de contaminación y ahorrar tiempo. 4. Lea y siga las instrucciones, precauciones y advertencias del fabricante antes de usar cualquier producto. Sin importar el producto seleccionado, deben seguirse exactamente las indicaciones de la etiqueta para protegerse a sí mismo y al cliente de cualquier problema que pueda surgir de su uso incorrecto. Fíjese también en las instrucciones para almacenamiento y en la fecha de caducidad. 5. Siga las instrucciones del fabricante para la eliminación correcta de todos los productos químicos. Deseche los productos de acuerdo con el capítulo V de este Manual. 6. Procure capacitarse continuamente con los fabricantes y/o la industria, en cuanto al manejo de los productos que utiliza durante su trabajo. La capacitación es un ingrediente clave en el desarrollo de todos los oficios, y el entrenamiento continuo aumentará su experiencia como profesional del cuidado de las uñas, el cabello, etc. 7. Descarte los artículos desechables inmediatamente después de usarlos en un basurero cubierto. Cualquier material desechable contaminado por sangre o fluidos corporales debe ser desechado siguiendo las indicaciones del capítulo V de este manual. 8. Asegúrese de que su sistema de ventilación provee una entrada de aire fresco además de un escape al aire encerrado. El control de aire en el salón o recinto reduce la exposición a partículas aéreas y bacterias, así como la inhalación de vapores químicos, creando un ambiente de trabajo más sano. 9. Utilice una mascarilla para prevenir la inhalación de partículas aéreas, cuando así se requiera.
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BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ 10. Siga medidas adecuadas de higiene y de aseo personal y siempre mantenga una actitud profesional. Su imagen y conducta son una medida de su éxito. 11. Guardar todos los productos químicos para el cuidado de las uñas en recipientes cerrados. 12. No debe p ermitirse fumar, ni encender velas en la estación de manicura o en las áreas donde se utilicen o guarden productos químicos. Para asegurarse de que los productos en general no se encienden sorpresivamente, los profesionales del cuidado de las uñas deben responsabilizarse de cumplir con las regla. 13. Recomiende a los clientes con uñas en condiciones dudosas que soliciten revisión médica y explique que está cumpliendo con medidas sanitarias estrictas, para la protección de la salud. 14. Cambie diariamente las bolsas de los recipientes de basura. 15. Cuando los/las manicuristas retiran las uñas artificiales, con frecuencia saltan astillas de acrílico, creándose de esta manera la necesidad de usar protección para los ojos. Además de las gafas de seguridad, los/las manicuristas deben usar también mangas largas y guantes a fin de protegerse la piel contra el polvo de acrílico. 16. No se debe permitir el consumo de comidas o bebidas en las áreas en las que se estén aplicando uñas artificiales o en otras áreas de trabajo. Los metacrilatos presentes en el polvo de uñas pueden llevarse accidentalmente a la boca o a la cara en una taza o en cualquier otro alimento, y este contacto puede causar erupciones en la piel. De la misma manera, puede ser que se usen otros químicos en los salones que causen problemas de salud si se ingieren.
3.13. RESOLUCION 2117 DE 2010 Establecer los requisitos para la apertura y funcionamiento de los establecimientos que ofrecen servicios de estética ornamental, tales como barberías, peluquerías, escuelas de formación y manicuristas,
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BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ salas de belleza y afines Artículo 3°. Requisitos de apertura y funcionamiento. Los servicios de estética ornamental de los que trata la presente resolución sólo podrán ser prestados en establecimientos comerciales que cumplan con los siguientes requisitos: 1. Infraestructura física. Todo establecimiento debe permitir el ingreso, tránsito y evacuación segura de trabajadores, clientes y visitantes; para ello contará con áreas y espacios distribuidos adecuadamente, teniendo en cuenta aspectos ergonómicos y de seguridad en la ubicación de aparatos, mobiliario y artefactos sanitarios como el lavacabezas. En los establecimientos en los que se dispone de salas de espera o de recepción en las áreas de servicios, se dispondrá de un área exclusiva, adicional para los clientes. Las construcciones de los establecimientos deben ser firmes, resistentes y seguras, localizadas en zonas libres de riesgo o desastres naturales. Los pisos, paredes, techos, escaleras, rampas y divisiones de áreas serán construidos o recubiertos en pinturas o materiales sanitarios lisos y se mantendrán en todo momento limpios y en buen estado. En particular, las paredes y techos serán continuos y de tonos claros, mientras que las escaleras y rampas permitirán su tránsito seguro, teniendo en cuenta aspectos como, huella, contrahuella y pasamanos. Los establecimientos deberán contar con iluminación natural y/o artificial suficiente y adecuada en todas las áreas de trabajo suministrado por fuentes homogéneas, aceptadas y seguras, que garanticen la intensidad y uniformidad necesarias en los puestos de trabajo y que permitan eliminar sombras y brillos. Todos los componentes y superficies de mobiliario como sillas, mesas, tocadores, camillas, estantes, vitrinas y similares, deberán ser construidos, recubiertos o tapizados en material sanitario, resistente a ataque químico y deberán permanecer en todo momento en buen estado. 2. Condiciones sanitarias. Todo establecimiento de estética ornamental deberá contar con suministro permanente de agua 131
BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ potable mediante conexión a red pública de acueducto. En caso de suministro irregular o no permanente, contará por lo menos con un tanque de almacenamiento. Todo establecimiento de estética ornamental estará conectado a la red pública de alcantarillado o a otro sistema adecuado de disposición de residuos líquidos, disponiendo de desagües y sifones hidráulicos en el área de trabajo y/o baño. Se dispondrá de lavacabezas de uso exclusivo, independiente de la unidad sanitaria, con instalaciones adecuadas tanto de suministro de agua como de conexiones sanitarias para evacuación de residuos líquidos. Estos residuos se tratarán según lo establecido en la norma¬tividad sanitaria y ambiental vigente.
Todo establecimiento deberá contar con baterías sanitarias dotadas con dispensador de jabón líquido, papel higiénico, toallas desechables o secador automático y papelera con bolsa y tapa. El número de baterías sanitarias estará de acuerdo con la población trabajadora y usuaria, según se establece en la Resolución 2400 de 1979, y las normas que la adicionen, sustituyan o modifiquen. Se ubicarán en el mismo establecimiento en donde se atiende al cliente o, en su defecto en la misma edificación cuando esta se considere como centro comercial. Estarán completamente separadas, ventiladas y se mantendrán en todo momento limpias y en buen estado de funcionamiento. En ningún caso, las baterías sanitarias podrán considerarse como un sitio de almacenamiento. Se debe contar con un área de asepsia dotada de lavamanos o artefacto sanitario que haga sus veces, de fácil limpieza y desinfección, conectado a la red pública de acueducto y alcantarillado. El lavado de elementos de aseo contará con un área específica e independiente; una poceta recubierta en material sanitario con suministro de agua potable, sifón y red hidráulica de aguas servidas. Se dispondrá de casilleros o guardarropas limpios, para cambio y separación de ropa de trabajo y calle.
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BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ 3. Condiciones de seguridad. Todos los elementos de trabajo, tales como, herramientas, máquinas y equipos, deberán permanecer en buen estado y se debe garantizar su mantenimiento, tanto preventivo como correctivo, o reemplazo en caso de daño o defecto. Las herramientas manuales cortopunzantes permanecerán afiladas, los mangos o sujetadores en buen estado de modo que garanticen su manejo seguro, ergonómico y confortable y no se llevarán herramientas o instrumentos cortopunzantes en los bolsillos. Los elementos de trabajo se deben utilizar de acuerdo con las recomendaciones del fabricante, con el fin de evitar accidentes. Se debe garantizar que los equipos electromecánicos o electrónicos permanezcan en perfecto estado de funcionamiento, así como los interruptores, cables eléctricos canalizados, conexiones a tierra, calibración, limpieza, mantenimiento adecuado y periódico. Se debe disponer de manuales de instalación y funcionamiento. 4. Señalización y demarcación de áreas. Todas las áreas de trabajo estarán delimitadas y contarán con señalización de: información, advertencia, obligación, prohibiciones (fumar, consumir alimentos en el sitio de trabajo, entrar mascotas), de salvamento (evacuación, primeros auxilios), y un equipo contra incendio, que debe permitir identificar su tipo, número, distribución y capacidad de acuerdo al tipo de riesgo y carga combustible. Estará ubicado y señalizado de forma adecuada. 5. Sistema eléctrico. Se dispondrá de una red eléctrica acorde con las necesidades del establecimiento y con conexión a tierra. Los cables, tomas, cajas y demás instalaciones eléctricas permanecerán en buen estado, se someterán a revisión periódica y estarán protegidas contra rozamiento, deterioro o impacto. Los cables en lo posible se mantendrán recogidos, pero permitiendo el alcance de los aparatos y la movilidad dentro del espacio de trabajo, a su vez, minimizando riesgos locativos. Cada servicio debe tener su punto eléctrico independiente, con la carga necesaria para evitar sobrecargas del sistema. 133
BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ 6. Botiquín de primeros auxilios. Los establecimientos deberán contar en todo momento con un botiquín de primeros auxilios, señalizado y dotado con los elementos básicos, tales como, algodón, desinfectante, gasa, cinta adhesiva. Cuando el botiquín contenga medicamentos; estos deben ser de venta libre, con Registro Sanitario Invima y fecha de vencimiento vigente. 7. Manejo de residuos. Se deberá cumplir con los requisitos mínimos establecidos por la legislación vigente para el manejo y la disposición de residuos, generados en este tipo de establecimientos. Parágrafo. Todo establecimiento ubicado en vivienda deberá establecerse en área separada cumpliendo con todos los requerimientos señalados en esta norma. El establecimiento no estará relacionado ni será parte de la vivienda a menos que cuente con una separación física y accesos independientes. Artículo 4°. Certificación de estudios. Todo trabajador que se desempeñe en el área de la estética ornamental deberá acreditar su idoneidad mediante certificado otorgado por instituciones de educación para el trabajo y desarrollo humano y/o superior, que cuenten con un programa debidamente registrado ante la Secretaría de Educación. Parágrafo. Las personas que a la entrada en vigencia de la presente resolución se encuen¬tren ejerciendo actividades relacionadas con la belleza ornamental sin reunir los requisitos de idoneidad, aquí previstos, tendrán un plazo máximo de dos (2) años a partir de la publicación del presente acto administrativo, para obtener el certificado de estudios de que trata el presente artículo. Artículo 5°. Suministro de alimentos y bebidas. Cuando se ofrezca a los clientes alimentos y bebidas en el establecimiento, se debe contar con un espacio suficiente e independiente de las áreas de corte o de aplicación de cosméticos. El suministro de alimentos se
134
BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ debe realizar en utensilios sanitizados, desechables o dispensados mediante máquinas de suministro, ga¬rantizando en todo momento la protección completa contra la contaminación de recipientes e ingredientes. Ningún área de servicio debe estar en comunicación directa con el sitio o área de preparación de alimentos o en donde se almacene comida sin empacar. Artículo 6°. Desinfección del ambiente. Los propietarios, representantes legales, operadores o administradores de los establecimientos de que trata la presente resolución, se deben asegurar de la implementación de un programa de desinfección ambiental y control de vectores o plagas que garantice que el establecimiento permanezca libre de artrópodos y roedores. La frecuencia de este programa no será menor de una (1) vez por año. Artículo 7°. Visitas de inspección. Las Entidades Territoriales de salud realizarán por lo menos una vez al año o las veces que lo estimen conveniente, una visita a los establecimientos de que trata la presente resolución, con el fin de verificar el cumplimento de los requisitos aquí establecidos. Artículo 8°. Inspección vigilancia y control. Seran las Direcciones Departamentales, Distritales y las Municipales – categorías 1ª, 2ª y 3ª de Salud En situaciones de riesgo grave para la salud pública y dentro del marco de dichas competencias las Entidades Territoriales adoptarán las medidas sanitarias de seguridad, adelantarán procedimientos y aplicarán las sanciones a que haya lugar conforme a lo dispuesto en los artículos 576 y siguientes de la Ley 9 de 1979. Así mismo, en caso de incumplimiento de los requisitos previstos en la presente resolución y con base en el riesgo asociado, las Entidades Sanitarias competentes determinarán las frecuencias de las visitas de inspección, vigilancia y control correspondiente, e iniciarán el proceso sancionatorio a que haya lugar.
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4. TECNICA CORTE E FICHA PELO NOMBRE: BLANCA GAMBOA C.C.: 41533345 DE Bogotá Telefono: 3115568799 Dirección.: cra 100 #50b – 45 sur sector 3 torre 4 apartamento 104 Profesión o Cargo: operaria en maquina plana Extructura del pelo: sana Tipo de pelo:Grueso PH:alcalino Color: Negro canoso Estatura:1.57 m Piel:dersa Color de la piel: trigueña Tipo de rostro: ovalado Tendencia: Demanda del cliente: corto Lineas de diseño( cuello y hombros):cuello corto, hombros estrechos.
5. GLOSARIO Barbería: Establecimiento comercial donde se prestan servicios: Conjunto de artefactos sanitarios (inodoro, tendientes al arreglo y cuidado de barba, cabello y bigote. Batería sanitaria: lavamanos, ducha y orinal), que deben ser construidos en material sanitario y que cumplan con las normas sanitarias vigentes. 136
BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ Bioseguridad: Medidas preventivas que tienen por objeto eliminar, o minimizar el factor de riesgo biológico que pueda llegar a afectar la salud, el medio ambiente o la vida de las personas, asegurando que el desarrollo o producto final de dichos procedimientos no atenten contra la salud y seguridad de las personas que desempeñan el oficio de la estética facial, corporal y ornamental.
.
Callos: y callosidades son causados por presión o fricción en la piel. A menudo aparecen en el pie donde el hueso roza con el calzado. Los callos, generalmente, aparecen arriba o a los costados del pie mientras que las callosidades aparecen en las plantas del pie. También pueden aparecer en las manos u otras áreas donde haya fricción o presión. Cosmético: Se entenderá por producto cosmético toda sustancia o formulación de aplicación local a ser usada en las diversas partes superficiales del cuerpo humano: epidermis, sistema piloso y capilar, uñas, labios y órganos genitales externos o en los dientes y las mucosas bucales, con el fin de limpiarlos, perfumarlos, modificar su aspecto y protegerlos o mantenerlos en buen estado y prevenir o corregir los olores corporales. Cosméticos de manejo especial: Son aquellos productos cosméticos capilares que por su composición química requieren un cuidado especial para su uso o aplicación, tales como, decolorantes, productos para ondulado, alisado y tintes para el cabello. Cuneiforme: De forma de cuña Eccema: También se lo llama dermatitis. No es peligroso, pero muchos tipos pueden causar enrojecimiento, hinchazón y picazón en la piel. Los factores que pueden causar eccema incluyen otras enfermedades, sustancias irritantes, alergias y la constitución genética individual. No es contagioso. .El tipo de eccema más común es la dermatitis atópica. Es un cuadro alérgico que deja la piel seca y con picazón. Es más común en los bebés y los niños. Enfermedad: conjunto de signos y síntomas que tienen la misma evolución y proceden de una causa especifica de origen no siempre
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BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ conocido y que provocan una alteración más o menos graves en la salud . Equipo de uso en estética ornamental: Todo aparato eléctrico, electrónico, mecánico o electromecánico, que se emplea en las técnicas, prácticas y procedimientos de estética ornamental, tales como máquinas de corte, patilleras, secadores, planchas eléctricas, pinzas eléctricas, etc. Escuelas de capacitación y formación: Establecimientos dedicados a la capacitación en actividades de estética ornamental bajo los esquemas de educación para el trabajo y desarrollo humano. Esterilización: Proceso químico o físico mediante el cual se eliminan todas las formas vivas de microorganismos incluyendo las formas esporuladas. Estética ornamental: Son todas aquellas actividades que se realizan con el fin de modificar temporalmente la apariencia estética del cuerpo humano a nivel del cabello, cuero cabelludo y las uñas, utilizando productos y elementos cosméticos que modifican la apariencia de las faneras (entiéndase por faneras los anexos córneos de la piel: el pelo y las uñas). Factor de riesgo: Cualquier elemento, material o condición presente en los ambientes laborales de los establecimientos que ofrecen servicios de estética ornamental que por sí mismo, o en combinación puede producir alteraciones negativas en la salud de los trabajadores y usuarios, cuya probabilidad de ocurrencia depende de la eliminación o control de dicho factor. Indicador químico. Dispositivo para monitorear un proceso de esterilización, diseñado para responder con un cambio químico o físico característico, a una o más de las condiciones físicas dentro de la cámara de esterilización. Infección: Transmisión de una enfermedad por contacto con el germen o virus que lo causa. Infraestructura básica: Sistema de instalaciones y servicios necesarios para el funcionamiento de un establecimiento que preste 138
BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ servicios de estética ornamental. Lencería: Conjunto de prendas de tela de hilo, algodón u otras materiales naturales, sintéticos y semisintéticos, tales como toallas, capas, protectores, coberturas y demás elementos reutilizables o desechables, que se emplean en los procedimientos, técnicas y prácticas de la estética ornamental. Limpieza. Es la remoción, generalmente realizada con agua y detergente, de la materia orgánica e inorgánica visible. Material Contaminado. Es aquel que ha estado en contacto con microorganismos o es sospechoso de estar contaminado. Material sanitario: Todo material durable, liso, no poroso, no absorbente, de fácil limpieza y desinfección y resistente al ataque químico. Microorganismos (u organismos microscópicos). Son Organismos dotados de individualidad, que presentan una organización biológica elemental. En su mayoría son unicelulares, y por lo general corresponden a virus, bacterias, algas hongos o protozoos. Producto cosmético alterado: Es aquel que se encuentra modificado frente a sus características de calidad autorizadas en la Notificación Sanitaria Obligatoria. Producto cosmético fraudulento: Es el producto cosmético que se comercializa sin cumplir con los requisitos exigidos en las disposiciones sanitarias vigentes. Prueba de sensibilidad: Corresponde a la respuesta que se presenta al aplicar un producto cosmético en un individuo, aun cuando él ya lo haya utilizado anteriormente, por eso es recomendable hacer una prueba de sensibilidad antes de aplicar los cosméticos de manejo especial. Residuo Biosanitario. Son todos aquellos elementos o instrumentos utilizados durante la ejecución de un procedimiento que tiene contacto con materia orgánica, sangre o fluidos corporales del usuario. Residuos Biodegradables. Son aquellos restos químicos o naturales que se descomponen fácilmente en el ambiente. En estos restos se 139
BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ encuentran los vegetales, residuos alimenticios no infectados, papel higiénico, papeles no aptos para el reciclaje, jabones y detergentes biodegradables, madera y otros residuos que puedan ser transformados fácilmente en materia orgánica. Residuos Inertes. Son aquellos que no se descomponen ni trasforman en materia prima y su degradación natural requiere grandes períodos de tiempo. Entre estos se encuentran el icopor, algunos tipos de papel como el papel carbón y algunos plásticos. Residuos infecciosos o de riesgo biológico. Son aquellos que contienen microorganismos patógenos tales como bacterias, parásitos, virus, hongos, virus oncogénicos y recombinantes como sus toxinas, con el suficiente grado de virulencia y concentración que pueda producir una enfermedad infecciosa en huéspedes susceptibles.
Todo residuo que se sospeche haya sido
mezclado con residuos infecciosos (incluyendo restos de alimentos parcialmente consumidos) o genere dudas en su clasificación, debe ser tratado como tal. Residuo no Peligroso. Son aquellos producidos por el generador en cualquier lugar y en desarrollo de su actividad, que no presentan riesgo para la salud humana y/o el medio ambiente. Residuos Peligrosos. Son aquellos residuos producidos por el generador con alguna de las siguientes características: infecciosos, combustibles, inflamables, explosivos, reactivos, radioactivos, volátiles, corrosivos y/tóxicos, los cuales pueden causar daño a la salud humana y/. O al medio ambiente. Así mismo se consideran peligrosos los envases, empaques y embalajes que hayan estado en contacto con ellos. Residuos Reciclables. Son aquellos que no se descomponen fácilmente y pueden volver a ser utilizados en procesos productivos como materia prima. Entre estos residuos se encuentran: algunos papeles plásticos, chatarra, vidrio, telas, radiografías, partes y equipos obsoletos o en desuso entre otros. Residuos ordinarios o comunes. Son aquellos generados en el desempeño normal de las actividades. Estos residuos se generan en 140
BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ oficinas, pasillos, áreas comunes, cafeterías, salas de espera, auditorios, cabinas, centros de estética y en general en todo tipo de establecimiento. Residuos Químicos. Son los restos de sustancias químicas y sus empaques o cualquier otro residuo contaminado con estos, los cuales dependiendo de su concentración y tiempo de exposición, tienen el potencial para causar la muerte, lesiones graves, o efectos adversos a la salud y el medio ambiente. Plan de Gestión Integral de Residuos Provenientes de Centros de Estética peluquerías y actividades similares PGIRP. Es el documento diseñado por los generadores, los prestadores del servicio de desactivación y especial de aseo, el cual contiene de una manera organizada y coherente las actividades necesarias que garanticen la Gestión Integral de los Residuos provenientes de centros de estética, peluquerías y actividades similares, de acuerdo con los lineamientos del presente manual.
Prestadores
del servicio público especial de aseo. Son las personas naturales o jurídicas encargadas de la prestación del Servicio Público Especial de Aseo para residuos provenientes de peluquerías y actividades similares, el cual incluye entre otras, las actividades de recolección, transporte, aprovechamiento, tratamiento y disposición final de los mismos, mediante la utilización de la tecnología apropiada, a la frecuencia requerida y con observancia de los procedimientos establecidos por los Ministerios del Medio Ambiente y de la Protección Social, de acuerdo a sus competencias, con el fin de efectuar la mejor utilización social y económica de los recursos administrativos, técnicos y financieros. Prevención: Acciones o medidas adoptadas o previstas que evitan o disminuyen los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales, proporcionando una mejor calidad de vida a los miembros de una comunidad. Protocolo: Técnicas basadas en normas y medidas preventivas que conforman un estándar que nos permite examinar nuestros procesos, comparándolos con modelos que nos fijamos como: 141
BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ organización y desarrollo de un procedimiento, ocupación u oficio. Sala de belleza o peluquería: Establecimiento en donde se prestan servicios de belleza ornamental .
6. LA CELULA
•La célula es la unidad anatómica de todo ser vivo. •La célula es la unidad fisiológica de todo ser vivo, porque es la parte más pequeña con vida propia y realiza todas las funciones vitales: nutrición, relación y reproducción
7.
MICROBIOLOGÍA
La microbiología, es justamente el estudio de los microbios ("micro", de pequeño, y "bios", de vida, o sea literalmente la ciencia que estudia a los seres vivos más pequeños). Esta rama de la biología se centra en aquellos seres solo observables mediante el microscopio, y por lo mismo se les llama organismos "microscópicos". Entre estos microorganismos objeto de estudio de esta rama tenemos a los virus y bacterias. Basta con que estén constituidos de por lo menos una célula. Podría parecer que lo conocemos todo, pero conocemos solo una ínfima porción de los microbios que habitan nuestro planeta. El padre de la microbiología es indiscutiblemente Antonie van Leeuwenhoek, quien realizó la primera observación de estos pequeños organismos; en su momento los llamó animáculos (para 1676), y solo en 1828 se introdujo el término "bacteria", de manos de Christian Gottfried Ehrenberg. El
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descubridor de los virus fue Martinus Beijenrinck, quien además desarrolló las primeras técnicas sistemáticas de cultivos microbiológicos. Hoy en día la microbiología ha sido pilar fundamental en el estudio de muchas enfermedades, y múltiples aplicaciones prácticas del estudio de los microorganismos.
8.
LA PIEL.
La estilista en belleza debe saber en qué condiciones esta la piel del cliente. Es la membrana que cubre el cuerpo, es ligeramente
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BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ húmeda, suave, fuerte y sus funciones son: Secreción y Excreción, Sensación y Absorción, Protección, Regulación del Calor. . LA DIVISION DE LA PIEL: DERMIS: Porción profunda de la piel entre la epidermis y el tejido celular subcutánea. Tiene dos capas.
Capilar: donde se encuentran corpúsculos textiles y los
capilares enlazados. Reticular: donde se encuentran los vasos sanguíneos y linfáticos, células adiposas, glándulas sudoríparas y sebáceas, también folículos del pelo.
Las funciones más importantes del tejido subcutáneo son que actúa como protector para las capas exteriores de la piel. También contiene grasas en reservas como energía y le da suavidad y contornos al cuerpo. EPIDERMIS: Capa superior o más externa de la piel que es la que protege la piel del cuerpo, no contiene vaso sanguíneo; pero si pequeña terminaciones de los nervios, teniendo así las capas que están formadas por extractos que dan al exterior, por ello es la que recibe las impurezas y materias nacidas de origen interno. ESTRATO: masa mineral en forma de capa, CORNEA: capa cornea. La parte de la piel que se muda con más frecuencia GRANULOSA: capa granular. es la que se cambia por la capa cornea. MUCOSA: capa germinativa tiene como función la reproducción y crecimiento del pigmento LUCIDO: capa transparente. es la que está formada por células pequeñas
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BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ EL PIGMENTO: se encuentra en la parte más profunda de la capa germinativa de la epidermis y en la capilar de las dermis La cantidad de sangre que tenemos en la piel, es las dos terceras partes de la que tenemos en el cuerpo y las fibras nerviosas que tenemos en la piel, son las secretoras, censoras y motoras. Estas son las que se mueven y se encuentran en los vasos sanguíneos y en los músculos, pegados a los folículos del pelo; las censoras, o sea los nervios sensitivos de la piel, son los que reaccionan al frío, la presión, al calor y al dolor.
9.
GUIA # 2
Actividades de reflexión inicial: Actividad 1 Piense en su historia familiar y frente a ello reflexione. ¿Quién establece las normas ?¿por qué? Rta: En mi casa quien siempre establece las normas es la mamá, primero mi mami y ahora yo, con mi hija .
Por qué soy la cabeza
del hogar y la única figura paterna, materna… vivimos solas. ¿Qué sucede si no son cumplidas? Rta: Si no son cumplidas las normas, hay consecuencias, como castigos, no gustos, no televisión, no juegos, no salidas... ¿Podría una familia funcionar sin normas? Rta: NO
De acuerdo con su reflexión anterior plantee: ¿Puede una sociedad vivir sin normas personales, laborales y sociales?
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BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ Rta: NO. Siempre debe haber un orden a seguir una voz de mando, alguien que lidere y organice y alguien que ejecute.
Enuncie los problemas existentes en nuestro ámbito laboral, por no cumplir con las normas establecidas. Rta: puede haber infección, insatisfacción, Demandas, llamados de atención, perdida del cliente, despido.
Actividad 2 Piense en su historia personal respecto al cuidado de manos y pies y frente a ello responda:
Cada cuanto en promedio se realiza tratamientos o cambios estructurales capilares?. Rta: cada 6 meses
Lo realiza usted mismo o un profesional? Rta: A veces yo, a veces un profesional
Se ha contagiado de alguna enfermedad en la piel? Rta: SI
Si la respuesta es afirmativa, que enfermedad sufrió, donde la adquirió y como la superó? Rta: Hongos en los piel, creo que en un hotel o la piscina y lo supere con cremas con clotrimazol y talcos.
Actividad 3.1 contextualización e identificación de conocimientos Piense en su historia personal respecto al cuidado de sus manos y pies:
Qué acciones realiza usted para cuidar su piel, higiene, tratamientos, cuidados especiales? Rta: Baño con agua y jabón, piedra pómez, crema, talco, a veces un pedicure completo y a veces agua muy caliente con sal para descansar.
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BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ ¿Cómo realiza usted un lavado de manos? Rta: yo lo realizaba con agua ,jabón y frotando. PERO ahora después de aprender un poco más sé que no solo debo lavar mis manos, sí que también los brazos hasta el codo. Debo 2. MOJAR LAS MANOS 3. .APLICAR SUFICIENTE JABÓN PARA CUBRIR TODAS LAS SUPERFICIES DE LAS MANOS. 4.
FRÓTAR LAS PALMAS DE LAS MANOS ENTRE SÍ.
5. FROTAR LA PALMA DE LA MANO DERECHA CONTRA EL DORSO DE LA IZQUIERDA, ENTRELAZANDO LOS DEDOS Y VICEVERSA. 6. FROTAR LAS PALMAS DE LAS MANOS ENTRE SÍ, CON LOS DEDOS ENTRELAZADOS. 7. FRÓTAR EL DORSO DE LOS DEDOS DE UNA MANO CONTRA LA PALMA DE LA MANO OPUESTA, MANTENIENDO UNIDOS LOS DEDOS 8. . RODEANDO EL PULGAR IZQUIERDO CON LA PALMA DE LA MANO DERECHA, FRÓTANDO CON UN MOVIMIENTO DE ROTACIÓN Y VICEVERSA. 9. FRÓTAR LA PUNTA DE LOS DEDOS DE LA MANO DERECHA CONTRA LA PALMA DE LA MANO IZQUIERDA, HACIENDO UN MOVIMIENTO DE ROTACIÓN Y VICEVERSA 10. . ENJUAGAR 11. SECAR CON UNA TOALLA DESECHABLE PREFERIBLEMENTE 12. . UTILIZAR LA TOALLA PARA CERRAR LA LLAVE O SI SE PUEDE HACERLO CON EL CODO.
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BIOSEGURIDAD
VIVIANA SUAREZ
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BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ ¿Qué elementos utiliza, cuánto tiempo emplea, con qué frecuencia se lava usted las manos y por qué? Rta: utilizo agua y jabón, preferiblemente antibacterial, empleo entre 40 o 60 segundos y la frecuencia depende de las labores del día, porque, lo hago antes y después de ir al baño, antes y después de comer, antes y después de alguna labor, cuando llego a la casa si he salido.
Cuándo usted se ha realizado un esculpido en el cabello o cambio estructural, ¿Cuál ha sido el procedimiento que le han aplicado? Trate de describirlo paso a paso. Rta: - valoración ,lavado,secado,desenredado,corte y cepillado.
Actividad 3.2 Apropiación del conocimiento.( conceptualización y teorización) Analizar la Ley 711 y la resolución 2726 y frente a ello:
Realice un cuadro donde especifíquela clasificación de Espaulding y el nivel de desinfección de los desinfectante
Rta: CLASIFICACIÓN DE LOS ELEMENTOS CRITICOS Objetos que entran en tejidos estériles o sistema vascular. SEMICRITICOS Objetos que entran en contacto con membranas mucosas o piel no intacta. NO CRITICOS Objetos que entran en contacto con piel intacta y no con membranas mucosas. CLASIFICACIÓN DE LOS DESINFECTANTES SEGÚN SPAULDING
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BIOSEGURIDAD Categoría
Tipo de
VIVIANA SUAREZ Formulación
Propiedades y aplicaciones
Al 2% o glutaraldehidofenato
Excelente microbicida y
desinfectante
Alto nivel
GlutaraldehÍdo
tuberculicida, si se deja de 6 a 10 horas . Apto en instrumentos semicriticos
Alto y medio
Compuestos
nivel
clorados
Hipoclorito de sodio
Desinfectante pero rápidamente inactivado por materia orgánica, son corrosivos e inestables
Nivel
Alcoholes
Etílico e Isopropílico al 70-99%
intermedio
Buen desinfectante general por inmersión, tuberculicidas,malos esporicidas, regulares virucidas, muy volátiles e inflamables.
Nivel
YODOFOROS
Providona Yodada
intermedio
Buen desinfectante, pobre esporicida, tuberculicida. los formulados como antisépticos no pueden ser usados como desinfectantes
Nivel
Peróxidos
Agua oxigenada al 3%
intermedio
Desinfectantes inmediatos, muy inestables y de acción muy corta . No esporicidas ni tuberculicidas.
Nivel
Fenolados
Todos los derivados
Desinfectantes en general pero
intermedio y
de bajo nivel, buen efecto
bajo
residual, malos des contaminadores de instrumentos pero sí de superficies.
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BIOSEGURIDAD Nivel bajo
VIVIANA SUAREZ
Cuaternarios de
Cloruro de
Buena acción limpiadora, no
Amonio
benzalconio,zefrancetavión
toxica, pobre microbicidas, poco activos con bacterias gramnegativas, muy activos para grampositivos.
A través de una matriz conceptual resalte las principales normas que reglamentan el desarrollo de su actividad.
Rta:
NORMA
NUMERO
AÑO
OBJETIVO
LEY
9
1979
MEDIDAS SANITARIAS
RESOLUCION
2400
1979
Establecer algunas disposiciones sobre Vivienda, higiene, seguridad en establecimientos de trabajo.
DECRETO
1772
1994
Reglamenta la afiliación y cotización a
( SGRP)Sistema General de Riesgos Profesionales
LEY
711
2001
Reglamentar la ocupación de la cosmetología. Determina su naturaleza, propósito, campo de aplicación y principios. Y señala los entes rectores de organización, control y vigilancia de su ejercicio.
DECRETO
2676
2000
Reglamentar ambiental y sanitariamente y se adopta el manual de procedimientos para la gestión integral de los residuos
DECRETO
1669
2002
RESOLUCION
1164
2002
DECISIÓN
516
2002
hospitalarios y similares
Armonización de legislaciones en materia de productos
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BIOSEGURIDAD
VIVIANA SUAREZ cosméticos.
RESOLUCION
2263
2004
Requisitos para la apertura de los centros de estética
RESOLUCION
3924
2005
Inspección para la apertura y funcionamiento de los centros de estética y similares
DECRETO
4725
2005
Reglamentar el régimen de requisitos sanitarios, permiso de comercialización y vigilancia sanitaria en lo relacionado con la producción, procesamiento, envase, empaque, almacenamiento, expendio, uso, importación, exportación, comercialización, y mantenimiento de los dispositivos médicos para uso humano; los cuales serán de obligatorio cumplimiento por parte de las personas naturales o jurídicas que se dediquen a dichas actividades en el territorio nacional
RESOLUCION
2827
2006
Adoptar el manual de Bioseguridad
RESOLUCION
2117
2010
Establecer los requisitos para la apertura y funcionamiento de los establecimientos que ofrecen servicios de estética ornamental, tales como barberías, peluquerías, escuelas de formación y manicuristas, salas de belleza y afines
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BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ Mediante un mentefacto en el que identifique los principales microorganismos patógenos con sus respectivas características. Rta:
Aerobias y Anaerobias procariotas
BACTERIAS
viven en todo lado y son importantes en la naturaleza
Agente infeccioso Acelular
VIRUS
ni planta ni animal
unicelulares
HONGOS
PROTOZOOS
Hongo parásito vive dentro o sobrel os seres vivos
se encuentran en estado inerte,
se reproducen por Segmentación
Mediante la elaboración de un escrito resalte la importancia de la bioseguridad en el ejercicio de su profesión.
Rta: La bioseguridad es muy importante en la profesión de la cosmetología, o cualquier actividad afín, ya que depende de él buen servicio y de la seguridad que le demos al cliente, adoptando el manual de bioseguridad y dándole buen uso; Así nos protegemos y protegemos al cliente de todas las enfermedades que se pueden proliferar en nuestro lugar de trabajo, ya sean bacterias, hongos o virus, mediante normas básicas de asepsia y antisepsia , haciendo buen uso de las
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BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ herramientas de trabajo, no solo limpiándolas, sino que además debemos hacer todos los pasos para llegar a una perfecta esterilización o descontaminación de alto nivel y además portando un uniforme de trabajo adecuado y con los elementos de protección personal correctos y bien puestos, también teniendo nuestro sitio de trabajo : ordenado, seguro, limpio, desinfectado, y teniendo siempre prevención , no solo por posibles contagios de enfermedades, sino también teniendo
prevención ante posibles accidentes que se pueden dar. Elabore un mapa conceptual resaltando las principales técnicas de esterilización.
Rta.:
TECNICAS DE ESTERILIZACIÓN
FÍSICAS
QUÍMICAS
CALOR
HUMEDO
SECO
121°C
flambeado
autoclavad
incineració
o
n
15´ a 20 ‘
horno
RADIACIÓN
Óxido de etileno
ULTRAVIOLET
IONIZANTE
FORMALDEHIDO AL 8%,EN
A
S
ALCOHOL AL 70%
Rayos gama
Rayos x
GLUTARALDEHIDO AL 2%
Peróxido de hidrogeno
Compuestos clorado
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BIOSEGURIDAD
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pasteur
Compuestos iodado
Compuestos fenólicos
Alcoholes
clorohexidina
Compuestos de amonio cuaternarios
Compuestos mercuriales
aldehídos
Realiza un álbum de los EPP propios de su actividad laboral, destacando sus características y ventajas
Rta: Adjunto archivo Álbum de EPP
ACCION ARGUMENTATIVA Realice un argumento de media página sobre la importancia de la Bioseguridad en los procedimientos de la cosmetología ornamental.
Rta:
La bioseguridad en la cosmetología ornamental es muy importante porque de ello depende la seguridad de la salud de nuestros clientes, (usuarios y visitantes) el Medio Ambiente y nosotros
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BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ mismos; A demás si ponemos en práctica todas las normas que implica nuestra actividad, vamos a tener una mejor calidad de vida, no solo laboral sino en todos los aspectos. Es importante saber aplicar todo lo expuesto en las normas especialmente el manual de Bioseguridad, porque de esto depende que tengamos un buen servicio, un cliente satisfecho y una vida saludable.
Frente a la interpretación obtenida de la normatividad, los aprendices realizaran un collage donde se pueda ver claramente los conceptos básicos de la norma y la relación entre los mismos. Rta: siguiente hoja…
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BIOSEGURIDAD
VIVIANA SUAREZ
10.
ÁLBUN DE EPP COFIA
Gorro de forma circular con una banda elástica tela desechable, que puede ser : de tela quirúrgica minimo de 30 gramos. La ventaja es: proteger nuestra cabeza de partículas que nos puedan causar daño, como el acrílico de las uñas, o las propias uñas cuando las cortamos con cortaúñas.
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BIOSEGURIDAD
VIVIANA SUAREZ
GAFAS, MONOGAFAS,CARETAS.
Generalmente son de policarbonato o con un recubrimiento duro, transparentes anti-empañantes pueden tener protección UV. Se pueden poner encima de los anteojos formulados, o en casos específicos tener formulación. Sus ventajas son proteger los ojos de objetos volátiles, químicos, o salpicaduras de líquidos contaminados. 11.
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BIOSEGURIDAD
VIVIANA SUAREZ TAPABOCAS
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BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ Son de material desechable repelente y trama cerrada no mayor a 10 micras de tamaño de poro o mucho mejor si usamos el de filtro de carbono Su ventaja es protegernos de salpicaduras con líquidos contaminados. y bien puesto, también de olores fuertes, como químicos.
TAPON
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BIOSEGURIDAD
VIVIANA SUAREZ
Son de silicon o espuma. La ventaja es protegernos de ruidos muy fuertes como los que produce el secador 12.
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BIOSEGURIDAD
VIVIANA SUAREZ GUANTES
Son de latex, nitrilo o neopreno, son desechables, nunca reutilizables La ventaja que tienen es protegernos de sustancias biológicas o químicas, nos sirve como barrera contra líquidos contaminados
13.
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BIOSEGURIDAD
VIVIANA SUAREZ ROPA DE TRABAJO
Debe ser de tela repelente, preferiblemente antifluido, de una o dos piezas, con manga larga o 3 cuartos Bolsillos con cremalleras, pantalón bota recta, preferiblemente en colores claros. La ventaja es protegernos y servirnos como barrera contra líquidos. químicos o biológicos
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BIOSEGURIDAD
VIVIANA SUAREZ ZAPATOS
Deben ser de material liso, sin huecos, antideslizantes, cerrados y lavables. La ventaja es protegernos de posibles partículas volátiles y líquidos potencialmente contaminados ; así como también prevenir posibles accidentes.
11. GUIA # 4
Actividades de Reflexión inicial.
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BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ Puede un profesional jugar con la vida de sus clientes o pacientes? Rta: obviamente NO. Ni con la del cliente ni con la de el
profeccional. Puede morir una persona por un procedimiento sin normas de Bioseguridad? Rta: SI. Si no aplicamos las normas, podemos cometer un delito
tan grave como este. Que tanto me respeto a mí mismo.? Rta: Es difícil decir el que tanto, porque hay aspectos en la vida que dependen de algo, pero yo considero que mucho, en lo general trato de siempre hacerlo.
Actividades de contextualización e identificación de conocimientos necesarios para el aprendizaje.
Realice una lista de chequeo para verificar el estado del puesto de trabajo.
Rta
ASPECTOS VALORADOS
1 2 3 OBSERVACIONES
DISEÑO DE LA INSTALACION La ubicación del área es correcta Las diferentes secciones de trabajo son independiente La ventilación cumple con las normas establecidas Se garantiza la iluminación mínima requerida en cada puesto de trabajo Existen suficientes instalaciones sanitarias separadas por sexos Existe un área húmeda Existe un sitio de lavado El local es fácil limpieza Se dispone de área de descanso privada
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BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ Se dispone de área de almacenamiento ASPECTOS ADMINISTRATIVOS Cuentan con un protocolo de Bioseguridad Existe y funciona el comité de Bioseguridad Los trabajadores conocen la legislación vigente en la materia Se toman medidas correctivas con trabajadores incumplidores de las normas MEDIDAS DE SEGURIDAD Existe señalización Existen normas que prohíben comer ,beber, fumar. Los trabajadores disponen de ropa de trabajo apropiada Los trabajadores cumplen con los EPP Existe botiquín de primeros auxilios Se usa siempre guantes en presencia de lecciones o heridas Se realiza control de la calidad de la desinfección
LIMPIEZA Y DESINFECCION Las superficies de trabajo son de fácil limpieza e impermeables al agua Existen protocolos escritos de descontaminación ,desinfección y limpieza de instrumental y superficies Disponen de procedimientos escritos sobre el lavado de manos Se dispone de jabón antibacterial o soluciones germicidas liquidas para el lavado de manos
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BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ Cuentan con personal específico para la limpieza Se limpian y desinfectan las áreas de trabajo después de cada labor La higiene del local es buena Hay abastecimiento de agua suficiente
MANEJO DE DESECHOS Se dispone de contenedores diferenciados según el tipo de desechos Se utilizan contenedores rígidos para la disposición de cortopunzantes Existe adecuada disposición final de los desechos Se garantiza el transporte con los requisitos establecidos para el traslado de los desechos
CONTROL DE ACCIDENTES Existen planes escritos de emergencia y contingencia actualizados y en lugar visible Hay registro de incidentes y accidentes biológicos Existen los extintores necesarios y están cargados
CONTROL DE EQUIPOS Se limpian periódicamente Existe y se cumple un Plan de Mantenimiento Preventivo Planificado de los equipos del área de trabajo Los equipos están certificados como” aptos”
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BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ Está disponible la documentación de los equipos de trabajo
VIGILANCIA MEDICA Se realiza el examen pre- empleo Se realiza exámenes periódicos a los trabajadores Se dispone de un plan de vacunación Se cumple con vigilancia médica a trabajadores accidentados
CAPACITACION Los Trabajadores reciben capacitación en bioseguridad para el desarrollo de su trabajo Los trabajadores se capacitan periódicamente para actualizar sus conocimientos
12. FOTOGRAFIAS DE SALON DE BELLEZA 13.
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13. CONCLUSIONES
Estamos expuestos a una gran cantidad de riesgos biológicos que nos pueden causar enfermedades por eso debemos aplicar el manual de Bioseguridad en la orientación y observación en el cumplimiento de las normas y la supervisión constante de todo el personal, para así hacer verdadero este planteamiento: PREVENIR ES MEJOR QUE CURAR.
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BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ La actualización del Manual de Bioseguridad implica un mayor grado de seguridad en las actividades laborales y el perfeccionamiento en tópicos de Seguridad y Salud del Trabajo. Se debe implementar el buen uso de los EPP y adquirir conciencia de lo importante que es el uso de estos. Es importante conocer la normatividad que rige nuestra labor para garantizar un buen servicio y buena calidad de vida.
14.
AGRADECIMIENTOS
Este trabajo me hizo crecer y afianzar mis conocimientos,también me hace sentir mejor persona. Por esto agradezco a mi Instructora YINETH BETANCOURTH por compartir sus conocimientos y permitirme trabajar bajo su guía, apoyo y supervisión. Agradezco a mi familia, en especial a mi hija TATIANA SANCHAZ por su colaboración y paciencia en las noches de desvelo.
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BIOSEGURIDAD VIVIANA SUAREZ Agradezco a mi hermana ADRIANA SUAREZ por su apoyo económico y por decirme que hiciera el el curso. Agradezco a mi grupo de trabajo por compartir conmigo sus historias de vida.
GRACIAS.
15.
WEBGRAFIA
www.alcaldiabogota.gov.co www.biocosmetologia.over-blog.es www.buenastareas.com www.cosmetologia.icct.blogspot.com www.dermatologiadeexcelencia.com www.dermatologiamx.com www.investiciencias.com www.nlm.nih.gov 174
BIOSEGURIDAD www.salud180.com
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www.slideshare.net www.monografias.com
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