Extracciones seriadas
Apiñamiento dentario Es uno de los motivos de consulta más frecuente.
Accionar programas de
extracciones seriadas para guiar el tiempo y dirección de los dientes permanentes, evitando o aliviando el apiñamiento.
Apiñamiento dentario Es uno de los motivos de consulta más frecuente.
Accionar programas de
extracciones seriadas para guiar el tiempo y dirección de los dientes permanentes, evitando o aliviando el apiñamiento.
Extracciones seriadas Consiste en la extracción de determinadas piezas dentarias temporales y permanentes siguiendo un orden predeterminado predeterminado durante la dentición mixta en casos de una discrepancia óseo-dentaria.
Extracciones seriadas
Podemos conseguir una oclusión normal o ien con las extracciones vamos a disminuir la comple!idad del tratamiento ortodóntico a realizar.
Extracciones seriadas Compensar las diferencias entre la cantidad de material dentario presente y una de#ciencia franca con sus $uesos de soporte. "!etivo fundamental Presentan mayor efectividad en maloclusiones Clase %, con apiñamiento severo.
Diagnóstico: Antes de realizar un tratamiento con extracciones seriadas deemos $acer una uena $istoria cl&nica'
Exploración ucal.
Exploración facial.
Estudio de modelos.
Estudio radiográ#co.
Signos clínicos que nos indiquen la necesidad de realizar extracciones seriadas: (iscrepancia óseo-dentaria
P)rdida prematura de uno o más caninos temporales.
(esviación de la l&nea media.
*etracción gingival en los incisivos permanentes
Cuando la secuencia de la erupción dentaria no es la
+ecuencia'
C-D-4-E
+e extraen los caninos temporales C ello me!ora el apiñamiento del grupo incisal.
Extracción de los primeros molares temporales ( as& estimulamos la erupción de los primeros premolares.
Extracción de los primeros premolares
Extracción del segundo molar temporal E.
enta!as de las extracciones seriadas: +e me!ora el apiñamiento del sector incisal. /e!ora condiciones periodontales, al me!orar el apiñamiento incisivo. Puede ser 0ue no tengamos 0ue realizar más tratamientos ortodónticos. +i necesitamos alg1n tratamiento serán muc$o más sencillos.
Des"enta!as de las extracciones seriadas: Aceptación del tratamiento por parte de los padres. Casos de di#cultad de realizar extracciones en pacientes reeldes. Posile reducción de la curva de +pee. Alteraciones del resalte, soremordida vertical y posiilidad de lingualización de los incisivos.
Análisis de /oyers
A#$%&S&S de 'o(ers Dentición mixta •
/)todo estad&stico.
+e asa en la gran correlación 0ue existe entre grupos de dientes, realizando una predicción de tamaño de un grupo de dientes, conociendo el tamaño de otro grupo de dientes ya erupcionados.
"23E4%5"'
)redecir el tamaño 'D de caninos ( premolares no erupcionados' el valor de esta predicción es llamado en la literatura *A'A+, ES)EAD, o A#C./A de caninos y premolares.
El Método de Moyers dispone de Tablas de predicción del tamaño MD de caninos y premolares (o tamaño esperado de caninos y premolares) que se usan selectivamente de acuerdo al maxilar analizado y segn el sexo del paciente
El segundo paso para realizar el Análisis de (entición es determinar el E+PAC%" (%+P"7%28E (E8 +EC4"* P"+4E*%"* o E+PAC%" (%+P"7%28E PA*A CA7%7"+ 9 P*E/"8A*E+. El Espacio (isponile del +ector Posterior se mide con un calirador con puntas #nas desde' distal de los segundos molares temporales o mesial de los primeros molares permanentes, $asta mesial de los caninos temporales de la $emiarcada 0ue se este valorando. Este valor 7" es una predicción, se
distancia real existente0 mide la
El tercer paso a seguir 1 es sacar la Di2erencia entre *amaño Esperado de :;, : y :< y el Espacio Disponi3le del +ector Posterior.
D&EE#C&A SEC*, ),S*E&, 5 6mm
ED) 5 6707
*E 5 6807
96mm
Epidemiolog&a de la caries dental
Caries Dental En la actualidad es aceptado 0ue la caries dental es una enfermedad en cuya causalidad intervienen m1ltiples variales, directa o indirectamente relacionadas entre si.
Epidemiología de la Caries Dental
Está relacionada con el estudio y distriución de los m1ltiples determinantes del proceso +alud-Enfermedad en relación con la caries dental y sus factores de riesgo en los grupos $umanos
*ipos de estudios epidemiológicos Prevalencia (escriptivos %ncidencia Estudios Epidemiológico s
Experimentales *etrospectivos Anal&ticos Prospectivos
ndice de Dientes )erdidos Cariados ( ,3turados C),0D ; ceo0d
7os señala el n1mero de dientes con experiencia de caries en un grupo de la polación. Presenta = Componentes a CP"-( Para dentición permanente. ceo-d
Para dentición temporal.
(> (iente permanente como unidad de medida C> (iente Cariado P> (iente Perdido por acción de la caries o extracción indicada. "> (iente "turado como consecuencia de la caries d> diente temporal como unidad de medida c> diente cariado e> diente con extracción indicada o> diente oturado
C&*E&,S )AA E
%AS )AA E% E>&S*,
@ : Espacio acio
Ausencia del diente temporal por cual0uier razón
(iente permanente no erupcionado
(iente temporal no erupcionado
Diente permanente o temporal retenido o ausente cong?nitamente
Diente temporal extraído
Diente permanente extraído por otras causas que no son caries dental
CRI TERI OSPARA EXAMEN Y REGLASPARA EL REGI STRO
8 : Diente )ermanente Cariado
Evidencia cl&nica de esmalte socavado
Presencia evidente de te!ido relandecido en la ase de la fosa o #sura
"pacidad en los márgenes o manc$a indicando presencia de caries suyacente en la fosa o #sura
CRI TERI OSPARA EXAMEN Y REGLASPARA EL REGI STRO
2:Di ent ePer manent eObt ur ado
Cuando el diente está oturado con material permanente
?n diente oturado y cariado al mismo tiempo se clasi#ca como cariado.
CRI TERI OSPARA EXAMEN Y REGLASPARA EL REGI STRO
3:Di ent ePer manent eExt r aí do
(e acuerdo con la edad del paciente el diente deer&a estar presente en oca y fue extra&do por caries.
Este criterio no es utilizado para dentición temporal
CRI TERI OSPARA EXAMEN Y REGLASPARA EL REGI STRO
4 : Diente )ermanente con Extracción &ndicada
Atriuir solo el código @ cuando el diente presenta la corona parcialmente destruida, la cámara pulpar expuesta al medio ucal o restos radiculares
: Diente )ermanente Sano
CRI TERI OSPARA EXAMEN Y REGLAS PARA ELREGI STRO
Par adent i ci ónt empor alseusanl osmi smoscr i t er i osde cl asi ficaci ónquepar al osper manent esper oconl ossi gui ent es códi gos:
6:Di ent eTempor alCar i ado
7:Di ent eTemporalObt ur ado
8:Di ent eTempor alcon Ext r acci ón I ndi cada
edad
(eido a 0ue la es un factor asociado a la presencia de caries dental, las comparaciones entre los estados deen ser cuidadosas. +e dee tomar en cuenta 0ue la distriución de los grupos de edad fue distinta. Por e!emplo, la distri3ución de los niños 0ue acuden a los servicios odontológicos de +onora fue .
Alimentación y caries dental
ormación dentaria
+on de gran importancia en la dieta alimentos ricos en
calcio1 2ós2oros1
"itaminas A1 C ( D , por lo 0ue se aconse!a a las mu!eres emarazadas y en per&odo de lactancia, as& como en niños menores de := años, la ingestión de cantidades adecuadas de lec$e, $uevo y frutas c&tricas.
El d)#cit de vitaminas en la dieta tami)n trae consigo una ma(or
suscepti3ilidad
a caries ( en2ermedad periodontal , una disminución en la ingestión de vitaminas A en per&odo preeruptivo, produce camios desfavorales en la formación de esmalte, dentina, pulpa y $ueso alveolar.
(eido al efecto patog)nico 0ue
tienen
los car3oBidratos 2ermenta3les, la dieta es uno de los elementos predisponentes a la caries dental y la enfermedad periodontal, sore todo despu)s de una ingestión de grandes
8os $idratos de carono ingeridos son convertidos por las acterias en polisacáridos extracelulares ad$esivos , los cuales provocan la lesión de colonias acterianas entre s& y a la super#cie dental.
Cuando esto ocurre, tienen lugar una serie de reacciones 0u&micas y microiológicas 0ue trae consigo primeramente camios de color, p)rdida de translucidez y descalci#cación de los te!idos afectados, luego a medida 0ue el proceso avanza se destruyen los te!idos y se forman
8ograr camios en los $áitos alimenticios de la polación es una tarea sumamente dif&cil, pero no imposile de realizar y mantener si se analiza 0ue la $istoria de la alimentación durante el 1ltimo siglo muestra claramente 0ue el consumo de caro$idratos re#nados $a
En mucBos países desarrollados se reemplaza el azcar con sustitutos para endulzar tales como xilitol1 sor3itol1 l(casin1 tal(n1 entre otros1 que son siropes no 2ermenta3les con gran acti"idad anticariog?nica por su e2ecto so3re los microorganismos 3ucales ( los procesos de remineralización de lesiones de caries iniciales1 por tanto se sugiere el uso de los mismos como sustitutos de azcares diet?ticos en medicinas ( dulces0
+e *ecomienda ingerir alimentos 0ue presenten caro$idratos no fermentales, sin contenido de az1car ni $arina re#nada, tales como frutas, lec$e, arroz, fri!oles, entre
