examen residencia.durosier

5/12/2018

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21019851 Consejo Nacional de Residencias Médicas. Universidad Autónoma de Santo Domingo. Facultad de Ciencias de la Salud. Examen General Único para Aspirantes a Residencias Médicas. Ciencias Básicas 1. Es la fuente energía de la célula: a) ADN b) ATP c) ARN d) Ninguna Pas 2. En relación con las mitocondrias, señale la respuesta correcta: a) b) c) d)

Se replican de manera espontánea Sintetizan las enzimas del ciclo de krebs Membrana interna es permeable Solo a y c son cierta

3. Las siguientes vitaminas son requeridas para la reacción que convierte al piruvato en acetil-CoA: a) Pantotenato, Tiamina, Ácido ascórbico b) Piridoxina, Niacina, Tiamina c) d) Vitamina Tiamina c , piridoxina, e) Todas 4. Es el lugar de la síntesis proteica: a) R ibosomas b) Lisosomas c) Ambas d) Ninguna 6. El dióxido demás carbono esta transportado a través de diversos mecanismos. ¿Cual de los siguientes es el importante? a) b) c) d)

Como carboxihemoglobina Como co2 Como bicarbonato de sodio en los glóbulos rojos Como bicarbonato de sodio en el suero

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. El carbohidrato indispensable para la formación del bolo fecal es:

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a) Glucosa b) Galactosa c) Celulosa

d) Todas 8. ¿Cuál de las siguientes enzimas se activa al momento de nacer y continúa trabajando después de morir? a) Glucoquinaza b) Hexoquinaza c) K DH d) Ninguna 9. El hierro se absorbe mejor como a) b) c) d)

Sulfato ferroso Sal ferrica Gluconato Succinato

10. La vitamina B12 se absorbe principalmente en el: a) Estomago b) Duodeno c) Ileon d) Colon 11. ¿Cuál es el glucocorticoide por excelencia? a) Aldosterona b) Cortisol c) Hidroxi-progesterona d) DHA-sulfato 12. ¿Donde se encuentra la placas de Peyer a) Íleo terminal b) Duodeno c) Estomago d) Yeyuno 13. ¿Cuál es la enzima responsable de aclarar los lípidos plasmáticos es? a) Lipasa pancreática


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b) Lipasa gástrica c) Lipoprotein lipasa d) Ninguna 14. Lípidos más abundantes de la dieta: a) Triglicéridos b) Fosfolipidos c) Colesterol d) Ninguna

15. Sustancia que se segrega en mayor cantidad en situaciones de estrés: a) Insulina b) c) Estrógenos Cortisol d) Ninguna 16. Es un vasodilatador: a) Bradicilina b) Noradrenalina Adrenalina c) Angiotensina II d) Vasopresina 17. ¿Cual es la célula principal del tejido conectivo? a) Macrófago b) Célula cebada c) Fibroblasto d) Ninguna 18. Es una fuente de energía a nivel muscular: a) Lactosa b) Fosfocreatina c) Creatinina Urea d) 19. Es una fuente inmediata de energía para la célula: a) Glucogeno b) Glucosa c) Colesterol


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d) Fosfolipidos 20. ¿Como esta constituida la porción endocrina del páncreas? a) Los acinos mixtos b) c) Semiluna Los islotesdedeGiannuzzi langerhans d) Los acinos serosos 21. ¿Cuáles son las funciones del retinol (vitamina A) incluyen las siguientes? a) b) c) d)

Crecimiento Visión R eposición epitelial Todas

22. La carencia de vitamina b 12 produce en el ser humano lo siguiente: a) Anemia Megaloblástica b) Miopatias c) Hemorragias d) A y B 23. La necrosis grasa es debida a: a) A milasa b) Lipasa c) A plaza d) Ninguna 24. Las células productoras de gastrina se llaman: a) b) c) d)

Parietales Principales

Células G Células E

25. El PH fisiológico es de: a) 5.2 b) 7.4 c) Ambas d) Ningunas


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26. ¿Cuantos extractos de capas posee la epidermis? a) Dos b) Tres c) Cinco (capa cornea, estrato lucido, granuloso, espinoso y germinativo)

d) Seis 27. ¿Cual es la unidad estructural del tiroides es: a) Folículo b) Corteza c) Medula d) Ninguna 28. La asociación de aminoglucosidos y la cefalotina en la edad pediátrica aumenta: a) b) c) d)

R esistencia

bacteriana La motoxicidad La acción antimicrobiana La nefrotoxicidad

29. Todos los siguientes datos son ciertos con respecto a los diferentes Antinflamatorios no asteroideos, excepto: a) El piroxican puede ser administrado en una sola dosis al día b) iclofenac es se un acumula el liquido usado sinovial c) El El D ketorolaco potenteenanalgésico en el tratamiento del dolor postquirúrgico d) El diflunisal tiene un potente efectos analgésicos y antipiréticos 30. Los procesos farmacocinéticos más importantes son: a) Síntesis y eliminación b) A bsorción y metabolismo c) Mecanismo de acción y presión d) A y B son correctas 31. El metabolismo es un proceso determinante para la: a) Distribución b) Transformación química de los fármacos c) Eliminación d) A bsorción


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33. ¿Que regula el numero de glóbulos rojos? a) Insulina b) Eritropoyetina c) Hormona de crecimiento

d) Ninguna 34. En la clasificación de Lancefield el estreptococo pyogenes es: a) b) c) d)

Estreptococo del grupo A Estreptococo del grupo B Estreptococo del grupo G Estreptococo grupo

35. ¿Cual es el mecanismo de acción de la penicilina? a) b) c) d)

Es un veneno enzimático Impide la formación de la membrana Impide que se forme la pared Impide la síntesis proteica

36. ¿Cuál es el órgano digestivo de la célula? a) b) c) d)

Membrana plasmatica Mitocondria A parato de golgi Lisosomas

37. ¿Cuál es la sustancia más abundante de la célula? a) b) c) d)

Proteinas Agua

Lípidos Carbohidratos

38. La actividad antimicrobiana de las penicilinas y cefalosporinas reside en: a) El anillo sulfonico b) Cadena lateral c) Anillo bectalactamico d) Ningunas 39. En que condición en que las bacterias crecen y se reproducen en la sangre:


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a) b) c) d)

Sepsis general Septicemia Bacteremia Toxemia

40. ¿A que se debe la corta duración del efecto de la succinilcolina? a) Su rápido metabolismo hepático b) Su redistribución en el tejido adiposo c) R ápida eliminación renal d) R ápido metabolismo por la colinesterasa plasmática 41. ¿Que produce la carencia de vitamina D produce en el ser humano lo siguiente? a) b )

Hemorragias R aquitismo

dc ))

Miopatias nemia A

42. Un régimen balanceado para el adulto promedio, debe aportan, aproximadamente: a) b) c) d)

1000 calorías 1500 calorías 2000 calorías 2500 calorías

43. Todas las sigue se afirma sobre el potasio, excepto: a) b) c) d)

Su deficiencia es frecuente en la deshidratación grave Su deficiencia provoca íleo paralítico Los desnutridos tienen cifras bajas Los RN necesitan dosis más altas

44. La hormona antidiurética se produce en: a) Túbulo contorneado distal b) eurohipofisis c) N contorneado proximal Túbulo d) Núcleos supraoptico y paraventricular del hipotálamo 45. El primer ruido cardiaco se produce por: a) Cierre de las válvulas semilunares b) A pertura de las válvulas semilunares


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c) Cierre de la válvulas aurículo-ventriculares d) A pertura de las válvulas aurículo- ventriculares 46. El flujo coronario se produce mayormente: a) En diástole b) De la manera continua c) En sístole d) En ninguno 47. ¿El sistema de conducción cardíaco esta constituido por? a) Células automáticas b) Células contráctiles c) Células de pulkinge d) Ninguna es cierta 48. Con respecto a la piel responda lo correcto: a) Se divide en dos capas principales que son la epidermis y la dermis b) Los folículos pilosos se encuentran en todas las superficie corporal, incluyendo palmas y plantas c) Las glándulas sebáceas se activan en lactancia 49. R esponda lo correcto acerca de la epidermis: a) La capa más externa de la epidermis es la capa cornear b) (capasepigmentada) nucleadas y pigmentadas c) Sus Los células melanocilos encuentran son en ella y por eso el color de la piel d) Todas son correctas 50. El líquido extracelular representa: a) 20-25 % del peso del organismo b) 1/3 partes del agua total c) 50- 40% del peso total del organismo d) N inguna es cierto

51. La anomalía electrolítica mas frecuente es: a) b) c) d)

Hipokalemia Hiperkalemia Hipernatremia Hiponatremia


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52. ¿Cuáles son las glándulas que producen las enzimas que digieren los carbohidratos de la dieta? a) Páncreas b) Glándulas salivales

c) Intestinales d) Cel. Todas 53. Bioquímicamente son una forma hidrosoluble de las grasas que es utilizada por el S NC durante la inanición, usado como fuente de energía o combustible oxidante u oxidable: a) b) c) d)

Cuerpos cetonicos Glucogeno Glucosa Glucagon

54. ¿Cuál es la sustancia protectora de la piel, de la cual carecen las personas de piel muy blanca, lo que las hace más propensas a padecer tumores de la piel? a) b) c) d)

Sangre Líquido intracelular Melanina Piocitos

55. ¿Cuál es el único alimento de origen animal que aporta carbohidratos al organismo? a) Leche b) Carnes c) Pescado d) Todos 56. Una droga que interaccione con un receptor y que es capaz provocar una respuesta medible es un: a) Agonista b) Antagonista c) Agonista inverso

A

d) gonista-antagonista 56. ¿Qué produce la estimulación del sistema nervioso parasimpático? a) Aumento de la FC Contracción del músculo liso vascular; b) R elajación del tracto gastrointestinal c) Contracción del músculo liso bronquial d) Ninguna


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57. Son fuentes de glucosa sanguínea: a) Glucogenolisis hepática b) Gluconeogénesis c) Dieta

d) Todas 58. La Presión Arterial depende de todo los siguiente variables excepto: a) b) c) d)

Frecuencia Cardíaca Volumen Sistólico Elasticidad de vasos arteriales Frecuencia R espiratoria

59. Los quimiorreceptores se encuentran en: R adial a) A b) Arterial rteria Femoral c) Arteria carótida d) Los pulmones

60. ¿Cuándo aumenta el Volumen Sanguíneo el cambio en los niveles de la Presión arterial? a) No se altera b) Aumenta c) Disminuye d) Primero Aumenta y Después Disminuya 61. EI Consumo de sal de manera excesiva tiene como efecto sobre la Presión Arterial: a) Aumentada b) Disminuida c) No tiene efecto d) Aumenta la diuresis 62. El efecto del sistema nervioso simpático sobre la frecuencia cardiaca y Gasto cardiaco: a) b) c) d)

Aumenta

aumenta Aumenta, disminuye Disminuye, disminuye Disminuye, aumenta

63. ¿Cuál es el efecto de sistema nervioso parasimpático sobre la Presión. Arterial y Gasto?


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a) Aumenta, disminuye b) Aumenta. Aumenta c) Disminuye, disminuye d) Disminuye, aumenta

64. ¿Cuál de estas respuestas N O es correcta sobre Angiotensina II? a) Es un potente vaso constrictor b) Es un potente vaso dilatador c) Aumenta la liberación de AD H d) D isminuye la P resión Arterial 65. Es una Enzima de Origen Pancreático: a) b) c) d)

Enterocinasa Pepsina Ptialina Carboxipolipeptidasa

66. Es la Enzima que necesita un PH 1.5-2.0 para su mejor acción: a) Amilasa b) Ptialina c) Tripsina d) Pepsina 67. ¿Cuál es el mecanismo que utiliza la glucosa para su absorción a nivel intestinal? a) Transporte Activo b) Difusión Simple c) Co-transporte de sodio d) Gllut 2 68. Es Hidrato de carbono que está ausente de la dieta: a)

Almidón

b) Celulosa c) Glucogeno d) Glucosa 69. Las Proteínas están formada por a) Monosacáridos b) Nucleótidos


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c) Aminoácidos d) Ácidos Grasos 0. Es un disacárido presente en la leche, cuya hidrólisis produce glucosa y galactosa:

7

a) b) c) d)

Lactosa Sacarosa Maltosa Celobiosa

1. Son grupos químicos que caracterizan a los aminoácidos:

7

a) Aldehídos y cetonicos b) Carboxilo y aminos c) d) Carboxilo Hidroxilosyymetilo sulfidrilos 2. Son ácidos grasas polinsaturados:

7

a) Oleico-linoleico b) Linoleico-linolenico c) Palmitito-palmitoleico d) Todos 3. El ADN pertenece a las siguientes moléculas:

7

a) b) c) d)

P roteínas P olisacáridos

Ácidos Nucleicos Lípidos

4. P roporcionan a la Célula intercambio de materia y energía con su medio ambiente: 7

a) Temperatura b) Metabolismo c) P d) odas TH 5. Es la fase constructiva o biosinetica del metabolismo:

7

a) Anabolismo b) Catabolismo c) Anafibolismo


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d) Todas 6. Con relación al metabolismo anfibolico significa:

7

a) Anabólico solamente b) solamente c) Catabólico Anafibolismo d) Todas . Las enzimas responsables de captar los Lípidos de las lipoproteínas:

77

a) Lipoprotin lipasa b) Lipasa hormona c) Sensible d) Fosforilasa e) Adrenalina

8. El esófago es continuación de:

7

a) Orofaringe b) Laringofaringe c) Nasofaringe d) Ninguna 9. Enzimas más importantes en el proceso de transcripción:

7

a) b) c) d)

DNA Helicasa RNA Polimerasa DNA Polímeresa Todas

80. La Fase de Autoduplicación de; Material Genético esta: a) Fase S b) Fase G1 c) Fase G2 d) Fase O 81. La Citogenética es la parte de la Genética que se encarga del estudio de: a) b) c) d)

R espuesta

inmune a los trasplantes Genética a diferentes fármacos o medicamentos Los Cromosomas Estudio de los genes en las poblaciones R epuesta


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82. Las Prueba del DNA pueden ser utilizadas para: a) Estudios Médicos o Forenses para identificar cadáveres b) Filiación Paterna c) Diagnostico presintomatico de enfermedades genéticas

d) Todas las Anteriores 83. De ser Considerado como el Material Genético primario: a) Ácidos Nucleicos b) Proteínas c) DNA d) RNA 84. De acuerdo a Fisher y genes: a) b) c) d)

R ace

el sistema R h esta constituido por cuantos pares de

Cuatro Seis Tres Uno

85. Los Individuos R h (+) positivos son siempre: a) Homocigoto b) c) Heterocigoto A yb d) Ninguna de las anteriores 86. ¿Cuál de las siguientes sustancia es precursora de hormonas sexuales? a) ADN b) Colesterol c) Lipoproteína d) Glucogeno 87. ¿En que lugar de la Nefrona actúa la aldosterona? a) Túbulo proximal b) Túbulo distal c) En el asa de Henle d) Túbulo colector 88. ¿Cuál de las siguientes hormonas se produce en células que se encuentran dentro de


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la glándula tiroides? a) Hormona antidiurética b) Prolactina c) Hormona paratiroidea

d) Calcitonina 89. El concepto de homeostasias se refiere a: a) Mantenimiento del equilibrio estático del medio exterior b) Mantenimiento del equilibrio estático del liquido intracelular c) Mantenimiento del equilibrio dinámico del medio interno d) Alteración del equilibrio del medio interno 90. El ciego está situado en:

a) Hipogastrio Fosa iliaca Izquierda b) c) Fosa iliaca derecha d) Flanco derecho 91. La Arteria Aorta nace en: a) b) c) d)

Aurícula

Izquierda

Aurícula Derecha

Ventrículo izquierdo Ventrículo derecho

92. Detrás del corazón se encuentra el mediastino: a) Anterior b) Medio c) Posterior d) Inferior 93. ¿Cuál de los siguientes músculos se relaciona con la cara inferior de la clavícula? a) Deltoides b) Subclavio c) Trapecio d) Bíceps braquial 94. ¿Cuál de los siguientes elementos vierte su contenido en el vestíbulo de la cavidad bucal?


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a) b) c) d)

Conducto wharton Conducto de stenon Trompa de Falopio Todos

95. de los cara¿Cual anterior del siguientes corazón? vasos arteriales discurre por el surco interventricular de la a) Coronaria izquierda b) Coronaria derecha c) Circunfleja d) Descendente Anterior 96. La arteria gastro-epiploica izquierda es rama de: a) Hepática

b) c) Gastroduodenal Esplénica d) Coronaria Estomatica 97. ¿En el triangulo scarpa, como se sitúa la vena femoral con relación a la arteria femoral? a) b) c) d)

Por

fuera de las arterias debajo Por dentro Por detrás Por

98. En la curvatura mayor del estomago se anastomosan: a) Arterias coronarias Estomatica b) Arterias pancreático-duodenales anteriores c) Arteria gastro-epiploica derecha e izquierda d) Arteria gastro-epiploica anterior e inferior

99. La traquea esta revestida por el epitelio: a) b) c) d)

Cilíndrico simple Cúbico simple Transición Pseudoestratificado cilíndrico ciliado

100. El principal proceso responsable de mantenimiento de la glucosa sanguínea después de de 4 horas de inanición:


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a) b) c) d)

G1icolisis `Gluconeogénesis G1ucógenolisis Glucogénesis

101. La principal función del ciclo de Krebs es: a) Genera co2 Transfiere electrones desde la porción acetilo del Acetil CoA hasta NAD y FAD b) Oxidar la porción de Acetil CoA hasta OAA c) Producir agua 102. Los triglicéridos de cadena media (TCM): a) Son cinulsificados por las sales biliares b) No requieren carnitina para entrar a la mitocondria

c) A enlaaceite soya y de maíz d) equieren de lipasadepancreática para absorberse R bundante 103. La vasopresina se produce en: a) Neurohipofisis b) Hipotálamo c) Suprarrenales d) Tiroides 104. Es el plexo de las células nerviosas situado entre las dos capas de músculo liso de la pared intestinal: a) Plexo de Meisser b) Plexo submucoso c) Plexo de Auerbach d) Plexo simpático 105. Favorece el peristaltismo gástrico: a) R eflejo entero-gástrico b) Células parietales c) Células Células cardiacas d) principales 106. Son músculos laterales del cuello: a) Escaleno anterior y posterior b) P latisma y músculos hiodeo c) Músculos subescapulares


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d) Esternocleidomatoideo y esplenio del cuello 107. Es el par craneal más voluminoso: a) N ervio vago b) c) Facial T rigémino d) Accesorio 108. Una de las siguientes impresiones no se presentan en la cara medial del pulmón derecho: a) b) c) d)

Vena ácigo Vena cava superior Arco aortico Vena cava inferior

109. Músculo que pertenece al compartimiento anterior del antebrazo: a) Anconeo b) Extensor radial c) Palmar largo del carpo d) Braquioradial 110. La inmunoglobulina implicada en el desendenamiento de la respuesta alérgica: a) IgA b) c) IgE IgM d) IgG 111. Es la célula más importante implicada en la respuesta de la inmunidad celular: a) b) c) d)

Eosinófilo Células asesinas naturales Mastocitos Linfocitos T

112. El dogma central de la genética se puede resumir en: a) AD N- AR N-R i bosomas b) AR N- AD N-Proteínas c) AD N- ARN -P roteínas d) P roteínas ADN -ARN


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113. Estructura compuesta de ADN más proteínas: a) R ibosomas b) Mitocondrias c) Cromosomas

d) Genes 114. Cambio que se produce en el AD N: a) b) c) d)

Mitosis Gametogénesis Mutación Trascripción

115. Enfermedades causadas tanto por factores genéticos como ambientales: a) Enfermedades b) Monogénicas mitocondriales c) Multifactoriales d) Alteraciones cromosómicas 116. E1 nervio trigémino: a) b) c) d)

Mixto (fibras sensitivas y motoras) Sólo tiene fibras sensitivas La raíz motora inerva los músculos de la masticación Solo a y c

117. El reflejo del Cuadriceps se busca: a) En el codo b) En la rodilla c) En la planta de los pies d) De acuerdo a la patología buscada 118. El hígado obtiene energía apartir de: a) Glucosa b) Ácidos grasos c) Glicerol d) Aminoácidos 119. Principal molécula que transporta y almacena energía en los sistemas biológicos: a) Hidratos de carbono b) Lípidos


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c) Proteínas d) ATP

120. La base cardiaca se relaciona posteriormente con la sig estructuras excepto: a) Contiene al nodo AV b) Surco Coronario c) Aorta Descendente d) Pericardio 121. Son relaciones correctas del pericardio y el corazón: a) Lateral nervio frenico b) Inferior diafragma

P

c) Aosterior arteriapulmón y vena pericardio-frenica d) nterior pleura 122. La unidad funcional del riñón es: a) Medula densa b) A parato yuxtamedular c) Cálices mayores d) Nefrona 123. ¿Cuál de las siguientes definiciones corresponde al término de midriasis?

D

a) Disminución del de visual las pupilas b) de latamaño agudeza c) Aumento de tamaño de las pupilas d) Las pupilas son de diferentes tamaños 124. Órgano linfoide que es primario y secundario: a) b) c) d)

Timo

Bazo Ganglio linfático Medula ósea

125. Hormonas tiroideas son sustancias que: a) Incrementa la perdida de calor b) Incrementan el metabolismo basal c) Disminuyen la actividad metabólica d) basal Favorecen la vasodilatación periférica


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130. El aumento desproporcionado de la hormona del crecimiento durante la infancia puede degenerar en: a) Enanismo b) Gigantismo

c) d) A iabetes Dcromegalia

131. La renina producida por el aparato yuxtaglomrular se considera que es: a) Hormona b) Un acido c) Una enzima d) Un péptido 132. El acido úrico proviene de: a) b) c) d)

Degradación

de las bases puricas, adenina y guanina Degradación de las bases pirimidicas, citosina y uracilo Degradación de las bases pirimidicas, timina y citosina Degradación de las Proteinas

133. ¿Cuál de los sig elementos es un oligoelemento o traza? a) Calcio b) c) Cloro Zinc d) Potasio 134. La curvatura mayor del estomago esta irrigada por las siguientes arterias, excepto: a) b) c) d)

Gástrica izquierda Gastroepiploica derecha Gastroepiploica izquierda Gástrica

135. El capuchón o caperuza del espermatozoide proviene de: a) Mitocondrias b) Gránulos acrosomicos c) Centríolos d) Citoplasmas 134. ¿Cuál es la parte de tubo digestivo que carece de glándulas?


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a) b) c) d)

Esófago Estomago Íleo A péndice Conducto anal

135. Es una causa de cetoacidosis: a) Ayuno corto b) Ingesta de grades cantidades de carbohidratos c) Inanición d) Diabetes tipo II 136. ¿Cuál es el mecanismo que participa en la regulación de la presión arterial a largo plazo? a) Los quimiorreceptores

b) barorecectores c) Los El Co2 d) El sistema renal 137. La hormona de crecimiento para su mayor eficacia necesita: a) b) c) d)

Insulina Proteinas Colesterol Carbohidratos

138. Se produce como consecuencia de la acción del oxido nítrico: a) Dilatación de los vasos sanguíneos b) Erección del pene c) R elajación de los músculo del aparato digestivo d) Todos 139. La secreción de la aldosterona se produce en presencia de: a) Hipernatremia b) Hipokalemia c) Hiponatremia Hipovolemia d)

140. Las plaquetas se originan de los megacareositos y esto a su vez de: a) b) c)

De

los mastocitos los linfocitos De los eusinofilos De


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d)

De

los precursores mieloide común

141. ¿Qué tipo de inmunoterapia se aplica, cuando se usan los anticuerpos monoclonales? a) Inmunidad activa inespecífica

b) c) Inmunidad Inmunidad activa pasiva especifica inespecífica d) Ninguna de las anteriores 142. ¿Cuál de los siguientes enunciados son cierto con respecto a la autoinmunidad, excepto? a) Es la perdida de los mecanismo responsable de la tolerancia a lo propio b) Las enf autoinmune se encuentran entre las 10 causa de de muerte entre hombres de todos los grupos etareos hasta los 65 años c) Afecta entre el 3-5% de la población entre los países occidentales d)

N

inguno de los anteriores

143. ¿Cuál de los sig enunciados es cierto con respecto a la apoptosis excepto? a) Produce gran daño celular b) Es utilizada para destruir célula dañada c) Es un conjunto de mecanismo que dañan lo propio d) No tiene que ver con la inmunidad 144. ¿Que es la inmunidad adaptativa? a) Viene codificada desde el nacimiento b) Se desarrolla con la exposición previa a las proteínas no conocidas c) No juega ningún papel en las respuesta de hipersensibilidad d) Esta formada por los elementos del complemento 145. La inmunoglobulina IgE esta íntimamente relacionada con: a) La respuesta inmune adaptativa b) La activación del complemento c) La inactivacion de la enf víricas

d) La respuesta de la hipersensibilidad tipo I 146. ¿Cuál de estas células es la protagonista de la inmunidad celular? a) b) c) d)

Macrófagos Lindacitos PM N Linfocitos B Linfocitos T


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147. La porción petrotimpanica del hueso temporal forma parte de: a) Bóveda del cráneo b) Base del cráneo

c) facial d) Macizo Fosa temporal 148. ¿Cuál es el elemento nervioso que atraviesa es agujero estilomastoideo? a) N vago b) N hipogloso c) N facial d) N trigémino 149. Los músculos cutáneos de la cara están inervados por: a) N vago b) N hipogloso c) N trigémino d) N facial

150. La articulación del codo esta compuesta: a) Humero cubito

b) radio c) Humero Cubito radio d) Humero cubito radio 151. El grupo posterior de antebrazo están inervado por: a) N cubital b) N radial c) N músculo cutáneo d) N mediano 152. ¿Cuál es el músculo que forma el piso de la cavidad bucal? a) M genohiodeo b) M milohiodeo c) M genioglosio d) M estilohiodeo 153. ¿Cuál de los siguientes músculos se inserta en la epitroclea?


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a) Pronador redondo b) Anconeo (epicondileo) c) Bigemino d) Primer radial

154. La glotis se forma entre: a) b) c) d)

Las dos cuerdas vocales superiores o verdaderas Las dos cuerdas vocales inferiores o falsas Las cuerdas vocales inferiores y superiores del mismo lado Las cuerdas vocales inferiores y superiores del lado opuestos

155. El quiste es la etapa infectante de to do s los siguientes microorganismos excepto: a) b) c) d)

Entamoeba hystolítica Tricomonas vaginalis Balantidium coli Isopora belli

156. Los receptores que median el aumento de la frecuencia cardiaca y la-fuerza de contracción del corazón son del tipo: a) A lfa 1 b) Beta 1

A

c) lfa 22 d) Beta 157. La Atrofia celular puede ser producida por: a) Envejecimiento b) Nutrición inadecuada c) Aumento de la temperatura. d) Sólo a y b son correctas 158. Miden de 2-4 micras y participan en la hemostasia: a) b) c) d)

Plaquetas

Hematíes Monocitos Eosinófilos

159. La capa más desarrollada en las arterias:


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a) b) c) d)

Intima Adventicia Media Vasa vasorum.

160. Habita en el colondehumano, su transmisión esque oralproduce fecal, esdiarrea un bacilo Gram.negativo, tiene forma coma, positivo a oxidasa acuosa con aspecto de agua de arroz a) Shigella b) Vibrio cholerae c) Salmonella enteritidis d) Echericha coli. 161. El cation principal del líquido intracelular es: a) b) c) d)

Potasio

Sodio Cloro Bicarbonato

Medicina Interna: 1. ¿Cuál es el mosquito productor del paludismo? a) Culex fatigans b) Aedes aegypti c) Anophelex d) Plasmodium falciparum


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e) Ninguno 2. ¿Cual de los sig fármacos es útil en el TX del paludismo no resistente? a) Cloroquina y Quinina b) ntimoniales y Oxiquinoleinas c) A Quinina y Antimoniales d) Metronidazol 3. ¿Cuáles son los síntomas del paludismo? a) Edema, sangrado y fiebre b) Esplenomegalia, fiebre y anemia c) Anemia, miocarditis y megacolon d) Ulceras, nódulos cutáneos y fiebre 4. El dato que distingue la forma clásica de la hemorrágica del dengue es: a) Trombocitopenia b) Hemoncentracion c) Sangrado d) a yb 5. ¿Cuáles de las siguientes son características del dengue clásico, excepto? a) Es más frecuente en lactantes y niños mayores b) Es la variada clínica mas frecuente c) o nodeacompañarse de trombocitopenia d) P Auede usencia hemoconcentrasion 6. Ante una paciente femenina de 25 anos de edad sin antecedentes patológicos de interés, que llega con cuadro de fiebre alta, cefalea importante, malestar general, sangrado nasal y gingival, petequias en miembros superiores e inferiores, su diagnostico es: a) Malaria b) Dengue c) Leucemia d) Todas . ¿Cuál es el vector responsable de la transmisión de la fiebre amarilla y del dengue?

7

a) Culex quinquefaciatur b) Anopheles albimanus


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c) Aedes Aegyptus d) Aedes albopictus 8. ¿Cada que tiempo se realiza un hemograma control a un pte con dengue clásico que se este tratando ambulatoriamente? a) b) c) d)

Cada 24h Cada 6h Cada 8h Cada 48h

9. ¿Cada que tiempo deben de tomarse los signos vitales en un pte con dengue hemorrágico? a) Cada 4-6hrs b) Cada 8hrs

c) Cada Cada 30min 2hrs d) 10. En el dengue, el principal indicador de laboratorio que aparece en la fase crítica es: a) b) c) d)

Hematocrito alto Leucopenia Plaquetas bajas R eticulositosis

11. El principal indicador en clínico del dengue hemorrágico es: a) Hemoconcentrasion b) Disminución de las plaquetas c) Extravasación de liquido d) Anemia 12. ¿Cuál del siguiente dato de laboratorio esta presente en el dengue hemorrágico: a) P laquetas altas y leucopenia, el tratamiento consiste en Lactato con dextrosa 2% (agregar 40ml de dextrosa al 50% a un litro de lactato) b) T rombocitopenia y hemoconcentrasion c) Leucocitosis y trombocitosis d) T odas las anteriores 13. En el dengue clásico con trombocitopenia hemorrágicas, todo lo siguiente es cierto, excepto:

sin

manifestaciones

a) No hay evidencia de sangrado b) El cuadra clínico es similar


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c) P laquetopenia de grado variable d) La prueba de torniquete es negativa 14. El tétanos es una enfermedad producida por: a) b) c) d)

Clostridium tetanic Un bacilo gram + que produce exotoxina Bacilo anaerobio estricto Todas son cierta

15. La gravedad de la crisis guarda relación con: a) Periodo de incubación b) Periodo de comienzo de la enfermedad o los signos y síntomas c) Ambas d) Ningunas 16. El diagnostico diferencial del tétanos es con: a) b) c) d)

Encefalitis rabica Infección dental Intoxicación con estricnina Todas

17 . El siguiente cuadro clínico es característico del tétano: a) Convulsiones y coma b) igidez y espasmos c) R Somnolencia, estupormusculares y coma d) Cefalea intensa 18. Las complicaciones agudas del síndrome nefrítico son: a) b) c) d)

Encefalopatía hipertensiva Insuficiencia cardiaca Insuficiencia renal aguda Todas

19. ¿Cuales son las principales manisfetasiones clínicas de hiperkalemia? a) Cansancio y anorexia b) Depresión y confusión mental c) Nausea, vómitos, estreñimiento, defecto reversible el tubo renal y dolor abdominal d) Ninguna


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20. ¿Cuales son las principales alteraciones en el EKG en hipercalcemia a) Arritmia y acortamiento de la onda Q T b) Ondas P elevadas c) Fibrilación aurícula

d) Fibrilación ventricular 21. Los síntomas de hipercalcem ia suelen manifestarse cuando los niveles de C A superan: a) b) c) d)

0.3-1mmol/l (7.02.- 8 mg/dl) 0.1-2 mmo1/l (8.99 -8 mg/dl) 2.9-3mmol/l(11.5-12.0mg/dl) ayc

22. En la hipercalcemia grave, los niveles de ca+ son: a) b) c) d)

3.7-6 mmol/l (l5mg/dl) 1.05 mmol/l (12 mg/dl/d) 2.8 mmol/l(14.5 mg/dl) 3.0-5 mmol/l(14mg/dl)

23. ¿Cuál es la primera causa de hipercalcemia? a) Encefalitis b) c) Hiperparatiroidismo Diabetes mellitus d) Hipoglucemia 24. Su aumento es causa de hipercalcemia falsa positiva: a) TGO b) TGP c) Colesterol d) Albúmina 26. La presencia de un granuloma con necrosis caseosa indica: a) Sarcoidosis b) Berdiosis c) Mononucleosis infecciosa d) TB 27. La deficiencia de alfa-l antitripsina está relacionada con:


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a) Asma bronquial b) Bronquiectasia c) Bronquitis crónica d) Ninguna (enfisema) 28. ¿Cuál es causa de diabetes mellitus? a) Síndrome de cushing b) Síndrome de addison c) Feocromocitoma d) Enfermedad pancreática y acromegalia e) Todas excepto la b

29. La diabetes insípida aparece principalmente por daño: a) Adenohipofisis b) Neurohipofisis HIPOTALAMO c) Ninguna 30. Los microaneurismas son típicos de: a) R etinopatía del prematuro b) etinopatíasdiabética hipertensiva c) R R etinopatía d) Todas 31. ¿Cuál es el factor de riesgo más importante para desarrollar retinopatía diabética? a) Edad del paciente b) N iveles de glucosa c) Tiempo de padecer la enfermedad d) Presencia de complicaciones 32. No esta recomendado en los pacientes diabéticos con hipertensión arterial: a) Hidrocloroliazida b) Amlodipina c) Bisoprolol d) Ambos


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33. La más frecuente de las neuropatías es: a) Diabética b) Nutricional c) Ambas

d) Ninguna 34. Paciente con antecedentes de poliuria, polidipsia y polifagia le hace pensar en: a) Hiperaldosteronismo primario b) Diabetes mellitus c) Hjperaldosteronismo secundario d) Ninguna 35. En la diabetes mellitus tipo I el páncreas. a) P pocainsulina cantidad de insulina b) Nroduce o produce c) Produce insulina de baja calidad d) Todas excepto la b

36. El diagnostico de tolerancia alterada a la glucosa es valedero con niveles básales de glicemia entre: a) 140-200mg x dl b) dl c) 110-140mg 70-140 mg xxdl d) l30-160mg x dl 37. Cual es el pico de acción de la insulina intermedio (npm o lento) se logra entre las: a) b) c) d)

2-4 horas después de su inyección 4-8 horas después de su inyección 8-14 horas después de su inyección 12-24 horas después de su inyección

38. ¿La respiración de kussmaull, es característica de? a) Cetoacidosis diabética b) Meningitis c) Tumor cerebral d) Ninguna de estas 37. Todas las sig son causa de diabetes I (insulinodependiente), excepto:


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a) A parece en edades tempranas de la vida, y son propensos a cetoacidosis b) La etiología viral y autoinmunológica explica gran parte de los casos c) El paciente por lo general es delgado y se debe a la destrucción de la células beta del páncreas d) La terapia de elección es el uso sulfonilurea 38. Con respecto a la diabetes mellitus II (no insulino-dependiente), todo es cierto, excepto: a) 85% de los pacientes es obeso b) Desde que se hace el diagnóstico es necesario el uso de insulina para su control c) Hay antecedentes familiares de DM en prácticamente todos los casos d) Es frecuente y mucho más estable que la D M tipo I 39. Todos los siguientes medicamentos son o han sido usados en el tratamiento de la neuropatía diabética excepto: a) b) c) d) e)

Aspirina

Metoclopramida Metamizol Carbarmazepina Tetraciclina

40. Un joven de 15 años conocido diabético es llevado a sala de emergencias con el siguiente cuadro clínico: inconsciencia, deshidratación moderada, respiración rápida y profunda los familiares admiten que durante los dos días que precedieron a la inta1ación del cuadro actual, el paciente orinó mucho más de lo normal, y bebió grandes cantidades de agua el diagnóstico es: a) Coma cetoacidótico b) Coma hiperosmolar c) Coma hipoglicémico

d) Coma neurológico 41. De acuerdo al tiempo de evolución, todo lo siguiente puede usarse en el tratamiento de la hipoglicemia, excepto: a) Jugos azucarados, vo b) Solución salina al 0.9% c) Solución dextrosa hipertónica, ev


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d) Glucagon 1 mg mp 42. La Giardiasis adquiere al ingerir alimentos y bebidas infectados con: a) Trofozoitos b) c) Quistes Prequistes d) Pseudoquistes 43. El metronidazol esta indicado en todas las situaciones siguientes, excepto: a) b) c) d)

Infección por E. histolitica Infección por Tricomonas V Infección por giardia lambria(aunque no esta aprobado en Estados Unidos) Candidiasis

44. Todo es cierto sobre la giardia lambia excepto: a) Es un protozoo flagelado que infecta el intestino delgado b) Puede ser transmitida por contacto directo y por agua contaminada c) Hay mala absorción de grasa y azucares d) Suele encontrarse sangre y moco en las heces 45. La Criptosporidiosis se caracteriza por: a) Se multiplica en la célula de borde de cepillo de intestino delgado la forma de infección es el ooquiste b) c) d)

Es responsable del 5% de la gastroenteritis puede presentarse en personas inmunosuprimida Es un protozoo acido alcohol resistente Todas

46. La infección parasitaria por tricocéfalos produce: a) b) c) d)

Los huevoslamaduran duodeno hasta la forma adulta, los parásitos adulto introducen cabeza enenel elcolon y el ciego Tienen un ciclo de vida de 3 meses pero puede vivir 7-10 años en su forma adulta Pueden provocar prolapso rectal en niños y mujeres parturientas Todas

47. La Uncinariasis es:


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a) Una Parasitosis que se adhiere a la pared del intestino delgado y madura hasta le forma adulta y luego succiona la sangre este tiene una vida media de 2-10 años b) Produce un eritema papulovesicular pruruginosa en el punto de la penetración de la larva c) Emigra hacía los pulmones y originar el síndrome de Löffler además produce ferropénica d) anemia verdaderas Todas son 48. ¿El uso de antimicrobianos esta limitado en el tratamiento de la enfermedad diarreica porque? a) No todas las enfermedades diarreicas son de origen bacteriano b) Mayoría de las diarreas bacterianas son autolimitadas c) Los antibióticos favorecen cepas resistentes d) Todas 49. ¿Cuál es la enfermedad parasitaria que mas frecuentemente causa diarrea crónica y mala absorción es?

a) Uncinariasis b) Giardiasis c) Teníasis d) Tricocefalosis 50. Todo lo que se afirma sobre shigelosis es cierto excepto: a) Comienzo brusco con fiebre con un periodo de incubación de 1-4 días

b) con neutrofilia diarrea provoca serosa entenesmo agua deintenso arroz c) Leucocitosis La afección principal es la colonica d) Debe usarse antibióticos siempre aun en los casos leves 52. En la diarrea infecciosa, todos son cambios que ocurren en el intestino, excepto: a) b) c) d)

Aumento

de secreción de fluido intestinal Aumento de transporte activo intestinal Mala absorción de sacarosa y lactosa Aumento de la motilidad del intestino delgado

53. Los antibióticos en la diarrea deben usarse en caso de:


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a) Diarrea de una semana de evolución b) Presencia de sangre en las heces c) Presencia de bacterias en el coprológico d) b y c son correctas. Paciente que presenta diarrea crónica con respuesta al tratamiento a base de ácido 54. fólico, vitamina b12 y Tetraciclina su diagnostico es:

a) Shigellosis b) Estrongiloidiasis estercolaris c) Sprue tropical d) Ninguna 55. Las posibles causas de la intoxicación alimentaría de origen bacteriano son: a) Staphylococcus aureus y Bacillus cereus se presentan de (1-6h) después de la ingesta de losJamón, síntomas de presentación nausea vómito, diarrea sepasteles asocia adela ingesta pollo, ensalada de son patatas o huevos, mayonesa, crema b) Clostridium perfringens y B cereus se presenta de (8-16h) después de la ingesta los síntomas de presentación son Cólicos abdominales, diarrea (el vómito es raro) Carne de vaca, pollo, legumbres, salsas c) Vibrio cholerae, E coli enteroxigena y E coli entero hemorrágica, (diarrea sanguinolenta) Salmonella (diarrea inflamatoria) se presenta de (16h) después de la ingesta los síntomas de presentación son Diarrea acuosa Marisco, Ensaladas, queso, carnes, agua salami, leche sin tratar, vegetales crudos, zumo de manzana d) Todas

e) Solo la c 56. La diarrea es un síntoma importante de los siguientes padecimientos excepto: a) b) c) d)

Síndrome carinode Síndrome zollinger-Ellison Esclerosis Múltiples Carcinoma medular del tiroides

57. La forma infectante de las amebas es:

T

a) Esporozoitos rofozoitos b) c) Quistes d) Cualquiera forma 58. De los siguiente protozoarios emergentes cual afecta más a los pacientes con sida: a)

Ameba

histolitica


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b) Ciclospora c) Cryptosporidium d) Ninguna 59. La infección de la giardia lambia es a nivel: a) Duodenal b) Intestino grueso c) Yeyuno ileon d) a y c son correctas 60. El manejo de la criptosporidiosis es con: a) Metronidazol b) Sulfariazina c) Hidratación

d) Ningunas 70. El diagnostico de la amebiasis se realiza por el hallazgo en el estudio de heces de: a) b) c) d)

Trozofoitos

Quistes Taquizoitos Todas

1. Los nematodos son gusanos:

7

a) A planados b) R edondeados c) Acintados d) Ningunas 2. La principal afectación de la uncionaria es:

7

a) Desnutrición b) Anemia c) Diarrea d) R etardo del crecimiento 3. La filaríais es transmitida por un mosquito del género:

7

a) Aedes b) aegyptis c) Culex d) Anopheles


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4. La forma del toxoplasma gondi infectante del ser humano es:

7

a) Trofozoitos b) Bradizoitos c) Ooquiste

d) b y c 5. Las erosiones capilares de la mucosa gástrica se asocian con las siguientes situaciones excepto: 7

a) b) c) d)

Ingestión de aines Estrés Consumo de etanol Uso de cigarros

6. La hemorragia digestiva alta son más frecuente en:

7

a) Jóvenes y en la primera década de la vida b) En mujeres y anciana c) Hombres de edad avanzada d) Todas por igual . La colitis ulcerosa la hemorragia digestiva baja se presenta en:

77

a) En el 10% de los casos b) muy c) Es Hasta el rara 50% de los casos d) Ninguna es cierta 8. La colitis ulcerosa se caracteriza por todo lo sig excepto:

7

a) Es una enfermedad crónica e inflamatoria del colon y el recto b) Hay inflamación de la mucosa que comienza típicamente con diarrea sanguinolenta c) El compromiso rectal es universal d) Presencia de diarrea no sanguinolenta 9. La enfermada de Crohn es:

7

a) Afecta cualquier parte del tubo digestivo b) Se caracteriza por inflamación de cualquier parte del tubo digestivo que compromete las capas mas profundas de la pared colonica además de la mucosa c) Diarrea no sanguinolenta dolor abdominal y perdida de peso las complicaciones mas frecuentes son estenosis, absceso y fístulas


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d) Todas 80. Son complicaciones de la pancreatis: a) Intolerancia a la glucosa b) digestiva c) Hemorragia Derrame pleural d) Todas son ciertas 90. La pancreatitis afecta más frecuentemente al sexo: a) Femenino b) Masculino c) Ambos por igual d) No se ha establecido 91. ¿Cuáles son los criterios de R anson para el dg de la pancreatitis: a) Edad (>55-70) b) Glucosa serica (>200mg/dl (11mmol/l) ) c) LDH serica(>350UI/l) d) AST (>250U) y recuento de leucocitos (>16000/µl) e) Todas 92. ¿Cuáles son los parámetros a tomar en cuenta 48h después del ingreso en un paciente con pancreatitis? a) D del hematocrito de unsecuestro >10% de liquido >6 ltr b) Caescenso serico <8mg/dl(<2mmol/l) c) Aumento del BU N>5mg/dl (>1.8mmol/urea) Pao2<60mghg d) Todas 93. Causa más frecuente de pancreatitis son las siguientes: a) b) c) d)

Litiasis biliar (30-60%) Consumo de alcohol (50%) Infecciones Hepatitis

94. En la pancreatitis severa la mortalidad es aproximadamente: a) b) c) d)

20 % 40% 10-50% 80%


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95. La causa etiológica de pancreatitis más frecuente es: a) Tuberculosa b) Viral c) Bacteriana

d) Ninguna de las anteriores 96. El mejor TX para el dolor de la pancreatitis aguda es, a) Morfina b) Codeína c) Dolantina o nolantil d) Meperidina 97. En los enfermos con pancreatis aguda es frecuente el antecedente de: a) D iarreadiafragmática b) Hernia c) Ulcera gástrica d) Litiasis biliar, hiperlipidemia y alcohol 98. La pancreatitis aguda una entidad, que puede ser secundaria siguientes causas: a) Fármacos colangiopancreografía retrograda b) Colelitiasis c) Enfermedad diverticular del colon d) Cualquiera de las Anteriores 99. ¿Cuál de los siguientes factores favorecen la aparición de una colecistitis aguda? a) Ayuno prolongado y inmovilidad b) Éxtasis por colelitiasis c) Infección bacteriana d) Todas las anteriores 100. Paciente con historia de dolor de inicio en epigastrio, con irradiación a ambos lados y espalda, después de la ingesta de alimentos, con elevación de la amilasa sérica, es sugestivo de: a) b) c) d)

Colecistitis aguda Colédoco litiasis Pancreatitis Trombosis mesentérica

101. En cual de las siguientes enfermedades puede estar aumentada la amilasa sérica:


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a) b) c) d)

Colecistitis aguda Parotiditis aguda Pancreatitis aguda Todas

102. La mayoría de las colecistitis agudas son de tipo: a) A-litiasicas b) Litiacicas c) Medicamentosas d) Traumáticas 103. La colecistitis aguda es más frecuente en: a) Mujeres que en hombres b) O besos que en delgados

c) D espués no antes de los 40 años d) lasyanteriores Todas 104. La colecistitis aguda se debe más frecuentemente a: a) Cáncer de la vesícula biliar b) Cálculos de la vesícula billar c) P ancreatitis aguda d) T odo lo anterior

105. ¿Cual de las siguientes es complicación de la colecistitis? a) Embolia biliar b) A bsceso hepático c) Perforación vesícula biliar d) Colelitiasis e) Todas 106. ¿Cuál de los siguientes signos del examen físico corresponden a una colecistitis aguda? a) b) c) d)

Signo de R ovsing Signo de paro inspiratorio Signo de jouber Signo del psóas iliaco

107. El signo de murphy se encuentra en la:


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a) Ulcera peptica perforada b) Pancreatitis aguda c) Oclusión intestinal d) Colecistitis aguda 108. ¿En las 24 horas de instalada una hemorragia gastrointestinal, el hcto es un parámetro queprimeras nos orienta la magnitud del sangrado? a) verdadero b) Falso c) Ninguna 109. La causa mas frecuente de sangrado masivo en la porción inferior del tubo digestivo es: a) Carcinoma

b) c) P iverticulitis Dólipo d) Diverticulosis 110. Hematemesis y melena pueden observarse en las enfermedades siguientes: a) b) c) d)

Ulcera duodenal Hernia hiatal Gastritis aguda Acalasia

111. aciente en: con ulcera rebelde a todo tratamiento medico, con hiperacidez extrema, usted Ppensara a) b) c) d)

Síndrome zollinger-Ellison Enfermedad de addison Síndrome de gardener Síndrome de Plummer - vinson

112. El Síndrome zollinger-Ellison se caracteriza por: a) Hipersecreción de acido gástrico b) Es diagnostica mas frecuentes en30-50 hombre quey en mujeresa neoplasias endocrinas múltiple c) Se entre años se asocia d) Todas son verdaderas 113. Mujer de 45 años de edad con disfagia, Estomatitis del ángulo de la boca, anemia ferropénica y glositis. ¿Que diagnostico le sugiere? a) Síndrome de zollinger- Ellison


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b) Plummer vin son c) S índrome de addison d) Feocromocitoma 114. ¿Cuál de la siguiente alteración no corresponde al síndrome de peutz-jeghers? a) Pigmentación melanicas peribucales b) Poliposis intestinal c) Asociación con tumores ováricos páncreas, mama y endometrio d) Transito intestinal acerelado 115. Es una complicación de la enfermedad diverticular del colon: a) Diverticulitis b) Signo de paro inspiratorio c) Signo Joubert

d) Todas 116. ¿Donde se desarrollan con más frecuencia los divertículos? a) b) c) d)

Colon sigmoideo Colon derecho Colon transverso Colon descendente

117. ¿Cuál es el método diagnostico más sensible para la diverticulosis es? X con enema de bario a) R b) Colonoscopia c) R ectosigmoiooscopia d) TAC de abdomen

118. El divertículo de Meckel se caracteriza por: a) Es congénito y suele presentarse 1cm por encima de la válvula ileocecal b) Las complicaciones son hemorragia, obstrucción intestinal, diverticulitis, formación de endotelio y tumores c) Ambas son correcta d) Ninguna 119. Los pólipos hemartosos en la enfermedad de Cowden pueden aparecer en: a) b) c) d)

Estomago Intestino delgado Colon T odas son ciertas


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120. El tipo mas frecuente de pólipo colónrectal es: a) Adenoma Velloso b) Post-inflamatorio c) Adenoma tubular

d) Juvenil 121. Los pólipos de la mucosa del colon son de tipo: a) Neoplásicos b) No neoplásicos c) Ambos d) Ningunos 122. D ivertículo que aparece en esófago cervica1 es el divertículo de: a) b) c) d)

Zenker Mayer Meckel Potter

123. ¿Cuáles de las siguientes alteraciones corresponde al síndrome de Gardner? a) b) c) d)

Pólipos

de intestino grueso y delgado epidermoide osteomas fibroma y de la ampolla de vater Hipertrofia congénita del epitelio pigmentario de la retina Todas las anteriores Tumores

124. Un sangrado gastrointestinal puede deberse a: a) Hemorroides b) Hernia estrangulada c) Varices esofágicas d) A y c 125. En relación con el helicobacter pilori todas son ciertas: excepto? a) Es un gram negativo espirar y flagelado b) en la mucosa gástrica c) Vive ureasa Produce d) Las aves domésticas son un reservorio natural e) Todas

126. ¿Cuál es el síntoma típico más común en los pacientes con reflujo gastroesofajico


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(GERD) es? a) Dolor abdominal b) Vomito c) Pirosis

d) Ninguno es cierto 127. ¿Cuál de los siguientes hallazgos están frecuente en un paciente con gerd grado 3 de la clasificación de Sanari? a) Eritema b) Erosiones confluentes que afectan a toda la circunferencia del esófago, sin estenosis c) No concluyente estenosis d) Ninguna 128. El tratamiento medico del erge o gerd incluye todas las siguientes excepto a) Inhibidores de bomba de protones b) Inhibidores h 2 de la histamina c) Antiácidos d) Todas se utilizan por igual 130. ¿Cuál de los siguientes hallazgos caracteriza al síndrome de Goodspasture? a) Hemorragia pulmonar b) Hemoptisis grave disnea e insuficiencia renal rápidamente progresiva c) y proteinuria d) Hematuria Todo es cierto 131. Todo lo ascendente se relaciona con la colangitis ascendente aguda excepto: a) Se presenta con dolor en cuadrante superior derecho, fiebre escalofríos e ictericia b) Es característica la triada de charco, es una emergencia medica con una gran mortalidad c) Se debe a obstrucción de las vías biliares d) Todas 132. Unpresenta pcte. Diagnosticado tifoidea que aproximadamente seshock inicioya presencia la tercera semana disminuciónde defiebre la temperatura (hipotermia), signos de de sangre en heces, sugiere que tipo de complicación: a) Perforación intestinal b) Nefritis c) Hemorragia intestinal d) Ulceras de estrés


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133. En un paciente con potasio en 10meq: a) Se produce íleo paralítico b) Alcalosis metabólica c) Paro cardiaco en sístole o fibrilación ventricular

d) Todo es falso 134. ¿Cuál es la principal causa de pérdida de potasio en heces fecales? a) b) c) d)

Colitis ulcerosa Enfermedad de Crohn Colon irritable Adenoma velloso

135. Es el principal cation intracelular su deficiencia produce fatiga, mialgia y debilidad muscular se caracteriza por cambios en el EKG que va desde aplastamiento o inversión de laprolongado onda T, una ondabajo U prominente, depresión deldesegmento y con voltaje ensanchamiento Q R S: PR a) b) c) d)

S T, prolongación de QU y

Potasio

Calcio Fósforo Sodio

136. ¿En Terapia nutricional la mejor vía de alimentación es? a) Enterica b) c) P raltubo de levin Oor d) Por gastrectomía 137. La bilirrubina proviene de la degradación de: a) b) c) d)

Grupo hemo La globina La creatinina El hierro

138. La bilirrubina conjugada es: a) Hidrosoluble b) Liposoluble c) A traviesa la barrera hematoencefálica d) Ninguna 139. La estenosis benigna de las vías billares es comúnmente descubierta por:


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a) b) c) d)

Ictericia Vómitos Esteatorrea Colangitis

140. Es la entidad patológica mas grave de la colangitis: a) Ictericia b) Escalofríos c) Colangitis supurativa grave d) Fiebre 141. Entidad patológica en la cual hay bacterias dentro del aparato biliar, son síntomas clínicos: a) Bactibilia

b) Litiasis biliar c) Colangitis d) Colecistitis 142. Un enfermo con ictericia y bilirrubinemia total de 2.4 mg/100ml y directa de 18mg/100ml ¿cual estudio resulta menos útil para el dx? a) b) c) d)

Gammagrafía con AC-5 para el hidroxiindolacetico Ultrasonografia Colangiografía transhepatica Colecistografia oral

143. En un paciente con diagnóstico de hepatitis ¿cuál bilirrubina se encuentra aumentada? a) Bilirrubina directa b) Bilirrubina total c) Bilirrubina indirecta d) Ninguna 144. ¿Cual de estos parámetros de laboratorio nos ayudan al diagnostico de ictericia hemolítica? a) Bilirrubina en orina (+) b) Urobilinogeno (+) c) Urobilinogeno (-) d) Ninguna 145. En la anemia falciforme que tipo de bilirrubina se encuentra aumentada:


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a) Bilirrubina directa b) Bilirrubina total c) Bilirrubina indirecta d) Ninguna 146. ¿En una anemia hemolítica, ¿cual es el tipo de bilirrubina esta elevada? a) Directa b) Indirecta c) Ambas d) Ninguna 147. ¿Cuáles son los síntomas de patologías billares? a) Dolor b) Ictericia

c) T digestivos d) odas Trastornos

148. La primera parte del tratamiento en cualquier tipo de hepatitis es: a) b) c) d)

R eposo R eposo

más Interferón con R ivabirina R eposo más R ivabirina Interferón +Ampicilina

149. ¿Cual de estos marcadores virales es útil para el diagnostico de hepatitis viral? a) Anti hvc b) HbsAg c) Anti hav IgM d) Ninguna 150. ¿Cual de estos parámetros clínicos y de laboratorio ayudan al diagnostico diferencial entre Hepatitis severa y Leptospirosis? a) Hiperbilirrubinemia MX Hemorrágicas b) c) Elevación de urea y creatinina d) Causalgia 151. ¿Cuál de las hepatitis evoluciona frecuentemente de forma fulminante? a) Hepatitis virus B


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b) Hepatitis virus A c) Hepatitis no A no B d) Hepatitis E 152. ¿Qué % de pacientes con Hepatitis B evoluciona a cronicidad? a) b) c) d)

90 % 25% 10% 75%

153. A parte de la hepatitis aguda puede aparecer positivo el HBs Ag en: a) Hepatitis crónica b) Enfermos portadores c) Cáncer de hígado

d) Todas 154. ¿Cuál de estos test puede ser indicativo cuando esta alterándose la evolución de necrosis hepática vírica a una necrosis hepática masiva? a) b) c) d)

Transaminasa Test

de protrombina Fosfatasa alcalina Todas

155. El virus de la hepatitis A: a) Es el responsable de la mayoría de las infecciones crónicas producidas por los virus de la hepatitis b) Es la principal causa de transplante de hígado c) Su principal vía de transmisión es parenteral d) Se relaciona con hepatitis fulminante e) Todas las afirmaciones son falsas. 156. En relación a los virus de la hepatitis, señala la afirmación correcta: a) El virus de la hepatitis A es un virus de RNA RNA b) virus de hepatitis B virus de de c) El El virus de la la hepatitis B es es un virus DNA d) a y c son correctas

157. El diagnostico virológico de la hepatitis A se realiza por: a) b)

Detención Detección

directa de los antígenos en materia fecal de los anticuerpos especificas IGM en la fase aguda


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c) Detección de los anticuerpos IgG en los 15-20 días del inicio del cuadro d) Todas las afirmaciones son ciertas 158. El diagnostico virológico de la hepatitis por el virus B se basa en todas las siguientes excepto: a) Detección HBsAg b) Detección HBeAg c) Detección HBcAg d) Detección anti-HBsAg e) a y d son correctas 159. En relación a la hepatitis aguda todas las siguientes son verdaderas excepto: a) La hepatitis aguda se asocia con signos de hipertensión portal b) La palpación del abdomen a menudo revela un hígado ligeramente aumentado 5de los pte puedenen presentar esplenomegalia c) 20% La ictericia se aprecia esderóticas y lengua d) Los signos vitales son normales e) Pueden haber manifestaciones cutáneas 160. El aumento de la fosfatasa alcalina en presencia de pruebas funcionales hepáticas normales es diagnostico de: a) Cirrosis alcohólica b) Hepatocarcinoma c) Granulomatosis hepática d)

T

B hepática

161. Las medidas de control de las hepatitis B se basan en: a) Dada su forma de transmisión las medidas higiénico sanitarias son indispensables b) Inmunización activa c) Inmunización pasiva pre-explosión con gammaglobulina humana d) Inmunización pasiva post-exposición con gammaglobulina humana e) T odas son correctas 162. El diagnostico de la Hepatitis C: a) b) c)

Detección

de anticuerpos IgM Detección de anticuerpos IgG Detección de RNA HVC por técnicas moleculares


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d) Detección de DNA HVC por técnicas moleculares e) b y c son correctas f) Toda 163. Las medidas de prevención de la hepatitis C: a) b) c) d) e)

Se basan en las medidas higiénicas sanitarias En la inmunización activa En la inmunización pasiva En la profilaxis Post- exposición ayd

164. El tratamiento de la hepatitis viral tipo A: a) Se basa en el uso de interferón alfa 2-a b) El uso de Lamivudina

c) Interferón Interferón más d) mas Lamivudina amantadita e) T odas son opciones terapéuticas f) Ninguna de las anteriores 165. El tratamiento de la hepatitis viral tipo B se basa el uso de excepto: a) b) c) d)

Interferón Adefovir Entecavir Lamivudina N

e) orvir 166. La hepatitis C es todo lo sig excepto: a) b) c) d)

Es un virus RNA Pertenece a la Familia al Género Heparnaviridat Es de la flia de los Flavivirus Todas las afirmaciones son correctas

167. Entre los predictores para una buena respuesta al tratamiento de la hepatitis C tenemos: a) b) c) d)

Genotipo 1 Genotipo 2 Genotipo 4 Genotipo 5


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168. El tratamiento hepatitis crónica por VHB en paciente co-infectados con el virus del HIV que necesitan tratamiento antiretrovirales se hace con a) Monoterapia con Zidovudina b) Agentes con actividad para ambos virus como Lamivudina + Tenofovir

c) gentes con actividad para ambos virus como Emtricitabina+ Tenofovir d) A Monoterapia con Lamivudina e) a y c 169. La cirrosis hepática es: a) Alteración irreversible del hígado b) Formación de nódulo de regeneración c) Colapso de todos los lobulillos hepáticos d) Ay B e) B y C 170. El síndrome de Budd-Chiari se caracteriza por: a) La obstrucción del drenaje venoso del hígado a nivel de las venas suprahepáticas estado de hipercoagubilidad b) puede aparecer en enfermedades que favorecen la trombosis venosa como son diversos síndromes mieloproliferativos o alteraciones de las proteínas de la coagulación c) Cuando esta obstrucción se mantiene de forma crónica puede evolucionar a cirrosis hepática d) Toda 171. La hemocromatosis idiopática es: a) Una enfermedad que se hereda de forma autosómica recesiva y se caracteriza por un aumento de los depósitos de hierro en el organismo (hígado, corazón, páncreas...) b) Los pacientes que sufren este trastorno presentan un riesgo muy elevado de desarrollar un hepatocarcinoma c) Ambas 172. La enfermedad de Wilson: a) Es otra enfermedad del metabolismo de los metales que se hereda también de forma autosómica recesiva y que causa una acumulación de cobre en distintos órganos, especialmente en hígado y cerebro b) En muchas ocasiones se diagnostica ya en fase de cirrosis c) Incluso en esta fase de la enfermedad el tratamiento puede detener la evolución de la cirrosis d) Todas


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173. Las varices esofágicas se caracterizan por: a) Son dilataciones de las venas del esófago La alteración del tejido hepático los vasos y aumenta presión b) obstruye Si se rompen pueden sangrar ladando lugar a una hemorragia digestiva que puede llegar a ser muy grave Esta puede manifestarse por vómitos de sangre o eliminación de sangre por las heces. c) Los vómitos pueden ser de sangre roja fresca, si las varices son grandes y el sangrado importante Si se sangra menos cantidad, la sangre se digiere en el estómago, los vómitos son de color negro, y se denominan 'en posos de café' por el aspecto que presentan. d) Cuando la sangre se elimina por las heces también puede hacerlo de dos formas: si el sangrado es abundante el paciente puede tener deposiciones de color rojo; si es de menor cuantía la sangre se digiere, en parte, en el estómago y las heces se e) tiñen Todasde color negro, dando lugar a lo que conocemos por 'melenas' 174. La encefalopatía en la enfermedad hepática es consecuencia: a)

Disfunción

del parénquima del hígado, derivación de la corriente hepática portal, o ambos problemas. El termino portosistémica suele usarse para describir origen hepático en individuos con enfermedad crónica del hígado. b) Puede ser aguda y reversible o crónica y progresiva en los casos graves, es posible que ocurra coma irreversible y la muerte. c) Este trastorno causa diferentes síntomas neurológicos, incluyendo cambios en los reflejos, el estadosedeproduce conciencia y en el comportamiento. El daño aldel cerebro al sistemaennervioso como consecuencia de la incapacidad hígadoy para detoxificar ciertas sustancias con actividad cerebral d) Todas 175. La hipertensión portal se caracteriza por: a) Se clasifica en prehepática, hepática y posthepática b) Se produce por un aumento del flujo sanguíneo (p. ej., esplenomegalia masiva o fístulas arteriovenosas), pero la baja resistencia al flujo de salida del hígado normal determina que este problema clínico se presente en raras ocasiones

c) Las manifestaciones clínicas son hemorragia por varices hepática gastroesofágicas, esplenomegalia con hiperesplenismo, ascitis, y encefalopatía aguda y crónica. d) Todas las anteriores 176. La cardiomegalia es la silueta cardiaca aumentada de tamaño con cardiotoraxico de:


índice

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a) b) c) d)

Menor a 0.50% Menor a 0.10% Mayor a 0.1 % Mayor 0.50%

177. La ortopnea es: a) b) c)

Disnea

de reposo Disnea de ejercicio Disnea nocturna

d) Disnea en decúbito 178. ¿Cuál es la causa principal de insuficiencia cardiaca? a) b) c) d)

Hipertensión arterial Cardiopatia isquemica Miocardiopatiadilatada Cardiopatia valvular

179. ¿Cuál de las sig son característica de la ICC? a) Es la incapacidad del corazón paradelmantener el gasto cardiaco adecuado para satisfacer las demandas metabólicas organismo b) La principal causa es la HTA, además puede ser secundaria a anomalía de la contractibilidad del músculo cardiaco(disfunción sistólica) y a la relajación del llenado del ventrículo con función contráctil normal(disfunción diastolica) c) Es la dilatación, hipertrofia y aumento de la resistencia vascular sistémica por mayor actividad del S NS del sistema R enina-Angiotensina-Vasopresina d) Todas 180. La Miocardiopatia: a) se caracterizan por dilatación de la cámara cardiaca y la disminución de la función contráctil ventricular b) hay dilatación de las cámaras cardiacas y de los diversos grados de hipertrofia son indicadores anatómicos distintos. Con frecuencia hay ICC asintomática c) la insuficiencia tricuspidea y la mitral son comunes, debido al efecto que la dilatación de los respectivos ventrículos ejerse sobre el aparato valvular d) Todas


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181. Paciente con trauma torácico, ingurgitación venosa del cuello, hipertensión arterial, hipertensión venosa central, hematocrito en 40%, el diagnóstico es: a) Hemotórax b) R uptura de aorta

c) uptura esofágica d) R Hemopericardio 182. Herida punzante de la pared torácica anterior, con disnea, ingurgitación de las venas del cuello, ruidos cardiacos disminuidos hipotensión, sugieren: a) Contusión cardiaca b) Neumotórax a tensión c) Taponamiento cardíaco d) Lesión de la vena cava superior 182. R especto al taponamiento cardiaco por trauma y hemopericardio ¿Cuáles son verdaderas? a) La Ta es baja, PVC elevada b) Pulso paradójico y dilatación o ingurgitación de las venas del cuello c) El tratamiento en la emergencia, temporal podría ser a pericardiocentesis, pero la toracotomia abierta y corrección directa es preferida d) Todas son verdaderas 183. ¿Cual es forma de presentación clínica de la Cardiopatia isquemica? a) A b) IAnginaM-ICCarritmia c) Muerte súbita d) Todas 184. ¿A que predisponen los Ateromas ulcerados de las carótidas? a) b) c) d)

Fiebre reumática HTA Embolia cerebral IAM

186. Los aneurismas que se desarrollan secundarios a ateroesclerosis tienen su más frecuente localización en: a) b) c) d)

Vasos de la retina Aorta abdominal Aorta toraxica Todas


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187. ¿Cual es la primera onda negativa en el EKG es la? a) b) c)

Onda P Onda

Q Onda R

d) Onda S 189. ¿Cuál de las siguientes ondas exprese la repolarización auricular? a) Onda P b) QR S c) Onda T d) El punto J e) Ninguna

190. ¿En el ritmo sinusal normal la onda P es positiva en? a) DII b) AVR c) VI d) En todas es positiva e) Ninguna es cierta 191. ¿El eje eléctrico del QR S es normal? a) En el cuadrante inferior izquierdo b) Por encima de 180 c) Por encima de + 40 d) Entre -300 y + 1000 e) Ninguna es cierta 192. ¿Cuales de estas derivaciones miran la cara inferior del corazón? a) VI V2 b) DII-DIII-AVF c) DI-AVL d) V5-V6 e) Ninguna es cierta 193. En el crecimiento de lo aurícula derecha la onda P presenta:


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a) Una duración mayor de lo normal b) Un voltaje mayor de lo normal c) Ambas son ciertas d) Ninguna es cierta 194. En el infarto del miocardio la zona de lesión se expresa como a) Onda Q patológica o no (expresa necrosis) b) Elevación y depresión del segmento ST c) Onda T negativa o invertida (expresa isquemia) d) Todo es cierta 195. ¿En el infarto de la cara anterior del corazón los cambios electrocardiográficos se observan en las derivaciones? a)

DI

y AVL, v5 v6

b) c) V3-V4 V1-V2 d) V1, V2 y V3(anteroseptal)

196. En el bloqueo aurículo ventricular de 2° grado tipo moboitz II? a) Existen ondas P que se conducen y otras que no se conducen b) Ninguna onda P se conduce c) El intervalo PR se prolonga de manera progresiva pero hay una perdida inesperada del complejo QR S d) Ninguna es cierta 19 7. La presencia de una onda P bifásica en la derivación VI sugiere: a) Crecimiento de la aurícula derecha b) Crecimiento de la aurícula izquierda c) N Crecimiento biauricular d) inguna de las anteriores 198. En presencia de bloqueo completo de la rama izquierda: a) El complejo anchos y predominantemente negativos en QS en VI b) Positivos R en V6 c) El complejo Q R S mide  120 ms


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d) Ambas e) N ingunas 199. El patrón electrocardiográfico QS traduce: a) N ecrosis miocárdica b) Trombosis miocárdica c) Ambas son ciertas d) Ninguna es cierta 200. El mayor peligro en la estenosis mitral moderada a severa es; a) b) c) d)

Fibrilación auricular Producción de hipertensión veno-arterial pulmonar Edema agudo de pulmón Tromboemlia pulmonar

e) IAM 201. El soplo pansistólico en la insuficiencia mitral debe ser diferenciado de las sig entidades excepto: a) b) c) d) e)

CIA Insuficiencia aortica Estenosis aortica Insuficiencia tricúspides Estenosis pulmonar

202. El soplo de la estenosis mitral es: a) Sistólico b) Diastólico c) Continuo d) Todas 203. Con respecto al soplo de Agustín Fling todo es cierto excepto: a) Se ausculta en la insuficiencia aortica severa b) Se escucha mejor en el ápex c) Es diastólico d) Es aortico 204. El soplo de Duroziez es usualmente encontrado en:


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a) b) c) d)

Estenosis mitral Estenosis aortica Insuficiencia aortica Insuficiencia mitral

205. El soplo de Graham Still de regurgitación pulmonar se caracteriza por: a) Lesión e insuficiencia valvular pulmonar b) Dilatación del anillo pulmonar por HTA pulmonar c) Se ausculta mejor en 2do y 3er espacio intercostal derecho d) Es típico de la estenosis pulmonar e) Se ausculta mejor alo largo del borde restroesternal izq. 206. En la insuficiencia aórtica con hiperfunción dinámica, todo es cierto, excepto: a) El soplo de Agustín Fling

b) itmo de galope c) R Gradiente de presión entre VI y aorta aumentado d) TA diferencial amplia e) Soplo sistólico eyectivo 3/5 en foco aórtico 207. Todas las siguientes son causas de cor pulmonal agudo, excepto: a) Tromboembolia pulmonar b) Neumotórax masivo c) Neumonía masiva d) Enfisema pulmonal generalizado e)

D

errame pleural masivo

208. Todos los siguientes son medicamentos parenterales que se usan para controlar una crisis hipertensiva, excepto: a) N Hidralazina b) itroprusiato de sodio c) Diazoxído d) Fentolamina e) Metil-dopa 209. En el edema pulmonar agudo, todo es cierto, excepto:


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a) Alcalosis respiratoria inicial b) Acidosis respiratoria c) Acidosis metabólica d) Alcalosis metabólica e) Shock, muerte 210. En la estenosis mitral todo es cierto excepto: a) b) c) d)

El soplo recibe un esfuerzo telesistólico Chasquido de apertura el soplo es diastólico El soplo recibe un esfuerzo presistólico Hay calcificación, el R I es vibrante

211. Todos son complicaciones de estenosis mitral, excepto: a) Hipertensión pulmonar

b) periférica c) Embolia IR C d) ACV 212. En la estenosis mitral el primer ruido cardiaco esta generalmente: a) Disminuido b) Aumentado c) Normal d) T odas son ciertas 213. ¿Cuál es la causa más frecuente de insuficiencia valvular mitral aguda? a) Isquemia miocárdica b) Endocarditis c) Trauma cardiaco d) Todas son ciertas

214. En la insuficiencia cardiaca izquierda todo es verdad, excepto: a) b) c) d)

Presión

en cuña normal de la diástole del VI Aumento de la presión veno-arterial pulmonar Aumento de la presión en aurícula izquierda Aumento


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e) No hay aumento de la presión en V D 215. En la insuficiencia cardiaca descompensada, los mejores diuréticos a usar son: a) Furosemida-tiazidas b) c) Furosemida-espironolactona Tiazidas-espironolactona d) b y c 216. ¿Cuál de las sig cifras tensiónales es considerada en un pte joven con una presión arterial resistente para la instalación de tx? a) b) c) d)

160/100 140/90 170/100 180/90

217. ¿Cuál de los sig fármacos están contraindicados en pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva? a) Inhibidores de la ECA b) Digitalicos c) Diureticos d) Ninguno 218. El signo de musset aparece en la siguiente patología: a) b) c) d)

Insuficiencia Insuficiencia mitral aortica Estenosis mitral Estenosis aortica

219. ¿Cuál de entre las siguientes es la causa más frecuentemente asociada a muerte súbita en jóvenes? a) Cardiopatía isquemica b) Síndrome Wolf parkinson white c) Miocardipatia hipertrofica d) Valvulopatia aortica


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220. Como consecuencia de la inhibición de IECA se produce lo siguiente: a) Hormona estimula la absorción de agua libre por los riñones b) Disminución de la Angiotensina II c) Disminución de la pre y post carga

d) Todas 221. ¿Cuál de las siguientes hormonas estimulan la absorción de agua libre en los riñones? a) Vasopresina b) Insulina c) TSH d) Prolactina 222. Con cual de los grupos de antihipertensivos hay que tener precaución por el riesgo de la primera dosis: a) Betabloqueadores b) Antagonista del calcio c) Alfabloqueadores d) IECA 223. ¿De los siguientes medicamentos inotropicos ¿cuál de ellos posee como propiedades fundamentales bradicardia y aumento de la contractibilidad del músculo cardíaco? a) A b) igoxina Ddrenalina. c) Dopamina d) Dobutamina 224. Los betabloqueadores generalmente producen: a) Aumento de la postcarga b) Disminución de la postcarga c) Aumento de la resistencia vésicular periférica d) Aumento de la capacidad venosa 225. El nitropusiato es un vasodilatador: a) b) c) d)

Venoso Solo arterial Solo arteriolar Veno-Arteriolar


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226. ¿En un paciente con un bloqueo contraindicado?

AV

¿Cuál de los siguientes medicamentos esta

a) Amlodipina b) Atenolol

c) iltiazem d) D mipril R a 227. De la siguiente lista de fármacos antihipertensivos, señale aquel que puede producir hipoglicemia: a) A prazocina b) Nifedipina c) Captopril d) Propanolol 228. En la angina inestable, todo es verdad, excepto: a) No siempre tiene relación con la actividad b) Puede haber alteración del EKG c) Es siempre consecutivo a IAM d) Puede haber alteración enzimáticas e) Se relaciona a obstrucción coronaría de troncos principales 229. Son complicaciones de IAM excepto: a) Insuf. mitral b) Insuf. aórtica cardiaca izquierda c) Insuf. d) Embolias periféricas e) Bloqueo A-V 230. ¿Cuales de los sientes parámetro es útil para el diagnosticote I AM: a) b) c) d)

Clínico EKG Enzimático Todos

231. En los pacientes con I AM con Killp III deben obligatoriamente recibir: a) Betabloqueadores b) Alfabetabloqueadores c) Antagonista del calcio d) Diureticos


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232. ¿Por cual de los sig mecanismos es producida la disnea en las enfermedades del aparato cardiovascular? a) Aumento de la presión telediastólica del ventrículo izquierdo b) Aumento de la presión telediastólica del ventrículo derecho

c) pulmonar d) A Aumento umento de de la la presión presión de de la la arteria aorta ascendente

234. La digital esta indicada en cual de las siguientes condiciones: a) b) c) d)

Estenosis Estenosis mitral mitral mas pura estenosis aortica Estenosis mitral mas fibrilación auricular Todas

235. Todos los siguientes son datos clínicos de intoxicación digitalica, excepto: a) Siolorrea b) Vómitos, nausea , diarrea, c) Alteraciones visuales(ambliopía xeroftalmia) d) Todas 236. Los diuréticos siguen siendo la piedra angular en el tratamiento de: a) b) c) d)

Cardiopatia dilatada IAM ICC HTA

238. El tratamiento de elección en los pacientes diabéticos con microalbuminuria es: a) Betabloqueador b) iurético c) D metil dopa Alfa d) IECA 239. La Aminodarona: a) Es un agente útil en Taquicardia Supraventriculares b) Se recomienda en la hipertensión


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c) Puede ser útil en la insuficiencia coronaria d) Su vida es relativamente corta. 240. ¿Cual de los siguientes diuréticos tiene una acción farmacológica más potente? a) Espirolactona b) Hidroclorotiazida c) Furosemida d) Ninguna 241. ¿Cual de las sig condiciones agravan los efectos tóxicos de la digital? a) b) c) d)

Hipocalcemia Propranolol Hiponatremia Hipokalemia(disminución del potasio)

242. El procedimiento de elección ante la sospecha de angina de pecho crónica estable es: a) b) c) d)

Electrocardiograma Cateterismo cardiaco P rueba de percusión miocárdica P rueba de esfuerzo

243. La viabilidad del músculo cardiaco para la realización de procedimiento de intervención luego del infarto del miocardio se establece por: a) Ecocardiograma transtoracico b) Eco-transesofagico c) Holter d) Ninguno es cierto 244. Con respecto a la miocarditis, señale lo correcto: a) Puede evolucionar sin síntomas b) Puede haber dolor torácico como IAM c) P uede haber haber arritmias alteraciones enzimáticas importantes d) importantes Puede e) by c f) Todas 245. Todas son cardiopatías congénitas con hipereflujo pulmonar, excepto: a) Persistencia del conducto arterioso


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b) Tetralogía de fallot c) CIA d) Transposición de grandes vasos 246. ¿Cuál es la causa etiológica mas frecuente de estenosis aortica? a) b) c) d)

R eumática

Endocarditis Aorta bicúspide LES

247. El concepto de síndrome coronarío agudo engloba cual de las siguientes patologías: a) Angina inestable b) Infarto con elevación del segmento ST c) Infarto sin la elevación del segmento S T

d) T odas son ciertas 248. Antes la sospecha de infarto del miocardio la primera medida farmacológica extrahospitalaria es: a) Supresión del dolor con derivados morfinicos b) Aspirina masticada c) R eposo absoluto d) Ninguna es cierta 249. Las estatinas están indicadas en el tratamiento de la enfermedad coronaria para: a) R educir el colesterol b) Estabilizar la placa de ateroma c) Ambas d) Ninguna 250. La digoxina esta indicada en los pacientes con insuficiencia cardiaca: a) En todos los casos b) R educe mortalidad c) En presencia de disfunción sistólica d) Cuando hay disfunción sistólica y manifestaciones clínicas 251. ¿Cual es la causa etiológica mas frecuente de insuficiencia cardiaca? a) b) c) d)

Pericarditis

Míocardiopatías Fiebre reumática Cardiopatía isquemica


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252. ¿El procedimiento estándar para evaluar la función sistólica y diastolica del corazón es? a) Cateterisrno cardiaco b) Prueba de esfuerzo

c) d) Ecocardiograma Electrocardiograma e) Ninguna es cierta 253. ¿Las alteraciones de la contractilidad en el infarto al miocardio se observan mediante? a) b) c) d)

Cateterismo cardíaco R adiografía de tórax Electrocardiograma Ecocardiograma

254. Para el diagnostico de la hipertensión de bata blanca se utiliza: a) Electrocardiograma b) Mapa c) Prueba de esfuerzo d) Ninguna es cierta 255. ¿Cuándo un paciente presenta dolor toráxico al realizar esfuerzos el procedimiento indicado seria? a) b) c) d)

Cateterismo cardiaco Ecocardiograma Holter de EKG Electrocardiograma

256. En el síndrome de Wolf parkinson White todo lo sig es cierto excepto: a) El segmento PR mide menos de <0.12 seg b) El QR S ensanchado c) Difuminacion de la parte inicial del QR S d) El PR es ancho 257. En la taquicardia ventricular el ritmo del corazón se origina: a) En la aurículas b) En el nodo aurículo-ventricular c) En los ventrículos d) En la válvulas ventriculares e) Ninguna es cierta


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258. La fibrilación auricular se caracteriza por: a) Frecuencia cardiaca elevada b) Sin onda P c) Todas son ciertas

d) Ninguna es cierta 259. ¿Las extrasístoles ventriculares están? a) Precedidas por onda P b) No presentan onda P con complejo QR S anchos que miden 0.14ms c) Su morfologías en el ritmo sinusal es normal d) b y c son ciertas e) Ninguna es cierta 260. Las extrasístoles auriculares se originan: a) b) c) d)

En cualquier lugar de la aurícula Por un intervalo PR prolongado tras una onda P prematura En el nodo AV T odo es cierta

261. Un paciente refiere palpitaciones y en la consulta presenta un EKG de reposo normal ud. le indicaría: a) Prueba de esfuerzo b) Holter de EKG c) Monitoreó depresión arterial d) N inguna esambulatorio cierta

262. En una paciente femenina de 48 años de edad con niveles de tensión arterial de 140/90 mmhg, en clasificación de riesgo b la conducta a seguir es: a) b) c) d)

Cambio de estilo de vida por 6 meses Cambio de estilo de vida por un año Tratamiento farmacológico inmediato Ejercicios intensivos

263. La presión arterial de 160/95 mmhg se clasifica como:


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a) Estadio I b) Estadio II c) Estadio III d) Ninguna es de esta 264. ¿La tos nocturna es una manifestación de? a) Insuficiencia cardíaca(es un criterio menor) b) Solo se observa en la bronquitis c) Menor de insuficiencia cardíaca d) Ninguna 265. ¿La anomalía de Ebstein afecta? a) El ventrículo izquierdo b) La válvula mitral

c) N Lainguna válvulaestricuspidea d) cierta 266. En el shock cardiogenico primario hay: a) Déficit de la eyección cardiaca b) Llenado deficiente del corazón c) Ambas d) Ningunas 267. La causa más frecuente de meningitis en el adulto es: a) b) c) d)

Bacteriana Viral Mícótica Todas las anteriores

268. En la meningitis viral en LCR en la etapa terminal predominan: a) Linfocitos b) PM N c) Diferentes tipos de células d) Linfocitos T 269. ¿La disociación albumino-citológica en LCR es confirmada en? a) Meningitis tuberculosa b) Meningitis aséptica


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c) Síndrome de Guillian Barre d) Meningitis por hongos 270. La disminución de la glucosa más acentuada en el LC R se produce en: a) b) c) d)

Meningitis Meningitis bacteriana tuberculosa Meningitis viral Meningitis por hongos

271. Cuando en un reporte de laboratorio de una muestra de LC R encontramos un liquido turbio, purulento, aumento de: la celularidad (90% neutrófilos), glucosa baja proteínas alta estamos frente: a) Meningitis Mícótica b) Meningo encefalitis

c) C Hematoma d) A cerebralsubdural 272. Al examinar el LCR en una meningitis por TB esperamos encontrar a) b) c) d)

Predominio

de linfocitosis y glucosa mayor de 50% Predominio de neutrofilos y glucosa menor de 50% Predominio de monocitos y glucosa mayor 50% Predominio de linfocitos y glucosa menor 50%

273. Si sospechas de meningitis bacteriana en un pte esperarías antes de empezar el tratamiento: a) Que el paciente inicie con las convulsiones b) Tomar muestra del estudio del LC R Iniciar terapia de manera empírica lo antes posible c) Hacerle la tomografía axial computarizada H d) Ninguna 274. Si estas en un lugar donde no dispones para el estudio del LC R y sospechas de meningitis bacteriana a un hombre de 66 años que tratamiento que darías: a) Cefalosporina generación+Vancomicina b) Cefalosporina de de tercera cuarta generación + Vancomicina+ Ampicilina c) Cefalosporina de cuarta generación + Ampicilina d) Cefalosporina de tercera generación+Ampicilina+Trimetropin Sulfametasol


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275. La meningoencefalitis viral se que: a) Son primarias cuando hay afectación del S NC por acción directa de los virus sobre células nerviosas b) Los mosquitos y garrapatas son vectores que en muchos casos transportan el microorganismo c) La pan-encefalitis esclerósate sub-aguda es irreversible con periodo de incubación que dura meses o años d) Todas son ciertas 276. En la meningitis o encefalitis el pte presenta: a) Fiebre, cefaleayyfocalización regularmente rigidez de nuca b) Convulsiones c) Liquido cefalorraquídeo patognomónico d) Ningunas 277. ¿Cuáles la causa bacteriana mas frecuente de meningitis en adulto? a) b) c) d)

S Neumoneae Estafilococo aureus Estreptococo beta hemolítico Hemophilus influenzae

278. El diagnostico de meningitis se hace: a) b) c) d)

Por

clínica Por punición lumbar y análisis de LCR Examen de laboratorio Látex y tinción de Gram Todas

279. La meningococcemia es una enfermedad que se puede propagar por el contacto ocasional del trabajador de salud y el enfermo: a) Siempre b) A veces c) Excepciónamele d) No hay evidencia 280. Estudiante de 15 años consulta porque 10 minutos después de realizar ejercicios intensos presenta sensación de opresión torácica y tos; tanto al examen físico como a la exploraciones dx. Fueron negativas, sin embargo, se hace simular una carrera durante 10


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minutos y empieza a toser y jadear, por lo que se concluye que es un estado de asma producido ejerció de acuerdo a este ex que usted recomienda: a) Iniciar inhalación cromolin b) Indicar inhalación de corticoesteroides

c) abandonepara las competencias deportivas d) Indicar Enviarloque al alergista valoración y posible aplicación de vacunas e) Indicar que abandone las carreras y se de dique a la natación por que provoca menos crisis de asma 281. Un hombre de 60 años refiere desmayos que aparecen cuando está trabajando dice que ha tenido dolor subesternal intenso, opresivo que le dura dos horas, por el cual no consulto ningún medico. R efiere además dolor en las pantorrillas cuando camina 200 metros a la exploración física muestra notable disminución de los pulsos arterial es en la radial izquierda y las femorales la causa más frecuente de estos signos y síntomas es:

a) b) c) d) e)

Síndrome subclavicular bstrucción distal de la transitorio aorta O

(furtivo) Enfermedad oclusiva de las arterias coronarías Enf. vascular cerebral Todas

282. La insuficiencia renal con calcificación de riñones, piel, vasos sanguíneos, corazón, estómago y niveles de fosfatos aumentados o normales, se producen cuando el calcio supera: a) 1.2 mmol/l (mg/dl)

b) mmol/l (l3mgldl) c) 3.2 2.5 rnmol/l (11 mg/dl) d) 2 mmol/l (11.50mgldi) 283. Paciente femenina de 48 años de edad con úlceras en miembros inferiores, la causa más probable es: a) Insuficiencia venosa profunda b) Quemadura de tercer grado c) Insuficiencia arterial crónica d) Diabetes 284. Paciente masculino de 35 años con lesiones necróticas en la punta dedos de los pies, fumador compulsivo, con pulsos normales su dx es: a) Anemia drepanocitica b) Angeítis obliterante (enfermedad de buerger) c) Lesiones de vasos de mediano calibre por ateromas d) Arteritis necrotizante


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285. ¿Cuál es el cáncer más común de hígado es? a) Hepatoma b) Lenticular c) Metastático

d) Colangiocarcinoma 286. Cefalea en aumento con pérdida de la conciencia midriasis perdida de la sensibilidad de las manos y pies son los principales síntomas de: a) Hematoma subdural b) CA cerebra c) Aneurisma cerebral d) Meningitis. 287. Se recibe en la emergencia un paciente de 50 años, con historia de hipertensión arterial, contrabajan cuadro clínico caracterizado alteración de180/100 la conciencia mientrasseria: se encontraba y hemiplejia de iniciopor brusco, el diagnostico TA en a) ACV isquémico b) ACV hemorrágico c) Hematoma subdural d) Ninguna 288. El método diagnóstico por excelencia en el hematoma subdural es: a) R adiografía b) c) Sonografia TAC d) La clínica 289. Hemiparesis, parálisis facial y pérdida momentánea de la conciencia son los principales signos y síntomas clínicos de: a) b) c) d)

Ataque

isquémico transitorio (TIA) Encefalitis Meningitis Hematoma subdural

290. El tratamiento de elección en el ataque isquémico transitorio (tia) es: a) b) c) d)

Acetaminofén

+ vitamina k Sulfato ferroso + complejo b R anitidina + dipirona Acido acetil salicílico


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291. El periodo de tiempo que dura el TIA: a) Menos de 4 seg. b) Más de 30 seg c) 30 minutos

d) Ninguna 292. Es otro nombre con que se conoce al TIA: a) b) c) d)

Trauma

neurológico ACV menor ACV mayor Mareos

293. Todos los sig son fármacos antiagregantes plaquetario de uso en la prevención del ictus excepto: a) b) c) d)

Clopidogrel Warfarina Acido acetil salicílico Ticlopidina

294. Paciente masculino de 40 años que llega a emergencia inconsciente con sialorrea, bradicardia y miosis pupilar. ¿Cual seria su diagnostico? a) ACV hemorrágico b) ACV isquémico c) por en órganos fosforados d) Intoxicación Crisis epiléptica situación post-ictal 291. ¿Cual es la causa más frecuente de ACV embolico? a) I A M b) T umores c) Fibrilación auricular d) Valvulopatias 292. ¿Cual es la arteria mas afectada en los A CV? a) b) c) d)

Cerebral anterior Cerebral media Cerebral posterior Comunicante anterior

293. ACV que se define como síntomas o déficit neurológico que puede durar hasta 24 horas y luego revierte:


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a) b) c) d)

R I N

Criptogenicos TIA Embolitos en progresión

294. Los ACV deben manejarse con niveles tensiónales que no excedan: a) 150/100mmhg b) 170/110mmhg c) 190/110mrnhg d) 200/100mmhg 295. El lugar de la trombosis intracraneal mas frecuente es: a) Arteria basilar media b) Arteria basilar posterior

c) A meníngeamedia media d) rteria cerebral Arteria 296. La mayor parte de los ataques isquemicos transitorios se deben a: a) Émbolos b) Trombos c) Ambos d) Ninguno 297. La causa mas frecuente de hemorragia sub-aracnoidea: a) b) c) d)

R uptura

de una aneurisma por HTA Malformaciones arterio-venosas Traumatismos R uptura espontánea de un aneurisma

298. En la hemorragia cerebral sub-aracnoidea: a) El coma suele ser profundo b) Hay rigidez de cuello Hay signo neurológico focal c) El examen de LC R suele brindar datos patognomónicos d) Todas 300. El síntoma cardinal de la hemorragia sub-aracnoides es: a) b) c) d)

Fiebre Convulsiones Cefalea Vómitos


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301. ¿Cual es objetivo para hacer la TAC de cráneo? a) Para dar el diagnostico definitivo en cuanto a la etiología b) Para instalar tratamiento adecuado de inmediato c) Para estatificar el pronóstico y mortalidad del paciente

d) e) P odasvisualizar el nivel de la lesión Tara 302. T odas estas drogas son usadas en el tratamiento para el P arkinson excepto: a) Aminodarona b) Levodona c) Anticolinergicos d) A ntagonistas e) Dopaminergicos 303. ¿El diagnostico de enfisema pulmonar se realiza? a) Por los hallazgo clínicos b) Por estudios anatomopatológicos c) Por la frecuencia de los durante un mínimo de 3 meses en un año d) Ningunas 304. La lesión habitual en la infección en ptes con E POC es: a) H inf1uenzae b) B petusis c) d) E S. coli Neumoneae e) Gonococos 305. El siguiente es el agente causal de la tuberculosis: a) b) c) d)

Micobacterium laprae Bacilo de kock Micoplasma neumoniae a y b son correctas

306. Se considera que un PPD es positivo cuando: a) Tiene una induración mayor de 10 mm en pcte. vacunado con BCG b) Induración de 5 a 10 mm en pcte. vacunado con BCG hace menos de 5 años c) Induración de 5 mm en pcte inmunosuprimido d) Todas son correctas 307. Los focos metastáticos de la TB pulmonar son más frecuentes en:


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a) Vértices b) Lóbulos medios c) Lóbulos inferiores d) Ninguno 308. ¿Cual de las imágenes radiográfica sig sugieren TBP? a) Imagen neumónica b) Derrame pleural c) Imagen cavitaria d) Ninguna 309. El cultivo para el bacilo de K OCH tiene una duración de: a) 3 días b) 1semanas

c) 24 4-8horas semanas d) 310. El diagnostico definitivo de la TBP se realiza por: a) Clínica b) RX tórax c) Baciloscopia d) Cultivo de bacilo de K OCH 311. ¿Cómo se define la TB? a) Es una infección circunscripta en la piel b) Afecta exclusivamente a los pulmones c) Es una enf crónica recurrente que afecta a los pulmones y a otros órganos por igual la fase primaria se presenta con adenopatía d) Ningunas

312. Todo lo sig es correcto en el tratamiento de la TB excepto: a) Esta indicado para disminuir la enfo ynoevitar la complicaciones b) Se aplica en dos fase puede haber multidrogo resistencia c) Existen cuatro fármacos de primera línea(Isoniacida(h), Etambutol(e), Piracinamida(z), y R ifampicina(r)) d) Los fármacos de segunda línea son ( Amikacina, Acido para- aminosalicilico(Pas), Kanamicina) e) Penicilina es eficaz


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313. Con respecto a las neumonías, la siguiente afirmación es cierta: a) Son causadas por una gran variedad de agentes etiológicos b) Los agentes etiológicos pueden variar con la edad c) La radiografía es el estudio idóneo para hacer el diagnóstico

d) Todas las anteriores son ciertas 314. ¿De cuál de las siguientes enfermedades es la hemoptisis una manisfectacion clínica? a) b) c) d)

Tuberculosis

pulmonar CA de pulmón, absceso pulmonar, neumonía, bronquiectasia Estenosis mitral con hipertensión Todas

315. ¿Cuál es la causa mas frecuente de hemoptisis es? a) Ulcera gástrica b) Neumonía c) Bronquitis crónica d) Cáncer de pulmón 316. En el tromboembolismo pulmonar encontramos: a) Los factores que predisponen son la flebopatias de los MI, C A, ICC, trombosis importante y embarazo b) Taquines, taquicardia acentuación del componente pulmonar del segundo ruido y estertores imperatorios c) cardiaco hay que crepitantes realizar pruebas generales y gammagrafía pulmonar tx de Para su dg elección es estreptoquinasa en pte con hipotensión es dopamina d) Todas 317. El esputo rojo espumoso se observa en: a) TB pulmonar b) Neumonía c) Enfisema pulmonar d) Edema agudo de pulmón

318. En la neumonía por neumococo el esputo es característicamente: a)

R ojo

brillante


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b) Blanquecino c) Herrumbroso d) Ninguno 319. ¿Cual es el germen que mas se asocia a neumonía en pacientes con sida es? a) Estreptococo b) Neumocisti carini c) Clamidia d) Neumococo 320. En las neumonías adquiridas en la comunidad el agente etiológico, más frecuente: a) M pneumoneae b) L Pneumophila c) S. Pneumoruae

d) Ninguno 321. En la evolución atípica de la NAC los síntomas son: a) b) c) d) e) f)

Hemoptisis Fiebre Artralgias T os Todos menos A Todos menos B

322. Los microorganismos de la NAC más frecuentes en la infancia: a) Virus Sincitial respiratorio b) K Pneumoniae c) M. Pneumoniae d) P Aeurnginosa e) Ninguno 323. ¿Cuál de estas condiciones NO constituye factor de riesgo para NAC? a) EBPOC b) lcoholismo R enal c) A Insuficiencia d) Todas e) Solo B


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324. ¿Cuál de estas neumonías se adquieren a partir de periquitos y loros infectados? a) Legionella Pneumophila Pneumoniae b) c) Chlamydia Clamidia Psittacci d) Coxiella burnetti e) Ninguna

325. El esputo purulento de olor fétido, en el curso de una neumonía, nos seguiré la presencia de microorganismos como: a) Micoplasma Pneumoniae b) Bacilos Anaerobios c) Bacilos Gram negativos

d) MoraxelIa Catarralis e) Todos 326. Las neumonías nosocomiales son: a) La que se adquieren 48 horas después del ingreso del pacientes b) Que se inician 24 horas después de que el paciente sale hospital. c) Las que inician 72 horas después del ingreso d) a y c son correctas e) b Y e son correctas f) Ningunas 327. Las bacterias que se involucran con infecciones nosocomiales son transmitidas más a menudo por: a) b) c) d)

Material de origen aéreo Vectores Fomites Por contacto directo por las manos Todas de las anteriores

328. En las neumonías intrahospitalarias que se presentan en individuo inmunocomprometidos, el tratamiento inicial debe ser: a) b) c) d)

Penicilina

cristalina Gentamicina Cefalosporina de tercera generación Eritromicina

329. De estos estudios cual es el de mayor especificidad y sensibilidad para el diagnostico de neumonía.


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a) Cultivo esputo flora asociada Gram esputo b) Lavado bronco alveolar c) Hemocultivo d) N inguno

330. P ara el tratamiento del S.Aureus Meticilino - R esistente, -podemos seleccionar lo siguiente: a) Vancomicina b) Levofloxacina c) Clindamicina d) Penicilina e) Ninguna 331. Señalé cual de estas vías de ingreso es la más frecuente de infección pulmonar, en pacientes hospitalizados: a) Diseminación hematógena desde un foco distante b) Inhalación de aerosoles afectados c) Aspiración desde la orofaringe d) Todas e) Solo b 332. Los factores de riesgo, frecuentes en el asma son todos, con excepción: a) b) c) d) e)

Ejercicio Cucarachas Humo Factor emocionales Cromomas

334. La disnea opresión toraxica sibilantes sugieren diagnostico de: a) Asma bronquial b) Bronquitis aguda c) CR UP EBPOC T

d) odas 335. Los hallazgos más importantes desde el punto de vista anatomo-patológico en el asma: a) Inflamación de la mucosa bronquial b) Infiltración de células inflamatoria c) Engrosamiento de la membrana basal


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d) Contracción músculo liso bronquial e) Todas f) Ninguna 336. Señale lo incorrecto en relación al tratamiento de crisis asmático: a) La vía inhalatoria es la mejor para los medicamentos b) El salbutamol Terbutalina son los más eficaces para tratar crisis asmática c) Los broncodilatadores de acción prolongada son los de mayor utilidad para crisis asmática d) Para la exacerbación grave se usa albuterol con bromuro de ipartropium por cada nebulización e) Todos

337. Los mediadores químicos que se liberan de los mastocitos durante una reacción alérgica son: a) b) c) d) e)

Histamina PAF Leucotrienos Prostaglandinas A2 Monocitos Todas menos c Todas

338. De estos fármacos señale, cual no desencadenan crisis de broncoespasmo: a) Ácido acetil salicílico b) Bloqueadores betaadrenergicos c) Morfina d) Naproxen 339. Señale lo correcto en relación al asma: a) La eosinofilia en sangre es frecuente b) En una crisis asmática, en inicio hay una alcalosis respiratoria, con disminución de la PCO2 c) En niños con asma intermitente, cuando llega a la adolescencia suele desaparecer

A

d) broncodilatadores Los glucorticoesteroides son potentes ntinflamatorios pero no así e) Todas son correctas 340. ¿Cuál de estos medicamentos broncodilatadores, señale cuales son de acción rápida (R ) excepto? a) AIbuterol


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b) Formoterol c) Terbutalina d) Dexametasona 341. ¿Cuál de estos corticoesteroides deben usarse por vía inhalatoria: a) b) c) d) e)

Metilprednisolona Budesonida Beclometasona Dexametasona Solo c y b

342. Los broncodilatadores más efectivos son: a) Acción corta b) Acción prolongada

c) La velocidad de su liberación no influyen en su efectividad d) son iguales Ambas

343. Todo lo sig es correcto excepto: a) b) c) d)

En el asma la radiografía del tórax de Consolidación habitualmente La espirometría es el estudio de másárea valora la función respiratoria La determinación de IGE, en el asmático debe indicarse siempre La gasometría es un estudio para evaluar la gravedad del asma

344. ¿Cómo puede usarse la teofilina que se usa en el tratamiento del asma? a) Puede usarse Iv b) Puede ser usada vía oral c) No debe usarse Im d) Todo lo anterior 345. ¿Cual es la forma correcta de administración de la Dobutamina? a) Oral b) Subcutánea c) Intraaterial d) Endovenosa


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346. La nebulización con salbutamol puede ocasionar: a) Hipoglucemia b) Hipokalemia c) Hiperkalemia

d) Bradicardia sinusal 347. Las patologías que afectan la pleura pulmonar son todas excepto: a) Neumonía b) Pleuritis c) Derrame pleural d) Neumotórax 348. El neumotórax se define como: a) b) c) d)

Presencia

de el liquido en la cavidad pleural Infiltrado en parénquima pulmonal Presencia de aire en la cavidad pleural Todas son correctas

349. Todas las sig causas están relacionadas con neumotórax, excepto: a)

R adiográficamente

hay una desviación del mediastino hacia el lado de la lesión y los espacios intercostales del lado afectado están disminuido b) Las causa son traumática espontánea e iatrogénicas c) Cuándo es por trauma puede aparecer enfisema subcutáneos d) Cuado ocupa el 25% se trata con toracotomia cerrada 350. En un paciente con derrame pleural en el examen físico encontramos: a) b) c) d) e)

Matidez a la percusión Crepitantes a la auscultación A bolición del murmullo vesicular Ay c Todas

351. ¿Qué encontramos en las pruebas de laboratorio de un derrame pleural con presencia de líquido exsudativo? a) b) c) d)

LDH por encima de 200ul/dl Proteinas por debajo de 3gr/dl Proteínas por debajo de 3gr/dl y LDH por debajo de 200ul/dl LDH por encima de 200ul/dl y proteínas por encima de >0.5


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352. El derrame pleural tipo transudado es casado por: a) Patología propia del pulmón b) Enfermedades extrapulmonales c) Ambas

d) Ningunas 353. Si te llega un caso de un adulto joven con más de 15 días de fiebre, tos seca dolor toráxico linfocitos por encima de 80% en líquido pleural pensarías en: a) N eumo nía bacteriana b) T B pleural c) Cáncer pu lmonar d) T odas 354. Las enfermedades restrictivas del pulmón afectan mayormente: a) b) c) d)

La distensibilidad La resistencia La capacidad pulmonar total La obstrucción del flujo aéreo

355. La sarcoidosis es una enfermedad: a) Granulomatosa multisistemica de origen desconocido b) Puede presentarse lesiones cutánea es frecuente en personas 20-40 años c) Los hallazgo histológicos comunes son los granulomas epiteloide no caseificantes con necrosis escasa d) múltiples Todo lo anterior

356. Todas estas patologías pueden producir un derrame pleural excepto: a) Insuficiencia Insuficiencia renal cardiaca congestiva b) crónica c) Asma bronquial d) Hipoalbumínuria 35 7. En radiografía de tórax, en un pte con un neumotórax se observa: a) Área de hipertransparencia


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b) R adiopacidad en el área afectada c) Ambas d) Ninguna 358. En una radiografía de tórax simple en un pte con paquipleuritis podemos observar: a) Liquido en el espacio pleural b) Engrosamiento de la pleura c) Aire en la cavidad pleural d) Todas 359. La pleura consta de las sig porciones: a) Parietal b) Viceral c) Endotelial

d) Solo ay b 360. En la piel se encuentran localizadas glándulas conjunciones específicas como la que producen sudor y contribuyen con termorregulación corporal se denominan: a) Glándulas sebáceas b) Glándulas excrinas c) Glándulas de Bartolino d) N inguna 361. Siguientes aseveraciones relacionadas con la enfermedades pleurales ¿cuál es la incorrecta? a) En la tuberculosis pleural, la biopsia tiene más rentabilidad diagnostica que la baciloscopia de líquido pleural b) Las neoplasias pleurales cursan siempre con derrame c) Se consigue más rentabilidad diagnóstica en tuberculosis pleural que en neoplasia pleural mediante biopsia d) La neoplasia que más frecuentemente afecta la pleura es el adenocarcinoma metastático 362. La lepra es una enfermedad causada por: a) V i r u s b) P arásitos c) Microbacteria d) Micosis 363. ¿Cua l es la forma mas aceptada s de transmisión de la lepra es?


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a) b) c) d)

P or

contaminación sanguínea P or contacto directo a través de la piel P or contacto sexual P or vía aérea

364. ¿Cuál es el agente causal de la lepra? a) Microbacteria de koch b) Microbacteria de Hansen c) Bacilo de Hansen d) b y c 365. ¿Cual no sirve para el diagnostico de la lepra? a) Baciloscopia b) Lepromina

c) Clínica Biopsia d) 366. ¿Cual es la diferencia más notoria entre el eritema nodoso leproso y el no leproso? a) b) c) d)

Lo generalizado de los nódulos El malestar general asociado La respuesta a la prednisona Solo mejora

36 7. Con respecto a la lepra, señale lo correcto: a) Es una enfermedad endémica en el caribe tropical b) Su clínica mas frecuente es una placa descamativa y eritematosa que produce mucho picor c) Solo afecta a adultos y a jóvenes con sistema inmune deprimido d) N inguna es correcta 370. La

P ápula

es todo excepto:

a) Lesión sólida circunscrita que no deja cicatriz b) Se caracteriza por tener un diámetro c) Lesión circunscrita que deja cicatriz menor de 1 cm. d) Es la lesión del liquen plano y el acne no pustuloso 371. Vesícula es: a) Elevación circunscrita de contenido liquido mayor de 0.5 cm. b) Se encuentra contenida entre los espacio intercelulares de la epidermis


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c) Esta recubierta por una fina membrana d) Todas

372. Pústula es: a) Elevación circunscrita de contenido liquido menor de 0.5 cm b) Es pequeña la cual habitualmente contiene pus c) Todas d) Ningunas 373. De los siguientes microorganismos uno es el mayor responsable del síndrome mononucleosico a) Citomegalovirus b) de Epstein c) Virus Virus del HIV Barr d) Virus de la rubéola 374. Puede señalar cual de los agentes mencionados anteriormente es el que ocupa el segundo lugar en frecuencia: a) b) c) d)

Citomegalovirus Virus de Epstein Barr Virus del HIV Virus de la rubéola

375. El virus del Epstein Barr es un virus: a) Enterovirus b) Herpes virus c) ADN d) Ay c son correctas 376. La célula blanca de 1a infección con el virus del Epstein Barr es: a) Linfocitos T b) Linfocitos B c) Macrófagos d) Células del sistema retículo endotelial 378. La transmisión del virus de Epstein Barr se realiza a través de: a) La sangre b) Secreción vaginal


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c) Secreción saliva d) a y e son correctas 379. Una macula es: a) Elevación circunscrita firme quelocalizada presenta cambio de color b) D escamación hiperpigmentada en área específica c) Cambio de co lor de la piel sin alteraciones del relieve o consistencia d) N inguna

380. La lesión elemental que caracteriza el herpes simple es: a) Vesícula b) P ápula c) Costra d) N inguna 381. Las llamadas manchas de koplik aparecen en: a) Sarampión b) Herpes simple c) N inguna d) Varicela 382. El síndrome de R amsay ± Hunt consiste en: a) Queratosis, conjuntivitis y ceguera b) P arálisis facial, otalgia severa, vértigo y herpes zoster en conducto auditivo c) Dolor posterior y episodio de herpes zoster d) Hipoplasia congénita de miembros microcefalia y catarata 383. ¿Cual es el agente causal de las verrugas vulgares? a) P ox virus b) Virus del papiloma humano (H P V ) c) Togavirus d) N inguno 384. La hidraadenitis afecta: a) Perine b) Pubis c) Todas d) Axilas


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385. Señale cuál es el cuadro clínico correspondiente a los siguientes síntomas: crisis de angustias, inesperadas, recidivantes, inquietud persistentes por la posibilidad de tener más crisis. Temor a morir a)

Trastorno

de angustia

b) rastorno de ansiedad generalizada c) T Fobia social d) Todas

386. Un cuadro clínico de múltiples y variados temores de evitación, tales como miedo al abandonar el hogar miedo a quedarse solo y miedo a encontrarse lejos del hogar en situaciones en que pueda sentirse indefenso, se conoce como: a) Fobia social b) Trastorno obsesivo-compulsivo c) Agorafobia N

d) inguna 387. Los sig síntomas preocupación excesiva, impaciencia, fatiga, dificultad para concentrarse, irritabilidad, tensión muscular, alteraciones del sueño, corresponde a: a) b) c) d)

Trastorno

de angustia Trastorno obsesivo ± compulsivo Fobia social Trastorno de ansiedad generalizado

388. ¿Cuál es la fase fundamental de la relación medico paciente que permite operacionalizar la misma en el accionar del medico? a) Interrogatorio b) Actividad pasiva c) Entrevista medica d) Examen físico 389. P ermite apertura un nivel de sintonía entre médico y paciente en la relación medico paciente: a) El examen físico

b) La despedida c) Etapa de información d) La recepción 390. ¿P or cual de las sig triadas esta constituida por etapa la entrevista medica? a) huella psicotraumaticas, mecanismos de defensa despedida b) Interrogatorio, información y despedida


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c) Despida, información y transparencia d) Contra transferencia, transferencia, identificación 391. Elementos necesarios de tomar en cuenta en la fase de identificación en la entrevista médica a) Identificación y procedencia b) Estatus jurídico y procedencia c) Ocupación y practicas sociales d) Todas por igual 392. La comunicación verbal y extraverbal habrá de ser tomadas en cuenta: a) En todas las etapas de la médico-paciente b) Fundamentalmente en el interrogatorio c) Solo es primordial en el examen físico

d) En todas las etapas médico

393. Actividades que producen más alta tasa de estrés físico y emocional: a) El medio familiar b) medioa la laboral c) El A mbos vez d) El medio familiar no es el medio mas estresante 394. El estrés emocional se puede expresar significativamente en: a) A lteraciones sistema gastrointestinal b) Lo desencadena el sistema neurovegetativo c) No condiciona la aparición de alteraciones en el sistema muco cutáneo d) Siempre se asocia a trastornos cardiovasculares 395. Son alteraciones psicosomáticas comunes, desencadenadas por el estrés: a) Alteración frecuente de la tensión arterial b) Contracción muscular c) Incremento en los lípidos séricos d) Todas son igualmente ciertas 396. Los ajustes o desajustes fisiológicos generados por el estrés se evidencian en:


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a) b) c) d)

Capacidad de concentración mental incrementada Incremento del rendimiento laboral Manifestaciones psíquicas Mejoría en las relaciones interpersonales

7 . En una radiografía de tórax 39 cardiaca corresponde a:

PA

2do arco del borde izquierdo de la silueta

a) La arteria aorta descenderte b) Arteria pulmonar c) Aurícula izquierda d) Vena acigos 398. Del síndrome nefrítico excepto: a) Infecciones

b) iveles proteinuria, altos de colesterol c) N Edema, oliguria, hipertensión e insuficiencia renal d) Nefrolitiasis 399. En el tratamiento del síndrome nefrítico los pacientes resistentes a los esteroides deben recibir: a) Albúmina b) Inmunosupresores c) Antibioterapia d) Control de liquido 400. El síndrome nefrítico inducido por glomerulonefritis a causa de inmunocomplejos puede: a) Ser idiopático, representar una reacción a un estímulo antigénico conocido (p. ej., glomerulonefritis desencadenada por endocarditis bacteriana o infección estreptocócica, o infección por virus de las hepatitis B o C en caso de glomerulonefritis crioglobulinémica) b) Bien formar parte de un trastorno multigeneralizado por complejos inmunitarios (p. ej., nefritis lúpica, púrpura de Henoch-Schönlein)

A

c) Nmbas d) ingunas 401. La presentación clínica clásica de la glomerulonefritis postestreptocócica: a) Es el síndrome nefrítico florido con insuficiencia renal aguda oligúrica; sin embargo, la mayoría de los enfermos tienen un proceso más leve


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b)

De

hecho, el número de casos subclínicos excede en cuatro a 10 veces el de los casos clínicos durante las epidemias Los pacientes con lesión manifiesta padecen macrohematuria (orina roja o "humeante"), cefalea y síntomas generales como anorexia, náuseas, vómitos y malestar general. La tumefacción de la cápsula renal puede provocar dolor en la fosa renal o en la espalda.

c) En la exploración se aprecian hipervolemia, edema ecilindros hipertensión. El sedimento urinariofísica es nefrítico, con hematíes dismórficos, eritrocíticos, leucocitos, algunos cilindros leucocíticos y proteinuria subnefrótica Menos de 5% de los enfermos padecen proteinuria de carácter nefrótico d) Todas 402. Nefritis lúpica se caracteriza por: a) La lesión renal se manifiesta en clínica en 40 a 85% de los enfermos con SLE y varía desde anomalías aisladas del sedimento urinario hasta síndrome nefrítico o nefrótico insuficiencia renal crónica b) La mayorfloridos parte deolas lesiones glomerulares comienzan por la formación de inmunocomplejos dentro de la pared del capilar glomerular; sin embargo, la causa fundamental de la disfunción renal en un pequeño subgrupo de enfermos con el síndrome de anticuerpos antifosfolipídicos es microangiopatía trombótica. c) La biopsia renal ha resultado muy útil para detectar los diferentes patrones de glomerulonefritis por inmunocomplejos en el SLE, que son diversos, se asocian a pronósticos distintos y no siempre se corresponden con los datos clínicos. De hecho, la nefritis lúpica clínicamente asintomática es muy bien conocida; el análisis de orina es casi siempre normal, pero la biopsia renal muestra daños en grado variable. T

d) odas

403. Glomerulopatía por crioglobulinemia podemos encontrar: a) La afección renal es más frecuente en las crioglobulinemias mixtas (de los tipos II y III), que predominan en las mujeres y suelen iniciarse en el sexto decenio de la vida. En la mayoría de los casos el problema se manifiesta con una combinación variable de vasculitis leucocitoclástica, ulceraciones cutáneas, artralgias, fatiga y fenómeno de R aynaud.


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b) La enfermedad renal es una complicación en 50% de los pacientes, y suele desarrollarse después de 12 a 24 meses. Las manifestaciones clínicas típicas son proteinuria dentro de límites nefróticos, hematuria microscópica e hipertensión. Ocurren síndrome nefrótico agudo en 20 a 30% de los casos de enfermedad renal, e insuficiencia renal aguda oligúrica en cerca de 5% de los restantes.

A

c) d) Nmbas ingunas 404. Granulomatosis de Wegener: a)

Ocurre

lesión renal en 80% de las personas que sufren granulomatosis de Wegener, y varía entre inflamación indolente pero sostenida e insuficiencia renal rápidamente progresiva. Se identifican ANCA citoplásmicos en el momento de la presentación, también en 80% de los pacientes que tienen enfermedad renal, y en 10% más durante el seguimiento. b) La biopsia renal revela de manera característica glomerulonefritis pauciinmunitaria focal necrosante con que formación de semilunas. En contraste lo que ocurre en los pulmones, es raro se encuentren granulomas en los con riñones. c) Ambas d) Solo a 405. Síndrome de Churg-Strauss se caracteriza por: a) La afección renal en caso de síndrome de Churg-Strauss es relativamente infrecuente y suele estar limitada a proteinuria y hematuria leves. Es rara la evolución hasta insuficiencia renal crónica.

b) La renal revela conrenales mayoryfrecuencia afección patológica extraglomerular, conbiopsia trastorno de los vasos el tubulointersticio por vasculitis granulomatosa. c) También se observa glomerulonefritis segmentaria focal con semilunas. Constituyen una minoría los pacientes que sufren glomerulonefritis necrosante segmentaria focal. d) Todas 406. Síndrome nefrótico podemos encontrar:

a) Es un complejo clínico por una serie manifestaciones renales y extrarrenales, sobre todocaracterizado proteinuria >3.5 g por 1.73dem2 en 24 h (en la práctica, >3.0 a 3.5 g en 24 h), hipoalbuminemia, edema, hiperlipidemia, lipiduria e hipercoagulabilidad. b) Complicar cualquier enfermedad que trastorne la carga electrostática negativa o la estructura de la GBM y los podocitos y sus diafragmas hendidos. c) Solo b d) Todas


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407. Síndrome nefrítico agudo se caracteriza por todo lo sig excepto: a) Insuficiencia renal en días o semanas, hipertensión, edema, oliguria, sedimento urinario activo, proteinuria subnefrótica b) Aumento difuso de la celularidad en la mayoría de los ovillos glomerulares debido a infiltración por neutrófilos y monocitosis, así como proliferación de las células de endotelio y mesangio c) Complicar cualquier enfermedad que trastorne la carga electrostática negativa o la estructura de la GBM y los podocitos y sus diafragmas hendidos. d) Aumento difuso de la celularidad en la mayoría de los ovillos glomerulares debido a infiltración por neutrófilos y monocitosis, así como proliferación de las células de endotelio y mesangio 408. Glomerulonefritis rápidamente progresiva ( RPG N): a) Insuficiencia renal subaguda en el curso de semanas o meses, b) La mayor parte de los glomérulos contiene zonas de necrosis fibrinoide y semilunas en el espacio de Bowman, compuestas por células epiteliales parietales proliferativas, macrófagos infiltrados y fibrina sedimento urinario activo, grado variable de hipertensión, edema, oliguria y proteinuria c) Enfermedad anti- GBM (síndrome de Goodpasture, si se añade hemorragia pulmonar) d) Todas 409. G N proliferativa local se caracteriza por todo excepto: a) Inflamación leve o moderada del glomérulo Sedimento urinario activo y disminución leve o moderada de la GFR b) Áreas segmentarias de proliferación y necrosis en menos de la mitad de los glomérulos, a veces con semilunas c) Formas precoces y más leves o fase de recuperación en gran parte de las enfermedades que producen G N proliferativa difusa y con semilunas d) Aumento difuso de la celularidad en la mayoría de los ovillos glomerulares debido a infiltración por neutrófilos y monocitosis, así como proliferación de las células de endotelio y mesangio 410. G N proliferativa mesangial podemos encontrar: a) Inflamación crónica del glomérulo Proteinuria, hematuria, hipertensión, efecto variable sobre el filtrado glomerular b) Proliferación de células mesangiales y matriz Nefropatía por IgA o HSP


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c) Formas precoces y más leves o fases de recuperación en gran parte de las enfermedades que producen G N proliferativa y difusa y con semilunas Asociada a glomerulopatía de cambios mínimos y FSGS d) Todos

411. G N membranoproliferativa es: a) Combinación variable de rasgos nefríticos y nefróticos Disminución aguda o subaguda de la GFR , sedimento urinario activo, proteinuria a menudo en el intervalo nefrótico

P

b) macrófagos; roliferaciónaumento difusa dedecélulas mesangiales de losyglomérulos la matriz mesangiale yinfiltración engrosamiento repliegue depor la membrana basal del glomérulo c) Asociada a microangiopatías trombóticas, enfermedades por depósito Posrenal o postrasplante de medula d) Todas 412. El Síndrome nefrótico: a) Proteinuria >3 a 3.5 g/día, hipoalbuminemia, edema, hiperlipidemia, lipiduria, diátesis trombótica, disminución lenta de la GFR en 10-30%

b) Engrosamiento de la membrana basal dely glomérulo proyecciones Idiopática Áreasdifuso segmentarias de proliferación necrosis encon menos de la mitad de los glomérulos, a veces con semilunas Colapso capilar segmentario de menos de la mitad de los glomérulos con atrapamiento de material hialino amorfo. La EM muestra borramiento de podocitos c) Formas precoces y más leves o fase de recuperación en gran parte de las enfermedades que producen G N proliferativa difusa y con semilunas Nefropatía por IgA o HSP d) Todas 413. Se caracterizan por quitar el dolor sin que produzca perdida de la conciencia es propiedad de los: a) Analgésicos b) Anestésicos generales c) Ansiolíticos d) Neurolépticos 414. Una mujer de 40 años de edad es llevada a la sala de emergencia tras sufrir un


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accidente automovilístico en el que tuvo un trauma directo con el volante la paciente presenta contusión en tórax anterior, distensión de las venas del cuello y ruidos cardiacos apagados su diagnostico es: a) Neumotórax atención

b) cardiaco c) T Aaponamiento neurisma aortico traumático d) Tórax flácido 415. La presencia de trombocitopenia en un paciente falcemico en crisis, a) b) c) d)

Crisis trombotica Crisis en anemia aguda Crisis hemolítica Crisis de secuestro

416. Manifestaciones clínicas que se presentan en la triada de charcot más choque y depresión del S NC constituyen una combinación letal que se presenta s/t en pacientes con obstrucción completa de las vías biliares: a) Coliangitis severa b) Síndrome de R aynaud c) Patología R eynolds d) Leptospirosis 417. La contusión cardiaca se diagnostica a) b) c) d) e)

R ayos

x

EKG Monitoreo continuo de la TA Presión venosa central Maniobra de valsalva

418. El granuloma piogeno se caracteriza por: a) b) c) d)

Inflamación aguda Inflamación crónica Proliferación de fibroblastos Todas

419. ¿Cual de los siguientes signos no es un criterio para lupus eritematoso?


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a) Poliartritis b) Fiebre c) VDR L positivo d) Ana positivo 420. ¿Cual de estas afirmaciones es correcta en el lupus eritematoso inducido por medicamentos: a) b) c) d)

Es reversible cuando se suspende el medicamento Generalmente no se produce nefritis Hay manifestaciones en el sistema nervioso central Todas son correctas

421. Los síntomas articulares en el lupus eritematoso sistémico están presentes en:

a) l50 b) 0%% c) 25% d) 50% 422. ¿En cual patología pueden aparecer las manchas en forma de alas de mariposa? a) b) c) d)

Lepra Lupus eritemetoso sistémico Esclerodermia Sífilis congénita

423. La miastenia grave es más frecuente en: a) b) c) d)

Hombres Mujeres Igual prevalencia Todas verdadera

424. La miastenia grave es una enfermedad de la unión neuromuscular cuyo defecto fundamental es: R educción de cantidad de acetil colina de las vesículas en terminaciones a) presinapticas, b) Disminución de receptores postsinapticos disponibles c) Disminución de la actividad de la acetilcolinesterasa y los receptores d) Un trastornos de la liberación de acetil colina de las vesículas presinapticas

425. ¿Cual de estos no corresponde al hipertiroidismo?


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a) b) c) d)

Sudoración Pulso lento Intolerancia al calor Perdida de peso

426. Todos los siguientes signos y síntomas clínicos de tirotoxicosis, excepto: a) Aumento de peso b) Intolerancia al calor c) Exoftalmos d) Todas 427. Mujer de 35años con historial de debilidad muscular y diplopía de 1 mes de evolución, una radiografía de tórax con masa retroesternal de 5cms. de diámetro; la masa corresponde más probablemente a:

a) T b) eratoma mediastinicos Timoma c) Linfoma no Hodking d) Bocio de crecimiento restroesternal 428. ¿Cual de las siguientes dermatopatias es frecuente en el sida? a) Dermatitis seborreica b) Herpes zoster c) Psorlasis d) Todas 429. El HIV puede transmitirse por todas las siguientes vías excepto: a) b) c) d)

Semen Saliva Leche materna Contacto cutáneo

430. ¿Qué tipo de inmunidad es la más afectada en el VIH? a) La celular b) humoralT CD4 c) La Linfocitos d) Todas por igual 431. Una bacteria es oportunista cuando solo causa enfermedad en pacientes: a) Sanos b) Con otra enfermedad


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c) Inmunocompetente d) Inmunodeficiente 432. Para vigilancia epidemiológica? de la meningitis bacteriana, una persona que y rigidez de nuca, podemos decir que es un: a) b) c) d)

Caso confirmado Caso probable Caso sospechoso Caso secundario

433. ¿Cuál es la función de los antiretrovirales? a) Disminuir la carga viral b) Aumentar la carga viral c) Aumentar los CD4

d) Disminuir los CD4 434. ¿Cuál de las siguientes pruebas miden el grado de depresión inmunológica? a) Carga viral b) Conteo de CD4 c) Conteo de leucocitos d) Totales b y c 435. ¿Cuáles son las medidas para prevenir el VIH? a) b) c) d)

Condón Fidelidad A bstinencia Todas

436. La aparición de las enfermedades oportunista aparece frecuentemente: a) CD4 por debajo de 200 células b) CD4 entre 350 y 500 células c) CD4 por encima de 500 células d) Todas

437. El promedio de vida luego de la caída de C D4 y la aparición de las enfermedades oportunista en un pte sin tratamiento: a) 10 años b) 3 años


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c) 1 años d) No tiene relación 438. ¿Cuál es el momento ideal para el inicio TAR ? D 4 por debajo de 300 células a) C b) Aumento de carga viral por encima de 100,000 copias c) A parición de entidades definitoria del SI DA d) Todas

439. ¿Qué esta contra indicado en TAR ? a) b) c) d)

Bioterapia Triple terapia Monoterapia Solo a y b

440. Los inhibidores de la Transcriptasa Inversa actúan: a) Inhibiendo las Transcriptasa Inversa final de1 ciclo de replicación de VIH b) Los inhibidores de la transcriptasa inversa bloquean el ciclo de replicación del VIH en el punto de la síntesis de DNA que depende del RNA, el paso de la transcripción inversa. Los inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleosídicos tienen bastante selectividad por la transcriptasa inversa del VIH-1, pero los análogos de los nucleósidos inhiben una gran variedad de reacciones de polimerización del DNA además de la transcriptasa inversa del VIH-1. Por esta razón, los efectos adversos graves son más frecuentes con los análogos de los nucleósidos, como ylaacidosis lesión deláctica, las mitocondrias que puedeperiférica desencadenar esteatosis hepática así como neuropatía y pancreatitis. c) NO actúan en el ciclo de replicación del VIH d) Nada tiene que ver con la Transcriptasa Inversa 450. De las infecciones oportunistas cual es la más frecuente en nuestro país: a) T uberculosis P ulmonar b) N eumositosis c) Histoplasmosis d) a y c 451. Tratamiento de elección en pneumocysti carinii es: a) b) c) d)

R ifampicina Trimetropin

sulfametasol

Penicilina Todos


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452. Agente infeccioso causante de Herpes Zoster: a) HPV Virus b) c) Varicela-Zoster Virus Herpes Zoster d) Virus Herpes Simple 453. Si usted tiene un accidente laboratorio con aguja contaminada con VIH el mejor momento para iniciar el tratamiento es: a) Antes de 48 horas b) Entre 48 y 52 horas c) no hay PPE d) para V IH

e) b y c 454. ¿Cómo se hace el diagnostico de sífilis primaria se hace por? a) b) c) d)

FTA-ABS Campos oscuro Cultivo de secreción Por clínica

455. ¿Cuál de los siguientes síntomas se refiere a la fiebre reumática? a) Corea b) Corea de de Huntington Sydenham, poliatritis, carditis, artralgia, nódulo subcutáneo, eritema marginado y letagia c) Ambas d) Ninguna 456. La siguiente afirmación es correcta en relación a la fiebre reumática: a) Es de etiología bacteriana b) Se puede prevenir con penicilina benzatínica c) La fiebre y las mialgias son criterios mayores d) Las cefalosporinas de cuarta generación resuelven el problema 457. En la artritis reumatoide el síntoma capital es: a) Dolor articular b) R igidez matutina c) a y b d) Solo b


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458. Artritis reumatoide se caracteriza por: a) Es una enfermedad crónica y multidiseminada de causa desconocida. Aunque existe una amplia gama de manifestaciones diseminadas en esta enfermedad, la alteración característica de es una sinovitis inflamatoria persistente que por lo común afecta a las articulaciones periféricas con una distribución simétrica. b) El signo esencial de la enfermedad es la capacidad de la inflamación sinovial para producir una destrucción del cartílago con erosiones óseas y deformidades articulares en fases posteriores. A pesar de su potencial destructor, la evolución de la RA puede ser muy variable.

RA

c) La prevalencia de lase afectan es cercana a 0.8% de la población (intervalo, 0.3que a los 2.1%); las mujeres con una frecuencia casi tres veces más alta varones. La prevalencia aumenta con la edad y las diferencias entre los sexos disminuyen en el grupo de población de edad avanzada. d) Todas 459. En las manifestaciones extra-articulares de la afectado es:

AR ,

el sistema más comúnmente

a) Pleuropulmonar b) Miocardio

N

c) C d) S NP 460. ¿Cuál es el periodo de latencia promedio de la faringitis o amigdalitis estreptocócica y la glomerulonefritis, de? a) b) c) d)

-10dias 1-5 días 10-14 días 5-7 días 7

461. Sonygram negativos, con cápsulas polisacáridos que producen neumonía, infección urinaria septicemia: a) b) c) d)

S neumote P G k


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462. La deficiencia de Lactasa intestinal puede provocar: a) Diarrea osmótica b) Hiperglicemia c) Hipoglicemia

d) Inhibición de la bomba de Sodio-Potasio intestinal 463. Con relación a la complicación de la diarrea, cuál es la respuesta correcta: a) Deshidratación b) Evacuaciones líquidas c) Desequilibrio hidroeletrolitico d) a y c son correctas 464. ¿De las siguientes, cual es una manifestación clínica de la anemia'? a) Hemoglobina baja b) R echazo de los. Alimentos c) Dolor abdominal d) Palidez en labios y lecho ungueal 465. ¿Cuál de las siguientes respuestas es correcta, con relación al asma bronquial? a) Dificulta respiratoria y fiebre b) R x aumento de la trama bronquial c) Dificultad respiratoria, tos, sibilancia, como resultado de inflamación de las vías aéreas d) Todas son correctas 466. La hepatitis aguda se caracteriza por presentar: a) D iarrea aguda b) R echazo a los alimentos c) Ictericia, acolia, hepatomegalia d) b y c son correctas 46 7. ¿Cuál de las siguientes se relaciona con focos endémicos de entamoeba: a) Bajos Lugares fríos socio económicos y sanitarios b) niveles c) Son especialmente infrecuentes en los trópicos d) d y c son correctas 468. La complicación extrainstestinal de la amebiasis histolitica es: a)

Afección

pulmonar


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b) Afección al hígado c) Infección genito urinaria d) Ulceras cutáneas 469. La leptospirosis es una enfermedad que se transmite al humano por: a) b) c) d)

Ingesta de alimentos Contacto con roedores, suelo y alimentos contaminados Transfusión sanguínea Todas son correctas

47 0. ¿Cuáles son los agentes causales de la leptospirosis? a) L interrogans patógena y la L biflexa b) T reponema palidum c) B kock

d) a y b 47 1. ¿Cómo se realiza el diagnostico de la leptospirosis? a) Leptospirosis se característica la elevación de la bilirrubina y de la fosfatasa alcalina en suero, así como un incremento leve (hasta 200 U/L) de las aminotransferasas. b) Por la Hiperbilirrubinemia c) La prueba de aglutinación microscópica (MAT), que emplea una batería de cepas de y la prueba de inmunoadsorbente ligado a serologicos enzimas (ELIS queleptospiras utiliza muyvivas diversos antígenos reactivos, son los métodos por A), excelencia d) A y c 47 2. Los siguientes fármacos producen elevación del potasio sérico, excep to: a) Captopril b) Nifedipina c) Espironolactona d) Amilorida 473. Para el tratamiento de un ataque de gota agudo, puede utilizarse los siguientes medicamentos, excepto. a) Colchicina b) Naproxeno c) Indomctacina d) Alopunnol


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474. En una paciente con síndrome coronaría agudo, con elevación del segmento S T ¿Cuál de ras siguientes conductas es la indicada? a) Monitorización electrocardiográfica b) Prueba de esfuerzo

c) de marcadores de daño miocárdico d) Seguimiento Terapia de reperfusion 475. La anemia perniciosa se asocia a: a) Macrocitosis b) Hipersegmentacion de neutrófilos c) Neuropatía d) Todas son ciertas 476. Durante la primera semana de evolución de la fiebre tifoidea, ¿Cuál de las siguientes pruebas, tiene mayor probabilidad de confirmar el diagnóstico? a) Hemocultivo b) Aglutinas febriles en suero c) Urocultivo d) Coprocultivo

477. En relación con el síndrome metabólico Las siguientes alteraciones son ciertas: a) Nivel de triglicéridos > 150 mg/100ml O besidad abdominal Varones (circunferencia de la cintura) >102 cm. (>40 pulg.) Mujeres >88 cm. (>35 pulg.) b) Nivel de HDL-colesterol< 40 mg/100ml en masculinos c) Tensión arterial de 120/80 mmHg o superior d) Todas 478. A la emergencia de uno de un hospital es llevada una jovencita de 16 años de edad por presentar cefalea muy intensa, y secreciones nasales purulentas el médico de emergencia luego de un examen minucioso, pensó que pudiera ser un absceso cerebral. D iga cual de las siguientes pruebas no está contraindicada, a) Punción lumbar b) R esonancia magnética c) T A C d) a y b 479. Paciente masculino quien considera luego de haber tenido una relac ión sexual, que


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la pareja era dudosa; fue donde su médico de cabecera al segundo día y éste le recomendad hacerse prueba de VIH. A partir de cuantos días posteriores al coito debemos mandar hacer la prueba para la detección de los anti VIH?, a) Los 3 días

b) c) d)

los los 15 10 días días A los 4 días A A

480. Paciente femenina quien llega a la emergencia por cefalea, fiebre no termometrada, mialgias; fumadora de larga data, Se le realiza una radiografía de tórax que reporta lo siguiente: aplanamiento de los hemidiafragmas, espacios intercostales aumentados, transparencia en las bases y un patrón alveolar no localizado Esta descripción se corresponde con: a) Neumonía basal bilateral

A

b) Broncogénico c) C Enfisema d) Bronquitis crónica 481. En un paciente de 60 años de edad en tratamiento por disfunción eréctil de 3 años de evolución. Cuál de los siguientes medicamentos no utilizaría en ningún caso en su tratamiento: a) Digoxina b) Aminodarona c) Mononitrato de isisorbide

d) Verapamil

482. La Pielonefritis aguda por Pseudomona aeruginosa está asociada a los siguientes factores, excepto: a) Manipulación Embarazo b) urológica c) Nefrolitiasis d) Sonda urinaria 483. Paciente de 43 años de edad multípara diabética, insulino dependiente, la cual es llevada a la emergencia por presentar unas combinaciones de signos cerebelosos, corticoespinales, sensitivos y de pares craneales. Todo este cuadro clínico viene dado por


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la oclusión de ramas del sistema: a) Vertebro basilar b) Cerebral posterior c) Cerebral anterior

d) Cerebral media 484. P aciente femenina de 56 años de edad que llega por molestias Gastrointestinales; el médico de emergencia luego de hacer un examen apropiado, pensó que probablemente es un divertículo. Dónde se desarrollan con más frecuencia los divertículos? a) b) c) d)

Colon sigmoideo Colon derecho Colon transverso Colon descendente

485. La dosis de heparina para infusión de un paciente con infarto transmural del miocardio con 70 Kg. de masa corporal debe ser de: a) b) c) d)

1000 unidades/hora 1800 unidades/hora 2000 unidades/hora 5000 unidades/hora

486. La temperatura corporal bucal en el 99 (1<) de las personas sanas alrededor- de las 6 de la mañana es de: a) b) c) d)

3 7.2 3 7.6 3 7.4 36.8

487. En los portadores crónicos de salmonella la antibioticoterapia se mantiene por: a) 3 meses b) 4 semanas c) 6 semanas

d) 1 año 488. ¿Una estudiante de la escuela de medicina, involuntaria mente se pinchó con una aguja de una paciente de alto riesgo VIH; la estudiante previamente no estaba infectada con virus de V I H . Por el historial clínico de la paciente, por cuánto tiempo se le recomendara el ciclo de tratamiento anti VIH?


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a) Dos días b) 4 semanas c) 6 semanas d) 8 Semanas Paciente con sangrado en el tubo digestivo superior, las causas mas frecuentes 489. serían:

a) Carcinoma de estómago, pólipos esofágicos y leiomiomas gástrico b) Ulcera peptica, varices esofágicas y gastritis c) Todas son muy frecuentes d) Ninguna es frecuente 490. ¿En qué porcentaje el cuadro de colecistitis aguda se acompaña de nauseas y vómitos?

a) 80% 32% b) c) 40% d) 7 0% 491. La leucemia mieloide aguda y crónica se caracterizan por: a) Son un grupo heterogéneo de enfermedades que se caracterizan por la infiltración de la sangre, la médula ósea y otros tejidos, por células neoplásicas del sistema hematopoyético b) La incidencia de la es cercano a 3.6 casos por 100 000 habitantes y año, y la incidencia corregida por edades hereditarias es mayor encon los varones en las mujeres frente a 3.0). Las enfermedades fragilidadque excesiva de la (4.4 cromatina, como la anemia de Fanconi, el síndrome de Bloom, la ataxia telangiectasia y el síndrome de Kostmann también se vinculan con la leucemia mieloide aguda. c) El busulfán es un alquilante que actúa en las células progenitoras primitivas y tiene una acción más prolongada, pero no se aconseja su empleo porque provoca efectos secundarios graves como una inesperada mielosupresión en un 5 a 10% de los pacientes El trióxido de arsénico La citarabina d) Todas


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492. Enfermedad de Charcot-Marie-Tooth se caracteriza por: a)

R epresenta

un grupo heterogéneo de enfermedades hereditarias de nervios periféricos Su transmisión es con mayor frecuencia autosómica dominante, pero también puede ser autosómica recesiva o ligada al cromosoma X (ligada al sexo). afecta nervios motores y sensitivos. b) Sus características típicas son debilidad y atrofia muscular distal, alteraciones de la sensibilidad y reflejos tendinosos profundos ausentes o hipoactivos. c) Los signos y síntomas más frecuentes están relacionados con la atrofia y la debilidad musculares; al principio afecta pies y piernas para avanzar después a manos y antebrazos. A menudo se descubre el antecedente de marcha de puntillas (marcha equina) con tropiezos y caídas frecuentes. Las alteraciones relativas a las de los pies d) deformidades Todas 493. El síndrome de Guillian-Barre (GBS) es: a) Una polirradiculoneuropatía aguda, frecuentemente grave y de evolución fulminante, de origen autoinmunitario. Ocurre a lo largo de todo el año y con frecuencia aproximada de un caso por millón de personas por mes, o aproximadamente 3 500 casos anuales en Estados Unidos y Canadá b) A menudo reflejos tendinosos profundos suelen desaparecer a los pocos días del inicio. Los déficit sensitivos cutáneos (como pérdida de la sensibilidad dolorosa y térmica) suelen ser las funciones mantenidas fibras sensitivas de relativamente calibre grueso,leves; comono losobstante, reflejos tendinosos profundos y la por propiocepción, suelen estar alteradas más intensamente. c) En los casos graves suele observarse disfunción vesical, aunque de manera transitoria. Cuando la disfunción vesical es una característica destacada y aparece al inicio de la enfermedad es necesario considerar otras también son afectados los pares craneales bajos, con debilidad bulbar y dificultades para el control de las secreciones y el mantenimiento de la permeabilidad de la vía respiratoria. d) Alrededor de 75% de los casos de GBS son precedidos en una a tres semanas por un proceso infeccioso agudo, generalmente respiratorio o gastrointestinal. e) Todos 494. El síndrome de Behçet es: a) Una entidad clínico-patológica que se caracteriza por episodios recurrentes de úlceras orales y genitales, iritis y lesiones cutáneas. El proceso patológico de fondo es una venulitis leucocitoclástica, aunque también se extiende a los vasos de cualquier tamaño y a cualquier órgano.


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b) El criterio diagnostico es Úlceras recidivantes de la boca, más dos de las siguientes manifestaciones: Úlceras genitales recidivantes Lesiones oculares Lesiones cutáneas c) El tratamiento consiste en casos más graves resulta eficaz la talidomida (100 mg/día). La tromboflebitis se trata con ácido acetilsalicílico, 325 mg/día. La Colchicina o eluveítis interferón alfa puede beneficioso en central la artritis de este síndrome. La y la afección delser sistema nervioso exigen un tratamiento con glucocorticoides por vía general (prednisona, 1 mg/kg/día) y azatioprina, 2 a 3 mg/kg/ día, o ciclosporina, 5 a 10 mg/kg/día. d) Todas

Pediatría:

1. ¿causa de hipotermia en el RN: a) b) c) d)

H J K L

2. ¿Cuándo considera usted que debe iniciarse el masaje cardiaco a un recién nacido? a) Cuando hay llanto débil b) Frecuencia cardiaca baja y no perfunde c) Insuficiencia respiratoria

d) b y d 3. A partir de que semana de embarazo presenta el producto de la concepción la donación genéticas-para el desarrollarse como ser humano: a) b) c) d)

partir de 4 semanas partir de 2 semanas A partir de la concepción rápida A partir de las 16 semanas. A A

4. RN de 20 días de vida presenta ictericia en cara y tronco y poca ganancia de peso, vómitos, hepatomegalia su diagnostico es: a) Galactocemia b) Hepatitis B c) Anemia falciforme d) Infección de vías urinarias 5. La ausencia de reflejos arcaicos o transitorios en un R . N:


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a) Es normal b) Es patológico c) No se debe dar importancia d) Todas son falsas 6. La etapa oral se presenta: a) En la adolescencia b) R ecién nacido c) Lactantes d) b y c son verdaderas

. La ausencia de control de esfínteres en un R . N. Y lactante menor:

7

a) Es por alteración neurológica b) Fístula entero vesical c) Es normal d) Ambas son falsas 8. RN con presencia de fontanela amplia va a favor de: a) Hemorragia intracraneal b) Deshidratación c) Hipotiroidismo d) Infección 9. ¿Cual de los siguientes recién nacidos de 1000 gramos de peso tendría mejor oportunidad de sobrevivir? a) Hembras b) Varones Igual c) proporción d) a y b son correctas 10. Los patrones normales de los reflejos al nacimiento incluyen: a) b) c) d)

R eflejo

de moro de succión o reflejo de búsqueda R eflejo de pensión Todos anteriores R eflejo


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11. La crisis de apnea de la prematuridad se define cuando su duración se Prolonga más de: a) 5 segundos b) 10 segundos

c) d) 15 20 segundo segundos 12. Masculino de 22 días de nacido, con vómitos alimenticios forzados, ondas peristálticas de izquierda a derecha visibles, datos de deshidratación leve, usted le recomendaría con fines diagnósticos. a) b) c) d)

R adiografía

abdominal simple Serie gastroduodenal Sonografia abdominal Todas

13. Los lactantes tienen dificultad para digerir, principalmente: a) Monosacáridos b) Disacárido c) Dextrinas d) Almidón 14. ¿Cuál de los siguientes signos físicos se encuentra en la estenosis hipertrofica congénita del píloro? a) Masa palpable Pilorica de 2-3cm,o firme móvil, perecida una aceituna situada en la profundidad del epigastrio por la yidentificación del amúsculo pilórico y vomito de contenido no bilioso b) Sialorrea profusa c) Defecto en el anillo umbilical d) Masa en región inguinal 15. R ecién nacido de 48 hrs.- con vómitos que contienen bilis, su dx. es: a) Hipertrofia congénita del pìloro ( vómito no bilioso) b) Colecistitis aguda

O

c) P bstrucción d) ancreatitis intestinal 16. Un bebe es de bajo peso cuando pesa menos de: a) 2000 gramos b) 1500 gramos c) 3000 gramos


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d) 2500 gramos 17. Señale cual de esta característica del presenten también los prematuros: a) b) c) d)

RN

de bajo peso para la edad gestacional la

Testículo

Control dedescendido la temperatura R esistencia a las infecciones Hipoglicemia frecuentes

18. En un RN de 3 días de nacido que tenga ictericia se exceptúan entre el diagnóstico probable: a) Incompatibilidad R H b) Incompatibilidad ABO c) Hepatitis neonatal

d) Ictericia fisiológica 19. ¿Por cual de las sig característica se diagnostica la hepatitis neonatal? a) Suele ser ideopatica aunque en raras ocasiones se asocia co CMV HBs Ag o a una deficiencia de alfa antitripsina b) A parece 2 sems depuse del nacimiento, a los 2-3 meses de edad el niño puede presentar retraso del crecimiento, irritabilidad e hipertensión portal c) Ambas d) Ningunas

20. ¿Cuál es la causa mas frecuente de hemorragia gastrointestinal en niños es? a) Fisura anal b) Diverticulitis de meckel c) Invaginación d) Pólipos 21. EL síndrome de Pierre R obín incluye: a) Micrognatia con glosoptosis, paladar hendido b) Pseudomacroglosia c) Hipertiroidismo d) Ninguna 22. El síndrome de Treacher Collins se caracteriza por:


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a) Malformación del oído externo, Hipoplasia malar, hendidura palpebral antimongloide, fisura palpebrales, colomboma del parpado inferior, perdida auditiva de conducción b) Micrognatia con glosoptosis, paladar hendido c) Sordera, albinismo parcial(generalmente mechón blanco), heterocromia del iris, del canto interno unilateral con colgajos senos d) desplazamiento oído externo malformado Asimetría facial,lateral preauriculares, perdida auditiva de conducción, microftalmia, lipodermoide epibulbar, marcrostomia con hipoplasia mandibular, anomalías 23. El síndrome de Goldenhar se caracteriza por: (sind del 1er y 2do arco branquial) a)

Asimetría

facial, oído externo malformado unilateral con colgajos senos preauriculares, perdida auditiva de conducción, microftalmia, lipodermoide epibulbar, marcrostomia con Hipoplasia mandibular, anomalías vertebrales b) Sordera, albinismo parcial(generalmente mechón blanco), heterocromia del iris, desplazamientodel lateral canto Hipoplasia interno c) Malformación oídodel externo, malar, hendidura palpebral antimongloide, fisura palpebrales, colomboma del parpado inferior, perdida auditiva de conducción (sind treacher collins) d) Todas 24. En el síndrome de Waardenburg encontramos: a) Malformación del oído externo, Hipoplasia malar, hendidura palpebral antimongloide, fisura palpebrales, colomboma del parpado inferior, perdida auditiva de conducción

b) Sordera, albinismo parcial(generalmente mechón blanco), heterocromia del iris, desplazamiento lateral del canto interno (autosomico dominante) c) Ambas d) Ningunas

25. ¿Qué puede detectarse en el suero materno si el feto tiene una alteración abierta delproteína tubo neural? a) Gonadotropina corionica b) Albúmina c) Alfa feto proteína d) Todas las anteriores


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26. ¿La falta de qué elemento produce colapso pulmonar en los recién nacidos? a) Calcio b) P roteinas c) Sulfactante pulmonar

d) N inguna de estas 27. El trastorno metabólico más frecuente en el recién nacido macrosómico es: a) b) c) d)

Hipocalcemia Hipernatremia Hipomagnesemia Hipoglicemia

28. Indicado del estado de salud de en recién nacidos es el: a) b) c) d)

Hematocrito Perímetro cefálico Peso al nacer Pliegues Cutáneo

29. La sepsis temprana es una infección que se presenta en las primeras. a) b) c) d)

24 horas 48 horas 6 horas Semanas

30. Niño con APGAR de 3 a los5 min. Su alteración metabólica más frecuente es: a) Hipoglicemia b) Acidosis metabólica c) Hipotermia d) Todas 31. La tabla de APGAR evalúa la función del recién nacidos sin problemas tiene una puntuación de: a) 0 b) 4 c) 10 d) 5

32. La leche materna protege al lactante de las infecciones gastrointestinales por todos los factores, excepto:


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a) No esta contaminada b) Contiene IgA secretoria c) Contiene lisozima d) Contenido alto de vitamina c 33. ¿Cómo manejaría a un lactante que recibe solo lactancia materna pero no aumenta de peso? a) b) c) d)

Introducir formula láctea y disminuir la leche materna Introducir formula Láctea y continuar con la leche materna Continuar dando pecho e introducir alimentación complementaria Continuar dando pecho, formula Láctea mas alimentación complementaria

34. En el calostro, la función inmunitaria esta ejercida fundamentalmente por: a) Fracción c 3 del complemento

b) IgE c) Ig A d) IgA secretora 35. El tiempo de vaciado gástrico en un niño que toma seno es de: a) b) c) d)

3h 1h 5h 4h

36. El siguiente fármaco está contraindicado definitivamente si la madre esta lactando a su hijo; a) b) c) d)

Ciclofosfamida Metronidazol Fenindiona Ergotamina

37. La causa más frecuente de anemia en la infancia es: a) Perdida de sangre b) éficit de hierro c) D Fálcemia d) Todas 38. ¿Cuándo la madre produce poca leche puede deberse a? a) Errores en la técnica de la alimentación b) Problemas emocionales de la madre


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c) Trastornos físico del niño d) Todas las anteriores

39. El crecimiento del niño/a es más rapido en el periodo: a) En el primer año de edad b) Los primeros 3 años de vida c) Durante la pubertad d) B y c son correctas 40. ¿Cuáles alimentos se le suministran a los niños(as) de 8 a 12 meses: a) Naranja b) Habichuela c) d) P a escado y c son correcta e) Ninguna 41. La producción de lesiones oculares por avitaminosis a en los desnutridos severos se debe a: a) b) c) d)

Arrugamiento

del epitelio cornear Baja secreción de lagrimas Infección bacteriana Todas las anteriores

42. La enfermedad hematológica mas frecuente en los lactantes y niños es: a) Anemia por déficit de hierro b) Anemia Megaloblastica c) Anemia por déficit de ácido fólico d) Leucemia aguda 43. Factor que controla todo el crecimiento y desarrollo del niño a) Medioambientales b) Genética c) Hormonal d) Todas 44. El desarrollo del individuo comienza con: a) La gameto génesis b) La segmentación


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c) La fecundación d) La aparición del macizo celular 45. La causa que con más frecuencia afecta la talla de nuestros niños:

a) b) c) d)

Genética Hormonal Metabólica Socioeconómicas

46. Con la somatometria evaluamos: a) Desarrollo b) Crecimiento

A

c) Nmbos d) ingunos 47. ¿Cuando medimos o pesamos un niño (a) en una sola ocasión? a) Podemos saber la direccionalidad del desarrollo b) Velocidad de crecimiento c) Ambas son verdaderas d) Amba s son falsas 48. El desarrollo tiene una dirección: a) De los pies a la cabeza b) A partir del tronco c) De la cabeza a los pies d) Todas son falsas 49. En las extremidades el desarrollo ocurre primero: a) Parte distal b) Parte proximal c) Ambas

T

d) odas verdaderas 50. La evaluación del desarrollo y crecimiento nos sirve: a) b) c) d)

Para

saber la topología del niño (a) Conocer sus motivaciones Conocer si crecimiento y desarrollo están acorde con la edad Solo sirve para descubrir patológica


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51. El lactante emite sonidos consonantes repetitivo a los: a) 4 meses b) 6 meses c) 9 meses

d) 12 meses 52. El Cerebro alcanza su mayor crecimiento de: a) b) c) d)

0 a 6 meses 0 a 6 años 6 a 10 años 10 a 16 años

53. En cuál de los periodos siguientes el crecimiento es más rápido: a) 6 a 12 meses b) 12 a 18 meses c) 0 a 6 meses d) En toda es igual 54. El Niño dice adiós con la mano alrededor de los: a) 5 meses b) 6 meses c) d) 79 meses meses 55. La siguiente afirmación en correcta en un niño de 9 meses de edad: a) Puede tirar objetos b) Sube y baja escaleras con, ayuda c) Gatea, camina apoyado en los muebles d) Emplea alguna para-diferente a mamá o dada 56. ¿Cuál es la afirmación correcta en cuanto al desarrollo psicomotor de un niño normal de seis meses de edad? a) Entiende el significado de no y del adiós b) Puede cambiar la posición prona ala supina c) Protesta al vestirlo d) Coopera con el juego con otras persona 57. ¿Cuál es el perímetro cefálico de un RN normal?


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a) b) c) d)

35cm 30cm 40cm 25cm

58. Es un indicador de inicio de la pubertad en las niñas: a) Sudor axilar b) Vello pubico c) Botón mamario d) Interés sexual 59. ¿Cual de las sig informaciones corresponde a la pubertad? a) Se inicia más rápido en los varones b) Es fundamentalmente mediada por hormonas sexuales

c) bImplica d) y c grades cambios físicos y psíquicos

60. A los 6 meses de nacido, ¿cuantos cms. debe medir el perímetro cefálico aproximadamente? a) 32 cms b) 53 cms c) 44 cms

d) 52 cms 61. ¿A que edad suelen salir los primeros dientes permanentes? a) b) c) d)

5-7 años 6 años 9años 8 años

62. La fontanela anterior generalmente se cierra: a) A los 6losmeses edad de edad b) Entre 6 y 12demeses c) Entre los 9 y 18 meses de edad d) Entre los 18 y 24 meses de edad 63. Un niño es capaz de subir escaleras cuando se le lleva de la mano dice 10 palabras incluyendo su nombre copian en un cuaderno:


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a) b) c) d)

5 años 4 años 2 años 18 meses

64. ¿A que el niño puede bien, y baja escalera solo, gira de lasdos páginas un libro unaedad en una, se pone porcorrer si solo las sude prendas sencillas, hace frases o tresde palabras y verbaliza sus necesidades de evacuación? a) b) c) d)

3 años 4 años 18 meses 2 años

65. Un niño es capaz de montar triciclo, sabe vestirse solo pero no maneja los botones y cordones, cuenta hasta 10 y usa plurales, pregunta constantemente y come bien solo: a) b) c) d)

3 años 4 años 2 años 5 años

66. El peso promedio de un niño de 12 meses de edad a) b) c) d)

15 Kg. 8 Kg. 6 Kg. 10 Kg.

67. Desde que edad un niño ríe conserva la cabeza en 90 y sigue bien los objetos con la vista:

a) 416semanas b) semanas c) 28 semanas d) 40 semanas 68. Todo lo que sigue sobre bronquiolitis es cierto, excepto: a) Proceso básico, enfisema obstructivo


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b) Puede haber hiper- resonancia, sibilancias y estertores c) Se acompaña de temperatura alta en un principio d) El germen más frecuente es el hemophilus influenzae 69. El agente etiológico más frecuente productor de bronquiolitis es: a) Parainfluenza(en segundo lugar) b) Neumococo c) Adenovirus d) Sincitial resp 0. El estudio más útil para el diagnostico de enfisema lobar en un recién nacido con insuficiencia respiratoria grave es: 7

a) Broncografía b) Broncoscopio

c) tomografía d) RX de tóraxpulmonar 1. ¿Cual es la forma de tuberculosis pulmonar más frecuente en niños?

7

a) b) c) d)

Ganglionar Meníngea R enal Ósea

2. ¿Cuál de los sig medicamentos produce neuritis óptica en los niños?

7

a) b) c) d)

Isoniacida Etambutol R ifampicina Penicilina

3. Un niño sin enfermedad tuberculosa puede dar una intradermorreaccion positiva a la tuberculosis, en caso de: 7

a) T b) esnutricióncon esteroides Dratamiento c) Vacunación con BCG d) Eritema solar 4. Niña de 4 años de edad, no .vacunada con BCG que presenta conducta a seguir seria: 7


PPD

positivo; la mejor

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a) b) c) d)

R x.

de tórax seriada Vacunar con BCG Administrar isoniacida por un año Administrar isoniacida x 3 meses

5. La pleuresía en tuberculosis primaria en niños: a) Es muy rara b) Nunca se observa c) Es muy común d) Solo se ve en adultos

7

6. ¿A cual edad las infecciones virales respiratorias son mas frecuentes?

7

a) R ecién nacidos b) Lactantes y pre-escolares

c) Escolares d) Adolescentes . Las infecciones intrauterinas por Citomegalovirus se han asociado con todo lo siguiente, excepto: 77

a) b) c) d)

R etardo

mental, microcefalia Corioretinitis Sordera Ictericia hepatoesplenomegalia O bstrucción

8. Los signos de peligro para un niño de 7 meses de edad con historia de tos son: a) Vomita todo, letárgico e inconsciente b) Vomita todo, inconsciente, convulsiones y rigidez de nuca c) Letárgico e inconsciente, vomita todo, no puede beber y convulsiona d) Convulsiones, vomita todo, letárgico e inconsciente y tiraje subcostal

7

9. Niño de 5 meses de edad, 5 kgs de peso y una temperatura de 38 grados la madre lo consulta por presentar tos de 5 días el personal de salud observo 52 respiraciones por minutos y no presenta tiraje ni estridor, su dx es: 7


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a) Neumonía grave b) Tos o resfriado c) R esfriado y tuberculosis. d) Neumonía Diga a que enfermedad corresponde: presentación brusca en la noche, sin fiebre, tos 80. perruna, ronquera, polipnea, desaparece espontáneamente, puede presentarse en noches sucesivas:

a) b) c) d)

Crup viral Epiglotitis Laringitis espasmódica Bronquiolitis

81. En cual de las SIG enfermedades usted haría diagnostico diferencial de Asma:

N

a) Cuerpo eumonía b) extraño c) Crup viral d) Todas las anteriores 82. Un niño con estritor laringeo dificultad respiratoria súbita su diagnostico a) Neumonía b) Derrame pleural c) Laringotraqueitis aguda d) Bronquiolitis 83. Se caracteriza por inicio agudo y fulminante edema de epiglotis de color rojo cereza a menudo presenta fiebre elevada disfagia y cuadro de sufrimiento respiratorio el agente causal más común es el H influenzae: a) b) c) d)

Crup viral Epiglotitis Laringitis espasmódica Bronquiolitis

84. Se caracteriza por inicio agudo y fulminante edema de epiglotis de color rojo cereza a presenta elevada disfagia cuadro respiratorio beta de menudo progresión rápida fiebre los agente causales más ycomún es de el S.sufrimiento aureus, Streptococco hemolítico del grupo H y A H. influenzae: a) b) c) d)

Crup viral Epiglotitis Laringitis espasmódica Traqueitis bacteriana


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85. La parotiditis infecciosa (paperas) se caracteriza por todo lo anterior excepto: a) Transmitirse de dos días después de la inflamación Transmitirse por contacto directo, su periodo de incubación es de (14-24dias) b) c) N o deja inmunidad permanente d) Aislamiento enterico por 9 días

86. Como promedio, el periodo de incubación de la fiebre tifoidea dura: a) b) c) d)

1-2 días 2-6 días 8-14días 10-14 días

7. ¿Cuál de las sig enfermedades se caracteriza por cuadro de fiebre, coriza, tos, 8conjuntivitis, fotofobia, generalmente prurito leve y mancha de koplin?

a) b) c) d)

Escarlatina Sarampión Eritema infeccioso R ubéola

88. La complicación mas grave del sarampión es: a) Neumonía b) c) Miocarditis Encefalitis d) Otitis media 89. ¿Cuál es la enfermedad caracterizada por cuadro febril de aparición rápida, lengua aframbuesada, malestar general y exantema en placa eritematosa con piel en papel de lija? e) Escarlatina f) Sarampión g) Eritema infeccioso h) R ubéola 90. La sig enfermedad es frecuente en adolescentes y en escolares caracterizada por un exantema intensamente rojo, macular en encaje, con signo del niño abofeteado: a) Escarlatina b) Sarampión c) Eritema infeccioso


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d) R ubéola 91. ¿Cuál de las siguientes enfermedades exantemáticas tiene efectos teratogénicos? a)

R ubéola

b) c) Sarampión Eritema infeccioso d) Escarlatina 92. ¿Cuál de la sig enfermedades exantemáticas tiene el periodo de incubación mas largo? a) b) c) d)

R ubéola(14-21)

Sarampión(7-14) Eritema infeccioso(4-14) Escarlatina(3-5)

93. ¿Cuál de las sig enfermedades exantemáticas es producida por bacterias? a) b) c) d)

R ubéola

Sarampión Eritema infeccioso Escarlatina

94. Todas las sig son complicaciones séptica de la escarlatina excepto: a)

Adenitis

cervical supurada

b) c) Endocarditis Meningitis d) Fiebre reumática 95. La asociación de catarata, sordera y Cardiopatia es propia de: a) b) c) d) e)

Sífilis congénita Sarampión Parotiditis complicada Difteria R ubéola congénita

96. La catarata congénita, sordera, cardiopatía y retardo mental son producidas por: a) b) c) d)

Talidomida Toxoplasmosis R ubéola Todas


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98. De las sig opciones una no es una enfermedad del complejo TOR CH: a) Toxoplasmosis b) R ubéola c) Sífilis

d) Herpes simple y Citomegalo virus 99. Un niño de 2 años que presenta fiebre, cefalea amigdalitis membranosa, rash cutáneo, adenomegalia y esplenomegalia sugiere el dx de: a) b) c) d)

R ubéola

Escarlatina Mononucleosis infecciosas CMV

100. Señale cual de las siguientes enfermedades se relaciona más frecuentemente con la rotura espontánea del bazo: a) Mononucleosis infecciosa b) Sarcoidosis c) Policitemia d) Leucemia aguda 101. De las siguientes infecciones virales cual es indudable causa de malformación fetal crónica: a) R ubéola b) c) CMV Herpes d) Todas 102. Principales agentes infecciosos causantes de encefalitis en niños son los: a) b) c) d)

H influenzae Hongos Enterovirus P arásitos

103. ¿Cuál es el microorganismo que con más frecuencia produce meningitis en el neonato? a) Neumococo b) E coli c) Estreptococo del grupo B d) H influenzae


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104. Los primeros síntomas de meningitis neonatal son generalmente: a) Fiebre y abombamiento de la fontanela b) R igidez, letargia, vómitos, fontanela prominentes, fiebre y convulsiones c) Imprecisos e inespecíficos

d) Hiperactividad 105. Todos los que siguen son signos comúnmente encontrados en meningitis bacteriana aguda en niños, excepto: a) b) c) d)

Fiebre y vómitos Convulsiones Letargia Hiperactividad

106. La secuela más frecuente en la meningitis a) b) c) d)

Hidrocefalia, perdida de la audición y retrazo mental Ceguera Sordera Epilepsia

107. Un hemofílico solo transmite su enfermedad a sus hijos: a) Varones b) Hembras c) Ambos N

d) inguno 108. Los glóbulos rojos ala edad de ocho años se producen en: a) b) c) d)

Saco vitelino Ganglios linfáticos Hígado Medula ósea roja de todos los huesos

109. Parasitosis endémica de la región este del país que se adquiere por la piel al poner la en contacto con aguas contamina da de la forma infectarte: a) b) c) d)

Facilosis Cisticercosis Esquistosomiasis Teníais

110. El periodo de incubación de la Difteria es de:


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a) Cinco a diez días b) Diez a quince días c) Uno a cuatro días d) Veinte días 111. caracteriza poradherida) la formación degeneral seudomenbrana fibrinosa, (de color grislesión suciodel dura Se y suele estar muy por lo de la mucosa respiratoria, y por tejido miocárdico y nervioso es prevenible por vacuna se produce una exotoxina que en los casos graves provoca edema intenso (cuello de toro) f) g) h) i) j)

Sífilis congénita Sarampión Parotiditis complicada Difteria R ubéola congénita

112. Es una enfermedad bacteriana muy contagiosa causada por Bordetella pertussis y caracterizada por una tosaguda paroxísticas espasmódica que suele determinaren una inspiración cacareante prolongada de tono agudo (el grito) el contagio en por la partícula de esparcida en el aire se compone de tres fases (catarral, paroxística y convaleciente) a) b) c) d)

Sífilis congénita Sarampión Tos ferina Parotiditis complicada

113. de 6mucosa meses de edad quesaliva acudeespesa, a la consulta pordeprimida, presentar cuadros diarreicos Al exLactante fco muestra oral seca, fontanela enoftalmo y signos del pliegue positivo. La madre señala que no ha orinado en las últimas horas su grado de deshidratación es: a) b) c) d)

Leve Moderado Grave Esta en shock

114. Lactante de 9 meses de edad que acude a la consulta por presentar cuadros diarreicos A

l ex fco seca, saliva espesa, fontanela deprimida, rápida enoftalmo y y signos delmuestra pliegue mucosa positivo,oral pulso rápido filiforme, cianosis, respiración letargia coma. La madre señala que no ha orinado en las últimas horas su grado de deshidratación es: e) Leve (5-6%) (volumen de mantenimiento es de 2,000cc/M2 SC/24h) f) Moderado (7-9%) (volumen de mantenimiento es de 2,500cc/M2 SC/24h) g) Grave ( >9%) (volumen de mantenimiento es de 3,000cc/M2 SC/24h)


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h) Esta en shock 115. Una deshidratación es severa cuando un niño ha perdió: a) Más del 7 % de su peso b) del de 10% su peso c) Mas El 60% su de peso d) 40% su peso 116. En la deshidratación severa, la mejor elección para reponer los líquidos es: a) b) c) d)

Solución mixta al 0.33% Solución mixta al 0.9% Plasma Solución lactato o solución salina

7. Paciente de 7 meses de edad con desnutrición grado II, gastroenteritis y 11 deshidratación, presenta además, apatía, debilidad muscular y ritmo cardiaco irregular, esto nos hace pensar en:

a) b) c) d)

Hiponatremia Hipokalemia Hiperkalemia Hipercalcemia

118. En un niño deshidratado severo los líquidos endovenosos deben indicarse: a) b) c) d)

24 48 horas horas 1 hora 2 horas

119. ¿Cual de estos agentes causales de enfermedad diarreica aguda es más frecuente en el lactante? a) Bacterias b) Parásitos c) Alergia Alimentaría d) Ningunas 120. ¿Cual seria el manejo ambulatorio de un lactante con diarrea infecciosa aguda?


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a) Leche materna o formula diluida o sin lactosa, alimentos y electrolitos (los antibióticos solo se usan en indicaciones precisas) b) R eposo gástrico y antidiarreico c) Agua, electrolitos y antibióticos d) Leche diluida y antibióticos 121. ¿Cual es la principal complicación de una deshidratación severa: a) b) c) d)

Insuficiente renal irreversible, Edema agudo del pulmón Convulsiones Shock hipovolemico

122. La compilación más común asociadas a exantema súbito en un lactante es: a)

Otitis

media

b) Encefalitis c) Bronconeumonía d) Convulsiones e) Hipertermias 123. La complicación mas frecuente de las otitis media supurativas agudas es: a) b) c) d)

Mastoiditis Meningitis varicela sarampión

124. La etiología bacteriana mas frecuente de OMA en niños menores de tres años es: a) b) c) d)

Streptococcus b hemolítico Heamofilus influenzae Estafilococo áureos y E.coli Stretopcoccus alfa

125. En la otoscopia practicada a un niño con otalgia, unas ampollas en el tímpano, sugieren:

O

a) Otitis titis por serosa b) haemophilus influenzae c) Otitis viral d) Mastoiditis 126. La secreción purulenta y fétida en una fosa nasal, es muy característica de: a) Sinusitis maxilar


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b) Cuerpo extraño c) Adenoiditas d) Hematoma de un cornete 127. Las infecciones de vías urinarias tienen más riesgo en: a) Después de los 10ª b) Entre los 8 y10 años c) Menores de 2 años d) Después de la adolescencia 128. El pronóstico de un paciente con infección de vías urinaria es: a) Depende si tiene malformación b) Edad c) Si t iene tratamiento oportuno

T

d) odas 129. ¿Cuáles son los signos característicos de infección urinaria en niños? a) El RN rechazo a los alimentos, diarrea, retrazo del crecimiento, vómitos, ictericia ligera letargia y fiebre b) Lactantes mayores presentan síntomas gastro intestinales marcados c) Los síntomas críticos son disurea urgencia urinaria hematuria, retención urinaria, dolor suprapubico, orina mal oliente y eunerisis d) Todas A

130. proximadamente que porciento de niños con daño glomerular evolucionan a insuficiencia renal a) 50 % b) 80% c) 15% d) Ninguna es cierta 131. La importancia del agujero oval en la vida fetal: a) Comunicación de ambos ventrículos

AD P

A

b) ermitepulmonal el paso sanguíneo de I c) Comunica Permite la circulación d) Todas 132. Defecto presente en la tretalogia de fallot: a) Atresia triscupidea b) Agerasia septum primiun


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c) CIV, atresia pulmonar, cabalgamiento de la aorta, Hipertrofia del ventrículo d) Estenosis aortica 133. Todos los siguientes tipos de cardiopatías congénitas presentan un cortocircuito de derecha a izquierda excepto: a) b) c) d)

Comunicación interauricular PCA Comunicación interventricular Tetralogías de falIot

134. Transposición completa de las grandes arterias es: a) En esta lesión, la aorta se origina en el ventrículo derecho, a la derecha y delante de la arteria pulmonar, que se origina en el ventrículo izquierdo b) Esto provoca la existencia de dos circulaciones separadas y paralelas, por lo que es indispensable que exista una comunicación entre ambas después del nacimiento para la supervivencia. c) La mayoría de los pacientes tiene una comunicación interauricular, dos tercios un conducto arterioso permeable y aproximadamente un tercio una comunicación interventricular. La transposición es más frecuente en varones y representa aproximadamente 10% de las cardiopatías congénitas cianóticas. d) Todas 135. Ventrículo único se caracteriza por: a) Esta designación alude a un conjunto de lesiones complejas en el que ambas válvulas una únicaauriculoventriculares cavidad ventricular. o una válvula auriculoventricular común se abren a b) Las anomalías asociadas son frecuentes y comprenden posiciones anormales de las grandes arterias, estenosis valvular o subvalvular de la arteria pulmonar y estenosis subaórtica. c) La supervivencia hasta la edad adulta depende de la existencia de un flujo pulmonar relativamente normal aunque con resistencia pulmonar también normal y de una buena función ventricular. Para estos enfermos se usa casi siempre la técnica de Fontan modificada, que consiste en crear una o varias vías de paso desde las venas sistémicas a las arterias pulmonares. d) Todas las anteriores 136. La siguiente afirmación es correcta en relación a las convulsiones febriles: a) Se asocia co fiebre sin presencia de infección intracraneal, afecta a un 4% de los niños entre 3 meses y 5 años, la crisis begninas son episodios de convulsiones tónico-clónicas generalizadas breves y aisladas además la crisis complicadas son las crisis focales, que duran mas de 15min o que recurre 2 o mas veces en 24h


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b) Siempre debe realizarse punción lumbar, al menos en el primer ataque c) Se debe realizar electroencefalograma 10 días después del episodio d) Todas las anteriores son correctas

137. ¿Cual de los siguientes medicamentos utilizaría como primera línea para manejar convulsiones en un recién nacido? a) Fenobarbital b) Diazepan c) Epamin d) Ácido valproico 138. El microorganismo que más a menudo produce osteomielitis en el recién nacido es: a) b) c) d)

Estafilococos Estreptococos Hemofilus influenzae E coli y Streptococco del grupo A en la primera infancia

139. El tratamiento para el streptococcus b hemolítico: a) b) c) d)

Tobramicina Penicilina Tetraciclina

Carbenicilina

140. En niño diabético conocido es traído en estado de coma ¿cual seña la actitud terapéutica inmediata? . a) Hacer una glicemia en suero b) Dar oxigeno y calor c) Administrar dextrosa al 50% d) A plicar insulina 1m o iv 141. En la infección por áscaris el niño puede presentar: a) b) c) d)

Bronconeumopatias Lesiones cutáneas Leucocitosis Todas


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142. Manchas congénitas del esmalte dental: a) Talidomida b) Sulfa c) Fenobarbital

d) Tetraciclina 143. Son causas de iatrogénica en pediatría: a) b) c) d)

Errores de dosificación Interacción de fármacos Efectos colaterales Todo lo anterior

144. La inyección intramuscular de fármacos en niños tiene menos riesgos a nivel de: a) Vasto externo b) Deltoides c) Bíceps d) Glúteos 146. El signo del pliegue cutáneo aparece positivo en: a) Deshidratación hipertónica b) Deshidratación hipotónica c) Kwashiorkor d) Marasmo 147. La desnutrición severa con pérdida mayor de proteínas que de caloricas se llama: a) Marasmo b) Desnutrición de segundo grado c) Kwashiorkor d) Pérdida de 10% de peso 148. El Kwashiorkor se caracteriza por: a) A bdomen abombado, coloración rojiza del cabello y despigmentación de la piel. b) La letalidad puede ser tan alta como del 60% y puede haber secuelas a largo plazo como niños con talla corta, y en casos severos, desarrollo de retraso mental. c) El trastorno es muy parecido a la deficiencia de nutrientes indispensables como el hierro, el ácido fólico, el yodo, el selenio, la vitamina C, especialmente cuando se combinan con la ausencia de antioxidantes, como el glutatión, albúmina, vitamina E y ácidos grasos polinsaturados. d) Todas son ciertas


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149. Se caracteriza por una inanición generalizada, con pérdida de las grasas y proteínas corporales (hipometabolismo con utilización de los depósitos de grasa del organismo): a) Kwashiorkor

b) c) Marasmo Desnutrición de segundo grado d) Todas 150. A los/a niños/a con meningitis le favorece un balance de líquido: a) Positivo b) Negativo c) Neutro d) Mixto

151. La mejor intervención inicial en un recién nacido/a, que está respirando bien, con frecuencia cardíaca adecuada, con cianosis central es: a) Ofrecer oxígeno a flujo libre al ciento por ciento b) Proveer estimulación táctil c) Ventilación a presión positiva de oxígeno al cien por ciento d) Administración de Naloxono 152. El factor característico e importante para que el sarampión desarrolle un estado de desnutrición en muchos casos, es: a) Fiebre alta b) Anorexia c) Balance nitrogenado negativo d) Vómitos y diarrea 153. ¿Cuál de las siguientes sustancias se usa desde el inicio del embarazo para prevenir defectos del tubo neural? a) b) c) d)

Calcio y Magnesio Complejo B Hierro más vitaminas Acido fólico

154. El mebendazole es útil en el tratamiento de:


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a) Strongiloides stercolaris b) Amebas c) Giardia lambria d) Todas 7 meses de edad que presenta súbitamente inflamación dolorosa del 155. iñola de color, dorso Nde mano derecha y del pie izquierdo, se puede pensar que se trata de:

a) Picaduras de insectos b) Dactilitis c) Síndrome mano pie d) Osteomielitis 156. ¿Cuando se podría decir que un recién nacido esta severamente deprimido? a) Sil verman de o a 3

b) apgar de 2 del percentil 10 c) P or debajo d) Tiene 28 semanas

157. La causa más frecuente de retardo mental en varones: a) Acondroplasia b ) Frágil x c ) Marfan d ) Incontinencia pigmentaria

158. Paciente femenina de 28 años de edad Grupo sanguíneos ABO cursa con su segundo embarazo tiene 14 semanas de gestación con el antecedente de que su primer hijo nació con Meningo ±Mieloceles. Acude preocupada donde usted por el temor a que a su nuevo niño presente la misma anomalía que aria usted: a) D ar confianza pte de y señalar que el es riesgo repetición es escaso b) Señalar que el ala riesgo probabilidad de unde25% c) Tomar las medidas para avisar al pediatría en el momento del parto d) Solicitar estudio de Alfa fetoproteína 159. La Etiologia mas frecuente en caso de labio leporino y paladar hendido es: a)

R ubéola


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b) Lues congénita c) Toxoplasmosis d) Herencia 160. El tratamiento para el streptococcus b hemolítico: a) b) c) d)

Tobramicina Penicilina Tetraciclina

Carbenicilina

161. La transmisión de HIV en la población pediátrica, fundamentalmente es por: a) Exposición parenteral b) Líquidos contaminados c) Alimentación complementaria

d) Transmisión vertical 162. La Hiperbilirrubinemia se caracteriza por: a) P b) Ñ c) L d) o

163. El kernicterus, ictericia nuclear o encefalopatía neonatal: a) Es una complicación neurológica grave de la hiperbilirrubinemia (habitualmente fisiológica) en el neonato. Se debe a la acción directa de la bilirrubina indirecta libre sobre el sistema nervioso central, inhibiendo la fosforilación oxidativa de las mitocondrias y los procesos de síntesis proteica. b) La predilección de la bilirrubina indirecta sobre el sistema nervioso central se debe a suasíalto contenido enniveles lípidos,delaalbúmina escasez deentejido adiposo en el recién nacido, como los bajos el líquido interneuronal. c) Los sintomas principales son: hipotonía, sopor, disminución de la reactividad a estímulos, hiporreflexia Espasticidad con o sin opistótonos, atetosis alteaciones oculares como nistagmus, estrabismo y ojos en sol poniente. d) Todas 164. La ictericia del recién nacido es una enfermedad que se caracteriza por:


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a) Por altos niveles de bilirrubina en la sangre, lo que ocasiona una coloración amarillenta a la piel y al globo ocular en los RN. Al momento del nacimiento, el hígado del RN aún está desarrollando su capacidad de procesar la bilirrubina, por lo tanto, los niveles de ésta son un poco más altos en los recién nacidos y casi todos ellos presentan un cierto grado de ictericia.

b) Esta forma de ictericiadeaparece usualmente el segundo y quinto día de vida y desaparece alrededor dos semanas. Esta entre enfermedad casi nunca ocasiona problemas. La ictericia por lactancia se observa en el 5 al 10% de todos los recién nacidos. c) La ictericia del recién nacido puede ser fisiológica, que es aquella que aparece después de las 36 primeras horas de vida y desaparece alrededor del 10º día. d) Todas

Ginecología: 1. La ovogénesis tiene una duración de: a) b) c) d)

64 días 64 años 64 semanas 64 horas


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2. El treponema pallidum atraviesa la barrera placentaria luego de: a) 10 semanas b) 12 semanas c) 22 semanas

d) 18 semanas 3. La sig es una zoonosis endémica que la embarazada puede adquirir por la ingesta de carne de ovino vacuna o porcina: a) b) c) d)

Toxoplasmosis R ubéola

Listeriosis Citomegalovirus

4. Son razone valederas para indicar una anniosentesis a una mujer embarazada con fines diagnostico: a) R elaciones sexuales violentas, estrés emocional b) Golpes e irritabilidad durante el embarazo c) Infecciones urinarias y senilidad d) Edad de la madre, virosis y radiaciones 5. Forma en la que se implanta el embrión humano: a) Morula b) Blastomera

c) d) Blastocisto Embrioblasto 6. ¿Cual de los sig gérmenes infectantes del canal vaginal que puede producir infección de las trompas y esterilidad? a) Ganderella vaginalis b) Clamidia tracomatis c) Tricomonas d) Streptococco

. El endometrio proliferativo se produce en la:

7

a) Primera mitad del ciclo por acción de los estrógenos


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b) Primera mitad por acción de la progesteronas c) Segunda mitad del ciclo por acción de los estrógenos d) Segunda mitad del ciclo por acción de la progesterona 8. El endometrio secretorio se produce en la: e) f) g) h)

Primera

mitad del ciclo por acción de los estrógenos Primera mitad por acción de la progesteronas Segunda mitad del ciclo por acción de los estrógenos Segunda mitad del ciclo por acción de la progesterona

9. Es la fase que se caracteriza por longitud variable de la glándula, temperatura basal baja, desarrollo de folículos ováricos, crecimiento vascular del endometrio y secreción de estrógenos por parte del ovario: a) Polimenorrea

O

b) ligomenorrea c) Fase proliferativa d) Fase secretoria 10. Se caracteriza por la ocurrencia regular de ovulaciones a lo largo de la vida reproductiva de una mujer, se divide en fase proliferativa secretoria: a) Menopausia b) Oligomenorrea c) Ciclo menstrual d) Todas 11. Todas las sig pruebas de laboratorio, excepto una básica para el diagnostico de la menopausia: a) b) c) d)

FSH LH Estrógenos Etinyl estradiol

12. Se caracteriza por síntomas tales como fatiga, cefalea, nerviosismo, perdida de la libido, insomnio, dolores articulares y musculares la terapia estrogénica mejora los síntomas: a) Síndrome disfuncional b) Síndrome menopáusico c) Hipoestrogenismo d) Ningunas


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13. Funciones de la placenta a) Nutrición y respiración b) Producción de hormonas c) Protección y excreción d) Todas anteriores son correctas 14. El dg de diabetes gestacional se hace por: a) curva de tolerancia oral a la glucosa b) Glicemia en ayunas c) Glucosa post-pandrial d) A y b son correctas 15. La endometriosis es: a) Es la presencia de endometrio en el ovario b) Endometrio implantado fuera de la cavidad uterina c) Presencia de endometrio en las trompas d) Nunca provoca dolor 16. Una PTE Emb con 12 semanas de gestación, nausea y vómitos frecuentes, edema con alta concentración de HCG, sangrado trasvaginal indoloro el dg: a) Emb molar b) Amenaza de aborto c) Emb gemelar d) Emb ectópico 17. Una mujer con historia de Enf pélvica inflamatoria repetida e historia de infertilidad cual seria la causa más frecuente de su infertilidad: a) Moco cervical hostil b) falta de ovulación O

c) A bstrucción d) zoospermiade las trompas 18. Normalmente la duración de un Emb es de: a) 280 días o 40 semanas después del comienzo de la ultima menstruación b) 270 días c) Estrictamente 280 días desde el primer día de la última menstruación


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d) 38 semanas 19. ¿Cuál de los sig medicamentos es el de elección para el tratamiento de la Tricomoniasis vaginalis? N

a) Clindamicina istatina b) c) Ampicilina d) Metronidazol 21. La localización más frecuente de le Emb ectópico es: a) Ovarios b) A bdomen c) Trompas d) Útero RN

22. ¿Cuál de los sig medicamentos se usa para acelerar la madures pulmonar del a) Cortico esteroide b) Sulfatante pulmonar c) vit A d) Betametasona

?

23. ¿Cuales son los factores que modifican el crecimiento fetal? a) Tabaquismo b) El abuso del alcohol

D

c) esnutrición materna d) Todos 24. En cual de las sig situaciones de la madre, se aconsejaría la suspensión del a lactancia materna según normas de las SES PAS: a) b) c) d)

Tuberculosis

Hepatitis B Cáncer de mama VIH materno

25. El aumento del volumen sanguíneo en le embarazo: a) Es necesario para cubrir la demanda del útero grávido b) Proteger a la madre y al feto cuando disminuye el retorno venoso c) durante cualquier hemorragia vaginal d) Todas las anteriores 26. La lesión cardiaca más frecuente que complica el Emb en la cardiopatia reumática:


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a) Estenosis mitral b) Taquicardia paroxística c) Endocarditis d) Disritmia

27. La anemia adquirida durante el Emb es debido a: a) Deficiencia de hierro b) Deficiencia de vit B c) Hemolítica d) Hipoproteinemia

28. Las complicaciones que con más frecuencia se presentan en la consulta prenatal son las siguientes: a) Infección Vías Urinarias b) Anemia c) Vaginitis d) Pre-eclampsia e) a y b 29. Las causas más frecuentes de muertes maternas en nuestro país de origen obstétrico: a) Toxemia

b) c) Cáncer Miocardiopatia d) Sepsis 30. Cual de las siguientes afirmaciones describe la ruptura uterina después de una operación clásica en las mujeres embarazadas: a) b) c) d)

Se puede prevenir durante operación cesárea Es mucho menos probable que la ruptura de una cicatriz del segmento La tercera parte de las rupturas se producen antes de empezar el parto La mortalidad materna se aproxima al 15% La mortalidad perinatal es de 10%

31. ¿Cual de los cambios hematológicos que siguen se producen conforme avanza el embarazo? a) El volumen plasmático aumenta proporcionalmente más que el volumen del eritrocito b) El volumen del eritrocito más que el del plasma c) Ambos se mantienen constantes


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d) El vol del eritrocito aumenta y el del plasma se mantiene constante 32. ¿Cual de las siguientes hormonas se eleva en la post-menopausia? a) Testosterona b) c) Estrógenos Progesterona d) Todas 33. ¿En que lugar ocurre la fecundación? a) b) c) d)

En el útero En la vagina En el tercio externo de las trompas uterinas En el istmo de las trompas

36. Todos los siguientes son factores causales de hemorragia obstétrica excepto: a) Placenta previa b) DPPNI c) Sangrado disfuncional d) R uptura uterina 37. El criterio de atención prenatal precoz se aplica cuando la primera consulta se realiza : a) b) c) d)

Antes

de las 13 semanas Después de las 12 semanas Antes de la 12 semanas Después de la 13 semanas.

38. El concepto de anemia en el segundo trimestre de edad gestacional toma como referencia un valor de hemoglobina en gramos por decilitros igual o menor de: a) b) c) d)

11 10.5 11.5 12

39. El nuevo modelo dede atención prenatal la OMSplantea (Organización Mundial de la Salud), en el embarazo bajo riesgo o nosegún complicado un número de consultas: a) b) c) d)

5 3 10 12


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40. La tensión Arterial monitoreada en una embarazada en posición decúbito supino respecto a la posición sentada es: a) 20 mmhg menor en la sistólica y diastólica b) 30 mmhg solo en la sistólica

c) 10 a 20 mmhg en sistólica y diastólica 41. El requerimiento total de hierro (gramos) en la gestación corresponde a: a) b) c) d)

1 3 4 5

42. La meta del milenio en relación a la reducción de la mortalidad materna desde el 2000 y hasta el 2015 es: a) b) c) d)

30 % 75 % 25 % 10 %

43. Paciente de 24 años de edad, primigesta, cursando embarazo de 28 semanas, con anemia severa, cuya hemoglobina es de 7.8 gramos por decilitros, vía idónea para la administración del hierro es a) Intramuscular b) Intravenosa c) Oral d) Subcutánea 44. La oxitócica se considera: a) Se produce en los núcleos en los núcleo supraopticos y para ventriculares del hipotálamo b) En la labor de parto se usa a dosis resp c) Se utiliza para controlar la hemorragia postparto y la atonia uterina d) Todas 45. ¿Que microorganismo mantiene el PH de la vagina?


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a) Ganderella vaginalis b) Candida albicas c) Bacilo de doderlein d) Ninguna

46. Como se llama la primera menstruación: a) Metrorragia b) Menometrorragia c) Menarquia d) Amenorrea 47. Cual de las siguientes se consideran señales de peligro en una embarazada: a) Dolor abdominal y pérdida de líquido a través de la vagina b) Cefalea severa y continua c) Cualquier hemorragia vaginal d) Todas las anteriores 48. A la relación del eje mayor con el de la madre se llama: a) b) c) d)

Situación fetal Posición fetal Presentación fetal Actitud fetal

49. Se entiende por polimenorrea: a) Escaso flujo menstrual b) Ciclo menstruales de menos de 21 días c) Sangrado aciclico d) Ningunas 50. La oligomenorrea quiere decir: a) Ciclo menstrual de mas de 35 días

b) Flujo menstrual intercalados c) Sangrado aciclico d) Todas

51. PTE de 20 años de edad G0, con dos años de vida marital, historia de polimenorrea de desde su menarquia a los 16 años. Estudios de temp basal muestran subidas de esta al 12vo días, del ciclo:


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a) Oligomenorrea b) Polimenorrea tipo II c) Polimenorrea tipo I d) Ciclos anaovulatorios 52. El diagnostico diferencial del embarazo ectópico: a) Salpingitis b) R uptura o torsión de quiste de ovario c) A pendicitis aguda d) Todas 53. ¿Cuáles son las características del emb ectópico? a) Es la nidacion del emb fuera de la cavidad uterina b) La ubicación tubarica es la mas común de un 90-95%

c) Su frecuencia es mayor multíparas que en la sobre nulípara d) El dolor es constante enen su la aparición, lateralizado la fosa iliacas la movilización del cuello del útero es dolorosaza la hemorragia es negra tipo borra de café, acompañada de resto deciduales y tumoración para uterina e) Todas 54. P aciente de 20 años de edad con sangrado tipo manchado, dolor abdominal sensación de desmayo cuello uterino cerrado m asa anexial sensible, amenorrea, y mucha sensibilidad a la movilización cervical ¿Cual sería el diagnostico mas probable? a) A borto incompleto

A

b) borto inevitable c) Embarazo ectópico d) Amenaza de aborto 55. La droga de elección para evitar la convulsiones en la preeclampsia severa es: a) Diazepan b) Sulfato de magnesio c) Fenobarbital d) Epamin

56. Señale cual de los sig no es un manejo correcto para la eclampsia: a) Uso de diuréticos b) Dieta hiposodica c) Chequeo periódico


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d) R eposo relativo 57. Antes una PTE eclampsia se de debe tomar todas las sig excepto: a) canalizar con catéter y colocar sonda A

D

b) dministrar 4gr 10mg iazepan c) Administrar de de Sulfato de magnesio y luego un gramo cada una hora d) Administrar 5mg de hidralazina y metil-dopac/12h 58. Sobre el sulfato de magnesio, que no es cierto: a) Se utiliza para prevenir las convulsiones b) Su antídoto es el gluconato de calcio c) En la eclampsia se utiliza 4 gramos de inicio y luego 2 gramos c/hora d) Su intoxicación produce arreflexia 59. El medicamento de elección en la hipertensión gestacional es: a) Nifedipina b) Diazoxído c) sulfato de magnesio d) Hidralazina 60. Los criterios para considerar preeclampsia leve son: a) Ta mayor o igual a 140/90 proteinuria+ edema b) Ta mayor o igual a 140/110 proteinuria+ edema T

c) +visiónedema borrosa d) Ta mayor o igual a 140/90 cefalea epigastralgia+ 61. Todo es cierto con respeto al síndrome de Hellp excepto: a) b) c) d)

Signos y síntomas son de predominio cardiovascular Las plaquetas se encuentran por debajo de 100ml La bilirrubina y las encimas hepáticas se encuentran elevadas Es consecuencia de un aborto

62. PTE Fem de 22 años de edad primigesta con Emb de 38 semanas Ta 150/100, edema (+++) proteinuria marcada su dg: a) Preeclampsia leve b) Hipertensión gestacional c) Preeclampsia severa d) Ninguna


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63. ¿Cual seria su manejo? a) Evaluación de las condición fetal b) Evaluación de las condición fetal si es optima esperar que inicie la labor de parto c) Inducción previa a evaluación fetal

A

d) mbas conductas pueden ser correctas 64. P aciente de 39 años de edad, G5, P3, A l, Co, con hipertensión arterial crónica de 2 años de Evolución actualmente cursa gestación de 28 semanas manteniendo cifras tensiónales elevadas rebeldes, una ganancia de 40 libras de peso durante el embarazo, edema de miembros inferiores y albuminuria en orina de 24 horas que reporta 3400 mgs. Su diagnostico es: a) Hipertensión crónica mas pre-eclampsia severa sobreañadida b) Pre-eclampsia severa c) Hipertensión arterial crónica

d) Hipertensión crónica mas pre-eclampsia leve 65. En la labor de parto al sufrimiento fetal puede Dx con la auscultación cuando: a) b) c) d)

Cuando se produce taquicardia en una contracción Cuando se produce bradicardia transitoria al final de una contracción Se produce taquicardia a repetición Se produce bradicardia durante toda la contracción

66. La eclampsia se caracteriza por:

A

TA

a) Las lbuminuria , aumento de la ,con y edema b) convulsiones están asociada la hipertensión grave entre la 20 semanas de Emb y la segunda semana del puerperio c) Toxemia( puede presentarse antes de las 20 semana s en presencia de Enf trofoblastica) más convulsiones d) Todas son correctas 67. Síndrome caracterizado por HTA, edema, proteinuria por debajo de las 20 semanas de Emb en presencia de Enf trofoblastica: a) Peeclampsia severa

TA b) H c) Eclampsia d) Ningunas

68. Droga que previene las convulsiones en la eclampsia: a) Diazepan b) Propanolol


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c) Fenobarbital d) Sulfato de magnesio

69. Cual es el antidoto para la intoxicación por sulfato de magnesio: a) Gluconato de calcio b) Antisulfato c) Fenotrenol d) Bismuto 0. Paciente de 30 años con antecedentes mórbidos, la cual cursa con embarazo de 16 semanas por fecha de última menstruación, con niveles tensiónales elevados, albuminuria y negativa y edemas. El diagnostico clínico es: 7

a) b) c) d)

Preeclampsia

leve HTA gestacional HTA crónica Eclampsia

1. La HTA inducida por el embarazo es una de las principales causas de muerte materna y su origen se considera que esta a nivel de: 7

a) R iñón por producción de renina ± Angiotensina b) Metabólico, por el gran aumento del peso materno

c) por el gran aumento del flujo sanguíneo d) Cardiovascular Todas 3. El signo más precoz y más confiable de pre-eclampsia es:

7

a) b) c) d) e)

Edema Albuminuria Espasmo arteriolar Cefalea Hipertensión Arterial

7

4. Las Siguientes condiciones se asocian a la pre-eclampsia, excepto: a) Hidramnios b) Diabetes c) Embarazo gemelar d) Mola Hidatidiforme e) Placenta Previa


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5. Las sig podrían ser complicaciones fetales de la diabética gestacional:

7

a) Macrosomica b) R CIU c) Malformaciones congénitas

d) Hipercorticismo

6. De las sig afirmaciones escoja la que define la muerte materna:

7

a) La muerte de una mujer durante el embarazo, parto o puerperio independiente mente de la duración y la vía de finalización b) Muerte de una mujer en edad fértil debido a cualquier causa. c) Fallecimiento de una mujer mientras esta embarazada dentro de los 42 días después de la finalización del embarazo. d) Ningunas. . La expresión que define mejor el riesgo reproductivo es:

77

a) Mujer embarazada portadora de un alto riesgo. b) Mujer no embarazada portadora de factores de riesgo que de presentarse el embarazo aumentaría la posibilidad tanto para ella como para el productote sufrir enfermedad, lesiones o muerte. c) ay b son correctas. N

d) inguna. 78. ¿Cual de las sig afirmaciones es correcta con relación al útero? a) Es el órgano de la gestación b) Esta localizado entre la vejiga y el recto c) Esta formado por tres porciones cuerpo istmo y cuello d) Todas 9. ¿Que relación es cierta con relación al desprendimiento prematuro de la placenta normalmente insertada? 7

a) es un síndrome hemorrágico del primer trimestre b) R ara vez se produce agresión fetal. c) Nunca debemos romper las membranas artificialmente d) Ningunas 80. El llamado útero de COUVELAIR E puede aparecer en caso de:


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a) Emb ectópico b) Mola c) Placenta previa d) DPNI 7

81. paciente que llega asinla dolor, emergencia leveUna a moderado, coágulos dg: embarazo de meses, sangrado transversal a) DPPNI b) PP c) A borto en curso

DPPN

82. El I esta mayor mente asociado a: a) Oligoamnios b) Hta c) Cardiopatia materna d) Ovario poliquistico 83. La Mortalidad materna en el DPPNI, a nivel mundial es: a) 0.5-5% b) 5 -10%

c) -15 % d) 10 25% 84. El coriocarcinoma suele aparecer luego de: a) Mola hidatiforme b) Emb normal c) Emb ectópico d) Ambas 85. La Enf trofoblasticas gestacional (mola hidatiforme) es: a) Enf se origina por la formación anormal de tejido placentario y trofoblastos, es una degeneración quística edematosa de las vellosidades coriales, que abarcan la placenta y el resto del complejo ovular b) Síntomas exagerado de Emb, útero aumentado mas de lo normal c) Se Dx con Sonografia y cuntificasion de HCG el TX debe realizarse por succión y legrado


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d) Puede ser parcial o completa suele evolucionar a coriocarcinoma las formas clínicas son hemorrágicas, toxicas, atróficas, hipertrofica y corioadenoma e) Todas son correctas 86. Primigesta de 26 años de edad, con 14 semanas de Emb manchando intermitente de varios días e hiperémesis gravidica, útero a nivel del ombligo, FCF ausente. El dg es: a) DPPNI b) Amenaza de aborto c) Emb gemelar d) Mola hidatiforme 87. ¿Cuál seria su TX? a) Evacuación de la mola con histerectomía b) Esperar que la mola evacue sola

c) Esperar Legradoparto por aspiración d)

88. En una PTE de 20 años con Dx de coriocarcinoma presente en un Emb molar cuál es la conducta a seguir: a) Histerectomía radical con salpingoooforectomia bilateral b) Ooforectomia bilateral

TX

c) con metrotesate en caso de no responder la respuesta correcta es la a d) Ninguna 89. PTE con una altura uterina mayor a la edad gestacional al principio del Emb nausea frecuentes, vómitos, sangrado indoloro rojo, útero blando cuál es su dg: a) Amenaza de aborto b) Emb molar c) A borto en curso d) DPPNI 90. El requisito principal para la iso inmunización es: a) Madres R H negativo- hijo R H negativo b) Madres R H positivo- hijo R H negativo c) Madres R H negativo- hijo R H positivo d) Madres R H negativo-Esposo R H positivo 9 1.

A

que edad gestacional se le debe administrar los 300 microgramos de


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gammaglobulina anti R h a las pacientes embarazadas con Test de COOMBS negativa: a) 32 semanas b) 26 semanas c) 28 semanas

d) 34 semanas 92. La eritoblatosis fetales es: a) Un incompatibilidad R H b) Madre R H negativo hijo R H positivo c) Prueba Dx es el test de COOMBS TX de prevención es la gammaglobulina antiR h antes las 72 horas después del parto y 300ng en el 3 trimestre con test de coombs negativa d) Todas R

93. ¿Cuándo debe administrarse la inmunoglobulina anti h? a) Antes del Emb b) Antes del parto c) En el primer trimestre de gestación y Después del parto y antes de la 72h en aquellas pte que no se le aplicara durante el emb e) Ninguna

94. La presencia de un DIPS 1 durante el parto sugiere: a) sufrimiento fetal b) R etraso del crecimiento fetal c) Compresión de cordón d) Cambios fisiológicos 95. ¿Cuál de los siguientes se considera muerte fetal temprana? a) Antes de las 12 semana de gestación A

b) 15 semana de gestación c) Antes de las 20 d) Antes de las 30 semana de gestación 96. De los sig. Signo y síntomas de muerte fetal ante parto el más fidedigno es: a) Disminución de peso de la PTE b) Pérdida de los movimientos fetales


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c) Signo de Negri (es la maceración avanzada de la cabeza crepita como un saco de nueces) d) signo de boero(los latidos aorticos materno se auscultan co facilidad debido a la reabsorción del líquido amniótico) 7

9 . El a) b) c) d)

D

x de feto muerto retenido en el primer trimestre lo podemos hacer: Ausencia de movimientos fetales Sangrado trasvaginal Sonografia Pruebas hormonales

98. La complicación tardía de feto muerto retenido: a) Cuagulopatias b) Infección

c) N Hemorragia d) inguna postparto 99. El sangrado postparto después de nacer un feto muerto es por: a) Atonia uterina b) Infección c) Desgarros d) R otura uterina 100. En un huevo muerto retenido de 12 semanas de amenorrea nuestra mejor conductas debe de ser: a) Legrado uterino b) Inducción solo si es mayor de 13 sems c) Instilación de sust glucosada hipertónica en la cavidad amniótica d) Solo c 101. Paciente femenina de 17 años de edad, se presenta con dolor en hipogastrio, hipotenso, sudoroso y frecuencia cardiaca elevada. Su diagnostico es: a) Enfermedad pélvica O

b) varioectópico retorcido c) Emb roto d) Perforación uterina 102. El Emb ectópico es aquel que se implanta en: a) Fuera de la cavidad uterina b) En las trompas u ovarios


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c) Solo se llama si es en las trompas d) Fuera del útero 103. En el parto la presentación de vértice la cabeza fetal suele estar en: O

a) Occipito b) ccipito- pubica iliaca izq. ant c) Occipito-sacra d) Occipito-transversal 104. ¿Cuál de los sig es un factor importante para el desarrollo de cáncer de cervix? a) VPH b) Herpes virus c) Multiparidad d) relaciones a temprana edad 105. El polihidranios pude ser indicativo de: a) Cardiopatía congénita b) Agenesia renal bilateral c) O bstrucción intestinal d) Toxemia 106. Una PTE con sangrado leve, no doloroso retraso menstrual de 8 sems dg: a) Emb ectópico A

b) menaza post de aborto c) Sangrado parto d) DPPNI 107. En la infertilidad de la pareja deben estudiarse: a) Siempre a los dos b) Primero a la mujer y si es (-) al hombre c) solo a la mujer d) siempre al hombre primero 108. Las porciones inferiores del conducto de Muller forman: a) Tropas de Falopio b) Himen c) Vagina d) Conductos útero


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109. Con la fecundación del ovocito secundario ocurren los siguientes fenómenos, excepto: a) R edefine el sexo cromosómico b) Se forma el cigoto c) D Comienza la segunda primera división primario d) etermina la división mitótica mitotica del del espermatocito ovocito 110. ¿Durante la vida intrauterina en el ser humano se forman tres sistemas renales diferentes en el desarrollo del embrión, cual de estos formara el riñón? a) pronefros b) metanefros c) mesonefros d) b y c son ciertas 111. El feto que permanece en el útero más de 41semanas tiende a: a) Perder peso b) Aumentar muy poco d peso c) se vuelve obeso d) Crece mucho pero no se volverá obeso 112. Embarazada con hipertencision arterial en tratamiento e infección vaginal tratada, se clasifica como: a) Embrazo con riesgo inminente b) c) Embarazo Embarazo de de bajo alto riesgo d) Embarazo normal 113. El ciclo menstrual consta de tres frases; el orden de aparición es: a) Fase ovulatoria, secretoria y proliferativa b) Fase secretoria, ovulatoria y proliferativa c) Fase proliferativa, ovulatoria y secretoria d) Fase proliferativa, secretoria y ovulatoria 114. Una tumoración de mama edad, sugiere el diagnostico de:firme, redondeada, móvil, en una paciente de 25 años de a) Enfermedad fibroquistica de la mama b) Galactocele c) Cáncer de mama d) Fibroadenoma de mama 115. La presencia de meconio durante la labor de parto:


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a) No tiene importancia clínica b) Es un signo de sufrimiento fetal c) Es un signo de alarma d) Es un indicador de cesárea 116. La prueba más te de sufrimiento fetal es: a) La caída transitoria de fcf durantes las contracciones b) La taquicardia c) El ph del cuero cabelludo d) El meconio el líquido amniótico 117. Un meconio de aparición antigua, en labor de parto, tiene un aspecto: a) Sanguinolento

b) c) Verdoso Lechoso d) Amarrillo oro 118. El shock que se produce luego de Adm. De una anestesia epiduraral a una Emb para fines de cesárea: a) Shock hipovolemico b) shock cardiogenico c) Shock vascular con vasodilatación d) Shock vascular con vasoconstricción 119. Los papilomas venéreos o condilomas acuminados son: a) Virus del herpes zoster b) Virus de inclusión c) Virus papiloma humano d) Molusco contagioso 120. La anemia más frecuente durante el Emb es: a) Hemolítica b) ferropénica c) Megaloblástica d) Hipoplásica 121. La endometriosis es: a) Es la presencia de endometrio en el ovario b) Endometrio implantado fuera de la cavidad uterina


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c) Presencia de endometrio en las trompas d) Nunca provoca dolor 122. Una PTE en edad fértil infectada por el virus del sida deberá recibir siempre información sobre: a) Los grupos de riesgo b) Prevención del Emb c) Programas relacionados con el TX y el abuso de drogas d) Todas 123. El aborto es la interrupción del Emb. Antes de la: a) 16 semanas b) 20 semanas c) 812semanas d) semanas 124. ¿Cuál de las sig aseveraciones es cierta con respecto al aborto? a) Es la interrupción espontánea o provocada del emb antes de la 20 sems de amenorrea, con un producto de menos de 500g de peso b) Puede ser por causas ovulares propiamente dicha, causas maternas orgánicas, funcionales, causa inmunológicas, psicodinamicas y de origen toxico c) El 50% de los abortos son de por imperfecciones del huevo mientras que el 35% se debe a causas hormonales y el 15% otras etiologías

T

d) odas 125. Pte fem de 28 años de edad llega a la emrg por presentar dolor en hipogastrio y exageración de los signos y síntomas de amenaza su dg es: a) b) c) d)

A borto

en curso A borto inminente A borto diferido Todas

126. PTE con emb de 18 semanas por FUM y 10 semanas por altura uterina con prueba de Emb (-) sin sangrado ni dolor ni modificaciones cervicales. El dg es: a) Amenaza de aborto b) A borto diferido c) A borto inminente d) A borto completo 127. ¿Cuál de la sig corresponde al síndrome de Mondor?


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a) Se produce postaborto(en condiciones precaria) causado por el clostridium perfringens b) Los signos y síntomas son polipnea, oliguria, fiebre, taquicardia c) La triada característica es ictericia, hemoglobinemia y hemoglobinuria d)

T

odas

128. El puerperio se extiende desde el alumbramiento hasta: a) 2 semanas b) 4-5 semanas c) 3 semanas 7

d) -8 semanas 130. ¿Cuáles son las características de la placenta previa? a) Es un proceso caracterizado por la inserción de la placenta en el segmento inferior del útero b) Su clínica es la hemorragia de intensidad variable, la sangre expedida es liquida, roja rutilante francamente indolora y se inicia con frecuencia durante el sueño c) Puede ser marginal, lateral, central y central parcial d) El mecanismo de producción de la hemorragia reside, durante el embarazo, en la formación del segmento inferior, cuya constitución por deslizamiento de sus e) capas Todasno puede ser seguida por la placenta 131. El sangrado de la placenta previa tiene la sig características: a) Color rojo viscoso b) Negruzco como borra de café c) R ojo brillante o rutilante d) R ojo, pero no coagulable 132. Paciente de 19 años que cursa con embarazo de 23 semanas, quien además esta en trabajo de parto, contransvaginal una toxemianegruzco severa, presenta dolorsuabdominal, contraído, sangrado y signo fuerte de shock, diagnosticoútero es: a) b) c) d)

Placenta

previa R otura uterina R otura del seno marginal Emb ectópico roto


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133. EI manejo de la placenta previa en el embarazo a términos: a) Quirúrgico si es oclusiva b) Parto Vaginal si tiene 4cm o mas de dilatación si la placenta no es oclusivas c) Si la hemorragia no es importante y la edad gestacional es inferior a 36 sems se dg la madures pulmonar si es (-) inducirá farmacológicamente d) debe Todas 134. Entre los siguientes factores, cuál esta más relacionado con placenta previa. a) b) c) d) e)

Antecedentes

de aborto Cesárea, y curetaje uterino Endometritis ayc T odas

135. ¿Cuáles de las sig es la hormona referente para la prueba de embarazo? a) Lactogeno placentario b) estrógeno c) HCG d) Prolactina 136. ¿Qué elemento se recomienda de forma continua en mujeres en edad fértil? a) Vit. B12 A

b) Vit c) A C. Fólico d) Hierro 137. ¿Cuál de las sig hormonas contribuyen a la baja de la leche durante el puerperio? a) Estrógenos b) Progesterona c) Oxitócica d) Lactogeno 138. ¿Cuál es el germen que con más frecuencia produce infecciones de vías urinarias en Emb? a) E. coli b) Estafilococo áureos c) Estreptococo Beta Hemolítico d) Proteos


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139. ¿En cuál de los sig casos puede producirse hipotonía uterina después del parto? a) Macrosomia fetal b) Parto precipitado c) Uso de oxitócicos T

d) odas las ant 140. ¿Por Cuál de las siguientes vías se trasmite la toxoplasmosis? a) Por el beso b) Por ingestión de quiste en carnes contaminadas c) por la ingestión de legumbres contaminadas por heces de gato d) Todas las ant 141. El medicamento de elección parta tratar la diabetes Emb es: a) Guaneftidina b) Metil dopa c) Guanetidina + dieta d) Insulina +dieta 142. Nulipara de 20 años, con 1cm de dilatación, contracciones moderadas cada 25 min., producto cefálico, la conducta correcta es: a) Inhibir la labor de parto b) Administrar oxitócica c) alamembranas casa hasta aumentar la labor de parto d) Enviar R omper 143. Se considera muerte fetal cuando se ocurre entre la edad gestacional: a) 22-40 semanas b) 15-25 semanas c) 28-40 semanas d) 14-20 semanas 144. ¿Cuál de las sig enf infecciosas produce mayores secuelas en RN? a) Sífilis b) Moniliasis c) Blenorragia d) Tricomoniasis 145. ¿Cuál de los sig signos es fidedigno en el dg de Emb?


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a) R eembladecimiento del istmo b) Cambio de color de la vulva c) Percepción de los movimientos fetales d) Datos sonográficos de Emb P

146. ara detectar y tratar la anemia durante el Emb se realiza la biometría hematica: a) Al inicio del Emb, se repite entre las 26- 28 semanas entre las 34-3 7 semanas b) Al inicio del Emb y a las 38 semanas c) Se realiza solo al inicio del Emb d) No es necesario realizar biometría 147. La placenta de implantación anormal, Emb gemelar y el trabajo de parto prolongado, son factores que predisponen a: a) Sepsis b) Hemorragia c) Emb ectópicoobstétricas d) Hidranios 148. Entre los métodos anticonceptivos temporales el más eficaz es: a) DUI b) Salpingoclasia c) Preservativos d) Espumas y tabletas vaginales PT

149.

D

E Fem. Menopaucica, Hta MII que inicia sangrado transvaginal, el dg: a) Adenocarcinoma de endometrio b) CCA de cerviz c) Miomatosis uterina d) Ciclos anoovulatorio

150. ¿Cuál de los sig es un TX adecuado en una displasia severa NIC-III en una PTE de 35 años? a) Histerectomía de inmediato

b) Criocirugía de cerviz c) Cauterización d) Cono quirúrgico

151. La mamografía es una prueba ex que debe realizarse en: b) Mujeres después de tener hijos c) Solo cuando se descubre un nódulo


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d)

todas las mujer después de los 35 años y a las mujeres con antecedentes después de los 25 años e) Alas mujeres postmenopausica A

152. Cuando un parto se presenta entre las 20-27 semanas se considera: a) b) c) d)

Parto

prematuro 28-36 A borto Parto inmaduro 10-27 Parto a termino

153. En el Emb las membranas constituyen un mecanismo de: a) Para ayudar durarán en el trabajo de parto b) Para evitar infecciones ascendentes c) Para proteger al feto

T

d) odas las anteriores 154. En el transcurso del trabajo de parto las membranas deben de romperse: a) b) c) d)

Al

inicio del trabajo de parto A la mitad del parto Antes de iniciar el trabajo de parto Al llegar a la dilatación completa

155. Pacientes de 23 años primigesta con embarazo de 36 semanas R .P.M de tiempo indefinido sin condiciones cervicales, su conducta seria: a) b) c) d)

Manejo conservador hasta alcanzar las 37 semanas Inducción del parto vaginal Manejo ambulatorio hasta alcanzar el termino Cesárea de inmediato si el parto no se inicia en las primera 24h

156. Paciente de 30 años GII PI con embarazo de 33 semanas con RPM de 6 horas de evolución 6 cms de dilatación A-3 de lee con 90 por ciento de dilatación y con datos clínicos y de laboratorio compatible para infección su conducta seria: a) Manejo conservador con antibiótico hasta alcanzar mayor edad

b) inmediato c) Cesárea + antibióticos inductores de la madures y cesárea Oxitócicos d) Parto vaginal

157. Paciente de 28 años de edad con embarazo de 41 semanas en labor de parto con dinámica uterina regular de 3 en 10 minutos fuertes , 6cm de dilatación 80 por ciento de borramiento 1 hora después de su ingreso rompe membrana ovulares su ex es:


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a) R uptura precoz de membrana b) RPM de 1 hora evolución c) R uptura de membranas d) T de P 158. La incidencia de RPM es: a) Menor del 1 % b) Cercana del 10% c) 25 % 50 % d) Ninguna 159. Hacemos un estudio de líquido vaginal para diagnostico de rotura prematura de membranas, cual de estas sustancias debería identificarse: a) Progesterona

b) c) Fosfolipidos Prostaglandinas d) Estradiol 160. El dg definitivo de RPM se realiza con: a) b) c) d)

O bservando

la salida franca de liquido amniótico transvaginal Con la prueba de nitracilina Por cristalografía ninguna

161. La labor de parto en la nulípara es diferente de la multípara por: a) La multíparas borran el cuyo y luego dilatan b) La primigesta dilatan y borran al mismo tiempo c) Ambas son verdaderas d) Ningunas

162. ¿Cual es el primer- periodo del parto? a) Expulsivo b) Borramiento y dilatación c) Alumbramiento d) Descenso de la presentación 163. Una paciente multípara con embarazo de 36.-5 semanas, con contracciones


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uterinas de leves a moderadas, con feto en presentación cefálica, la conducta debe ser: a) Cesárea de inmediato b) Dejar evolucionar labor de parto c) Iniciar útero inhibición

d) Se envía a la casa para observación 164. El segmento uterino es una nueva región que se forma en el último mes de Emb y durante el inicio del trabajo de parto. Cual es el factor que interviene en esta formación: a) la capa media o plexiforme b) El estiramiento de las fibras longitudinal sobre las fibras ciclicas del cuello c) Por la conformación de las transversas d) Por las fibras externas del músculo del útero 165. La FCF en el programa de la OMS se valora: a) b) c) d)

Cada 15 minutos Cada 10 minutos Cada 30 minutos Cada 5 minutos

166. ¿Cual es la FCF en un Emb a término? a) 100 L/M b) Mayor de 160 L/M c) 120-140 L/M

d) 100-120 L/M 167. En la labor de parto al sufrimiento fetal puede Dx con la auscultación cuando: e) f) g) h)

Cuando se produce taquicardia en una contracción Cuando se produce bradicardia transitoria al final de una contracción Se produce taquicardia a repetición Cuando hay presencia de meconio Se produce bradicardia durante toda la contracción

168. La fase activa de la curva de Freegman esta constituida por: a) b) c) d)

Una fase de aceleración Una fase de máxima aceleración Una fase de desaceleración Todas son correctas

169. La curva de Freegman valora:


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a) La evolución del trabajo de parto en función del tiempo b) Están constituida por una fase latente y una fase activa c) Ayb son correctas d) Solo a es correcta 7

1de:0. En la fase activa del trabajo de parto el, progreso de la dilatación cervical es a razón a) b) c) d)

0.5cm por hora 1.2 a 1.5cm por hora dependiendo si es nulípara o multípara 1.5cm por hora 2cm por hora

171. El trabajo de parto progresa normalmente cuando: a) Con una contracción cada 10 minutos de 40 seg

b) Cuando se rompen lasenmembranas c) Con 3 contracciones 10 minutosamnióticas de más de 40 seg de duración d) Cuando la presentación esta encajada 172. ¿Señale cual es el Tercer periodo del parto? a) b) c) d)

Borramiento y dilatación Expulsión de la placenta Expulsivo R otación interna

7

1 3. ¿Cuáles son los movimientos que ejecuta la cabeza durante el parto? a) Encajamiento b) Flexión y rotación c) Ambas d) Ninguna 174. En el trabajo de parto, la retropulsión que se produce en el cóccix; permite que el diámetro antero posterior del estrecho inferior se amplié entre: a) 1-2 cms

b) cms c) 2-4 4-5 cms d) 0.2 - 0.5 cms

175. En la presentación cefálica modalidad de vértice la rotación de la misma determinada por la orientación la fontane1a posterior hacía el pubis y a la derecha en 45 grados representa la variedad de posición:


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a) b) c) d)

OIIA OIDP OIDA OIIP

176. El criterio a tomar en cuenta para la realización de 1a, episiotomía restrictiva es: a) Tiempo del expulsivo b) P aridad c) Edad gestacional d) Capacidad de la distensibilidad vulvar 177. ¿Cuando los parietales fetales están alineados corresponde a un moldeamiento? a) Grado I b) Grado II

c) N Grado IIIde las anteriores d) inguna 178. Todo es cierto de la hemorragia postparto excepto: a) Constituye mas del 5-8% de las causa de muerte materna b) Suelen perderse 500cc o mas de sangre, la atonia uterina se presenta en un 25% ocurre en un 5-10% c) El uso de forpse y el parto apresurado son factores precipitantes, inversión uterina, laceraciones del conducto de parto tumores y alteraciones de la coagulación

d) En las nulípara es mas frecuente 179. Cual es la causa mas frecuente de sangrado post-parto inmediata: a) Atonia uterina b) R etención de restos placentarios c) R uptura uterina d) Ninguna de las anteriores 180. Paciente de 25 años de edad, cursa con 4 horas de puerperio parto eutócico, inicio de sangrado transvaginal acompañado de pulso rápido y débil, presión arterial baja, palidez, sudoración, respiración rápida ansiedad, confusión, Su diagnostico es: a) Endometritis post parto b) Choque hipovolemico c) Coagulación intravascular diseminada d) Púrpura trombocitopenica post parto 181. En el día de hoy el mejor tx de las hemorragias postparto en mujeres jóvenes es:


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a) La histerectomía b) TX conservador con oxitócica solamente c) La maniobra de Hamilton d) El masaje simple del útero también llamada maniobra de crede

182. Entre los medicamentos para controlar la hemorragia postparto por atonia uterina están: a) Oxitocina b) Protagladinas

c) La ergonovinas d) Todas 183. El concepto actual de salud reproductiva y sexual abarca: a) b) c) d)

Planificación

fliar

ITS y SIDA Programa de detención de ca de cervix Todas las anteriores

184. La aplicación de los derechos reproductivos de las PTE se ha fortalecidos a partir de: a) La conferencia internacional de población y desarrollo, el cairo b) Cuarta conferencia mundial de la mujer Beijing, 1995 c) XV congreso Mundial de la FI NGO d) Ay b 185. Los sig métodos de planificación son recomendados en el postparto excepto: a) DIU b) Anticonceptivos orales combinados c) Condones

d) Ligadura de trompas 186. Elija la resp correcta: a) La decisión de utilizar un método de planificación fliar. Debe de ser libre, voluntaria e informada b) La conserjería persigue que todas las PTE se sometan a un método de planificación definitivo


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c) La actitud del personal de salud debe de ser con respecto y empatia hacia la d) A y C son correcta

PTE

187. La ausencia de Emb después de un año de actividad sin uso de medidas anticonceptivas se denomina: a) Infertilidad b) Esterilidad c) Perdedora habitual d) Ay b son correctas 188. La incapacidad de conservar un Emb después de un año de actividad sexual sin el uso de anticonceptivos se denomina: a) Infertilidad b) Esterilidad

P

c) Terdedora d) odas son habitual correctas 189. Todo lo sig factores de riesgo para la infertilidad y la esterilidad excepto: a) b) c) d)

Edad avanzada Uso de DIU C. ginecológica Multiparidad

190. Son causa de esterilidad en la mujer:

D

a) Trastornos isminución de la reservas ováricas b) ovulatorio c) Oclusión tubarica d) Todas son correctas 191. Para valorar la capacidad del útero se utilizan las sig pruebas excepto: a) b) c) d)

Sonografia transvaginal Histeroscopia HCG Laparoscopia

192. Son pruebas hormonales que se realizan para valorar el funcionamiento normal del ovario excepto: a) LH b) FSH c) Estradiol d) TR H


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193. Cuál de las sig no es una técnica usada para valorar las trompas como factor de riesgo tubarico de esterilidad: a) Test de Clamidia

b) c) Laparoscopia Histerosalpingografia d) TAC 194. El ovario podemos estudiarlo mediante: a) b) c) d)

Valoración de la curva de temperatura basal La biopsia endometrial Pruebas hormonales Todas son correctas

195. Esta técnica observar directamente el contenido de la cavidad peritoneal y su entorno y por lopermite tanto las trompas: a) Sonografia b) Histerosalpingografia c) Laparoscopia d) Histeroscopia 196. La principal estrategia para decretar el ca cervicouterino es: a) Educación y promoción de la salud b) Es una tarea que le compete a todas las clases sociales

PAP

c) realización de es un factor importante d) La son correctas Ambas 197. En cuanto al

PAP

es cierto que:

a) Se realiza la tomo de muestra principalmente en el primer nivel sin excluir el segundo y el tercer nivel b) El uso de cremas vaginales es una contraindicación absoluta siempre de de tomarse muestra del cervix y el endocervix c) En mujer Emb la muestras deben de tomarse con espátula de ayer d) Todas son correctas 199. La mayoría de los tumores uterinos surgen después de un evento ginecológico; a) b) c) d)

Tras

la menarquia Tras la menopausia Tras la menorragia Tras la menotelorragia


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200. Las tumoraciones benignas tienen tendencia a: a) Desaparecer espontáneamente b) Curan con TX no qx en coacciones c) Peden solucionarse con TX qx

T

d) odas son correctas 201. En una PTE Fem de 25 años de edad que presenta displasia severa confirmada por biopsia dirigida y colposcopia el mejor TX seria: a) Biopsia en 4 puntos b) Cononizacion c) Ambas d) Ninguna 202. La cononizacion del cervix que se practica en el C A in situ sirve para: a) b) c) d)

Verificar las lesiones del cuello Practicar biopsia amplia Curativo en algunos casos y Determinar si se trata de CA in situ o invasor Todas

201. El TX de CA I NSITU va a depender de: a) Edad y periodo b) El deseo de tener mas hijos c) El reporte anatomo- patológico

T

202.d)El Codas A genital Fem más frecuente se asienta a nivel de: a) b) c) d)

Trompas

y ovario Cervix y útero Vagina Endometrio

203. El tumor benigno más frecuente del útero es: a) sarcomas

A b) de cerviz c) C Miomas d) CA de endometrio

204. Si una biopsia endometrial realizada hacia el final de un ciclo menstrual nos reporta endometrio proliferativo es indicativo de: a) Ciclo anaovulatorio


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b) Ovulatorio c) Ambas d) Ninguna 205. Los tumores de ovarios más frecuentes son: a) b) c) d)

Sólidos Quisticos Semisólidos Todos

206. Los tumores de ovarios malignos son más frecuentes: a) Entre los 30 y 40 años b) A partir de los 50 c) Después de los 60

D

7

d) espués de los 0 207. Es un tumor que se caracteriza por presentar sangrado postmenopausico además constituye una de la neoplasia maligna más frecuente: a) CA de cerviz b) CA de útero c) CA de endometrio d) Ninguna 208. En un PAP que reporta displasia cual seria su plan: a) TX con antimicrobianos: b) Histerectomía para evitar el CA c) Colposcopia y biopsia dirigida d) TX de destrucción local 209. ¿Cual de las sig se considera normal en un papanicolau? a) Metaplasma escamosa b) Atipia c) Displasia leve N

d) ic-II 210. De las sig, ¿Cuál esta relacionada con el cáncer de cervix? a) b) c) d)

Promiscuidad R elaciones

sexuales a edad temprana Infusiones a repetición Todas la anteriores


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211. Ante una paciente de 56 años que presenta sangrado leve transvaginal posmenopáusico, la conducta correcta seria: a) Tomar un papanicolau

R

b) ealizarbiopsia histerectomía c) Tomar de endometrio d) R ealizar cono quirúrgico 212. ¿Cual seria la conducta apropiada para el seguimiento de una paciente con resultado de papanicolau NIC III? a) b) c) d)

R epetir

papanicolau en tres meses Colposcopia y Biopsia inmediata O bservación Biopsia en 3 meses

213. PTE de 55 años de edad postmenopausica de 6 años que presenta sangrado transvaginal sin sintomatología previa sin tx hormonal PAP (-) a) b) c) d)

Pólipo

cervical Cervicitis crónica sangrante CA de cerviz CA de endometrio

214. En el caso ant cual seria su conducta a seguir:

a) b) c) d)

R

PAP

epetir de cuello Biopsia O bservar PTE e instituir TX hormonal Curetaje biopsia de fricción

215. Si en una cesárea se encuentran miomas Intramurales su conducta seria: a) Extraer feto y practicar histerectomía b) No extirpar miomas(por que los únicos miomas que se extirpan son los pediculados) c) Extraer mioma y luego feto

extirpar los miomas 216.d)LaSolo perdida de sangre durantegrandes el alumbramiento se considera: a) Entre 800-1000cc b) 1000-1500 c) 300-500cc d) por debajo de 200cc


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217. ¿Cuál es el agente causal de los condilomas acuminados? a) Treponema palidum b) Clamidia tracomatis c) HPV 6 y 11 N

d) eisseria gonorrea 218. La secreción vaginal blanco grumosa y con prurito corresponde: a) b) c) d)

Monilia Tricomonas Cocco Ganderella vaginalis

219. Se caracteriza por prurito con un exudado de aspecto de leche cortada erupción sangrado con facilidad y vaginitis: a) b) c) d)

Sífilis Tricomoniasis Moniliasis Ganderella vaginalis

220. Se caracteriza por prurito irritación frotis mal oliente, de coloración amarrilloverdosa es una infección crónica que en el hombre puede ser asintomático: a) Tricomoniasis b) Moniliasis

c) Coccos d) N inguna 221. Es un proceso inflamatorio del endometrio que generalmente es ocasionado por una bacteria y se caracteriza por presentar fiebre, dolor abdominal, flujo vaginal de olor fétido y aumento de tamaño del útero: a) b) c) d)

Endometriosis Gonorrea Sífilis Endometritis

222. Joven de 21 años de edad viene a la consulta por presentar dolor en hipogastrio de dos días de evolución acompañado de flujo transvaginal de aproximada mente 5 días de evolución, con historia de dos parejas sexuales diferente en el último mes ¿cuál es su dg?


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a) Tricomoniasis b) Monilia c) EPI d) Ninguna

223. Es una patología que cursa con secreciones sanguinolenta a través de la mama: a) Papiloma intraductal b) Enf de pager c) Necrosis grasa d) Ninguna 224. Es el tumor de mama más frecuente por debajo de los 30 años: a) Papiloma

b) c) Fibroadenoma Lipoma d) Quiste de seno 225. Es cierto con respecto al C A de mama Fem: a) El mejor pronostico y más importante predicción de un C A de mama es la presencia o no de metástasis axilar b) El mejor pronostico es la presencia de recetores de estrógeno en el tumor c) El tamaño del tumor predice la exactitud del pronostico d) Ninguna 226. Cual es el procedimiento ex que podría ayudar en el preoperatorio de una mujer en la que se sospecha malignidad de una masa mamaria: a) TAC b) RX tórax PA c) Aspiración citológica con aguja fina la lesión d) Mamografía 227. El principal drenaje linfático de mama se dirige a los ganglios: a) Ínterpectorales b) Axilares c) Subescapulares d) De la mamaría interna


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228. ¿Una tumoración de mama de consistencia moderada, redondeada, mod erada mente mó vil en una pac iente de 25 años co n historia de descargas sero-sanguinolenta a través del pezón, con citología por aspiración con aguja fina negativa para cáncer, sugiere el diagnó stico? a) Papiloma intraductal b) Fibroadenoma de mama c) Mastitis quística d) Todas 229. ¿Cual seria el procedimiento quirúrgico mas aceptado para la cura del ca mamario (etapa I y >II)? a)

Mastectomia radical estándar tipo halsted Mastectomia radical modificada tipo

b) c)

maddene Mastectomia superradical con linfadenectomia de los ganglios mamarios internos Mastectomia simple sin vaciamiento de ganglios axilares

230. La causa más frecuente de hemorragia a nivel de pezón mamario es: e) f) g) h)

Cáncer intraductal Papiloma intraductal Mastitis quística Ginecomastia

231. ¿En cual de los cuadrantes de la mama es mas frecuente el adecarcinoma mamario? a) Supero externo b) Supero interno c) Infiero interno d) Supero externo 232. En una PTE con 5 meses de Emb que presenta una apendicitis que haría usted: a) Cirugía inmediata b) O bservación

TX

c) Ninguna solo con antibiótico d) 233. Los fibroadenomas uterinos son más frecuentes en: a) En nulípara entre los 20-25 años de edad b) En nulípara después del los 30 c) Después de los 50


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d) En grades multíparas 234. La menopausia se caracteriza por todo excepto: a)

Oleada

de calor

b) c) Insomnio Hiperlipidemia d) Hipócolesterolemia

235. La paciente sometida a histerectomía y ooforectomia bilateral a los 30 años, debe tratarse de la sig manera: a) progesterona de inmediato b) esperar los 40 ± 42 años para tratarla c) estrógenos de inmediato d) progesterona el 1er año y luego estrógenos 236. Todas las sig sustancias, menos, una funcionan como útero inhibidores: a) b) c) d)

R itodrinae

Soxcuprima Fenoterol Citrato de clomifeno

237. ¿Cuál de los sig es un signo cierto de embarazo? a) Sensación de movimientos fetales

A

b) umento de tamañodedel útero fetal c) Visión sonografica esqueleto d) Palpación de cabeza fetal 238. ¿Cuales de los sig factores son causas de parto prematuro? a) Embarazo múltiple b) R otura prematura de membrana c) Algunos defectos congénitos d) Todas 239. ¿Cual de los sig factores no están asociados a polidramnios? a) Gemelaridad b) Poliquistosis renal c) Diabetes d) Toxemia gravidica


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240. ¿En una paciente joven, gesta 2, partos 2, cesárea 0, e historia de embarazo ectópico y enfermedad pélvica inflamatoria y quien desea planificación temporal Cual de los sig es el método de elección? a)

Anticonceptivos

orales

b) de billings c) Método intra uterino Dispositivo d) Condón

241. ¿Cuál de las sig opciones se considera como dato de alarma en el embarazo? a) Hemoglobina en 10.5gr b) Edema generalizado c) Edema de pies y tobillos d) Ninguna 242. ¿Cuál de las sig es una causa imperativa de cesárea? a) Esterilización selectiva b) Cesárea anterior c) Desproporción cefalo-pélvica d) Presentación pélvica en multíparas 243. PTE que cursa con su 26 h de posparto, presenta fiebre de 39g entre los ex diferenciales esta: a) Infección pelviana b) Tumefacción mamaria

P

c) ielonefritisde las anteriores d) Cualquiera 244. Una PTE que desea planificar su Emb tiene varices en miembros inferiores, que debe de recomendarle: a) Anticonceptivos orales u hormonas inyectables b) Esterizacion definitiva si tiene una flia satisfecha preservativos, DIU c) Ay b son correctas d) Ningunas 245.por Loslesión: trastornos menstrúales que se presentan más frecuentemente en las adolescentes son a) Hipoficiaria b) Hipotalamica c) Ovárica d) Disfuncional


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246. PTE de 28 años G-I P-I vida sexual activa amenorrea de 3 meses prueba de progesterona negativa: a) Anorexia b) T. ovario

c) d) Cráneo-faringioma Emb 247. Una de las entidades mencionadas constituye un factor de riesgo preconcepcional: a) b) c) d)

Tener

un solo compañero sexual Hacerse papanicolau c/6 meses Tener múltiples compañeros sexuales sin usar condones Adecuada higiene genital

248. ¿Cual de las siguientes infecciones o agentes infecciosos pueden ser transmitidas sexualmente? a) Virus herpes simple b) Molusco contagioso c) Clamidia tracomatis d) Todas 249. ¿Cuales son los miomas que clínicamente causan mas sangrado? a) Intramurales b) Subserosos

c) d) Submucosos Intersticiales 250. Femenina de 2 7 años de que llega a la emergencia quejándose de dolor abdominal, con una historia bizarra de manchado transvaginal intermestruacion desde hace unas tres semanas, que al examen físico presenta ansiedad, piel sudorosa y fría, T A de 95/60 mmhg, 110l/m de frecuencia cardíaca es muy probable que esta' padece sea victima de: a) Colecistitis aguda b) Enfermedad pélvica inflamatoria

A

c) Embarazo pendicitisectópico aguda complicada d) roto


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Quirúrgica: 1. El parásito que con mayor frecuencia produce o se vincula con apendicitis aguda: a) Oxiuros b) Áscaris lumbricoides c) Tricocéfalo d) Necator Americano 2. Enfermedad quirúrgica más frecuente en la edad escolar: a) Estenosis Hipertrofia del Piloro b) A pendicitis Aguda c) Megacolon congénito d) Amigdalitis Aguda 3. La causa mas frecuente de falta de unión de fracturas es:


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a) Daños locales en tejidos blandos b) R educción deficiente c) Inmovilización deficiente d) Infección 4. La fractura más frecuente en el tórax es: a) Fractura de costillas b) Fractura del externon c) R uptura de arteria intercostal d) R uptura del parénquima pulmonar 5. La contusión sobre el hueso afecta principalmente: a) Endoslitio b) Periostio

c) T Médula d) odas ósea 6. En el esguince hay lesión de: a) Cápsula articular b) Complejo ligamentoso c) Alteración del liquido sinovial d) Todas 7

. En una fractura suele existir lesión de: a) Hueso propiamente dicho b) Medula ósea c) T ejido blando circundantes al foco de la fractura d) Todas

8. La complicación más temida de las facturas abiertas: a) Lesión vascular b) seudoartrosis c) P Gangrena caseosa d) Amputación de miembro 9. Al reparar las heridas contusas de la cara cuáles de los principios son fundamentales que deben seguirse: a) Lavar generosamente la herida con solución fisiológica


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b) Desbridamiento mínimo de los tejidos muertos o isquemicos ± c) Usar material absorbible fino para reparación y comenzar la reparación por puntos conocidos (Comisura labial, borde vermil1on) d) Todas 10. ¿Cuál de los siguientes fluido menos irritante cuando esta libre en la cavidad abdominal? a) Bilis b) Sangre c) Jugo gástrico d) Jugo pancreático 11. En pacientes con trauma torácico directo cerrado, severo, que lesione costillas a ambos lados del esternón, que desarrollan respiración paradójica, el diagnóstico es:

R uptura de bronquio principal a) N b) eumotórax a tensión c) Tórax flácida e inestable d) R uptura del bazo

12. El síntoma más espectacular y urgente en todo individuo con lesiones agudas es: a) Hemorragia b) Choque c) Fracturas óseas d) Asfixia 13. En un paciente con múltiples heridas que requieren de monitoreo de la presión venosa central (pvc), los sitios de insertarla son los siguientes, excepto: a) b) c) d)

Vena subclavia Vena yugular externa Vena cefálica Vena yugular interna

14. Señale cual de las siguientes es causa de shock co mpresivo: a) N eumotórax a tensión b) Taponamiento cardiaco


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c) Síndrome de la vena cava inferior d) Todas las anteriores 15. ¿Cuál es la primera prioridad del médico que en una emergencia está atendiendo a una persona que ha sufrido traumas diversos como consecuencia de un accidente automovilístico? a) Control del shock hipovolemico b) Cierre-de las heridas aspirantes tórax c) A segurar la permeabilidad de la vía aérea d) Estabilizar las fracturas 16. Las complicaciones de una herida infectada son las siguientes, excepto: a) Destrucción de los tejidos b) Cicatrización retardada

c) A de fibrosis d) isminución de fibrosis Dumento 17. La fase proriferativa en la cicatrización, dura de, a) b) c) d)

10-15 días 7-l0 días 15-20 días 4-5 días

18. Las células encargadas de que ocurra una cicatrización viciosa o contractura en una herida son: a) Miofibroblastos b) Fibroblastos c) Colágeno d) Colágeno tipo III 19. ¿Dentro de estas prioridades, cual seria la primera que usted elegiría en un paciente con lesiones múltiples, politraumatizado e inconsciente? a) Cierre de las heridas toraxicas b) Controlar rápido c) P ermeabilidad delalashemorragia vías aéreas d) Prevenir de inmediato el choque 20. ¿Cual de los siguientes es el resultado mas frecuente del trauma toráxico? a) Trauma costal b) Hemotórax


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c) Neumotórax d) Todas 21. En el manejo del trauma en sentido general, se denomina hora dorada: a) b) c) d)

Primeros 15 minutos Primera Hora Primeras

dos Horas

Todas

22. ¿Cuál de los siguientes aspectos forman parte del preoperatorio? a) b) c) d)

Historia Clínica evaluación Cardiovascular Pruebas de laboratorio Todas

23. El método mas seguro para la prevención de transmisión del VIH, en un acto quirúrgico es: a) Una hacer la prueba anti VIH, a toda persona que va hacer sometida a cirugía b) A plicar medidas de biosegurida, desinfección y/o esterilización y barreras productoras antes durante y después del acto quirúrgico c) Vacunas contra el VIH al paciente y al cirujano d) Todas son verdaderas 24. Señale los factores que incrementan el riesgo de complicaciones post-operatorias en pacientes sometidos a cirugía no cardiaca: a) Intolerancia al ejerció b) IAM de menos de 6 meses c) Estenosis aortica d) Todas las anteriores 25. Todas las siguientes son circunstancias que indican una intubación traqueal para garantizar la ventilación en le pre-operatorio menos: a) Trauma maxilo-facial severo b) Cáncer laringeo c) Valoración de Glasgow 5 d) N eumotórax izquierdo simple 26. Cuál es el mejor parámetro clínico para valora la perfusión tisular de un paciente llevado de sala de emergencia al quirófano es: a) Presión arterial media


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b) Frecuencia de pulso c) Oximetria de pulso d) Diuresis horaria

27. El Cáncer de la lengua: a) Se asocia con Sífilis b) Se asocia con irritación dental c) Es indoloro y unilateral d) T odas son verdaderas 28. El cáncer de la ampolla de vater se caracteriza por: a) Hipoglucemia b) Dolor severo en el epigastrio c) Ictericia variable y sangre en las heces d) Hipertensión portal precoz 29. El mejor método exploratorio para el diagnóstico de un pseudo quiste pancreático es la: a) b) c) d)

R adiografía

barritada convencional Colangiografía retrógrada Angiografía selectiva Sonografia abdominal

30. R especto al cáncer de páncreas lo correcto es: a) Es causa de un 98% de muerte en ptes afectados b) La enfermedad afecta mas a los hombres que a las mujeres afecta con mayor frecuencia a persona de raza negra que en blanca rara vez se presenta antes de los 50 años c) Mas 90% de los canceres adenocarcinomas ductales,deylaloscabeza tumores islotedel porción restante 5-10%,son la frecuencia de los tumores delde los páncreas es de un 70% el cuerpo es de un 20% y la cola es de un 10% o la glándula. Los síntomas de presentación son dolor abdominal perdida de peso e ictericia d) Todas 31. Una mujer de 35 años de edad previamente sana refiere dificultad para deglutir los


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líquidos, con regurgitación ocasional La manométria revela aumento de la presión en el cuerpo del esófago: El diagnostico más probable es: a) Carcinoma esofágico b) Acalasia c) Esofagitis por reflujo d) Divertículo epifrenico 32. El tratamiento preferido en paciente con hemorroide trombosadas y dolorosa consistes en: a) Escisión de las hemorroides b) R eblandecedorres de las heces y baño de asiento c) Ligadura de las hemorroides con bandas de caucho

d) Inyección de una solución esclerosante 33. El reflejo del Cuadriceps se busca: a) En el codo b) En la rodilla c) En la planta de los pies d) De acuerdo a la patología buscada 34. El enfantilimos se debe principalmente al defecto: a) Del tumor corticosuprarrenal b) De la tiroides c) De la pituitaria e hipófisis d) A y B 35. Se articula con el húmero: a) Clavícula b) Esternón c) Omoplato 36. El canal costal se localiza: a) El borde superior la costilla b) La cabeza costal c) En el borde inferior de 1a costilla d) Ninguna de estas


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37. El abdomen puede estar aumentado de volumen a causa de obesidad, ascitis, tumor quistico de ovario, etc. si introduce una aguja, el líquido sale de color chocolate se debe pensar en: a)

TB

b) c) Cirrosis Quiste deHepática ovario d) Todas son verdaderas.

38. De las siguientes, cuál es una manifestación de O bstrucción Intestinal a) Dolor A bdominal b) Vómitos c) Distensión A bdominal d) Todas 39. ¿Cuál es la causa más frecuente de obstrucción del intestino grueso? a) Hernias b) Tumores y Vólvulos c) Enfermedad intestinal inflamatoria d) Bridas

40. ¿Cuál es la causa mas frecuente obstrucción del intestino delgado es? a) N Hernias (30%) y Adherencias (70-75%) b) eoplasias c) Hemorroides d) Fecaloma 41. ¿Qué imagen a aparece en la radiografía de un pte con obstrucción duodenal? a) D ilatación de asas proximales y Niveles hidroareos b) Imagen en muela de cangrejo c) Doble-burbuja d) Todas 42. Es una fase complicada de la apendicitis aguda a) Gangrenosa b) Focal aguda c) Supurativa d) T odas


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43. En la apendicitis aguda cuando el proceso inflamatorio se encuentra a nivel de la mucosa del órgano, el cuadro clínico patológico que se origina se denomina: a) A pendicitis focal aguda b) A pendicitis supurativa

c) d) A A pendicitis pendicitis gangrenosa perforada 44. Tercera fase en la evolución patogenia de la apendicitis aguda: a) b) c) d)

Focal Perforada Gangrenosa Supurativa

45. La peritonitis provocada por una apendicitis perforada es: a) Monobacteriana b) Polibacteriana c) Ambas d) Ninguna 46. ¿Cual de estos hallazgos esta presente en la apendicitis aguda? a) Neutrofilia b) Febrícula c) Anorexia d) Todos 47. En d paciente operado por apendicitis complicada, perforada y con absceso el cierre diferido de la herida se, considera como una: a) Cicatrización primaria o primera intención b) Cicatrización secundaria o segunda intención c) Co-Cicatrización terciaria o primaria tardía d) Ninguna de las anteriores 48. En la ulcera peptica perforada, el hallazgo más significativo en la radiografía de abdomen simple con el paciente de pie es: a) Neumoperitoneo b) Aire en la ampolla rectal c) Niveles hidroaereo d) Ninguna de las anteriores


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49. Paciente de 25 años de edad con antecedentes de enfermedad ulcero-peptica, se presenta ala emergencia con dolor en epigastrio de inicio súbito que unas tres o cuatros horas de evolución después se hizo difuso en todo el abdomen determinado en el mismo una apreciable rigidez abdominal, es muy probable que este paciente sea victima de:

a) b) c) d)

A pendicitis

aguda Ulcera péptica perforada Pancreatitis aguda Colecistitis aguda

50. La presencia de neumoperitonio de puede deberse a: a) b) c) d)

Colecistitis A pendicitis Ulcera peptica perforada Acalasia

51. De los siguientes signos radiográficos todos pueden contribuir con el diagnostico de apendicitis aguda, excepto: a) Borramiento de la grasa peritoneal, mas línea del psoas derecho Escoliosis ipsi lateral b) E1"asa centinela c) Nivel hidroaereos o imagen en pila de monedas d) Todas 52. Lo más importante en el diagnostico de la peritonitis es: a) b) c) d)

La rx. A bdomen en dos posiciones Punción abdominal diagnostica Los datos de laboratorio Historia clínica y examen físico

53. ¿Cual es indicación de cirugía en la ulcera peptica duodenal? a) b) c) d) e)

O bstrucción

Falta de respuesta al tratamiento medico Hemorragia Sospecha de malignidad Todos

54. ¿Cuál de las operaciones siguientes, para ulcera duodenal, tiene la más baja morbi-


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mortalidad? a) Vagotomia supraselectiva (1-0.3%) b) Vagotomia gástrica proximal c) Vagotomia con píloroplastia

d) Vagotomia troncal con gastroyeyunostomia 55. La vagotomia en cualquiera de sus modalidades tiene por objetivo disminuir la producción de acido clorhídrico en las células parietales del estomago, actuando sobre una de las siguientes fases de dicha producción: a) b) c) d)

Fase cefálica Fase intestinal Fase antral Todas

56. ¿Cual de estas patologías produce abdomen agudo? a) Colecistitis aguda b) Ulcera peptica perforada c) A pendicitis aguda d) Todas 57. En un paciente de 80 años de edad, con dolor abdominal tipo cólico, se palpa una masa en fosa iliaca izquierda que se deja deprimir a la presión de los dedos, el diagnostico es: a) Quiste mesenterio b) c) Colecistitis Fecaloma d) Ninguna 58. La complicación mas seria después de una refección gástrica es: a) Tromboflebitis b) Voladura fisura del muñón duodenal c) Neumonía d) Sepsis

59. R adiográficamente, la obstrucción intestinal de intestino delgado se identifica por:


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a) b) c) d)

Válvulas conniventes Haustraciones colónicas Localización periférica A parición de imagen en doble burbuja

A un pcte alcohólico de 54 años de edad con una pancreatitis crónica se le hace una 60. pancreatografia apareciendo lo que aparenta un "un rosario" con áreas de dilatación de conductos y otras estenosis. ¿Que procedimiento quirúrgico recomendaría a este paciente?

a) Colecistectomia y exploración del colédoco b) Colecistectomia con esfinterectoplastia c) A brir longitudinalmente el conducto pancreatoyeyunostomia lateral d) Extirpar todo el páncreas

pancreático

y

realizar

una

61. Cuál de los siguientes síntomas en el paciente con cáncer gástrico usted espera encontrar más frecuentemente: a) Dolor abdominal b) Nauseas y anorexia c) Disfagia d) Saciedad temprana 62. R especto a la cirugía gástrica cual es falsa: a) En caso de ulcera peptica debido a problemas de acidez la cirugía que podría curar en casi un 99% estos pacientes seria la antrectomia con vagotomia

P

b) La de unallamada funciónsíndrome del ilorodeldurante cirugía gástrica podría producir unaperdida complicación vaciadouna rápido dumping. c) La vagotomia súper selectiva o de células parietales casi no produce dumping ni diarreas d) La gastrectomía con anastomosis tipo billroth II tiene porcentaje de dumping muy bajo y se puede complicar con estenosis de la anastomosis gastroduodenal. 63. Entre los factores etiológicos del carcinoma gástrico se incluyen todos los siguientes, excepto: a) Cirugía gástrica previa

A

b) nemia perniciosa c) Gastritis atrófica d) Enfermedad ulcerosa benigna 64. La oclusión intestinal producida por una baja de potasio serico es de tip o: a) R eflejas b) Adinámica


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c) Séptica d) Mecánica

65. Un paciente con una peritonitis por perforación gástrica de 24 horas de duración, fumador, de 70 años de edad, podría considerarse la posibilidad de ponerlo en una maquina de ventilación, si tiene: a) b) c) d)

25 r/min, p02 75, pc02 40 mmhg 15 r/min, p02 95 mmhg 40 r/min, p02 <60, pc02 >45 m1vfhg Todas son falsas

66. ¿Que estructura anatómica nos diferencia un sangrado alto, de un bajo? a) Ligamento lacunar b) Ligamento de treiz c) Ligamento freno cólico d) Ninguna 67. El cáncer del colon es más frecuente en: a) Colon sigmoideo b) Descendente y ciego c) transverso d) Colon Es igual en todos los segmentos 68. ¿Cuál de los siguientes datos puede corresponden al carcinoma de colon derecho?

Dx

diagnóstico de un

a) Masa palpable al tacto rectal b) A nemia c) Estreñimiento d) R ectorragia 69. ¿Cuál es el de cáncer de colon es? a) Adenocarcinoma b) Linfoma c) Carcinoma de células escamosas d) N inguno 0. Por cual de las siguientes vías puede diseminarse el cáncer colon rectal:

7


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a) b) c) d)

Linfática Hematica Intraintestinal Todas

1. Paciente con un cuadro apendicular de 22 horas de evolución, sin tratamiento quirúrgico, aunque sí se le han administrado antibióticos que al examen físico se palpa una masa en fosa iliaca derecha su diagnóstico presuntivo seria: 7

a) Cáncer de colon b) D iverticulitis de ciego c) P lastrón apendicular d) T umor del ileon terminal 2. Paciente de 30 años de edad, con dolor en bajo vientre, con historia, de que la noche anterior sintió primero náuseas y luego vomitó varias veces. Presentando después diarrea y finalmente dolor abdominal su diagnóstico es: 7

a)

A pendicitis

aguda

b) Quiste retorcido de ovario c) N ecrosis de un fibroma uterino d) Gastroenteritis 3. Una de las siguientes se relaciona con el carcinoma de la cabeza del páncreas, el carcinoma de la ampolla de vater y el adenocarcinoma de las vías billares: 7

a) No son malignos b) No hacen metástasis c) No hematógena d) Curan con radioterapia e) Son tumores malignos que obstruyen las vías billares 74. Cuando un paciente llega a emergencia con sospecha de ruptura de apéndice o perforación de una diverticulitis sigmoidea, el o los antibióticos de elección serian: a) La combinación de metronidazol y aminoglucósido. (Gentamicina) b) Clindamicina y aminoglucósido. (Tobramicina) y una cefalosporina de tercera generación


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c) Ambos son correctos d) Ninguno. 5. ¿Cuál es el número mínimo y suficiente para la hemostasis pre-operatorio?

7

a) b) c) d)

125,000 150,000x xmm3 mm3 20.000 aa25.000 90.000 a 100.000 x mm3 50,000 a 60,000 mm3

76. ¿Cuáles son los factores que predisponen a un paciente a sufrir una trombosis venosa profunda son todo lo siguientes excepto?

a) Lesión endotelial b) Éxtasis venosa c) Emaciación

d) Hipercoagulabiliadad . Un paciente con enfriamiento y palidez de una pierna, parestesia y ausencia de pulsos femorales, su diagnostico seria: 77

a) Tromboflebitis profunda de la vena femoral b) O bstrucción aguda de la arteria femoral c) d)

Ambas Ambas

son falsas correctas son

8. P aciente con dolor abdominal de unas 7 horas de inicio, diaforesis profusa hipotensión, taquicardia y hemoglobina en 8g/dl es muy probable que padezca de un abdomen agudo: 7

a) O bstructivo b) P erforativo c) Inflamatorio d) Hemorrágico 9. ¿Cuál es la capa más externa del ojo?

7

a) Uvea b) R etina c) Esclera d) Conjuntiva


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80. Divide el ojo en segmento anterior y posterior. a) Cristalino b) Iris c) Humor vítreo

d) Cuerpo ciliar 81. O bstrucción crónica no infecciosa y no dolosa de las glándulas de meibomio: a) O rzuelo b) Chalazon c) Blefaritis d) Quiste de retención 82. Es lo más importante en el tratamiento de las blefaritis: a) A local b) Aseo ntibióticos c) Antinflamatorios d) Todas 83. Es una infección aguda y localizada de una o más glándulas de Zeis o de Moll en el fascículo de las pestañas o en las glándulas de Meibomio: a) Blefaritis b) O rzuelo c) Chalazión d) N ingunas 84. Es una inflamación granulomatosa crónica de las glándulas de meibomio a causa de una obstrucción de su drenaje, a menudo asociado a inflamación de las glándulas y tejidos circundantes: a) Chalazión b) Conjuntivitis c) Orzuelo d) T umor 85. El diagnostico diferencial del ojo seco en niños: a) Blefaritis b) Conjuntivitis alérgica c) O bstrucción de vías lagrimales d) Todas 86. Es el ensanchamiento del conducto nasolagrimal, causado frecuentemente por


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malformaciones congénitas o infecciones: a) D acriostenosis b) D acriocistitis c) Edema

d) Blefaritis 8 7 . Los vasos en hilo de plata aparecen el estado final de: a) b) c) d)

R etinopatía

diabética R etinopatía del prematuro R etinopatía hipertensiva Todas

88. ¿Cuál es única catarata que puede revertir espontáneamente? a) D iabética b) T raumática c) Galactosemica d) Senil 89. ¿Cómo se denomina al crecimiento anormal de la conjuntiva en la cornea? a) Pinguecula b) Catarata c) Leucoma d) Pterigium 90. ¿Cuál es la catarata más frecuente en nuestro medio? a) b) c) d)

Traumática

Metabólica Toxica Senil

91. La fotocoagulación láser persigue en la retinopatía diabética: a) Evitar pérdida la vista y el riesgo de aparición de glaucoma b) isminuirellaflujo progresión de laa enfermedad c) D sanguíneo la macula P reservar d) Evitar complicaciones isquemica e) Todas 92. ¿Cuáles condiciones exacerban el ojo seco? a)

Acondicionadores

de aires


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b) Lectura prolongada c) Viento d) Todas 93. La primera anestesia fue administrada por William Morton en el año: a) b) c) d)

1846 1946 1746 1847

94. Los fármacos que producen anestesia también generan potentes efectos colaterales en: a) Sistema nervioso autónomo b) Sistema nervioso central

c) Sistema d) Todas cardiovascular 95. ¿Quién fue el primer anestesiólogo? a) J y. Simpson b) Wiliam t. g. Morton c) John Snorv d) Ninguna de las anteriores 96. ¿Cuáles son los riesgos a los que están expuesto s los anestesiólogos? a) b) c) d)

A buso

de drogas T ensión psico lógica Suicidio T odas son correctas

9 7. La anestesia es: a) R espuesta de un animal intacto a los estímulos externos b) Depresión farmacológica reversible del S NC que conduce a la pérdida de la percepción de todos lo estímulos externos y las respuesta de éstas c)

Amnesia

e inconciencia

98. En caso de criptorquidia debe hacerse diagnostico. Diferencial con: a) Hernia inguinal b) Testículo retráctil


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c) Testículo ectópico d) b y c son correctas 99. ¿Cuál es la causa mas frecuente de retención urinaria aguda en varones jóvenes? a) b) c) d)

Calculo vesicales Vejiga neurogenas Estrechez ureterales Prostatitis

100. La triada fiebre alta dolor lumbar y disuria es típica de: a) b) c) d)

P ielonefritis aguda T umor

renal

Litiasis Cistitis

101. Masculino 40 años de edad, asintomático hasta hace 5 días que presenta dificultad para la micción, vaciamiento incompleto, disuria, fiebre alta, examen de orina con leucocituria importante leve hematuria Sonografia prostática revela un peso en gramos de 40 el examen digital revela próstata aumentada de tamaño, dolorosa se le realiza P S A y este reporta 40ng/dl cual es su dg: a) Cáncer de próstata b) p/b P rostatitis bacteriana aguda c) p/b Hiperplasia prostática benigna d) Litiasis vesical N

e) inguna 102. P atógeno que produce el 80% de las infecciones urinarias adquiridas en la comunidad: a) E. coli b) P roteus c) Klebsiella d) P seudomona 103. ¿Cuál es el mejor antibiótico para tratamiento empírico de prostatitis bacteriana? a) Quínolonas b) A mpicilina c) T rimetropin sulfametozona d) Cefalosporina de primera generación


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104. Preguntas urgencias urinarias a) Modalidad de tratamiento más recomendada para litiasis renal entre <2 cm. Cirugía abierta b) Litotripsia extracorpórica con ondas de choque c) Cirugía P ercutánea d) T ratamiento médico e) Todas 105. ¿Qué nombre que recibe el hallazgo de una hidronefrosis infectada? a) Pielonefritis b) ionefros c) P Hidrocele d) Nefrocalcinosis 106. ¿Cual es la causa más común de dolor lumbar y hematuria? a) Quiste renal b) Infección c) T umor renal d) Litiasis rena l y ureteral 7 . La hematuria indolora es el signo más frecuente de presentación de cual de las 10 siguientes:

a) Quiste renal b) Infección c) T umor urológico d) Litiasis renal 108. Dolor escrotal intensa que empeora al elevar el testículo sugiere: a)

Orquiepididimitis

b) orsión testicular c) T Hidrocele d) P riapismo 109. El hallazgo de uretrorragia después de un trauma de pelvis, contraindica colocar sonda transuretral: ver d ad er o

falso


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110. Un paciente con una tumoración escrotal, con cordón espermático fino, transiluminación positiva, tiene diagnóstico de: a) Hidroceles b) Varicoceles

c) escrotal d) Hernia-inguino Hematoma del cordón

111. El mejor método diagnostico para la ruptura vesical después de un trauma pélvico es: a ) Cistoscopia b ) Histograma c ) Pielografia intravenosa d ) Sangre en la orina 112. PTE masc de 70 años, con dolor intenso en hipogastrio, anuria de 24 horas y masa dolorosa en hipogastrio, el diagnostico es: a) O bstrucción intestinal b) Deshidratación severa c) Infección vías urinarias d) Globo vesical 113. La salida franca de sangre en orina luego de traumatismo abdominal se denomina: a) O liguria b) Hematemesis c) Hematuria d) Hematoquexia 114. El ca de testículo es mas frecuente en la edad de: a) 40-60años b) 20-40 años c) 60-70 años d) 13-20 años 115. Por Cual están suspendidos los testículos y el epidídimo: a) b) c) d)

Conducto epidídimo testicular Conducto deferente Cordón espermatico Conducto eyaculador


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116. Balanitis: a) Inflamación del prepucio b) Inflamación del glande c) Inflamación solo de la piel del pene

d) ay b 117. ¿Cuándo la uretra esta hacia abajo y hacia fuera se llama? a) b) c) d)

Uretoceles Citoceles R ectoceles Uretrocistoceles

118. El cáncer de pene es más frecuente en: a) Prepucio b) Corona del pene c) Piel del pene d) Cualquier segmento 119. La neoplasia endocrina múltiple es un síndrome autonómico domínate caracterizado fundamentalmente por una predisposición genética al desarrollo de: a)

Adenoma

paratifoideos

b) denoma hipoficiarios c) A ambos d) Ninguno 120. Un experimento de nuevas de drogas oncológicas tipo "fase 3 a) Se realiza en animales b) Se busca la dosis optima c) Compara esta nueva droga con el mejor standard existente d) Evalúa la toxicidad 121. E1diagnostico de extensión o tnm, se utiliza para: a) P revención del cáncer en general b) D ecidir el uso de quimioterapia c) Clasificar en etapas cada paciente d) N inguna 122. El alcance terapéutico de la quimioterapia:


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a) R egional b) Sistémico c) Endovenoso d) Todas 123. El alcance terapéutico de la radioterapia y la cirugía: a) R egional b) Sistémico c) Endovenoso d) Todas 124. Son tipos de quimioterapias: a) Drogas citoxicas b) Hormonoterapia

c) Inmunoterapia d) T odas

125. ¿Cuál es el tipo de radioactividad utilizado en medicina? a) Energía atómica b) R adiación ionizante c) R adiación magnética d) Ninguna 126. La braquiterapia, la radioactividad esta: a) Alejada del paciente b) Cerca del paciente c) Dentro del paciente d) Todas 12 7. En la teleterapia, las maquinas que emiten rayos gamma son alimentadas por: a) Iridio b) Cobalto y radio c) Yodo radioactivo d) Ningunas 128. En pte con traumatismo abdominal severo, que lesione las últimas costillas de1 lado izquierdo, señale cual seria la víscera que con más frecuencia se lesionaría: a) Hígado


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b) Estomago c) R iñón izquierdo d) Bazo 129. ¿Cuál de los siguientes fluido menos irritante cuando esta libre en la cavidad abdominal? a) Bilis b) Sangre c) Jugo gástrico d) Jugo pancreático 130. ¿En cual día del post-operatorio es mas frecuente la flebitis como causa de fiebre? a) Primer día b) Tercer día

c) Segundo Cuarto díadía d) 131. ¿C uá l de estas vitaminas es absolutamente esencial en la cicatrización de las heridas? a) b) c) d)

Vitamina d Carbohidratos Vitamina b12 Vitamina c

132. En un examen físico, el bazo se puede palpar normalmente en: a) b) c) d)

En niños de 3 años Paciente fálcemia Adulto delgado En ninguno

133. La solución anticoagulante más frecuentemente usada para el almacenamiento de sangre es: a) Dextrosa al 5 % b) Citrato ácido en dextrosas c) Fosfato de citrato en dextrosa d) Heparina 134. ¿Cuál de los siguientes signos o síntomas aparece en un bocio difuso hiperfuncionante?


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a) P alpación de nódulos en la glándulas b) Exoftalmos y mixedema peripalpebral c) Macroglosia d) Hipercolesterolemia 135. El cáncer tiroideo que produce calcitonina es el tipo: a) Papilar b) Folicular c) Medular d) Anaplasico 136. Tiroides s de consistencia cauchosa con anticuerpos anti- tiroideos, son, hallazgos de la; a) Enfermedad graves

b) c) T iroiditis hashimoto de riedel Tiroiditis d) Todas 13 7 . El mejor estudio para captar tejido tiroideo aberrante (ejemplo, base d e la lengua) es: a) b) c) d)

Sonografia de tiroides TAC cervical Gammagrafía cervical R esonancia magnética

138. El aumento de secreción de calcitonina, puede deberse a: a) b) c) d)

Hiperplasia para tiroidea Tumor medular tiroideo Adenoma paratifoideo Todas

139. R especto a los tumores malignos de tiroides cual es la respuesta correcta: a) Los papilares son los menos agresivos y representan la mayoría (80-90%) b) Los foliculares (5-15%) siguen en frecuencia a los papilares es mas frecuentes en los ancianos el cáncer anaplásico de tiroides ( ana pl astic thyr oid cancer , ATC) es agresivo, responde mal al tratamiento y tiene mal pronóstico. b) Los medulares(10%) son los mas agresivos se transmite de forma autosómica


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dominante c) Todas 140. En una PTE. Femenina de 40 años con masa en la región anterior del cuello que se desliza entre los dedos a la palpación cuando se le indica que trague debemos sospechar: a) b) c) d)

Higroma quistico Hipertiroidismo Quiste tirogloso Quiste braquial

141. ¿El bocio multinodular con hipertiroidismo se conoce como? a) Enfermedad de graves- basedow b) Enfermedad de Plummer vinson c) Síndrome de prended

d) Síndrome de sipple 142. La enfermedad de Graves se caracteriza por: a) Se presenta en un 60 a 80% de las tirotoxicosis, aunque la prevalencia varía en las distintas poblaciones, dependiendo principalmente de la ingestión de yodo b) Afecta a 2% de las mujeres, mientras que su frecuencia es diez veces menor en los varones. c) Este trastorno rara vez comienza antes de la adolescencia y ocurre normalmente entre los 20-50 años de edad d) Todas 143. La tiroiditis de R iedel es todo lo sig excepto: a) Un trastorno raro que ocurre de manera característica en mujeres de edad madura. b) Se manifiesta como un bocio indoloro insidioso con síntomas locales por compresión de esófago, tráquea, venas del cuello o nervios laríngeos recurrentes. c) La estructura normal de la glándula está trastornada por fibrosis densa que se puede extender hacia el exterior de la cápsula tiroidea. d) Este trastorno rara vez comienza antes de la adolescencia y ocurre normalmente entre los 20-50 años de edad

144. En un procedimiento quirúrgico de glándula tiroides, la lesión nerviosa que puede ocurrir durante la disección afectaría más frecuentemente al:


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a) Nervio frenico b) Nervio espinal c) Nervio laríngeorecurrente d) Nervio vago 145. ¿Cual de las siguientes complicaciones es la más temida de la paratiroidectomia por hipertiroidismo? a) Enfisema subcutáneo R onquera b) Tormenta tiroidea c) Neumotórax d) Todas e) Ninguna 146. La diafonía o ronquera se relaciona con lesión del nervio laríngeorecurrente en la cirugía de: a) Tiroides b) Quiste tirogloso c) Paratiroides d) Todas 14 7. La causa más frecue nte de hiperparatiroldismo primar io es: a) H iperplasia b) Adenoma c) Carcinoma

d) Lipoma 148. ¿Cuál de los siguientes signos o síntomas aparece en un paciente con bocio difuso hipofunciónante? a) b) c) d)

Palpación

de nódulos en la glándula Exoftalmos Mixedema Hipotensión arterial

149. La complicación que podríamos espetar tras una cirugía de la parótida es: a) Parálisis facial b) R ecidiva del tumor c) Síndrome de Freí d) Todas estas


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150. Tumor más frecuente de la glándula parotida es: a) b) c) d)

Carcinoma de células granulares Adenoma pleomorfico Carcinoma epidermoide Tumor papilar

160. El diagnostico más importante en pacientes con supuesto carcinoma esofágico es: a) Papila de bario b) Estudios de motilidad esofágica c) TAC de tórax d) Esófagoscopia 161. El carcinoma de esófago se caracteriza por: a) El carcinoma escamoso de esófago se ha relacionado también con la ingestión de nitritos, opiáceos fumados, toxinas de hongos en verduras y hortalizas en conserva, así como con la lesión de la mucosa producida por agresiones de naturaleza física, como la exposición b) Los adenocarcinomas se originan en el tercio distal del esófago y se vinculan con reflujo gástrico crónico y a metaplasia gástrica del epitelio esofágico (esófago de Barrett), que son más comunes en las personas obesas. Los adenocarcinomas se el epitelio cilíndrico esófagoen distal. c) originan Cerca de en 15% de los cánceres dedisplásico esófago sedel producen el tercio superior de este órgano (el esófago cervical), 35% en el tercio medio y 50% en el tercio distal. d) La disfagia es al principio para sólidos y progresa gradualmente a semisólidos y líquidos. La disfagia puede acompañarse de dolor con la deglución (odinofagia), dolor irradiado al pecho o a la espalda, insuficiencia o vómito, y neumonía por aspiración. La enfermedad se disemina con mayor frecuencia a los ganglios linfáticos vecinos y a los supraclaviculares, al hígado, los pulmones y la pleura. e) Todas las anteriores

162. Los traumatismos por desaceleración pueden lesionar el tallo de la hipófisis pudiendo producir todo cefálicos lo que sigue, excepto: a) Diabetes sacarina de comienzo agudo b) Hipotiroidismo c) Insuficiencia cortico·suprarrenal d) Secreción excesiva de ADH


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163. En todo lo que sigue se recomienda la amigdalectomia, excepto: a) Fiebre reumática b) Tuberculosis c) a menores de 3 años d)

Tumor

amigdalino

164. ¿En cual de las siguientes lesiones puede haber desplazamiento del mediastino? a) R uptura bronquio principal b) Neumotórax atención c) R uptura costillas d) Ninguna 166. R especto a los líquidos y electrolitos, ácido base en pacientes quirúrgicos, uno es falso: a) Sin tomar en cuenta las perdidas, los líquidos de mantenimiento en 24 horas para un adulto serian de 2500 a 3000 cc b) Con respecto a los electrolitos de mantenimiento en 24 horas, seria cloruro de sodio 80 a 152 meq c) Mantenimiento de potasio 40 meq, si la diuresis es normal d) Si su colecta del levin 2000 cc de jugo gástrico en 24 horas, los electrolitos adicionales serian cloro 60 meq, sodio 300 meq y potasio 6 meq 167. Todas las siguientes están relacionadas al pneumotórax, excepto: a)

R adiográficamente

hay una desviación del mediastino hacia el lado de la lesión y los espacios intercostales del lado afectado están semihundidos b) La causas son traumáticas, espontáneas e iatrogénicas c) Cuando es traumático, puede apreciarse enfisema subcutáneo a la palpación d) Generalmente para un pneumotórax reciente de 25% se trata con toracotomia cerrada (inserción de tubo toráxico) 168. Forma parte de las estructuras del oído medio: a) Mastoides b) Trompa de Eustaquio c) Músculo del martillo d) Coclea 169. Es el antibiótico de primera línea en otitis medias agudas.


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a) Amoxicilina en niños y en mayores de 14 años penicilina b) TMP-SMX c) Ceftriazona d) Cefuroxime 170. Es una causa de hipoacusia conductiva: a) Enf de Meniére b) Otosclerosis c) Laberintitos d) Presbiacusia

171. De estos fármacos es el único que no es ototóxico: a) Aspirina b) Gentamicina c) Cefalexina d) Ibuprofeno 172. Es una característica de los vértigos periféricos: a) Duran menos de 1 minuto b) Se fatigan c) poseen nistagmo torsional d) Se Puede desenlazarse con los cambio de posición 173. En otitis externa bacteriana una opción terapéutica seria: a) Gentamicina IM b) Amikacina IV c) Ciprofloxacina d) Ceftriazona 17 4. Con respecto a la otitis externa aguda, cuál es lo correcto: a) El principal germen causal es el estreptococo neumónico b) La otalgia es el principal síntoma de presentación. c) Ocurre mas frecuentemente en los meses de frió d) El tratamiento se hace con antibióticos endovenosos bajo hospitalización 175. El tratamiento de elección de las sinusitis crónicas es:


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a) Cirugía b) Esteroides c) Amoxicilina si no responde al tx es qx d) Lavados nasales 176. El estudio para clínico que diagnostica una sinusitis aguda es: a) R adiografía b) Tomografía c) R esonancia d) Ninguna de estas 177. Ante un paciente con epistaxis luego de haber estabilizado al paciente (analíticas y vías parenterales) el primer procedimiento que se intenta para resolver el cuadro es: a) Taponamiento anterior

b) aponamiento posterior c) T Cauterización d) Embolizacion

178. El tratamiento de la sinusitis fúngica alérgica es: a) Cirugía + esteroides b) Esteroides c) Amoxicilina con acido clavulanico d) Lavados nasales 179. Masculino 15 años con epistaxis unilateral que coincide con la presencia de una masa en fosas nasales, su primera sospecha diagnostica es: a) b) c) d)

Agiofibroma

nasal CA epidermoide Cuerpo extraño Papiloma nasal

180. Masculino 4 años con rinorrea fétida, unilateral su primera sospecha Diagnostica es: a) Angiofibroma nasal b) CA epidermoide c) Cuerpo Extraño d) Papiloma nasal 181. Ante un paciente con lesión en cavidad oral que persiste por más de 15 días su conducta será:


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a) Antibióticos b) Antimicóticos tópicos c) Biopsia d) Esteroides 182. El tratamiento de primera elección actualmente en faringoamigdalitis es: a) Penicilinas b) Amoxicilina + acido clavulanico c) Ceftriazona d) Azitromicina 183. ¿Cual es el tratamiento ideal para una atresia de coanas? a) Gotas nasales b) Sondeo

c) Quirúrgico d) Antibióticos 184. El balanceo excesivo de la pierna al investigar el reflejo rotuliano, suele ser patognomónico de cuando la pierna cuelga libremente enfermedad: a) b) c) d)

Mixedema S NC Cerebelosa Todas

185. ¿Cómo sededenominan la neoplasia maligna que nace de células epiteliales y proviene de cualquiera las tres capas germinativas? a) b) c) d)

Sarcoma Carcinoma Teratoma Carioma

186. ¿Cuál es el factor de riesgo más importante en la etiología del cáncer broncogénico es? a) O Edad b) cupación c) Sexo d) Tabaco 187. Los órganos que más frecuentemente se afectan por el cáncer de pulmón son: a) Hueso


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b) Cerebro c) Hígado d) Todos 188. ¿Cuál es el cáncer de pulmón mas frecuente es? a) b) c) d)

Adenocarcinoma

Mesotelioma Linfoma CA broncogénico

189. ¿Que tipo de ca pulmonar esta relacionado con el habito de fuma? a) Mesotelioma b) CA de células escamosas c) CA de células grandes

d) Adenocarcinoma 190. ¿Cual de estas pruebas es útil en el diagnostico del carcinoma hepatocelular? a) Fosfatasa alcalina b) Antigeno carcinoembrionario c) Ana d) Alfa feto-proteína 191. ¿Cual es la capa no vascularizada del globo ocular? a) b) c) d)

Corea Iris R etina Esclerótica

192. ¿Cuáles son características definitivas de las neoplasias malignas? a) Destrucción b) Invasión c) Metástasis d) Todas 193. Una masa con el borde anterior del esternocleidomastoideo es compatible con diagnóstico de: a) Quiste branquial b) Quiste tirogloso


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c) Hidroma quistico d) Hidrocele 194. La anomalía congénita más frecuente del conducto onfalomesentérico es: a) Fístula enteroumbilical b) T rayecto umbilical c) R e cidivas del tumor d) T odas 195. La persistencia del proceso peritoneo vaginal produce la hernia: a) Inguinal directa b) Femoral c) Inguinal indirecta d) Ninguna de estas hernias 196. Las hernias inguinales directas son consideradas como: a) Un fallo en la pared posterior b) Un fallo en el triangulo de Hessetbach c) Congénitas d) A dquiridas 197. Una hernia se denomina como hernia en pantalón", cuando: a) Tiene un divertículo deslizado b) deslizado el ciegoindirecta y el apéndice c) Esta Hay una combinación directa d) Cuando esta presente una hernia y un hidroceles 198. La siguiente afirmación es falsa con respecto a las hernias inguinal es: a) Todas las indirectas son congénitas y resultan de la persistencia del proceso vaginal con el que nace el paciente. En 80% de recién nacidos y 50% de niños de un año se encuentra persistencia del proceso vaginal. Su cierre continua hasta los 2 años de edad b) La indirecta se proyecta a través del anillo inguinal profundo c) La La directa directa se seve produce por persistencia d) en pacientes prostático del proceso peritoneo-vaginal 199. En el paciente que tiene historia de hernia abdominal, debemos comienzan el examen físico: a) Acostado b) Sentado


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c) Parado d) Decúbito lateral del lado de la hernia 200. Un paciente de 50 años tiene una hernia hace varios años, que no le molesta, pero un día, después de un esfuerzo, la hernia comienza a dolerle y pronto tiene nauseas y vómitos ¿cuál es el diagnostico? a) Hernia no-reducible b) Hernia estrangulada c) Hernia inguino-escrotal d) Hernia de spiegel 201. Todo es cierto con respecto a la hernia inguinal en niños, excepto: a) Masa inguinal, reducible o no b) Diagnóstico por inspección de la masa

c) O de la d) olor exquisito enmadre región inguinal D bservación 202. T odos podrían ser diagnósticos diferenciales de hernias inguinales, excepto: a) Adenopatías infecciosas b) Neuromas c) Quiste del cordón espermático d) Hidroceles 203. R especto de las hernias inguinales, cual o cuales son correctas: a) Las hernias directas, tienen su efecto en el triangulo de hasselbach, frecuente mente se encuentran en personas muy jóvenes y llegan al escroto siguiendo el cordón en el hombre b) Se considera una hernia estrangulada cuando el paciente presenta una masa escrotal que ha estado ahí mucho tiempo, y de repente presenta un dolor intenso y que no se reduce al abdomen por los procedimientos clínicos usuales, con evidencia de obstrucción intestinal c) Ambas d) Ninguna D

204. ¿ e las hernias inguinales, cuales con más frecuencia pueden ser inguino-escótales domiciliaria? a) Directa b) Indirecta c) Femoral d) Ninguna


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205. ¿Cual de estas hernias es la más frecuente en mujeres? a) b) c) d)

Hernia inguinal Hernia femoral Hernia epigástrica Hernia de spiegel

206. Las hernias más frecuentes en los niños son: a) Directas b) Indirectas c) Femorales d) Umbilicales 20 7 . P aciente de 25 años de edad que consulta por presentar una masa dolorosa en región inguinal derecha, sin otros síntomas al examen se nota una masa de superficie irregular, lobulada, muy sensible a la palpación, con signos de inflamación dolor, rubor, calor y tumor su diagnóstico es: a) Hernia inguina l incarcelada b) Hernia inguinal no reducible c) Hernia inguinal estrangulada d) Adenitis inguinal 208. ¿Cual de las siguientes hernias tiene una mayor tendencia a la incarcelación y/o la estrangulación? a) b) c) d)

Hernia femoral Hernia umbilical Hernia incisiónal Hernia hiatal

209. La hernia inguinal indirecta protruye a través de una de las siguientes estructuras: a) O rificio inguinal interno o profundo b) de Hessetbach Triángulo c) Orificio femoral d) Cualquiera de las anteriores 210. La hernia femoral clínicamente se presenta como una masa: a) Por encima del ligamento inguinal


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b) Por debajo del ombligo c) Por debajo del ligamento inguinal d) Por encima del ombligo

211. Las hernias inguinal-escótales son: a) Directas b) Indirectas c) Crurales d) Ninguno 212. Las Hernia Crural se caracterizan por: a) El orificio crural está limitado por arriba por la arcada crural, abajo por el ligamento de Cooper, por dentro por el ligamento de Gimbernat y por fuera por la cintilla ileopectinea, si bien la zona de mayor deslizamiento está limitada por la vena femoral. b) Las hernias pueden ser pre-vasculares, intervasculares, extravasculares, pero lo más común es que salgan por dentro de la vena femoral. También existen las hernias del ligamento de Gimbernat, hernia crural pectinea o de Clocket, hernia de Beclard, la que sale por el orificio de Safena interna. c) La hernia crural tiene escasa sintomatología, rara vez produce dolor y lo hace por traccionamiento epiploico, pero muy frecuentemente se estrangula, pues tiene un orificio rígido, que compromete la circulación arterial. d) Puede estar ocupada por epiplón y establecer adherencias entre el saco y la víscera que la tornan irreducible. Diagnóstico diferencial: Con adenitis por criptitis, o intertrigo micótico, o papilitis, adenopatía neoplásica de origen ginecológico, anal o rectal. e) Todas 213. ¿Cuál de las siguientes es correcta en cuanto a las hernias abdominales? a) Las hernias epigástrica aparecen en la línea del alba, por encima de del ombligo, son mas frecuentes en hombres jóvenes atléticamente activos b) Las hernias de Spigel protruyen atreves de la fasia spiegeliana, próxima a la terminación del músculo transverso del abdomen a lo largo del borde lateral del


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recto del abdomen cerca de la unión de la línea semilunar con la semicircular c) Las hernias lumbares pueden darse en dos triangulo diferentes, las hernias lumbares del triangulo de Petit o inferior se localiza en un área de debilidad limitada posteriormente por el dorsal ancho anterior mente por el oblicuo externo e interno y por la cresta iliaca, mientras que la del triangulo de Grynfelt se localizan a nivel lumbar superior por debajo de la ultima costilla d) Las hernias obturatrices son hernias raras que aparecen con mas frecuencias en mujeres ancianas y delgadas los ptes que presentan clásicamente con obstrucción intestinal y dolos localizado en el tacto rectal, el dolor a lo largo del muslo, conocido como signo de Howship- R omberg, se debe a la compresión del nervio obturador y cuando esta presente puede ayudar al dg e) Todas asi mismo en Washington de cirugia

214. R especto a las hernias hiatales por desplazamiento, una es falsa: a) Cuando se presenta Esofagitis por reflujo moderado, pero con típico dolor subesternal severo podría aliviarse con la ingestión de bloqueadores h2 u omeprazol y dormir semisentado b) En caso de Esofagitis por reflujo severo con ulceraciones y fondoplicatura de Nissen o similar c) Posiblemente el mejor procedimiento es quirúrgico para corregir la hernia hiatal poca por desplazamiento con reflujo seria la recensión esofágica distal ya que tiene complicación postquirúrgica d) El dg correcto por Esofagitis por reflujo se hace por endoscopia 215. Una quemadura con dolor, f1ictenas húmedas, se clasifica como de: a) b) c) d)

Primer

grado Segundo grado superficial Segundo grado profundo Tercer grado.

216. ¿Cuál de las siguientes aseveraciones es cierta con respecto a las quemaduras? a) Las quemaduras son lesiones de la piel, de sus anexos y hasta de los músculos y tendones del organismo b) Estas son producidas por agentes físicos y químicos en sus diversas formas. En su mayoría pueden ser originadas por fuego, rayos del sol, sustancias químicas, líquidos u objetos calientes, vapor, electricidad y aún por otros factores


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c) La gravedad depende de la penetración, la extensión y localización d) Ambas todas 217. ¿Cómo se clasifican las quemaduras? a) Primer grado: únicamente hay eritema (enrojecimiento) e inflamación del área afectada b) Segundo grado: hay lesión sólo en la epidermis (capa superficial de la piel), y cursan con ampollas c) Tercer grado: se presenta destrucción de la epidermis con necrosis que suelen necesitar injertos cutáneos Cuarto grado: son las que penetran hasta áreas más profundas del músculo, hueso u otros órganos d) Todas las anteriores

218. ¿Cuales son los criterios utilizados en la regla de 9? a) Esta regla debe ser modificada en el niño, en quien la cabeza representa el 18% cuando lactante, y de allí en adelante un 1% menos por cada año de edad b) Lo que en el niño aumenta en porcentaje en la cabeza se disminuye en las extremidades inferiores, de modo que en la medida que se sustrae el 1% por cada año de edad de la cabeza, se añade este 1% a las c) La extensión se valora indicando el porcentaje de la superficie del cuerpo lesionada (por ejemplo; cada extremidad inferior es un 18%, cada una de las extremidades superiores 9%, cabeza 9%, tórax anterior o posterior cada uno 18%, genitales 1%) d) Todas estas 219. ¿Cuáles son las formulas utilizadas para medir los líquidos en pte quemados? a) Son múltiples los métodos de reanimación que se utilizan en las primeras 48 horas. Hoy se prefiere la Fór mul a d e Baxt er ( H o s pit al P ark l and de Dallas,


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Texas),

que contempla solamente la administración de cristaloides en las primeras 24 horas Lactato de R inger: 3-4 ml/kg/% de área quemada ½ en las primeras 8 horas ¼ cada una de las siguientes 8 horas b) El Brooke Army general Hospital ha adoptado lo que se conoce como formula Brooke no2 Lactato de R inger: 2 ml/kg/% de área quemada ½ en las primeras 8 horas ¼ cada una de las siguientes 8 horas c) Ambas fórmulas prescriben sólo cristaloides en las primeras 24 horas y, a diferencia de la fórmula Brooke Nº1, no se administra coloide en las primeras 24 horas, cuando la permeabilidad anormal de la pared capilar hace que éste escape hacia el tejido intersticial En las segundas 24 horas se puede administrar coloide a razón de 0.3-0.5 ml/kg/%. d) Todas http://www.aibarra.org/Guias/1-16.htm esta en ese link asi mismo!! 220. El mejor método para calcular la superficie corporal total quemada es: a) La regla del "9" b) El pulgar del examinador c) La palma de la mano d) Una escala para cada paciente 221. Paciente masculino de 65 años de edad y 70 Kg. de peso, sufre quemaduras de 2do y 3er grados en todo el tronco anterior y posterior y ambas extremidades superiores paciente llega al hospital unas tres horas después del trauma térmico responda siguientes preguntas sobre su diagnostico y tratamiento: 222. ¿Cuál es el porcentaje de quemadura del paciente? a) 48% b) 54% c) 60% d) 36% 223. Elija el tipo de soluciones a usar en las primeras 24 horas en dicho paciente a) b) c) d)

Solución salina al 0.9% Solución lactato en ringer Solución mixta al 0.9% Solución mixta al 0.33%

224. ¿Qué cantidad de soluciones se debe calcular para las primeras 24 horas? a) 10lts b) 12lts


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c) 14lts d) 8lts 225. En este caso específico en qué tiempo usted le pasaría la primera mitad de las solucione: a) Primeras 6 horas b) Primeras 8horas c) Primeras 5 horas d) Primera hora 226. ¿Qué cantidad de lo calculado le pasaría en dicho tiempo? a) 5 lts b) 6 lts c) 7 lts

d) 4lts 227. En el paciente quemado, la recuperación de la permeabilidad capilar o periodo de diuresis ocurre: a) A las primeras 24 horas luego de la lesión b) Las 72 horas de la lesión c) Al quinto día de la lesión d) A las 48-72 horas después de la lesión 228. ¿Cual de los siguientes aspectos es efecto resultante de una quemadura de tercer grado? a) Perdida de la integridad vascular y aumento de la permeabilidad b) Perdida de los líquidos y proteínas a través de vasos c) Perdida de plasma que produce secundariamente hemoconcentrasion d) Todas 229. ¿Cuál de los siguientes signos abdominales se relaciona con la perforación de una víscera hueca intra-abdominal? el signo de: a) Murphy b) c) Bloomberg R ovsing d) Joubert

230. ¿Cuál de los siguientes signos se relaciona con la presencia de sangre en la cavidad abdominal?


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a) Signo de psoas b) Cullen c) Murphy d) Joubert 231. El signo principal de insuficiencia respiratoria en un pte traumatizado: a) Piel fría y pastosa b) Agitación e inquietud c) Ingurgitación yugular d) Pulso débil 232. El signo de la onda liquida, se busca: a) Con el paciente en decúbito lateral, percutiendo en ambos flancos en paciente en decúbito dorsal, colocando la mano de un ayudante en la línea media· y una mano del explorador en del la pared lateral del abdomen y golpeando firmemente con la otra mano al otro lado abdomen b) Colocar al PTE en decúbito ventral por unos minutos, luego se apoya sobre codos y rodillas c) Tomamos el estetoscopio en un punto mas bajo del abdomen colgante y golpeamos repetidas veces en el flanco d) Todas 233. El signo de Cauvoisier: a) Consiste en vesícula biliar aumentada de volumen y palpable en un pte icterico

b) observa en obstrucción c) Se Es una oclusión del cistico del porcolédoco cálculos por neoplasia de la cabeza del páncreas d) Ayb 234. El signo de R ovsing de la apendicitis aguda consiste en: a) b) c)

Dolor

que comienza en el epigastrio y se desplaza a la fosa iliaca derecha Dolor provocado por la presión en el punto de mcburney dolor al t a c t o rectal Dolor provocado en fosa iliaca-derecha por presión en fosa iliaca izquierda

236. El signo de brudzinski es: a) b) c) d)

Flexión nuca-flexión rodilla Elevación pierna Flexión rodilla Flexión nuca-flexión pie

237. El signo de rebote positivo indica:


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a) b) c) d)

Peritonitis

focal Falsa alarma Fractura costal simétrica Pneumotórax

238. El signo de bloomberg o de rebote es típico de: a) A pendicitis aguda b) Ulcera péptica perforada c) Peritonitis focal d) Hemorragia intra-abdominal 239. La prueba del psoas nos ayuda en el diagnostica de: a) A pendicitis aguda b) Peritonitis focal

c) Cólico nefrítico d) aguda recto-cecal A pendicitis 240. Los ruidos intestinales "de lucha" están presentes en: a) b) c) d)

Íleo paralítico O bstrucción intestinal Trombosis mesentérica Pancreatitis aguda

241. Para que el hematocrito en la primera hora del sangrado descienda voluminosas % la Paciente

a) b) c) d)

debe perder: 200 ml 300 ml 1000 ml 900 ml

242. En la relación al flujo urinario durante el episodio agudo de sangrado: a) Sin modificaciones b) Especialmente sensibles a cambios de volumen sanguíneo c) bDebe mantenerse d) y c son ciertas entre 30 a 60ml/h 243. En la fase inicial de shock podemos encontrar todo lo siguiente excepto: a) Disminuye la presión arterial b) Disminuye el trabajo de eyección del corazón c) Aumenta el volumen minuto cardíaco


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d)

Disminuye

saturación de oxigeno en sangre venosa

244. Para que ocurra descompensación hemodinámica y shock la perdida sanguínea debe ser: a) 10% b) 15% c) 20% d) 25 a 30%

245. Las manifestaciones clínicas del shock son: a) Aumento de la frecuencia cardiaca mayor de 30 latidos/min. b) Hipotensión arterial c) d) P Talidez odas de mucosas 246. En la fase primaria del shock habitualmente: a) Hay estado mental ansioso, taquicardia taquines b) Oliguria c) Ambas son ciertas d) Ningunas son cierta 247. En al Shock secundario: a) b) c) d)

El Estado mental es comatoso Piel cianótica y fría Taquipnea y cianosis Todas son ciertas

248. ¿Cual es la principal complicación de una deshidratación severa: a) Insuficiente renal irreversible, b) Edema agudo del pulmón c) Convulsiones d) Shock hipovolemico 249. En un estado de shock postraumático, cuál considera usted que es el sistema responsable de desencadenar el cuadro séptico en el paciente: a) Sistema respiratorio. b) Sistema locomotor c) Sistema digestivo


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d) Sistema circulatorio 250. T odo es cierto con respecto a la eventración, excepto: a) La eventración crónica es la mas frecuente b) eventraciones crónicas denominan eviceracion c) Las Generalmente la masa es desesuperficie multilobulada d) Generalmente toda eventración Pos-quirúrgica es adquirida. 251. Todas estas son ventajas relacionadas con el uso de la malla de Marlex Excepto: a) b) c) d)

La malla de monofilamento es fuerte e inerte y resistente a la infección Los intersticios se infiltran completamente con fibroblastos Tiene el inconveniente de que se deteriora rápidamente y es rechazada Esta malla no se fragmenta.

252. El síndrome de R aynaud se caracteriza por: a) Es un trastorno caracterizado por cambios intermitentes en la coloración de la piel de las regiones más dístales del cuerpo, como los dedos, la lengua y la nariz. b) Es una enfermedad caracterizada por episodios de vasoespasmos de arterias pequeñas y arteriolas, habitualmente en manos y dedos, pero ocasionalmente también en pies y ortejos.

A

c) mbas d) Ningunas 253. El síndrome de Takayasu se caracteriza por:


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Salud publica: 1. La decisión de un buen procedimiento diagnostico o terapéutico es prerrogativa de: a) b) c) d)

Del

buen juicio clínico del medico paciente, previo consentimiento informado y valido Del medico en casos de menores Del comité de bioética hospitalario en casos dilemáticos Del

2. El sistema dominicano reformado será: a) Sistema único de asistencia pública b) Sistema mixto donde convergen instituciones de asistencias publica, prestadores privados y sistemas de seguros de salud

O

c) básico Basadodeenprestaciones, la seguridad basado social en bligatoria, con cobertura universal y un plan la libre oferta y demanda d) Solo b y c 3. El Sistema Nacional de Salud de la R epública Dominicana tiene por objeto: a) Promover, proteger, mejorar y restaurar la salud de las personas y comunidades; prevenir las enfermedades y eliminar inequidades en la situación de salud y


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accesibilidad de los servicios, garantizando los principios fundamentales consagrados en esta ley. b) La rectoría del Sistema Nacional de Salud estará a cargo de la SES PAS y sus expresiones territoriales, locales y técnicas. c) Esta rectoría será entendida como la capacidad política de la Secretaría de Estado P

A

PA

de Salud deública sistencia (SES social S), de de máxima autoridad en aspectos salud,ypara regularSocial la producción la salud, dirigir ynacional conducir políticas y acciones sanitarias; concertar intereses; movilizar recursos de toda índole; vigilar la salud, y coordinar acciones de las diferentes instituciones públicas y privadas y de otros actores sociales comprometidos con la producción de la salud, para el cumplimiento de las políticas nacionales de salud. d) Todas 4. La Secretaría de Estado de Salud Pública y Asistencia Social (SESPAS) es: a) La encargada de aplicar en todo el territorio de la R epública, directamente o por medio deley, los sus organismos técnicos de su dependencia, las disposiciones presente reglamentos y otras disposiciones legales que al efectodesela promulgaren. b) La SESPAS, en coordinación con otras instituciones del Sistema Nacional de Salud, las cuales serán elegidas por el Consejo Nacional de Salud, en función de la naturaleza del caso de que se trate, elaborará los reglamentos requeridos para la correcta aplicación de la presente ley, y en coordinación con el Consejo Nacional de Salud, los revisará y readecuará permanentemente. Estos reglamentos serán sometidos al Poder Ejecutivo, para su conocimiento y fines pertinentes. c) La SESPAS ejercerá su función de rectoría en el Sistema Nacional de Salud por medio de una gestión compartida con los espacios de concertación y participación social de las descentralizadas la administración Estado, como con lasexpresiones organizaciones nacionales y de locales de la sociedaddel civil con así misiones en el área de la salud, en el caso de los planes, programas y acciones de salud pública. d) Todas 5. Las causa de muerte registrada mas frecuente mente en los dominicanos son: a) Las enfermedades infecciosas b) La desnutrición y la tuberculosis c) La diabetes

d) Las enfermedades cardiovasculares. 6. Las profesiones de salud están reguladas en el país por: a) b) c) d)

Ley 68-03 que crea el colegio medico dominicano Ley 42-01 o ley general de salud Ley no111 sobre el exequátur Ley no 87-01 que crea el sistema dominicano de seguridad social


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. La promoción de la salud, articulada a los programas de atención a las personas se ejecuta: 7

a) Clínicas rurales b) Sub-centros de salud

c) regionales d) Hospitales Hospitales de cuarto nivel e) Todas 8. Es el tiempo límite para la notificación de eventos de vigilancia especial: a) b) c) d)

48 horas Semanal Mensual 24 horas

9. El diagnóstico que se por: realiza, en determinado espacio geográfico poblacional es desituacional gran importancia a) Su utilidad para la realización de mapas b) Es una herramienta fundamental para la planificación de los servicios de salud y analizar la distribución desigual de las enfermedades c) Sólo nos sirve para cuantificar las personas que son usuarias de los servicios de salud d) Identificar las enfermedades endémicas 10. El conjunto de medidas utilizadas para inhibir el desarrollo de una enfermedad antes de que ocurra corresponde a: a) Medicina preventiva b) Epidemiología c) Bacteriología d) Medicina curativa

11. La mortalidad materna es uno de los principales problemas de salud en R epública Dominicana sus elementos causales más importantes son: a) Infección b) Hemorragias durante el parto o el emb c) A borto inducido


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d) Todas las anteriores 12. ¿Un de los problemas mas serios de la salud ocupacional del país lo es la intoxicación con plomo cuales de las siguientes fuente de entrada al organismo humano son lo mas frecuentes? a) Pintura con base de plomo y agua b) Aire y alimentos c) Medios de fumigación locales d) Ninguna de las anteriores. 13. Las tasas son concientes o medidas que permiten comparar si los eventos o fenómeno s analizados, ascienden o desciende en un periodo dado, identifique actual pertenece la siguiente n de muerte x 1000entre n de personas enfermas: a) T asa de mortalidad general

b) asa de de letalidad morbilidad general c) T T asa d) T asa de natalidad e) T odas 14. La hemoglobinopatia que más frecuentemente se presenta en la republica dominicana: a) b) c) d)

Talasemia

mayor Hemofilia Esferocitosis Fálcemia

15. La fibrosis quística es mas frecuente en el grupo étnico: a) Negro b) Blanco c) Asiático d) Indígena 16. ¿Qué tipo de inmunidad que posee una persona que ha hecho una infección por parotiditis? a) N atural pasiva activa b) N atural c) Artificial activa d) Artificial pasiva


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17. Una enfermedad que afecta a un gran número de personas en una comunidad o región simultáneamente cuando normalmente no esta presente en forma continúa: a) Endemia b) Epidemia

c) andemia d) P Caso clínicos 18. ¿Cuál es la causa más frecuente de insuficiencia cardíaca en adultos en la R epublica Dominicana? a) b) c) d)

Valvulopatia Cardiopatia isquemica Miocardiopatia Hipertensión arterial

19. La infección por Samonella se produce por: a) T ransmisión sexual b) La piel c) Por la ingesta de alimentos contaminados d) Por las manos 20. ¿Como se denomina a la capacidad que tiene el organismo para defenderse de las infecciones? a) Virulencia b) c) Inmunidad R esistencia d) Hipersensibilidad 21. ¿Cuál es la causa más frecuente de ictericia neonatal patológica en Dominicana? a) b) c) d)

R epública

Lactancia materna Incompatibilidad a R H Medicamentos administrados en el embarazo T odas

22. Las siguientes son contraindicaciones para vacunar con BCG, excepto: a) Niño leucémico b) Niño con enfermedad de hodgkin c) Niño con baja inmunidad d) RN


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La tasa de mortalidad materna se define como: a) El # de muertes maternas por 100 mil nacidos b) El # de muertes maternas por 50 mil nacidos vivos c) El # de muertes maternas por el # de embarazos

d) El # de mujeres que mueren estando embarazadas 23. Las tres causas principales de mortalidad materna en nuestro país son: a) b) c) d)

HTA gestacional, hemorragia postparto, aborto, sepsis y parto obstruidos HTA gestacional, eclampsia y sepsis Eclampsia, hemorragia y placenta previa Hemorragia, HTA gestacional y shock

25. ¿Cual de los siguientes indicadores reflejan más claramente la calidad de la atención perinatal? a) b) c) d)

Mortalidad materna Porcentaje del peso del niño al nacer Mortalidad fetal Morbilidad materna

26. ¿En la enfermedad respiratoria crónica, cual seria la principal medida preventiva? a) Control de la exposición ocupacional b) Lucha contra el tabaquismo c) Control de la contaminación atmosférica d) tx. Adecuado de las inf. resp 27. Por su presencia en los diferentes continentes, el sida se puede considera: a) Epidemia b) Pandemia c) Endemia d) No aplica 28. El tiempo que transcurre entre la entrada de un agente infeccioso en el huésped y la aparición de los primeros síntomas de enfermedad se conoce como: a) b) c) d)

Periodo

de incubación Periodo de latencia Fracaso de tratamiento Solo a y b

29. ¿Cuál de los siguientes elementos se encuentra en menor cantidad en la composición corporal?


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a) Azufre b) Manganeso c) Nitrógeno d) Cobalto 30. ¿Cuál de los sig conceptos se refiere a las vacunas? a) Suspensión de microorganismos vivos o atenuados que se administran por vía intradérmicas, intramuscular, oral o subcutáneas para producir inmunización b) Virus vivos y atenuados sin ningún efecto en el organismo c) La vacuna genera una respuesta inmunitaria adecuada y duradera d) Todas excepto la b 31. En relación con las vacunas e inmunizaciones ¿cuáles de los siguientes se refiere a la eficacia de una vacuna?

a) La aceptada y accesible a la población b) La vacuna vacuna es genera una respuesta inmunitaria adecuada y duradera c) La vacuna proporciona buenos resultados a un bajo costo d) La vacuna es efectiva con relación a los medios y recursos movilizados 32. En la relación con la duración de la inmunidad por vacunas, escoge la incorrecta: a) DPT 10 años b) Polio 10 años c) Sarampión toda la vida d) Hepatitis b 10años 33. El objetivo fundamental de la vacunación es: a) Es proteger al organismo mediante la producción de anticuerpo b) Producir enfermedades c) Desarrollar inmunodeficiencia d) Detener el crecimiento 34. En un niño de 6 meses esta contraindicada la vacunación de: a) Sarampión y rubéola b) c) Tosferina d) Tifoidea e) Poliomielitis 35. ¿Cuál es el esquema de vacunación propuesto por el PAI? a) Poli subcutáneo


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b) BGC dosis única, pentavalente en tres dosis(2, 4, 6meses), sarampión al años c) Poli oral en tres dosis d) Solo b y c 36. Según el esquema de vacunación la pentavalente esta compuesta por las sig: a) Difteria, tos ferina, haemophilus influenzae b, hepatitis b y tetanos b) Sarampión, rubéola, difteria y hepatitis b c) Difteria, hepatitis b, tétanos, haemophilus influenzae b, poliomielitis d) Solo b y c 37. La frecuencia de H AS en la R ep. Dominicana es de: a) 15% b) 24% c) 35% d)

Ninguna

es cierta

38. P arasitosis endémica de la región, este del país, que se adquiere por la piel, al ponerla en contacto con aguas que contengan la fase infectante del parásito a) b) c) d)

Fasciolosis Cisticercosis T eníasis Esquistosomiasis

39. ¿Cuál es la neoplasia con mayor incidencia y mortalidad en el mundo? a) b) c) d)

Cáncer de colon (segundo lugar) Cáncer de mama Cáncer de pulmón Cáncer de cervix

40. Cual es la neoplasia con mayor incidencia en la republica dominicana: a) Cáncer colon b) Cáncer pulmón mama c) Cáncer d) Cáncer cervix 41. ¿Cuál es la diferencia valorativa entre la medicina privada y salud publica? a) La primera es buena y la segunda es mala b) La primera es de calidad, la segunda es de los pobres


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c) A y b d) Ningunas 42. ¿Cuáles son los principales problemas de salud pública en el contexto latinoamericano? a) b) c) d) e)

La acumulación epidemiológica la cuestión de ética El deterioro de los servicios asistenciales publico de salud La inseguridad social La privatización de la salud como problema de salud publica Todas

43. El perfil de acumulación se refiere a: a) Enfermedades infecciosas b) Disponer de mayores recurso

c) P de enfermedades de pobresque a enfermedades de ricos d) eactivación de enfermedades habíamos logrado reducir, persistente las que R asar no hemos logrado controlar y aparecen nuevas

44. La reducción de la desigualdad en las condiciones de vida y en las oportunidades de acceso al conocimiento, los servicios y los recursos sanitarios se conoce como: a) Ética b) Equidad c) Inequidad d) Epidemiología 45. Según la OMS salud se define como: a) Es la ausencia de enfermedad del individuo b) Es bienestar c) Es el buen estado biopsiquicosocial del individuo d) las anteriores Todas 46. La salud es responsabilidad de: a) b) c)

Del

individuo De la comunidad Del estado y el personal de salud


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d) Todas las anteriores 47. En los últimos 20 años han aparecido enfermedades relacionadas con las actuales formas de relacionarnos unos con otros y con la naturaleza, entre estas la de mayor impacto biopsiquicosocial ha sido: a) b) c) d)

El cólera La meningococcemia El dengue El sida

48. El hambre es un problema de salud que se viene incrementando en: a) La población rural b) Los niños y las mujeres c) Los ricos

d) A y b son correctas 50. El cólera y la malaria son dos problemas en América Latina que ha: a) b) c) d)

R esurgido A parecido Persistido Todas

las anteriores

51. La salud pública es un problema esencialmente: a) A cadémico b) Político c) Económico d) Del estado 52. ¿Cuál de los sig evento o enfermedades no es de notificación obligatoria? a) Hijo de madre HIV b) Dengue c) Enfermedades meningococcica d) HTA 53. ¿Cuál de las sig herramientas es indispensable para la promoción de la salud? a) b) c) d)

El trabajo intersectorial e interdisciplinario La contrición de grades y modernos hospitales El suministro masivo de medicamentos a la población Solo a y b son correctas


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54. ¿Cuál de las sig constituye la primera causa de muerte en mujeres entre los 15-49 años de edad en RD? a) Sida b) Tuberculosis

c) b d) Hepatitis DMII 55. Señala la causa de mortalidad infantil en RD para el año 2007- 2008: a) b) c) d)

47 por mil nacidos vivos 35 por mil nacidos vivos 26.9 por mil nacidos vivos Todas

56. ¿Cuál es la principal causa de consulta ambulatoria en los hopitales del país? a) HTA b) EDA c) IRA d) DMII 58. Es un propósito del análisis de situación de salud: a) Determinar la información necesaria para alcanzar los adjetivos propuesto b) Identificar las fuentes de información c) Identificar necesidades y establecer prioridades para la toma de decisiones en d) salud Sintetizar las labores realizadas durante el periodo de un año completo 59. Municipios saludables: a) b) c) d)

Es una actividad que hacen los ayuntamientos para mantener limpio el municipio Es un plan anual de educación y limpieza de la comunidad Es un plan publico y privado de co-gestión municipal Es una estrategia multi-sectorial participativa y comunitaria que orienta hacia las soluciones de problemas sociales y de salud

60. factor Ciencia usa modelos la relación un deque riesgo y una enmatemáticos fer me da d, ypara paradeterminar predecir la el fuerza cu r so defuturo de esaentre relación. a) Bioestadística b) Ciencias Biológicas y Físicas c) Ciencias Sociales y Conductuales d) Epidemiología


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61. ¿Cual es el grupo de enfermedades que causa mayor cantidad de muertes a nivel mundial es'? a) Los traumatismo sean accidentales o no b) Las enfermedades no-contagiosas o crónicos

c) d) Las Las enfermedades enfermedades mentales. infecto contagiosa, maternas, nutricionales y perinatales 62. En la prevención del Dengue la medida más importante: a) b) c) d)

Eliminación del mosquito adulto Tomar muestra a todos los pacientes con fiebre Eliminación de criaderos Uso de R epelentes y mosquiteros

63. La P arasitosis que produce anemia can mayor frecuencia en la R epública Dominicana,

a) b) c) d)

es: Por tricocéfalos Por amebas Por urinarias Por áscaris lumbricoide

64. La prevención de la teníasis se hace: a) Usando calzado b) Hirviendo bien la leche c) bienlas la carne de cerdo y res d) Cociendo Lavando bien verduras 65. La mortalidad infantil es la razón de: a) Número de muertes de menores de un año por 10,000 nacidos vivos b) Número de muertes de menores de 5años por 100,000 nacidos vivos c) Numero de muertes de menores de un año por 1000 nacidos vivos d) Número de muertes de menores de 2 años por 1000 embarazos

66. La epidemiología es todo excepto:


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a) Es la disciplina científica que estudia la distribución, frecuencia, determinantes, relaciones, predicciones y control de los factores relacionados con la salud y enfermedad en poblaciones humanas. se considera una ciencia básica de la medicina preventiva y una fuente de información para la formulación de políticas de salud pública.

b) La epidemiología estudia, sobreno todo, la relacióndecausa-efecto entretienen exposición y enfermedad. Las enfermedades se producen forma aleatoria; causas, muchas de ellas sociales, que pueden evitarse. se basa en el método científico para la obtención de conocimientos, a través de los estudios epidemiológicos. c) Ante un problema de salud, y dados los datos disponibles sobre el mismo, formularemos una hipótesis, la cual se traduce en una serie de consecuencias contrastables mediante experimentación. d) Ciencia que usa modelos matemáticos para determinar la fuerza de la relación ent re un factor de r iesg o y una enfer me da d, y para predecir el cu rs o futuro de esa relación. 7

6 ¿Cuáles régimen comprende el sistema nacional de salud? a) Contributivo b) Subsidiado c) Contributivo-subsidiados d) Todas 68. ¿Cuál es la forma de financiamiento del sistema nacional de seguridad social? a) El estado b) El empleador

c) empleado d) El Todos


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examen residencia.durosier

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