ESCALA ESCALA DE EQUILIBRIO DE B ERG* No mb r e
Fe c h a
NHC
Rat e r
DESCRIPCIÓN DE ÍTEMS 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.
PUNTUACIÓN (0-4)
De sedestación a bipedestación Bipedestación sin ayuda Sedestación s in ayuda De bipedestación a sedestación Transferencias Bipedes tación con ojos cerrados Bipedestación con pies juntos Extender el brazo hacia delante en bipedestación Coger un objeto del suelo Girarse para mirar atrás Girarse 360 grados Coloc ar alternativamente los pies eenn un escalón Bipedestación con un pie adelantado Bipedestación monopodal
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TOTAL
INSTRUCCIONES GENERALES GENERALES
Hacer cer una demo most stra raci cióón de cad cada fu funnció ción y/o dar instru strucci ccioones por escri scrito to.. Al puntu tuaar, recoger la respuesta respues ta más baja aplicada a cada íítem. tem. En la ma mayyoría ría de íte tems, ms, se pide al pacie ciente que ma mannte tennga una posici sicióón dada duran rante un tiemp mpoo determin minado. Se van reducie ciendo má máss puntos progresiv sivame mennte si no se consigue el tiempo o la distancia fijada, si la actuac ión del paciente require sup supervis rvisió iónn, o si el pa paci cieente to toca ca un sop soporte rte exte tern rnoo o reci recibbe ayuda del exa examin minador. or. Los pacie pa cient ntes es de debe benn en ente tend nder er que que tien tienen en que que man mante tene nerr el equi equililibr brio io al inte intent ntar ar real realiza izarr las las diferen rentes funcio ciones. La elecció cción sob sobre que pierna rna fij fijar o la dista stancia cia a reco recorrrer rer debe hacerl cerlaa el pacie ciente. Por tanto, una cog cognició ción dism smiinuida influirá adversa rsame mennte la actuación y la puntuación.
2
El equi quipami pamien ento to req requeri uerid do para para la real realiz iza ación ción del test test cons consiiste en un cron cronómetr metro o o rel reloj con con seg segundero, una regla u otro indicad cador de 2, 5 y 10 pulgadas (5, 12 y 25 cm) cm). Las sil sillas util tilizad zadas deben ten tener una altura tura razo razon nable. Para Para la rea realizaci zació ón del ítem tem 12, se precisa un escalón o un taburete (de altura similar a un escalón).
1.
DE SEDESTAC TACIÓN A BIP BIPEDESTAC TACIÓN INSTRUCCIONES: Por favor, levántese. Intente no ayudarse de las manos.
( ) 4 capaz de de levantarse levantarse sin usar las manos y de estabilitzarse estabilitzarse independientemente ( ) 3 capaz de de levantarse independientemente independientemente usando las manos ( ) 2 capaz de de levantarse levantarse usando las manos tras varios varios intentos intentos ( ) 1 necesita neces ita una mínima ayuda para levantarse o estabilizarse estabiliz arse ( ) 0 necesita neces ita una asistencia asis tencia de moderada a máxima para levantarse
2.
B IPEDESTACIÓN IPEDEST ACIÓN SIN AYUDA
INSTRUCCIONES: Por favor, permanezca de pie durante dos minutos sin agarrarse. ( ( ( (
)4 )3 )2 )1
capaz de estar de pie durante 2 minutos de manera segura capaz de de estar de de pie durante durante 2 minutos con supervisión capaz de estar de pie durante 30 segundos sin agarrarse agarrars e necesita neces ita varios intentos para permanecer permanec er de pie durante 30 segundos sin agarrarse ( ) 0 incapaz de de estar de pie durante 30 segundos sin asistencia asis tencia Si un p aciente es es capaz de perm anecer anecer de pie dur ante 2 m inut os sin agarrarse, punt úa4 para para el ítem de sedestación si n agarrarse y se pasa directamente al ítem 4. 1.
SEDESTACIÓN SIN APOYAR LA ESPALDA, PERO CON LOS PIES SOBRE EL SUELO O SOBRE UN ESCALÓN O TABURETE. INSTRUCCIONES: Por favor, siéntese con los brazos junto al cuerpo durante 2 min. ( ( ( ( ( 4.
)4 )3 )2 )1 )0
capaz de permanecer permanec er sentado de manera segura durante 2 minutos capaz de permanecer permanec er sentado durante 2 minutos bajo bajo supervisión supervis ión capaz de de permanecer permanec er sentado durante 30 segundos capaz de de permanecer permanec er sentado durante 10 segundos incapaz de de permanecer permanec er sentado sin ayuda durante 10 segundos
DE BIPEDESTACIÓN A SEDESTACIÓN INSTRUCTIONES: Por favor, siéntese.
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( ) 4 se sienta de manera segura con un un mínimo uso de de las manos ( ) 3 controla el descenso mediante mediante el uso de las manos ( ) 2 usa la la parte parte posterior de los muslos contra la silla para controlar el descenso ( ) 1 se sienta independientemente, independientemente, pero no controla contr ola el descenso desc enso ( ) 0 necesita ayuda ayuda para sentarse 5. TRANSFERENCIAS INSTRUCCIONES: Prepare las sillas para una transferencia en pivot. Pida al paciente de pasar primero a un asiento con apoyabrazos y a continuación a otro asiento sin apoyabrazos. Se pueden usar dos sillas (una con y otra sin apoyabrazos) o una cama y una silla. ( ( ( ( (
6.
)4 )3 )2 )1 )0
capaz de transferir de de manera manera segura con un un mínimo uso de de las las manos capaz de transferir trans ferir de manera segura con ayuda de las manos capaz de de transferir con indicaciones indicaciones verbales verbales y/o supervisión necesita neces ita una persona que le asista asis ta necesita neces ita dos personas personas que le asistan asis tan o supervisen supervis en la transferencia transf erencia para que sea segura s egura..
BIPEDESTACIÓN SIN AYUDA CON OJOS CERRADOS INSTRUCCIONES: INSTRUCCIONES: Por favor, cierre los ojos y permanezca permanezc a de pie durante durante 10 seg. ( ( ( (
capaz de permanecer permanec er de pie durante 10 segundos de manera segura capaz de permanecer permanec er de pie durante 10 segundos con supervisión supervis ión capaz de permanecer permanec er de pie durante 3 segundos incapaz incapaz de mantener mantener los los ojos ojos cerrados cerrados durante durante 3 segundos segundos pero capaz de permanecer firme ( ) 0 necesita neces ita ayuda para no caerse caers e 7.
)4 )3 )2 )1
PERMANCER DE PIE SIN AGARRARSE CON LOS PIES JUNTOS INSTRUCCIONES: INSTRUCCIONES: Por favor, junte los pies y permanezc permanezca a de pie sin agarrars agarrarse. e. ( ) 4 capaz de permancer de de pie con los los pies pies juntos juntos de manera segura e independiente durante 1 minuto ( ) 3 capaz de permancer permanc er de pie con los pies juntos independientemente independientemente durante 1minuto con supervisión ( ) 2 capaz de permancer permanc er de pie con los pies juntos independientemente, independientemente, pero incapaz de mantener la posición durante 30 segundos ( ) 1 necesita neces ita ayuda para lograr la postura, pero es capaz de permancer permanc er de pie durante 15 segundos con los pi pies ju juntos ( ) 0 necesita neces ita ayuda par lograr la postura y es incapaz de mantenerla durante
15 seg 1.
LLEVAR EL BRAZO EXTENDIDO HACIA DELANTE EN BIPEDESTACIÓN INSTRUCCIONES: Levante el brazo a 90 grados. Estire los dedos y llevélo hacia delante todo lo que pueda (El examinador coloca una regla al final de los dedos
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cuando el brazo está a 90 grados. Los dedos no deben tocar la regla mientras llevan el brazo hacia adelante. Se mide la distancia que el dedo alcanza mientras el sujeto está lo más inclinado hacia adelante. Cuando es posible, se pide al paciente que use los dos brazos para evitar la rotación del tronco). ( ( ( ( (
)4 )3 )2 )1 )0
puede inclinarse inclinars e hacia delante de manera cómoda cóm oda >25 cm (10 pulgadas) puede inclinarse inclinars e hacia delante de manera segura >12 cm (5 pulgadas) can inclinarse inclinars e hacia delante de manera segura >5 cm (2 pulgadas) se inclina hacia delante pero requiere supervisión supervis ión pierde el equilibrio mientras intenta inclinarse inclinars e hacia delante o requiere
ayuda
2.
EN BIPEDESTACIÓN, RECOGER UN OBJETO DEL SUELO INSTRUCTIONES: INSTRUCTIONES: Recoger el objeto (zapato/zapatilla) (z apato/zapatilla) situado delante de los los pies ( ) 4 capaz de recoger el objeto de manera cómoda cóm oda y segura ( ) 3 capaz de recoger el objeto pero requiere supervisión supervis ión ( ) 2 incapaz de coger el objeto pero llega de 2 a 5cm (1-2 pulgadas) pulgadas) del objeto y mantiene el equilibrio de manera independiente ( ) 1 incapaz de recoger el objeto y necesita neces ita supervisión supervis ión al intentarlo ( ) 0 incapaz de intentarlo o necesita neces ita asistencia asis tencia para no perder el equilibrio o caer
3.
EN BIPEDESTACIÓN, GIRAR PARA MIRAR ATRÁS SOBRE LOS HOMBROS (DERECHO E IZQUIERDO) INSTRUCCIONES: INSTRUCCIONES: Gire para para mirar atrás a la izquierda. Repita lo mismo mism o a la derecha. El examinador puede sostener un objeto por detrás del paciente al que pueda mirar para favorecer un mejor giro. ( ) 4 mira hacia hacia atrás atrás desde los dos dos lados lados y desplaza bien el peso cuerpo ( ) 3 mira hacia atrás desde un solo lado, lado, en el otro lado presenta un menor desplazamiento del peso del cuerpo ( ) 2 gira hacia un solo lado pero mantiene el equilibrio ( ) 1 necesita supervisión al girar ( ) 0 necesita neces ita asistencia asis tencia para no perder el equilibrio o caer
4.
GIRAR 360 GRADOS INSTRUCCIONES: INSTRUCCIONES: Dar una vuelta vuelta completa com pleta de 360 grados. grados. Pausa. Paus a. A continuación repetir lo mismo hacia el otro lado. ( ) 4 capaz de girar 360 grados de una manera segura en 4 segundos o menos ( ) 3 capaz de girar 360 360 grados de una manera segura sólo hacia un lado en 4 segundos o menos
2
( ) 2 capaz de girar 360 grados de una manera segura, pero lentamente ( ) 1 necesita supervisión cercana cerc ana o indicaciones indicaciones verbales verbales ( ) 0 necesita asistencia al girar 5.
COLOCAR ALTERNATIVA ALTERNATIVAMENTE MENTE LOS PIES EN UN ESCALÓN O T ABURETE BURET E ESTANTOD EN BIPEDEST B IPEDESTA ACIÓN SIN AGARRARSE AGARRARSE INSTRUCCIONES: INSTRUCCIONES: Sitúe cada pie pie alternativamente alternativamente sobre un escalón/taburete. esc alón/taburete. Repetir la operación 4 veces para cada pie. ( ) 4 capaz de permanecer permanec er de pie de manera segura e independiente independiente y completar com pletar 8 escalones esc alones en 20 segundos ( ) 3 capaz de permanecer permanec er de pie de manera independi independiente ente y completar com pletar 8 escalones en >20 segundos ( ) 2 capaz de de completar 4 escalones sin ayuda ayuda o con supervisión ( ) 1 capaz de completar >2 escalones necesitando una mínima mínima asistencia ( ) 0 necesita asistencia para para no caer o es incapaz incapaz de intentarlo intentarlo
6.
BIPEDESTACIÓN CON LOS PIES EN TANDEM INSTRUCCIONES: (Demostrar al paciente)) Sitúe un pie delante del otro. Si piensa que no va a poder colocarlo justo delante, intente dar un paso hacia delante de manera que el talón del pie se sitúe por delante del zapato del otro pie. (para punturar 3 puntos, la longitud del paso debería ser mayor que la longitud del otro pie y la base de sustentación debería aproximarse a la anchura del paso normal del sujeto. ( ) 4 capaz de colocar coloc ar el pie en tándem independientemente independientemente y sostenerlo sos tenerlo durante 30 segundos ( ) 3 capaz de colocar coloc ar el pie por delante del otro de manera independiente independiente y sostenerlo durante 30 segundos ( ) 2 capaz de dar un pequeño paso de manera independie independiente nte y sostenerlo sos tenerlo durante 30 segundos ( ) 1 necesita neces ita ayuda para dar el paso, pero pero puede mantenerlo durante 15 segundos ( ) 0 pierde el equilibrio al dar el paso o al estar de pie. 14. 14.
MONOPEDESTACIÓN INSTRUCCIONES: Monopedestación sin agarrarse ( ) 4 capaz de levantar la pierna independientemente independientemente y sostenerla sos tenerla durante >10
seg. ( ) 3 capaz de levantar la pierna independientemente independientemente y sostenerla sos tenerla entre 5-10 seg. ( ) 2 capaz de levantar la pierna independientemente independientemente y sostenerla sos tenerla durante 3 ó
2
más segundos ( ) 1 intenta levantar la pierna, incapaz de sos sostenerla tenerla 3 segundos, pero permanece de pie de m manera anera independiente independiente ( ) 0 incapaz de intentarlo o neces necesita ita ayuda para prevenir una caída (
)
PUNTUACIÓN PUNTUACIÓN TOTA TOT AL (Máximo= 56)
BIBLIOGRAFIA:
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