DESCRIPCIÓN Social Adaptat Adaptation ion SelfSelfLa Esca Escala la Autoa Autoapl plica icada da de Adap Adaptac tación ión Socia Sociall ( Social 1 evaluation evaluation Scale) (SASS) fue realizada por Bosc , con objeto de evaluar conducta y ajuste o motivación social de una forma sencilla. Se diseñó, de forma específica, específica, para valorar valorar paciente pacientes s diagno diagnostica sticados dos de depresi depresión, ón, al desarroll desarrollarse arse un nuevo nuevo fármaco andidepresivo, la reboxetina. Trata de comprobar la conducta social en pacientes con tratamiento antidepresivo, ya que ésta puede modificar la eficacia del tratamiento antidepresivo antidepresivo de forma poco sensible por la valoración psiquiátrica o clínica de los síntomas.
Se encuentra validada recientemente en nuestro medio 2. La escala, autoaplicada, autoaplicada, consta de 21 ítems, con cuatro posibles respuestas respuestas cada cada uno, uno, que que se punt puntúa úan n de 0 a 3. Los Los dos dos prim prime eros ros son son mutu mutuam amen ente te excluyentes, en función de si existe o no trabajo remunerado. El rango oscila, por lo tanto, entre 0 y 60. La escala explora el funcionamiento del individuo en distintas áreas: trabajo, familia familia,, ocio, ocio, relacion relaciones es sociales sociales y motivaci motivación/i ón/inter nterese eses. s. Los autores autores obtiene obtienen n 1, 3, 4 buenos datos de validez, fiabilidad y sensibilidad al cambio . El análisis factorial encu encuen entra tra tres tres comp compon onen entes tes princi principa pales les:: condu conducta cta social social,, compo comporta rtamie miento nto centrado en uno mismo o en el grupo y extroversión-introversión.
INTERPRETACIÓN Evalúa Evalúa la motivaci motivación ón y conduct conducta a social social en paciente pacientes s con depresión. depresión. Los puntos de corte propuestos son: 35-5 35-52 2 Norm Normal alid idad ad < 25 25 Desa Desada dapt ptac ació ión n soci social al pat paten ente te > 55 Supe Supera rada dapt ptac ació ión n (pat (patol ológ ógic ico) o) La gravedad del episodio depresivo influye en la puntuación de la escala. Las calif califica icacio cione nes s mayore mayores s se obtie obtiene nen n en depre depresio sione nes s leves leves y las inferi inferiore ores s en depresiones graves. El ítem 14 posee poca capacidad discriminativa en la validación española, posiblemente por la menor tradición participativa en actividades comunitarias. Por este motivo, su enunciado se modificó ligeramente respecto a la versión original. A pesa pesarr de todo, todo, los autor autores es 2 defie defiend nden en su persi persiste stenc ncia ia en la escal escala a ya que que contribuye de forma destacada en el primer factor del análisis factorial. En la versión original de encontraron variaciones en la puntuación en función del estatus socioprofesional, llegando a plantearse, incluso, valores normalizados en cada caso. En nuestro medio, esta influencia no ha podido demostrarse. Es sensible al cambio tras el tratamiento antidepresivo y este cambio es variable en función del fármaco utilizado 3-5.
Hasta el momento, sólo se ha demostrado su utilidad en pacientes depresivos. Sería interesante comprobar su validez en otras situaciones. Existen pequeñas diferencias entre la versión original y la validación en nuestro país respecto a la influencia de la situación socioprofesional que, pudieran deberse a los distintos métodos empleados en la clasificación de la misma (Hollingshead y Redlich, que es menos sensible).
PROPIEDADES PSICOMÉTRICAS Fiabilidad: En la validación española 2, se comprueba que los ítems se complementan sin ser redundantes. El coeficiente de correlación lineal de Pearson entre la puntuación total y la misma eliminando cada vez un ítem fue superior a 0.99. El coeficiente alfa de Cronbach fue de 0,87 y la varianza verdadera del test del 87.8%. A diferencia del estudio original, no se observaron diferencias en las puntuaciones medias entre grupos de sujetos en función de variables sociodemográficas.
Validez: El análisis factorial encontró cuatro componentes principales: relaciones externas a la familia, trabajo/ocio, intereses socio-intelectuales y relaciones familiares/estrategias de conducta. Es sensible al cambio tras el tratamiento 3-5.
BIBLIOGRAFÍA Original : Bosc M, Dubini A, Polin V. Development and validation of a social functioning scale, the Social Adaptation Self-evaluation Scale. Eur Neuropsychopharmacol 1997; 7 (Suppl 1): 57-73.
Validación: Bobes J, González MP, Bascarán MT, Corominas A, Adán A, Sánchez J, Such P. Validation of the Spanish version of the adaptation scale in depressive patients. Actas Esp Psiquiatr 1999; 27(2): 71-80.
Documentación: Bosc M, Dubini A, Polin V. Development and validation of a social functioning scale, the Social Adaptation Self-evaluation Scale. Eur Neuropsychopharmacol 1997; 7 (Suppl 1): 57-73.
Bobes J, González MP, Bascarán MT, Corominas A, Adán A, Sánchez J, Such P. Validation of the Spanish version of the adaptation scale in depressive patients. Actas Esp Psiquiatr 1999; 27(2): 71-80. Bulbena A, Berrios GE, Fernández de Larrinoa P. Medición Clínica en Psiquiatría y Psicología. Ed. Masson. Barcelona, 2.000.
Adicional: 1.- Bosc M, Dubini A, Polin V. Development and validation of a social functioning scale, the Social Adaptation Self-evaluation Scale. Eur Neuropsychopharmacol 1997; 7 (Suppl 1): 57-73.
2.- Bobes J, González MP, Bascarán MT, Corominas A, Adán A, Sánchez J, Such P. Validation of the Spanish version of the adaptation scale in depressive patients. Actas Esp Psiquiatr 1999; 27(2): 71-80. 3.- Dubini A, Bosc M, Polin V. Do noradrenaline and serotonin differentially affect social motivation and behaviour?. Eur Neuropsychopharm 1997: 7 (Suppl 1): 49-55. 4.- Bosc M. Assessment of social functioning in depression. Comp Psychiatry 2000; 41(1): 63-9. 5.- Bulbena A, Berrios GE, Fernández de Larrinoa P. Medición Clínica en Psiquiatría y Psicología. Ed. Masson. Barcelona, 2.000.
