e.p. 7.1.1.1 Dan 7.1.3.6. Sk Pendaftaran

PEMERINTAH KABUPATEN KABUPATEN CIANJUR CI ANJUR DINAS KESEHATAN KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP CIRANJANG Alamat. Jl. Rumah S akit No. 194. Telp. (0236) 322306 Kode Po. 432!2

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS CIRANJANG N"#"R $ 19%&SK&KA'PK#.RJ&&2016

T*NTAN+ KEBIJAKAN PENDAFTARAN PASIEN DI UPTD PUSKESMAS CIRANJANG

,S#--ARRA#ANRRA# KEPALA UPTD PUSKESMAS CIRANJANG

Menimbang

$ a. /ah /ahaa dala dalam m upa upaaa mei eik kat atka ka  mutu utu pela pela aa aa di PT5 PT5 PSK PSK*S *S#A #AS S

RA RANJ NJAN AN+ +

maka maka

dipe dipe7l 7luk uka a

ke/i ke/i8a 8aka ka 

pedata7a paie a data ke PT5 PSK*S#AS RANJAN+ /. /aha aa7 pelakaaa pedata7a paio 7aat 8ala di PT5 PSK*S#AS RANJAN+ dapat te7lakaa dea /aik pe7lu adaa ke/ui8aka PT5 PSK*S#AS RANJAN+ e/aai ladaa ladaa  /ai /ai peel peele ea7a a7aa a pedat pedata7a a7a  paie paie di PT5 PT5 PSK*S#AS RANJAN+ :. /aha /aha /e7daa7 /e7daa7ka ka pe7tim pe7tim/a /aa a e/aim e/aimaa aa dimaku dimakud d dalam a da / pe7lu ditetapka dea Keputua PT5 PSK*S#AS RANJAN+

Mengingat

$ 1. da'd da'da a Repu/lik Repu/lik doeia doeia Nommo Nommo77 36 Tahu Tahu  2009 Teta Teta Keehata.

2. da'd da'da a Nomot Nomot ;41 Tah Tahu u 2009 2009 Teta Teta Stada7 Stada7 #iimal Pelaaa ,ida Keehata di Ka/upate&Kota 3. da'd da'da a Nomo7 Nomo7 36 Tahu Tahu 2014 2014 Tet Teta a Keehata Keehata 4. Pe7meke Pe7meke Nomo7 Nomo7 ;% Tahu Tahu 2014 2014 Teta Teta  Pukema Pukema MEMUTUSKAN Menetapakan

$ K*PTSAN K*PA-A PT PSK*S#AS 5TTP RANJAN+ T*NTAN+ K*,JAKAN P*NN5A
Keatu

$ Ke/i8aka Pedata7a paie PT5 PSK*S#AS RANJAN+ e/aaimaa te7:atum dalam -ampi7a Keputua ii

Kedua

$ Pem/iaa Pem/iaa da Peaaa Peaaa peele peelea7aa a7aa pedata7a pedata7a paie PT5 PT5 PSK*S PSK*S#AS #AS RANJ RANJAN+ AN+ dilaka dilakaak aka a oleh oleh Kepala Kepala PT5 PSK*S#AS RANJAN+

Ketia

$ Keputua ii /e7laku e8ak taal ditetapkaa da apa/ila di kemudia kemudia ha7i Te7ata Te7ata te7dapat kekeli7ua dalam peetapa peetapa ii aka diadaka pe7/aika e/aaimaa metia.

5itetapka di $ RANJAN+ Pada Taal Taal $ 02 Jaua7i Jaua7 i 2016 Kepala PT5 PSK*S#AS RANJAN+

dr. ELFIRA FIRDAUS, M.Kes NIP. 19681210 200212 2 003

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP CIRANJANG Alamat. Jl. Rumah Sakit No. 194. Telp. (0236) 322306 Kode Po. 432!2

-A#PRAN K*PTSAN K*PA-A PSK*S#AS N"#"R $ 19%&SK&KA'PK#.RJ&&2016 T*NTAN+ $ K*,JAKAN P*N5A
KEBIJAKAN PRSEDUR PASIEN KEPALA UPTD PUSKESMAS CIRANJANG

A. Ke/i8aka mum Paie dite7ima di Pukema da di/e7ika pelaaa medi oleh 5PJP /e7daa7ka idikai peakita. ,. Ke/i8aka Khuu 1. Pee7tia $ a. Ku8ua ,a7u aitu paie a pe7tama kali data kepelaaa 7aat 8ala pada tahu a eda /e78ala. /. Ku8ua -ama aitu ku8ua /e7ikuta da7i uatu ku8ua /a7u pada tahu a eda /e78ala. :. Peu8u ,a7u adalah Paie a /a7u pe7tama kali data ke PT5 PSK*S#AS RANJAN+ da dapat melakuka ku8ua dRANJAN+apa pukema e/aai ku8ua /a7u dea kau /a7u etiap peu8u /a7u di/e7ika /e7ka 7ekam medi da ome7 7ekam medi omo7 7ekam medi di/e7ika haa atu kali eumu7 hidup. d. Peu8u -ama adalah paie a data utuk kedua kali da ete7ua data ke Pukema a ama atau /e7/eda e/aai ku8ua lama atau /a7u dea kau lama atau /a7u da tidak madapat ome7 7ekam medi lai. e. Paie Raat Jala adalah paie a medapat pelaaa medi di PT5 PSK*S#AS RANJAN+ adalah $ 1) Paie dia meliputi milite7 da peaai ee7i ipil a te7di7i da7i Akata 5a7at Akata -aut da Akata da7a /ee7ta kelua7aa ( t7i da Aak ). Ketetua uia aak ampai dea umu7 21 tahu apa/ila kuliah ampai 2% tahu. 2) Paie mum a meliputi $ a) Paie Sata adalah paie a medapat pelaaa keehata medi di Pukema dea mem/aa7. /) Paie Ake adalah paie a medapat pelaaa keehata medi dea mem/aa ka7tu Ake da emua pem/aa7a ditau oleh PT Ake euai haka.

2. 3. 4. %. 6.

:) Paie mum dea 8amia au7ai adalah paie a medapat pelaaa keehata medi di Pukema dea meu8uka ka7tu Au7ai da7i pe7uahaa da emua pem/aa7a ditau oleh pe7uahaa a /e7akuta euai dea haka. Paie -ama a udah mempuai Nomo7 Rekam #edik paie lau meu8u poli a ditu8u. Paie ,a7u ha7u medata7 di/aia loket pedata7a paie utuk medapat /e7ka 7ekam medi da omo7 Rekam #edik. Paie 7aat 8ala tidak meme7luka pe7a7at khuu. ,ai paie a mem/aa hail k7ii da te diaotik da7i laaa keehata lai dite7ima da dapat dipe7uaka e/aai daa7 pe7aat ela8uta. 5i it Pelaaa & Poli $ a. 5okte7 Peau Jaa/ Pelaaa ( 5PJP ) da pe7aat di uit pelaaa mem/e7ika pelaaa keehata /ai paie. /. Jika meme7luka koul ke uit pelaaa&peu8a lai paie aka di/e7ika o7muli7 pe7mitaa peme7ikaa da atau lem/a7 koul :. Setelah medaptaka pelaaa keehata di poli 5PJP meetapkah apakah paie diataka paie di7aat iap atau pula atau di7u8uk ke laaa keehata lai. d. Jika paei diataka pula paie meam/il o/at di/aia a7mai euai 7eep a di/e7ika 5PJP.

5itetapka di $ RANJAN+ Pada Taal $ 02 Jaua7i 2016 Kepala PT5 PSK*S#AS RANJAN+

dr. ELFIRA FIRDAUS, M.Kes NIP. 19681210 200212 2 003



. 5STR,S =AKSN 5AN -"+STK >a pe7lu di/aa&te7edia pada aat pelaaa imuiai 7ah P7o7am ampak. 1. =aki da pela7ut ampak dea 8umlah a ama dea P 16 polio dea P 16 da ?it A. 2. A5S 0% ml euai dea 8umlah ta7et aa7a. 3. A5S 10 ml euai dea 8umlah ?ial ?aki :ampak 4. Saet /o@ euai dea 8umlah A5S 0% ml  A5S 10 ml di/ai 100. %. Kapa da ai7 haat e/aai deiekta. 6.
5. #*-ARTKAN =AKSN 1. Pela7uta dilakuka /ila ada aak a data utuk diimuiai. 2. Pela7ut ha7u /e7aal da7i p7odue a ama dea ?aki 3. Satu A5S&puit 10 ml diuaka utuk mela7utka ?aki haa /oleh utuk atu kali peuaa. 4. Am/ilka ?aki a /elum kadalua7a da ==# K7ite7ia A da ,. %. Patika 10 ml :ai7a pela7ut ?aki te7hiap dalam pela7ut kemudia /a7u melakuka pe:ampu7a dea ?aki ke7i :ampak e:a7a pela'pelaaa7 tidak te7/etuk elem/u. 6. =aki a udah dila7utka haa /oleh diuaka 6 8am utuk :ampak da 3 8am utuk ,+. *. P*N>#PANAN =AKSN PA5A SAAT P*-A>ANAN 5 -APAN+AN 1. Siapka =aki a7ie7 &te7mo a dilekapi dea te7momete7 ""- PAK (e :ai7) e/aak 4 /uah da dilekapi /ua utuk meta/ilka uhu ?aki. Khuu utuk Pelakaaa RAS PR"+RA# A#PAK & PN meuaka "-5 PAK (* padat) 2. =aki a aka diuaka&di/aa ke lapaa ==#a meu8ukka A atau ,



3. =aki dimaukka ke dalam ?aki :a77ie7&te7mo a udah dilekapi :ool pa:k&:old pa:k tutup dea /ua kemudia ditutup dea peutup ?aki :a77ie7&te7mo. 4. Pada aat pelaaa  ?aki a eda diuaka diletaka pada /ua a dilu/ai ?aki a /elum di/uka diletaka di /aah /ua (epe7ti am/a7. %. =aki a udah diuaka pada pela aa di lua7 edu tidak /oleh diuaka kem/ali. <. P*#,*RAN P*N>NTKAN =AKSN A#PAK muiai :ampak pada RAS PR"+RA# A#PAK di/e7ika pada /alita (uia 6 B %9 /l) tapa melihat tatu imuiai da 7iaat te7kea peakit :ampak. a7a peutika $ 1. -akuka aamee te7hadap /alita a aka diimuiai 2. ,uka tutup to7ak da tutup 8a7um (A5S 0% ml) 3. Tuuka 8a7um te7e/ut ke ?ial ?aki. Pati ka u8u 8a7um elalu /e7ada di dalam :ai7a ?aki (8auh di /aah pe7mukaa :ai7a ?aki) ehia todak ada uda7a a mauk ke dalam emp7it. 4. Ta7ik to7ak pe7laha'laha aa7 :ai7a ?aki mauk ke dalam emp7it ampai to7ak te7ku:i e:a7a otomati to7ak tidak dapat dita7ik lai. %. a/ut 8a7um da7i ?ial kelua7ka uda7a a te7ia dea :a7a meetuk alat utik da medo7o to7ak ampai pada kala 0% ml. 6. ,e7ihka kulit dea kapa da ai7 mata tuu hia ke7i kemudia utiuka e:a7a u/ kuta di lea ki7i ata pe7teaha m. 5oltoideu dea memea lea epe7ti me:u/it dea meuaka i/u 8a7i da 8a7i teah. Kemudia 8a7um utik diutika dea udut 4% de7a8at te7hadap pe7mukaa kulit dea kedalama 8a7um tidak le/ih da7i C i:hi (lakuka api7ai e/eluma utuk mematika 8a7um tidak meem/u pem/uluh da7ah). ;. Setelah ?aki mauk 8a7um dikelua7ka  kemudia kapa diteka pada /eka utika  8ika ada peda7aha kapa tetap diteka pada lokai utika



!. Spuit /eka a udah diuaka lau dimauka ke dalam aet /o@ tapa meutup tutup 8a7um kem/ali (7e:appi). 5  P " S K A N " - *   S # A DA N N  R - A K S " N " 5  1 ; . 3 2 -A,*-$ *A-T



S!"at Kete"angan Kematian N# $ %%&'TU()*'III')+&*

>a /e7tada taa di /aah ii E dokte7 8aa PT Pukema 5TP RANJAN+ dea ii mee7aka /aha $ Nama

$ N. Sa7mah

mu7

$ %% Tahu

Alamat

$ iaia8ah

5iaoa

$ < dea #

Pada ha7i&taal #iu Taal 22 #a7et 2016.telah meial duia di Raat ap.pt.Pukema.RANJAN+.Pada pukul $ 13.1% D, dea pee/a/ ke matia diaoa akhi7 < dea #. 5emikia u7at kete7aa kematia ii di/uat utuk diuaka epe7lua.

RANJAN+ 23 #a7et 2016 5okte7 PT5 PSK*S#AS .RANJAN+

( d7. *li Toi/ah )

NP. 19;;1004 200;01 2 00



PETUNJUK PELAKSANAAN INFRMED CNSENT , IC -

1. Pee7tia o7med :oet (  ) adalah pe7etu8ua te7tuli da7i paie te7hadap tidaka medi a aka dilakuka te7hadap di7ia etelah itu kepada paie te7e/ut di/e7ika pe8elaa a lekap teta tidaka medi a aka dilakuka.

2. Tu8ua Tu8ua io7med :oet itu edi7i adalah dalam 7aka me8aa kemukia' kemukia a aka tim/ul etelah di/e7ika pelaaa keehata da e/aai keamaa apek hukum /ai petua pelaaa medi paie da kelua7aa.

3. P7oedu7 P7oedu7 io7med :oet adalah e/aai /e7ikut $ a.

Setiap paie a medapat pelaaa medi /e7hak utuk mempe7oleh atau meolak peo/ata. ,ila paie dalam pe7alia maka alilah a meata amaka keptua hak te7e/ut pada paie

/. Keputua paie atau ali dapat dikemukaka dea dua :a7a a laFim dikeal dea pe7etu8ua a meliputi $ •

Pe7etu8ua lau /e7a7ti paie atau ali ee7a meetu8ui uula peo/ata a ditaa7ka.

•

Pe7etu8ua e:a7a tak lau tidaka peo/ata dilakuka dalam keadaa da7u7at atau ketidak mempua meiat a:ama te7hadap  aa paie.

:.

5emi me8aa kemukia' kemukia a aka tim/ul maka Rumah Sakit melakuka dua kali peam/ila pe7etu8ua ( apa/ila te7ata kemudia ada tidaka khuu) aitu $

•

5iaat paie aka di7aat $ peadataaa dilakuka etelah paie medapatka pe8elaa da7i TPPRJ&R&+5.peada taaa pe7etu8ua diii adalah utuk pem/e7ia pe7etu8ua pe7etu8ua dalam pelakaaa diaoti: pelaaa 7uti 7umah akit da peo/ata medi umum.

•

P7oedu7 khuu $ e/elum dilakuka uatu tidaka medi dilua7 p7oedu7 a diata miala pem/edaha.

d. 5okte7 a meaai paie ha7u me8elaka hal'hal a aka dilakuka e:a7a 8ela. 5alam hal ii dokte7 8aa ekali'kali mem/e7i a7ai em/uh kepada paie tetapi dikuika da 8elaka keutua da ke7uia ehia paie atau ali dapat /e7iki7 da meetapka keputuaa.keputua ii ii diam/il e/aai upa a hu/ua kemauiaa da tidak mutlak utuk meo/ati paie.



E.ALUASI INFRMED CNSENT UPTD PUSKESMAS CIRANJANG BULAN $ De/embe" )+&%

Tl

Jumlah 

1

2

Jumlah   ku7a lekap 3

Kete7aa ( No. R# ) 4



LAPRAN E.ALUASI DAN TINDAK LANJUT INFRMED CNSENT , IC UPTD PUSKESMAS CIRANJANG BULAN JANUARI 0 DESEMBER )+&%

.

P*N5A-AN Rekam #edi adalah kete7aa /aik a te7tuli maupu a te7ekam teta idetita aamea peme7ikaa iik la/o7ato7ium diaoa e7ta eala pelaaa da tidaka medi a di/e7ika kepada paie da peo/ata /aik a di7aat iap 7aat 8ala maupu a medapatka pelaaa aat da7u7at Tu8ua 7ekam medi adalah meu8a te7:apaia te7ti/ admiit7ai dalam 7aka upaa peikata mutu pelaaa keehata di PSK*S#AS. Sedaka keuaa 7ekam medi e:a7a umum adalah $ 1. e/aai alat komuikai ata7a dokte7 da teaa ahli laia a ikut am/il /aia didalam mem/e7ika pelaaa peo/ata pe7aata kepada paie. 2. e/aai daa7 utuk me7e:aaka peo/ata & pe7aata a ha7u di/e7ika kepada paie. 3. e/aai /ukti te7tuli da te7ekam ata eala tidaka pelaaa pe7kem/aa peakit da peo/ata 4. e/aai /aha a /e7ua utuk aalia peelitia da e?aluai te7hadap kualita pelaaa a di/e7ika kepada paie. %. melidui kepetia hukum. 6. meediaka data'data utuk kepe7lua peelitia da pedidika. ;. e/aai daa7 dalam pe7hitua /iaa pem/aa7a. !. me8adi um/e7 iata a ha7u didokumetaika e7ta e/aai /aha pe7tau 8aa/a da lapo7a. ,etapa petia tu8ua da keuaa 7ekam medi oleh ka7ea itu pe7lu diadaka io7med :oet. o7med :oet itu edi7i adalah pe7etu8ua te7tuli da7o paie te7hadap tidaka

medi a dilakuka te7hadap di7ia etelah itu kepada paie te7e/ut di/e7ika pe8elaa a lekap tteta tidaka medi a aka dilakuka. Tu8ua io7med :oet itu edi7i adalah dalam 7aka me8aa kemukia'kemukia a aka tim/ul etelah di/e7ika pelaaa keehata da e/aai keamaa apek hukum /ai petua pelaaa medi paie da kelua7aa. 5a7i pe8elaa diata maka pe7lu diadaka e?aluai te7hadap io7med :oet (  ) . #*T"5* #etode a diuaka dalam 7aka mee?aluai io7med :oet (  ).adalah e/aai /e7ikut $ 1. "/e7?ai aitu :a7a peumpula data dea 8ala mei8au da meaalia lau ii io7med :oet. -akah'lakah a diam/il adalah e/aai /e7ikut $ a.

mem/uat o7muli7 e?aluai io7med :oet (  )

/. meaalia e:a7a lau io7med :oet (  ) a ada di Rekam #edi a udah diuaka da7i Polikliik Rua Pe7aata da +aat 5a7u7at. :.

meii o7muli7 te7e/ut dea kolom a ditetuka

2. Daa:a7a aitu :a7a peumpula data dea melakuka Taa 8aa/ e:a7a lau kepada Petua pem/e7i pelaaa medi da paie a /e7o/at. Adapu pe7taaaa adalah e/aai /e7ikut $ a.

,aaimaa teta peuaa io7med :oet G

/. Apakah e/elum dilakuka tidaka medi dilakuka io7med :oet G

. ASTidak la8ut a dihailka da7i kedua metode te7e/ut dalam 7aka e?aluai io7med :oet (  ) adalah le/ih optimala peuaa da peiia io7med :oet (  ). al ii dapat dilihat da7i ta/el da 7aik di/aah ii $

TA,*Peiia da peuaa o7med oet (  )

,ula

Jumlah peuaa io7med :o:et

Jumlah  a /aik da /ea7

Jumlah  a tidak /aik da /ea7

Jaua7i

119

109

10

94

!6

!

#a7et

100

94

6

Jumlah

313

2!9

24

+RA<K o7med oet (  )

IC yang baik dan benar

januari

IC yang tidak baik dan benar

februari

maret

=. TN5AK -ANJT Tidak la8ut da7i hail e?aluai io7med :oet (  ) maka meadaka aalii te7hadap a:to7 apa a melata7 /elakai ku7aa optimaliai peuaa da peiia io7med :oet (  ).
=. P*NTP

5emikia lapo7a e?aluai da tidak la8ut io7med :oet aa7 dapat diuaka dalam meikatka pelaaa keehata khuua dalam optimaliai io7med :oet

ANJR 5eem/e7 2014 Koo7diato7 Pe7aata

Ted T7iadi. Skep. Ne7.



JADWAL PELA1ANAN KIA UPTD PUSKESMAS CIRANJANG

HARI

PELA1ANAN

SENEN

PEMERIKSAAN KEHAMILAN

SELASA

PEMERIKSAAN KEHAMILAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN

RABU USG PEMERIKSAAN KEHAMILAN KAMIS

KB USG I.A PEMERIKSAAN KEHAMILAN

JUMAT

I.A PEMERIKSAAN KEHAMILAN

SABTU

USG







e.p. 7.1.1.1 Dan 7.1.3.6. Sk Pendaftaran

Recommend Documents