Enlow - Crescimento Da Face

Enlow, D.H. - Crescimento facial, 3.ed. São Paulo, Artes Médicas, 13 Est!"ios de crescimento da face# 1$ Alon"amento %ori&ontal do arco arco ma'ilar ma'ilar de(ido ao de)osito de)osito de osso na su)erf*cie )eriosteal )osterior da tu+erosidade ma'ilar e rea+sorão na )arede cortical da mesma re"ião dentro do seio ma'ilar. Se"uida do seu deslocamento )rim!rio deslocamento em conunto com o )r/)rio aumento do osso$ em direão anterior da ma'ila, conforme cresce e alon"a a re"ião )osterior. 0$  cor)o mandi+ular se alon"a )ara i"ualar i"ualar ao crescimento crescimento ma'ilar, ma'ilar, atra(és do remodelamento do ramo e crescimento da tu+erosidade lin"ual di(ide ramo do cor)o da mand*+ula, mas não é (isto radio"ra2camente$ )ara )osterior atra(és de de)/sitos /sseos na su)erf*cie )eriosteal )osterior. Se"uida do seu deslocamento )rim!rio em direão anterior. Crescimento no )rocesso coron/ide atra(és da adião de osso so+re a su)erf*cie lin"ual do )rocesso, crescendo )ara cima, aumentando (erticalmente (erticalmente )rinci)io do  (ertical$ e )ara )osterior )rinci)io do  %ori&ontal$ Crescimento condilar )ode ser di(ida em crescimento endocondral na re"ião do contato condilar cartila"em )ressionada$ e ati(idade osteo"4nica )eri/steo-endosteal )eri/steo-endosteal nos c/rtices osseos tensão )ro(ocada )elos m5sculos e tecido conunti(o$. Esse crescimento é direcionado )ara cima e )ara tr!s atra(és da camada ca)sular 6ue reco+re o condilo, 6ue a)resenta um sitio de )roliferacao celular 6ue )rodu& o mo(imento. Colo do condilo é )or de)osião /ssea. Modi2caão da dimensão %ori&ontal do cor)o da mand*+ula )ara )osterior a)enas com o alon"amento do cor)o e não modi2caão %ori&ontal do ramo acontece mais )ara frente$ 3$ Crescimento Crescimento de outras re"i7es, )rinci)almente a fossa craniana média 8$ Com a e')ansão e')ansão da fossa craniana craniana média, média, o arco arco ma'ilar se desloca )ara anterior deslocamento secund!rio 9 deslocamento )ro(ocado de um osso )ara o outro$ :$ A fossa craniana média tam+ém tam+ém desloca anteriormente anteriormente a mand*+ula, )orém em menor intensidade 6ue na ma'ila, o 6ue resulta numa locali&aão %ori&ontal %ori&ontal com)ensada da mand*+ula incisi(os em o(eret e molares em classe ;;$ <$  crescimento crescimento %ori&ontal %ori&ontal do ramo coloca o arco mandi+ular mais mais anterior =unao estrutural do ramo 9 )ro)orcionar crescimento em lar"ura antero-)ost )ara mel%or ada)taão com a ma'ila retorna a oclusao normal$ A e'tensão %ori&ontal do alon"amento da fossa craniana media é i"ual ao crescimento %ori&ontal do ramo.

Concomitante a mand*+ula sofre um deslocamento antero- inferior  ramo cresce mais (erticalmente 6ue %ori&ontalmente )ara e6uili+rar o crescimento (ertical da face media )ara isso o crescimento condilar in(erte a direão de de)osião e rea+sorão 9 direão ant do crescimento na +orda ant )ro )roc coronoide e rea+sorão da +orda )ost$ >$ Protrusao da mand*+ula alcana a )rotrusao ma'ilar, o 6ue tra& no(amente os molars em classe ; e incisi(os sem o(eret ?$ Crescimento (ertical )or deslocamento )rim!rio associado )elas suturas da ma'ila adiciona osso nas suturas, o 6ue desloca a ma'ila inferiormente$ corre a @utuaão (ertical dos dentes )rocesso de de)osião e rea+sorão do osso al(eolar, deslocando o dente$ da ma'ila $ Crescimento )ara cima dos dentes e do osso al(eolar mandi+ular )ara a oclusão Se a @utuaão dos su)eriores for maior 6ue a dos inferiores, tra+al%o ortodntico menor 1B$ emodelamento na re"ião al(eolar dos incisi(os, 6uei'o e cor)o da mand*+ula So+remordida correta anterior osso al(eolar mo(e )ara tr!s  @utuaão inferior$ Adiciona osso  su)erf*cie e'terna do mento e do cor)o 11$ e"ião malar da ma'ila cresce )ara )osterior )or de)osião e rea+sorão anterior )rocesso de remodelamento mantém )osião ade6uada com arco ma'ilar$