KATA PENGANTAR
Puji syukur panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah mengizinkan dan memberikan rahmat serta hidayah-Nya sehingga kelompok dapat menyelesaikan makalah mata kuliah trend dan issue ini, dengan judul ” ENDORPHIN MASSAGE “. Salah satu tujuan pembuatan makalah ini ialah untuk memenuhi nilai mata kuliah trend dan issue. Tujuan lain dari penulisan makalah ini adalah untuk menjelaskan tentang defenisi endorphin massage,manfaat endorphin massage dan teknik dari endorphin massage. Kami menyadari bahwa penulisan makalah ini masih terdapat banyak kekurangan. Oleh karena itu kami mengharapkan saran dan kritik yang sifatnya membangun untuk kesempurnaan makalah ini di masa mendatang. Semoga makalah ini dapat bermanfaat bagi rekan-rekan Mahasiswi Program D4 Kebidanan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Indonesia Maju dan siapapun yang berkesempatan membaca makalah ini.
Jakarta,
November 2014
Tim Penulis
1
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR...........................................................................
1
DAFTAR ISI........................................................................................
2
BAB I PENDAHULUAN 1.
LATAR BELAKANG.................................................................
3
BAB II PEMBAHASAN 2.1.
Pengertian endorphin massage.................................. .................
2.2
Tahapan sebelum melakukan terapi Endorphin Massage ........
2.3
Teknik endorphin massage......................................................
6
2.4
Manfaat endorphin massage.....................................................
7
2.5
Peran endrophin massage pada saat Persalinan..........................
8
2.6
Teknik pijat Counterperssure......................................................
9
2.7
Cara Melakukan Teknik Counterperssure .................................
5 6
9
DAFTAR PUSTAKA
2
BAB I PENDAHULUAN
1.
Latar Belakang
Kehamilan dan persalinan merupakan proses yang alamiah bagi seorang wanita, pada masa kehamilan tubuh akan banyak mengalami adaptasi fisiologi dan psikologi. Adaptasi fisiologi terdiri dari perubahan sistem reproduksi, perubahan sistem kardiovaskuler, perubahan sistem pernapasan, perubahan sistem gastrointestinal, perubahan sistem renal, perubahan sistem endokrin, perubahan dinding perut dan kulit, serta perubahan metabolik. Sedangkan perubahan psikologi terdiri dari stressor pada saat kehamilan dan perubahan psikologi kehamilan. Menurut Saifudin ( 2002 ), pada masa kehamilan terdapat perubahan fisiologis yang dialami oleh ibu hamil. Perubahan tersebut dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang terjadi pada tri mester ketiga diantaranya sesak nafas, sering kencing, nyeri punggung bagian atas dan bawah, varices, susah tidur dan obstipasi. Nyeri punggung dapat terjadi pada kehamilan tri mester ketiga karena janin yang tumbuh semakin besar dapat menyebabkan masalah postur tubuh akibat berpindahnya titik keseimbangan pada tubuh ibu, dan saat mendekati akhir masa kehamilan posisi bayi dapat menekan syaraf yang berada di sekitar punggung bawah ibu. Beberapa hormon kehamilan menyebabkan ligamen yang berada di atara di tulang pelvis (panggul) melunak dan sendi melonggar sebagai persiapan untuk melahirkan. Salah satu cara penatalaksanan nonfarmakologis untuk mengurangi nyeri persalinan dengan endorphine masage.Endorphin Masage merupakan sebuah terapi sentuhan/pijatan ringan yang cukup penting diberikan pada wanita hamil, di waktu menjelang hinga saatnya melahirkan. Hal ini disebabkan karena pijatan merangsang tubuh untuk melepaskan senyawa Endorphin yang merupakan pereda rasa sakit dan dapat menciptakan perasan nyaman. Selama ini endorphin sudah dikenal sebagai zat yang banyak manfaatnya. Beberapa diantaranya adalah, mengatur produksi hormon pertumbuhan dan seks, mengendalikan rasa nyeri serta sakit yang menetap, mengendalikan perasan stres, serta meningkatkan sistem
3
kekebalan tubuh. Endorphin dalam tubuh bisa dipicu munculnya melalui berbagai kegiatan, seperti pernapasan yang dalam dan relaksasi, ser ta meditasi (Kuswandi, 201, p.59). Seorang ahli kebidanan, Constance Palinsky, tergerak untuk mengunakan endorphin untuk mengurangi atau meringankan rasa sakit pada ibu yang akan melahirkan. Diciptakanlah Endorphin Massage, yang merupakan teknik sentuhan serta pemijatan ringan, yang dapat menormalkan denyut jantung dan tekanan darah, serta meningkatkan kondisi rileks dalam tubuh ibu hamil dengan memicu perasan nyaman melalui permukan kulit. Terbukti dari hasil penelitan, teknik ini dapat meningkatkan pelepasan zat oksitosin, sebuah hormon yang memfasiltasi persalinan(Mongan, 209, p.127). Hormon endorphin adalah morfin alami tubuh yang bisa menekan rasa sakit dan meningkatkan kekebalan tubuh agar bekerja optimal (Hendranata L, 2007) Untuk meningkatkan sekresi hormon endorpin dapat dilakukan dengan melakukan pijat endorphin. Pijat Endorphin merupakan sebuah terapi sentuhan/pijatan ringan yang cukup penting diberikan pada wanita hamil, di waktu menjelang hingga saatnya melahirkan. Hal inidisebabkan karena pijatan merangsang tubuh untuk melepaskan senyawa Endorphin yang merupakan pereda rasa sakit dan dapat menciptakan perasaan nyaman (Kuswandi, 2011).
4
BAB II PEMBAHASAN 2.1 Pengertian endorphin massage
Anda mungkin sudah sering menerapkan teknik pijat untuk bayi. Pijat bayi akan membuat bayi rileks dan membangun hubungan kasih antara bayi dan ibunya. Tetapi bagaimana dengan Endorphin Massage? Apa kegunaannya untuk ibu hamil dan ibu bersalin? Endorphin Massage kurang lebih memiliki fungsi dan praktek yang sama. Metode, yang dikembangkan oleh Constance Palinsky ini, merupakan teknik sentuhan ringan. Teknik ini dipakai untuk mengurangi rasa tidak nyaman pada saat proses melahirkan dan ketdiknyamanan pada trimester III. Fungsinya yang lain adalah untuk meningkatkan relaksasi dan memicu perasaan nyaman melalui permukaan kulit. Endorphine itu sendiri berasal dari kata Endogenous + Morphine yang merupakan Molekul protein yang diproduksi sel-sel dari sistem syaraf dan beberapa bagian tubuh yang berguna untuk bekerja bersama reseptor sedativa untuk mengurangi rasa sakit. Reseptor analgesik ini diproduksi di spinal cord dan ujung syaraf Endorphin merupakan polipeptida-polipeptida yang terdiri dari 30 unit asam amino. Opioid-opioid hormon-hormon penghilang stress seperti kortikotrofin, kortisol dan katekolamin (adrenalin-Noradrenaline) yang dihasilkan tubuh untuk mengurangi stress dan menghilangkan rasa nyeri. Tubuh
menghasilkan
sedikitnya
20
endorphin
yang
berbeda
manfaat
dan
kegunaannya (masih diteliti). Beta-endorphin muncul sebagai endorfin yang kelihatannya untuk memiliki pengaruh yang paling di otak dan tubuh selama latihan; itu adalah satu jenis hormon peptida yang dibentuk sebagian besar oleh Tyrosine, satu asam amino. Sedangkan massage adalah melakukan tekanan tangan pada jaringan lunak biasanya otot, tendon, atau ligamentum tanpa menyebabkan gerakan atau
perubahan posisi sendi
untuk meredakan nyeri. Endorphin massage merupakan suatu metode sentuhan ringan yang dikembangkan pertama kali oleh Constance Palinsky yang digunakan untuk mengelola rasa sakit. Teknik ini bisa dipakai untuk mengurangi rasa tidak nyaman selama proses persalinan serta kehamilan 5
pada trimester III dan meningkatkan relaksasi dengan memicu perasaan nyaman melalui permukaan kulit. Teknik sentuhan ringan juga menormalkan denyut jantung dan tekanan darah. Sentuhan ringan ini mencakup pemijatan yang sangat ringan yang bisa membuat bulu – bulu halus pada permukaan kulit berdiri. Riset membuktikan bahwa teknik ini meningkatkan pelepasan endorphin dan oksitosin. 2.2 Tahapan sebelum melakukan terapi Endorphin Massage
Adapun tahap-tahapannya sebagai berikut: 1. Pijat Endorphin hanya boleh dilakukan oleh ibu hamil dengan usia kehamilan diatas 36 tahun. Hal ini untuk menghindari kelahiran prematur yang disebabkan karena meningkatnya hormon endorphin dan hormon oksitosin
yang dapat merangsang
terjadinya kontraksi. 2. Percayalah bahwa Terapi Endorphin Massage dapat mengurangi gangguan kehamilan dan mempermudah persalinan normal. 3. Mulai Pijat Endorphin dengan posisi duduk ataupun berbaring, dan usahakan suami berada di samping badan ibu hamil. Tarik nafas secara perlahan kemudian keluarkan dengan sangat lembut sambil memejamkan mata. 4. Saat mengelus bagian tubuh ibu hamil, sebaiknya suami juga mengucapkan kata-kata positif, yang dapat menenangkan hati ibu hamil termasuk memberikan dukungan untuk persalinan normal. 2.3 Teknik endorphin massage
Untuk mulai menerapkan teknik ini, silakan berbaring, dan biarkan suami Anda duduk nyaman di samping Anda. Meskipun hanya dilakukan di kedua tangan Anda, Anda bisa merasakan dampaknya pada tubuh Anda yang lainnya. Dengan pemijatan ini, hormon endorfin yang dihasilkan otak dan syaraf tulang belakang bisa mengurangi nyeri kontraksi saat persalinan nanti. 1.
Anjurkan ibu untuk mengambil posisi senyaman mungkin, bisa dilakukan dengan duduk,atau berbaging miring. Dan anjurkan sang suam i untuk duduk dengan nyaman di samping atau dibelakang ibu.
2.
Anjurkan ibu untuk bernafas dalam, sambil memejamkan mata dengan lembut untuk beberapa saat. Setelah itu biarkan pasangan atau suami mulai mengelus permukaan
6
luar lengan ibu, mulai dari tangan sampai lengan bawah. Belaian ini sangat lembut dan dilakukan dengan menggunakan jari-jemari atau hanya ujung-ujung jari. 3.
Setelah kira-kira lima menit, mintalah pasangan atau suami ibu untuk berpindah ke lengan yang lain. Walaupun sentuhan ringan ini dilakukan di kedua lengan ibu, ibu akan merasakan bahwa dampaknya sangat menenangkan di sekujur tubuh.Tehnik ini juga bias diterapkan dibagian tubuh lain,termasuk telapak tangan,leher,dan bahu ,serta paha.
4.
Teknik sentuhan ringan ini sangat efektif jika dilakukan di bagian punggung. Caranya, ibu dianjurkan untuk berbaring miring, atau duduk. Dimulai dari leher, suami memijat ringan membentuk huruf V kearah luar menuju sisi tulang rusuk. Pijatan – pijatan ini terus turun kebawah, kebelakang. Ibu di anjurkan untuk relaks dan merasakan sensasinya.
5.
Saat melakukan sentuhan ringan tersebut anjurkan suami untuk menyentuh perut istri dari belakang untuk beberapa menit dan merasakan gerakan janin bersama dengan ibu sembari mengucapkan niat atau affirmasi positif.
6.
Suami dapat memperkuat efek menegangkan dengan mengucapkan kata-kata yang menentramkan saat dia memijat Anda dengan lembut. Misalnya, dia bisa mengatakan “Saat aku membelai lenganmu,biarkan tubuhmu menjadi lemas dan santai,” atau “Saat kamu merasakan setiap belaianmu, bayangkan endorphin-endorfin yang menghilangkan rasa sakit dilepaskan dan mengalir ke seluruh tubuhmu”. Bisa juga dengan mengungkapkan kata-kata cinta.
Setelah melakukan endorphin massage anjurkan suami untuk memeluk istrinya, sehingga tercipta suasana yang menenangkan. 2.4 Manfaat endorphin massage
Terapi ini bisa memberikan rasa nyaman, tenang dan juga santai pada ibu hamil dan ibu bersalin. Selain itu, terapi ini juga akan membuat tekanan darah dan denyut jantung ibu hamil menjadi kembali normal. Dengan begini, maka ibu bisa melakukan persalinan dengan lancar.
7
Terapi ini tidak hanya akan mengeluarkan hormon endorphin, tetapi juga hormon oksitosin yangbisa menyebabkan terjadinya kontraksi. Oleh karena itu, terapi ini hanya boleh dilakukan bagi ibu hamil yang usia kehamilannya telah mencapi 36 minggu. Karena endorphin adalah hormon alami yang diproduksi tubuh manusia maka endorphin adalah penghilang rasa sakit yang terbaik. Berikut ini manfaat endorphin massage : 1. Mengendalikan rasa sakit yang persisten/menetap. 2. Mengendalikan potensi kecanduan akan cokelat. 3. Mengendalikan perasaan frustasi dan stres. 4. Mengatur produksi hormon pertumbuhan dan seksual. 5. Mengurangi gejala-gejala akibat gangguan makan. 2.5 Peran endrophin massage pada saat Persalinan
Pijat adalah terapi sentuh yang paling tua dan populer yang dikenal manusia. Pijat merupakan seni perawatan dan pengobatan yang telah dipraktekkan sejak berabad-abad silam dari awal kehidupan manusia di dunia. Kedekatan ini mungkin disebabkan oleh karena pijat berhubungan erat dengan proses kehamilan dan proses kelahiran manusia (Roesli, 2001). Pijatan secara umum akan membantu menyeimbangkan energi dan mencegah penyakit. Secara fisiologis, pijatan merangsang dan mengatur tubuh, memperbaiki aliran darah dan kelenjer getah bening, sehingga oksigen, zat makanan, dan sisa makanan dibawa secara efektif ke dan dari jaringan tubuh anda dan plasenta. Dengan mengendurkan ketegangan dan membantu menurunkan emosi, pijat juga merelaksasi dan menenangkan saraf, serta membantu menurunkan tekanan darah. Bila kita sedang merasa tidak sehat, pijatan dapat meningkatkan kemampuan diri kita untuk menyembuhkan diri sendiri dan cara ini dapat digunakan untuk melengkapi terapi alami (Balaskas, 2005). Adapun manfaat pijat punggung dalam persalinan antara lain memberikan kenyamanan, mengurangi rasa sakit, membantu relaksasi pada ibu saat proses persalinan, memperbaiki sirkulasi darah, mengembalikan kemampuan berkontraksi, dan meningkatkan kerja system organ, sehingga dapat mengeluarkan zat-zat beracun lebih lancar baik melalui urine maupun keringat.
8
2.6
Teknik
pijat
Counterperssure
Adalah pijatan dengan tekanan kuat dengan meletakan tumit tangan atau bagian datar dari tangan atau bias juga menggunakan bola tennis. Tekanan ini dapat diberikan dengan gerakan lurus atau melingkar kecil. Teknik ini sangat efektif dalam menghilangkan rasa sakit pada nyeri punggung, kaki, dan tangan (Meiliasari dkk,2002). Gate control teory dapat diukur untuk efektifitas cara ini. Ilustras Gate controlteory (Monsdragon, 2004) bahwa serabut nyeri membawa stimulasi nyeri ke otak lebih kecil dan perjalanan sensasinya lebih lambat daripada serabut sentuhan yang luas. Ketika sentuhan dan nyeri dirangsang bersama, sensasi sentuhan berjalan keotak menutup pintu gerbang dalam otak. Dengan adanya pijatan yang mempunyai efek distraksi juga dapat meningkatkan pembentukan endorphin dalam sistem kontrol desenden dan membuat relaksasi otot. Dapat juga digunakan dasar teori Opiate endogenous, dimana reseptor opiate yang berada pada otak dan spinal cord menentukan dimana sistem saraf pusat mengistirahatkan substansi morfin yang dinamakan endorphin dan enkephalin bila nyeri diterima. Opiate endogen ini dapat dirangsang pengeluaranya oleh stimulasi kulit melalui pijatan. Opiate reseptor ini berada pada ujung saraf sensori perifer (Sari,2005).
2.7
Cara
Melakukan
Teknik
Counterperssure
Pijat ini sangat bermanfaat saat kontraksi menyerang punggung khususnya bagian bawah dengan tujuan mengurangi nyeri saat terjadinya kontraksi rahim. Pemijatan pada awal persalinan dilakukan dengan menggunakan kedua telapak tangan untuk menekan kedua sisi punggung dari bahu kebawah dengan gerakan berirama naik turun. Pijatan ini dilakukan dengan lama dan lambat untuk membuat rasa nyaman pada ibu. Seluruh jari harus menyentuh tubuh sehingga merasakan tegangan pada daerah tersebut. Pemijatan pada tahap lanjut persalinan yaitu memijat dengan kuat dipangkal tulang belakang atau gunakan ibu jari dengan lingkaran-lingkaran disekitar cekungan pantat. Pijatan yang dilakukan pada daerah punggung dilakukan dengan tekanan untuk melawan kontraksi yang kuat
9
DAFTAR PUSKATA Mongan, M. 209. Hypno Birthing : Metode Melahirkan Secara Aman, Mudah dan Nyaman. Jakarta : PT Bhuana Ilmu Populer. https://bidanite.wordpress.com/2012/01/05/melewati-kehamilan-dan-persalinan-yangnyaman-dengan-endorphin-massage/ http://tips-sehat-keluarga-bunda.blogspot.com/2014/09/menjaga-kesehatan-ibu-hamildengan.html http://cantik-sehat.com/news/2010/01/18/apa-itu-endorphin-massage/ http://sellymedika.blogspot.com/2012/04/endorphin-massage.html
10
MAKALAH TREND DAN ISSUE ENDORPHIN MASSAGE
Di Susun oleh : Kelas : E 1 1. NILA WATI 2.
IDA ROSIDA B
3.
SITI MARYAM
4. NIKE 5.
MAMAS
6.
LILIS SURYANI
PROGRAM DIV KEBIDANAN STIKIM JAKARTA TAHUN 2014
11
