USMP – MEDICNA HUMANA EMBRIOLOGIA HUMANA Y GENETICA BASICA
ASIGNATURA: SEMINARIO DE EMBRIOLOGIA HUMANA Y GENETICA BASICA
RESPONSABLE DEL LABORATORIO: LABORATORIO: DR. PEDRO MERCADO PRACTICA:
CALCULO DE LA EDAD GESTACIONAL
ALUMNO:
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CAYAO FIGUEROA LUIS ENRIQUE.
SEGUNDO AÑO I – SEMESTRE 2017
CHICLAYO – PERU
FETOS CARACTERISTICAS Y EDAD GESTACIONAL
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Intr!"##$%n Los elementos cln!cos "#e se #t!l!$%n &%'% el c(lc#lo )e l% e)%) *est%c!on%l+ son el t!em&o )e %meno''e% % &%'t!' )el &'!me' )% )e l% ,lt!m% menst'#%c!-n el t%m%/o #te'!no. P%'% "#e estos elementos ten*%n !m&o't%nc!% en s# #t!l!)%) &'(c &'(ct! t!c% c%++ el cont cont''ol &'en &'en%t %t%l %l )e0e )e0e se' se' &'ec &'eco$ o$++ &%'% &%'% e1!t e1!t%' %' el ol1! ol1!)o )o )e !n2o !n2o'm 'm%c %c!!-n n &o' &o' &%'t &%'te e )e l% em0% em0%'% '%$% $%)% )%++ + &o'" &o'"#e #e l% 'el% 'el%c! c!-n -n 1ol# 1ol#me men n #te'!no3e)%) *est%c!on%l es %)ec#%)%+ s!em&'e "#e el e4%men o0st5t'!co se e2ect,e %ntes )el "#!nto mes. En n!1eles )e %tenc!-n &'en%t%l )e 0%6% com&le6!)%)+ con em0%'%$%)%s )e 0%6o '!es*o+ los elementos cln!cos en#nc!%)os &#e)en se' s#7c!entes &%'% 76%' l% e)%) *est%c!on%l &'oce)e' en consec#enc!%. I)e%lmente+ s! se c#ent% con el 'ec#'so #lt'% sono*'(7co+ se )e0e &'%ct!c%' ese &'oce)!m!ento &%'% ce't!7c%' l% e)%) e)%) *est% *est%c!o c!on%l n%l++ ten!en ten!en)o )o en c#ent% c#ent% "#e s# e2ect! e2ect!1!) 1!)%) %) )!%*n)!%*n-st! st!c% c% es m(4!m% %ntes )el "#!nto mes 8e''o' 9 )%s: )e7c!ente % &%'t!' )el se4to mes 8e''o' ;< )%s:. Es nece neces% s%'! '!o o en2% en2%t! t!$% $%'' "#e "#e el )!%* )!%*nn-st st!c !co o )e e)%) e)%) *est *est%c %c!o !on% n%ll )e0e )e0e se' se' est%0lec!)o % m(s t%')%' %l se*#n)o cont'ol &'en%t%l+ )e0!)o % "#e to)%s l%s %cc! %cc!on ones es &ost &oste' e'!o !o''es se 'e%l! e%l!$% $%n n en 'el%c el%c!!-n n % )!c= )!c=o o )!%* )!%*nn-st st!c !co o. El )esconoc!m )esconoc!m!ento !ento )e l% e)%) *est%c!on *est%c!on%l %l const!t#e const!t#e &o' s m!smo #n 2%cto' 2%cto' )e '!es*o. L% e)%) *est%c!on%l es el t5'm!no com,n #s%)o )#'%nte el em0%'%$o &%'% )esc'!0!' "#5 t%n %1%n$%)o est( 5ste. Se m!)e en sem%n%s+ )es)e el &'!me' )% )el ,lt!mo c!clo menst'#%l )e l% m#6e' =%st% l% 2ec=% %ct#%l. Un em0%'%$o no'm%l &#e)e !' )es)e >? % @; sem%n%s. L% e)%) *est%c!on%l se 'e7e'e % l% e)%) )e #n em0'!-n em0'!-n++ #n 2eto 2eto o o #n 'ec!5n n%c!)o )es)e n%c!)o )es)e el &'!me' )% )e l% ,lt!m% 'e*l% 'e*l%.. Es #n s!stem% est%n)%'!$%)o &%'% c#%nt! c#%nt!7c% 7c%'' l% &'o*' &'o*'es!es!-n n )el em0%'% em0%'%$o $o com!en com!en$% $% %&'o4 %&'o4!m% !m%)%m )%ment ente e )os sem%n%s %ntes )e l% 2e't!l!$%c!-n 2e't!l!$%c!-n.. De &o' s+ no const!t#e el com!en$o )el em0%'%$o+ #n &#nto "#e se m%nt!ene cont'o1e's!%l+ &o' lo "#e se =%n )!se/%)o s!stem%s %lte'nos )e conteos &%'% )%' con el com!en$o )el em0%'%$o. L% t'%ns2o'm%c!-n )e #n em0'!-n % #n 2eto+ es #n &'oceso *'%)#%l+ &e'o el c%m0 c%m0!o !o )e nom0 nom0'e 'e es !m&o !m&o't% 't%nt nte e &o'" &o'"#e #e s!*n s!*n!7 !7c% c% "#e "#e el em0' em0'!!-n n se =% )es%''oll%)o en #n se' =#m%no tot%lmente 'econoc!0le "#e se =%n 2o'm%)o los &'!mo')!os )e to)os los s!stem%s &'!nc!&%les. El )es%''ollo )#'%nte el &e'!o)o 2et%l se 'el%c!on% con el c'ec!m!ento '(&!)o )el c#e'&o l% )!2e'enc!%c!-n )e te6!)o+ -'*%nos s!stem%s. Un c%m0!o not%0le "#e se &'o)#ce )#'%nte el &e'!o)o 2et%l es m# '(&!)o el %#mento )el &eso )el 2eto es eno'me )#'%nte l%s ,lt!m%s sem%n%s. Los &e'!o)os )el c'ec!m!ento cont cont!n !n#o #o no'm no'm%l %l se %lte %lte'% '%n n con con !nte !nte'1 '1%l %los os &'ol &'olon on*% *%)o )os s )e %#se %#senc nc!% !% )e c'ec!m!ento.
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M&r# t'%r$# 1. D$&(n%)t$# !' *& #n!$#$%n +'t&* Los elementos cln!cos "#e &e'm!ten e1%l#%' l% con)!c!-n 2et%l son
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mo1!m!entos 2et%les
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Es neces%'!o en2%t!$%' "#e l% %lte'%c!-n )e %l*#no )e estos &%'(met'os no const!t#e &o' s solo #n% 6#st!7c%c!-n &%'% )ec!)!' l% !nte''#&c!-n )el em0%'%$o+ s!no "#e )e0en e2ect#%'se #n% se'!e )e &'oce)!m!entos )!%*n-st!cos+ los "#e en con6#nto con el conoc!m!ento )e l% e)%) *est%c!on%l )el 2eto+ &e'm!t!'(n+ #n% %)ec#%)% )ec!s!-n o0st5t'!c%. L%t!)os c%')%cos 2et%les. Los LCF son %#sc#lt%0les con estetosco&!o )e P!n%') )es)e el "#!nto mes )e em0%'%$o 8; sem%n%s:. Con e"#!&os &o't(t!les )e #lt'%son!)o &#e)en se' !)ent!7c%)os )es)e l%s < sem%n%s. S# &'esenc!% es #n s!*no )e 1!)% 2et%l+ m!ent'%s "#e l% %cele'%c!-n )e l% 2'ec#enc!% c%')%c% con los estm#los e4te'nos+ o con mo1!m!entos 2et%les es&ont(neos+ es #n s!*no )e s%l#) 2et%l. L% 2'ec#enc!% c%')%c% 2et%l se cons!)e'% como no'm%l en el '%n*o )e <; < l%t!)os &o' m!n#to 1%lo'es !n2e'!o'es o s#&e'!o'es+ se )enom!n%n 0'%)!c%')!% t%"#!c%')!% 2et%l+ 'es&ect!1%mente+ son s!*nos sos&ec=osos )e =!&o4!% 2et%l.
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Mo1!m!entos 2et%les. L% &e'ce&c!-n m%te'n% )e los mo1!m!entos 2et%les oc#''e ent'e l%s
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2. T'r,$n*(-& Se cons!)e'% #n em0%'%$o % t5'm!no %l c%0o )e @ sem%n%s 8;? )%s:+ % &%'t!' )el &'!me' )% )el ,lt!mo &e'o)o menst'#%l =%st% l% 2ec=% est!m%)% )e &%'to+ con #n '%n*o no'm%l ent'e >9 @; sem%n%s. Un 2eto n%c!)o %ntes )e l%s >9 sem%n%s es cons!)e'%)o prematuro se en2'ent% % '!es*os 1%'!%)os )e mo'0!l!)%) e !ncl#so )e mo't%l!)%). •
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RNPOSTTERMINO es #n 'ec!5n n%c!)o &ostt5'm!no m%o' )e @; sem%n%s. RNAT es #n 'ec!5n n%c!)o % t5'm!no+ >9@; sem%n%s. RNPT LIMITE es #n 'ec!5n n%c!)o %ntes )e t5'm!no )#'%nte l% sem%n% >?J 8>9 )%s >9 )%s:. RNPT es #n 'ec!5n n%c!)o &'et5'm!no
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RNPT MODERADO es #n 'ec!5n n%c!)o &'et5'm!no ent'e >< % > sem%n%s )%s. RNPT EKTREMO es #n 'ec!5n n%c!)o &'et5'm!no meno' )e >< sem%n%s.
Ot'os t5'm!nos 'el%c!on%)os % l% e)%) *est%c!on%l !ncl#en los %soc!%)os %l &eso )el 'ec!5n n%c!)o •
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RNBP es #n 'ec!5n n%c!)o )e 0%6o &eso+ es )ec!'+ meno' % los ;. *'%mos. RNMUYBP es #n 'ec!5n n%c!)o )e m# 0%6o &eso+ es )ec!'+ meno' )e <. *'%mos. RNEKTREMOBP es #n 'ec!5n n%c!)o )e e4t'emo 0%6o &eso+ es )ec!'+ meno' )e <. *'%mos. RNALTOPESO es #n 'ec!5n n%c!)o "#e &ese @. *'%mos.
. D')&rr** +'t&* Los c(lc#los )e l% e)%) *est%c!on%l #s%n)o l% 2ec=% )e ,lt!m% 'e*l% 8FUR: son % 1eces !nco''ect%s o !nse*#'%s &o' '%$-n )e l% 1%'!%c!-n no'm%l )el c!clo menst'#%l el )% e4%cto )e l% o1#l%c!-n. Po' lo t%nto+ l% e)%) *est%c!on%l )e #n !n)!1!)#o &#e)e se' c%lc#l%)% con #n me6o' *'%)o )e ce't!)#m0'e #s%n)o 1%'!os m5to)os !n)!'ectos <. L% 2ec=% &'o0%0le )e l% ,lt!m% 'el%c!-n se4#%l+ #n m5to)o %nten%t%l ;. L% 2ec=% )e los s!*nos )e 2e't!l!)%) m%te'n% 'el%c!on%)os con l% o1#l%c!-n. L% o0se'1%c!ones neces%'!%s son o0ten!)%s &o' %"#ell%s m%)'es "#e se enc#ent'en en m5to)os )e 2e't!l!)%) &%'% "#e)%' em0%'%$%)%s >. L% e4%m!n%c!-n )el neon%to+ #s%n)o t5cn!c%s e4(menescomo el test )e B%ll%')&%'% el c(lc#lo )e l% e)%) *est%c!on%l )ess )el &%'to 8#n m5to)o &osn%t%l: @. Un #lt'%son!)o o0st5t'!co )#'%nte el em0%'%$o )on)e+ con el #so )e me)!)%s 2et%les+ se est!m% l% e)%) *est%c!on%l+ #n m5to)o %nten%t%l. . Me)!c!-n )e l% %lt#'% #te'!n%+ )es)e l% sn7s!s &,0!c% =%st% el 2on)o )e s%co )el ,te'o+ #n m5to)o %nten%t%l.
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CUESTIONARIO 1. E)#r$/& *& +%r,"*& !' *& R'(*& !' M# Dn&*! '*$3"' #"&n! )' ")&. Con este m5to)o se &#e)e c%lc#l%' l%s sem%n%s )e e)%) *est%c!on%l+ )ete'm!n%n)o en centmet'os el es&%c!o com&'en)!)o ent'e el 0o')e s#&e'!o' )e l% sn7s!s )el �!s el 2on)o #te'!no.
El 1%lo' en centmet'os )el es&%c!o+ se m#lt!&l!c% &o' ? se )!1!)e &%'% 9. E6em&lo ; cms 4 ? <. 3. 9 ;;.? sem%n%s Con #n% m%no se 76% el e4t'emo !n!c!%l )e l% c!nt% en el 0o')e s#&e'!o' )el �!s con l% ot'% m%no se )esl!$% l% c!nt% ent'e los )e)os n)!ce m%o' =%st% )el!m!t%' el 2on)o #te'!no con el 0o')e c#0!t%l )e est% m%no.
2. E)#r$/& *& F%r,"*& !' N&("'*' '*$3"' #"&n! )' ")&. L% 2-'m#l% est!m% l% 2ec=% &'o0%0le )e &%'to 8FPP: en 2#nc!-n )e l% 2ec=% )e l% ,lt!m% menst'#%c!-n 8FUM: )e l% m#6e'. A est% 2ec=% le %/%)!mos #n %/o+ le 'est%mos > meses le s#m%mos 9 )%s. Es )ec!'
FPP = FUM + 1 AÑO - 3 MESES + 7 DIAS
USMP – MEDICNA HUMANA EMBRIOLOGIA HUMANA Y GENETICA BASICA L% R'(*& !' N&("'*' es #n m5to)o est%n)%'!$%)o )e c%lc#l%' l% 2ec=% &'e1!st% )e &%'to &%'% #n% *est%c!-n no'm%l. T'%)!c!on%lmente se #t!l!$% cons!ste en s#m%' 9 )%s %l &'!me' )% )e l% ,lt!m% menst'#%c!-n 'est%' t'es meses. Se cons!)e'% no'm%l #n% 1%'!%c!-n )e 3 < )%s. 8P'!me' )% )e l% F.U.M.: 9)!%s > meses.
. M'n#$n') ,4t!) &r& !'t'r,$n&r *& '!&! (')t&#$n&* r'&rt REGLA DE PINARD: Al )% "#e te'm!no l% menst'#%c!-n se le %*'e*%n )!e$ )%s se 'et'oce)en t'es meses.
REGLA DE NAEGELE: T'%)!c!on%lmente se #t!l!$% cons!ste en s#m%' 9 )%s %l &'!me' )% )e l% ,lt!m% menst'#%c!-n 'est%' t'es meses. Se cons!)e'% no'm%l #n% 1%'!%c!-n )e 3 < )%s. 8P'!me' )% )e l% F.U.M.: 9)!%s > meses.
REGLA DE 5AHL : Al &'!me' )% )e l% ,lt!m% menst'#%c!-n se le %*'e*%n )!e$ se 'et'oce)en t'es meses.
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SEG6N EL DIA DE LA CONCEPCION: Solo se neces!t% )escont%' t'es meses )el c%len)%'!o )e l% 2ec=% !n)!c%)% )e l% conce&c!-n &%'% lle*%' %&'o4!m%)%mente % l% 2ec=% )el &%'to. E6em&lo FUM meses )e c%len)%'!o FPP ; – ; ;9
POR EAMEN F8SICO: ALTURA DEL FONDO UTERINO. Se &#e)e c%lc#l%' l% e)%) )el em0%'%$o )e %c#e')o % l% %lt#'% )el 2on)o #te'!no en l% &%'e) %0)om!n%l.
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Co''es&on)e % ? – < sem%n%s )e em0%'%$o+ c#%n)o se &%l&% el 2on)o #te'!no !nme)!%t%mente &o' so0'e l% sn7s!s )el �!s. <; – <@ sem%n%s+ c#%n)o est( en el &#nto me)!o ent'e l% sn7s!s )el �!s el om0l!*o. ; % ;; sem%n%s % l% %lt#'% )el om0l!*o. ; % ;? sem%n%s en el &#nto me)!o ent'e el om0l!*o el %&5n)!ce 4!2o!)es. > sem%n%s &o' )e0%6o )el 0o')e cost%l. En l% &'o4!m!)%) )e l%s @ sem%n%s )el 2on)o #te'!no )esc!en)e l!*e'%mente. .
9. M'n#$n' *) &r,'tr) "t$*$;&!) 'n *& '#(r&+-& &r& !'t'r,$n&r *& '!&! (')t&#$n&*
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ULTRASONIDOS To)%s l%s %&l!c%c!ones )!%*n-st!c%s )e los #lt'%son!)os est(n 0%s%)%s en l% )etecc!-n 'e&'esent%c!-n )e l% ene'*% %c,st!c% 'ee6%)% &o' !nte'2%ses en el !nte'!o' )el o'*%n!smo. L% eco*'%2% con1enc!on%l est( 0%s%)% en l% )!s&e's!-n )e l% <@ ene'*% s-n!c% &o' !nte'2%ses 2o'm%)% &o' m%te'!%les )e &'o&!e)%)es )!2e'entes me)!%nte !nte'%cc!ones )e 2s!c% %c,st!c%.
ULTRASONIDO OBST
BIOMETR8A FETAL D#'%nte el )es%''ollo )el em0%'%$o se &#e)en &'esent%' m,lt!&les con)!c!ones "#e %2ect%n el 0!enest%' m%te'no 2et%l+ )est%c%n)o )ent'o )e ell%s el em0%'%$o &'olon*%)o+ )e %= l% neces!)%) )e s%0e' l% e)%) *est%c!on%l 5.
P&r,'tr) !' *& A*t"r& Ut'r$n& &r& !'t'r,$n&r *& '!&! (')t&#$n&*
L% t&/*& !' *& &*t"r& "t'r$n& m#est'% c#(l es l% &*t"r& !'* =t'r )e c%)% sem%n% )el em0%'%$o en centmet'os 8cm:. Se )!1!)e en t'es &e'cent!les P10 se'% el mn!mo+ es )ec!'+ "#e el )e l%s m#6e'es em0%'%$%)%s t!enen #n% m%o' %lt#'% )el ,te'o P>0 es l% me)!% )e %lt#'% #te'!n% + 7n%lmente+ P?0 s!*n!7c%'% "#e el ,te'o t!ene #n% *'%n %lt#'%+ % "#e el )e l%s em0%'%$%)%s ten)'%n #n% %lt#'% meno'. Ten en c#ent% "#e l% t4#n$#& !' ,'!$#$%n !' *& &*t"r& "t'r$n& no es !n2%l!0le es el m5)!co "#!en te con7'm%'( s! el )es%''ollo+ el c'ec!m!ento l% &os!c!-n )el 0e05 son los %)ec#%)os. L% t&/*& !' &*t"r& "t'r$n& s!'1e &%'% =%ce'se #n% !)e% %&'o4!m%)% )el )es%''ollo )el 0e05+ )e m%ne'% "#e te %conse6%mos #n)"*t&r #n t" ($n'#%*( c#%l"#!e' )#)% "#e ten*%s %l 'es&ecto.
M ATERIAL
Y METODOS
Se o0se'1%'( 2etos )e )!st!nt%s e)%)es *est%c!on%les.
PROCEDIMIENTOS
Al !n!c!o se 'e%l!$% #n% !nt'o)#cc!-n so0'e el )es%''ollo )e l% &'(ct!c%.
Se )!0#6% en el &!$%''-n #n es"#em% )e lo "#e se 1% % o0se'1%'.
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Se*#!)%mente los %l#mnos o0se'1%'(n los )!st!ntos 2etos coloc%)os en c%)% #n% )e s#s mes%s )e &'(ct!c%s.
C@LCULO DE LA EDAD
GESTACIONAL Y
DE LA FPP
Los Docentes e4&l!c%'(n el #so %)ec#%)o )e l%s )!st!nt%s 'e*l%s m5to)os &%'% c%lc#l%' t%nto l% E)%) Gest%c!on%l como l% Fec=% P'o0%0le )e P%'to.
Se 'e%l!$%'(n e6e'c!c!os so0'e estos m5to)os.
FETOS
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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS: •
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