2.1 Pengertian Echinococcus granulosus Echinococcus Echinococcus Granulosus atau sering disebut disebut cacing pita parasit pada anjing anjing adalah salah satu hewan dari kelas nematode flum Platyhelminthes. Platyhelminthes. Hospes defniti dari Echinococcus granulosus adalah hewan karniora terutama anjing! srigala! dan lain"lain. #edangkan hospes perantaranya adalah manusia! kambing! domba! sapi! dan lain"lain. Penyakit yang disebabkan oleh ineksi cestoda ini adalah echinococcosis atau penyakit hidatidosis $disebabkan laranya%. Echinococcus Granulosus dapat diklasifkasikan sebagai berikut &
'lasifkasi Echinococcus Granulosus
'erajaan
& (nimalia
Phylum
& Platyhelminthes
)lass
& )estoda
*rder
& )yclophyllidea )yclophyllidea
+amily amil y
& ,aeniidae aeni idae
Genus
& Echinococcus
#pecies
& E. granulosus
2.2 -orologi )acing dan ,elur Echinococcus granulosus E. granulosus adalah cacing cestoda kecil! panjangnya 2" mm. ,erdiri dari kepala $scole/%! leher $neck% dan proglottid $0" segmen%. #cole/ mempunyai empat alat penghisap $oral suckers%! dan mempunyai dua deret kait $hooks%. #egmen terakhir $graid proglottid%! panjangnya lebih dari setengah dari panjang total cacing dewasa dan mengandung sekitar 333 butir telur. #etiap telur berbentuk ooid dengan diameter 03 4 3 mikron. 5i dalam telur terdapat he/acanth he/acanth embrio! yaitu embrio yang memiliki tiga pasang kait. $*ncosphere% $-677E8! 19%
-orologi )acing Ecinococcus granulosus
2.0 5aur Hidup Ecinococcus granulosus
)acing dewasa Echinococcus granulosus $panjangnya 0 " : mm% berada di usus halus hospes defniti misalnya anjing. 7alu proglotid melepaskan telur yang keluar bersama eses. 'emudian tertelan oleh hospes intermediate yang sesuai $biri"biri! kambing! babi! sapi! kuda! onta% setelah itu telur menetas di usus halus dan onkoser keluar onkoser menembus dinding usus dan menuju sistem peredaran ke berbagai organ! terutama hati dan paru"paru. 5i hati dan paru"paru onkoser berkembang menjadi kista kemudian berkembang secara berangsur 4 angsur! menghasilkan protoskoleks dan anak kista yang mengisi kista interior. Hospes defnitie dapat terineksi dengan cara memakan daging hospes intermediet yang mengandung kista hidatid. #etelah tertelan! protoskoleks melakukan aginasi! menuju ke mukosa usus dan berkembang menjadi cacing dewasa setelah 02 sampai ;3 hari kemudian proglotid melepaskan telur. Hospes intermediate terineksi dengan cara menelan telur kemudian menetas menghasilkan onkoser pada usus dan menjadi kista di dalam berbagai organ.
2. Epidemiologi
2. 5iagnosa 7aboratorium )ara pemeriksaan atau diagnosa laboratorium dari ineksi yang disebabkan oleh Echinococcus granulosus adalah sebagai berikut & a%
Pemeriksaan hematologi
5ilakukan pemeriksaan darah dengan melihat jumlah eosinofl dan dilihat presentase lekosit jenis eosinfl pada pemeriksaan di>erensial lekosit.Eosinoflia sering terjadi sekitar 23"2? pada kasus ineksi Echinococcus granulosus namun tidak terlalu memberi makna yang berarti. b%
-ikroskopis cairan kista hydatid
Prinsip pemeriksaannya adalah setetes cairan kista yang sudah disentriuge diteteskan pada objek gelas! dengan objek gelas lainnya dibuat apusan kemudian dilakukan pewarnaan tertentu dan diamati secara mikroskopis.Pada saat pembuatan hapusan terjadi goresan antara kait"kait dengan objek gelas sehingga terdengar seperti suara goresan kaca di atas pasir $hydatid sand%. Pemeriksaan ini dilakukan apabila ditemukan kista pada saat pembedahan dari ineksi kista hidatid! maka sebagian cairan kista dapat diaspirasi dan diperiksa secara mikroskopis untuk mendeteksi adanya @hydatid sandA sehingga dapat dipastikan diagnosisnya. (spirasi kista juga biasanya dilakukan pada saat akan dilakukan tindakan bedah. ,indakan ini beresiko akan adanya kemungkinan bocornya cairan sehingga menyebar ke jaringan. Bamun hidatid sand tidak selalu ada. 'arena jika kista sudah tua! anak kista danC atau skoleks mungkin juga rusak sehingga yang tersisa hanya kait"kaitnya. 'eadaan ini menyulitkan untuk menemukan dan identifkasinya apalagi jika terdapat debris di dalam kista. Hydatid sand juga dapat diperiksa dari sampel urine dan sputum. c%
-ikroskopik =aringan
Pemeriksaan kista hidatid secara mikroskopik pada jaringan diperiksa ketika pasien dengan adanya masa pada abdomen dan tidak diketahui diagnosisnya secara pasti. ,es ini dilakukan dengan mengambil sampel dari pembedahan untuk mengambil jaringan hati! tulang! paru"paru dan jaringan lainnya lalu dibuat penampang melintang misalnya jaringan tulang lalu dibuat preparat histologi jaringan dan diwarnai dengan hemato/ilyn dan eosin. d%
,es #erologi
(ntibodi pasien terhadap Echinococcus granulosus yang terdapat dalam serum dapat dideteksi dengan pemeriksaan serologi yang meliputi
ineksi kista hidatid! sensitiftas berarisi antara :3? hingga 93?! tergantung karakteristik dari kista hydatidnya
2.: Gejala 'linis Echinococcus granulosus mengineksi selama bertahun"tahun sebelum kista membesar dan menyebabkan gejala saat tersebar ke organ"organ ital. ila mengineksi hati maka terjadi rasa sakit dan nyeri di bagian abdominal! benjolan di daerah hati! dan obsruksi saluran empedu. Pada saat kista mengineksi paru"paru menyebabkan dada sakit dan batuk hemoptysis. 'ista yang menyebar ke seluruh organ dapat menyebabkan demam! urtikaria! eosinoflia! dan syok anaflaktik. 'ista dapat menyebar hingga ke otak! tulang! dan jantung.
2. Pengobatan dan Pencegahan Pengobatan dan pencegahan hidatidosis adalah sebagai berikut & 1. -enjaga kebersihan badan setelah berkebun! memegang pupuk kompos dan memegang eses anjing atau bermain"main dengan anjing. 2.
'urangi waktu kontak dengan anjing se efsien mungkin.
0. -enjaga kesehatan anjing peliharaan dengan secara rutin memberikan obat cacing. . (lbendaFole leamisole yang mampu mematikan cacing cacing jaringan tubuh yang bersiat parasit darah. #erta guna memutus siklus perkembangan cacing di dalam tubuh anjing.
. 5alam proses penyembuhan parasit cacing harus diikuti dengan pemberian
Penularan -ulut
Hospes dan Bama Penyakit Hospes cacing ini adalah anjing dan karniora lainnya. Parasit ini dapat menyebabkan hidatidosis. 'ista hidatid paru sangat berbahaya dan atal terutama apabila kista ini pecah dapat menyebabkan shock yang berat. -orologi )acing dewasa adalah cacing kecil yang berukuran 0": mm. #koleks bukat! dilengkapi batil isap dan rostelum dengan kait"kait! mempunyai leher. -empunyai 1 proglotid imatur! 1 proglotid matur! 1 proglotid graid 5aur Hidup )acing dewasa di usus anjing I ,elur dikeluarkan bersama tinja I telur tertelan hospes perantara I telur menetas di rongga duodenum I embrio yang dikeluarkan menembus dinding usus I masuk ke saluran lime I peredaran darah I alat"alat tubuh $terbentuk kista hidatid% I kista termakan anjing I cacing dewasa
Patologi dan Gejala 'linis (da beberapa hal gejala! yaitu& 1. 5esakan kista hidatid 2. )airan kista yang dapat menmbulkan reaksi alergi 0. Pecahnya kista! cairan kista masuk peredaran darah! dapat menimbulkan renjatan anaDaktik yang dapat menyebabkan kematian Gejala"gejala lain& hemoptisis ringan! batuk! dispnea! sakit dada yang tidak menetap! palpitasi! urtikaria.
