DRAFT INSTRUMEN EVALUASI PELAKSANAAN PROGRAM PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA (PPRA) DI RUMAH SAKIT ---------------------------------------------------------------------------------- A. INPUT Standar.1,Parameter.1 : Standar.1,Parameter.1 Peran Pimpinan Rumah Sakit Dalam Mendukung PPRA
Program Pengendalan Re!!"en! An"m#ro$a (PPRA) (PPRA) mer%&a#an gera#an &engendalan re!! re!!"e "en! n! an" an"m m#r #ro$ o$aa !e'ara !e'ara "er&a "er&ad% d% dan dan &ar &ar&% &%rn rnaa d %n" %n" &ela &elaan anan an #e!e #e!ea a"a "an* n* Im&l Im&lem emen en"a "a! ! PPRA PPRA d r%ma r%ma !a# !a#"" a#an a#an $er+a $er+alan lan deng dengan an $a# $a# a&a$ a&a$l laa mend menda& a&a" a" d%#%ngan &en% dar Pm&nan R%ma Sa#" a"% d"e"a&#an #e$+a#an PPRA d r%ma !a#", &rogram dan #ega"an PPRA, -a!l"a! dan !arana %n"%# men%n+ang PPRA, !er"a d%#%ngan -nan!al* S#or. /0 10 20 30 40
Tda# Tda# ada #e$ #e$+a#a +a#an n PPRA PPRA d R%m R%ma a Sa#" Sa#" Ada Ada #e$+a# #e$+a#an an PPRA PPRA d R%ma R%ma Sa# Sa#", ", "da# "da# ada ada #ega #ega"an "an Ada Ada #e$+ #e$+a#a a#an n PPR PPRA, A, "da# "da# ada ada #eg #ega"an a"an Ada #e$+a#an dan #ega"an PPRA, "da# "er!eda -a!l"a! dan !arana Ada Ada #e$ #e$+a +a#a #an n dan dan #eg #ega" a"an an PPRA PPRA,, "er! "er!ed eda a -a! -a!l l"a "a!! dan dan !ara !arana na,, "da "da# # ada ada anggaran #%!%! 5 0 Ada #e$+a# #e$+a#an an dan #ega"an #ega"an PPRA, PPRA, "er!eda "er!eda -a!l"a! -a!l"a! dan dan !arana, !arana, dan ada anggaran anggaran #%!%! PPRA d r%ma !a#"* D*O*. A* Ke$ Ke$+a# +a#an an PPR PPRA adal adala a Pene" ene"a& a&an an lang lang#a #a 6lan 6lang# g#a a !"ra !"ra"e "eg g! &rog &rogra ram m &engendalan re!!"en! an"m#ro$a d r%ma !a#" ang d"e"a&#an ole Pm&nan R%ma Sa#"* B* Kega" Kega"an an PPRA PPRA adala adala Pela#! Pela#!ana anaan an m&lem m&lemen" en"a! a! PPRA PPRA d r%ma r%ma !a#" !a#" "er"%a "er"%ang ng dalam &rogram #er+a "a%nan ang d!%!%n dalam Strategic Action Plan (SAP)* Plan (SAP)*
1
7*
Lang#a Lang#a6l 6lang ang#a #a #ega" #ega"an an &ela#!a &ela#!anaa naan n PPRA, PPRA, mel&% mel&%" " . 1* Mem$en Mem$en"%# "%# Tm Tm PPRA PPRA R%ma R%ma Sa#" Sa#"** 2* Mem&%n Mem&%na a &edoman &edoman &engg &engg%naan %naan an"$o"# an"$o"# d d r%ma r%ma !a#"* !a#"* 3* So!al!a! So!al!a! &edoma &edoman n &engg%naa &engg%naan n an"$o"# an"$o"# &ro-la &ro-la#!! #!! dan dan "era& "era& 4* Mela#%#an Mela#%#an &eng%m& &eng%m&%lan %lan da"a da"a da!ar (&e"a (&e"a medan medan m#ro$a, m#ro$a, da"a da"a re!!"en!, re!!"en!, e8al e8al%a %a! ! #%an #%an" ""a "a!! dan dan #%al #%al" "a! a! &eng &engg% g%na naan an an" an"$ $o" o"# #), ), !e$a !e$aga ga &em$andng mnmal 263 $%lan !e'ara re"ro!&e#"- ( pilot study) study) 5* Mela#%#an Mela#%#an m&lemen m&lemen"a! "a! &ela#!anaa &ela#!anaan n &edoman &edoman &engg% &engg%naan naan an"$o an"$o"# "# 9* Mela#%#an Mela#%#an &en'a"a &en'a"a"an "an dan dan &engelol &engelolaan aan da"a da"a !er"a -or%m d!#%!* d!#%!* :* Mena Mena+#a +#an n da"a da"a !"%d !"%d o&era! o&era!ona onall d SMF ma!ng6 ma!ng6ma! ma!ng ng,, !elan+% !elan+%"n "naa d&r d&re!e e!en" n"a! a!#a #an n d ra&a" ra&a" "n+ "n+a% a%an an mana mana+em +emen en (!em (!emn nar ar,, lo#a lo#a#a #ar ra, a, !emlo#a, ;or#!o&) <* Mela#% Mela#%#an #an &em$aa &em$aar%a r%an n !e'ara !e'ara $er#al $er#alaa &edom &edoman an &engg% &engg%naa naan n an"$ an"$o" o"# # $erda!ar#an &e"a medan m#ro$a dan da"a re!!"en! "er$ar%* =* Kem Kem$al $al #e &on &on"" 3* 3* 1/* Mela#%#an mon"orng mon"orng dan e8al%a! !e'ara $er#e!nam$%ngan* $er#e!nam$%ngan*
D* Fa!l Fa!l"a!> "a!> !arana !arana ang ang mend%# mend%#%ng %ng "er!ele "er!elengg nggaran arana a PPRA PPRA G* D%#%n D%#%ngan gan -nan! -nan!al al $er%&a $er%&a alo#a! alo#a! anggaran anggaran #%!%! #%!%! %n"%# #ega"a #ega"an n o&era! o&era!ona onall PPRA 7*P*. ?D. Ke$+a#an Ke$+a#an r%ma r%ma !a#", !a#", &rogram, &rogram, #ega" #ega"an, an, -a!l"a!> -a!l"a!> !arana, !arana, alo#a! alo#a! anggar anggaran an ?O. 6 ?@. ?@. Pm& Pm&n nan an dan dan !"a- !"a- S#or.
Ke"erangan > 7a"a"an.
Standar.1, Parameter.2 : epedulian dan eterli!atan Pimpinan Rumah Sakit Dalam Mendukung PPRA
Ke&ed%lan dan #e"erl$a"an Pm&nan R%ma Sa#" "erada& #elang!%ngan #ega"an PPRA, d!o!al!a!#an dan dla#!ana#an !e'ara "ern"egra! &ada !e"a& %n" "er#a" d R%ma Sa#"
S#or . /0 10 20 30
Pm&nan Pm&nan R%ma R%ma Sa#" Sa#" "da# "da# ada #e&ed%l #e&ed%lan an "erada& "erada& #ega"an #ega"an PPRA PPRA Ada #e&ed% #e&ed%lan lan !e$agan !e$agan Pm&nan Pm&nan r%ma r%ma !a#" !a#" "erada& "erada& #ega"an #ega"an PPRA PPRA Ada #e&ed% #e&ed%lan lan !el%r% !el%r% Pm&nan Pm&nan r%ma r%ma !a#" "erada& "erada& #ega"an #ega"an PPRA Ada #e&ed% #e&ed%lan lan dan dan "erl$a" "erl$a" !e'ara !e'ara na"a na"a !e$agan !e$agan Pm&n Pm&nan an r%ma r%ma !a#" !a#" 2
4 0 Ada #e&ed%lan dan "erl$a" !e'ara na"a !el%r% Pm&nan r%ma !a#" 5 0 Pm&nan R%ma Sa#" !e$aga mo"8a"or %"ama #ega"an PPRA D*O . A* Ke&ed%lan adala memaam dan mend%#%ng #ega"an PPRA !e$aga !ala !a"% "%+%an dar Undang6Undang No* 23 "a%n 2//4, "en"ang Pra#"e# Kedo#"eran B* Ke"erl$a"an dalam $en"%# #e$+a#an "er"%l! dan "nda#an na"a !ela#% &%'%# &m&nan (leadership) !e$aga mo"8a"or %"ama dalam !el%r% #ega"an PPRA 7* Pm&nan R%ma Sa#" adala Dre#"%r U"ama dan &ara Dre#"%r>@a#l Dre#"%r D* Mo"8a"or adala &enggera# a#"8"a! PPRA d r%ma !a#"* 7*P*. ?D. Ke$+a#an r%ma !a#", !%ra" #e&%"%!an, &er"em%an ang d!elenggara#an ole Pm&nan r%ma !a#" (%ndangan, agenda &er"em%an dan da-"ar adr) ?O. 6 ?@. Dre#"%r U"ama dan &ara Dre#"%r > @a#l Dre#"%r S#or.
Ke"erangan > 7a"a"an.
Standar. 2, Parameter 1 : Struktur "rgani#a#i dan Tuga# PPRA
Agar r%ma !a#" da&a" mela#!ana#an PPRA !e'ara o&"mal, &erl% d"e"a&#an Tm PPRA dan %raan "%ga! !e'ara leng#a&, ang menggam$ar#an gar! #e;enangan dan "angg%ng +a;a$ !er"a #oordna! an"ar %n" ang "er#a" d dalam r%ma !a#"* S#or. /0 10 20 30 40 50 D*O*. A* B*
Tda# ada Tm PPRA Ada Tm PPRA, "da# ada %raan "%ga! Ada Tm PPRA, ada %raan "%ga!, "da# d"e"a&#an ole Pm&nan r%ma !a#" Ada Tm PPRA, ada %raan "%ga!, d"e"a&#an ole Pm&nan r%ma !a#", $el%m ada !o!al!a!* Ada Tm PPRA, ada %raan "%ga!, d"e"a&#an ole Pm&nan r%ma !a#" dan ada !o!al!a! Ada Tm PPRA, ada %raan "%ga!, d"e"a&#an ole Pm&nan r%ma !a#", dla#%#an !o!al!a! dan ada e8al%a! Tm PPRA adala Tm ang d"%n+%# ole Pm&nan r%ma !a#" dalam meng#oordnr &ela#!anaan PPRA d r%ma !a#"* Uraan "%ga! adala %raan "%ga! ang "er"%l! men%n+%##an gar! #e;enangan, -%ng! dan "angg%ng +a;a$* 3
7*
E8al%a! adala &er$a#an !"r%#"%r "er!e$%", a&a#a ma! !e!%a* A&a$la ma! !e!%a, ma#a "da# &erl% d!em&%rna#an a"a% dre8! "e"a& mem&er"m$ang#an ma!a $erla#%na* Penem&%rnaan !"r%#"%r organ!a! da&a" dla#%#an dengan ala!an d$en"%#na +a$a"an > !"r%#"%r $ar%, adana &er%$aan #e$+a#an, dll*
7*P*. ?D. 6 SK Tm PPRA, %raan "%ga!> ;e;enang "m 6 B%#" !oaal!a!, 'a"a"an e8al%a! ?O. 6 ?@. Pm&nan dan !"a- S#or.
Ke"erangan > 7a"a"an.
Standar. 2, Parameter 2 : eangg$taan Tim PPRA Rumah Sakit
Dalam men%!%n #eanggo"aan Tm PPRA d!e!%a#an dengan #e$%"%an !er"a "enaga ang "er!eda d r%ma !a#" S#or. / 0 Tda# ada #eanggo"aan Tm PPRA 1 0 Ada #eanggo"aan Tm PPRA ang "erdr dar Ke"%a dan Se#re"ar! 2 0 Ada #eanggo"aan Tm PPRA ang "erdr dar Ke"%a, @a#l Ke"%a dan Se#re"ar! dengan anggo"a ang "erdr dar #ln! me;a#l SMF "er#a" 3 0 Ada #eanggo"aan Tm PPRA ang "erdr dar Ke"%a, @a#l Ke"%a, Se#re"ar! dengan anggo"a ang "erdr dar #ln! me;a#l SMF "er#a" dan -arma!! 4 0 Ada #eanggo"aan Tm PPRA ang "erdr dar Ke"%a, @a#l Ke"%a, Se#re"ar! dengan anggo"a ang "erdr dar %n!%r #ln! me;a#l SMF "er#a", -arma!! dan &era;a" 5 0 Ada #eanggo"aan Tm PPRA ang "erdr dar Ke"%a, @a#l Ke"%a, Se#re"ar! dengan anggo"a ang "erdr dar %n!%r #ln! me;a#l SMF "er#a", -arma!!, &era;a", !&e!al! m#ro$olog #ln#, !&e!al! &a"olog #ln#, !&e!al! -arma#olog #ln#, #on!%l"an &ena#" "ro&# n-e#!, anggo"a !%$ #om"e &engendalan n-e#!, dan anggo"a !%$ #om"e> &an"a -arma! dan "era& !e!%a TUPOKSI dan &ro-e! ma!ng6ma!ng* D*O. 6 7*P*. ?D. SK Tm PPRA dan da-"ar anggo"a "m* ?O. 6 ?@. Pm&nan dan !"a- 4
S#or .
Ke"erangan > 7a"a"an.
Standar. 2, Parameter % : &ung#i, Tuga#, 'e(enang dan Tanggung )a(a! Tim PPRA
F%ng!, "%ga!, ;e;enang dan "angg%ng +a;a$ Tm PPRA adala mem$an"% Pm&nan R%ma Sa#" dalam mene"a&#an #e$+a#an6#e$+a#an "en"ang &engendalan re!!"en! an"m#ro$a dengan mengn"egra!#an &rogram Kom"e Med#, S%$ Kom"e> Pan"a Farma! dan Tera& (SKFT), Kom"e>S%$ Kom"e Pengendalan In-e#! (DALIN), Kom"e Ke!elama"an Pa!en R%ma Sa#" (KKPRS), Pelaanan M#ro$olog Kln# dan Pelaanan Farma! Kln#* S#or. / 0 Tda# ada -%ng!, "%ga!, ;e;enang dan "angg%ng +a;a$ Tm PPRA 1 0 Ada -%ng!, "%ga!, ;e;enang dan "angg%ng +a;a$ Tm PPRA, "da# "er"%l! * 2 0 Ada -%ng!, "%ga!, ;e;enang dan "angg%ng +a;a$ Tm PPRA !e'ara "er"%l! ang d$%a" ole Ke"%a Tm PPRA, $el%m d!a#an Pm&nan r%ma !a#" 30 Ada -%ng!, "%ga!, ;e;enang dan "angg%ng +a;a$ Tm PPRA, !e'ara "er"%l!, dan d!a#an ole Pm&nan R%ma Sa#", "e"a& $el%m $er+alan !e$agamana me!"na 4 0 F%ng!, "%ga!, ;e;enang dan "angg%ng +a;a$ Tm PPRA, !e'ara "er"%l!, dan d!a#an ole Pm&nan R%ma Sa#" "ela $er+alan !e$agamana me!"na* 5 0 F%ng!, "%ga!, ;e;enang dan "angg%ng +a;a$ Tm PPRA, !e'ara "er"%l!, dan d!a#an ole Pm&nan R%ma Sa#" "ela $er+alan !e$agamana me!"na dan dla#%#an e8al%a!
5
D*O*. A* Uraan F%ng!, T%ga!, @e;enang dan Tangg%ng Ta;a$ Tm PPRA . 1* Mem$an"% &m&nan r%ma !a#" dalam mene"a&#an #e$+a#an6#e$+a#an "en"ang &engendalan re!!"en! an"m#ro$a dengan mengn"egra!#an &rogram Kom"e Med#, S%$ Kom"e>Pan"a Farma! dan Tera& (PMFT), Kom"e>S%$ Kom"e Pengendalan In-e#! (DALIN), Kom"e Ke!elama"an Pa!en R%ma Sa#" (KKPRS), Pelaanan M#ro$olog Kln# dan Pelaanan Farma! Kln#* 2* Mem$an"% &m&nan r%ma !a#" dalam mene"a&#an #e$+a#an &engendalan &engg%naan an"$o"# (antibiotic policy) dan &edoman &engg%naan an"$o"# (antibiotic guideline) d r%ma !a#"* 3* Mem$an"% &m&nan r%ma !a#" dalam mengm&lemen"a!#an &rogram &engendalan re!!"en! an"m#ro$a (PPRA)* 4* Mem$an"% &m&nan r%ma !a#" dalam memon"or dan menge8al%a! &rogram &engendalan re!!"en! an"m#o$a* 5* Menelenggara#an -or%m d!#%!>#a+an &engelolaan &ender"a &ena#" n-e#!* 9* Mene$arl%a!#an dan menng#a"#an &emaaman dan #e!adaran "en"ang &rn!&6&rn!& &engendalan re!!"en! an"m#ro$a ang "er"er#a" dengan &engg%naan an"$o"# !e'ara $+a# ( prudent use of antibiotics) dan &engendalan n-e#! !e'ara $enar melal% #ega"an &endd#an dan &ela"an* :* Mengem$ang#an &enel"an ang "er#a" dengan &rogram &engendalan re!!"en! an"m#ro$a* B* S%da $er+alan !e&en%na a"a% $el%m $er+alan !e&en%na dla" dar +ad;al #ega"an, a!l #ega"an dan e8al%a! #ega"an* 7*P . ?D* SK Tm, %raan -%ng! dan "%ga! Tm PPRA !e'ara "er"%l!, +ad;al #ega"an, la&oran #ega"an, a!l e8al%a!* ?O. 6 ?@. Pm&nan dan !"a- S#or.
Ke"erangan > 7a"a"an.
Standar.% : &a#ilita# dan Sarana
Ter!eda r%angan #%!%!, &erala"an dan -a!l"a! lan ang da&a" mend%#%ng #ega"an organ!a!, admn!"ra! dan &ro-e!onal!me dalam men+alan#an -%ng!, "%ga!, ;e;enang dan "angg%ng +a;a$ PPRA d r%ma !a#" S#or. /0
Tda# ada r%angan !e#re"ara", &erala"an dan -a!l"a!** 9
10 20 30 40 50
Ada "em&a", &erala"an dan -a!l"a! "da# leng#a&, "da# ada "enaga admn!"ra! #%!%!* Ada "em&a", &erala"an dan -a!l"a! leng#a&, "da# ada "enaga admn!"ra! #%!%!* Ada "em&a", &erala"an dan -a!l"a! "da# leng#a&, ada "enaga admn!"ra! #%!%!* Ada "em&a", &erala"an dan -a!l"a! leng#a&, ada "enaga admn!"ra! #%!%!* Ada "em&a", &erala"an dan -a!l"a! leng#a&, ada "enaga admn!"ra! #%!%!, dleng#a& dengan &er&%!"a#aan> $%#%6$%#% re-eren! ang men%n+ang PPRA
D*O*. A* Tem&a" adala r%angan ang dg%na#an %n"%# men+alan#an #ega"an organ!a! dan admn!"ra! B* Perala"an dan -a!l"a! ang leng#a& adala ada me+a, #%r!, ala" "%l! #an"or, lemar %n"%# menm&an do#%men dan $%#%6$%#%, #om&%"er, &e!a;a" "ele&on, me!n -a, -a!l"a! n"erne"* 7* Tenaga admn!"ra! #%!%! adala "enaga ang #%!%! $er"%ga! %n"%# men+alan#an -%ng!6-%ng! admn!"ra! 7*P*. ?D . Do#%men #ega"an PPRA ?O . Se#re"ara" PPRA, &a&an nama ?@ . Pm&nan dan !"a-* S#or.
Ke"erangan > 7a"a"an.
*. PR"S+S Standar. : Penelenggaraan Pertemuan *erkala
Tm PPRA menelenggara#an &er"em%an !e'ara $er#ala %n"%# mem$aa! &rogram dan #ega"an ang "ela d"e"a&#an dalam men+alan#an -%ng! dan "%ga! PPRA* S#or. /0 10 20 30 40 50
Tda# ada &er"em%an* Ada &er"em%an "da# "era"%r, ada $%#" "er"%l!* Ada &er"em%an "da# "era"%r, ada $%#" "er"%l!, ada #e&%"%!an Ada &er"em%an "era"%r, ada $%#" "er"%l!, "da# ada #e&%"%!an* Ada &er"em%an "era"%r, ada $%#" "er"l!, ada #e&%"%!an Ada &er"em%an "era"%r, ada $%#" "er"%l!, ada #e&%"%!an, ada re#omenda! dan "nda# lan+%"* :
D*O*. A* Per"em%an $er#ala adala &er"em%an ang d!elenggara#an !e'ara "eren'ana, mnmal !a"% $%lan !e#al dan ada agenda a'ara ang +ela! B* Ke&%"%!an adala a!l ra&a" !e'ara "er"%l! "m PPRA $a# "m PPRA R%ma Sa#" ma%&%n Po#+a PPRA De&ar"emen>SMF* 7* Re#omenda! adala #e&%"%!an a!l ra&a" ang a#an d!am&a#an #e&ada Pm&nan R%ma Sa#" a"a% &a# "er#a" (De&ar"emen>SMF dan 4 Plar a"%. S%$ Kom"e Farma! dan Tera&, S%$ Kom"e DALIN, M#ro$olog Kln#, dan Farma! Kln#), ada &en+ela!an %n"%# menda&a"#an "nda# lan+%"* D* Tnda# lan+%" adala #ega"an %n"%# men+alan#an re#omenda!* 7*P*. ?D. ad;al &er"em%an>ra&a", %ndangan ra&a", da-"ar adr, no"%len ra&a", 'a"a"an re#omenda!, 'a"a"an "nda# lan+%" ?O. 66 ?@. Pm&nan dan !"a- S#or.
Ke"erangan > 7a"a"an.
Standar. . Pr$gram er/a dan egiatan PPRA
Pela#!anaan #ega"an PPRA d r%ma !a#" "er"%ang dalam &rogram #er+a "a%nan ang d!%!%n dalam Strategic Action Plan (SAP) S#or. /0 10 20 30
Tda# ada &rogram dan #ega"an Ada &rogram, "da# ada #ega"an Ada &rogram dan #ega"an, "da# !e!%a lang#a6lang#a m&lemen"a! PPRA Ada &rogram dan #ega"an, !e!%a lang#a6lang#a m&lemen"a! PPRA, &ela#!anaan m&lemen"a! &ada &rogram &lo" !"%d d De&ar"emen>SMF "er"en"%* 4 0 Ada &rogram dan #ega"an, !e!%a lang#a6lang#a m&lemen"a! PPRA, &ela#!anaan m&lemen"a! &ada &rogram &erl%a!an +ang#a%an d $e$era&a De&ar"emen>SMF 5 0 Ada &rogram dan #ega"an, !e!%a lang#a6lang#a m&lemen"a! PPRA, &ela#!anaan m&lemen"a! &ada !el%r% De&ar"emen>SMF*
D*O*.
<
A* Pr$gram dan kegiatan PPRA A. Peningkatan pemahaman: 1* So!al!a! &rogram &engendalan re!!"en! an"m#ro$a 2* De&ar"emen>SMF mene"a&#an &edoman &engg%naan an"$o"#* 3* Mela#%#an !o!al!a! dan mem$erla#%#an &edoman &engg%naan an"$o"# !e'ara re!m d ma!ng6ma!ng De&ar"emen>SMF* *. Implementa#i dan *ukti Ilmiah 1* Program &lo" !"%d d De&ar"emen>SMF "er"en"% 2* Program &erl%a!an +ang#a%an. S"%d o&era!onal d&erl%a! #e De&ar"emen>SMF lan, !e&er". I7U, De&*>SMF Ilm% Pena#" Dalam, De&*>SMF Ilm% Ke!ea"an*Ana#, De&*>SMF Ilm% Beda, De&*>SMF OBGCN, De&*>SMF Ilm% Pen*Par%, De&*>SMF Ilm% Pena#" Sara-, dll* 3* Penel"an $erda!ar#an !"%d o&era!onal, da"a ang d&erole dara&#an da&a" dg%na#an !e$aga $%#" lma dar &rogram &engendalan re!!"en! an"m#ro$a* 0. Pene!arlua#an in$rma#i 1* Pene$arl%a!an n-orma! "en"ang &e"a medan m#ro$a, re!!"en!, dan !en!"8"a! an"$o"# d r%ma !a#" !e'ara $er#ala, !e#%rang #%rangna !e"a& !a"% "a%n* 2* In-orma! dd!"r$%!#an #e !el%r% %n" &ela#!ana &elaanan med! "er#a"* D. M$nit$ring dan +alua#i 1* Mon"orng dan e8al%a! dla#!ana#an !e'ara $er#ala dan $er#e!nam$%ngan dengan 'ara %+ &e"# dan !am&lng 2* E8al%a! mel&%" da"a &e"a medan m#ro$a dan da"a re!!"en!, a%d" #%an""a! dan #%al"a! &engg%naan an"$o"#, !er"a dam&a# -arma#oe#onom (e-!en! $aa)* +. Anali#i# 1* Anal!! dla#%#an !e'ara $er!ama dengan mel$a"#an +a+aran Pm&nan R%ma Sa#" dan 4 Plar dalam !%a"% &er"em%an ang d!e$%" Ra&a" Tn+a%an Managemen* 2. Ha!l anal!! dg%na#an ole Pm&nan R%ma Sa#" %n"%# mene"a&#an #e$+a#an !elan+%"na dalam rang#a mem$ang%n &ro!e! 7ontinual Improvement”.
=
B*
Lang#a6lang#a #ega"an &ela#!anaan PPRA, mel&%" . 1* Mem$en"%# Tm PPRA R%ma Sa#"* 2* Mem&%na &edoman &engg%naan an"$o"# d r%ma !a#"* 3* So!al!a! &edoman &engg%naan an"$o"# &ro-la#!! dan "era& 4* Mela#%#an &eng%m&%lan da"a da!ar (&e"a medan m#ro$a, da"a re!!"en!, e8al%a! #%an""a! dan #%al"a! &engg%naan an"$o"#), !e$aga &em$andng mnmal 263 $%lan !e'ara re"ro!&e#"- ( pilot study) 5* Mela#%#an m&lemen"a! &ela#!anaan &edoman &engg%naan an"$o"# 9* Mela#%#an &en'a"a"an dan &engelolaan da"a !er"a -or%m d!#%!* :* Mena+#an da"a !"%d o&era!onal d SMF ma!ng6ma!ng, !elan+%"na d&re!en"a!#an d ra&a" "n+a%an mana+emen (!emnar, lo#a#ara, !emlo#a, ;or#!o&) <* Mela#%#an &em$aar%an !e'ara $er#ala &edoman &engg%naan an"$o"# $erda!ar#an &e"a medan m#ro$a dan da"a re!!"en! "er$ar%* =* Kem$al #e &on" 3* 1/* Mela#%#an mon"orng dan e8al%a! !e'ara $er#e!nam$%ngan*
7*P*. ?D. Program dan #ega"an PPRA, +ad;al #ega"an, la&oran a!l #ega"an* ?O. Kega"an m&lemen"a! PPRA d De&ar"emen> SMF ?@. Pm&nan dan !"a- S#or.
Ke"erangan > 7a"a"an.
Standar. 3. Penu#unan Ped$man Penggunaan Anti!i$tik
Pen%!%nan Pedoman Pengg%naan An"$o"# (PPAB) $erda!ar#an Evidance Base edicine (EBM), a!l &e"a medan #%man dan da"a re!!"en!, !er"a #e!e&a#a"an $er!ama>#on!en!%! De&ar"emen> SMF* D#oordna!#an ole S%$ Kom"e Farma! dan Tera& dan d"e"a&#an ole Pm&nan R%ma Sa#"* S#or. / 0 Tda# ada #ega"an &en%!%nan PPAB* 1 0 Ada #ega"an &en%!%nan PPAB, dla#%#an ole &erorangan* 2 0 Ada #ega"an &en%!%nan PPAB, dla#%#an ole Po#+a PPRA De&*>SMF ang d"%n+%#, &en%!%nan "da# $erda!ar#an EBM dan "da# $erda!ar#an a!l &e"a medan #%man* 1/
30
Ada #ega"an &en%!%nan PPAB, dla#%#an ole Po#+a PPRA De&*>SMF ang d"%n+%#, &en%!%nan $erda!ar#an EBM dan a!l &e"a medan #%man* 4 0 Ada #ega"an &en%!%nan PPAB, dla#%#an ole Po#+a PPRA De&*>SMF ang d"%n+%#, &en%!%nan $erda!ar#an EBM dan a!l &e"a medan #%man, ada #oordna! dengan S%$ Kom"e Farma! dan Tera&* 5 0 Ada #ega"an &en%!%nan PPAB, dla#%#an ole Po#+a PPRA De&*>SMF ang d"%n+%#, &en%!%nan $erda!ar#an EBM dan a!l &e"a medan #%man, ada #oordna! dengan S%$ Kom"e Farma! dan Tera& dan #om"e med#, dla&or#an #e&ada Pm&nan R%ma Sa#" *
D*O*. A* Per"em%an &en%!%nan PPAB d!elenggara#an !e'ara "eren'ana dan "er+ad;al dengan agenda ang +ela!* Per"em%an da&a" d!elenggara#an ole Po#+a PPRA De&*>SMF dengan #oordna! Tm PPRA R%ma Sa#" dan S%$ Kom"e Farma! dan Tera& B* Taa&an &en%!%nan &edoman &engg%naan an"$o"#, !e$aga $er#%". 1* Mem$en"%# "m &en%!%n PPAB De&*>SMF* 2* Tm mel&%" &er;a#lan dar "a&6"a& d8! dan Po#+a PPRA De&ar"emen>SMF* 3* Mela#%#an #a+an &e"a medan m#ro$a $e#er+a!ama dengan m#ro$olog #ln#, a&a$la "da# ada da"a &e"a medan m#ro$a ma#a mela#%#an #a+an "erada& &edoman6&edoman an"$o"# d r%ma !a#" dan r%ma !a#" lan d "ng#a" na!onal ma%&%n l%ar neger* 4* Mem$%a" dra-" PPAB %n"%# !elan+%"na d!am&a#an &ada ra&a" &leno De&ar"emen>SMF* 5* A&a$la dra-" PPAB "ela d!e&a#a" ole De&ar"emen>SMF, !elan+%"na d!am&a#an dan d"e"a&#an ole Pm&nan R%ma Sa#" (dra-" a#an d#a+ ole Kom"e Med# dan S%$ Kom"e Farma! dan Tera&)* 7* S!"ma"#a ! Pedoman Pengg%naan An"$o"#, mel&%". 1* %d%l 2* Ka"a &engan"ar Ke"%a De&ar"emen>SMF 3* Ka"a &engan"ar dan &er!e"%+%an Pm&nan RS 4* Da-"ar "m &en%!%n 5* Da-"ar ! 9* La"ar $ela#ang :* De-n! <* T%+%an =* Ma!a $erla#% 1/* Ke%n"%ngan dan #e"er$a"a!an &edoman 11* Ind#a! &engg%naan an"$o"# . a* An"$o"# Pro-la#!!. ada &em$agan #ela! o&era! $erda!ar#an #r"eramaall $* An"$o"# Tera&. ada dagram al%r nd#a! &engg%naan an"$o"#* 12* Da-"ar #a!%!, #la!-#a! dan 'ara &engg%naan an"$o"#, mel&%". +en! an"$o"#, do!!, n"er8al, r%"e>'ara &em$eran, !aa" dan lama &em$eran, e-e# !am&ng an"$o"#, dll) 13* 7a"a"an #%!%! dan Re-eren! 14* Lam&ran lam&ran
11
7*P*. ?D. ad;al &er"em%an, da-"ar adr, %ndangan, a!l &er"em%an, #e!e&a#a"an>#on!en!%! , a!l &e"a medan #%man, da-"ar "m, la&oran* ?O. 66 ?@. Pm&nan dan !"a-
a!l
S#or.
Ke"erangan > 7a"a"an.
Standar.4, Parameter.1. Pelaanan Pemerik#aan Mikr$!i$l$gi linik
In!"ala! a"a% La$ora"or%m M#ro$olog Kln# &emer#!aan m#ro$olog #ln# d r%ma !a#"*
menelenggara#an
&elaanan
S#or . / 0 Tda# ada &elaanan &emer#!aan m#ro$olog #ln#* 1 0 Ada &elaanan &emer#!aan m#ro$olog #ln# "da# leng#a&* 2 0 Ada &elaanan &emer#!aan m#ro$olog #ln# "da# leng#a& dan ang "da# $!a dla#%#an "da# d#rm #e la$ora"or%m "er"en"% d l%ar r%ma !a#" 30 Ada &elaanan m#ro$olog #ln# "da# leng#a& dan ang "da# $!a dla#%#an d#rm #e la$ora"or%m "er"en"% d l%ar r%ma !a#"* 4 0 Ada &elaanan &emer#!aan m#ro$olog #ln#, d dalam r%ma !a#", dengan &emer#!aan leng#a& dla#%#an d n!"ala! a"a% la$ora"or%m ole al m#ro$olog #ln#* 5 0 Ada &elaanan &emer#!aan m#ro$olog #ln#, d dalam r%ma !a#", dengan &emer#!aan !anga" leng#a& dla#%#an d n!"ala! a"a% la$ora"or%m ole al m#ro$olog #ln#* D*O* A*
Pelaanan &emer#!aan m#ro$olog #ln# d R%ma Sa#" adala #ega"an &emer#!aan m#ro$olog #ln# dalam #a"an &engelolaan &ender"a &ena#" n-e#!* B* Pemer#!aan "da# leng#a& adala Pemer#!aan m#ro!#o& "an&a $a#an (#%l"%r) dan re!!"en! (%+ #e&e#aan)* 7* Pemer#!aan leng#a& adala Pemer#!aan m#ro$olog ang mel&%" &e;arnaan gram, "aan a!am, +am%r dan #%l"%r dengan %+ #e&e#aan an"$o"# !e'ara aero$#* D* Pemer#!aan !anga" leng#a& adala Pemer#!aan m#ro$olog ang mel&%" &e;arnaan gram, "aan a!am, +am%r, #%l"%r dengan %+ #e&e#aan an"$o"# !e'ara aero$, anaero$ !er"a #%l"%r ycobacterium tuberculosis. 12
7*P*. ?D. SK In!"ala! a"a% La$ora"or%m M#ro$olog Kln#, -orm%lr &emer#!aan m#ro$olog #ln#, ada &em$agan "%ga! d In!"ala! a"a% La$ora"or%m M#ro$olog Kln#, ar!& la&oran a!l &emer#!aan m#ro$olog ?O. In!"ala! a"a% La$ora"or%m M#ro$olo Kln# ?@. Pm&nan dan S"a- In!"ala! a"a% La$ora"or%m M#ro$olog Kln# S#or.
Ke"erangan > 7a"a"an.
Satndar.4, Parameter.2. Aktiita# Pelaanan Mikr$!i$l$gi linik di PPRA
Ada Tm M#ro$olog Kln# ang $er"angg%ng+a;a$ dan $er&eran d PPRA S#or. /0 10 20 30
40
50
Tda# ada "m m#ro$olog #ln# d PPRA* Ada "m m#ro$olog #ln# d PPRA, "da# ada #om%n#a! an"ara "m m#ro$olog #ln# dengan #ln! dalam rang#a &ela#!anaan PPRA* Ada "m m#ro$olog #ln# d PPRA, ada #om%n#a! an"ara anal! a"a% "e#n! d la$ora"or%m m#ro$olog #ln# dengan #ln!, melal% -a!l"a! "ele&on* Ada "m m#ro$olog #ln# d PPRA, ada #om%n#a! dan #on!%l"a! an"ara !&e!al! m#ro$olog #ln# a"a% !&e!al! &a"olog #ln# d la$ora"or%m m#ro$olog #ln# dengan #ln!, melal% -a!l"a! "ele&on* Ada "m m#ro$olog #ln# d PPRA, ada #om%n#a! dan #on!%l"a! an"ara !&e!al! m#ro$olog #ln# a"a% !&e!la! &a"olog #ln# dengan #ln! melal% "ele&on dan "a"a& m%#a lang!%ng, d!er"a #%n+%ngan #e $ang!al &era;a"an &a!en* Ada "m m#ro$olog #ln# d PPRA, ada #om%n#a! dan #on!%l"a! !er"a #%n+%ngan $er!ama #e $ang!al &era;a"an &a!en an"ara #ln!, !&e!al! m#ro$olog #ln# a"a% !&e!al! &a"olog #ln# #on!%l"an &ena#" n-e#!, -arma!! dan &era;a"*
D*O . A* Kom%n#a! adala #on"a# lang!%ng a"a% melal% "ele&on "en"ang a!l &emer#!aan m#ro$olog "an&a mem$aa! $agamana &enanganan &ena#" n-e#!* B* Kon!%l"a! adala #on"a# lang!%ng a"a% melal% "ele&on an"ara !&e!al! m#ro$olog #ln# a"a% !&e!al! &a"olog #ln# dengan #ln! %n"%# mem$aa! &enanganan &ena#" n-e#!* 7* Pera;a"an &a!en $er!ama adala &era;a"an &a!en &ena#" n-e#! d r%ang &era;a"an an"ara #ln!, !&e!al! m#ro$olog #ln# a"a% !&e!al! &a"olog #ln#, -arma!! dan &era;a" ang $er%$%ngan dengan &engg%naan an"$o"# dan $erda!ar#an a!l &emer#!aan m#ro$olog #ln#* Pera;a"an &a!en n-e#! d&m&n ole #on!%l"an &ena#" "ro&# n-e#!* 7*P . 13
?D. -
?O. ?@.
SK Tm PPRA S%ra" &en%ga!an dar SMF>La$*>In!"*M#ro$olog Kln# "en"ang #e"erl$a"an Tm M#ro$olog Kln# d PPRA Ar!&6ar!& "en"ang &emer#!aan m#ro$olog B%#% 'a"a"an #om%n#a!>#on!%l"a! B%#% 'a"a"an 8!"e &a!en n-e#!*
A#"8"a! "m m#ro$olog #ln# d r%angan* Pm&nan dan S"a- m#ro$olog #ln#
S#or.
Ke"erangan > 7a"a"an.
Standar.5, Parameter.1. Pelaanan &arma#i dalam Pengel$laan dan Penggunaan Anti!i$tik
Pelaanan Farma! Kln# mer%&a#an $agan dar Pelaanan Farma! Par&%rna (!omprehensive Pharmaceutical !are) ang d!elenggara#an ole In!"ala! Farma! R%ma Sa#" (IFRS), ang $er&eran dalam &engelolaan dan &engg%naan an"$o"# mel&%" . &emlan, &eren'anaan, &engadaan, &enm&anan, &enal%ran, &ere!e&an, &era'#an, &em$eran, &engg%naan ole &a!en dan &eman"a%an* Pelaanan -arma! #ln# "da# ana men+amn #e"er!edaan an"$o"# !e!%a Pedoman Pengg%naan An"$o"# (PPAB) dan Form%lar%m R%ma Sa#" (FRS), "e"a& +%ga $er&eran dalam memon"or dan mengendal#an &engg%naan an"$o"#, meng#a+ "erada& &ere!e&an an"$o"#, dan mem$er#an n-orma! "en"ang an"$o"#* S#or. /0 10 20 30 40 50
Tda# ada &eran dan "da# ada #ega"an &engelolaan dan &engg%naan an"$o"# Ada &eran dan #ega"an &engelolaan dan &engg%naan an"$o"# no* 1 !>d 3 Ada &eran dan #ega"an &engelolaan dan &engg%naan an"$o"# no* 1 !>d 5 Ada &eran dan #ega"an &engelolaan dan &engg%naan an"$o"# no* 1 !>d : Ada &eran dan #ega"an &engelolaan dan &engg%naan an"$o"# no* 1 !>d = Ada &eran dan #ega"an &engelolaan dan &engg%naan an"$o"# no* 1 !>d 1/
D*O*. Kega"an Pengelolaan dan Pengg%naan An"$o"# adala !%a"% #ega"an &engelolaan dan &engg%naan an"$o"# ang !alng "er#a" dan dla#%#an !e'ara $er#e!nam$%ngan, dengan "%+%an %n"%# men+amn m%"% &elaanan #e!ea"an ang d$er#an #e&ada &ender"a, !engga "er'a&a &elaanan ang e-e#"-, aman, ra!onal, $erm%"% dan $aa "er+ang#a%* Kega"an Pengelolaan dan Pengg%naan An"$o"# "erdr dar .
14
1. Pemilihan: Pemlan +en! an"$o"# ang dg%na#an d r%ma !a#" $erda!ar#an Pedoman Pengg%naan An"$o"# , Form%lar%m R%ma Sa#" dan #e!e&a#a"an $er!ama* 2. Peren6anaan Pengadaan: Pemlan +en! dan +%mla an"$o"# ang dg%na#an d r%ma !a#", d&l $erda!ar#an Pedoman Pengg%naan An"$o"#, Form%lar%m R%ma Sa#", d!e!%a#an dengan da"a e&demolog &ola &ena#" n-e#! ang ada, dengan 'ara mela" da"a 'a"a"an med# dan #e!e&a#a"an $er!ama* %. Pengadaan: Real!a! &eren'anaan &engadaan ang "ela d!e&a#a", d!e!%a#an dengan #e$%"%an dan anggaran, melal% &em$elan, &rod%#!>&em$%a"an !edaan -arma!, a"a% !%m$angan > dro&&ng > $a* . Penimpanan: Pem&anan an"$o"# !e!%a dengan &er!ara"an a!&e# -arma!e"# ang $erla#% $a# &enm&anan !edaan +ad ma%&%n !e"ela re#on!""%!* . Penaluran: S!"em &enal%ran an"$o"# %n"%# &elaanan &a!en ra;a" dar%ra", ra;a" +alan, ra;a" na& dan ra;a" n"en!- * 3. Pere#epan: Do#"er men%l! &ermn"aan an"$o"# d lem$ar re!e& dan 'a"a"an med# (7M)* Farma!! meng#a+ &ere!e&an an"$o"# dan mem$er#an n-orma! +#a d"em%#an "rug #elated Problems (DRP!) $a# ang a#"%al ma%&%n &o"en!al a#an "er+ad* 4. Pera6ikan: Pera'#an an"$o"# %n"%# &ender"a ra;a" na& dla#!ana#an dengan !!"em $nit "ose "ispensing (UDD)* Sedaan ang "da# !"a$l !e"ela re#on!""%! dan d&erl%#an do!! #e'l, da&a" dla#%#an dengan me"ode sharing use a"a% repac%aging * 5. Pem!erian: Pem$eran an"$o"# #e&ada &a!en ra;a" na& d$er#an ole &era;a" r%angan $erda!ar#an unit dose %n"%# &engg%naan !a"% ar, !elan+%"na &em$eran #e&ada &a!en !e!%a +am6+am &em$eran o$a"* Se"a& &em$eran o$a" d'a"a" d -orm*Re#aman Pem$eran An"$o"# (RPA) a"a% d -orm*Kar"% 7a"a"an O$a" (K7O)* Farma!! memon"or &em$eran an"$o"#* 7. Penggunaan: Pengg%naan an"$o"# ole &a!en !e!%a dengan ren'ana &engo$a"an ang d"e"a&#an ole do#"er* Farma!! memon"or &engg%naan an"$o"# ole &a!en* 18. Pemantauan manaat dan keamanan: Peman"a%an man-aa" dan #eamanan dla#!ana#an $er!ama6!ama ole Kln!, Farma!!, S&e!al! M#ro$olog Kln# a"a% S&e!al! Pa"olog Kln# dan Pera;a"* Peman"a%an man-aa" an"$o"# mel&%" &eman"a%an "erada& "anda6 "anda #e$era!lan dan #egagalan "era&, dengan mela" da"a #ln!, da"a la$ora"or%m dan da"a &emer#!aan m#ro$olog* Peman"a%an #eamanan mel&%" &eman"a%an "erada& "m$%lna e-e# !am&ng, rea#! alerg a"a% "o#!!"a!*
7*P*.
15
?D. -
-
Do#%men 6do#%men &engelolaan &engg%naan an"$o"# Ke"er!edaan an"$o"#, PPAB, Form%lar%m RS Da-"ar an"$o"# ang "da# !"a$l !e"ela re#on!""%! Form*RPA a"a% Form*K7O
?O. Pelaanan -arma! d %n"6%n" "er#a"* ?@. Pm&nan dan S"a- S#or.
Ke"erangan > 7a"a"an.
Standar.5, Parameter.2 Aktiita# Pelaanan &arma#i linik di PPRA
Ada Tm Farma! Kln# ang $er"angg%ng+a;a$ dan $er&eran d PPRA S#or. /0 10 20 30 40
50
Tda# ada "m -arma! #ln# d PPRA Ada "m -arma! #ln# d PPRA, "da# ada #om%n#a! an"ara "m -arma! #ln# dengan #ln! dalam rang#a &ela#!anaan PPRA* Ada "m -arma! #ln# d PPRA, ada #om%n#a! an"ara &e"%ga! -arma! dengan #ln!, melal% -a!l"a! "ele&on a"a% "a"a& m%#a lang!%ng* Ada "m -arma! #ln# d PPRA, ada #om%n#a! dan #on!%l"a! an"ara -arma!! dengan #ln!, melal% -a!l"a! "ele&on* Ada "m -arma! #ln# d PPRA, ada #om%n#a! dan #on!%l"a! an"ara -arma!! dengan #ln! melal% -a!l"a! "ele&on dan a"a%> "a"a& m%#a lang!%ng d!er"a #%n+%ngan #e $ang!al &a!en* Ada "m -arma! #ln# d PPRA, ada #om%n#a! dan #on!%l"a! !er"a #%n+%ngan $er!ama #e $ang!al &era;a"an &a!en an"ara #ln!, -arma!!, !&e!al! m#ro$olog #ln# a"a% !&e!al! &a"olog #ln# dan &era;a"*
D*O . A* Kom%n#a! adala #on"a# lang!%ng "a"a& m%#a a"a% melal% "ele&on "en"ang &ena&an dan &em$eran an"$o"# "an&a mem$aa! &enanganan &ena#" n-e#!* B* Kon!%l"a! adala #on"a# lang!%ng "a"a& m%#a a"a% melal% "ele&on %n"%# mem$aa! drug related problem! &engg%naan an"$o"#, "er#a" dengan &enanganan &ena#" n-e#!* 7* Pera;a"an &a!en $er!ama adala &era;a"an &a!en &ena#" n-e#! d r%ang &era;a"an an"ara #ln!, !&e!al! m#ro$olog #ln# a"a% !&e!al! &a"olog #ln#, -arma!! dan &era;a" ang $er%$%ngan dengan &engg%naan an"$o"# dan $erda!ar#an a!l &emer#!aan m#ro$olog #ln#* Pera;a"an &a!en n-e#! d&m&n ole #on!%l"an &ena#" "ro&# n-e#!* 19
7*P . ?D. -
-
SK Tm PPRA S%ra" &en%ga!an dar In!"ala! Farma! "en"ang #e"erl$a"an S"a- Farma! Kln# d PPRA 7a"a"an revie& #a!%!, la&oran "rug #elated Problem (DRP!) ang d"em%#an, 'a"a"an e-e# !am&ng o$a" (#a ada) B%#% 'a"a"an 8!"e &a!en
?O. A#"8"a! &elaanan -arma! #ln# d r%angan ?@. Pm&nan dan S"a- Farma! S#or.
Ke"erangan > 7a"a"an.
Standar.7. Pelak#anaan Pengendalian Inek#i
Sala !a"% !"ra"eg &engendalan re!!"en! an"m#ro$a adala &en'egaan "ran!m! m#ro$a re!!"en dengan menera&#an &rn!&6&rn!& &engendalan n-e#! dengan "e&a" dan $enar* Kom"e>S%$ Kom"e>Pan"a Pengendalan In-e#! $er&eran dalam men%!%n &edoman6 &edoman dan mela#%#an !%r8elan! &engendalan n-e#! d r%ma !a#" Pedoman6&edoman "er!e$%" mel&%". Pedoman Pengendalan In-e#! (PPI), Pro"a& Ke;a!&adaan Ba#% (Standard Precaution), Pedoman Penanganan Ke+adan L%ar Ba!a (KLB) In-e#! R%ma Sa#", Pedoman Pela#!anaan S%r8elan! In-e#! R%ma Sa#"* S#or. / 0 Tda# ada &edoman dan "da# ada &ela#!anaan #ega"an &engendalan n-e#!* 1 0 Ada &edoman &engendalan n-e#!, "da# ada &ela#!anaan #ega"an* 2 0 Ada &edoman &engendalan n-e#! dan &ro"a& #e;a!&adaan $a#%, ada &ela#!anaan #ega"an, "da# dleng#a& dengan -a!l"a!> !arana* 3 0 Ada &edoman &engendalan n-e#! dan &ro"a& #e;a!&adaan $a#%, ada &ela#!anaan #ega"an dan dleng#a& dengan -a!l"a!> !arana* Ada &edoman &ela#!anaan !%r8elan! n-e#! r%ma !a#", "da# dla#!ana#an !e'ara r%"n* 4 0 Ada &edoman &engendalan n-e#! dan &ro"a& #e;a!&adaan $a#%, ada &ela#!anaan #ega"an dan dleng#a& dengan -a!l"a!> !arana* Ada &edoman &ela#!anaan !%r8elan! n-e#! r%ma !a#" dan dla#!ana#an !e'ara r%"n* 5 0 Ada &edoman &engendalan n-e#! dan &ro"a& #e;a!&adaan $a#%, ada &ela#!anaan #ega"an dan dleng#a& dengan -a!l"a!> !arana* Ada &edoman &ela#!anaan !%r8elan! n-e#! r%ma !a#" dan dla#!ana#an !e'ara r%"n* Ada &edoman &enanganan Ke+adan L%ar Ba!a (KLB) n-e#! r%ma !a#" dan ada la&oran &enanganan KLB* D*O*. 1:
A*
Ped$man Pengendalian Inek#i 9PPI: Kom"e>S%$ Kom"e Pengendalan In-e#! men%!%n PPI ang da+%#an ole S"a- Med# F%ng!onal (SMF)> $dang !&e!al!a! "er#a" $erda!ar#an #e!e&a#a"an $er!ama dan d!a#an ole Pm&nan R%ma Sa#"* B* Pr$tap e(a#padaan *aku 9 Standard Precaution: Kom"e>S%$ Kom"e Pengendalan In-e#! men%!%n Pro"a& Ke;a!&adaan Ba#% (Standard Precaution) !e!%a dengan #ond! r%ma !a#" $erda!ar#an PPI dan #e!e&a#a"an $er!ama, d!a#an ole Pm&nan R%ma Sa#"* 7* Ped$man Penanganan e/adian ;uar *ia#a 9;* Inek#i Rumah Sakit: om"e> S%$ Kom"e Pengendalan In-e#! $e#er+a!ama dengan SMF "er#a" dan Bdang Pera;a"an men%!%n &edoman "a"ala#!ana KLB n-e#! r%ma !a#", d!a#an ole Pm&nan R%ma Sa#"* D* Ped$man Pelak#anaan Sureilan# 9PPS: Kom"e >S%$ Kom"e Pengendalan In-e#! $e#er+a!ama dengan SMF "er#a" dan $dang &era;a"an men%!%n &edoman &ela#!anaan !%r8elan! n-e#! r%ma !a#", d!a#an ole Pm&nan R%ma Sa#"* E* &a#ilita#< #arana: Sarana '%' "angan dleng#a& dengan ar mengalr, an"!e&"# dan +%mla memada (mnmal !a"% d !e"a& r%ang &era;a"an), "er!eda !ar%ng "angan dan ma!#er !e!%a #e$%"%an*
7*P*. ?D. -
-
B%#" &er"em%an &en%!%nan &edoman dan !o!al!a! Pedoman Pengendalan In-e#!, Pro"a& Ke;a!&adaan Ba#%, Pedoman Penanganan KLB, Pedoman Pela#!anaan S%r8elan! La&oran &ela#!anaan !%r8elan! La&oran &enanganan KLB
Sarana '%' "angan d r%angan ?O. Pela#!anaan &engendalan n-e#! d r%angan ?@. Pm&nan dan S"a- S#or.
Ke"erangan > 7a"a"an.
Standar.18. Pelak#anaan +alua#i Penggunaan Anti!i$tik Se6ara *erkala
Dalam mela#%#an mon"orng "erada& &engendalan &engg%naan an"$o"# d r%ma !a#", Tm PPRA mela#%#an e8al%a! &engg%naan an"$o"# !e'ara $er#ala !e!%a !"andar PPRA dengan me"ode a%d" #%an""a! dan #%al"a! &engg%naan an"$o"#* S#or. / 0 Tda# ada #ega"an e8al%a! &engg%naan an"$o"# 1 0 Ada #ega"an e8al%a! &engg%naan an"$o"#, dla#%#an ole &erorangan* 2 0 Ada #ega"an e8al%a! &engg%naan an"$o"#, dla#%#an ole Po#+a PPRA De&*>SMF ang d"%n+%#, #ega"an e8al%a! $el%m !e!%a !"andar PPRA 1<
30
Ada #ega"an e8al%a! &engg%naan an"$o"#, dla#%#an ole Po#+a PPRA De&*>SMF ang d"%n+%#, #ega"an e8al%a! !e!%a !"andar PPRA* 4 0 Ada #ega"an e8al%a! &engg%naan an"$o"#, dla#%#an ole Po#+a PPRA De&*>SMF ang d"%n+%#, #ega"an e8al%a! !e!%a !"andar PPRA dan dla#%#an !e'ara $er#ala* 5 0 Ada #ega"an e8al%a! &engg%naan an"$o"#, dla#%#an ole Po#+a PPRA De&*>SMF ang d"%n+%#, #ega"an e8al%a! !e!%a !"andar PPRA dan dla#%#an !e'ara $er#ala, dla&or#an #e&ada Pm&nan R%ma Sa#"*
D*O.* A* E8al%a! &engg%naan an"$o"# !e!%a !"andar PPRA adala 'ara menge8al%a! &engg%naan an"$o"# dengan me"ode a%d" #%an""a! dan #%al"a! &engg%naan an"$o"#, menga'% &ada $%#% &edoman &ela#!anaan PPRA De&#e! RI "*2//5 Antimicrobial #esistance' Antibiotic $sage' and Infection !ontrol( a Self Assessment Program or Indonesian *ospitals ( $%#% #%nng)* B* Audit kuantita# anti!i$tik adala me"ode %n"%# meng"%ng +%mla an"$o"# ang dg%na#an dengan &arame"er "efined "aily "ose a"% do!! ra"a6ra"a aran %n"%# nd#a! "er"en"%* Pada &engg%naan d r%ma !a#" mengg%na#an !a"%an DDD>1// patient+days* 7* Audit kualita# anti!i$tik adala me"ode %n"%# menge8al%a! &engg%naan an"$o"# !e'ara ra!onal dengan 'ara meng#a+ (revie&) #a!%! dar 'a"a"an med# dan 'a"a"an> re#aman &em$eran an"$o"#* Sedang#an #a"egor e8al%a! mengg%na#an #r"era al%r “Gyssens ” , a"% . - Ka"egor I 0 Pengg%naan an"$o"# "e&a" > ra!onal
-
-
Ka"egor IIA0 Pengg%naan an"$o"# "da# "e&a" do!! &em$eran Ka"egor IIB0 Pengg%naan an"$o"# "da# "e&a" n"er8al &em$eran Ka"egor II70 Pengg%naan an"$o"# "da# "e&a" 'ara>r%"e &em$eran Ka"egor IIIA 0 Pengg%naan an"$o"# "da# "e&a" lama &em$eran #arena "erlal% lama Ka"egor IIIB 0 Pengg%naan an"$o"# "da# "e&a" lama &em$eran #arena "erlal% !ng#a" Ka"egor IVA0 Pengg%naan an"$o"# "da# "e&a" #arena ada an"$o"# lan ang le$ e-e#"- (&emlan "da# !e!%a PPAB) Ka"egor IVB 0 Pengg%naan an"$o"# "da# "e&a" #arena ada an"$o"# lan ang le$ aman Ka"egor IV7 0 Pengg%naan an"$o"# "da# "e&a" #arena ada an"$o"# lan ang argana le$ m%ra Ka"egor IVD 0 Pengg%naan an"$o"# "da# "e&a" #arena ada an"$o"# lan ang !&e#"r%mna le$ !&e!-# (nerro& spectrum) Ka"egor V 0 Pengg%naan an"$o"# "da# "e&a" #arena "da# ada nd#a!
Ka"egor VI 0 7a"a"an med# "da# leng#a& %n"%# d#a+ dan de8al%a! 7a"a"an . Al%r gyssens "erlam&r . D* E8al%a! !e'ara $er#ala adala e8al%a! ang dla#%#an !e'ara r%"n dan $er#e!nam$%ngan dalam #%r%n ;a#"% !e#%rangna !e"a& 9 $%lan61 "a%n* 7*P*. ?D. Da-"ar adr, a!l e8al%a!, la&oran * 1=
?O. 66 ?@. Pm&nan dan S"a- S#or.
Ke"erangan > 7a"a"an.
Standar.11. Penelenggaraan Pendidikan dan Pelatihan
Tm PPRA $e#er+a!ama dengan Bdang DIKLAT R%ma Sa#" menelenggara#an &endd#an dan &ela"an "en"ang !em%a a!&e# &engendalan re!!"en! an"m#ro$a $ag &e"%ga! #e!ea"an ang "er#a" d r%ma !a#" dalam $en"%# &ela"an, !emnar, ;or#!o&, lo#a#ara, dll* S#or. /0 10 20 30 40 50
Tda# ada &rogram dan "da# ada #ega"an* Tda# ada &rogram, "a& ada #ega"an* Ada &rogram, #ega"an ang dla#!ana#an "da# !e!%a ren'ana * Ada &rogram, #ega"an ang dla#!ana#an !e!%a ren'ana * Ada &rogram, #ega"an ang dla#!ana#an !e!%a ren'ana dan ada e8al%a! Ada &rogram, #ega"an ang dla#!ana#an !e!%a ren'ana, ada e8al%a! dan "nda# lan+%"
D*O*.
A* Program DIKLAT PPRA adala &rogram &endd#an dan &ela"an dalam rang#a mene$arl%a!#an dan menng#a"#an &emaaman dan #e!adaran "en"ang &rn!&6 &rn!& &engendalan re!!"en! an"m#ro$a ang "er"er#a" dengan &engg%naan an"$o"# !e'ara $+a# ( prudent use of antibiotics) dan &engendalan n-e#! (infection control ) !e'ara $enar* B* Kega"an DIKLAT PPRA adala &ela#!anaan &rogram dalam $en"%# &er"em%an lma, &ela"an, !emnar, lo#a#ara, !emlo#a , ;or#!o&, dll* 7*P*. ?D. Program D#la", +ad;al #ega"an, la&oran #ega"an, 'a"a"an e8al%a! dan "nda# lan+%"* ?O. 66 ?@. Pm&nan dan !"a- S#or.
2/
Ke"erangan > 7a"a"an.
0. "UT0"M+ Standar.12. Ped$man Penggunaan Anti!i$tik 9PPA*
Ada Pedoman Pengg%naan An"$o"# (PPAB) ang !a, "er#n dan d!a#an ole Pm&nan R%ma Sa#"* S#or. /0 10 20 30
Tda# ada PPAB* Ada PPAB, $el%m d!a#an &engg%naanna ole Pm&nan R%ma Sa#"* Ada PPAB, !%da d!a#an &engg%naanna ole Pm&nan R%ma Sa#"** Ada PPAB ang !a, !%da d!a#an &engg%naanna ole Pm&nan R%ma Sa#" dan dla#%#an !o!al!a!* 4 0 Ada PPAB ang !a, !%da d!a#an &engg%naanna ole Pm&nan R%ma Sa#", dla#%#an !o!al!a! dan m&lemen"a! 5 0 Ada PPAB ang !a dan "er#n, !%da d!a#an &engg%naanna ole Pm&nan R%ma Sa#", dla#%#an !o!al!a!, m&lemen"a! dan e8al%a!
D*O*. A* PPAB ang !a adala Pedoman Pengg%naan An"$o"#> antibiotic guideline ang d$%a" $erda!ar#an Evidance Base edicine (EBM), a!l &e"a medan #%man dan #e!e&a#a"an $er!ama (#on!en!%!) dar !em%a &a# ang "erl$a" dalam menangan &ender"a &ena#" n-e#!* * B* PPAB "er#n adala ada re8! $er#ala a"a% &em$aar%an PPAB !e"a& 3 "a%n a"a% d!e!%a#an dengan #ema+%an lm% &enge"a%an dan "e#nolog ,Evidence Based edicine), &era"%ran &er%ndang6%ndangan ang $erla#%, !er"a a!l a%d" ang dla#!ana#an ole Tm PPRA $e#er+a!ama dengan S%$ Kom"e Farma! dan Tera&* 7* PPAB "erdr dar &edoman &engg%naan an"$o"# %n"%# "%+%an &ro-la#!! dan "%+%an "era&
21
D* S!"ma"#a ! Pedoman Pengg%naan An"$o"#, mel&%". 1* %d%l 2* Ka"a &engan"ar Ke"%a De&ar"emen>SMF 3* Ka"a &engan"ar dan &er!e"%+%an Pm&nan RS 4* Da-"ar "m &en%!%n 5* Da-"ar ! 9* La"ar $ela#ang :* De-n! <* T%+%an =* Ma!a $erla#% 1/* Ke%n"%ngan dan #e"er$a"a!an &edoman 11* Ind#a! &engg%naan an"$o"# . a* Pedoman &engg%naan an"$o"# &ro-la#!!. men'an"%m#an &em$agan #ela! o&era! $erda!ar#an #r"eramaall $* Pedoman &engg%naan an"$o"# "era&. men'an"%m#an dagram al%r ( flo&chart algorithm) nd#a! &engg%naan an"$o"#* 12* Da-"ar #a!%!, #la!-#a! dan 'ara &engg%naan an"$o"#, mel&%". +en! an"$o"#, do!!, n"er8al, r%"e>'ara &em$eran, !aa" dan lama &em$eran, e-e# !am&ng an"$o"#, dll) 13* 7a"a"an #%!%! dan Re-eren! 14* Lam&ran lam&ran 7*P*. ?D. PPAB !a dan "er#n, !o!al!a!>&em$erla#%an, da"a &e"a medan #%man, da"a EBM, a!l e8al%a! > a!l re8! ?O. 66 ?@. Pm&nan dan !"a- S#or.
Ke"erangan > 7a"a"an.
Standar.1%. Data P$la Re#i#ten#i Mikr$!a
Ada da"a &ola re!!"en! m#ro$a !ola" r%ma !a#" "erada& $e$era&a an"m#ro$a dan dla&or#an !e'ara $er#ala S#or. / 0 Tda# ada da"a &ola re!!"en! an"m#ro$a* 1 0 Ada da"a &ola re!!"en! an"m#ro$a, "da# d!e$arl%a!#an ole In!"ala!>La$ora"or%m M#ro$olog Kln# 2 0 Ada da"a &ola re!!"en! an"m#ro$a, d!e$arl%a!#an dan dg%na#an &ada lng#%ngan "er$a"a!* 30 Ada da"a &ola re!!"en! an"m#ro$a, mnmal !a"% #al dalam !a"% "a%n, d!e$arl%a!#an dan dg%na#an &ada lng#%ngan "er$a"a! 22
4 0 Ada da"a &ola re!!"en! an"m#ro$a, mnmal !e"a& 9 $%lan d!e$arl%a!#an dan dg%na#an d lng#%ngan "er$a"a!* 5 0 Ada da"a &ola re!!"en! an"m#ro$a, mnmal !e"a& 9 $%lan d!e$arl%a!#an dan dg%na#an d !el%r% lng#%ngan r%ma !a#" dan ada e8al%a! D*O*. A* Da"a &ola re!!"en! an"m#ro$a adala da"a rng#a!an a!l &emer#!aan %+ #e&e#aan !elama !e#%rang6#%rangna 9 $%lan, ang drang#%m men+ad n-orma! ang m%da d&erg%na#an ole #ln! a"a% &a# ang mem$%"%#an %n"%# #e&en"ngan "era& em&r# &ada &ender"a n-e#! dan !e$aga da!ar dalam mere8! PPAB. B* Lng#%ngan "er$a"a!. +#a "da# men'a#%& &a!en dar De&*>SMF Ilm% Pena#" Dalam, Ilm% Ke!ea"an Ana#, O$!"e"r Gne#olog, Ilm% Beda dan &a!en ang dra;a" d In"en!8e 7are Un" (I7U)* 7* E8al%a! adala menganal!! a!l &ola re!!"en! an"m#ro$a !e$el%m dan !e!%da m&lemen"a! PPRA !er"a ada %m&an $al# dar De&ar"emen>SMF* 7*P*. ?D. Ar!& da"a &eme"aan an"$a#"er dan &ola re!!"en! an"$a#"er dalam #%r%n ;a#"% "er"en"% ( !e"a& 9 $%lan , !a"% "a%n) ?O. La$ora"or%m>In!"ala! M#ro$olog Kln# ?@. Pm&nan dan S"a- M#ro$olog Kln# S#or.
Ke"erangan > 7a"a"an.
Standar.1. 0atatan< Rekaman Pem!erian Anti!i$tik
Re#aman> 7a"a"an Pem$eran An"$o"# (RPA>7PA) adala -orm%lr %n"%# men'a"a", mendo#%men"a!#an dan meman"a% !e"a& &em$eran an"$o"# #e&ada &a!en* Peng!an -orm%lr "er!e$%" mer%&a#an "angg%ng+a;a$ $er!ama an"ara #ln!, &era;a" dan -arma!!* S#or. /0 10 20 30 40 50
Tda# ada -orm%lr RPA>7PA Ada -orm%lr RPA>7PA, "da# "er! Ada -orm%lr RPA>7PA, "er! "da# leng#a& Ada -orm%lr RPA>7PA, "er! leng#a&, ada "anda "angan "da# leng#a&* Ada -orm%lr RPA>7PA, "er! leng#a&, ada "anda "angan leng#a& Ada -orm%lr RPA>7PA, "er! leng#a&, ada "anda "angan leng#a& dan e8al%a!*
D*O*. 23
A* Re#aman &em$eran an"$o"# (RPA) "er! leng#a& "erdr dar. nama an"$o"', "%+%an &em$eran ("era& &ro-la#!! a"a% "era& em&r# a"a% "era& de-n"-), re+men do!!, lama &em$eran, "anggal dan +am &em$eran, #olom n-orma!, "anda "angan>&ara- do#"er, &era;a" dan -arma!!* 7a"a"an. -orma" -orm%lr RPA da&a" d!e!%a#an dengan r%ma !a#" ang $er!ang#%"an ('on"o -orma" "erlam&r) 7*P*. ?D. Form%lr RPA, 7a"a"an Med# ?O. Bang!al &era;a"an &a!en ?@. Pm&nan dan !"a- S#or.
Ke"erangan > 7a"a"an.
Standar.1. =a#il Sureilan# Inek#i Rumah Sakit
Da"a n-e#! r%ma !a#" d&erole melal% !%r8elan! n-e#! r%ma !a#" d r%ang &era;a"an !e'ara "era"%r* S#or. /0 10 20 30 40 50
Tda# ada a!l !%r8elan! n-e#! r%ma !a#" Ada a!l !%r8elan! n-e#! r%ma !a#", "da# d!o!al!a!#an* Ada a!l !%r8elan! n-e#! r%ma !a#", d!o!al!a!#an dan "da# "era"%r* Ada a!l !%r8elan! n-e#! r%ma !a#", d!o!al!a!#an dan "era"%r* Ada a!l !%r8elan! n-e#! r%ma !a#", d!o!al!a!#an dan "era"%r, dan ada e8al%a!* Ada a!l !%r8elan! n-e#! r%ma !a#", d!o!al!a!#an dan "era"%r, ada e8al%a! dan "nda# lan+%"*
D*O. A* S%r8elan! n-e#! r%ma !a#" !e'ara "era"%r adala &ela#!anaan !%r8elan! dla#%#an !e'ara "eren'ana, $er#e!nam$%ngan, dan r%"n B* E8al%a! adala &enlaan #em$al "erada& a!l !%r8elan! %n"%# dla#%#an &er$a#an* 7*P . ?D. ad;al !%r8elan!, a!l !%r8elan!, 'a"a"an e8al%a!, ada %m&an $al# ?O. Se#re"ara" Kom"e > S%$ Kom"e DALIN ?@. Pm&nan dan !"a- S#or.
Ke"erangan > 7a"a"an .
24
Standar.1. =a#il +alua#i Penggunaan Anti!i$tik
Ada a!l e8al%a! &engg%naan an"$o"# !e!%a !"andar PPRA dengan me"ode a%d" #%an""a! dan #%al"a! &engg%naan an"$o"#* S#or. /0 10 20 30 40
Tda# ada a!l a%d"* Ada a!l a%d", "da# leng#a&* Ada a!l a%d" leng#a&, "da# dla&or#an #e&ada Pm&nan R%ma Sa#" Ada a!l a%d" leng#a&, dla&or#an #e&ada Pm&nan R%ma Sa#" * Ada a!l a%d" leng#a&, dla&or#an #e&ada Pm&nan R%ma Sa#", dan ada e8al%a!* 5 0 Ada a!l a%d" leng#a&, dla&or#an #e&ada Pm&nan R%ma Sa#", ada e8al%a! dan %m&an $al# D*O*. A* Ha!l a%d" leng#a& adala a!l a%d" !e!%a !"andar PPRA, a"% a%d" #%an""a! an"$o"# ang dg%na#an dan a%d" #%al"a! &engg%naan an"$o"#, menga'% &ada $%#% &edoman &ela#!anaan PPRA De&#e! RI "*2//5 Antimicrobial #esistance' Antibiotic $sage' and Infection !ontrol( a Self Assessment Program or Indonesian *ospitals ( $%#% #%nng)* B* Audit kuantita# anti!i$tik adala me"ode %n"%# meng"%ng +%mla an"$o"# ang dg%na#an dengan &arame"er "efined "aily "ose a"% do!! ra"a6ra"a aran %n"%# nd#a! "er"en"%* Pada &engg%naan d r%ma !a#" mengg%na#an !a"%an DDD>1// patient+days*
25
7* Audit kualita# anti!i$tik adala me"ode %n"%# menge8al%a! &engg%naan an"$o"# !e'ara ra!onal dengan 'ara meng#a+ (revie&) #a!%! dar 'a"a"an med# dan 'a"a"an> re#aman &em$eran an"$o"#* Sedang#an #a"egor e8al%a! mengg%na#an #r"era al%r “Gyssens ” , a"% . - Ka"egor I 0 Pengg%naan an"$o"# "e&a" > ra!onal
-
-
Ka"egor IIA0 Pengg%naan an"$o"# "da# "e&a" do!! &em$eran Ka"egor IIB0 Pengg%naan an"$o"# "da# "e&a" n"er8al &em$eran Ka"egor II70 Pengg%naan an"$o"# "da# "e&a" 'ara>r%"e &em$eran Ka"egor IIIA 0 Pengg%naan an"$o"# "da# "e&a" lama &em$eran #arena "erlal% lama Ka"egor IIIB 0 Pengg%naan an"$o"# "da# "e&a" lama &em$eran #arena "erlal% !ng#a" Ka"egor IVA0 Pengg%naan an"$o"# "da# "e&a" #arena ada an"$o"# lan ang le$ e-e#"- (&emlan "da# !e!%a PPAB) Ka"egor IVB 0 Pengg%naan an"$o"# "da# "e&a" #arena ada an"$o"# lan ang le$ aman Ka"egor IV7 0 Pengg%naan an"$o"# "da# "e&a" #arena ada an"$o"# lan ang argana le$ m%ra Ka"egor IVD 0 Pengg%naan an"$o"# "da# "e&a" #arena ada an"$o"# lan ang !&e#"r%mna le$ !&e!-# (nerro& spectrum) Ka"egor V 0 Pengg%naan an"$o"# "da# "e&a" #arena "da# ada nd#a! Ka"egor VI 0 7a"a"an med# "da# leng#a& %n"%# d#a+ dan de8al%a!
7a"a"an . 7on"o al%r gyssen "erlam&r* D* E8al%a! a!l a%d" adala menganal!! a!l a%d" #%an""a! dan a%d" #%al"a! &engg%naan an"$o"# !e$el%m dan !e!%da m&lemen"a! PPRA !er"a mem$andng#an $aa a"a% cost effectiveness !e$el%m dan !e!%da m&lemen"a! PPRA* E*
Um&an $al# adala mem$er#an a!l a%d" #%an""a! dan #%al"a! &engg%naan an"$o"# #e&ada &a# ang "er#a" %n"%# d"nda#lan+%"
7*P*. ?D. Ha!l a%d" #%an""a! an"$o"#, a!l a%d" #%al"a! an"$o"#, la&oran #e&ada Pm&nan R%ma Sa#", 'a"a"an e8al%a! dan %m&an $al# ?O. 66 ?@. Pm&nan dan S"a- S#or.
Ke"erangan > 7a"a"an.
29
Standar.13. Ren6ana Tindak ;an/ut Pengem!angan PPRA
Program &engendalan re!!"en! an"m#ro$a mer%&a#an gera#an ang ar%! dla#!ana#an !e'ara $er#e!nam$%ngan dan menel%r% d %n" &elaanan #e!ea"an, ole #arena "% ar%! ada "nda# lan+%" dar &rogram "er!e$%"* S#or. / 0 Tda# ada ren'ana "nda# lan+%" &engem$angan PPRA 1 0 Ada ren'ana "nda# lan+%" &engem$angan PPRA +ang#a &ende#, ada "arge" ;a#"%, d"e"a&#an ole Tm PPRA 2 0 Ada ren'ana "nda# lan+%" &engem$angan PPRA +ang#a &ende# dan +ang#a menenga, ada "arge" ;a#"%, d"e"a&#an ole Tm PPRA 30 Ada ren'ana "nda# lan+%" &engem$angan PPRA +ang#a &ende#, +ang#a menenga dan +ang#a &an+ang, "da# ada "arge" ;a#"%, d"e"a&#an ole Tm PPRA* 4 0 Ada ren'ana "nda# lan+%" &engem$angan PPRA +ang#a &ende#, +ang#a menenga dan +ang#a &an+ang, ada "arge" ;a#"%, d"e"a&#an ole Tm PPRA* 5 0 Ada ren'ana "nda# lan+%" &rogram &engem$angan PPRA +ang#a &ende#, +ang#a menenga dan +ang#a &an+ang, ada "arge" ;a#"%, d"e"a&#an Pm&nan R%ma Sa#"* D*O*. A* Ren'ana "da# lan+%" $er%&a &rogram &engem$angan +ang#a &ende#, +ang#a menenga dan +ang#a &an+ang B* Program &engem$angan +ang#a &ende# adala m&lemen"a! PPRA d $e$era&a De&ar"emen>SMF ang "er&l !e$aga pilot study dalam #%r%n ;a#"% 9 $%lan 1 "a%n* 7* Program &engem$angan +ang#a menenga adala m&lemen"a! PPRA d !e$agan $e!ar a"a% !el%r% De&ar"emen>SMF d r%ma !a#" dalam #%r%n ;a#"% 163 "a%n* D* Program &engem$angan +ang#a &an+ang adala m&lemen"a! PPRA d !el%r% De&ar"emen>SMF d r%ma !a#" dalam #%r%n ;a#"% 365 "a%n dan "er$en"%#na organ!a! "er!"r%#"%r ang mem$er#an &elaanan dan #on!%l"a! &enanganan &ena#" n-e#! d r%ma !a#" !e'ara "er&ad% dengan mel$a"#an &eran #ln!, !&e!al! m#ro$olog #ln#, !&e!al! &a"olog #ln#, !&e!al! -arma#olog #ln#, -arma!!, &era;a">$dan, SKFT, DALIN dan &a# lan ang "er#a" dalam !%a"% ;ada ang "er!"r%#"%r, “Infectious Disease Integrated Service Team” , 7*P*. ?D. Program Pengem$angan PPRA ?O. 66 ?@. Pm&nan dan !"a- S#or.
Ke"erangan > 7a"a"an.
2:
Standar.14. ;ap$ran egiatan PPRA
Sem%a #ega"an PPRA dla&or#an #e&ada Pm&nan R%ma Sa#" S#or. / 0 Tda# ada la&oran #ega"an* 1 0 Ada la&oran #ega"an "da# leng#a&, "da# dla&or#an #e&ada Pm&nan R%ma 2 0 Ada la&oran #ega"an "da# leng#a&, dla&or#an #e&ada Pm&nan R%ma !e"a& 1 "a%n* 30 Ada la&oran #ega"an leng#a&, dla&or#an #e&ada Pm&nan R%ma Sa#" !e"a& 1 "a%n* 4 0 Ada la&oran #ega"an leng#a&, dla&or#an #e&ada Pm&nan R%ma Sa#" !e"a& 9 $%lan* 5 0 Ada la&oran #ega"an leng#a&, dla&or#an #e&ada Pm&nan R%ma Sa#" !e"a& 364 $%lan* D*O*. Cang dma#!%d dengan la&oran leng#a& adala adana !em%a do#%men ang mend%#%ng #ega"an "er!e$%" d a"a!, "erma!%# la&oran #ega"an, e8al%a! dan "nda# lan+%"* 7*P*. ?D. 6 La&oran6la&oran #ega"an* 6 7a"a"an e8al%a! dan "nda# lan+%" ?O. 6 ?@. Pm&nan dan !"a- S#or.
Ke"erangan > 7a"a"an.
2<
