Vol.03

S E R O D A D I U C D E

S O S I D O

G U U I I A D E E S AÚ D DE E

UMA PARCERIA:

Envelhecer é um processo natural que traz transformações biológicas, psicológicas e sociais. O envelhecimento, quando acompanhado de limitações funcionais, demanda cuidados de diversos níveis de complexidade, os quais precisam ser praticados por profissionais habilitados, garantindo melhor qualidade de vida ao idoso. Diante desse contexto, a Faculdade Unimed e a Unimed do Brasil, em parceria com o Ministério Público do Trabalho de Belo Horizonte (MG) e o Núcleo de Geriatria e Gerontologia da UFMG, desenvolveram desenvolveram o Programa de Formação de Cuidadores de Idosos, cujo propósito é auxiliar no desenvolvimento pessoal e profissional de pessoas que cuidam de idosos que necessitam de atenção especial. Fazem parte do programa o curso Cuidadores de Idosos e o kit Cuidador Cuidador de Idosos (composto pelo livro Fundamentos do Cuidado ao Idoso Frágil e pelo Guia de Saúde do Idoso – Dados Mínimos Portáveis para o Idoso). A iniciativa tem o objetivo de contribuir para a formação e o aperfeiçoamento dos conhecimentos de cuidadores formais (profissionais já remunerados pela atividade) e informais (familiares) a realizarem os cuidados diários a pacientes crônicos de maneira segura e assertiva. Cuidadores preparados facilitam as intervenções realizadas pela equipe de saúde e tornam-se valiosos parceiros, ao serem fontes de informações de valor, contribuindo com o tratamento e prevenção de complicações. O curso Cuidadores de Idosos é gratuito e disponibilizado na modalidade educação a distância, o que permite mais flexibilidade em sua realização. Com carga horária de 60 horas, o conteúdo está estruturado estrutu rado em 16 módulos distribuídos em aulas teóricas e práticas (gravados em instituições que atendem idosos), com temática abordada por equipe geriátrico-gerontológica especializada, composta por médico, enfermeiro, psicólogo, assistente social, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, fonoaudiólogo, nutricionista e farmacêutico. Para mais informações, acesse: cuidadoresdeidosos.faculdadeunimed.edu.br. CUIDADORES DE IDOSOS: OS MELHORES CUIDADOS PARA PARA SE VIVER MAIS E MELHOR .

Diretoria Unimed do Brasil:

Gestão 2013-201 2013-20177

Eudes de Freitas Aquino - Presidente Orestes Barrozo Medeiros Medeiros Pullin - Vice-presidente João Luís Moreira Saad - Diretor Administrativo Euclides Malta Carpi - Diretor Financeiro Edevard José de Araujo - Diretor de Marketing e Desenvolvimento Valdmário Rodrigues Júnior - Diretor de Integração Cooperativista e Mercado Antônio César Azevedo Neves - Diretor de Tecnologia e Sistemas

Diretoria Fundação Unimed:

Gestão 2013-201 2013-20177

João Batista Caetano – Presidente Ary Célio de Oliveira – Diretor de Desenvolvimento e Responsabilidade Social Luiz Carlos Palmquist – Diretor Administrativo Financeiro Mauri Aparecido Raphaelli - Diretor de Educação Corporativa

Apresentação O Guia de Saúde do Idoso é uma ferramenta fundamental para o registro e reconhecimento de fragilidade no idoso, além de fornecer subsídios para o acompanhamento longitudinal e para a organização, referenciamento e integração entre os vários níveis de atenção. É um bom instrumento para o compartilhamento de informações e para garantir a continuidade do cuidado, garantindo um elo entre sequências sucessivas de atendimento, evitando-se, assim, a perda de informações indispensáveis para a tomada de decisões no plano de cuidados. Pode ser considerado um “banco” de Dados Mínimos Portáveis para o Idoso, podendo ser preenchido pelo idoso, pelo seu familiar ou cuidador e pelos profissionais de saúde envolvidos no cuidado. Sua construção foi baseada na Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa (2014), desenvolvida pelo Ministério da Saúde, em parceria com a Fiocruz e com o professor Edgar Nunes de Moraes, coordenador do Núcleo de Geriatria e Gerontologia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais. As informações contidas no guia são amplamente discutidas no livro texto Fundamentos dos

Cuidados ao Idoso Frágil, do qual é parte integrante. O binômio guia-livro texto tem como principal finalidade a definição de uma linha de cuidados que deverá ser implementada pelos profissionais de saúde (cuidado profissional) juntamente com o idoso e sua família (autocuidado apoiado).

Índice 1. Dados pessoais ........................................................................................................1 2. Pessoas de referência em caso de necessidade ou urgência ..................................2 3. Referências médicas e de outros profissionais de saúde .........................................3 4. Referências de hospital e/ou atendimentos de urgência...........................................3 5. Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional (IVCF) ..................................................4 6. Grau de dependência nas atividades de vida diária ................................................7 6.1. AVDs Instrumentais ............................................................................................7 6.2. AVDs Básicas ....................................................................................................8 7. Quedas .....................................................................................................................9 8. Velocidade da marcha ..............................................................................................10 9. Dados antropométricos.............................................................................................10 10. Avaliação dos pés ....................................................................................................11 11. Uso de dispositivos de auxílio...................................................................................12 12. Avaliação ambiental ..................................................................................................13 13. Diagnósticos e internações prévias ..........................................................................14

14. Cirurgias realizadas ..................................................................................................15 15. Transição do cuidado ...............................................................................................16 16. Medicamentos ..........................................................................................................17 16.1. Medicamentos em uso .....................................................................................17 16.2. Medicamentos potencialmente inapropriados para idosos ..............................18 16.3. Medicamentos de alta vigilância ......................................................................19 16.4. Medicamentos associados com reações adversas ou alergias .......................19 17. Pressão arterial .........................................................................................................20 18. Glicemia ....................................................................................................................21 19. Identificação da dor crônica .....................................................................................22 20. Hábitos de vida e alimentação..................................................................................23 21. Calendário de vacinação ..........................................................................................24 22. Saúde bucal..............................................................................................................25 23. Diretivas antecipadas de vontade .............................................................................26 24. Agenda de consultas/exames...................................................................................28 25. Lista pessoal de endereços e telefones úteis ...........................................................29

1 – Dados Pessoais O preenchimento dos campos abaixo deve ser a lápis, para ser alterado sempre que necessário

O preenchimento deste Guia deve ser anual ou sempre que houver um evento sentinela (Exemplo: internação, queda, declínio-funcional) Data

Nome completo: Apelido/Nome social: Número do Cartão SUS: Documento de identidade: CPF: Nome completo da mãe: Data de nascimento: _____/_____/______ Sexo: masculino ( ) feminino ( ) Município de nascimento: Cor/Raça: branca ( ) preta ( ) parda ( ) amarela ( ) indígena ( ) outra:_______________ Nacionalidade: brasileiro ( ) naturalizado ( ) estrangeiro ( ) País de nascimento: Escolaridade: ( ) Nenhuma ( ) de 1 a 4 anos ( ) 4 a 8 anos ( ) 8 a 12 anos ( ) 12 anos ou mais Ocupação/profissão: Grupo sanguíneo:

Foto do Idoso

Fator RH:

Situação Conjugal: ( ) Solteiro(a) ( ) Casado(a)/Convívio com Parceiro ( ) Viúvo(a) Se sim, desde quando:_______ ( ) Divorciado(a)/Separado(a) Se sim, desde quando:_______ ( ) Outros:__________ O idoso recebe aposentadoria ou pensão? ( ) não ( ) sim – Especificar Tem alguma alergia de maior gravidade? ( ) não ( ) sim – Especificar

Tem alguma deficiência (auditiva, visual, intelectual, cognitiva)? ( ) Não ( ) Sim – Especificar: Endereço residencial: Reside sozinho? ( ) Sim ( ) Não – Com quem reside?______________ Nº: Complemento: Bairro: Ponto de referência: CEP: Cidade: Estado: Telefone: Celular: E-mail:

2 – Pessoas de Referência em Caso de Necessidade ou Urgência Informar abaixo os dados de pessoas que possam ser contatadas em caso de urgência. Nome: Vínculo: Telefone: Esta pessoa mora com você? ( ) sim ( ) não

Data de nascimento: Endereço: Celular: Data desta informação:

Nome: Vínculo: Telefone: Esta pessoa mora com você? ( ) sim ( ) não








( ) Não possui pessoas de referência.

3 – Referências Médicas e de Outros Profissionais de Saúde

Médico:

Nome: Endereço:

Especialidade: ( ) Clínico Geral ( ) Geriatria

Enfermeiro: Fisioterapeuta: Terapeuta Ocupacional:

4 – Referências de Hospital e/ou Atendimentos de Urgência

( ) Cardiologia

Telefone de contato: Serviço de transporte:

Nome: Endereço: Telefone de contato: Serviço de transporte:

Fonoaudiólogo: Psicólogo: Farmacêutico: Assistente Social: Dentista: Nutricionista: Outros:



5 – Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional-20 (IVCF-20)

Referente ao livro texto Cap. 4; Pág. 69 - 79

ÍNDICE DE VULNERABILIDADE CLÍNICO-FUNCIONAL-20 (IVCF-20) Marcadores de Vulnerabilidade Clínico-Funcional

60 a 74 anos 75 a 84 anos ≥ 85 anos Excelente, muito boa ou 2 – Em geral, comparando com outras pessoas de sua idade, boa você diria que sua saúde é: Regular ou ruim 3 – Por causa de sua saúde ou condição física, você deixou de fazer compras? Sim Não ou não faz compras por outros motivos que não a saúde 4 – Por causa de sua saúde ou condição física, você deixou de controlar o seu dinheiro, gastos ou pagar contas?

1 – Qual é a sua idade?

Idade

Autopercepção da Saúde

AVD Instrumental

Atividades de Vida Diária

Pontuação

Respostas positivas valem 4 pontos cada. Todavia, a pontuação máxima é de 4 pontos, mesmo que o idoso tenha respondido sim para todas as três atividades de vida diária instrumentais.

AVD Básica Resposta positiva vale 6 pontos.

Não

20____

20____

20____

0 1 3 0 1 4 0

4 Sim 0 Não ou não controla o dinheiro por outros motivos que não a saúde 5 – Por causa de sua saúde ou condição física, você deixou de realizar pequenos trabalhos domésticos, como lavar louça, arrumar a casa ou fazer limpeza leve? 4 Sim Não ou não faz mais pequenos trabalhos domésticos por outros motivos que não a saúde 6 – Por causa de sua saúde ou condição física, você deixou de tomar banho sozinho? Sim

20____

0 6 0

Máx.

Máx.

Máx.

Máx.

4

4

4

4

ptos

ptos

ptos

ptos

ÍNDICE DE VULNERABILIDADE CLÍNICO-FUNCIONAL-20 (IVCF-20) Pontuação 20____ Marcadores de Vulnerabilidade Clínico-Funcional Sim Não 7 – Algum familiar ou amigo falou que você está ficando esquecido? 1 0 8 – O esquecimento está piorando nos últimos meses? 1 0 Cognição 9 – O esquecimento está impedindo a realização de alguma 2 0 atividade do cotidiano? 10 – No último mês, você ficou com desânimo, tristeza ou 2 0 desesperança? Humor 11 – No último mês, você perdeu o interesse ou prazer em atividades 2 0 anteriormente prazerosas? 12 – Você é incapaz de elevar os braços acima do nível do ombro? 1 0 Alcance, preensão 13 – Você é inc apaz de manusear ou segurar pequenos objetos? 1 0 e pinça

Mobilidade

Capacidade aeróbica e muscular

Marcha Continência esfincteriana

Comunicação

Comorbidades Múltiplas

14 – Você tem alguma das quatro condições abaixo relacionadas? • Perda de peso não intencional de 4,5 kg ou 5% do peso corporal em 1 ano ou 6 kg nos últimos 6 meses ou 3 kg no último mês; • IMC menor que 22 kg/m 2; • Circunferência da panturrilha menor que 31 cm; • Tempo gasto no teste de velocidade da marcha (4m) maior que 5 segundos. 15 – Você teve duas ou mais quedas nos últimos 12 meses? 16 – Você tem dificuldade para caminhar que impeça a realização de alguma atividade do cotidiano? 17 – Você perde urina ou fezes, sem querer, em algum momento?

2

0

2

0

2

0

2

0

18 – Você tem problemas de visão capazes de impedir a realização de alguma atividade do cotidiano? 2 0 • É permitido o uso de óculos ou lentes de contato 19 – Você tem problemas de audição capazes de impedir a realização de alguma atividade do cotidiano? 2 0 • É permitido o uso de aparelhos de audição 20 – Você tem alguma das três condições abaixo relacionadas? • Cinco ou mais doenças crônicas; 4 0 • Uso regular de 5 ou mais medicamentos diferentes, todo dia; • Internação recente, nos últimos 6 meses. Pontuação Final 40 pontos

20____

20____

20____

Gráfico do Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional-20 Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional

0 2

IVCF-20 – www.ivcf20.com.br

4 6

Este site oferece mais informações sobre saúde do idoso, com ênfase na identificação do idoso de risco, além de fornecer orientações para melhorar a qualidade de vida.

8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40

20____

0 a 6 pontos:

20____

20____

20____

BAIXO RISCO DE VULNERABILIDADE CLÍNICO-FUNCIONAL

7 a 14 pontos: MODERADO RISCO DE VULNERABILIDADE CLÍNICO-FUNCIONAL ≥ 15 pontos:

ALTO RISCO DE VULNERABILIDADE CLÍNICO-FUNCIONAL

6. Grau de Dependência nas Atividades de Vida Diária (AVDs)

Referente ao livro texto Cap. 1; Págs. 6,7,15,16,17

6.1 AVDs Instrumentais O Idoso (a) necessita de ajuda para Preparo das refeições

Controlar o dinheiro ou finanças, gastos e pagar as contas

Fazer compras

Sair de casa sozinho para lugares distantes

Usar o telefone

Arrumar a casa e fazer pequenos trabalhos domésticos

Tomar remédios na dose e horário corretos

Lavar e passar a roupa

Não

Sim

Se a resposta for sim, desde quando e características

6.2 AVDs Básicas O Idoso (a) necessita de ajuda para

Não

Tomar banho

Vestir-se

Usar o vaso sanitário

Deitar-se e sair da cama sozinho (transferência)

Urinário Controlar o esfíncter Fecal

Alimentar-se sozinho

Sim


7 – Quedas


20___ Sim Não

20___ Sim Não

20___ Sim Não

20___ Sim Não

O idoso (a) teve alguma queda no último ano? Especificar: O idoso (a) tem medo de cair? Se a resposta for sim, assinalar a intensidade do medo: 1. Pouco 2. Moderado 3. Muito

Caso tenha caído, responda às seguintes perguntas:

Data

Qual o local da queda? Dentro de casa

Fora de casa

O idoso (a) precisou de ajuda para levantar-se? Sim

Não

A queda o (a) levou a procurar o serviço de saúde? Sim

Não

A queda causou fratura de fêmur ou quadril? Sim

Não

• Veja o aplicativo “Não deixe a vovó cair” (disponível na Google Play para celulares android).

Teve necessidade de cirurgia por causa dessa fratura? Sim

Não

O idoso (a) deixou de realizar alguma atividade pelo medo de cair novamente? Sim

Não

8 – Velocidade da Marcha

Referente ao livro texto Cap. 4; Pág. 74

Velocidade da marcha

20___

20___

20___

20___

Tempo gasto para percorrer 4 metros (em segundos) Não se aplica (idoso com instabilidade postural ou imobilidade) ≤ 5 segundos > 5 segundos

9 – Dados Antropométricos

Referente ao livro texto Cap. 4; Pág. 75 Cap. 15; Pág. 341

Circunferência da Panturrilha 20_____

20_____

20_____

20_____

45

Peso 40

Estatura IMC = peso/estatura2

35

Circunferência da Panturrilha (CP)

Controle de Peso

31 cm

30

140 130 120

25

110 100

20

90 80 70

:

15

60

20____

50

20____

20____

40 30 20___

20___

20___

20___

< 31 cm: AÇÃO

20____

10 – Avaliação dos pés

20____

20____

1 – Unha encravada?..........................................( ) sim ( ) não 2 – Unhas espessas e encurvadas? .................( ) sim ( ) não 3 – Joanete? ........................................................( ) sim ( ) não 4 – Sobreposição de dedos? .............................( ) sim ( ) não 5 – Calosidades? ................................................( ) sim ( ) não 6 – Rachaduras? .................................................( ) sim ( ) não 7 – Úlcera/lesão/ ferida?......................................( ) sim ( ) não 8 – Micose entre os dedos “frieira”? ..................( ) sim ( ) não 9 – Dormência? ...................................................( ) sim ( ) não 10 – Um pé está mais frio que o outro?.............( ) sim ( ) não 11 – Calçado inadequado? ................................( ) sim ( ) não

1 – Unha encravada?..........................................( ) sim ( ) não 2 – Unhas espessas e encurvadas? .................( ) sim ( ) não 3 – Joanete? ........................................................( ) sim ( ) não 4 – Sobreposição de dedos? .............................( ) sim ( ) não 5 – Calosidades? ................................................( ) sim ( ) não 6 – Rachaduras? .................................................( ) sim ( ) não 7 – Úlcera/lesão /ferida?......................................( ) sim ( ) não 8 – Micose entre os dedos “frieira”? ..................( ) sim ( ) não 9 – Dormência? ...................................................( ) sim ( ) não 10 – Um pé está mais frio que o outro?.............( ) sim ( ) não 11 – Calçado inadequado? ................................( ) sim ( ) não

20____

20____

1 – Unha encravada?..........................................( ) sim ( ) não 2 – Unhas espessas e encurvadas? .................( ) sim ( ) não 3 – Joanete? ........................................................( ) sim ( ) não 4 – Sobreposição de dedos? .............................( ) sim ( ) não 5 – Calosidades? ................................................( ) sim ( ) não 6 – Rachaduras? .................................................( ) sim ( ) não 7 – Úlcera/lesão/ ferida?......................................( ) sim ( ) não 8 – Micose entre os dedos “frieira”? ..................( ) sim ( ) não 9 – Dormência? ...................................................( ) sim ( ) não 10 – Um pé está mais frio que o outro?.............( ) sim ( ) não 11 – Calçado inadequado? ................................( ) sim ( ) não

1 – Unha encravada?..........................................( ) sim ( ) não 2 – Unhas espessas e encurvadas? .................( ) sim ( ) não 3 – Joanete? ........................................................( ) sim ( ) não 4 – Sobreposição de dedos? .............................( ) sim ( ) não 5 – Calosidades? ................................................( ) sim ( ) não 6 – Rachaduras? .................................................( ) sim ( ) não 7 – Úlcera/lesão /ferida?......................................( ) sim ( ) não 8 – Micose entre os dedos “frieira”? ..................( ) sim ( ) não 9 – Dormência? ...................................................( ) sim ( ) não 10 – Um pé está mais frio que o outro?.............( ) sim ( ) não 11 – Calçado inadequado? ................................( ) sim ( ) não


11. Uso de Dispositivos de Auxílio Referente ao livro texto Capítulos 6 e 12

Dispositivos de ajuda para marcha Bengala Andador Cadeira de Rodas Muleta Prótese ortopédica

Necessidade de ostomia Gastrostomia Ileostomia Jejunostomia Colostomia Cistostomia Urostomia Traqueostomia Necessidade de sondas e/ou cateteres Sonda Nasogástrica Sonda Nasoentérica Sonda Vesical de Demora Sonda Vesical de Alívio Cateter ou máscara nasal para oxigenioterapia Hipodermóclise Outros Óculos Aparelho auditivo Prótese dentária (dentadura)

Não

Sim


12 – Avaliação Ambiental


Escala Ambiental do Risco de Quedas

Local

Avaliação 1 – Áreas de locomoção desimpedidas

Áreas de Locomoção

2 – Presença de barras de apoio 3 – Revestimentos uniformes ou tapetes bem fixos

Iluminação

4 – Presença de iluminação suficiente para clarear todo o interior de cada cômodo, incluindo degraus

5 – Interruptores acessíveis na entrada dos cômodos 6 – Guarda-roupa com cabides facilmente acessíveis

Quarto de Dormir

7 – Cadeira permitindo se sentar para se vestir 8 – Cama de boa altura (45 cm)

Banheiro Cozinha

9 – Área do chuveiro com antiderrapante 10 – Box com abertura fácil ou presença de cortina bem firme 11 – Armários baixos, sem necessidade do uso de escada 12 – Revestimento antiderrapante, com marcação do primeiro e do último degrau com faixa amarela

Escada ( ) Não há escada

13 – Corrimão bilateral, sólido e que se prolongue além do primeiro e do último degrau 14 – Uniformidade dos degraus: altura dos espelhos e profundidade constante dos degraus

A avaliação foi realizada no domicílio do idoso ( ) ou foi auto-referida ( ).

20____

20____

20____

20____

Sim Não Sim Não Sim Não Sim Não

13 – Diagnósticos e Internações Prévias

Referente ao livro texto Capítulo 10

20_____ Condições de Saúde/Diagnósticos Anemia Acidente Vascular Cerebral (Derrame/AVC) Asma

Condições Crônicas Sensíveis à Atenção Primária

Diabetes mellitus Doença arterial coronariana/Angina/IAM Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica/Asma Epilepsia Hipertensão arterial Insuficiência cardíaca Úlcera péptica Mama

Câncer

Intestino Próstata Pulmão Demência (Alzheimer) Depressão

Outras condições/ diagnósticos

Doença de Parkinson Fratura de fêmur Osteoporose Osteoartrite (artrose) Tremor

Outros

20_____

20_____

20_____

Diagnóstico Internação

Diagnóstico

Internação

Diagnóstico Internação Dia gnóstico Internação

Sim

Sim

Sim

Sim

Não

Sim

Não

Não

Não

Não

Sim

Não

Sim

Não

Sim

Não

14 – Cirurgias Realizadas Cirurgia


Ano

Observações

15 – Transição do Cuidado


Data da última internação ou atendimento em urgência: Local: Duração: Diagnósticos: Intercorrências: Houve declínio funcional após o atendimento? ( )não ( )sim Especificar: Houve mudança na prescrição? ( )não ( )sim Especificar: Orientações pós-alta:

Data da última internação ou atendimento em urgência: Local: Duração: Diagnósticos: Intercorrências: Houve declínio funcional após o atendimento? ( )não ( )sim Especificar: Houve mudança na prescrição? ( )não ( )sim Especificar: Orientações pós-alta:

16 – Medicamentos 16.1 – Medicamentos, fitoterápicos, suplementos e vitaminas em uso


Anotar o nome de todos os medicamentos, fitoterápicos, suplementos e vitaminas em uso, prescritos por médicos ou na forma de automedicação. Anotar também os medicamentos suspensos com a justificativa da mudança.

Nome do medicamento e concentração

Dose e frequência

Data de início

Foi prescrito por médico?

Suspensão Data

Motivo

16.2 – Medicamentos Potencialmente Inapropriados para o Idoso


O paciente está em uso de algum dos medicamentos abaixo relacionados? ( ) sim ( ) não

Alprazolam Amitriptilina Amiodarona Beladona Biperideno Carisoprodol Ciclobenzaprina Cimetidina Cinarizina Clomipramina Clonazepam Clonidina Clordiazepóxido Clorpromazina Clorpropamida Codergocrina Dexclorfeniramina Diazepam Diclofenaco Dimenidrinato Dipiridamol Disopiramida Escopolamina

Desde quando:

Especificar:

Lista de Medicamentos Potencialmente Inapropriados para Idosos Estazolam Hidroxizine Digoxina > 0,125 mg por dia Estrógeno oral Metoclopramida Espironolactona > 25 mg por dia Etodolac Naproxen Omeprazol ou outros bloqueadores da bomba de prótons: duração > Fenilbutazona Nifedipina 8 semanas, exceto em condições Fenobarbital Nitrofurantoína específicas. Flunarizina Óleo mineral Flunitrazepam Orfenadrina Fluoxetina Oxazepam Flurazepam Paroxetina Hidroxizine Pentoxifilina Hiosciamina Piroxicam Ibuprofen Prazosin Glibenclamida Prometazina Hormônio do Crescimento Reserpina Imipramina Teofilina Indometacina Testosterona Levomepromazina Ticlopidina Lorazepam Zolpidem Meclizina Megestrol Meloxicam Meperidina Metildopa

16.3 – Medicamentos de Alta Vigilância


O paciente está em uso de algum dos medicamentos abaixo relacionados? ( ) sim ( ) não

Desde quando:

Especificar: Lista de Medicamentos de Alta Vigilância

Hipoglicemiantes orais Classes Terapêuticas

Insulinas, em todas as formulações e tipos de dispositivos de administração Opióides, em todas as formulações e vias de administração Carbamazepina

Medicamentos Específicos

Metformina Propiltiouracila Varfarina

16.4 – Medicamentos associados com reações adversas ou alergias Medicamento

Data

Reações Adversas

17 – Pressão Arterial

DATA


DATA

18 – Glicemia Data


Glicemia ( ) jejum

( ) capilar

Data

Glicemia ( ) jejum

( ) capilar

Data

Glicemia ( ) jejum

( ) capilar

Data

Glicemia ( ) jejum

( ) capilar

___________________mg/dL

___________________mg/dL

___________________mg/dL

___________________mg/dL

( ) jejum

( ) jejum

( ) jejum

( ) jejum

( ) capilar

( ) capilar

( ) capilar

( ) capilar

___________________mg/dL

___________________mg/dL

___________________mg/dL

___________________mg/dL

( ) jejum

( ) jejum

( ) jejum

( ) jejum

( ) capilar

( ) capilar

( ) capilar

( ) capilar

___________________mg/dL

___________________mg/dL

___________________mg/dL

___________________mg/dL

( ) jejum

( ) jejum

( ) jejum

( ) jejum

( ) capilar

( ) capilar

( ) capilar

( ) capilar

___________________mg/dL

___________________mg/dL

___________________mg/dL

___________________mg/dL

( ) jejum

( ) jejum

( ) jejum

( ) jejum

( ) capilar

( ) capilar

( ) capilar

( ) capilar

___________________mg/dL

___________________mg/dL

___________________mg/dL

___________________mg/dL

( ) jejum

( ) jejum

( ) jejum

( ) jejum

( ) capilar

( ) capilar

( ) capilar

( ) capilar

___________________mg/dL

___________________mg/dL

___________________mg/dL

___________________mg/dL

( ) jejum

( ) jejum

( ) jejum

( ) jejum

( ) capilar

( ) capilar

( ) capilar

( ) capilar

___________________mg/dL

___________________mg/dL

___________________mg/dL

___________________mg/dL

( ) jejum

( ) jejum

( ) jejum

( ) jejum

( ) capilar

( ) capilar

( ) capilar

( ) capilar

___________________mg/dL

___________________mg/dL

___________________mg/dL

___________________mg/dL

( ) jejum

( ) jejum

( ) jejum

( ) jejum

( ) capilar

( ) capilar

( ) capilar

( ) capilar

___________________mg/dL

___________________mg/dL

___________________mg/dL

___________________mg/dL

( ) jejum

( ) jejum

( ) jejum

( ) jejum

( ) capilar

( ) capilar

( ) capilar

( ) capilar

___________________mg/dL

___________________mg/dL

___________________mg/dL

___________________mg/dL

( ) jejum

( ) jejum

( ) jejum

( ) jejum

( ) capilar

( ) capilar

( ) capilar

( ) capilar

___________________mg/dL

___________________mg/dL

___________________mg/dL

___________________mg/dL

( ) jejum

( ) jejum

( ) jejum

( ) jejum

( ) capilar

( ) capilar

( ) capilar

( ) capilar

___________________mg/dL

___________________mg/dL

___________________mg/dL

___________________mg/dL

( ) jejum

( ) jejum

( ) jejum

( ) jejum

( ) capilar

( ) capilar

( ) capilar

( ) capilar

___________________mg/dL

___________________mg/dL

___________________mg/dL

___________________mg/dL

( ) jejum

( ) jejum

( ) jejum

( ) jejum

( ) capilar

___________________mg/dL

( ) capilar

___________________mg/dL

( ) capilar

___________________mg/dL

( ) capilar

___________________mg/dL

19 – Identificação da dor Crônica


Data: _____/_____/_____

Data: _____/_____/_____

Data: _____/_____/_____

Data: _____/_____/_____

20 – Hábitos de Vida e Alimentação

Avaliação Atualmente, o idoso(a) fuma algum produto derivado do tabaco (cigarro, fumo de rolo?) Tabagismo

Álcool

É ex-fumante? Se sim, desde quando:_________ O idoso(a) faz uso de algum tipo de bebida alcoólica (cerveja, cachaça, uísque, vodka, vinho)? Se sim, qual quantidade:_________ É ex-alcoolista? Se sim, desde quando:_________

Atividade física

O idoso(a) pratica algum tipo de atividade física? Se sim, especificar:________________

Interesse social e lazer

O idoso(a) frequenta grupos de convivência ou grupos de 3ª idade, centros-dia ou clubes?

Hábitos alimentares

O idoso(a) realiza algum trabalho voluntário ou em algum hobbie ou atividade de lazer? O idoso(a) tem o hábito de ingerir cerca de 1,5 a 2 litros de líquidos por dia? O idoso(a) consume alimentos ricos em proteínas ao longo de suas refeições (ovo e carnes em geral)? O idoso(a) come frutas, legumes e verduras nas suas refeições? O idoso(a) tem o costume de consumir bebidas açucaradas, bolos, biscoitos recheados e sobremesas? No preparo das refeições é utilizado grande quantidade de óleos, gorduras, açúcar e sal? O idoso(a) está satisfeito seu sono?

Sono

É necessário o uso de tranquilizantes para dormir? Desde quando:__________

20____ 20____ 20____ 20____ Sim Não Sim Não Sim Não Sim Não

21 – Calendário de Vacinação


Vacinas

Informações sobre a vacina a ser aplicada

Contra influenza (gripe)

Data: Lote: Dose: US: Ass.:





Contra difteria, tétano e coqueluche






Contra pneumonia causada por pneumococo






Contra febre amarela






Contra herpes zoster






Contra hepatite B






Outras vacinas






História de reação adversa à vacina? ( ) sim ( ) não Especificar:____________________________________________________________________________

22 – Saúde Bucal


Mini-Avaliação da Saúde bucal Observar a presença de: Diminuição da quantidade de alimentos ou mudança no tipo de alimentação por causa dos dentes? Problemas de mastigação Sensibilidade exagerada a alimentos ou líquidos nos dentes ou gengivas? Edentulismo (ausência de dentes) Prótese dentária Ponte fixa de mais de 3 dentes Implante dentário Xerostomia (boca seca ou falta de saliva) Feridas ou lesões na mucosa oral ou língua O idoso(a) está satisfeito com a saúde e aparência dos seus dentes e gengivas Material esbranquiçado ou amarelado sobre a língua (língua saburrosa) Halitose ou mau hálito Dentes ou restaurações quebradas, raízes e outras sobras de dentes Dentes moles ou se movimentando facilmente Sangramento gengival frequente Pus na gengiva Data da última visita ao dentista: Observações:

SIM

NÃO

Observação

23 – Diretivas Antecipadas de Vontade


Venho, de livre e espontânea vontade, no pleno gozo das minhas capacidades civis, respaldado pelos princípios constitucionais da dignidade da pessoa humana (art. 1o, III) e da autonomia (princípio implícito no art. 5o), bem como a proibição de tratamento desumano (art. 5o III), e pelo art. 15 do Código Civil brasileiro, expressar as instruções que devem ser levadas em consideração sobre meus cuidados médicos quando, por diferentes circunstâncias derivadas de um quadro irreversível de minha saúde física e/ou psíquica, eu não possa manifestar minha vontade. Caso dois médicos entendam que minha condição de saúde encontra-se nas três situações abaixo relacionadas: • presença de uma doença terminal, incurável e irreversível, e que, portanto, não tenho nenhuma perspectiva de cura ou de melhora; • presença de uma demência em estado avançado e irreversível ou de uma enfermidade degenerativa do sistema nervoso ou muscular, em fase avançada e irreversível, nas quais eu não esteja mais vivendo com qualidade; • presença de estado vegetativo persistente, condição que a medicina tem uma grande certeza de irreversibilidade. Manifesto aqui os procedimentos e medicamentos aos quais não desejo que sejam administrados ou realizados, como: a) Ressuscitação cardiopulmonar, entendida como a abstenção da equipe de saúde em me reanimar caso meu coração pare de bater e eu pare de respirar; b) Respiração artificial, que necessite intubação orotraqueal ou traqueostomia; c) Grandes procedimentos cirúrgicos; d) Diálise; e) Quimioterapia; f) Radioterapia; g) Pequenas cirurgias que não servirão para me dar conforto ou aliviar minha dor; h) Exames invasivos; i) Antibióticos, quando não tiver o objetivo de conforto; j) Nutrição e hidratação artificiais, pois reconheço que a medicina já comprovou que em graus avançados de doenças terminais, o paciente não sente fome nem sede e, mais, muitas vezes estes procedimentos podem trazer desconfortos; k) Outros: ____________________________ ____________________________

23.1 – Procurador para cuidados de saúde no fim da vida Caso, no momento em que for constatada alguma das três situações clínicas acima expressadas, seja necessário decidir acerca de situações não expressadas por mim em minhas decisões sobre o fim da vida, nomeio: Nome:______________________________________________ _______ CPF: _____________________________ _ Endereço completo: __________________________________________Telefones de contato: _________________ Se esta pessoa, no momento em que for procurada, não for localizada ou estiver incapacitada de tomar decisões, eu designo um procurador substituto, que terá os mesmos poderes do procurador principal: Nome:______________________________________________ _______ CPF: _____________________________ _ Endereço completo: __________________________________________Telefones de contato: _________________ Outras Disposições

Manifesto expressamente meu desejo de que sejam realizados todos e quaisquer procedimentos cuja finalidade seja, exclusivamente, prover meu conforto e amenizar minha dor e/ou angústia, garantindo um final digno de vida, mesmo quando tais procedimentos possam prolongar minha vida. Não desejo a realização de nenhum procedimento para tirar minha vida, desejo apenas que ela não seja artificialmente prolongada. Tenho plena consciência que este documento vincula meus familiares, meus amigos e a equipe de saúde, que devem seguir todas as disposições aqui inscritas. Desejo que, diante da irreversibilidade do quadro médico, eu seja levado para minha casa a fim de que desfrute dos últimos momentos de vida junto com a minha família e no meu lar, exceto quando as medidas paliativas necessitarem de ambiente hospitalar ou quando não houver condição de oferecer todo o suporte necessário no ambiente familiar. Este documento foi feito por uma pessoa em pleno gozo de sua capacidade civil que, de acordo com as leis brasileiras e a Resolução no 1.995/2012 do Conselho Federal de Medicina, tem a faculdade de recusar procedimentos médicos que tenham a finalidade apenas de prolongar a vida biológica, sem garantir-lhe qualidade de vida. Se algum membro da equipe se utilizar de seu direito à objeção de consciência e, portanto, não puder cumprir as disposições aqui previstas por razão moral ou religiosa, vocês devem me encaminhar para outro profissional a fim de que minha vontade seja cumprida.

Assinatura do outorgante:

Assinatura do procurados principal:

Cidade e data completa:

Assinatura do procurador substituto:

24 – Agenda de Consultas / Exames Data

Hora

Local

Tipo de atendimento

Nome do profissional

25 – Lista Pessoal de Endereços ou Telefones Úteis

Serviços e Telefones Úteis Anotar os endereços ou telefones úteis:

• SAMU: Serviço de Ambulância Móvel de Urgência – 192 • Corpo de Bombeiro: 193 • Denuncias de Violência: Disque 100 (tecle a opção 2 para

denúncia de violência contra a pessoa idosa) ou através de mensagem para o email: [email protected] e também, acessando o site: www.disque100.gov.br • Site do Ministério da Saúde: http//ww w.saude.gov.br • Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional: www.ivcf20.

com.br (acesso por computador com internet ou Google Play para celular android) • Delegacia de Polícia: • Delegacia do Idoso: • Ministério Público de Defesa do Idoso: • Conselho Municipal do Idoso: • Conselho Estadual do Idoso: • Conselho Nacional dos Direitos do Idoso (CNDI): w w.sdh.

gov.br • PROCON:

Educação a Distância

Curso gratuito

Carga horária: 60 horas

Conteúdo teórico com aulas explicativas: Temática exposta por profissionais de saúde, como médico, enfermeiro, psicólogo, assistente social, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, fonoaudiólogo, nutricionista e farmacêutico.

Vídeos com práticas que abordam cuidados com os idosos: Vídeos gravados em instituições que atendem idosos com o auxílio de multiprofissionais.

Conteúdo programático:

Introdução – Apresentação do Curso Módulo 1 - Envelhecimento e Saúde Módulo 2 - Legislação e Modalidades de Atendimento ao Idoso Módulo 3 - Fisiologia do Envelhecimento Módulo 4 - Reconhecendo o Idoso Frágil Módulo 5 - Alterações da Memória, Demência e Depressão: Incapacidade Cognitiva Módulo 6 - Problemas da Marcha e Quedas: Instabilidade Postural Módulo 7 - Imobilidade, Incontinência Esfincteriana e Problemas de Comunicação Módulo 8 - Doenças mais Comuns Módulo 9 - Sinais de Alerta e Principais Urgências Módulo 10 - Facilitando o Autocuidado Módulo 11 - Cuidados com Medicamentos: Iatrogenia Módulo 12 - Alimentação e Distúrbios da Deglutição Módulo 13 - Resgatando a História do Idoso e seus Anseios Módulo 14 - Violência e Maus Tratos Módulo 15 - O Idoso no Fim da Vida Módulo 16 - Cuidando de Quem Cuida Considerações Finais

Vol.03

Recommend Documents