UKDI - Muskuloskeletal Muskuloskeletal 1.
Seoran Seorangg wanita wanita 43 tahun, tahun, kejang kejang,, muiut kontraks kontraksi, i, jari-ja jari-jari ri tangan tangan spasti spastik, k, operasi operasi angkat angkat gondok gondok 1 hari yang yang lalu, lalu, tindakan kita: a. diazepam 5 mg/luminal 5 mg . !eri anti spasmolitik e !eri kalsium d. "eri kalium b. merawat dan memberi ATS
#. $nak $nak kena kena paku. paku. "elum "elum pern pernah ah imuni imunisas sasi. i. %asih& %asih& a. '' ( $'S !. '' . $'S
d. )munoglo!ulin
e. ATS+TT
3. *aki#, *aki#, #5th, #5th, keelakaa keelakaann lalu lintas lintas +%** +%** -- sepeda motor, motor, di!awa di!awa ke dukun dukun tulang. tulang. 1mgg kemudian kemudian di!awa di!awa ke 0 ternyata mengalami patah tulang +2 ter!uka 1/3 atas ti!ia grade 3$. 'indakan& a. pem!erian anti!iotik +$" dan anti tetanus serum +$'S !. dilakukan imo!ilisasi dgn plaster ast . dilakukan pemeriksaan kultur dan resistensi test kuman dr lukanya d. dilakukan debridement, fiksasi eksternal, AB y sesuai e. amputasi kakinya 4.
anita, anita, jatuh 1 mgg mgg yll. 'idak 'idak !isa dorsole dorsoleksi ksi pergelang pergelangan an tangan tangan kiri ( leksi leksi i!u jari jari +s. % a. 6. 7edianus d. 6. "rahioradialis b. !. "adialis e. 6. 7usuloutaneus . 6. lnaris
5.
$nak dengan dengan tungkai tungkai !engkak !engkak oto oto rontgen rontgen terdapat terdapat 8odman 8odman triangle, triangle, diagnosa& diagnosa& a. #steosar$oma . 8hondro!lastoma !. 9steo!lastoma
.
;ria, 31 31 th, menderita menderita "uerger! 13,1 *eu 1#.1?? la! lain normal. 'indakan pd pasien: $. 6ekrotomi de!ridement, kemudian disiapkan u/ amputasi elekti B. !ekrotomi % debridement, kemudian diberi analetik, antibiotik, % &asodilator oral 8. insisi drainase, -- analgetik, anti!iotik, @asodilator oral 0. tidak nekrotomi de!ridement -- tapi analgetik, anti!iotik, @asodilator oral & A. amputasi dgn anestesi lokal -- anti!iotik, analgetik, @assodilator oral
B.
$pa tanda dan gejala terpenting terpenting dari =olkmann
'. (ain
C. Seor Seoran angg gadi gadiss ant antik ik data datang ng ke prak praktek tek sauda saudara ra meng mengha hara rapk pkan an ting tinggi gi !ada !adann !erta !ertam! m!ah ah kare karena na dia dia !er !erit ita# a# jd pramugari. dr menyarankan / Dontgen daerah lutut. apa yg terutama dilihat dari hasil Do pd kasus diatas& $. ;eriosteum 8. 7etaphysis '. (eri$)ondrium ". Apiphysis 0. Apiphyseal plate E. *aki#, *aki#, #5th, #5th, keelakaa keelakaann lalu lintas lintas +%** +%** -- sepeda motor, motor, di!awa di!awa ke dukun dukun tulang. tulang. 1mgg kemudian kemudian di!awa di!awa ke 0 trnyata mengalami patah tulang +2 ter!uka 1/3 atas ti!ia grade 3$. 'indakan& $. pem!erian anti!iotik +$" dan anti tetanus serum +$'S ". 0ilakukan imo!ilisasi dgn plaster ast 8. dilakukan pemeriksaan kultur dan resistensi test kuman dr lukanya D. Dilakukan debridement, fiksasi eksternal, AB y sesuai A. $mputasi kakinya 1?. ;ada saat dilakukan dilakukan pertolonga pertolongann di 0 terhadap terhadap kor!an %**, %**, didapat primary primary sur@ey: sur@ey: $ lear, lear, " lear. lear. ;ada saat 8, airan apa yg se!aiknya di!erikan pada pasien ini& '. larutan "* $. larutan 05F 8. larutan 6a8l ?,EF & ". larutan >emasel 0. larutan >AS 5F 11. anita anita 5 tahun -- terpeleset terpeleset di kamar mandi mandi dia menahan tu!uh tu!uh dengan tangan tangan kanan. kanan. kemudian dia merasa merasa nyeri nyeri di pergelangan tangan kanan. sendi tangan tampak seperti garpu manakah tulang yg mungkin patah& $. metaarpal ) 8. lna A. 8la@iula
B. "adius
0. >umerus
1#. anita 35 tahun, tungkai kanan !engkak sejak # thn lalu, tidak nyeri. diagnosa paling mungkin& +. *imfedema $. deep @ein throm!osis A. Adema ". *ipedema 0. Adema statis 13. Seorang laki-laki usia 5? tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan nyeri dan tim!ul !enjolan pada pangkal i!u jari kaki kanan yang sudah diderita selama 3 !ulan ini. ;ada pemeriksaan isik tampak pangkal i!u jari kanan terse!ut nyeri !ila digerakkan serta pada sisi lateralnya terdapat !enjolan dengan diameter # m yang melekat pada dasar. ;emeriksaan asam urat darah meningkat. 0iagnosis keadaan di atas adalah . Sino@itis @ilonodular e. 9steoartritis a. Artritis out !. $rtritis reumatoid d. $rtritis tu!erulosis 14. ;ria, 3C th, # mgg ini merasakan kaki kirinya terasa sangat nyeri saat tidur. Se!enarnya dirasa sakit sejak 1 tahun !elakangan, namun hanya dirasakan !ila !erjalan. ;enderita mengeluh jarak tempuh makin lama makin pendek dan sering !erhenti karena nyeri. "ila istirahat nyeri hilang. ;enderita seorang perokok !erat. ;2 seara umum normal, pada eks. in. sinistra tidak tera!a pulsasi a. dorsalis pedis dan ti!ialis posterior. pemeriksaan la! normal. 7anakah diagnosis yg paling mungkin& a. $ute arterial olusion b. T)romboanitis obliterans . 0ia!eti arteriopathy d. 8hroni arterial throm!osis e. atherosleroti peripheral arterial olusi@e disease 15. ;erempuan 1Cth, nyeri diujung kaki kiri sejak 5 hari yll, jari ts! tampak puat dan dingin di!anding kaki kanan. ;ulsasi hanya jelas tera!a di inguinal tetapi lemah. sejak 1!ln yll sakit kepala terus menerus. '0 di lengan kiri-kanan sama, tetapi '0 di tungkai kiri le!ih lemah dr yg lain. 0iagnosis paling mungkin& a. $rterioskelosis . 'rom!ole!itis '. Arteritis takayasu !. $terosklerosis o!literans d. 'rom!oangitis o!literans 1. anita 3B tahun mengeluh sesak naas, merah di daerah pipi. 'es Smith $g +(. 0iagnosis keadaan di atas adalah A. S*' 0. $rtritis out ". 9$ A. Sindrom Sjogren 8. D$ 1B. Seorang laki-laki usia 5? tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan nyeri dan tim!ul !enjolan pada pangkal i!u jari kaki kanan yang sudah diderita selama 3 !ulan ini. ;ada pemeriksaan isik tampak pangkal i!u jari kanan terse!ut nyeri !ila digerakkan serta pada sisi lateralnya terdapat !enjolan dengan diameter # m yang melekat pada dasar. ;emeriksaan asam urat darah meningkat. 0iagnosis keadaan di atas adalah A. Artritis out 0. Sino@itis @ilonodular ". $rtritis reumatoid A. $rtritis tu!erkulosis 8. 9steoartritis 1C. Seorang laki-laki 5? tahun datang ke DS deng keluhan !enjolan pada sendi kaki dan tangan sejak # !ulan, sakit dan merah. Gat apa yang !erhu!ungan dengan penyakit pasien& $. %olesterol 0. reum ". ula darah A. "iliru!in . Asam urat 1E. Seorang pasien pria !erusia 5? tahun, pasien '"8 datang ke dokter dengan keluhan nyeri sendi pangkal jari kaki dan jempol kaki kanan sejak semingggu yang lalu. ;asien minum 9$' seara rutin sejak 3 minggu yll. ;ada ;2 ditemukan peradangan pada sendi metatarsoalangeal dan interalang ). >asil pemeriksaan la! menunjukkan kadar asam urat E,5 mg F. 9!at manakah yang paling mungkin !erperan menim!ulkan keluhan pada pasien di atas& e. (AS a. )6> . Diampisin !. Atam!utol d. Streptomisin #?. Seorang perempuan, 45 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan nyeri ulu hati >erat. Seminggu se!elumnya pasien didiagnosis menderita artritis remathoid oleh dan di!eri !e!erapa o!at. 9!at manakah yang paling mungkin menye!a!kan keluhan diatas& a. ;araetamol . ;rednison d. ;etidin b. (iroksikam
#1. Seorang wanita 5? tahun mengalami raktur aki!at penipisan tulang tra!ekula, kalsium dan osor normal, apakah diagnosis yang mungkin& a. 9steotetrosis . 9steogenesis ineta e. 9steomalasia b. #steoorosis d. >iperparatiroid ##. *aki-laki E tahun lemah tungkai !awah dan tungkai atas semakin lemah. 0ua minggu yang lalu )S;$. 0enyut Hantung ?14? kali/menit. '0 E?/?mm>g. DD 5? /menit dangkal. ;aresis pada empat ekstremitas. Delek tendon +-, sensorik !aik. 0iagnosis: a. (oliomielitis . 7ielitis trans@ersa e. ensealitis @iral !. miastenia gra@is d. Sindroma guillan !arre #3. seorang anak laki- laki !erusia 14 tahun datang ke puskesmas diantar i!unya datang dengan keluhan !engkak pada lutut kiri disertai nyeri 1 minggu yang lalu. #minggu se!elumnya lutut kiri pasien tertendang oleh temannya saat !ermain sepak !ola tetapi saat itu hanya terasa nyeri. 0ari pemeriksaan radiologi terdapat gam!aran radioopak. $pakah diagnose pasien terse!ut& +. #steosarkoma $. Da!domiosarkoma A. *ipoma ". %ondrosarkoma 0. *eimioma #4. Seorang pasien perempuan3? tahun mengeluh sudah # !ulan terdapat ruam kemerahan pada kedua pipinya, terutama saat terkena sinar matahari. ;asien sudah 1 !ulan juga mengeluh demam disertai nyeri dan !engkak pada pergelangan kakinya. ;emeriksaan la!oratorium apa yang akan anda lakukan& e. Anti !u$lear Antibody a. Sel lupus . ;emeriksaan ator 81I !. Dhematoid ator d. 8- Deati@e ;rotein #5. pasien laki#, 5 tahun datang dengan nyeri pada lutut yg drasakan 1 hr lalu.p dtemukan nyri pd lutut tt@ d!n. la!. as. urat B,C aktor rematoid ( pengo!atan yg plng tepat a. alluporinol .meloiam e.na diloena b. kolkisin d.i!uproen #. wanita 4? thn dtng dengan keluhan nyeri pd panggul dan punggung !elakang hal ts! drasakan selama # thn. nyari dirasakan mnye!ar ke lutut dan pundak.pasien seorang @egetarian. p tt@ normal tdpt lei disendi lutut dan oanggul. rontgen tdpt raktur tulang pel@is dengan gam!aran khas +looser
3#. 'anda-tanda krepitasi yang tim!ul pada pemeriksaan sendi diaki!atkan oleh : a. ;ene!alan sino@ium karena sino@itis yang lama d. %elemahan otot-otot sekitar sendi b. (ermukaan rawan sendi yan ireular e. $danya kristal asam urat dalam rongga sendi . %elemahan tendon-tendon pada sendi 33. Seorang wanita !erusia 3? tahun sejak !ulan terakhir mengeluh nyeri dan !engkak sendi pada sendi pada sendi 78; dan ;); kedua tangan, pergelangan tangan, kedua lutut dan pergelangan kaki. 'ampak tanda-tanda radang pada sendi terse!ut. %aku sendi dirasakan saat !angun pagi sampai siang hari. *A0 C4 mm pada jam pertama dan kadar asam urat serum .# mg/d*. 0iagnosis yang paling mungkin adalah : a. Artritis reumatoid . 9steoartritis e. $rtritis septi !. $rtritis gout d. *upus eritematosus sistemik 34. $rtritis reumatoid menye!a!kan erosi sendi sehingga terjadi deormitas sendi yang permanent. 9!at !erikut di!erikan untuk menegah kerusakan sendi terse!ut. e. Mesotreate a. 6atrium dikloenak . $lopurina !. 7eloiam d. %ortikosteroid 35. Seorang wanita #C tahun mengeluh nyeri sendi jari kedua tangan dan kedua lutut dengan tanda !engkak dan panas. "erak merah pada pipi dan dahi yang !ertam!ah jelas !ila terkena sinar matahari. ;enatalaksanaan untuk pasien terse!ut adalah : a. Terai denan !SAID, dianurkan emeriksaan laboratorium meliuti D*, D!A test dan "/ !. 'erapi dengan 6S$)0 dan siklo-osamid, tidak perlu pemeriksaan la!oratorium . 'idak perlu terapi, ukup dio!ser@asi saja d. 'erapi dengan 6S$)0 dan pemeriksaan oto sinar-K sendi saja e. 'erapi dengan kortikosteroid saja, tidak perlu konirmasi diagnosis lagi 3. Seorang wanita 5E tahun, gemuk mengeluh nyeri pada kedua lutut. ;ada pemeriksaan kedua lutut didapatkan krepitasi. ;ada pemeriksaan oto thora didapatkan osteoit dengan penyempitan elah sendi. 7ana diantara !erikut ini merupakan diagnosa yang paling mungkin & a. Dheumatoid arthritis . Spondilitis ankilosa e. outy arthritis b. #steoart)ritis d. Deati@e arthritis 3B. Seorang wanita ? tahun gemuk datang mengeluh nyeri lutut kiri dan kanan yang dirasakan jika !erdiri lama. 6yeri semakin mem!erat dengan aktiitas isik. ;asien menyangkal adanya kaku pagi hari. ;ada pemeriksaan lutut tidak didapatkan deormitas, didapatkan eusi ringan, krepitasi. 7ana diantara !erikut ini merupakan diagnosis yang paling mungkin & a. Dheumatoid arthritis . 8hondromalaiae patellae e. ;soriati arthritis d. #steoartritis !. outy arthritis 3C. Seorang wanita #E tahun mengeluh jari-jari kedua tangan terasa kaku disertai nyeri terutama pagi hari. Dasa nyeri !erkurang saat !eraktiitas. ;ada pemeriksaan isik didapatkan arthritis pada sendi-sendi metatarsophalangeal dan interphalangeal proksimal kedua tangan. 7ana diantara !erikut ini merupakan diagnosis yang paling mungkin & $. ")eumatoid art)ritis e. outy arthritis a. S*A !. 9steoarthritis d. Deati@e arthritis 3E. Seorang anak perempuan !erusia 4 tahun tidak dapat makan selama dua hari karena penyakit gastro-intestinal. 0ari jawa!an di!awah ini, manakah yang menjadi sum!er utama energi yang akan dioksidasi pada otot rangka penderita terse!ut & a. %reatin osat otot . 'rigliserida otot e. lukosa serum b. 0likoen otot d. $sam lemak serum 4?. Seorang wanita 45 th, datang ke poliklinik !edah rumah sakit 77 dengan jalan ter!ungkuk disertai kaki pinang, keluhan nyeri lutut kanan yang hilang tim!ul sejak 3 !ulan yang lalu terutama pada saat istirahat dan disertai kekakuan sendi. ;ada pemeriksaan klinis didapatkan pem!engkakan pada lutut kanan, atropi pada !etis kanan, dengan pergerakan sendi yang ter!atas.;ada pemeriksaan radiologik didapatkan penyempitan elah sendi, sklerosis su!hondral, pem!entukan kista su!hondral, dan osteoit 0ari temuan klinis diatas, diagnosa kerja yang mungkin adalah : a. #steoart)ritis . Dheumatoid arthritis e. 0isuse atropi otot Iuadriep emur !. 7yositis d. 0islokasi genu
41. Seorang wanita usia B5 tahun dengan riwayat gastritis erosi yang di etuskan oleh aspirin 5 tahun yang lalu saat ini mengalami nyeri lutut yang !erat yang diduga suatu 9$. ;enderita ini mem!utuhkan terapi dengan 6S$)0. 0ari pilihan pengo!atan di!awah mana yang paling tepat untuk menegah terulangnya perdarahan gastrointestinal & b. misorostol a. omeprazole . nizatidin d. atropin e. sukralat 4#. Seorang laki-laki usia 3?th datang ke )D0 rumah sakit 77 entre dengan keluhan demam disertai tungkai kanan nyeri dan !engkak. 0ari anamnesa 1 !ulan yl penderita terjatuh dari sepeda motor, tidak didapati luka pada tungkai, penderita sulit !erjalan, penderita telah !ero!at di puskesmas setempat dan memutuskan untuk dirawat di sangkal putung. Setelah dipijat dan di!e!at penderita merasa mati rasa pada kaki. 0ari temuan klinis diatas, diagnosa kerja yang mungkin adalah & a. ;atah tulang tungkai kanan tertutup !. 9steomyelitis $. Sindroma komartemen d. 8edera sara tepi yang menyertai patah tulang tungkai kanan e. %ontusio muskulorum tungkai kanan 43. $pa tanda dan gejala terpenting dari =olkmann
'. (ain
44. seorang gadis antik datang ke praktek saudara mengharapkan tinggi !adan !ertam!ah karena dia !erita# jd pramugari. dr menyarankan / Dontgen daerah lutut. apa yg terutama dilihat dari hasil Do pd kasus diatas& $. ;eriosteum 8. 7etaphysis A. ;erihondrium D. 'i)yseal late ". Apiphysis 45. anita 3? th -- 0, penurunan kesadaran 3 jam setelah ta!rakan !ermotor keepatan tinggi. saat masuk 0 DD #5/mt, '0 1#?/B? mm>g, >D EC/mt. ;enderita masih mem!uka mata dgn rangsangan nyeri dan dapat melokalisasi nyeri yg di!erikan tetapi tidak dapat mengeluarkan suara. $pa tindakan saudara pertama kali& $. melakukan pemeriksaan oto kepala u/ menari adanya raktur ". melakukan 8'-san kepala +. menamin airway 1intubasi2 dn kontrol $er&i$al 0. melakukan resusitasi airan A. ;emeriksaan thd adanya trauma ditempat lain 4. Seorang anak laki-laki usia 15 tahun, datang ke poli !edah DSS$ dengan keluhan tim!ul !enjolan pada !ahu kanan yang epat mem!esar yang diderita sekitar 4 !ulan ini. ;ada pemeriksaan klinik, terdapat !enjolan pada !ahu kanan !erukuran 1? 15 m, konsistensi padat keras, melekat pada dasar. ;ada K-oto tampak gam!aran 8odman 'riangle dan Sunray appearene. am!aran mikroskopik manakah yang khas untu k tumor ini ? a. 8hondroyte !erinti # . 9steolast !erinti #?. e. Sel !ulat tersusun rosette. b. #steoblast memroduksi osteoid. d. Sel plasma pleomorik. 4B. Seorang laki-laki !erusia #? tahun, datang ke poli !edah DSS$ dengan keluhan terdapat !enjolan pada ossa poplitea kanan yang diderita sudah !ulan ini. ;ada palpasi tera!a tumor kistik pada ossa poplitea kanan !erukuran diameter # m yang mudah digerakkan. Setelah dioperasi, ternyata !enjolan !erupa kista !erisi lendir tanpa terlihat epithel pelapis. $pakah diagnosa yang tepat untuk kelainan ini ? a. "aker yst. . >erniasi ruang sendi. e. %ista retensi kelenjar se!aea adneksa kulit. d. 0egenerasi miksoid kapsul sendi. b. 0anlion. 4C. Seorang laki-laki usia ? tahun datang ke poli !edah DSS$ dengan keluhan didapatkan tumor pada paha kanannya yang sudah diderita selama 3 !ulan. ;ada pemeriksaan klinis tampak tumor !erukuran diameter 1? m, ied, konsistensi padat kenyal. ;ada K-oto tampak gam!aran tumor mesensimal yang setempat sudah menim!ulkan erosi pada tulang paha. 0ari sediaan !iopsi, tampak gam!aran sel-sel i!ro!lastik yang pleomorik yang tersusu n storiorm. 0iagnosa manakah yang tepat untuk kelainan ini ? a. Malinant fibrous )istio$ytoma. . *iposaroma. e. AwingLs saroma. !. 2i!rosaroma. d. $l@eolar Dha!domyosaroma. 4E. Seorang laki-laki usia 5 tahun datang ke praktek swasta seorang internis dengan keluhan nyeri pada tulang rusuk dan punggung yang diderita sudah !ulan ini. ;ada pemeriksaan isik pada daerah kosta 5 dan kanan !elakang serta daerah @erte!ra thorakal 5 dan nyeri pada waktu diperkusi. ;ada K-oto tampak lesi litik punhed out di ostae kanan !elakang dan @erte!ra thorakalis 5 dan . ;emeriksaan la!oratoris apalagi yang diperlukan untuk penderita ini &
a. Dheumatoid ator. !. ri aid serum.
$. Ben$e 3ones (rotein. e. ;engeatan gram sputum. d. %ultur dan tes resistensi sputum.
5?. Seorang laki-laki usia 5? tahun datang ke praktek swasta seorang ahli !edah dengan keluhan rasa nyeri dan tim!ul !enjolan pada pangkal i!u jari kaki kanannya yang diderita sudah 3 !ulan ini. ;ada pemeriksaan isik, pangkal i!u jari kaki kanan terse!ut nyeri !ila digerakkan serta pada sisi lateralnya terdapat !enjolan diameter # m yang melekat pada dasar. $pakah diagnosa yang paling mungkin untuk kelainan ini & a. Art)ritis 0out. . 9steoartritis. !. $rthritis Dheumatoid. d. =illonodular syno@itis. 51. Seorang penderita laki J laki, usia 3? tahun, datang ke poli !edah dengan keluhan !enjolan di lengan atas kanan sejak 3 !ulan yang lalu, semakin lama semakin !esar. ;ada inspeksi tidak didapatkan tanda kemerahan dan tidak nyeri. ;ada Koto lengan atas kanan didapatkan gam!aran !enjolan pada tulang humerus !entuk onion skin. 0iagnosa radiologis yang mungkin pada penderita ini adalah : a. 'win sar$oma . 8hondrosaroma e. Anhondroma !. 9steosaroma d. $neurysmal !one yst 5#. ;enderita laki-laki umur 45 tahun dengan nyeri tulang pinggul, !adan terasa lemah , kepala sering pusing. Sejak usia #4 tahun penderita telah mengalami 4 kali patah tulang spontan pada tulang kaki dan tangan. ;ada pemeriksaan Dontgen didapatkan proses liti 'ulang pel@is kiri. ;emeriksaan la!oratorium didapatkan >!: 1? gF, >ematokrit 3?F, kadar ;rotein darah E,3 mg/dl, $l!umin 3 mg/dl dan lo!ulin ,3 mg/dl. ;ada pemeriksaan Alektrophoresis protein didapatkan kelainan monoklonal gammopathy. 7anakah dari jawa!an di!awah ini paling sesuai menjadi penye!a! keluhan penderita & a. 9steoarthritis . $nemia karena penyakit khronis e. 7ultiple 7yeloma b. ")eumatoid Art)ritis d. 'hallasemia 53. Seorang laki-laki !erumur #1 tahun sewaktu !ermain sepak!ola terjatuh, kemudian !erdiri terasa nyeri pada paha se!elah kanan dan jalan pinang. ;ada pemeriksaan isik ditempat kejadian, kedua anggota gerak atas dan anggota gerak !awah kiri dalam !atas normal, pada anggota gerak !awah kanan tidak tampak deormitas dan !engkak , ada nyeri tekan pada paha se!elah kanan !agian depan , disertai nyeri gerakan !ila tungkai !awah kanan digerakkan, dan tidak ada krepitasi. Selain itu tidak didapatkan deisit neurologis pada anggota gerak !awah. 7anakah tindakan awal di!awah ini yang paling tepat dilakukan untuk mengurangi rasa sakit pada !agian yang edera & $. Komres dinin selama 45 menit a. %ompres hangat e. 7o!ilisasi segera !. 0ipijat d. 0i!eri o!at gosok 54. Seorang laki-laki !erumur 3 tahun datang di ;oli kulit kelamin karena tangan kanan sulit memegang !enda dan terasa te!al selama # !ulan. ;ada pemeriksaan isik didapatkan Mdrop hand M dan !agian tu!uh yang lain terdapat makula hipoestesi. 0ia sudah mendapatkan pengo!atan, tapi masih sulit memegang !enda, sehingga aktiitas sehari-hari terganggu. 0ari jawa!an di!awah ini manakah langkah pengelolaan yang paling tepat, agar dia dapat melakukan aktiitas sehari-hari & a. *atihan penguatan otot . 'erapi Neletrial stimulationM e. 'erapi inra red b. (emakaian Slint d. 'erapi diatermi 55. Seorang laki-laki !erumur #B tahun di!awa ke ;oli Deha!ilitasi 7edik oleh keluarganya memakai kursi roda karena tidak dapat !erjalan selama !ulan,aki!at keelakaan lalu lintas. 'elah dilakukan operasi sta!ilisasi tulang !elakang oleh "agian "edah. ;ada pemeriksaan isik didapatkan edera sumsum tulang !elakang dengan kekuatan otot anggota gerak atas normal dan pada anggota gerak !awah rata-rata 3,keuali pada kedua kaki kekuatan ototnya rata-rata 1 dan didapatkan hipoestesi . 7anakah sasaran pengelolaan yang paling tepat & a. Selama hidupnya memakai kursi roda !. 3 !ulan lagi sudah dapat !erjalan tanpa alat !antu . 0apat !erjalan dengan walker d. Daat beralan denan memakai ortesa anota erak bawa) e. 7o!ilisasinya hanya dapat !erdiri 5. Seorang laki-laki !erumur ? tahun dirawat di ruang rawat inap. 3 hari yang lalu dia merasakan anggota gerak se!elah kanan tidak dapat !ergerak dan !erjalan. ;ada pemeriksaan isik didapatkan kekuatan otot anggota gerak atas se!elah kanan nilainya ? dan anggota gerak !awah se!elah kanan nilainya 1, sedangkan kekuatan otot anggota gerak se!elah kiri normal. Delek isiologis anggota gerak se!elah kanan menurun dan tidak didapatkan relek patologis. Delek isiologis normal dan tidak didapatkan relek patologis anggota gerak se!elah kiri . 'ekanan darah 1B?/E? mm>g. >asil 8' san adanya perdarahan pada daerah apsula interna pada otak se!elah kanan. 7anakah latihan pemulihan yang paling tepat & a. *atihan penguatan otot anggota gerak se!elah kanan !. latihan luas gerak sendi akti anggota gerak se!elah kanan
. *atihan peregangan pada anggota gerak se!elah kanan d. *atihan mo!ilisasi duduk e. *ati)an luas erak sendi asif ada anota erak sebela) kanan 5B. Seorang wanita !erumur B# tahun datang di poli rawat jalan dengan keluhan sendi siku se!elah kanan tidak dapat diluruskan. ;ada pemeriksaan isik didapatkan deormitas pada pergelangan tangan kanan. %ekuatan otot anggota gerak atas normal. *uas gerak sendi siku kanan leksi O 3?P - ?P. # !ulan yang lalu yang !ersangkutan pernah jatuh sewaktu !erjalan, kemudian di!awa ke unit gawat darurat dan dilakukan immo!ilisasi dengan gips selama 1 !ulan. Saat ini aktiitas sehari-hari yang !ersangkutan terganggu. 7anakah pengelolaan pemulihan yang paling tepat & a. *atihan luas gerak sendi akti anggota gerak atas se!elah kanan !. *atihan penguatan otot anggota gerak se!elah kanan . *atihan peregangan anggota se!elah kanan d. *ati)an luas erak sendi asif anota erak sebela) kanan e. *atihan aktiitas sehari-hari 5C. )ndonesia !e!erapa kali mengadakan upaya ;)6 ;olio diseluruh wilayah )ndonesia. 0engan sasaran anak !alita yang !ertujuan agar 6egara kita !e!as dari penyakit polio. 7anakah pernyataan di!awah ini yang paling tepat !erkaitan dengan upaya ;)6 polio & . 7enegah N >andiap N e. 7enegah keaatan tu!uh a. Men$ea) 6 Imairment 6 !. 7enegah N 0isa!ility N d. 7enegah kelumpuhan 5E. ji untuk kelemahan otot panggul dan !ahu aki!at distroi otot .... +. +reatin kinase $. $*; A. %atalase ". rokinase 0. lukokinase ?. wanita 5 tahun -- terpeleset di kamar mandi dia menahan tu!uh dengan tangan kanan. kemudian dia merasa nyeri di pergelangan tangan kanan. sendi tangan tampak seperti garpu manakah tulang yg mungkin patah& $. metaarpal ) 8. lna A. 8la@iula B. "adius 0. >umerus 1. Seorang laki-laki 35 tahun terjatuh sewaktu naik kuda, dengan kepala jatuh le!ih dulu dan leher terpuntir, penderita sadar, !isa jalan normal, pada pemeriksaan otot !ahu dan lengan kiri +m.0eltoid, m."ieps, m.'rieps lumpuh tipe *76 , sikap lengan terjulai tak !ergerak dengan posisi pronasi sedang tangan dan jari-jari tangan masih !isa !ergerak normal, kulit !ahu dan lengan atas te!al, kedua tungkai normal, "erak dan %ening normal. Sindroma di atas dise!ut : +. 'rbs (alsy $. "rown SeIuard ;alsy A. 8arpal 'unnel ;alsy ". 8er@ial Doot ;alsy 0. %lumpke ;alsy #. Seorang penderita jatuh dan terjadi 2raktur di ollumma hirrungium humeri kanan. "e!erapa !ulan kemudian m. 0eltoideus kanan mengalami atropi dan tidak sanggup melakukan adduksi lengan. 7enurut saudara, kemungkinan penderita mengalami edera pada sara apa & a. n. Aillaris deter . n. lnaris deter e. n. ;etoralis deter !. n. 7edianus deter d. n. Su!sapularis deter 3. Seorang wanita !erusia 3? tahun datang di ;oli rawat jalan merasakan nyeri pinggang !awah selama !ulan. 6yeri dirasakan terutama sewaktu !erdiri dan !erjalan. 0ia !ekerja se!agai seorang sekretaris, yang sering memakai sepatu tumit tinggi , agar tampak tinggi dan modis. ;ada pemeriksaan isik tidak didapatkan deormitas pada tulang !elakang, adanya nyeri tekan ringan di daerah paralum!al, tidak dapatkan deisit neurologis. ;emeriksaan khusus, *asaIue, ;atrik , 8ontra ;atrik dan aenseln dalam !atas normal. $nalasis urine dalam !atas normal. K ray lum!osaral $; *ateral didapatkan spasme otot paralum!al dan hiperlordosis. 7anakah pernyataan !erikut ini yang merupakan patomekanisme terjadinya nyeri pinggang pada kasus terse!ut & d. (eruba)an ostural tubu) a. 8edera otot paralum!al !. >ernia 6uleosus ;ulposus e. angguan sumsum tulang !elakang . Spondylitis
